临床科室如何预防院内感染

第一篇：临床科室如何预防院内感染

临床科室如何预防院内感染

摘要：目的：总结临床中预防医院感染采取的措施，减少医院感染的发生率。方法：提高对环境的要求，增强医务人员对医院感染的认识，加强对器械的消毒灭菌，严格执行消毒隔离措施。结果：我院感染控制科的不定期抽查和本科室每个月的感染控制结果都达到国家规定标准。结论：医院感染是评价一个医院综合素质的重要指标，而临床科室是医院感染发生的重要场所，所以要不断总结完善各种预防感染的措施，查漏补缺。关键词：临床科室 预防 医院感染

医院感染问题是世界各地各级医院所面临的突出公共卫生问题,已引起全球医院管理者和公共卫生工作者的关注，预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，我院对感染控制要求甚严，采用了医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络，并对科室进行不定期抽查，现将我科在预防医院感染的措施报道如下： 1.提高环境要求

1.1定时开窗通风。通风换气是最方便的调节室内温湿度的方法，新鲜的空气可增加病人的舒适感，减少呼吸道感染的机会，可保持室内温度在20-22℃，湿度在50%-60%。

1.2每日用1000g/L的含氯消毒水湿式清扫病区地面，擦拭病区走廊，出院后病人的床单位用臭氧消毒机消毒，床头柜用含氯消毒剂擦拭干净。保持病人床单位干净整洁，定期更换，如有血液或尿液等污染随时更换。对有传染疾病患者的体液，分泌物等用1000g/L的含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒。

1.3对治疗室、处置室及换药室配备赛得利空气消毒机，每日消毒两次，每次一小时。对有气管切开的患者病室每日用紫外线照射两次，每次一小时，且每周用75%的酒精对紫外线灯管进行擦拭，每周用紫外线强度测定试纸监测紫外线灯管的输出强度，如强度低于70w/cm2及时更换。病区内隔50m距离放置一个快速手消毒剂，以备在不能及时洗手，进行手消毒的情况下使用。

1.4对病区内的垃圾进行有效分类，严格区分医用垃圾及生活垃圾，医用垃圾用双层黄色垃圾袋盛装，确保垃圾内的液体不洒漏，对不同区域的拖把进行标识，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒，禁止混用。2.增强医务人员的认识

2.1定期开展关于医院感染的讲座，对预防工作进行阶段性的小结，强调医院感染的严重性和重要性，加强医务人员对医院感染的认识和重视，提升工作责任心。科室选出感染监控员，负责各项监控工作以及对监控结果进行反馈，如果不达标，及时整改。

2.2严格执行无菌技术操作。无菌技术是在医疗和护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术，是防止医院感染最基本、最重要的操作，可以有效地减少感染源，减少医院感染的发生率。2.3医务人员的手污染是医院感染的一个重要传播途径，必须加强手卫生。接触病人前后、在做各项无菌操作操作前后、接触病人的体液或血液污染的物品、脱手套后都应洗手。进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后、接触特殊感染病原体后都应对手进行消毒，有效减少病人间的交叉感染。严格执行标准预防措施，进行双向保护，既防止病原体由病人传给医务人员，又防止医务人员传给病人。有效切断感染链，减少医院感染。

2.4合理使用抗生素。滥用抗生素使正常菌群失调，导致耐药菌和一些条件致病菌的产生是医院感染的一个重要因素。应当掌握使用抗生素的指标和指针，定期对痰液进行细菌培养，找到敏感抗生素，及时更换，做到有的放矢。3.加强对器械的消毒灭菌

3.1进入人体组织，无菌器官的医疗器械、器具物品必须达到灭菌水平，接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

3.2医院内所用的一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，如各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械和一次性的呼吸机管道等必须做到一人一具，用后毁形。

3.3存放消毒灭菌物品时应按时间摆放，离过期时间越近的放在前面，先使用，每次使用时应检查物品是否过期，包布是否潮湿，指示胶带是否变色等，如有应对物品进行重新消毒灭菌。对盛装消毒液的容器、无菌持物钳、储物罐等应每周进行两次压力蒸汽灭菌。对气管切开有金属内导管的患者，要每日对金属内导管煮沸消毒三次。对输液卡和网兜每周两次集中用1000g/L的含氯制剂浸泡30min，然后用清水冲洗后晾干。止血带每日浸泡，做到一人一带，体温计用后即用75%的酒精浸泡消毒，然后用冷开水浸泡，擦干待用，防止交叉感染。4.加强监控力度

4.1对空气进行监测。每月一次空气监测，我科选择消毒处理后与进行医疗活动前，人员走动少的时候采样，在室内面积≤30㎡,设一条对角线上取三点，室内面积≥30㎡，设东南西北中5点，各点均离墙1m，采样高度在地面垂直高度80-150cm，我院采用9cm直径普通培养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。4.2科室每月一次对物体表面进行监测。选择消毒处理后4小时内采样，被采表面〈100c㎡,取全部表面，如表面≥100c㎡，取100c㎡。4.3科室每月随机对医护人员的手进行监测。

4.4科室每月一次对使用中的消毒剂和无菌器械保存液进行监测。4.5医院感染控制科对临床科室的环境及手卫生等进行不定期抽检。5.完善传播疾病标识

我科要求各责任护士对分管的病人除了解其姓名，疾病，病程等基本信息外，也要注意检验的各项指标，如有传播疾病，应在床位一览卡和床头卡上贴上标识，我院采用血液传播疾病用红色标识，空气传播用黄色标识，绿脓感染用绿色标识，多重耐药菌用蓝色标识等，这使得医护人员在治疗，诊治的过程中既能提高警惕，采取很好的防护措施，又避免了床头挂上文字描述而使病人产生自卑，其他病人产生恐慌。

6.加强对易感人群的健康教育

病人在患病的情况下，机体抵抗力下降，身体机能减弱，极易发生感染，要交待病人多活动，加强营养，注意养成良好的卫生习惯，避免到人多的地方去，同时应避免对伤口抓挠，如果包扎伤口的敷料脱落，应及时反应，避免伤口暴露在外，减少被感染的机会。7.小结

医院感染是指住院病人在住院期间获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后继续发生的感染，但不包括如院前已经开始或已处于潜伏期的【1】感染，感染可加重患者的病情、增加患者的住院天数，且不易控制，如何使临床科室预防医院感染是一个艰巨的任务，要预防医院感染，必须在感染源-感染途径-易感人群的感染链中寻求突破，从细节做起，达到控制医院感染的目的。我科通过上述措施，取得了良好的效果。

参考文献

1.朱崇应，褚爱莲.论医院感染的原因及防控措施【J】.中国医药导报，2009.9（25）：107

第二篇：检验科预防院内感染制度

检验科预防院内感染制度

1.工作人员须穿工作服、戴工作帽，必须时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。2.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3.严格执行无菌技术操作流程，静脉采血必须一人一针，一巾一带，微量采血应做到一人一针一管一片，对病人操作前洗手或手消毒。

4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5.各种器具应及时消毒、清洗，各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。6.报告单应消毒后发放。

7.检验人员结束操作后应及时洗手，每天消毒。

8.保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服和体表污染时，应及时处理，防止扩散，并将污染情况向上级报告。

9.菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

10.安尔碘等消毒剂须注明开启日期，以保证在有效期内使用。11.定期检测紫外线有效消毒作用。

12.记录各种消毒液配置的量、浓度及配制时间

第三篇：浅析检验科院内预防感染的措施

浅析检验科院内预防感染的措施

【摘 要】 检验科在现代医学的发展中起着举足轻重的作用，如何有效的预防检验科院内感染是值得深思的问题，本文将进行细致的阐述具体的措施，为临床此举措积累宝贵的经验。

【关键词】 检验科 院内 预防感染

【中图分类号】 R446.61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0288-02

医院检验科是工作人员直接与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域，是医院感染发生的高危区域，也是医院感染重点监控的科室。医院检验科必须制定预防监控措施，从源头上加强医院感染管理，以预防交叉感染，其现状与对策分述如下：

医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。通过系统学习，我们会了解如何鉴定人的血型、确定一个人是否贫血、肝功能是否正常、怎样拍人体胸部及四肢的X线片，怎样进行CT扫描等等。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，所以偏重理科，要求有较好的物理、化学基础。近年来，政府已加大了对医院感染管理的力度，各级医院都成立了相应的感染管理科室，但有些医院组织领导和规章制度仍不健全或流于形式，未认真进行管理。

随着现代医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已经从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。检验科不再是传统意义上的辅助科室，它与临床联系更加密切，正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用。由于影响检验结果准确度的因素较多，包括检验前、检验中、检验后三个环节，临床医师在医疗过程中获得患者体内客观而真实有价值的信息，就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作，认真对待工作中的每一个环节，严格把关，最大限度地降低检验全过程中的误差，尽量减少各种因素的影响，确实为临床提供科学、准确的诊疗依据。

部分基层医院检验科防护设施很差，无生物安全柜，室内设计不科学，采光通风差，或由于用房分配不足，造成作业流程不合理。污染区、半污染区、清洁区不能明显分开，医疗垃圾与生活垃圾分类不清，从而也增加了医源性感染的机会。如忽视此现状，即易造成感染的发生。因此，提出以下几点改进意见。健全组织管理

完善规章制度检验科主任为生物安全第一责任人，各实验室应设1名生物安全负责人，并实施责任问责和追究管理，制定生物安全管理制度、生物安全管理程序、生物安全标准操作规程（SOP）、生物安全应急预案等系列相关文件，持续性改进并逐步完善生物安全管理体系，更好的预防临床实验室医院感染的发生。加强检验人员的培训

每个工作人员都必须接受医院感染知识的培训，认真学习落实《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》，《实验室生物安全规范》等有关专业知识，提高工作人员对医院感染的认识，对新进人员、实习生、进修人员以及工勤人员进行岗前培训学习，定期考试和测评。提高检验人员个人防护意识

检验人员必须充分认识到医院感染工作的重要性，认真贯彻医院感染管理的各项规范和措施，把预防医院感染作为自己永久的工作目标，不断提高自己的防护能力和防护水平。（1）必须严格执行各项规章制度做到有法可依，有章可循。（2）严格执行无菌技术操作规程。（3）加强手消毒，日常工作中养成勤洗手的好习惯，按照标准六步法洗手，操作前、操作后，上下班前后，均要洗手，必要时进行手的消毒。有资料表明，医护人员的手传播病菌而造成的医院感染约占30%，所以控制好手的卫生，有利于降低医院感染率。（4）严禁在实验室内饮水、进食、会客、吸烟，禁止在实验室的冰箱存放食品。尽量减少可能导致感染的危害因素，最大限度地降低医院感染的发生率。建立检验人员的健康档案

关心检验人员身体健康，定期进行职工体检，建立检验人员的健康档案，必要时接种疫苗进行预防，对意外遇到职业暴露，锐器损伤的工作人员应及时处理，上报专门机构如医院预防保健科备案，定期追踪观察。改善实验室工作环境

医院领导应重视医院感染管理工作，要加大资金投入，改善实验室的环境和工作条件，增加自我防护设施（如感应水龙头、烘手机、洗眼装置、生物安全柜等），勤通风换气，改变工作流程，样品集中处理，减少污染机会。增加业务用房，检验科要科学合理安排科室布局，将实验室分为清洁区、半污染区及污染区，分别进行管理。加强检验科消毒管理

检验科各类培养物、化验检查残余物、废液中均带有致病性微生物，必须加强消毒与管理，每天对室内空气、墙、门窗、工作台面、地面进行消毒，包括门及柜把手的定期消毒，实验室的仪器、设备、实验器具摆放留有空间，检验时应避免污染，如有污染应立即处理，防止扩散，对于实验器具及时清洗并用高效环保消毒剂进行消毒，要严格金属器械、塑料橡胶制品和贵重仪器的消毒。要注意检验报告单的消毒，这是预防医院交叉感染至关重要的措施。严格医疗废弃物的管理

严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行无害化处理、并对自动化检验仪器的废液进行消毒处理。使用合格的一次性检验用品，注射器、吸管、试管、加样器吸头，各种废弃标本、培养基、酶标板等经含氯消毒剂消毒或高压灭菌后分类放入黄色医用垃圾袋扎紧，贴好标签，由专人回收，集中送交医用垃圾处理站，对针头及损伤性废弃物必须用防穿透的利器桶盛放，并做好各类垃圾回收的记录及交接工作，由双方签字。通过对上述各项措施实施和制度的不断改进及完善，使每个工作人员充分认识到医院感染危害的重要性，自觉提高自我防护意识，规范操作过程和消毒方法，消除各种不安全隐患和因素，从而更好的预防检验科医院感染的发生。

参考文献

[1]宁尚民.检验科预防医院感染的消毒方法[J].中华医院感染学杂志，2004，14（2）：203.[2]李瑛.检验科医院感染管理存在的问题及预防措施[J].医学检验与临床，2006，17（3）：86.[3]徐兰，郭玉杰，张鑫.检验科预防医源性感染的措施与管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15（7）：786-787.

第四篇：2010年医技科室院内感染控制总结

2010年医技科室控制医院感染工作总结

2010年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医院感染管理委员会的指导下，医技科室全体医护人员积极参与医院感染防控工作，团结一心，默默奉献，服务临床，服务患者，以院感法规为准则，以防控院感为目标，常规依托感染科进行消毒技术质量管理控制工作、无菌技术操作监测工作，协同临床科室，配合院领导做好医疗安全管理工作，努力为全院中心工作服务，圆满完成了预定工作目标，为全院工作的正常开展发挥了保证作用。

一、牢记2008年西安交大一附院和2009年天津市蓟县妇幼院发生的新生儿院内感染事件教训，增强“医院感染无小事”的思想意识，提高医技科室医务人员对医院感染管理重要性的认识，加大执行力度，确保医疗质量和医疗安全。

二、结合实际，完善医技科室院感制度。根据国家的医院感染相关法律法规和《山西省二级妇幼保健院评审评价标准》，结合我院实际，针对我院就诊群体的专一性，制定了针对性强、有特色的医技科室院感制度，使我院的医技科室院内感染管理工作初步进入了制度化、规范化管理。

三、积极参加院感委员会和院感科组织的医院感染及传染病知识的教育培训，主动加强与院感及传染病防治相关法律法规的学习，加强无菌操作技术规范的学习，增强消毒隔离意识，不断提高医务人员院感意识和预防院感的积极性，防止院感在院内的发生。

四、医技科室院内感染的控制

1、检验科：采血脉压带和纸手垫一人一用一更换，静脉和微量采血一人一针一管或一片；废弃标本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，搅匀后作用2-4小时后倒入厕所，对疑似艾滋病、性病、传染病患者的各类标本严加防范，工作人员穿隔离衣、帽子、眼罩、口罩、隔离鞋等进行操作检测；检测操作完后，按规范程序脱隔离衣物，并严格洗手和进行手的消毒。

2、B超室：检查仪器，非病人接触部位用清水抹擦，病人接触部位用酒精擦拭，遇传染病患者，B超探头套用保护隔膜，做到一用一更换，不能套用薄膜的部件及时消毒，未消毒不能用于下一个病人。诊察床单、枕套每天更换，传染病患者用一次性床单。

3、放射科：适当开窗通风，保持室内空气清新，室内每日用紫外线照射消毒一次；调钡用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光摄影机外层应每天清洁，接触传染性患者后，接触部分应以酒精擦拭。

4、心电图室：检查台的床单定期更换，传染病患者用过的床单立即更换；每日进行紫外线空气消毒，每两周紫外线灯管用酒精棉球擦拭一次，并记录消毒时间、灯管累计时间、消毒人签名；检查仪器，非病人接触部位用清水抹擦，病人接触部位用酒精擦拭。

5、医疗废物处理：一次性用品等医疗废物，收集于黄色塑料袋；检验标本收集于防渗漏的医疗废物容器，用后的一次性锐利器具放入锐器盒，微生物培养皿和菌种，先高压灭菌后，再放入医用垃圾袋，每天交接于医

疗废物管理人员并登记，送医疗废物处置中心销毁。

五、医技科室院内感染存在的问题

1、医技科室工作人员的院内感染防护意识普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科检查操作时不宜打开门窗，病人多时室内空气混浊，菌尘密度增加；医技人员对病人连续操作不洗手或进行手消毒；进行标本离心和检验时不戴口罩帽子；检验采血人员戴着手套操作，从上班到下班不更换，将血液交叉污染于病人；B超探头、心电检测器具等不消毒，床单不每天更换。

2、院感科将重点放在手术室、供应室、产房、监护室等部门，而忽视了对医技科室院内感染控制的严格管理。医技科也是院感高发区域和需重点监控的科室，加强医技科室院感管理，消除医院感染危险因素和隐患，非常必要和重要。

第五篇：科室院内感染情况报告表医生报表

临床科室院内感染情况报告表

时间：出院人数：感染人数：感 染 率%： 导尿总日数：

Ⅱ手术人数：

使用呼吸机总日数：

血管内置管总日数：

结论：

超标原因：

处理措施：

报告人：导尿感染人数：Ⅱ手术感染人数：呼吸机相关肺炎例数： 导管相关血流感染例数：导尿千日感染率‰：Ⅱ手术感染率%：呼吸机相关肺炎发病率‰：导管相关血流感染率‰： 报告日期：