第二季度职业防护试卷

第一篇：第二季度职业防护试卷

2013年急诊科第二季度职业防护知识考核试卷 姓名：

分数：

简答题

1.锐器伤的防治原则？

2.锐器伤的概念

3.锐器伤后处理？

答案： 一

1.）医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕，在脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。

2）医务人员手部皮肤有破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。

3）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

4）使用后的锐器应立即直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。5）采取适当的保护措施，对高危人员给予疫苗等预防接种。二

由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤，造成皮肤深部以使受伤者出血的皮肤损伤 三

1、报告控感办，填写刺伤事件登记表，记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容，进行感染评估，采取阻断感染的措施；

2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理：捏住损伤处近心端,防止微生物进入血循环，在流动水下冲洗、消毒、包扎；

3、锐器伤和血液污染后局部处理措施：用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；

4、如有伤口，应当在伤口旁由近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗：禁止进行伤口的局部挤压。

5、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴漏的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

第二篇：医务人员职业防护

医务人员职业防护、接触（暴露）报告及

处理制度

医务人员发生职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理工作过程中意外HIV、HCV、HBV感染者和不明原因肺炎病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有HIV、HCV、HBV和不明肺炎的血液、体液污染了的针头或其他锐器刺破皮肤，有可能被这些病毒感染的情况。为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露而被感染的情况，特制定本制度。

（一）、医务人员做好医院感染防护；

1、工作人员上岗着装符合要求（工作帽、工作服，必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩）。

2、锐利器具和针头应小心处理，严格禁止针头回套操作，以防刺伤。工作人员发生医院感染事件以及锐器伤，应及时报告医院感染管理科。

3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

4、凡新来医院的医、护、技人员，必须检测肝功及乙肝五项，化验结果全部阴性者接种乙肝疫苗。

5、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，配备必须的防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。定期进行健康检查；必要时对有关人员进行免疫，防止其健康受到损害。

6、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时及时摘手套。严禁工作

人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

7、医务人员对病人的排泄物、血液、体液无论是否被污染或接

触非完整皮肤和粘膜都必须采取防护措施。根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。

（二）、医院感染应按照标准防护实行分级防护的原则

1、基本防护（一级防护）适用对象：在医院传染病区、发热

门（急）诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。防护配备：白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防护要求：按照标准预防的原则。

2、加强防护（二级防护）防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊等。着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、医用口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时）、鞋套（进入传染病房或病区）。

3、严密防护（三级防护）防护对象：进行有创操作如给呼吸

道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时。防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。

（三）、建立健全医务人员职业接触（暴露）后的报告制度，一旦发生职业暴露，必须以最快的方式向医院感染管理科报告；临床医务人员发生职业暴露后，立即报告科室负责人，并填写锐器伤登记表，请科室负责人签字后上交医院感染管理科。

（四）、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理；并对职业暴露的情况进行评估。锐器伤后应在4小时内完成评估和处置。

（五）、医务人员职业接触（暴露）部位的处理原则：

1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；

2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；

4、酌情预防性用药；

（六）、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告；详实记载，存档保存。

（七）、追踪 ：根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

第三篇：ICU职业防护

ICU职业防护

ICU是医院抢救重危患者的重要场所由于工作环境和服务对象的特殊性, ICU护士常暴露于多种职业性危害因素中, 若不注意个人防护容易造成职业性损伤。现将ICU护士的职业危险因素及防护对策的最新进展综述如下。ICU 常见的职业危害因素 1.1 物理性危害

1.1.1 锐器伤锐器伤害是ICU护士职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因, 最常见的是注射器针刺伤, 其次为手术缝针、刀片、玻璃类器械刺伤等。护士使用针头的机会相对较多, 全世界每年约有100万护士发生意外针刺伤。由于职业引起的感染途径中, 针刺伤占80.0%。20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播, 其中最常见、危害性最大的是病毒性炎(乙肝、丙肝)、艾滋病.1.1.2 负重伤由于搬运重物或患者, 造成护士脊柱、关节损伤。ICU患者病情危重, 常由于疾病限制, 不能正常翻身, 在更换床单、外出检查、转科时都需护士搬动。ICU护士长期处于高强度的体力劳动中, 腰部受力多, 搬运患者频繁, 加上姿势不正确, 腰痛的发生率非常高。有调查显示, ICU护士腰痛发生率为76.7%, 护士的腰痛大约有2/3在抬、搬患者时发生, 而47%是在为患者翻身时发生的。1.1.3 辐射危害ICU的辐射多来源于床旁X机和心电监护仪。ICU护士常暴露于小剂量放射环境中, 应警惕白细胞减少、不良生育等职业性损伤。小剂量暴露及长时间接触会因其蓄积而致癌、致畸。1.1.4 噪音

ICU噪音主要来源于各种报警声、仪器的机械声、部分医疗操作声、工作人员的说话声、电话铃声等。大量研究表明报警声是ICU最严重的一种噪音。美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露的声强不能超过45dB, 当噪音超过60dB, 环境产生的干扰就会使人烦躁不安。ICU昼夜的低限噪音为60～65dB, 高限有时达96dB。因长时间在高噪音环境内, 不仅病人睡眠受严重影响, 还易使人产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。1.1.5.1 臭氧

ICU患者进出频繁, 终末物品、房间需要用紫外线、床单位消毒机消毒。臭氧是眼和肺最危险的刺激剂之一, 长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。1.1.5.2 触电

ICU电器非常多, 引起触电的原因有设备带内线路老化, 接线板损坏, 微泵、吸引器损坏漏电,无安全用电知识等。1.1.5.3 人造光的危害某些

ICU光线不足, 护士整日在人造光线下工作。医学研究发现人们长期生活或工作在逾量的、不协调的光辐射下会出现头晕目眩、失眠、心悸和情绪低落等神经衰弱症状。人工光源而非全光谱照射会扰乱正常的生物钟规律, 使人倦乏无力。1.2 生物性危害

1.2.1 病毒性肝炎最常见、危害性最大的是乙肝、丙肝和艾滋病, 通过血液传播的效率最高, 一次即可感染。根据1988年疾病控制与预防中心估测, 医务工作者最常见的感染途径是有创操作经皮暴露造成的血液感染。

1.2.2 呼吸道感染病房环境空气的主要污染源是病人的排泄物。

通过更换物品, 污染微生物形成气溶胶散布到室内空气中, 人员流动加速气悬微生物的传播, 对患者和工作人员呼吸道感染形成威胁。传染性微生物形成气溶胶是最主要的传播方式。

1.3 化学性危害 1.3.1 消毒灭菌剂污染

ICU内有很多物品的消毒灭菌需要使用戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液。这些化学消毒剂可导致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘, 甚至可导致妊娠期护士胎儿畸形、流产。1.3.2 吸入性麻醉药吸入性麻醉药是医务人员特别是手术室、重症监护室人员的危害之一。长期吸入挥发性麻醉剂, 会影响肝、肾功能及维生素B12正常代谢, 并抑制骨髓的造血功以及导致女性自然流产发生率增加。1.4 心理社会压力的危害 1.4.1 疲溃感

ICU是一个危重患者集中、病情多变、危象丛生的场所, 频繁的夜班也使护士承受着巨大的工作压力, 加上还承担着抚养后代和管理家务的重担, 容易造成护士身心疲劳。李小妹等调查发现由于护士工作压力大, 其疲溃感较其它职业严重。

1.4.2 负性刺激

ICU护士经常会面对患者的痛苦、焦虑、死亡,加上患者家属对医务人员期盼过高, 她们的身心健康明显低于普通科室的护士。ICU病人常伴有精神症状, 出现攻击护士的行为 ,给ICU护士带来负性刺激。众多学者都在探索如何帮助家属面对病人的死亡, 但如何减少这种负性刺激对护理人员的危害, 却为人们所忽视。2 防护措施

2.1 充分认识职业防护的重要性我国护理界长期强调不怕脏、不怕累的敬业精神导致护理人员对个人防护的重视不够;有些医院为节省开支, 限制防护物品的应用, 造成护理人员防护意识淡薄。按传统观念,只有传染病诊断确立后才开始隔离。事实上, 有些疾病如HBV、HTV在诊断前对医护人员的危险性远超过诊断以后。所以, 应树立全面防护感染的管理理念, 加强职业安全防护教育与培训, 制定相应的防护措施, 对职业接触的感染防护给予高度重视,提高ICU护士对职业危害的认识, 严格按照各项规章制度和规范操作。2.2 采取有效的防护

2.2.1 锐器伤的防护护士在进行各项穿刺操作时应集中注意力, 尽量避免针头的分离与重套。

废弃的针头应放置在专门的利器盒中, 不要随意丢弃, 防止意外刺伤。美国CDC早在1987年就在全面性防护措施中提出禁止用双手回套针帽。一旦针头刺伤皮肤, 健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位, 使部分血液挤出。在反复挤压的同时用流动水冲洗, 再用碘酊、乙醇消毒并采取相应措施。戴手套是护士在护理操作过程中减少血液接触的最主要措施之一, 能减少皮肤接触血液次数并且不增加皮肤的损伤, 从而有效控制血源性疾病的传播。

2.2.2 负重伤的防护首先要培训护士正确搬抬患者的技巧, 在工作中使用节力原理;其次通过良好的组织管理, 配备充足的护理人员;最后引进先进的仪器设备减轻护士的劳动强度, 提高工作效率。有研究表明, 通过更改外在因素调整病床高度、与医生协商医嘱、做人体力学原理知识的讲座和实行腰部锻炼的预防措施, 护士腰背痛的发生率明显下降, 部分护士反映腰背痛消失且无因腰背痛造成工作日损失。2.2.3 辐射的控制尽量减少床边摄片的次数。必须进行时应用屏风遮挡或穿防护服。2.2.4 噪音的控制

ICU设计时要考虑减少噪声。地板、天花板和墙壁采用隔音材料, 医护人员办公区与病区隔开或将患者安置在封闭环境中, 安装闭路电视系统, 减少参观人员, 尽量少发出声音。定期检查和维修发出噪声的设备, 放置橡皮缓冲器或橡皮垫来减少振动产生的噪声。呼吸机或监测仪的报警系统要分别设成柔和的提醒声和较强的警报声。调节电话、传声器等院内通迅系统的音量, 以减少干扰。隔音罩可减少计算机和打印机所发出的噪声;在ICU谈话应限于有关患者护理的必需内容, 并尽量不让患者听见, 强调三轻: 走路轻、说话轻、动作轻。ICU工作人员的举止对减轻噪声有积极作用。2.2.5 化学性危害因素的防护护士在配置、使用消毒剂时要戴上防护手套或口罩, 必要时要戴眼罩;熟悉化学制剂的配置方法及注意事项;室内安装空气净化装置, 挥发性的制剂要加盖保存。

2.2.6 强调洗手洗手是预防医源性感染的有效措施之一。CDC专家认为洗手和使用酒精擦手可以终止医疗机构中的疾病暴发、抗生素耐药微生物的传播和降低总传染率。2.2.7心理性危害的防护

ICU护士的心理压力大多来自于工作的紧张状态、环境的压力以及“自我实现”的内心冲突。因此应在危重病人多、工作量较大时适当增加值班人员, 实行弹性排班, 合理配置人力, 以减轻ICU护士的心理压力, 同时减少因工作忙乱引起的职业损伤。加强业务能力的培训, ICU护士必须熟练掌握各项操作和抢救技能, 通过培训, 提高护理技术水平, 提升护士应对压力的能力。

ICU护士要注意增加自身体能, 坚持功能锻练不仅可以有效地增强体能, 更能获得自我防护意外损伤的能力。密切观察病情变化, 具备识别潜在暴力行为的能力, 如发现病人出现精神症状、攻击他人倾向时, 及时采取身体约束等有效措施。护理管理者应在科内创建一个团结、宽松的氛围, 相互关心, 及时疏导不良情绪, 将心理危害降低到最小。

第四篇：医务人员职业防护

医务人员职业防护

医务人员职业防护工作制度及措施

一、标准预防：认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与薪膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；．强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3 ．根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

二、标准预防的措施．洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手；情况必须立即洗手： ① 摘除手套后；排泄物及遇有下述能污染环境或传染其 ② 接触病人前后；．戴手套：接触病人粘膜和直接接触非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。．上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染．．被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和消毒。．污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及造成病原微生物的传播。．锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤．．医护人员进行各项诊疗操作，清洁及环境表面消毒时，应严格执行标准预防。8 ．污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

三、医护人员的防护要求．基本防护

（1）：防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员着装要求：工作服，工作帽、医用口罩、工作鞋。

（2）、加强防护着装要求一：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品：

隔离衣：进入隔离室和传染病区时；

防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时；

外科口罩：接触呼吸道隔离病人或接触体液血液或破损皮肤黏膜的操作时； 面罩：有可能被病人的体液喷溅时；

鞋套：进入隔离区或传染病区时。

（3）防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期的发热门诊的工作人员；ARDS病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。

（4）严密防护：防护对象：进行有创操作，如给 SARS 病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。要求：在加强防护的基础上，应使用面罩。

四、医务人员发生职业暴露后按我院 《 经血液传播疾病职业暴露预案 》 处理并上报。以获得及时救治。

五、医务人员发生乙型肝炎职业暴露后的预防

医务人员发生职业暴露后应立即检测乙肝两对半和转氨酶等，并在 3 一 6 个月内复查。已知乙肝病毒表面抗原阳性者，可不进行特殊处理。但乙肝病毒表面抗体阴性，或不清楚，则应立即注射乙肝免疫球蛋白 200 一 400 国际单位，并在不同部位接种乙肝疫苗 3 针，每针 20 微克，接种程序为 0、1、6 个月。

六、医务人员对丙型肝炎职业暴露后的预防对暴露者的血清学随访抗 HCV，暴露后 24 一 48小时、6 个月、12 个月检查三次抗 HCV，一旦血清抗 HCV 即应启动抗病毒治疗，既应启动抗病毒治疗，不必要待肝功出现异常。

医务人员预防艾滋病毒职业暴露防护措施

医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

(1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手部消毒。

(2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞碳到医务人员的面部时透性能的口罩、防护眼镜医务人员应当戴手套、具有防渗有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，透性能的隔离衣或者围裙。还应当穿戴具有防渗。

(3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

二、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等一用锐器，以防刺伤。

四、禁止将使用后的“次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

经血液传播疾病职业暴露应急预案

一、医务人员因针刺、割伤、咬伤、或者血液、体液溅到粘膜或者通过破损的皮肤而暴露于血液、体液后，应马上用肥皂和清水冲洗暴露部位 15 分钟，存在伤口时应在伤口旁端轻柔挤压，保持出血部位暂时不要止血，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。禁止进行伤口的局部挤压。如果喷溅到眼睛或粘膜，必须迅速用生理盐水或清水反复冲洗，连续冲洗 15 分钟，且避免揉擦眼睛。充分冲洗后用 75 ％的酒精或。.5 写碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

二、受伤者应该立即报告科室领导，测感染者 HBv 五项 Hlv 并上报感染管理办公室。报告内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有 Hlv 的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药；首次用药时间等．并寻求进一步的治疗。.三、发生暴露后还应报告见证人姓名； HBsAg、HIV 检测情况。

第九章、医疗废物管理制度

医疗废物管理制度．根据 《 医疗废物分类目录 》 对医疗废物实施分类管理。．按医疗废物的类别，将医疗度物分置于符合规定的｛专用包装物或容器内，锐器要装人防渗漏耐刺的容器。．感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混人感染性废物，但需在标签上注明。．废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物管理，依照有关法律，行政法规和国家有关规定、标准执行。' ,.5 ．化学性废物中批量的废化学试剂，废消毒液，应交由专门机构处置。6 ．批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应交由专门机构。_7 ．医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液的高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

8、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，要按照国家规定严格消毒，达到国家规定的标准后，方可排入污水处理系统。．隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物要求使用双层包装物，并及时密封。．盛装的医疗废物达到包装物或容器的 3 / 4 时，应当使用有效的封口方式，’使包装物或者容器的封口紧实严密。包装物破损，需增加一层包装。11 ．包装物或容器外表被感染性废物污染时，要对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。．盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面要求有警示标识，在每个包装物屯容器上写中文标签，中文标签的内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。．医疗废物转交出去后，要对暂时储存地点、储存容器进行清洁和消毒。14 ．执行危险废物转移有关管理制度，对医疗废物进行登记，内容包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等，登记资料至少保存三年。．发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，立即按紧急处理措施处理，并向主管领导及院感染办报告。．禁止转让、买卖医疗废物，禁止将医疗废物交给未取得经营许可证的单位和个人。17 ．医疗废物暂时储存时间不超过两天。

病理性废物管理制度．严格执行 《 医疗废物管理制度 》，对肢体、脏器、组只等病理性废物集中管理。．各病理性废物产生科室（手术室、妇产科等），要将病理性废物以双层专用包装袋严密包装。及时交太平间专人收集，双方签字，做好交接记录，存档 3 年。3 ．太平间将收集的病理性废物，及时放人旅箱欲凌存放。．太平间将病理性废物交专门单位集中些：．建立交接登记本（登记内容包括：病理性废物的来源、种类、重量和数量、交接时间、处置方法、最终去向以及双

方经办人签名），登记本保存 3 年。

检验科医疗废物管理制度

1、培养基标本，必须经高压灭菌后处理。

2、血标本：

（1）真空管：盖盖密封，以双层医疗废物袋包装。

（2）非真空管：以5000mg/L含氯消毒液，标本与消毒液按1：1的比例混合作用60分钟后弃入下水道，试管以双层医疗废物包装密封。

3、痰标本：将标本置入塑料袋内，以5000mg/L含氯消毒液将其浸透，将袋密封，置入医疗废物袋中。

4、便盒、尿杯，以双层医疗废物袋包装、密封。．体液标本，容器内加人 5 %含氯消毒液，将其混合成 5 000mg / L，作用 60 分钟后弃人下水。

发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的应急处理预案．确定流失、泄漏、扩散医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。．组织有关人员尽快按照应急方案，对发生泄漏、扩散的现场进行处理3 ．对泄漏物及受污染的区域物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。．对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也要消毒．对被医疗废物污染区域进行处理时，应当尽量减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。．工作人员做好卫生安全防护后进行工作。．处理医疗废物时，溅入眼睛要立即洗眼处理，污染身体其它部位，应立即清洗，发生其它伤害时，按发生伤害处理措施处理。

医疗废物运送及暂时储存的管理办法

一、院内医疗废物的运送时间：每天上午11：00—12：00，下午17：00—18：

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二、运送工具：便用专用的运送工具及时清洁和消毒

三、运送人员在运送过程中，要防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，做到医疗废物不落地，并防止医疗废物接触身体。

四、放人包装物或容器内的医疗废物不得再取出。

五、医疗废物暂存地点有专人负责，防止儿童及非工作人员接触医疗废物。

六、医疗废物转交出去后，要及时对暂存地点设施进行清洁和消毒。

七、禁止转让、买卖医疗废物，禁止在运送过程中丢弃医疗废物，禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放医疗废物，禁止医疗废物混人其他废物和生活垃圾，医疗废物暂存时间不超过两天。

八、发生医疗度物流失、应急处理顶案进行处理，泄漏、扩散和意外事故，应按.并向主管领导报告。

病区治疗室、换药室废物分类收集管理细则

一、分类：

生活垃圾，医疗废物

生活垃圾包括医疗用品的内包装袋室内产生的生活垃圾以及所有一次性医各种药盒、制剂瓶、各种以胶盖封口的璃药瓶等。医疗废物包括：一次性医疗用品器械如：医用手套、种导管、引流条、敷料、棉球、棉签；各种废弃的针头、片、安瓶及其他药物性废物。

二、包装：

生活垃圾：以黑色袋盛装随生活垃圾处理。

医疗废物：以黄色有标识专用袋盛装，传染病及特殊病原体感染所产生的废物要求以双层袋包装；

各种针头、刀片以防渗漏锐器盒收集；

玻璃安瓶损伤性废物以纸盒盛装，外套以黄色专用袋；

装量要求：医疗废物袋装量要求＜3/4，严密封口标签明显。

三、收集装置

室内废物在室内收集后集中到医疗废物暂存处放置；

治疗室、换药室意外产生的各种废物，不得逆流回治疗室和换药室； 处置车在病室内处置后产生的各种废物，医疗废物直接送暂存处。

生活垃圾不得返回治疗室、换药室。

第五篇：医务人员职业防护

医务人员职业防护

防护最简单有效的方法就是手卫生。

手卫生——是指洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手液、含酒精的手消剂启用后有效期为一个月，分别放置在治疗室、换药车、查房车。

外科洗手手消毒

1、先洗手，后消毒，洗手前摘除饰物，剪指甲。

2、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

3、流动水冲洗时手掌的位置要高于肘部，不能让 水倒流。

4、使用无菌手巾依次擦干双手，严禁来回擦手。

5、涂抹消毒剂时认真揉搓至消毒剂干燥，消毒后双手朝上举在胸前，禁止双手下垂。

6、不同患者手术间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。

医院规模再小，医院感染管理要求不能低，医院感染是可以避免的。