第一篇:2014年内科护理总结
xxx医院内科护理总结
2014年是医院继续深化改革的一年,一年来,我科在院领导和护理院长的领导、帮助下,本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,较好的完成了各项护理工作。
一、认真落实,严格执行各项规章制度提高护理质量,确保护理安全
1、护理部明确了各类岗位责任制和护理工作制度,我科根据本科室的具体情况修改了主班,治疗班和责任班工作流程,制定了电脑血糖监测操作和胰岛素注射技术等专科技术操作流程。
2、严格执行查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;护理操作时严格三查七对;按护理级别巡视病人,按要求填写输液巡视卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实药品安全保管制度,每周一小查,每月一大查,检查药品数量、存放环境,做好五常管理,建立清点物品药品的目录,避免贵重物资的丢失,如各种胰岛素注射笔,试纸等。
4、坚持床头交接班制度及晨晚间护理,预防了并发症的发生。
二、提高质控护士参与病区护理质量管理意识和水平
1、按要求完成护士长手册的记录与考核,护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护理部的规定订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点,并督促实施,及时监测实施效果,请质控护士每周工作中发现的问题在晨会上指出,大家讨论改进,把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持每周开两次晨会,按要求每周对护士进行提问,安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,每月的技能考核反应出来的主要缺点和注意事项。
3、每月对基础护理和专科护理内容及健康教育进行检查,并及时反馈,不断改进科室中的工作缺陷。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,做好入院介绍和接待工作。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
3、每季度科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足,不能解决的部分上报院工会协调解决或作为下一步医院建设的建议。
4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者申请值班,进岗倒班,由其带教老师接班检查其工作质量。
四、提高科室护理人员业务素质
1、对科室护理人员进行三基培训,并组织理论考试,部分内容通过晨会抽查,结合临床实际的病例的分析,提高护士的发现问题的能力。
2、12个月中对本科室护士进行考核的项目有:吸氧、血糖监测,胰岛素注射技术,鼻饲,留置导尿,输液泵,注射泵以及心电监护培训和考核。
3、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨晚间护理,加强基础护理,提高专科护理水平,预防并发症。
4、坚持护理业务查房:科室护士每月轮流进行护理业务查房,针对不同的病例提出护理诊断、护理措施,大家发言,集思广益,以达到提高业务素质的目的。
5、本年度对4名新护士进行了轮转的培训,内容为基础护理与专科护理知识,每个护士都有带教老师,负责全程的培训,人力资源不足时,跟班次后,强化班次职责和任务,发现问题及时解决,提高轮转护士的工作责任心。
6、本科有三名护士参加电大护理大本考试,今年毕业,一名护士参加护理大专函授毕业后继续参加电大护理大本考试。
五、加强了科内感染管理
1、严格执行了病区消毒隔离制度,及时进行环境卫生学监测。
2、积极配合院内感染办开展的提高手卫生依从性的活动,掌握洗手指征。
3、科室每日对治疗室、进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每季度对紫外线强度进行监测。
4、每日监测消毒液浓度,坚持晨间护理一床一巾一湿扫。
5、病房用消毒液拖地两次(1:500的84消毒液)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,通过护士的床头的个体化教育和每2周一次的小组教育,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、全年共收治了住院病人900个,抢救病人 人,七、存在的问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强,学习积极性不高。
2、优质护理工作处于探讨深入阶段,年轻护士的护理文书书写欠规范。
3、由于护理人员较少,低年资护士较多,基础护理不到位,忙于日常治疗工作。
4、病人多,病区小,加床无法避免,床间距不够,比较拥挤,病房管理尚不尽人意。
一年来在护理部的指导下,在护理质量、护士的职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
2014年12月18日
第二篇:内科护理总结
1慢性支气管炎 是指气管支气管黏粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 以慢性咳嗽 咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征
2体位引流 利用重力作用使肺支气管内分泌物排出体外 适用于肺脓肿 支气管扩张等大量痰液排出不畅时 3慢性肺源性心脏病 是由肺组织肺动脉血管活性扩慢性病变引起的肺组织结构和功能带 肺血管阻力增加 肺动脉压力增高所导致右心扩张 肥厚或伴有右心衰的心脏病
4呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍 以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换 导致缺氧伴二氧化碳滞留 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症
5心肌梗死 是指因冠状动脉供血急剧减少或中断 使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死
6心绞痛 是一种由于冠状动脉供血不足 导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的 以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症
7冠状动脉粥样硬化性心脏病 是指冠状动脉粥样硬化 是管腔狭窄 阻塞导致心肌缺血缺氧 甚至坏死而引起的心脏病
8消化性溃疡 是指发生于胃和十二指肠溃疡粘膜的慢性溃疡 即胃溃疡和十二指肠溃疡 临床主要变现慢性过程 定期性发作和节律性疼痛为特点
9急性胰腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症
10肝硬化 是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病 病理特点为广泛的肝细胞变性坏死 再生结节形成 结缔组织增生 致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成11Cullen征 出血坏死型胰腺炎患者 由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下 至两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色并发现脐周皮肤青紫现象
12,尿路刺激征 包括尿频,尿急,尿痛,排尿不尽感及下腹坠痛等,常见于尿路感染,结石等急性肾小球肾炎 是一组起病急,以血尿 蛋白尿 水肿和高血压为主要表现,多有链球菌感染引起后引起肾病综合征 是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征,大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症白血病 是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病,其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓和其他造血组织中广泛而无控制的增长甲状腺功能亢进 是由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合症,其特征有甲状腺肿大,眼征,基础代谢增强和自主神经系统功能失常糖尿病 是一种常见的内分泌代谢疾病是由多种原因引起胰岛素分泌和作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,临床主要表现三多一少:多尿,多饮,多食和体重减轻
肺源性心脏病 评估:病史及临床表现,除了解咳痰喘等变化外,关注病人头疼的主诉,有无意识障碍。结膜水肿,皮肤出血点,瘀斑,尿量,血气分析,电解质等,有心衰者了解体重皮肤水肿和摄入情况护理诊断:气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 体液过多 睡眠形态紊乱 潜在病发症:肺性脑病 尿毒症 护理诊断:营养过多 体液过多 活动无耐力 有感染的危险
护理措施:进高蛋白饮食,增加营养及抵抗力,严格无菌操作,监测生命体征,血清电解质及肾功能,卧床休息避免过劳,严格控制水纳入量
心肌梗死心电图特点:T波缺血性改变高尖或倒置,S-T段抬高呈拱北向上的单项曲线,异常的病理性Q波
1、中医内科护理的基本特点是:(整体观念)和(辩证施护)
2、中风中脏腑和中经络的鉴别要点:有无神志不清。闭症和脱证如何鉴别?闭症属实,症见神智昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉。脱证属虚,临床可见神智昏聩、目合口开、四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。
3、慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施:指导协助病人有效咳嗽、咳痰。每1到2小时翻身一次,拍背协助痰液排出。用多孔导管经鼻或口机械吸引,刺激咳嗽、利于咳痰。吸痰时注意无菌操作。饮水,口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液,便于可出。
4、咯血病人发生窒息时护士应如何配合抢救:立即取头低脚高位,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,必要时用吸痰管进行机械吸引,并做好气管插管和气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道梗阻。
5、急性左心功能不全的临床表现:急性肺水肿表现:突发严重的呼吸困难,端坐呼吸,频繁咳嗽,可大量粉红泡沫样痰,有窒息感,嫉妒烦躁不安,恐惧,面色灰白发绀,大汗,皮肤湿,两肺布满湿罗音。
6、高血压的非药物治疗:合理膳食、减轻体重、适当运动、气功及其他生物疗法。
7、胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点:胃溃疡:疼痛部位多位于剑突下正中或偏左,规律性餐后痛,午夜痛较少。十二指肠溃疡:疼痛部位常在上腹偏右,呈饥饿样不适感,下次进餐前疼痛,进餐缓解,又称空腹痛。
8糖尿病胰岛素治疗时的护理措施:观察胰岛素的不良反应,低血糖反应,胰岛素过敏,注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖反应,及时监测血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静脉滴注50%葡萄糖。掌握胰岛素注射时间,长、短效胰岛素混用时,先抽短效,再抽长效。注射部位应交替进行以免形成局部硬结,注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染
第三篇:2021年内科护理总结模板
2021年内科护理总结模板精选
撰写人:___________
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期:___________
2021年内科护理总结模板精选
__年下半年,对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年,因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理,倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本护理工作计划,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将__年下半年我科护理工作总结如下:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月___理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问___次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
___、___全科护士学习了《护理基础知识》。
___、___全科护士学习医院护理核心制度。
5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院___的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。
二、改善服务流程,提高服务质量
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院___的服务质量调查病人满意率___%。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人余人,抢救病人人,一级护理病人共天,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到___%.急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,___学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态(范本)连续性。
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第四篇:2016年内科护理总结
2016年XX医院内科护理工作总结
内科全体护理人员在院领导、护理部的支持和帮助下,遵循医院管理,倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本护理工作计划,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将2016年我科护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
加强学习各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,保证护理工作按照操作规程去做。
二、认真做好常规护理、专科护理
认真做好内科疾病一般护理及循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌代谢性疾病等的专科护理。
三、积极开展优质护理服务
1、落实基础护理,提升专科护理:以落实基础护理为基本要求,要求护理人员重视服务细节。责任护士严格按分级护理制度实施护理措施,实施床边工作制,及时与患者沟通。因护士经常在病房,使病情观察更细致、全面,更能及时发现病情变化并及时采取有效措施,保证病人安全。
2、施行责任制整体护理和护士分层管理。施行责任制整体护理,责任小组分管固定的病人,对病人的病情有动态了解。对护士进行分层管理,体现能级对应。组长、高级责任护士、责任护士组成金字塔结构,依据护士工作能力、工作态度、理论水平、技术水平、沟通能力等对护士进行分级,安排分管不同轻重病情的患者。保证了患者的安全。
3、完善健康宣教。责任护士针对不同的病人,在不同时段进行个性化宣教,满足病人对健康知识的需求,提高病人的自护能力,调动病人参与疾病康复的积极性;出院病人再次宣教出院带药的用法、作用、不良反应,在家休息、活动时的注意事项、复查的时间等。
4、推行弹性排班:根据科室实际开放床位数及病人情况,适时增减上班护士,缩小护患比例,让护士有更多的时间在病房,及时满足病人的需要,切切实实落实基础护理。
5、倡导五声服务:入院迎接声、入病房问候声、操作不顺有道歉声、病人配合有道谢声、出院有送别声。
6、开展延伸服务特色护理
开展延伸服务,病人出院时送上科室联系卡,让病人随时与医护人员保持联系,开展电话随访。本开展了卧床患者延续护理3例,医生、护士延续到家进行随访。内容包括医生体查病情、护士检查日常护理给患者及家属提高自我护理能力(药物、饮食、症状识别、功能锻炼及健康指导等)。
三、注重护士业务水平的提高。
1、推选出优秀的护士为教学组长,承担科内学习,实习生等培训工作;科室每月举办业务学习,包括基础护理、专科护理、疑难病例讨论、护理查房等,不断提高护理专科知识技能。
2、积极参加上级举办的各项护理培训。10月选派XX护理组长到XX人民医院?科进修,全年共组织20人次参加上级举办的各类学习讲座。
四、重视护理安全,严格三级质控。
护理部下发的护理安全流程、各种护理应急预案、护理不良事件定性标准、上报流程等实施全员培训;对“压疮发生危险因素评估量表”、“病人坠床、跌倒评估量表”及管道标识实时监控。发现问题,及时改进,主动上报不良事件,完善护理质量各环节,保证病人安全。
五、工作展望
今后,我们的工作重点将继续围绕创建优质护理服务活动展开,用优质护理服务的实施标准规范护理工作。继续加强护理质量、病人安全管理,加强护士培训,提高护士业务水平,开展满意服务,转变我们的服务理念,文明服务,杜绝发生差错事故,按质按量完成护理部下达的各项任务。
内科 2016年11月14日
第五篇:内科护理实习总结
内科护理实习总结
内科护理实习总结1
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的`时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
内科护理实习总结2
内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心。药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中。医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道。。经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气。
由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益。
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可。
1.学习病房内各环节的'组织,尤其是看护、基本技术的组织指导。
2.了解医院各科技术的特点。
3.初步理解新《纲要》精神。
一、见习目标:
1.态度
(1)树立正确的科学观,五心待人。
(2)充分认识护士工作的性质与任务,理解患者与护士之间的相互关系。
(3)对医院各项工作持有正确的态度,见习中充分发挥特长,在行动上表现出极大的热忱。
(4)加强强道德修养,严格要求自己。
(5)充分认识护士应具备的良好素质及护士在实际工作中所起的作用。
2.知识
(1)掌握护士工作的具体要求和方法。
(3)了解组织各类教学活动的具体过程和方法。
(4)了解大型手术的程序。
二、实习日程安排
1.xx年x月x日下午,见习动员。地点:xxx教室。
2.x年x月x日上午,实习生在带队老师的带队下前往xxx见习,见习xxx为见习生、定指导老师,并向实习生宣布院规院纪,提出实习要求。
3.x年x月x日~x月x日,见习生在院内见习。
4.x年x月x1日前完成见习报告。
三、见习带队老师
1.见习地点:xxxxx
2.带队教师:略
四、见习纪律
1.严格遵守xxx园的各项规章制度,自觉服从xxxx和带队老师的统一安排,切实按照学校要求进行实习活动。
2.实习作息时间为上午7:30至下午4:30,中途不得离院离岗,不得接待任何来访,不得串岗。
3.不迟到,不早退,不旷课,不自由活动,原则上不得请事假,有病请假须有医生证明,并向班主任及指导老师请假,无故缺席作旷课处理,且实习成绩不及格。
4.虚心好学,尊敬师长,勤学好问,勤记勤干,每日写好实习日志,及时完成实习作业。
5.关心爱护,时时处处以身作则。
6.加强团结,互帮互助。
7.如违反上述实习纪律并经教育不改者,立即取消实习资格,实习成绩不及格。
内科护理实习总结3
神经内科护理实习报告1产品学习网为大家准备了xx市神经内科护理实习报告范围,希望通过上一段楼梯来锻炼学生的能力。
时间过得很快。转眼间,神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。
一个月在神经内科最大的感受就是临床和理论相差太多,可能是第一个科室实习对什么都还很陌生。平时我觉得那些病离我们很远,但是脑梗塞、脑血栓、脑出血在这个科室比较常见,长期卧床的患者也很多,包括气管切开患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以为他们很痛苦,一开始不敢给他们打针,怕没有一个有效,会让他们更痛苦。后来,陪着十一床的叔叔说,“范晓,实习就是实习。如果你害怕,你学不到任何东西。你现在可以在上面练习了。反正他也不觉得疼。”。我克服了恐惧,给他们打针。我终于从一开始每天给周明明打针,现在可以给他们都打针了。我不害怕,所以没有信心。老师说这是第一步。如果护士不能打针,她什么也不会做。静脉留置针还不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到达静脉然后慢慢收回的。每次看到老师做都不敢动。21床陪护阿姨总是嘲笑我第一次肌肉注射,当时我整个人抖的厉害,手不停的抖,全身都是汗,护士制服都湿了。现在我已经克服了护理病人时内心的紧张,因为我知道如果我紧张,病人会更紧张,只会让他们更痛苦。从心理学角度来说,对安全的需求很重要。马斯洛需求层次理论认为,人的基本需求从低到高依次为生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求。其中,人们满足下级需求的活动基本相同,每一级需求都可以相互影响。当基本需求的程度与健康状况成正比时,在所有需求都得到满足后,才能达到最佳健康状态。在临床上很难满足病人的所有需求,但作为医务工作者,我们可以尽力满足他们的需求,促进生命健康。
如果你在临床工作,你会发现你的知识是如此的有限,生命医学没有尽头。每个病人都不一样,同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业,因为怕自己冷血。每天,我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始,我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候,他突然翻了个白眼,发出声音。那一刻,我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下,还是坚持量血压,从容离开;当3床奶奶对我说:“孩子!我要死了,别哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课,床上空空如也,会失落难过,但不会有眼泪,不会有眼泪。生活不相信眼泪。
从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。,但是还有很多东西要学,生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位,但我可以保证,我会用12分的热情和真诚对待每一个病人,不再恐惧,不再激情,用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。
神经内科二级护理实践报告时间过得很快。转眼间,神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。
如果你在临床工作,你会发现你的知识是如此的有限,生命医学没有尽头。每个病人都不一样,同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业,因为怕自己冷血。每天,我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始,我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候,他突然翻了个白眼,发出声音。那一刻,我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下,还是坚持量血压,从容离开;当3床奶奶对我说:“孩子!我要死了,别哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课,床上空空如也,会失落难过,但不会有眼泪,不会有眼泪。生活不相信眼泪。
从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。,但是还有很多东西要学,生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位,但我可以保证,我会用12分的热情和真诚对待每一个病人,不再恐惧,不再激情,用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。
在康复方面,应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划,强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。指导病人及其家属在急性期上下放置和移动瘫痪肢体的方法。急性期后患肢肌张力开始增加,出现屈曲痉挛。如果病情稳定,应尽快进行被动运动和按摩。刚开始被动锻炼的强度不要太大,以免引起疼痛,拒绝练习;当一个肢体自主运动时,健康的肢体可以带动患肢在床上练习坐起和翻身,帮助患肢运动。自主运动出现后,鼓励患者以自主运动为主,被动运动为辅,用健康的肢体带动患肢在床上练习坐起、翻身、活动患肢,在日常生活中尽快练习自理能力。对于说话有困难的患者,可以通过书写表达需求;对于不能很好理解语言的患者,用手势或物体说话;构音障碍患者应早期练习;练习越早,效果越好。对于读写能力丧失的患者,可以把日常单词、短语、短句写在卡片上,由简单到复杂,由易到难,由短到长,这样可以反复朗读背诵,持之以恒,及时鼓励进步,增强康复信心。
克服焦虑和悲观情绪,树立治病信心的指南。当患者昏迷或不省人事时,由于不能表达自己的需求,感觉功能减弱或丧失,不能自理,往往需要家人的综合帮助。因为神经系统疾病的恢复是一个长期的过程,他的家人经常感到疲劳和焦虑。这种情绪有时候会发泄到病人或者我们的医护人员身上。此时,我们应该理解家属,用温暖的语言安慰他们,告诉他们家属帮助患者康复的重要性,适应患者角色的变化,避免任何对患者自尊产生不利刺激和伤害的言行。尤其是在帮助患者吃饭、洗漱、上厕所时,不要表现出厌恶,营造和谐的家庭氛围和舒适的养成环境。
神经系统疾病患者病情危重,呼吸衰竭会发生或已经发生,需要使用呼吸机辅助呼吸。这是我要掌握的新技术。呼吸机的工作原理、各种参数的含义和设置、呼吸方式的正确选择、常见故障的维护和处理等。使用呼吸机的患者应由专人护理,密切观察治疗反应和病情变化,并做好详细记录。除了生命体征和精神症状外,还要重点关注呼吸,包括呼吸频率、胸廓波动、呼吸肌运动、是否有自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调性。定期检测血气分析。及时处理人机对抗,防止低氧血症,增加循环负荷。对未来的工作更有信心和期待。
神经内科护理实习报告3在神经病学中,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。饮食护理方面,神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。在皮肤护理方面,有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,容易出现压疮。每2小时应协助患者按时翻身。为防止感染,保持呼吸道通畅,头偏向一侧侧卧位,如有呕吐或喉咙有分泌物及时吸出。做好口腔护理,随时观察口腔状况,选择合适的漱口水。尽量避免下肢输血,因为下肢深静脉容易发生静脉血栓。在康复方面,应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划,强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。做好患者及其家属的心理护理。学会掌握新技术。
一瞬间,两个月的实习结束了。这两个月主要是在神经内科实习。时间虽短,收获却是巨大的。在这里,我需要了解常见疾病的病因和易感因素,专业专用仪器的应用,以及特殊的检测和治疗方法,如腰椎穿刺、脑血管造影、脑血管介入、心电监护、心脏起搏器除颤器、高压氧舱治疗、各种内镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则和毒副作用,临床实验室检查的正常值和临床意义,识别常见异常心电图的能力,以及各种系统疾病的.功能检查和检查方法。虽然在临床工作多年,但实习复读的时候感觉新鲜又忐忑。新鲜的是我的学生身份,不安的是能不能有所收获,有所利用。当今,随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。实践的内容不再是简单的注射和输液,而是对患者的综合评价,从各方面给予护理,最大限度的恢复患者的身心健康和正常生活。下面我总结一下我实习的内容。
在神经病学中,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。除脑炎外,发病年龄多在40岁以上,近年来呈年轻化趋势。大多数患者有常年吸烟饮酒史或高血压史。他们经常急性发作并可能复发,一些患者留下了神经损伤。神经系统疾病的症状和体征可表现为意识障碍、感觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)。),肌张力异常、头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽困难、烦躁不安、肌肉萎缩、排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除了各种异常体征外,脑脊液也常出现异常。
神经性疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复、心理护理等方面各有特点。
饮食护理方面,神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。一般的饮食原则是多吃富含维生素、高蛋白、低盐、低脂肪、低淀粉的食物,如杂粮、黑米、豆浆等,忌寒腻食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆类。吃富含锌和镁的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和鱼,避免吃肥肉。很多神经系统疾病患者神志不清或无意识,烦躁伴有吞咽困难,不能正常进食,经常需要保留胃管进行鼻饲。鼻饲前首先要评估患者的鼻部情况,是否有炎症、出血、溃疡、畸形及手术史。意识模糊的患者往往烦躁不安。为了防止胃管拔出,通常会插入瘫痪的鼻孔。如果胃管意外脱落,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应较弱,应防止食物过热,以免损伤胃粘膜。脑出血患者应多吃水果和蔬菜,以保持大便通畅。当患者并发其他基础疾病时,需要综合考虑。
在皮肤护理方面,有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,容易出现压疮。应协助患者按时翻身,每2小时一次。翻身时不要拖、拉、推,以免摩擦皮肤。翻身后,在身体的空隙处放置海绵或软枕,增加身体的面积,减少对凸出部位的压力。压缩的骨突起要用海绵或海绵圈垫,避免压缩。及时更换湿脏的被褥、衣服和裤子以及被分泌物浸湿的伤口敷料。不要让病人睡在潮湿的床上,或者直接睡在橡胶垫或塑料布上。注意保持患者皮肤清洁干燥,避免尿液粪便浸泡皮肤和伤口,定期用热毛巾擦拭身体,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激,小心使用热水袋或冰袋,以防烫伤和冻伤。
无菌操作。长期卧床的患者可采取半卧位,有利于排痰和肺功能恢复。如果痰液粘稠,难以咳出,应采用超声雾化吸入。帮助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉积导致肺部感染。按时翻身拍背,促进排痰。做好口腔护理,随时观察口腔状况,选择合适的漱口水。尽量避免下肢输血,因为下肢深静脉容易发生静脉血栓。长期卧床患者下肢抬高20-30度,远端高于近端,避免枕在膝盖下,髋关节过度屈曲影响静脉回流。其实预防肢体瘫痪最有效的方法就是增加患者的活动度。鼓励患者及早下床活动,督促患者主动屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝关节旋转;被动按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌。
内科护理实习总结4
内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程.那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧.听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度.与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊.病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着.我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心.药物进入病人体内,所有人都在观察病情的`进一步发展.无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中.医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了.病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道。经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气. 由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合.医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益.
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可。
内科护理实习总结5
内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程.那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧.听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度.与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊.病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着.我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心.药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展.无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中.医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了.病人家属把病人的`生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道.。经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气.
由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合.医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益.
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可。