第一篇：护理基础静脉输液
一、名词解释
1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。
2．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。
二、填空题
1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。
2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早
3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。
4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。
6．静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和 药物的性质来调节输液的速度，一般成人 40～60 滴/分，儿童20～40 滴/分。
三、选择题
1．空气栓塞时应采取的卧位是（d）
A．半卧位
B．端坐位
C．右侧卧位，头低足高位
D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位
2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（d）
A．平卧位
B．半卧位
C．坐位
D．坐位，双下肢下垂
E．中凹位
3．静脉补钾的浓度一般不超过（b）
A．0.2%
B．0.3%
C．0.4%
D．0.5%
E．0.6%
4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（a）
A．出现反应，立即停止输液
B．通知医生及时处理 C．寒战者给予保温处理
D．高热者给予物理降温 E．及时应用抗过敏药物
5．配制过敏试验液的溶媒是：（A）
A、0、9%氯化钠液
B、注射用水
C、5%葡萄糖液
D、1、2%氯化钠液
6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D）
A、青霉素
B、细胞色素C
C、链霉素
D、TAT 7．静脉输液的目的不包括(D)
A．补充营养，维持热量
B．输入药物治疗疾病
C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡
D．增加血红蛋白，纠正贫血
8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)
A．肺静脉入口
B．下腔静脉入口
C．肺动脉入口
D．主动脉入口
9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D)
A．局部无变化
B．沿静脉走向呈条索状红线
C．苍白、水肿
D．呈树枝状分布苍白
10．与输液发热反应原因无关的是：（D）
A．输入药物不纯
B．药物含致敏物质
C．药液灭菌不彻底
D．药物刺激性强
11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A）
A．茂菲氏滴管有裂缝
B．输液管管径粗
C．患者肢体位置不当
D．输液速度过快
12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
此病人可能出现了下列哪种情况（c）
A．发热反应
B．过敏反应
C．心脏负荷过重的反应
D．空气栓塞
E．细菌污染反应
13．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（d）A．立即通知医生
B．给病人吸氧
C．安慰病人
D．立即停止输液 E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂
14．为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（c）
A．仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C．端坐位，两腿下垂，减少回心血量
D．抬高床头15～30°，减少回心血量 E．抬高床头20～30°以利于呼吸
15．一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（a）
A．发热反应
B．过敏反应
C．心脏负荷过重的反应
D．空气栓塞 E．细菌污染反应
B型题
（16～20题）
A．致热原
B．多次输血
C．输入异型血
D．输入速度过快、量过多 E．输入刺激性强的药物
16．过敏反应是由于（b）
17．溶血反应是由于（c）
18．发热反应是由于（a）
19．心脏负荷过重的反应是由于（d）
20．静脉炎是由于（e）
X型题
21．静脉炎的临床表现是（ace）
A．沿静脉走向出现条索状红线
B．局部组织发痒
C．局部组织肿胀
D．局部组织发暗 E．有时伴有畏寒、发热等全身症状
22． 对输液微粒的描述，正确的是（ace）
A．是非代谢性颗粒杂质
B．是代谢性颗粒杂质 C．其直径一般为1～15μm D．其直径一般为1～12μm E．少数可达50～300μm 23． 输液时，溶液不滴的可能原因是（bcde）
A．压力过高
B．针头紧贴血管壁
C．针头阻塞
D．静脉痉挛
E．针头滑出血管外
24．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（abcd）
A．加压输液时，护士要在旁看守，不能离开
B．输液管内空气要排尽
C．开放式输液时要及时添加药液
D．输液导管连接处要紧密 E．要用一次性输液器
25．对输液病人巡视时应观察的内容包括（abcde）
A．有无输液反应
B．有无液体外渗
C．液体是否滴完
D．针头有无脱出、阻塞或移位
E．橡胶管有无扭曲、受压
26．输入液体速度不宜过快的病人有（bde）
A．发热病人
B．婴幼儿
C．严重脱水的病人
D．患心肺疾病的病人
E．年老体弱的病人
27．输液时防止空气栓塞的护理措施是（cd）
A．认真计算输液量
B．严格遵守无菌操作规程
C．排尽输液管内的气体
D．加压输液时护士要在旁看守
E．加强巡视，防止药液渗出
28．无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是（abde）
A.液体瓶必须有一定的高度
B.需要具有一定的水柱压
C.液面上方必须与大气隔绝
D.液面大气压强大于静脉压
E．输液管道通畅
29．晶体溶液的特点有（bd）
A.分子大
B.对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用
C.在血管内存留时间长
D.可有效纠正体内的水、电解质失调 E．能有效维持血浆胶体渗透压
30．胶体溶液的特点是（cd）
A.分子小
B.在血液内存留时间短
C.能有效维持血浆胶体渗透压 D.可改善微循环
E.可有效纠正体内的水、电解质失调 31．发热反应的常见原因有（acd）
A.输入致热物质
B.输入的溶液有刺激性
C.输入药物制品不纯 D.输液瓶清洁灭菌不彻底
E.输入液体温度过低
32． 液体不滴的常见原因是（abce）
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头阻塞
D压力过高
E.静脉痉挛
四、问答题
1．静脉输液的目的1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。
（2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
（3）输入药物，控制感染，治疗疾病。
（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。
2．急性肺水肿的主要原因
（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
（2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
一、名词解释
1、静脉输液与输血法
二、填空
1、小儿输液常选用的静脉输液法_________.2、输血的方法__________，___________.3、静脉输液常用的溶液________，_____，_______，_________，__________，_________.4、血液制品的种类__________，_________，_________，_________，_________.5、常见的输液反应________，_________，_________，___________.三、单项选择题
1、静脉输液的目的不包括：
A.补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E.增加循环血量，维持血压
2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞：
A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口E.上腔静脉入口
3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：
A.局部无变化
B.沿静脉走向呈条索状红线
C.苍白、水肿
D.局部紫绀、水肿
E.呈树枝状分布苍白
4、与输液发热反应原因无关的是： A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底 D.输液管附着硫化物 E.药物刺激性强
5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：
A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快 E.压力过大
6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：
A.简慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.注射局部血管进行热敷E.调整肢体位置
7、输液引起急性肺水肿的典型症状是：A.紫绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽 D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降
8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是： A.5%的葡萄糖溶液 B.10%的葡萄糖溶液 C.0.9%的氯化钠溶液 D.5%的碳酸氢钠溶液 E.低分子右旋糖酐
9、患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液量共1500ml，每分钟滴注60滴，预约下午做B超检查，请估计何时完成输液：
A.2：15PM
B.3：30PM
C.2：30PM
D.4：15PM
E.3：15PM
10、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥：
A.立即停止输液B.20%～30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎 E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂
11、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：
A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺 12、20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每分钟滴数为(滴/分)：
A.147
B.157
C.167
D.177
E.187
13、输液时除哪项外都可引起溶液不滴：
A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.情绪紧张E.针头斜面紧贴血管壁
14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是：
A.0.9%NaCl
B.5%GNS
C.4%枸橼酸钠生理盐水
D.10%葡萄糖酸钙
E.5%GS
15、静脉输液利用何种原理：
A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.空吸作用E.以上都不是
16、输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属：A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞
17、溶血反应第二阶段的典型症状是： A.胸闷、呼吸急促
B.腰背部剧痛、四肢麻木 C.黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿 E.寒战发热
18、不宜快速大量输液的疾病有：
A.急性胃肠炎
B.直肠癌
C.糖尿病
D.高血压心脏病
E.休克
19、间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做好：
A.三查、七对
B.二查、七对
C.三查、八对
D.三查、六对
E.四查、七对
四、简答题
1、如何防治急性肺水肿?
2、静脉输液时，如何选择血管?
3、如何评估静脉输血病人? 参考答案：
一、名词解释
1、静脉输液和输血法：是指利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法，是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。
二、填空题
1、头皮静脉
2、直接静脉输血法，间接静脉输血法
3、晶体溶液，胶体溶液
4、全血，成分血，其他血制品
5、发热反应，空气栓塞，循环负荷过重，静脉炎，三、选择题
1、D
2、C
3、E
4、E
5、A
6、D
7、D
8、E
9、A
10、C
11、E12、E
13、D
14、A
15、C
16、E
17、C
18、D
19、C
四、简答题
1、答：预防：输液中滴注速度不宜过快，液量不可过多，对心脏病、老人及儿童尤需注意。处理：①如出现肺水肿症状时，立即停止输液。使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。②加压给氧，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20%-30%酒精湿化后吸入，因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。③根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。④必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。
2、答：根据患者的病情、输液量、液体的种类及病人的年龄选用血管。一般选择四肢浅静脉。长期输液者，注意保护和合理使用静脉。一般从远端小静脉开始穿刺。
3、答：(1)身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析、评估病人的情况，心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。(2)血型、输血史及过敏史：这些可作为输血时查对及用药的参考。
(3)穿刺静脉：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉，一般采用四肢浅静脉;急需输血时多采用肘部静脉;周围循环衰竭时，可采用锁骨下静脉、颈外静脉。
(4)心理、社会状况：了解病人的心理状态，及对输血有关知识的认知程度，为护理和健康教育提供依据。
常见的输液反应________，_________，循环负荷过重，静脉炎。微粒本身作为抗原，可引起机体____及______。
如果病人出现循环负荷过重，给予高流量______氧气吸入，同时湿化瓶内加入______乙醇。
“输血前，一定要做_______和_________,以免红细胞表面的抗原和血清中的抗体发生抗原抗体反应所造成的溶血。”
大量输入库存血时，要警惕________和_________。
输血时的三查指的是检查_________、________、输血装置是否完好。
输血反应有_________、_________、溶血反应，和大量快速输血后反应，其他反应。
输血开始滴数宜慢，约_______，观察______分钟，无不良反应后再根据病情调节滴数。
输血时的八对，即对床号，_____，_______血袋号，血型，交叉配血试验结果，血的种类和剂量。
通过输血传染的乙肝在输血后_________时间发病，疟疾在输血后_______时间发生。
在输成分血同时还须全血时，先输________，再输_______。
第二篇：静脉输液基础
静脉输液
定义：
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。历史回顾：
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。
静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗 主要优点：
1、易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。
2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。
3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。
4、静脉营养品的输注。
主要缺点：
1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。
2、药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。
3、持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。
4、医源性疾病的增多。输液技巧：
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，虽看似简单，却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，减少医患纠纷。在从事临床护理工作的实践中，笔者结合自身工作实践，立足岗位特点，现总结了几点技巧。1.如何配制液体：配制液体时，要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，避免使用不合格药液，防止发生输液反应。
2.如何排气：把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举，使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器，观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器，随即放下手中输液管，待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡；当药液从针头流出时，可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧，达到排气目的。
3.如何选血管A、穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。
B、根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。C、进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短。
D、穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快、回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感。E、静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动。
小儿头皮
小儿头皮静脉输液多采用向心端逆行静脉穿刺，但长期输液患儿因血管破坏较多，短时间不能恢复，如再用穿刺过的血管输液，因局部血容量增加，血管内压力增大，液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀，有些药物如渗到皮下可导致组织坏死，给患儿带来不应有的痛苦。因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣，逆行输液速度不会减慢。4.更换液体的技巧
更换液体时如液体瓶内加入其他药物，其压力与大气压接近或大于大气压，应先瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液加上。可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。可避免造成药物浪费和预防滴管内液面降低或流空使空气进入静脉，给患者造成空气栓塞的隐患。5.拔针的技巧 根据经验发现：最佳拔针时间是在滴壶内液体滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。A.传统拔针法
传统拔针法用棉签按压针眼处拔针，这种拔针方法的不足之处是：（1）会使针尖两侧对血管壁产生切割力，血管损伤可释放致痛因子；
（2）血管内膜损伤，血小板聚集易形成血栓，出现血肿，不利于下次穿刺。B.无痛拔针法
拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这一条胶布不分离，快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压两个针眼。
由于进针角度及针梗走行方向不同，为了止血，血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效按压。
按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。凝血机制好者连续按压时间为2～3min，最佳按压时间为3～6min； 凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压15min以上。6.加快患者康复
输液环境过于肃穆与安静难以分散患者对穿刺的注意力，易使其情绪紧张增加穿刺疼痛感。在输液过程中可适当的分散患者对输液部位的注意力，减少疼痛和寂寞，有利于患者康复。7.心理护理
在操作过程中，有效的给患者做好心理护理，比如在进针的时候做好心理准备，穿刺完以后给予鼓励让患者放松，拔针之后交代注意事项等。注意事项
1.严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。
2.严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
3.预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空； 4.及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
5.注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。
6.注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。7.注意保护血管，对长期输液者可采取：
①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。
②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。
③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。
需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型；
①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。
输液泵的使用适应症；静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。
第三篇：护理静脉输液低速（范文）
⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5mmol/L时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9mmol)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5mmol/L，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154mmol/L，血浆的氯浓度只有103mmol/L)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶液500ml，以每分钟15～25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液过快，血容量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音，说明存在肺水肿的先兆及肺瘀血现象。此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。另外尚须注意，高渗溶液输入速度过快时，可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调致使心排出量减少有关)，也必须予以警惕。
⒊慢速：颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。
⒋随时调速：根据治疗要求不同，输液时除要始终保持一种速度的情况外，还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补液时应先快后慢。输入血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血压过度升高为宜，如去甲肾上腺素滴速可维持在4～20μg/min，阿拉明维持在30～800μg/min等。为便于计算这些药物输入剂量，在配制液体浓度时，使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数，这样易于调节计算，如需低浓度或高浓度，则可按倍稀释。如滴管为20gtt/ml，同500ml生理盐水配成每滴含阿拉明10μg时，需加入多少 mg阿拉明？通过计算就可以知道需加100mg(10μg×20×500 =100,000μg=100mg)。如需高浓度，将阿拉明加倍或将生理盐水减半，则成每滴含20μg；如需低浓度，将阿拉明减半或将生理盐水加倍，则成每滴含5μg。可依次类推。最后还要注意，要达到需要的输液速度，一定要开放一条可靠的静脉通路，尤其要求快速输液时，针头要粗、固定要牢。危重病人应同时开放两条通路，一条补液，一条根据病情加用各种药物静脉滴注。另外，根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录，应该每6～8h总结平衡一次，以便医生及时决定调整补液速度。在静脉输液中应用“静脉输液点滴计算法” 笔者在多年的临床工作中运用“静脉输液点滴计算法”效果良好。此方法简单、准确、快捷，口算即可。即以15gtt为1ml，运用以常数4乘、除的方法，进行快速换算，得出每分钟滴数或每小时输入量。快速完成输液操作技术并对每个患者的输液速度做到心中有数，使患者顺利完成输液计划，现将方法介绍如下：已知每小时输入量，计算每分钟滴数。（取每小时输入量除以4，即得出每分钟滴数。）反之亦然。注：如果是20滴每分的，就把4改成3计算就可以了哦！
输液时的滴数如何换算 一般是20ds=1ml，每小时输入毫升数=每分钟滴数*3 eg.500ml液体，每分钟40滴，则约需500/40*3=250min滴完。若为微量泵，以多巴胺为例，以患者体重配液较为方便: 输液速度（ug/kg*min)=xy/3z z:体重（kg）y:输液器屏幕上显示的速度（ml/h）x:多巴胺剂量（mg)令x=3z，即以3倍体重数值的多巴胺剂量配制，则输液速度（ug/kg*min)=y,也就是说输液器屏幕上显示的速度就是输液速度（ug/kg*min)。eg.体重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,则多巴胺滴速为5ug/kg*min 正确处理小儿肺炎输液速度 防止心衰出现 小儿发生肺炎、喘息型支气管炎或心肌炎在进行治疗输液时，如果不注意输液速度会易引起肺水肿、心衰等。因此掌握速度很关键，那么如何掌握呢？ 1 不同年龄,速度不同
新生儿：3gtt/ kg*min。用‘十滴水’表示
婴 儿：2 gtt/ kg*min。3-4ml/ kg*h 幼 儿：1.5 gtt/ kg*min。2-3ml/ kg*h 儿 童：1 gtt/ kg*min。2-2.5ml/ kg*h 2 输液理论来源 无论成人或小儿糖的输液速度为(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min 一次性输液管：1ml=20gtt(相当于)]
第四篇：基础护理考试题-静脉输液与输血
静脉输液与输血
一、单选题(每小题2.5分，共计70分)
姓名
总分 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A 浓缩白蛋白
B 右旋糖酐
C 血浆
D 晶体溶液
E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液
B 10%葡萄糖溶液
C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液
E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是
A 过敏反应
B 心脏负荷过重的反应
C 发热反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分
B 120滴/分
C 150滴/分
D 170滴/分
E 180滴/分
5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是
A 咳嗽、呼吸困难
B 心慌、恶心、呕吐
C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难
6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向
B 更换针头重新穿刺
C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷
E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应
A 减慢输液速度
B 适当更换肢体位置
C 局部热敷 D 降低输液瓶位置
E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A 空气栓塞在主动脉入口
B 空气栓塞在肺动脉入口
C 空气栓塞在上腔动脉入口
D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口
9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是
A 使患者呼吸道湿润
B 使痰液稀薄，易咳出
C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力
E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白
B 尿素
C 复方氯化钠
D 山梨醇
E 甘露醇 11.血液病患者最适宜输入
A 库存血
B 血浆
C 新鲜血
D 白蛋白
E 水解蛋白 12.患者大量输入库血后容易出现
A 低血钙
B 低血钾
C 低血磷
D 高雪铁
E 高血钠 13.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降
D 瘙痒、皮疹
E 少尿 14.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是
A 普通血浆
B 干燥血浆
C 冰冻血浆
D 新鲜血
E 库血
15.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是
A 胸闷、呼吸急促
B 寒战、高热
C 腰背部剧痛、四肢麻木
D 黄疸、血红蛋白尿
E 少尿或无尿 16.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
A 5%葡萄糖溶液
B 5%葡萄糖盐水
C 0.9%氯化钠
D 复方氯化钠溶液
E 碳酸氢钠等渗盐水 17.发生溶血反应时，护士首先应
A 测量血压、脉搏、呼吸
B 通知医生和家属
C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部，控制腰痛
E 停止输血，给患者吸氧并保留余血 18.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是
A 剃去局部头发
B 70%酒精消毒局部
C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后，用胶布固定针头
E 调节滴速，一般40-60滴/分 19.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是
A 出现反应，立即停止输液
B 通知医生及时处理
C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温
E 及时应用抗过敏药物 20.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是
A 立即停止输血
B 静脉滴注碳酸氢钠
C 双侧腰封或肾区热敷
D 肾衰竭者多饮水以排除毒素
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
21.输血致过敏反应的处理，错误的是 A 轻者可减慢滴速
B 重者立即停止输血
C 注射抗过敏药物
D 呼吸困难者给予吸氧
E 必要时可行气管切开 22.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是
A 少尿或无尿
B 尿素氮增高
C 高钾血症
D 尿内有脓细胞
E 酸中毒 23.下列关于静脉炎的原因错误的是
A 输液时无菌技术不严格
B 输入刺激性强的药物
C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管
E 输液中针头传出血管 24.下列不是静脉炎表现的是
A 沿静脉走向出现条索状红线
B 局部组织肿胀、灼热 C 常伴有高热、无力等全身症状
D 局部伴有疼痛 E 局部组织发红
25.下列不是输血致过敏反应原因的是
A 患者是过敏体质
B 输入血中含有致敏物质 C 患者有过敏史
D 快速输入低温库血 E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 26.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是
A 静脉取血做化验
B 长期输液周围静脉不易穿刺 C 周围循环衰竭的危重患者
D 测量中心静脉压 E 给予高营养治疗 27.补钾的原则不正确的是
A 不宜过浓
B 不宜过多
C 不宜过慢
D 不宜过早
E 见尿给钾 28.可因输血而感染的疾病不包括
A 疟疾
B 病毒性肝炎
C 流行性出血热
D 艾滋病
E 梅毒
二、共用题干题（每小题2分，共计30分）
刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。29.根据患者的临床表现，此患者可能出现了
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 细菌污染反应 30.护士首先应做的事情是
A 立即通知医生
B 给患者吸氧
C 安慰患者
D 立即停止输液
E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂 31.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用
A 10%-20%酒精湿化加压给氧
B 20%-30%酒精湿化加压给氧
C 30%-40%酒精湿化加压给氧
D 40%-50%酒精湿化加压给氧
E 50%-70%酒精湿化加压给氧
32.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是
A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量
D.抬高床头15-30cm,减少回心血量 E 抬高床头20-30度，以利于呼吸（35-37题共用题干）
王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
33.根据上述表现，判断此患者可能出现
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 34.上述反应产生的主要原因可能是
A 溶液中含有对患者致敏的物质
B 溶液中含有致热物质 C 输液速度过快
D 溶液温度过低 E 患者是过敏体质 35.下列处理错误的是
A 减慢输液速度
B 立即停止输液
C 物理降温
D 给予抗过敏药物或激素治疗
E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（38-40题共用题干）
赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题： 36.此患者可能出现了
A 心脏负荷过重的反应
B 心肌梗死
C 空气栓塞
D 过敏反应
E 心绞痛 37.护士应立即协助患者
A 取右侧卧位
B 取左侧卧位
C 取仰卧位，头偏向一侧 D 取半卧位
E 取端坐卧位 38.下列预防措施中正确的是
A 正确调节滴速
B 预防性服用舒张血管的药物 C 预防性服用抗过敏药物
D 加压输液时护士应在患者床旁守候 E 严格控制输液量(41-45题共用题干)张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中加温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。39.此患者最可能出现了
A 过敏反应
B 溶血反应
C 高钾血症
D 酸中毒
E 低血肛管 40.此反应产生的最可能原因是
A 输入了对患者致敏的物质
B 输入了异型血液
C 输入了库存血
D 输入前将血液加温，破坏了红细胞 E 枸橼酸浓度过高
41.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是
A 心前区压迫感
B 面部潮红
C 四肢麻木
D 黄疸和血红蛋白尿
E 血压下降 42.此反应致死的原因是
A 心力衰竭
B 呼吸衰竭
C 肾衰竭
D 过敏性休克
E 感染性休克 43.发生此反应时，护士首选的护理措施是
A 吸氧
B 通知医生
C 停止输血
D 静脉注射碳酸氢钠
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
【参考答案】
一、选择题
1.D
2.E
3.D
4.C
5.D
6.B
7.C
8.B
9.E
10.C 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E
19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 27.B
28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A
二、填空题
1.灭菌药液
静脉 2.大气压
液体静压 3.晶体
胶体
4.电解质
5.渗透压
血容量
血压
6.过早
过浓
过快
过多 7.头皮
固定 8.四肢
近心端
9.颈外
锁骨干
粗大
塌陷 10.快
慢
11.大小
化学
血管
反应 12.肺
肝 13.致热
14.速度
过多
血容量
心脏负担 15.坏死 16.左侧
17.端坐
下垂
静脉血 18.ABO
Rh 19.凝血原
A
B
AB
O
11.A 12.C 24.E 25.C 37.A 38.C 13.A 26.D 39.B
20.D 21.血清
红细胞
受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 22.A 23.B 24.AB 25.O 26.直接
间接 27.同
28.供血者
受血者
29.全血
血浆
成分血 30.新鲜
31.枸橼酸钠
高钾血 32.有形
血浆
33.红细胞
白细胞
血小板 34.4
2-3周 35.生理盐水
36.直接
间接 37.发热
溶血 38.4
抗过敏 39.内
外
40.新鲜
出血 41.出血
钙
42.发热
过敏
溶血
第五篇：基础护理考试题-静脉输液与输血
第十三章 静脉输液与输血
一、选择题
（一）A1型题
1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A 浓缩白蛋白
B 右旋糖酐
C 血浆
D 晶体溶液
E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液
B 10%葡萄糖溶液
C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液
E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是
A 过敏反应
B 心脏负荷过重的反应
C 发热反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分
B 120滴/分
C 150滴/分
D 170滴/分
E 180滴/分
5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是
A 咳嗽、呼吸困难
B 心慌、恶心、呕吐
C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难
6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应
A 改变针头方向
B 更换针头重新穿刺
C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷
E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应
A 减慢输液速度
B 适当更换肢体位置
C 局部热敷 D 降低输液瓶位置
E 用注射器推注
8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A 空气栓塞在主动脉入口
B 空气栓塞在肺动脉入口
C 空气栓塞在上腔动脉入口
D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口
9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是
A 使患者呼吸道湿润
B 使痰液稀薄，易咳出
C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力
E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是
A 浓缩白蛋白
B 甘露醇
C 复方氯化钠
D 山梨醇
E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是
A 浓缩白蛋白
B 尿素
C 复方氯化钠
D 山梨醇
E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入
A 库存血
B 血浆
C 新鲜血
D 白蛋白
E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现
A 低血钙
B 低血钾
C 低血磷
D 高雪铁
E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降
D 瘙痒、皮疹
E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是
A 普通血浆
B 干燥血浆
C 冰冻血浆
D 新鲜血
E 库血
16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是
A 胸闷、呼吸急促
B 寒战、高热
C 腰背部剧痛、四肢麻木
D 黄疸、血红蛋白尿
E 少尿或无尿 17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
A 5%葡萄糖溶液
B 5%葡萄糖盐水
C 0.9%氯化钠
D 复方氯化钠溶液
E 碳酸氢钠等渗盐水 18.发生溶血反应时，护士首先应
A 测量血压、脉搏、呼吸
B 通知医生和家属
C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部，控制腰痛
E 停止输血，给患者吸氧并保留余血 19.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是
A 剃去局部头发
B 70%酒精消毒局部
C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后，用胶布固定针头
E 调节滴速，一般40-60滴/分 20.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是
A 出现反应，立即停止输液
B 通知医生及时处理
C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温
E 及时应用抗过敏药物 21.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是
A 立即停止输血
B 静脉滴注碳酸氢钠
C 双侧腰封或肾区热敷
D 肾衰竭者多饮水以排除毒素
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
22.输血致过敏反应的处理，错误的是
A 轻者可减慢滴速
B 重者立即停止输血
C 注射抗过敏药物
D 呼吸困难者给予吸氧
E 必要时可行气管切开 23.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是
A 少尿或无尿
B 尿素氮增高
C 高钾血症
D 尿内有脓细胞
E 酸中毒 24.下列关于静脉炎的原因错误的是
A 输液时无菌技术不严格
B 输入刺激性强的药物
C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管
E 输液中针头传出血管 25.下列不是静脉炎表现的是
A 沿静脉走向出现条索状红线
B 局部组织肿胀、灼热 C 常伴有高热、无力等全身症状
D 局部伴有疼痛 E 局部组织发红
26.下列不是输血致过敏反应原因的是
A 患者是过敏体质
B 输入血中含有致敏物质 C 患者有过敏史
D 快速输入低温库血 E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
27.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小学馆时主要症状的是
A 头部胀痛
B 出现黄疸
C 恶心、呕吐
D 背部剧痛
E 面部潮红 28.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是
A 静脉取血做化验
B 长期输液周围静脉不易穿刺 C 周围循环衰竭的危重患者
D 测量中心静脉压 E 给予高营养治疗
29.补钾的原则不正确的是
A 不宜过浓
B 不宜过多
C 不宜过慢
D 不宜过早
E 见尿给钾 30.可因输血而感染的疾病不包括 A 疟疾
B 病毒性肝炎
C 流行性出血热
D 艾滋病
E 梅毒
（二）A3/A4型题（31-34题共用题干）
刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。31.根据患者的临床表现，此患者可能出现了
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 细菌污染反应 32.护士首先应做的事情是
A 立即通知医生
B 给患者吸氧
C 安慰患者
D 立即停止输液
E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂 33.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用
A 10%-20%酒精湿化加压给氧
B 20%-30%酒精湿化加压给氧
C 30%-40%酒精湿化加压给氧
D 40%-50%酒精湿化加压给氧
E 50%-70%酒精湿化加压给氧
34.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是
A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量
D.抬高床头15-30cm,减少回心血量 E 抬高床头20-30度，以利于呼吸（35-37题共用题干）
王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
35.根据上述表现，判断此患者可能出现
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 36.上述反应产生的主要原因可能是
A 溶液中含有对患者致敏的物质
B 溶液中含有致热物质 C 输液速度过快
D 溶液温度过低 E 患者是过敏体质 37.下列处理错误的是
A 减慢输液速度
B 立即停止输液
C 物理降温
D 给予抗过敏药物或激素治疗
E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（38-40题共用题干）
赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题： 38.此患者可能出现了
A 心脏负荷过重的反应
B 心肌梗死
C 空气栓塞
D 过敏反应
E 心绞痛 39.护士应立即协助患者
A 取右侧卧位
B 取左侧卧位
C 取仰卧位，头偏向一侧 D 取半卧位
E 取端坐卧位 40.下列预防措施中正确的是
A 正确调节滴速
B 预防性服用舒张血管的药物 C 预防性服用抗过敏药物
D 加压输液时护士应在患者床旁守候 E 严格控制输液量(41-46题共用题干)张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血厚，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。41.此患者最可能出现了
A 过敏反应
B 溶血反应
C 高钾血症
D 酸中毒
E 低血肛管 42.此反应产生的最可能原因是
A 输入了对患者致敏的物质
B 输入了异型血液
C 输入了库存血
D 输入前将血液加温，破坏了红细胞 E 枸橼酸浓度过高
43.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是
A 心前区压迫感
B 面部潮红
C 四肢麻木
D 黄疸和血红蛋白尿
E 血压下降 44.此反应致死的原因是
A 心力衰竭
B 呼吸衰竭
C 肾衰竭
D 过敏性休克
E 感染性休克 45.发生此反应时，护士首选的护理措施是
A 吸氧
B 通知医生
C 停止输血
D 静脉注射碳酸氢钠
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 46.预防此反应发生的有效措施中不正确的是 A 输血前预防性地给予抗过敏药物
B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确
C 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D 取回血液不能剧烈震荡或加温 E 输入的血液内不能加入其它药物
二、填空题
1.静脉输液是将大量（灭菌药液
静脉）直接输入（）内的方法。
2.静脉输液是利用（大气压
液体静压）和（）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
1.临床输液常用的液体包括（晶体
胶体）溶液、（）溶液和静脉高营养液。3.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。
4.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压
血容量
血压）、增加（）和提高（）有显著效果。
5.临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早
过浓
过快
过多）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。
6.静脉输液时，婴儿多采用（头皮
固定）静脉，因为它易于（）。
7.对于长期输液的患者，应先从（四肢
近心端）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。
8.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外
锁骨干
粗大
塌陷）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（）、不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。
9.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快
慢），但输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。
10.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小
化学
血管
反应）、形状、（）性质以及微粒阻断（）的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的（）。
11.最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺
肝）、脑、肾、（）等。12.发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。
13.急性肺水肿是由于输液（速度
过多
血容量
心脏负担）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引起的。14.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）15.在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（左侧）卧位
16.当静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐
下垂
静脉血）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。17.临床主要应用的血型系统有（ABO
Rh）血型系统，（）系统次之。18.根据红细胞内所含的（凝血原
A
B
AB
O）不同，将人的血型分为四种类型，即（）型血、（）型血、（）型血和（）型血。2.Rh系统通常是以（D）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。
19.直接交叉配血试验是用受血者的（血清
红细胞
受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体）和供血者的（）进行交叉配合，用来检查（）。3.红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。4.红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。
5.红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。6.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。20.交叉配血试验包括（直接
间接）和（）交叉配血。21.在临床上，应以输（同）型血为原则。
22.输血时主要考虑（供血者
受血者）的红细胞不被（）的血清所凝集。23.输入血液的种类包括：（全血
血浆
成分血）、（）和（）三种
7.血液病患者最宜输入（新鲜）血。24.大量输入库存血时，应警惕（枸橼酸钠
高钾血）中毒和（）症的发生。25.成分血可分为（有形
血浆）成分和（）成分。26.成分血中的有形成分包括（红细胞
白细胞
血小板）类、（）类和（）类三类。
27.库存血一般在（4
2-3周）℃冰箱内冷藏保存，保存期为（）。28.在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。29.静脉输血可有两种方式：（直接
间接）输血法和（）输血法。
30.最常见的输血反应是（发热
溶血）反应；最严重的输血反应是（）反应。
31.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（抗过敏）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。
32.溶血反应分为血管（内
外）溶液和血管（）溶血。
33.大量输血时，最好应用（新鲜
出血）血液，以防止（）倾向。
34.大量快速输入库存血，常可引起（出血
钙）倾向，因此，在大量输血的同事要注意（）的补充。
35.常见输血反应有（发热
过敏
溶血）反应、（）反应、（）反应及与大量快速输血有关的反应等。
【参考答案】
一、选择题
1.D
2.E
3.D
4.C
5.D
6.B
7.C
8.B
9.E
10.C
11.A 12.C 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E
19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 24.E 25.C 26.D
27.B
28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 37.A 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A
二、填空题
36.灭菌药液
静脉 37.大气压
液体静压 38.晶体
胶体
39.电解质
40.渗透压
血容量
血压
41.过早
过浓
过快
过多 42.头皮
固定 43.四肢
近心端
44.颈外
锁骨干
粗大
塌陷 45.快
慢
46.大小
化学
血管
反应 47.肺
肝 48.致热
49.速度
过多
血容量
心脏负担 50.坏死 51.左侧
52.端坐
下垂
静脉血 53.ABO
Rh 54.凝血原
A
B
AB
O 55.D 56.血清
红细胞
受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 57.A 58.B 59.AB 60.O 61.直接
间接 62.同
63.供血者
受血者
64.全血
血浆
成分血 65.新鲜
66.枸橼酸钠
高钾血
38.C 39.B 67.有形
血浆
68.红细胞
白细胞
血小板 69.4
2-3周 70.生理盐水
71.直接
间接 72.发热
溶血 73.4
抗过敏 74.内
外
75.新鲜
出血 76.出血 77.发热 钙
过敏
溶血
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