马智慧 论文

第一篇：马智慧 论文

扬州大学医学院毕业论文

静脉留置针的临床应用及护理体会

专班

业：[

护理学

] 级：[ 2012级护理学 ] 学生姓名：[

马智慧

] 指导教师：[

刘宝梅

] 完成时间： 2015年6月8日 静脉留置针的临床应用及护理体会

姓名：马智慧 学号：12220212044 所学专业：护理 班级：2012护理本科班

【摘要】 静脉留置针因其具有操作简单，保护血管等优点而广泛应用于临床。在这里本人对血管的选择，留置针的固定，留置时间及封管技术做一综述。静脉留置针留置时间一般最长不超过96 h，使用患者减少了痛苦及经济损失。0.9%氯化钠注射液可替代甚至优于肝素稀释液封管，选用10 ml生理盐水封管效果最佳。

【关键词】 静脉留置针;血管;固定;封管

静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制作而成，作为头皮针的替代品，因其具有组织相容性好，操作简单，留置时间长，减少穿刺次数，保护血管，减轻患者痛苦，降低静脉炎发生率等优点而广泛应用于危重患者及需要长期输液的患者中。在这里本人仅对血管的选择、留置针的固定、留置时间及封管技术做一综述。血管的选择

研究表明，血管条件越差，留置针所致静脉炎的发生率越高，血管条件评分与静脉炎发生率呈负相关。因此，在留置套管针前首先应做好血管的选择。有文献报道，下肢静脉留置针血栓及血栓性静脉炎发生率显著高于上肢，原因是下肢静脉瓣多，血流缓慢。有研究者认为，成人及小儿静脉留置针应选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。在具体静脉选择上，小儿应首选颞浅静脉，而成人应首选手背静脉，且通常选用四肢浅静脉，尽量避免选择下肢静脉。如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话，输液时可抬高下肢20°～30°，以便加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激，同时减少发生下肢静脉血栓的几率。此外，老年人的血管弹性差、脆性大，抗化学性、机械性损伤能力下降，故留置套管针时应尽量选择直径≥3 mm的血管。固定方法

在实际工作中我们发现，无效固定会造成留置针脱出、移位;影响留置针留置时间，增加患者的痛苦，造成患者不必要的经济损失。

2.1 小儿留置针的固定 研究认为小儿浅静脉留置针用3M胶布并在穿刺针眼处压一碘伏棉球“#”字型固定的方法，既可减少渗漏的发生，又延长了留置时间。使用输液贴先固定针眼处，再用无菌敷贴分两半或三片效果优于使用3M透明贴膜，一是固定牢固，二是减少静脉炎发生。将弹力帽剪至4～5 cm宽，套在婴幼儿额头上固定收到良好效果，目前就临床实践来说有很大的优越性：舒适，透气，固定牢固，比较美观，便于观察。

2.2 成人留置针的固定 推荐选用大小，弹性适中的棉袜减去足底部分，留下袜子入口部分，套到患者(手或手臂等)用留置针敷贴固定好的穿刺处，优点是取材方便，经济实惠，便于固定，感觉舒适，适用于不同年龄患者。而采用将3M透明贴上的纸质胶带撕下，固定在穿刺点的位置，用3M透明敷料作封闭式固定，将延长管盘曲使静脉帽位于针眼上方，再用透气胶带以穿刺点为起点环形固定一周(注意暴露穿刺点上方利于观察)加强穿刺部位的固定的改良方法极大地减少了留置针打折，脱出的机会，不需额外取材。留置时间

关于留置时间，国内学者和国外学者要求有一定的差异，美国BD公司产品说明书建议留置时间为3～5天，最好不超过1周，德国贝朗公司留置针的留置时间成人为3天。而本人在临床实际工作中用生理盐水冲管后再用肝素盐水正压封管，发现留置针留置时间最长为33天，最短为3天，平均留置时间为7天。观察100例留置套管针患者，并对导管前端进行细菌培养，试验研究表明，5天可作为常规套管针留置时间。严格遵守操作规程，静脉留置针留置时间可适当延长至7～9天，但注射刺激性药物、化疗药物仍应严格控制留置时间。肿瘤患者在化疗期间，机体免疫功能较差，故浅静脉留置时间应在4天左右。据相关试验研究表明:静脉留置针保留72～96 h后，血管内中重度炎症发生率24%;静脉留置针保留120～168 h后，血管内中重度炎症发生率60%，明显高于保留72～96 h的血管，建议静脉留置针保留时间应在96 h以内。封管液的选择

4.1 稀释肝素液 肝素是一种硫酸化的、带有负电荷的酸性黏多糖混合物，在体内外都有抗凝作用，故被常规用于静脉留置针封管液。据研究：将平均年龄在56岁的712例患者随机分为A、B、C三组，分别给予肝素盐水(A组)、5%GS(B组)、10%GS(C组)对留置针封管进行比较，发现A组其留置针保留时间较B、C组长。将100例使用静脉留置针的脑挫伤患者随机分成两组，分别用1∶100 u肝素稀释液与生理盐水对留置针进行封管对比，结果1∶100 u肝素稀释液大大减少堵管现象，留置针维持时间较生理盐水封管长。将36例年龄在3～12岁的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿分为两组，分别用肝素封管液(62.5 IU/ml)2 ml和生理盐水2 ml作正压封管比较，结果显示使用肝素封管液对ITP患儿凝血功能及血小板计数(PLT)无影响，不会加重患儿原有的出血倾向，且留置针保留时间明显长于使用生理盐水封管液。对120例血液患者随机分组后分别用50 u/ml，100 u/ml，150 u/ml的肝素生理盐水2 ml作留置针封管试验结果表明：血液患者用100 u/ml肝素生理盐水2 ml封管有效，安全，可靠。但对于有明显出凝血功能障碍的患者(血小板<30×109/L)应当使用生理盐水封管较好。

4.2 生理盐水 生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内水盐平衡及血液循环密切相关，用其封管对血管刺激性小，生理盐水封管不受病种的限制，尤其对肝素钠禁忌证如出血性疾病比较适用。另外，使用生理盐水操作简便，无需配制，避免配制过程中的污染，也不用放置冰箱，价格便宜。研究表明多人次使用配置后保存在冰箱内，24 h 内反复多次使用的稀释肝素溶液进行封管出现输液反应。将90例留置针分三组试验，分别采用三组封管液(肝素组12 500 u/200 ml，3 ml;生理盐水3 ml;生理盐水10 ml)作对比。研究表明，采用10 ml生理盐水封管效果优于62.5 u/ml肝素液封管。用10 ml生理盐水封管能明显降低堵管率。

4.3 静脉输液原液 直接用输液器及输入的液体(等渗液或等渗液加广谱抗生素)进行正压封管，对静脉炎发生率及留置时间与肝素稀释液和生理盐水封管比较差异无统计学意义。封管方法

5.1 体外管腔正压封管 在输液结束后，用肝素盐水正压封管，一边推注肝素盐水，一边将针头左右旋转向外拔，当还剩1 ml肝素盐水时，将留置针上的小卡夹住留置针根部，再推注0.5～1 ml肝素盐水至推不动为止，再将肝素帽中的头皮针拔出，完成封管操作。试验证明，通过上述体外管腔增压封管方法封管效果优于常规正压封管方法封管，管腔外增压避免了管腔回血，防止血液回流减少了患者见到回血产生的心理压力。

5.2 输液器封管法 当输液完毕时，将输液器的调节器调至最大，输入液体约10 ml，夹闭留置针延长管的Y接口端，然后拔出针头。此方法简便、易行，减少了操作步骤及污染机会，既降低了护理工作量，又减轻了患者的经济负担。封管液剂量与浓度的选择

6.1 肝素液 不同浓度的肝素封管液对套管针通畅率的影响无统计学意义，而不同量的肝素封管液对通畅率的影响差异有具有显著统计学意义。本着达到最大效果选择最小剂量的原则，故认为在这四种封管液(50 u/ml的肝素液5 ml，50 u/ml的肝素液10 ml，125 u/ml的肝素液5 ml，125 u/ml的肝素液10 ml中)，选用50 u/ml的肝素液10 ml的效果最佳。

6.2 生理盐水 采用10ml生理盐水每日封管是一种符合生理要求、安全、经济、有效的封管方法。封管频次有试验研究显示，机械性刺激是引起静脉留置针静脉周围组织炎症的主要原因。相同留置时间，增加静脉留置针封管次数可加重静脉周围组织炎症的程度。因此，临床上应根据患者的情况和两次输液间隔时间选用不同种类和不同浓度的封管液。小结:静脉留置针应选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。小年龄组应首选颞浅静脉，而大年龄组应首选手背静脉，成人通常选用四肢浅静脉，尽量避免选择下肢静脉，老年人应尽量选择直径≥3 mm的血管。留置针的固定方法上，本人认为小儿固定可选择将弹力帽剪至4～5 cm，套在婴幼儿额头上固定的固定方法较好，优点是舒适，透气，固定牢固，比较美观，便于观察;成人采用3M透明敷料作封闭式固定，将延长管盘曲使静脉帽在穿刺点上方，再用透气胶带以穿刺点为起点环形固定一周，主要是不需额外取材，也不影响美观，值得推广。封管技术方面，为了既不影响封管效果又经济，实用，方便，又可减少留置套管针带来的并发症，建议最好选用10 ml生理盐水封管注射器封管或者采取输液原液输液器封管法封管，液体输注完毕封管后勿中途冲管，以免增加静脉炎发生率。研究表明，留置时间越长，感染的几率越高，建议留置针的留置时间在96 h以内为宜。

参考文献：静脉留置针的应用，沧州儿科网。

2周洪波，赵秀珍.使用静脉留置针的利与弊.科学时报，2008-04-11.黄慧敏，彭新惠，巫建芹，等.小儿浅静脉留置针固定方法的探讨.医学研究生学报，2005，18(4)：349-351.4 贺丹.一种创新的静脉留置针的固定方法.中华现代护理学杂志，2007，4(17)：1500.5金京姬.优力舒弹力绷带在静脉留置针中的巧用.护士进修杂志，2008，23(7)：587.6李世芳，李世英.小儿静脉留置针固定对留置针打折影响的临床观察.中华现代护理学杂志，2008，5(20)：1907-1908.7李卡路，梁薇.影响静脉留置针留置时间的相关因素分析.中国误诊学杂志，2006，6(20)：4009.谢谢！

第二篇：分享智慧论文

分享智慧，共促成长

新的《语文课程标准》对语文教师有个明确的要求。即 “要努力开拓学生的视野，注重培养学生的创新精神和创造性思维。”在语文教学中如何唤起学生的创新意识，激发学生的创新精神，培养学生的创新思维，努力打造语文高效课堂，是每个语文教师急需探讨的问题。那么通过什么方式来打造高效课堂呢？在我们学校，已经形成了一种习惯，那就是，我们所有的教育资源都是全体老师共享。下面我就谈谈我们学校在开展“活学洋思精神，共享教育智慧，打造高效课堂”活动中的一些具体做法：

以各学科教研组活动为载体，促进教师交流教学经验，共享学教智慧，打造高效课堂；以强化备课组建设为抓手，深化校本研修，引领教师专业成长，构建了较为完备的校本研修和教师成长机制；以备课组管理为突破口，强化各年级学科的业务职能，发挥学科整体优势，优化教学过程，为教学质量的提升提供有力的保障。

通过学校的教研活动和集体备课活动，来强化教师队伍的团队合作意识、教学教研意识、和谐共处意识，营造导向正确、学术氛围浓郁、人际融洽的教学教研环境。建立有效的备课组运行和管理模式，实现备课组活动的制度化、规范化、精细化、高效化。建立以备课组为基本单位的集体研修、师徒结对帮扶、同伴互助的校本培训模式，促进教师专业成长。建立以课标、教材研究，教学流程设计，重点难点突破，教学策略选择，练习设计优化为重点的集体备课模式，形成有较高质量的校本教案、学案、课件及训练体系，形成备课组共同认同的有效课堂教学模式，共享集体研究成果。建立教学问题、教学障碍、教学事故及时发现、即时诊断、限时诊治的机制，为有效教学提供保障。

要培养高素质的学生，教师必须先提高自身素质；要教会学生学习，教师自己必须先学会学习。加强学习是适应多种文化“传喻”方式并存的时代需要，是教师实施课程改革的需要，不学习难为人师。在教师学习方面，学校实行以教师自主学习为主的方式，在自主学习时，学校提倡教师以阅读专业书籍和课堂观摩研讨为主要内容，讲究多记录，多反思，多实践。每月都检查教师的政治业务笔记或定期组织新教师成长心得交流会。这样，既解放了教师，又成就了教师，提升了教师的语文水平和专业素养。

青年教师是我们语文教研组的骨干力量，是我校语文工作的生力军。为切实加强每位教师的课堂教学水平，提高教学质量，我们每位语文教师积极进行教学研究活动，经常相互听课，听课者必须有听课、评课记录及课后反思。在此基础上，组织教师上好校级教学研讨观摩课。为了让老师们通过上课和听课有所收获，语文组分别上了不同形式的课，有同题异构课、师徒共课、专师讲座、新教师见面课、年级观摩课、新竺杯教学竞赛课等多种形式。老师从不同的切入点把课文的重点和难点都突破了，充分展示了老师们认真钻研教材，同事间认真讨论的精神。各位老师都很重视这些公开课，都希望自己能在活动中有所进步和提高，都能够认真备课，并主动找老师评课，不断改进。在课后教研组内都进行了说课评课活动，老师们在会上积极发言，使上课的老师和听课的老师都有很大的收获。学校还经常组织教师去听市里、区里的名师上的各类示范课、竞赛课、优质课等，这些都极大地促进了教师的专业成长。鼓励中青年教师积极参加各级各类比赛，不断提高自身修养，有些青年教师还获了大奖，充分体现了我校教师的素质、知识和能力。

下面，我说说学校的集体备课活动。备课组活动采取固定活动与随机活动两种方式。备课组长安排固定时间活动，因故暂停的须及时补上。每次活动时间不少于1小时。实施程序一般为：上一周教学情况总结与反思。内容包括课堂教学中出现的困惑、公开课评议、练习中反馈出的教与学的问题等;下一周教学工作研讨。包括教学进度和课时安排，教学内容、教学难点、教学策略等的研究，议定统一练习的范围、难度、题量、拟卷人，确定下次集体备课内容和主备人;按规定流程进行教学内容的集体备课。随机活动根据教学需要进行安排。

集体备课是备课组活动的基本内容。集体备课的基本程序：①个人初备。教师在进行教学设计时，要贯彻“以学生发展为本”的教学理念，正确处理三维目标，体现学生的主体性。设计的重点放在明晰教学目标、设计教法、学法和安排教学过程上。②集体研讨。集体备课时主备人系统说课，其他老师陈述自己的备课设想。备课组成员相互交流，取长补短，达成共识，主备人吸纳有益意见，形成通案。③二次备课。各位老师根据不同的学情和自身的教学特点，对通案作修订和完善，使教学活动更具针对性，能凸显自己的个性化风格，满足学生多样的学习需求。严禁教师照搬“通案”直接进入课堂。④课堂观察。备课组成员组内听课，共享教学智慧和学生创新火花，研究教学预设的课堂实施效果。⑤反思提升。通过自我回顾，反思自我的教学行为并与同行交流研讨，不断提升自己的教学能力。

经过集体备课和二次备课的教案应包括以下内容：（1）课题；（2）教材分析；（3）教学目标；（4）教学重点；（5）教学难点；（6）教法和学法；（7）主要教学环节；（8）主要设计或活动；（9）板书设计；（10）练习设计；（11）反馈与小结；（12）教学反思。

备课组活动要有序、有效，务求从实从细。备课组集体备课计划应于学期预备周提交学校教教务处，集体备课活动要做到：

1、“四确定”：定主备人、定时间、定地点、定内容。

2、“四熟悉”：教师参加集体备课前必须做到熟悉《课程标准》、《教学要求》、教材内容，准确把握考点、重点、难点、关键点、学生认知过程中的易错点、易漏点、易混点；熟悉学生，充分了解学生的学习基础、学习方法、学习能力、学习态度、习惯等心理因素，兼顾智力因素与非智力因素；熟悉教学方法，根据教学要求和自身特点，灵活选择适切的教学方法；熟悉教学设施，选用适当的实验及多媒体辅助教学设施，倡导自制教具和课件，倡导互助与合作。

3、“五统一”：统一教学进度、统一教学目标、统一重难点、统一单元练习内容、统一测试内容及时间；

4、“六必备”：备课标和教材，明确目标；备教学内容，注重知识间的逻辑关系及知识与生活之间的联系；备教学方法和教学手段；备作业与练习；备学生学习方法培养和能力提高的策略；备德育、美育的渗透因素。

集体备课的具体实施：

1、关注全体学生。学生是学习的主体，在集体备课时，特别关注营造一个宽松的教学氛围，创造一个自然、和谐、平等的教学环境。有利于消除上课过于拘谨的场面，有利于缩短师生之间的感情距离。在这个氛围里，学生才会勇于发现问题，提出问题，渴求解决问题，他们的创新意识，就自然而然地得到培养和发挥。

2、关注学科整合。通过这些方法使学生感到化学的世界这样精彩，化学离我们太近了。如果仅仅从书面来看，学生的知识面就会窄很多。

4、关注实验方法在讲解新课之前，我们总是给学生一个开放的空间，让学生根据自己的理解，用自己的智慧对课本中的实验进行设计评价，而创造的灵

感就在其中闪现。学生是学习的主体，课堂教学是否高效自然也主要看学生学习的效果。在和谐的气氛中，在充满自信的时候，学生的学习效果最好，效率最高，课堂的高效也就水到渠成了。为此，在学生独立学习的基础上，积极开展小组合作学习，从课前预习开始，到课内探究和课后帮教，充分发挥小组成员的积极性，对学习中的薄弱环节进行监控、反思、调节、补救，增强学生的学习成就感。

集体备课主要成果：

1、集体备课可以显著提高教育教学效果。教育教学效益的最大化是集体备课的价值取向，也是集体备课的目的所在。走进新课程，面对新教材，我们学校的老师们通过这几年（主要是近三年来）的探索和学习，我们也掌握了不少先进的教育理念，但我们缺少的是新理念与实践有机结合的操作能力与机智。集体备课，正好提供了教师合作、探讨、实践的途径，通过参与者思想火花的碰撞，集体智慧的分享，精华糟粕的取舍，促使教师加深对教材的理解和认识，拓展教学的方法与思路，进一步归纳、提升和再创造自己的教学设计，更好地适应学生的学情，更好地体现自己的教学个性，不断改进自己的备课水平，优化自己的教学行为，从而提高教育教学效果。特别在我们这样偏远闭塞、师资薄弱、资源缺乏的学校，集体备课的效果更为显著。（有没有集体备课的时候，一般平常的月考，学生的合格率，优秀率很难提高，集体备课后，提高了课堂的有效性，无论是合格率，还是优秀率，都有明显上升）。（出示去年其中考试的质量分析）。

2、集体备课可以促进教师的专业发展。集体备课是校本研修的一种活动，长期坚持集体备课，可以使教师在教学的认知、行为方面向更科学更合理的方向转化，并对自己的教学工作进行不断的更新和全程优化。教师的素质历练，业务钻研、合作研讨、教法改进、自我反思的过程，就是教师专业发展的过程。校本研修离不开大家的智慧，教师专业发展离不开集体的协作。因此，集体备课是促进教师专业发展的有效途径。（就拿我自己来说，我本来不是学理科的，专业水平很有限，但通过几年的集体备课，对我来说，学到了很多专业知识，对我帮助特别大）。

3、集体备课可以分享与积累课程资源。正如文豪萧伯纳所言“你有一个思想，我有一个思想，交流一下，就能产生无穷的思想与智慧。”每个教师在备课前，往往依据课程标准，做一些前期准备，有针对性的搜集一些相关的教学资源，如典型案例、课堂设计、课件和教辅资料等，集体备课为教师提供了展示与交流这些资源的平台，参与者通过广泛的交流和分享，就可以互同有无，有选择的处理资源信息，并把有用的课程资源归纳充实到自己的教学实践中去，集体备课，不仅达到了资源共享的目的，而且，还可以不断积累和丰富教学的课程资源（本我们学校专门成立了备课小组，并按课时计入工作量，建立了学校专门的集体备课资料库，资料库的建立可以说在集体备课中有着非常重要的作用。

4、集体备课可以发扬团队的协作精神）。团队与合作是集体备课的两大主要的组织特征，集体备课往往以备课组的形式呈现，那么，集体备课的成败取决于备课组成员间的合作关系与协作精神。有专家就教师的相互合作，总结概括出七大益处：“心理支持、产生新想法、示范合作、汲取力量、减少工作负担、增强动机、支持变革，” 从中可以看出，只要正确组织好集体备课，发挥它的积极作用，不仅可以完善课堂教学，而且，教师在集体备课的参与、分享和汲取中，不断完善自我，更加团结，进一步凝聚起团队的协作精神。（可以说，在渔中，不仅仅是我们一个小小的备课组，包括我们理化生研修组，都是一个非常团结的团队，正是这种团结协作的精神，开成了一种合力，在长阳的最西部，交通不便，信息不灵的地方，连续三年中考，创造出了，物理、化学、生物成绩都是名列前五的好成绩。）

5、集体备课可以浓厚学校的教研氛围。

学校的教研工作离不开课堂教学的研究，集体备课实际上就是一种如何完善课堂教学的“行动研究”，它所解决的是教学中最直接、最实际和最有效的问题。集体备课中，一些大家感兴趣的课题，由于集体智慧的交流而得到认识上的结晶，这种认识能更好地指导教学实践，集体备课把理论和教学实践有机的结合起来，不断丰富和积累教学的实践经验。同时，在集体参与备课的行动研究与反思中，潜移默化的浓厚了学校教育科学研究的氛围。

总之，作为新时期的教育者，我们应该以兼容并包的博大襟怀，去伪存真的务实态度，广泛汲取各路先进教育教学思想之精华，博采众长，为已所用，真正从为了教好自己的学生出发，为学生的终生发展出发，发挥集体的智慧，去组织好我们的课堂，形成适应新形式更适合自己的教学风格。

第三篇：马哲小论文——人全部的智慧

读书报告

人全部的智慧：等待与希望

——《基督山伯爵》读书报告

从没想过有一天会以马哲读书报告的名义来写这篇读后感，我说不出什么有关哲学的话来，但我会用心按老师的要求去写，水平有限，老师见笑了。

写一本厚书不容易，写一本能让人坚持读下去的厚书更不容易，写一本厚书并能让全世界一代代人百看不厌就是伟大了。或许《基督山伯爵》就体现了大仲马这方面的过人之处吧，用约6万字的篇幅，四本书的重量，才足以盛下这一鸿篇巨著，才足以匹配这一个关于爱情与复仇、关于感恩与惩罚、关于善良与狡诈的故事。

相信这部巨著很多人都读过了，就大概提一下故事梗概吧。年轻有为的法老号大副汤棣斯在一次志得意满的返航中，本要迎娶爱人梅尔塞苔丝并孝顺父亲，却遭情敌弗南和妒心重的同事汤格拉斯的陷害无辜入狱，并因帮已故船长带信给在囚的拿破仑，并为拿破仑带信给主审法官维尔福的父亲，而被害怕地位受威胁的维尔福狠心关入伊夫堡监狱，永不见天日。汤棣斯于狱中结识智者法利亚神父，向其学习百科知识，并得知基督山岛上有红衣大教主的宝藏。十四年后终得越狱，获得宝藏摇身变为智慧与金钱的化身。先去回报了恩人莫莱尔船长一家，八年后又对仇人弗南、汤格拉斯和维尔福进行了大快人心的复仇，最后携美人赫黛远走高飞。

很明显，这是一个时下很流行的越狱的故事，也是一个复仇的故事。初现的汤棣斯善良而淳朴，坚毅而沉稳，对未来的幸福充满希望，他的善良让他轻易就相信了维尔福的仁义，却没想到这仁义会因个人利益而改变，于是未来的十四年，他挣扎在对爱人和亲人的思念中，对本来一片光明的前途的无助中，对自己为何深陷囹圄的迷茫中，几近疯狂，却无意间结识了神一样的智者法利亚神父，然后他就拜倒在知识的圣殿里，用心攻读学术百科，并在神父的帮助下发现了自己锒铛入狱的原因，复仇的火焰就这样产生了。越狱的准备工作更不用说，只是到最后却靠法利亚神父的死让以前的一切准备变的毫无价值，的确很让人意外。且不说构思的奇特，只说汤棣斯其人。如果他在沦为无期刑犯之后就在精神上和物质上完全崩溃，那么就不会有以后和神父的相遇，不会有智勇双全财位皆有的基督山伯爵，更不会有越狱和报恩与复仇。所以，个人的坚毅与聪慧，机灵与果断，不放弃与不妥协，绝对起了很大作用。这就告诉我们，要辩证的看事情，如果汤棣斯真的顺利完成心愿，他还能得到那么多智慧吗？他还能有这般见识吗？塞翁失马焉知非福，虽然“马”没多少人愿意失，我们也不能对挫折全盘否定，要学会看到它积极的一面，才可能“焉知非福”。

而弗南则因爱错了人，并不知放手，而一错再错。纵使化名莫尔瑟夫伯爵，依然难洗去身心的罪孽。有多少个夜晚，他被曾经的罪行吓醒？又有多少时间，他不会担心自己的所作所为不会被心爱的人发现？怎知他放弃梅尔塞苔丝去寻求别的幸福，不会比落得妻离子散吞枪自杀好些？所以，人要学会放弃，学会以爱一个人不一定要在一起，只要她（他）幸福就好。

汤格拉斯则几乎没有善良的一面，正所谓无奸不商，他是一名会计，后靠投机倒把成为一名富有的银行家，孰知纵使娶了上流社会的夫人，却难免妻子的红杏出墙。哪一刻，他和妻子是真心相爱的？哪一刻，女儿像父亲前世的情人了？哪一刻，他真正心安过?嫉妒是罪恶的开始，善良且有才干的人，我们应该为他祝福，帮他发挥才能，而不应该心怀不轨，绞尽脑汁进行陷害。金钱也不是越多越好，给了最需要的人才是最好的。

人之初性本善对维尔福还是适用的，只是他太在乎自己的地位了，连父亲都成为他的耻辱了，而正是他父亲让他在改朝换代里仍然地位稳固。在利益面前，他毫不犹豫的选择了牺牲一个善良无辜的青年，可是以后的日子里，他什么时候逃离过良心的谴责？还要在良心的谴责下继续作恶。这种生活，难道可以算是幸福？执法就要刚正不阿，地位不重要，对得起自己的良心，对得起肩上的担子才是做事的准则！

在看到汤棣斯站在久别的梅尔塞苔丝门前时，我也形而上学了一把。我幻想了自己的结局：汤棣斯缓缓的抬起手，停在沉重的木门前，试了几次，终无声的滑离了门板——相见不如怀念，就让我的梅尔塞苔丝永远在回忆里美丽吧！也希望她的心里，我永远是最阳光的样子„„可是大仲马还是让他们重逢了，或许这才是最好的结局？

最后，是汤棣斯的意志的写照：

这一重负犹如一个世界，而我却担起。我的承担是根据我的心愿，而不是凭力量；是根据我的意志，而不是凭能力。原以为可以一直担着走到尽头，可刚到中途，就不得不放下。十年的绝望和四年的希望，把我变成了主宰命运的人。现在我又得重新听天由命了。

人世间无所谓幸福与不幸福，只有一种境况与另一种境况相比较，仅此而已。只有经受了极度不幸的人，才能感受到极度的幸福。只有渴求过死亡的人，才能领悟到活在世上的美好。你们生活吧，幸福吧，我亲爱的朋友们。永远也不要忘记，在上帝肯向人类揭示未来之日到来之前，这两个词就含括了人类的全部智慧——等待和希望。

第四篇：马云智慧的源泉

马云智慧的源泉

马云：一个身材单薄、矮小、长相怪异的另类小男人，和他经营电商的成功与智慧，似乎并不协调；他所创办的阿里巴巴集团，曾经收购雅虎中国，并打败美国eBay对中国电商市场的竞争，从而成为全球最大的电商公司；他给了几千万人的就业机会，颠覆了国人以往的购物和生活方式；从淘宝2012年双11，当天交易额的191亿，到2013年双11的 350.18亿，证明了他经营电商所取得的巨大成功；十年前他被称为骗子和疯子，但他依然坚信电子商务，在中国拥有如日冲天般，必然的发展前景，十年后，他是无数人崇拜的偶像和狂人，他拥有的商业哲学思维，与智慧是从何而来的？笔者今天就来一一为读者解析。

不可否认，马云的演讲非常精彩、耐人寻味、标新立异、最特别的是，他总是给人不一样的反面观点，这种善于从反面来看待问题的特点，正是道家思想的代表，所谓“反者道之动，弱者道之用、柔弱胜刚强”再明显不过了；

我为什么说他具有商业哲学思维？因为他把道家的哲学思维，运用到了商业经营和个人修为，可以说马云是当今道家人物的代表，不仅如此，就笔者看来，他必定熟读老庄之书，并深解其意，而且能够将道家的哲学思想，运用到工作与生活当中； 笔者这么说有没有理由呢？可以说理由相当充分，我们来看看马云几个与道家思想有关的案例：

一、马云的功成身退，天之道 卸任CEO 2013年1月15日，阿里巴巴集团董事局主席兼CEO马云向员工发出信件，宣布于2013年5月10日起不再担任阿里巴巴集团CEO一职。

在阿里巴巴的发展，正处于辉煌的黄金时期，四十多岁的马云宣布卸任CEO一职，似乎不符合常人的情理，但这一举动与道家的思想非常吻合：天下之事，盛极而衰。马云深知其中的道理，老子在其《道德经》第二章的：功成而弗居。夫唯弗居，是以不去。和第九章的《功成身退，天之道》早有论断，“持而盈之，不如其已；揣而锐之，不可长保。金玉满堂，莫之能守”老子论述得可谓明晰：试图永远把持圆满，不如适时停止；永远锋芒毕露，锐势难保长久。虽有家财万贯，不但难以固守，且生不带来死不带去，所以，老子劝诫众人功成而不居，急流勇退，保全自己。这一点在历史上很多的人和事，可以看出老子的智慧和远见，历史上的范蠡、文种就是最好的代表，他们一起为越王勾践，打败吴王夫差立下赫赫功劳。灭吴后，范蠡明哲保身急流勇退，携美女西施云游江湖，再次成为富甲一方的富翁，闲云野鹤，好不自在。而文种自觉功高，不听从范蠡劝告，最后被勾践赐死。

无独有偶。“成也萧何，败也萧何”，慨叹“高鸟尽，良弓藏；狡兔死，走狗烹”的一代名将韩信，其实不是死于萧何之手，而是死于自己的贪心。“功成而弗居。夫惟弗居，是以不去”，韩信怎么就不明白这个理呢？刘邦何许人也？政治痞子。结果倒好，“伴君如伴虎”，“鸟尽弓藏，兔死狗烹”，成为后来人的反面教材。

二、马云与太极 众所周知太极拳是道家的产物，在大多数人眼中，马云是个商界传奇，他却希望人们称自己为“太极拳师” 早在上世纪80年代，马云就痴迷打太极拳，2009年还专门拜师入行 甚至阿里巴巴招人，也会要求应聘者打段太极拳，作为太极拳发源地的河南温县陈家沟，因此与马云结下不解之缘。而马云叫大家以太极图、阴阳鱼的方式思考问题。金建杭也告诉我们，通过静坐、打太极“马云倒是悟出来了，我们在想怎么将他的思想融进企业。现在我们整个业务都是以阴阳鱼这种方式思考问题。”这使得我们对于马云为什么对太极拳如此热衷，有了一个清晰的判断：实际上马云正用太极智慧来塑造阿里巴巴的未来。

三、马云道家思维的演讲

马云每一次的演讲，无一不带有道家的哲学思想气息，在20130306期浙江卫视举办的《与卓越同行》节目里，马云如是说：

1、今后的企业是越小越好，是小而美，未来的世界一定是小，越来越好，影响中国经济未来的一定是小企业；

马云一直在强调“小”，这一思想与绝大多数人的思想相反，这就是道家思想的特点，这与老子在其《道德经》第四十章提出：反者道之动，弱者道之用、柔弱胜刚强的思想不谋而合；据说当年孔子向老子问道的时候，老子什么都没有说，只是把嘴巴张开，让他看到自己的舌头，孔子领悟，牙齿虽坚硬，但是都掉光了，舌头虽柔弱，但依然完好无损，这就是“柔弱胜刚强，反者道之动，弱者道之用”的表现；强台风来袭，越大的树，越容易被连根拔起，而小草却安然无恙，人生处世做到如此，也就没有什么祸患了；

多数人认为，企业应该是越大越好，怎么马云却说要“小”？其实大家没有理解马云所说的小，诺基亚和摩托罗拉手机业务够大吧！可是已经快要从市场上销声匿迹了，why？为什么？因为他们大，自大，居高自傲，诺基亚自信的认为IOS和Android是跳梁小丑，不能成大器，怎么肯向他们俯首称臣，所以一直不采用Android系统。因为诺基亚太大，要迅速针对市场需求做出改变、转型和调整，所需要的智慧、勇气、资源、人力同样大，所以诺基亚会败的糊里糊涂；那么企业小就好吗？我看也不一定，我们要理解马云所谓的“小”和我们普通人认为的“小”，是不一样的概念，他在随后的演讲中描述了他的“小”，是要讲究特色与附加值，也就是要有特点，创新、价值，顺应时代需求；

2、马云随后说：人的运气过多以后，如果你做的不对，这些运气都会变成晦气；这句话似乎很邪乎，对不对我们先不去讨论，但这句话同样和道家的思想相谋和，老子在其《道德经》的第五十八章提出“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。”和第九章的“富贵而骄，自遗其咎。”论述得可谓明晰：好运气与坏运气是同时在一起的，当你有钱了，你就会被贼惦记，就会骄奢淫逸、就会找小

三、婚姻破裂等等负面问题，为富不仁，最终必招致祸端，我们从清朝的和珅和当今的永康案例就一目明了；

四、马云的“道”

在《2012 CCTV中国经济人物评选仪式上》，传统商业的大佬王健林，与马云这个电商的领头羊，打下了亿万的豪赌，赌局的内容如此：2022年十年后，如果电商在中国市场份额占了50%，我给他1个亿，如果没到，他还给我1个亿。随后马云回应：光有勇气是不够的！在机枪面前，形意拳、八卦掌、太极拳是一样的； 同时在20130306期浙江卫视举办的与《卓越同行》节目里，台下观众对马云说：“他挺狠淘宝的，网购让传统零售行业怎么活啊？”马云如是回答：“恨也好，不恨也好，零售行业受到的打击只是刚刚开始，如果不趁早改道，淘宝还将继续把你们灭掉，今后的企业，你不为消费者改变自己，你会死得连自己都不知道该怎么办！” 马云为何如此自信？为何如此肯定电商的前景？我想因为他看到了“道”所谓：“人法地，地法天，天法道，道法自然”顺应自然、顺应时代的必然发展，这就是“道”，顺应“道”还有什么不会成功！当今国人丢掉自己祖先，五千年的智慧，去崇洋媚外，实在可笑！连美国总统布什都知道：治大国如烹小鲜。的章句！我们当今的一代实在惭愧，可是马云让我们看到了国人的希望！他是国人的骄傲！

第五篇：马哲论文

黑 龙 江 大 学

硕 士 生 论 文

论文题目：

论经济基础与上层建筑关系以及我国现阶段发展的关键策略

学 院： 年 级： 专 业： 姓 名： 学 号：

马克思主义学院

2014级

国外马克思主义研究

崔忠义 2120308

2014年 12月20日

摘要

自马克思主义诞生以来,经济基础与上层建筑的关系已经深受广大学者的讨论,马克思主义提出经济基础决定上层建筑,上层建筑反作用于经济基础。而正确认识这一规律,对我国向社会主义的发展有着重要的作用,因而我国领导人应该真确的利用经济基础和上层建筑的关系来决定对我国有利的策略。

关键词

经济基础,上层建筑

论经济基础与上层建筑关系以及我国现阶段发展的关键策略

马克思主义定义经济基础为是由一定发展阶段的生产力所决定的占统治地位的生产关系的总和，是该社会的经济结构，经济制度。而上层建筑为建立在一定经济基础之上的社会意识形态以及相应的政治法律制度、组织和设施的总和。上层建筑包括政治上层建筑和思想上层建筑。政治上层建筑是指人们在一定经济基础上建起的政治、法律制度以及建立的军队、警察、法庭、监狱、政府部门、党派等国家机器和政治组织,思想上层建筑是指适应经济基础的社会意识形态，包括政治思想、法律思想、道德、艺术、哲学、美学、宗教、文化传媒等等。

一、经济基础决定上层建筑

（一）经济基础决定上层建筑的产生

观念的、政治的上层建筑都是适应经济基础的需要而产生的。原始氏族社会以生产资料公有制和平等合作、共同消费的关系为基础，社会秩序由氏族成员按历来习俗进行调整，因而没有专门的武装集团和暴力机构这样的政治上层建筑。随着生产力和社会分工的发展、私有制和阶级的出现，产生了以私有观念为核心的观念上层建筑。为了维护统治阶级在经济上的利益，镇压被剥削阶级的反抗，相应地形成了以国家政权为核心的具有强制手段的政治上层建筑。每一个社会形态的上层建筑都是适应自己经济基础的需要而建立的。上层建筑一经产生便具有相对独立性，有其自身的发展规律和一定的历史继承性。政治上层建筑表面上表现论经济基础与上层建筑关系以及我国现阶段发展的关键策略

为一种凌驾于社会之上、脱离社会的独立力量。观念上层建筑，特别是哲学等意识形态距离经济基础比较远，往往以曲折的形式反映经济基础的要求。但它们归根结柢都是由经济基础所产生。

（二）经济基础决定上层建筑的性质

上层建筑的性质不直接决定于生产力而决定于生产关系，有什么样的经济基础，便会产生什么样的上层建筑。上层建筑的根本性质取决于它的经济基础的性质。在封建制经济基础上建立起来的是封建主专政的国家和以地主阶级思想为核心的意识形态。在资本主义经济基础上建立起来的是资产阶级专政的国家和以资产阶级思想为核心的意识形态。社会主义公有制的经济基础则决定了社会主义的上层建筑是无产阶级专政或人民民主专政的国家和以共产主义为核心的社会主义意识形态。

（三）经济基础决定上层建筑的变革

生产力的发展引起生产关系即经济基础的变化,随着经济基础的改变,上层建筑或慢或快也要发生变革。同一社会形态内经济基础的量变和部分质变，决定了上层建筑要发生相应的量变和部分质变。一种性质的经济基础为另一种性质的经济基础所代替的根本质变，决定着全部庞大的上层建筑的根本变革。上层建筑各个组成部分变化的过程不尽相同。直接反映经济基础要求的政治上层建筑的变革一般较快，而观念上层建筑的变革则一般较慢。

二、上层建筑对经济基础的反作用

上层建筑对经济基础的反作用主要表现在积极地为自己的经论经济基础与上层建筑关系以及我国现阶段发展的关键策略

济基础服务。上层建筑一经产生，便成为一种积极的能动的力量，促进自己经济基础的形成、巩固和发展；同时向阻碍、威胁自己经济基础发展的其他经济关系、政治势力和意识形态进行斗争。政治上层建筑运用强制手段，把人们的行为控制在一定秩序的范围内。观念上层建筑则利用舆论工具，论证自己经济、政治制度的合理性，规范和控制人们的思想与行动。统治阶级凭借整个上层建筑维护和巩固本阶级的政治统治和经济利益。

更为通俗的说,把社会比作一栋大厦，经济是基础，政治是上层建筑，说明社会与大厦具有共同的本质特征。对于大楼而言，地基是为楼体服务的，同时又制约着楼体，楼体要适应地基。虽然楼体会去保养、加固地基，但明眼人一看便知，楼体对地基的这种“服务”与地基对楼体的服务具有本质性的区别。楼体是整个大厦的目的和意义所在，而单纯的地基没有任何意义。地基为楼体而存在，楼体绝不是为了地基而存在，从没有楼体为地基服务的道理社会同样如此。上层建筑不是为经济基础服务的，更不是为它而存在的。当然，社会是个不断运动的过程，上层建筑和经济基础一直处在相互影响的变化之中，不像大厦，一旦建成就固定下来。经济作为保证人类社会存在发展的基础，担负着为思想提供能量，也就是维持肉体健康存在的职责，一旦两项履行了职责，使命即告结束，所以，根本没有发展的必要，有谁没事了总去装修、加固地基呢？！经济再怎么发展也总是离不开衣、食、住、行这几方面，吃得再饱，有什么意义？充其量是不再制约上层建论经济基础与上层建筑关系以及我国现阶段发展的关键策略

筑。况且，经济体越庞大，人的负担越重，对环境的扰动越大，自找麻烦，得不偿失。万吨巨轮总是跑不过轻巧的快艇。所以，经济并不总是需要增长，它的关键在于自身的平衡协调性，在于效率和质量，而不在数量，并非多多益善。我们在经济上应该有所为，有所不为，从而把更多的精力用在上层建筑方面。

经济基础和上层建筑矛盾运动的一般规律，同样适合于社会主义社会。但社会主义经济基础和上层建筑的产生、它们之间矛盾的性质和解决的途径都具有特殊的性质和特点。社会主义的上层建筑先于自己的经济基础而产生，并成为建立社会主义经济基础的政治前提。因此，一些策略也是我国目前对于发展国家所必须的。

三、我们国家的发展方向

虽然说是发展经济基础,因为其起决定性作用,但是对于一定的经济基础的情况来说,有着一定的上层建筑,在目前的情况很明显只有在上层建筑上发展,然后刺激经济基础增长,经济基础增长再刺激上层建筑的发展,进入循环状态。所以我认为,在我国发展的现阶段,只有先通过上层建筑的发展,我国才能给迅速的进入社会主义。

（一）反腐倡廉是国家发展的重要举措

进一步讨论,国家目前应该采取的政策,反腐政策必须执行,通过反腐倡廉，净化党员队伍，保证党的性质不变质。通过反腐倡廉，凝聚人心，获得人民群众的支持，从而加强党的执政地位,通论经济基础与上层建筑关系以及我国现阶段发展的关键策略

过反腐倡廉，维护社会公平，有利于社会主义建设，保障党的奋斗目标顺利实现，总书记强调，全党同志要按照党的十八大的部署，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防方针，更加科学有效地防治腐败，坚定不移把党风廉政建设和反腐败斗争引向深入。

第一，反腐倡廉是精神文明建设的重要方面，反腐倡廉搞得好，社会的精神风貌就好。就可以从政治、科学、文化等许多方面影响和促进经济建设。

第二，反腐倡廉会激发人民群众的积极性，促进生产力的发展。人民群众是生产力诸要素中最重要、最活跃的要素。如果我们公务人员廉洁奉公，使人民群众的积极性和创造性得到充分发挥，生产力就会获得大的发展。相反，因腐败现象滋生蔓延会挫伤人民群众的积极性，就会严重阻碍生产力的发展。

第三，反腐倡廉能为经济建设创造一个良好的环境。开展反腐倡廉，一方面惩治腐败分子，另一方面可以促进规章制度建设，改善管理，堵塞漏洞，保证经济活动的健康发展。

第四，反腐倡廉可以减少腐败行为对经济建设造成的损失。近几年来，纪检监察机关通过查办案件，为国家挽回大量经济损失，促进了社会主义现代化建设的发展。那种把反腐倡廉同经济建设对立起来，认为反腐倡廉会影响经济的观点是完全不对的。

党的群众路线实践教育活动就是一个例子。以习近平同志为论经济基础与上层建筑关系以及我国现阶段发展的关键策略

总书记的党中央对如何开展教育实践活动，一开始就确立高标准，一开始就从自身做起，一开始就讲认真动真格，持续向全党全社会传递信心和力量。一年多的教育实践活动，综合发挥党的政治、思想、组织优势，解决了一些多年想解决但没有解决的问题，刹住了许多人认为“不可能刹住”的歪风，向全党全国人民交上了一本反“四风”的明白账：取消、下放13.7万多项行政审批事项，查处“吃拿卡要”“庸懒散拖”问题5万多起、6万多人。查处在公务活动和节日期间赠送、接受礼品、礼金和各种有价证券、支付凭证的问题1.3万多起、4024人。查处公款吃喝、参与高消费的问题3083起、4144人。清理清退公务用车11.4万多辆，调整清理办公用房面积2227.6万平方米，停建楼堂馆所2580个。压缩“三公”经费530.2亿元，减少因公临时出国（境）2.7万多个批次、9.6万多人。叫停“形象工程”“政绩工程”663个，查处弄虚作假的问题436起、418人等等，许多群众感慨说：“人情负担轻了，办事成本低了，社会风气确实比以前好多了！”。

（二）爱国主义是国家发展的基础前提

人类社会发展到形成民族、国家之后，随着人们对个人和祖国关系的认识的逐步深化，爱国主义的感情就逐步形成和发展起来了。这种感情集中表现为对祖国的山河、同胞、物质财富和精神财富的无限热爱；对祖国历史、文化、语言和优良传统，具有高度的民族自豪感；对祖国前途、命运的无比关心；把个人的前途命运和祖国的前途命运紧密联系在一起，为祖国的独立富强而论经济基础与上层建筑关系以及我国现阶段发展的关键策略

奉献一切。在建设中国特色社会主义的过程中，爱国主义占据着十分突出的地位，起着特别重要的作用。首先，爱国主义是建设中国特色社会主义的强大动力。按照中国特色社会主义建设分“三步走”的发展战略，经过全党和全国各族人民的共同努力，我们已胜利实现了第一步、第二步目标，人民生活总体上达到了小康水平。我们的第三步战略目标是要在本世纪头二十年，集中力量，全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会，使经济更加发展、民主更加健全、科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实。经过这个阶段的建设，再继续奋斗几十年，到本世纪中叶基本实现现代化，把我国建设成为富强民主文明的社会主义国家。这第三步战略目标是一项宏伟的工程，涉及到政治、经济、文化、科技、教育等方方面面，需要靠全社会的共同努力才能实现。其次，爱国主义是顺利建设社会主义市场经济的重要保障。社会主义市场经济是以公有制为主体、多种经济成分、多种分配方式并存的经济体制，建立社会主义市场经济体制，是我们党的重大战略决策。

（三）团结稳定是国家发展的必要条件

中国要发展，既离不开安定团结的国内环境，也离不开和平稳定的国际环境。中国要更快地发展，除了继续坚持自力更生、艰苦创业的精神外，还必须努力学习和借鉴世界各国人民创造的一切文明成果,开展爱国主义教育，有助于在全社会发扬敬业奉献精神，做好本职工作，为建设中国特色社会主义作出更大的贡献。论经济基础与上层建筑关系以及我国现阶段发展的关键策略

正确认识经济基础与上层建筑的关系,刺激其有效的循环,是我国迈向社会主义的重要手段,相信在国家的领导下,我们一定能达到我们的社会目标