山西省2015年普外科主治医师资格模拟试题

第一篇：山西省2015年普外科主治医师资格模拟试题

山西省2015年普外科主治医师资格模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(一)，化验：WBC 21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个/HP，最应考虑哪一种疾病 A．急性胰腺炎

B．右侧输卵管妊娠破裂 C．急性胆囊炎

D．右侧输尿管结石 E．急性阑尾炎穿孔

2、哪颗牙根尖距上颌窦下壁最近A．上颌第一磨牙 B．上颌第二磨牙 C．上颌第一前磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌第三磨牙

3、应首先考虑

A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔

C．坏死性胰腺炎

D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．肝内胆管结石

4、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A．肿块隆起最明显处

B．腹股沟韧带中点上方2cm C．腹股沟韧带中点 D．耻骨结节外缘 E．精索的前内方

5、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的 A．既往史中常有冠心病或房颤史 B．剧烈腹部绞痛，药物难以缓解 C．早期即出现明显的腹膜刺激征 D．频繁呕吐

E．可于早期出现休克

6、PTC的禁忌证有 A．胆总管梗阻 B．肝门部胆管梗阻

C．凝血酶原时间延长，有出血倾向 D．黄疸深

E．可能有胰腺病变

7、类癌是指

A．一种与癌相类似的恶性肿瘤 B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤

C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

8、产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素 A．感染性炎症

B．胰管内压升高的物理性损害 C．A+B D．胰腺缺血性坏死 E．化学性炎症

9、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化

10、术前常规禁食的主要目的是____ A．避免胃膨胀而妨碍手术

B．防止麻醉期间呕吐导致误吸

C．防止术后腹胀

D．防止术后肠麻痹

E．防止术后便秘

11、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的

A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造瘘

E．开放伤口引流

12、因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是 A．30% B．50% C．70% D．90% E．80%

13、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B．局部疼痛、压痛

C．寒战、高热

D．头痛或昏迷

E．对侧肢体瘫痪

14、胃肠道液体分泌量每天达 A．5 000～6 000ml B．6 000～7 000ml C．7 000～8 000ml D．8 000～10 000ml E．大于10 000ml

15、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是 A．胆总管结石

B．肿大的胆囊压迫胆总管 C．胆总管狭窄

D．肝脓肿并出血，阻塞胆管 E．胆总管肿瘤并梗阻

16、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗

17、目前首要的处理是 A．抗生素治疗 B．穿刺引流 C．退热

D．切开引流

E．避免手术治疗

18、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外 A．贫血 B．黄疸

C．脾肿大不严重 D．伴下肢溃疡 E．小于4岁

19、分装法装盒的特点是

A．模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上层型盒

B．将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托

C．支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露 D．塑料填塞只在下层型盒 E．以上都不是

20、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰

E．肾上腺

21、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门 A．7cm B．8cm C．9cm D．10cm E．11cm

22、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出

23、肛管括约肌功能主要依靠 A．内括约肌 B．肛提肌 C．外括约肌 D．肛管直肠环 E．外括约肌线部

24、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已发生

A．血容量严重不足 B．血容量不足

C．容量血管过度收缩 D．容量血管过度扩张 E．心功能不全

25、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B．立即手术引流胆总管

C．大量输液，待血压正常后及早手术 D．联合应用广谱抗生素，不手术 E．先纠正酸中毒后再手术

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、应考虑的诊断为 A．脾脏被膜下出血 B．肾盂积水合并感染 C．胰腺假性囊肿 D．横结肠系膜血肿 E．肝脏被膜下出血

2、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适 A．冷冻疗法 B．硬化剂治疗 C．微波治疗

D．内痔乳胶圈套扎疗法 E．骶部麻醉下扩肛

3、根尖孔最常见的位置是 A．根尖顶端

B．根尖的唇或颊侧 C．根尖的舌侧 D．根尖的远中侧 E．根尖的近中侧

4、通过椎旁静脉系统发生转移的是 A．甲状腺癌的颅骨转移 B．肺癌的脑转移

C．下肢骨肉瘤的肺转移 D．胃癌的盆腔转移 E．直肠癌的肝转移

5、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A．乳腺囊性增生症 B．乳腺内乳头状瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纤维瘤 E．乳腺结核

6、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的 A．黄疸是绝大多数病例的主要临床表现

B．CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助 C．如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5% D．大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移

E．行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%

7、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A．一般情况差，有休克表现 B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性输卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎较重且无局限趋势

E．观察12小时，症状体征加重者

8、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后 D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁

9、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感杂 D．脂肪瘤 E．皮肤癌

10、对此病人首选的检查是 A．肛门指诊 B．腹部B超 C．立位腹部平片 D．腹部CT E．纤维结肠镜检查

11、患者男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征

12、一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式__ A．单纯脾切除术

B．肠系膜上静脉下腔静脉分流术 C．门腔静脉分流术

D．脾切除，脾肾静脉分流术

E．脾切除，贲门周围血管离断术

13、直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为

A．经肛门直肠内局部切除 B．Miles手术 C．Dixon手术 D．Bacon手术 E．放射治疗

14、应采取哪项治疗措施 A．保持引流通畅 B．拔除腹腔引流管 C．应用抗生素 D．引流管冲洗 E．再次手术

15、患者，女，35岁，已婚。1年来月经后期，40～50天一行，量少、色黯、时有血块，小腹较胀、乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是 A．血寒 B．血虚 C．肾虚 D．气滞 E．血瘀

16、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌

D．应激性溃疡 E．胆道出血

17、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A．双侧喉上神经外侧支损伤 B．一侧喉返神经损伤

C．甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿 D．甲状腺危象

E．伤口内出血或喉头水肿

18、原发性腹膜炎的病原菌最多为 A．大肠杆菌或厌氧类杆菌 B．肺炎双球菌或变形杆菌 C．溶血性链球菌或变形杆菌 D．溶血性链球菌或肺炎双球菌 E．多种细菌的混合感染

19、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

20、最恰当的检查应为 A．乳腺超声检查 B．肿物穿刺活检 C．乳腺钼靶检查

D．乳头溢液细胞学检查 E．32P核素扫描

21、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确 A．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 C．半流食，解痉，助消化药 D．半流食，针刺疗法 E．手术疗法

22、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

23、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是 A．左心房、右心室肿大 B．左心房、左心室肿大 C．右心房、右心室肿大 D．全心肿大

E．各房室大小正常

24、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除

E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

25、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

A．轻度吸入性损伤 B．中度吸入性损伤 C．重度吸入性损伤 D．特重度吸入性损伤 E．无吸入性损伤

第二篇：陕西省2017年普外科主治医师资格试题

陕西省2017年普外科主治医师资格试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%

2、最可能的诊断 A．乳腺囊性增生病 B．乳腺乳头状瘤 C．乳腺癌早期 D．乳腺纤维瘤 E．乳腺局部感染

3、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

4、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确 A．常伴反跳痛与肌紧张 B．可伴有轻度黄疽 C．突然患病突然缓解 D．上腹“钻顶样”疼痛 E．常有呕吐蛔虫病史

5、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化

6、最可能的诊断为 A．乳腺囊性增生症 B．乳癌 C．乳腺结核 D．乳腺炎 E．纤维腺瘤 7、30岁女性，5天前，因颊面中龋，去龋后银汞合金充填。1天前，觉右侧颊黏膜烧灼感，进食加重。查体：对应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是（）A．口腔白斑病

B．过敏性接触性口炎 C．口腔红斑病 D．口腔扁平苔藓 E．口腔白色角化病

8、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播

B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是

9、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为 A．手术治疗 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮

D．甲硝唑+法莫替丁 E．奥美拉唑 10、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗

B．观察，暂不处理

C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术

E．单纯疝囊切除和高位结扎术

11、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为 A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

12、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

13、适宜的处理为 A．高位结扎术

B．股静脉瓣膜成型术

C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D．硬化剂局部注射 E．弹性绷带包扎

14、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 A．血性呕吐物或血便 B．有明显腹膜刺激征

C．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 D．腹痛由阵发性发展为持续性 E．扩张肠段呈阶梯性排列

15、该患者行手术时病理检查(冰冻)：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

B．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

C．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

16、血管造影的并发症，哪个除外 A．血管内膜剥离 B．穿刺部位血肿 C．假性动脉瘤 D．原发病加重 E．血管破裂

17、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外 A．肿瘤缩小便于手术 B．减少手术中出血 C．使肿瘤消失

D．晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展 E．减轻痛苦

18、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外 A．小肠扭转

B．小肠粘连

C．成年人肠套叠

D．急性肠系膜上动脉血管闭塞

E．回盲部肿瘤

19、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是 A．与金属间有较好的结合力 B．热膨胀系数略大于金属 C．具有适当的耐磨性

D．有较好的配色性及色稳定性 E．有好的生物相容性

20、甲状腺素中起主要作用的成分是 A．T4 B．T1 C．T2 D．碘 E．T3

21、外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是 A．火 B．风 C．气 D．郁结 E．虚

22、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适 A．冷冻疗法 B．硬化剂治疗 C．微波治疗

D．内痔乳胶圈套扎疗法 E．骶部麻醉下扩肛

23、该病人最可能的诊断是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘

D．皮质腺囊肿 E．肛管癌

24、首选的检查是 A．肛门指检

B．乙状结肠镜检查 C．肠示造影

D．纤维结肠镜检查 E．立位腹部平片

25、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A．成人一般调节在每分钟5～10ml B．心脏病人宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴

D．对失血性休克，应快速输入所需血量 E．一次输血的总时长不宜超过1小时

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、首先应做的检查是 A．X线腹部平片 B．血常规化验 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

2、甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是 A．一侧甲沟处纵行切开引流 B．甲根部横行切开引流 C．两侧甲沟处纵行切开引流 D．拔除甲根部 E．拔甲术

3、胃的区域淋巴结分为 A．3站16组 B．2站16组 C．3站6组 D．2站2组 E．3站8组

4、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的 A．直肠为腹腔外肠道 B．直肠上1/3被腹膜覆盖 C．直肠中1/3前面有腹膜

D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖 E．以上均不正确

5、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是 A．妊娠期腹壁肌肉薄 B．孕妇对疼痛不敏感 C．妊娠子宫位于阑尾前

D．妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻 E．以上都不正确

6、如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是 A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶

C．腹穿液性状及淀粉酶测定 D．白细胞计数和分类

E．血红蛋白和红细胞压积测定

7、初步诊断 A．急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆管炎 E．急性肠梗阻

8、气腹针穿刺常见并发症是 A．血管损伤 B．小肠损伤 C．胆管损伤 D．胃损伤 E．肝损伤

9、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

10、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑 A．浅层血栓性静脉炎

B．急性淋巴管炎

C．广泛的深静脉血栓形成

D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎

E．髂动脉栓塞

11、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影

B．纤维胃镜检查

C．CT

D．B超

E．钡餐检查

12、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B．青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C．癌多发生于中年以上

D．老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系

13、患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A．给激素

B．抗甲状腺药物

C．镇静剂

D．甲状腺素

E．钙制剂

14、乳癌好发部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区

15、肉眼血便可见于下列疾病，除了 A．直肠息肉 B．直肠癌 C．肛裂 D．外痔 E．肠套叠

16、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管 A．肝静脉 B．门静脉右支 C．腔静脉

D．门静脉左支 E．脾静脉

17、关于脾破裂的叙述，错误的是 A．发病率占腹部损伤的40%～50% B．真性破裂占脾破裂的85% C．脾破裂的治疗原则是紧急处理

D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1% E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

18、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A．肠激酶 B．钾离子 C．钠离子 D．盐酸 E．磷脂酶

19、普通石膏模型灌注后最佳的脱模时间应控制在 A．10～20min B．30～40min C．50min D．1～2h E．2.5h

20、脾静脉血流约占门静脉血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%以上

21、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____ A．皮脂腺囊肿

B．神经纤维瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

22、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A．组织损伤 B．大量输入库血 C．急性肾衰竭

D．盐皮质激素过多 E．中毒

23、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察 B．手术切除囊肿

C．穿刺抽吸囊肿内容物 D．囊肿内引流手术 E．囊肿外引梳手术

24、进一步确诊，首先选用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

25、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况 A．肛旁脓肿发作

B．切开引流后形成肛瘘 C．大便失禁

D．直肠粘膜脱垂 E．形成慢性肛裂

第三篇：吉林省2016年普外科主治医师资格试题

吉林省2016年普外科主治医师资格试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻

2、下述哪项不是盆腔脓肿的特点 A．术后高热不退 B．中毒性休克

C．大便次数增多，里急后重 D．尿频

E．直肠指诊有触痛肿块

3、患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率

126/min，血压

125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为 A．颈部CT B．颈部X线片

C．双甲状腺核素扫描 D．颈部多普勒超声 E．选择性血管造影

4、阑尾动脉来源于 A．右结肠动脉 B．中结肠动脉 C．肠系膜下动脉 D．肠系膜上动脉 E．回结肠动脉

5、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：“肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为 A．Ⅱ期 B．Ⅲa期 C．Ⅲb期 D．Ⅳ期 E．Ib期

6、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A．化脓性阑尾炎 B．阑尾周围脓肿 C．盆位阑尾 D．盲肠内阑尾 E．盲肠后阑尾

7、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI

8、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A．右半横结肠 B．左半横结肠 C．升结肠

D．长约15～20cm的末段回肠 E．盲肠

9、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的 A．主要侵袭四肢

B．早期主要是细菌感染引起 C．病变一般自动脉开始 D．受累血管发硬而缩窄

E．间歇性跛行是早期症状之一

10、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的 A．肝区疼痛为持续胀痛

B．右肝癌以右上腹和季肋部痛 C．肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛

D．突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂 E．有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水

11、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤 D．甲状腺危象先兆 E．甲状腺功能低下

12、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

13、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是

A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤

D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤

14、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先 A．立即建立静脉通道输液并配血 B．立即摄X线腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即处理下肢骨折 E．立即做腹部CT

15、外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是 A．火 B．风 C．气 D．郁结 E．虚

16、两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗 A．加大甲状腺素量 B．手术治疗

C．可继续观察3个月 D．加大激素量

E．加大抗甲状腺药物量

17、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关 A．垂体控制 B．血钙浓度 C．血磷浓度 D．甲状腺控制 E．下丘脑控制

18、新生儿坏死性小肠炎多发生于 A．早产儿

B．体重3000g以下婴儿 C．1500g以下低体重儿 D．发育正常的新生儿

19、患者，男，28岁。左肩部可及5cm×3cm×3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5年。应首先考虑的是 A．肉瘤 B．气瘤 C．脂瘤 D．血瘤 E．骨瘤

20、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是

A．术后残腔血肿和脑肿胀 B．正常灌注压突破综合征 C．脑血管意外 D．脑血管痉挛 E．出血性脑梗死

21、如诊断明确，该患者应接受何种治疗 A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃癌根治术

D．贲门周围血管离断术 E．胃镜下硬化剂注射

22、不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是 A．梗阻以上肠蠕动减弱 B．梗阻以下肠管塌陷 C．肠壁静脉回流受阻 D．腹膜炎

E．肠腔压力增高

23、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

24、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确 A．需密切观察病人的生命体征变化

B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊 C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状 D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

25、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于__ A．肿瘤距肛门的距离 B．肿瘤的病理类型

C．肿瘤是否已侵犯肠管周围 D．肿瘤有无远处转移 E．左半结肠的长度

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、患者，男，63岁，全牙列缺失，之间有骨突，全口义齿修复未做缓冲处理，最可能引起戴牙出现的症状是()A．义齿基托不贴合 B．义齿折断 C．义齿基托过长 D．疼痛

E．恶心呕吐

2、颜面部疖痈的治疗主张 A．早期切开引流 B．局部烧灼 C．局部热敷 D．保守治疗 E．全身支持疗法

3、阑尾动脉来源于 A．右结肠动脉 B．中结肠动脉 C．肠系膜下动脉 D．肠系膜上动脉 E．回结肠动脉

4、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的 A．痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉 B．肛门静脉经阴部内静脉回流 C．直肠下静脉回流入门静脉 D．痔内静脉扩张形成内痔

E．痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉

5、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为 A．Ⅱ度内痔 B．Ⅲ度内痔 C．直肠息肉 D．外瘘

E．直肠粘膜部分脱垂

6、在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留 A．正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50% B．正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50% C．正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60% D．正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30% E．正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%

7、下列药物均可在该病人中使用，除了 A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清

8、检查有低血糖，进一步定位诊断应做 A．CT B．B超

C．选择性腹腔动脉造影 D．剖腹探查 E．经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素

9、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B．青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C．癌多发生于中年以上

D．老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系

10、其主要的病理生理改变为 A．肾上腺皮质功能亢进 B．心排血量下降 C．胸腔内负压下降 D．急性肾功能衰竭

E．反常呼吸及血容量不足

11、术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择 A．紫杉醇 B．表阿霉素 C．氟尿嘧啶 D．三苯氧胺 E．赫赛汀

12、下列哪项检查对确诊最有价值 A．血培养 B．腹部CT C．肝动脉造影 D．肝核素扫描 E．肝穿刺

13、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤 B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜

14、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A．假性动脉瘤 B．皮下血肿 C．纵隔血肿 D．呼吸困难 E．空气栓塞

15、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿

C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙

16、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断 A．肠结核

B．克罗恩(Croh病 C．溃疡性结肠炎 D．慢性阑尾炎 E．回盲部肿瘤

17、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A．肺炎

B．急性胆囊炎 C．肠系膜血栓 D．胰腺脓肿 E．高位阑尾炎

18、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿

C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤

19、该病人在门诊首选检查为 A．B超 B．CT C．DSA D．核素扫描 E．血CEA

20、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血 A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃

21、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的 A．破裂严重时，可行脾切除术 B．破裂较轻时，可行脾修补术 C．待失血性休克好转后再行手术 D．可收集腹腔内血液行自家输血

E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足

22、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超

C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺

E．妇科双合诊检查

23、诊断为 A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室

24、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求 A．无时间限制

B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

25、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位

C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内

第四篇：普外科主治试题及答案

1.内踝尖至下列哪个部位的距离是下肢的真实长度()

A.脐孔

B.髂前上棘

C.股骨内收肌结节

D.髂前下棘

E.股骨大转子

正确答案:B

2.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()

A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼

B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节

C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节

D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼

E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节

正确答案:B

3.急性血源性骨髓炎最常发生于()

A.成人长骨骨干

B.儿童长骨骨干

C.成人长骨骨端

D.儿童长骨干骺端

E.儿童长骨骨骺

正确答案:D

4.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.绿脓杆菌

E.大肠杆菌

正确答案:A

5.化脓性骨髓炎是下列哪项组织的化脓性感染()

A.骨膜

B.骨质

C.骨髓

D.骨膜、骨质、骨髓

E.干骺端

正确答案:D

6.急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是()

A.红肿热痛

B.感染中毒症状

C.白细胞计数增高

D.分层穿刺(+)

E.X线检查有骨质破坏

正确答案:D

7.急性血源性骨髓炎的病理特点是()

A.全骨段的骨质破坏

B.骨质破坏为主

C.骨质增生为主

D.早期以破坏为主，晚期以增生为主

E.早期以增生为主，晚期以破坏为主

正确答案:D

8.急性血源性骨髓炎骨膜下脓肿形成时最有效的治疗方法是()

A.足量有效抗菌药物

B.输血、输液、抗菌药物

C.消炎+制动

D.钻孔引流

E.病骨切除

正确答案:D

9.慢性骨髓炎最有效的治疗方法是()

A.增强患者的抵抗力

B.局部制动

C.应用抗菌药物

D.加强换药

E.手术治疗

正确答案:E

10.化脓性骨髓炎最常见的感染途径是()

A.血循环播散

B.骨折切开复位、内固定手术感染

C.邻近软组织感染蔓延

D.开放性骨折

E.淋巴循环播散

正确答案:A

11.骨折块碎裂成两块以上者为()

A.斜骨折

B.螺旋骨折

C.压缩性骨折

D.粉碎性骨折

E.横骨折

正确答案:D

12.前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是()

A.杵状指

B.猿手

C.爪形手

D.锤状手

E.银叉手

正确答案:C

13.骨折愈合，拆除外固定，发现关节伸屈障碍属于()

A.损伤性骨化

B.关节囊损伤

C.关节骨性强直

D.关节僵硬

E.骨折整复不理想

正确答案:D

14.关于骨折的合并症，下列哪项不对()

A.肱骨中段骨折可伤及桡神经

B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉

C.腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经

D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂

E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死

正确答案:B

15.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症()

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前臂缺血性肌挛缩

正确答案:C

16.反Colles骨折的典型移位是()

A.远侧端向掌侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向桡侧端移位

D.近侧端向掌侧移位

E.近侧端旋转移位

正确答案:A

17.男性，26岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断()

A.左肩关节前脱位

B.左肩关节后脱位

C.左肩软组织损伤

D.肱骨外科颈骨折

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

正确答案:D

18.Colles骨折，发生在()

A.桡骨近端

B.桡骨干

C.桡骨的任何部位

D.尺骨的远端

E.桡骨的远端

正确答案:E

19.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗()

A.复位后夹板固定

B.复位后，石膏固定

C.牵引治疗

D.手术切开复位，内固定

E.手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

正确答案:E

20.股骨头血液供给的主要来源是()

A.股骨干的滋养动脉升支

B.股骨头圆韧带的小凹动脉

C.旋股内，外侧动脉的分支

D.腹壁下动脉的分支

E.腹壁浅动脉的分支

正确答案:C

第五篇：山西省外科主治医师小儿普外科模拟试题

山西省外科主治医师小儿普外科模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是 A．燃烧焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．还原焰

E．氧化焰和燃烧焰

2、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血

3、初步诊断应考虑 A．急性胰腺炎 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎

D．急性单纯性肠梗阻 E．急性阑尾炎

4、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑

A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C．血栓性静脉炎 D．深静脉血栓形成 E．动脉粥样硬化症

5、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D．疝修补术不适合绞窄性斜疝

E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

6、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确 A．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 C．半流食，解痉，助消化药 D．半流食，针刺疗法 E．手术疗法

7、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 A．B超

B．继续观察

C．给予度冷丁止痛 D．静脉输液 E．再次腹腔穿刺

8、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

9、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著

E．X线可见大肠和小肠均充气扩张

10、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．结肠肿瘤性梗阻 B．乙状结肠扭转 C．肠系膜血管栓塞 D．小肠急性扭转 E．肠套叠

11、慢性阑尾炎最主要的体征是 A．结肠充气试验阳性

B．转移性右下腹痛

C．直肠指诊直肠右前方触疼

D．右下腹局限性压疼

E．腰大肌试验阳性

12、该病例的治疗应该__ A．治本为主，兼以治标 B．治标为主，兼以治本 C．标本并重，标本同治 D．先治本，后治标 E．治标则可，不必治本

13、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．胆管癌 D．胆管结石 E．乳头炎性狭窄

14、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是 A．PTCD显示胆管下端梗阻 B．血管造影提示门静脉受浸润 C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重 D．血淀粉酶高于正常

E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

15、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是 A．内镜胆囊切除 B．开腹手术胆囊切除

C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D．做ERCP或胆道造影检查 E．保守治疗

16、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A．急性化脓性淋巴结炎

B．疖

C．项痈

D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

17、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

18、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是 A．垫底充填材料使用不当 B．抗力形差 C．固位形差

D．充填时未使用形片 E．充填时未使用楔子

19、回结型肠套叠的典型X线表现为

A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部 B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋 C．钡灌肠有“杯口状”阴影 D．腹平片有“鱼骨刺”状影 E．肠袢里倒“U”字形排列

20、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂

B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂

21、腹腔镜结直肠手术的术式有 A．手助腹腔镜式

B．非气腹手助腹腔镜式 C．以上均正确

D．非气腹腹腔镜辅助式 E．腹腔镜辅助式

22、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

23、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术 A．胆囊切除术 B．胆囊造口术

C．单纯探查，关闭腹腔 D．Oddi括约肌切开术

E．胆囊切除，胆总管探查T管引流术

24、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B．饮酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理

E．胰腺外伤

25、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于__ A．1cm B．2cm C．4cm D．5cm E．6cm

2、治疗急性胰腺炎禁用 A．胃肠减压 B．补充血容量 C．吗啡止痛 D．钙剂

E．抗胆碱能药

3、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义 A．Pratt试验

B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验

D．Ochsner-Mahorer试验 E．Perthes试验

4、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血__ A．停止出血后第2天出现黑便 B．反复呕血

C．充分补液后循环衰竭表现未明显改善 D．血细胞比容继续下降 E．网织红细胞计数持续升高

5、常规制做气腹，气腹针穿刺最佳部位 A．剑突下白线上 B．肋缘下锁骨中线上 C．脐缘处中线上 D．腹部任何部位

E．腹正中线两侧2～3cm处

6、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A．十二指肠球部前壁 B．十二指肠球部后壁 C．胃幽门的前壁 D．胃窦部

E．以上都不正确

7、最恰当的处理是

A．通畅引流，加压包扎 B．二次手术，修补食管裂口 C．二次手术，修补气管裂口 D．气管插管

E．二次手术，甲状旁腺创面修补

8、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是 A．肛管括约肌上型 B．肛管括约肌下型 C．肛管括约肌间型 D．经肛管括约肌型 E．肛管括约肌外型

9、男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是 A．溃疡性结肠炎 B．Meckel憩室炎 C．小肠结核 D．节段性肠炎 E．小肠良性肿瘤

10、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A．一般情况差，有休克表现 B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性输卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎较重且无局限趋势

E．观察12小时，症状体征加重者

11、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化检查

12、最可能的诊断是

A．右侧睾丸鞘膜积液并感染 B．右侧阴囊急性蜂窝组织炎 C．睾丸恶性肿瘤并内出血 D．肠扭转

E．嵌顿性右腹股沟斜疝

13、引起上消化道出血最常见的原因是 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌

D．胆道感染出血 E．门脉高压症

14、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A．甲状旁腺肿大 B．甲状旁腺单发腺瘤 C．甲状旁腺多发腺瘤 D．甲状旁腺癌 E．以上都不是

15、我国门静脉高压症的主要发病原因是 A．肝硬化 B．门静脉血栓形成 C．Banti综合征

D．门静脉主干先天性畸形 E．Budd-Chiari综合征

16、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A．消瘦

B．直肠指诊触及盆腔肿块 C．上腹部触及肿块 D．腹水 E．贫血

17、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察

B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引流术 E．囊肿内引流术

18、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

19、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛

B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱

D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射

20、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素

C．给予生长抑素 D．给予抑肽酶 E．急诊手术

21、男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是 A．胆囊切开取石术 B．胆囊切除术

C．口服鹅脱氧胆酸 D．体外震波碎石 E．观察

22、应用抗生素预防术后感染，一般原则是 A．术前应用3天，术后继续用3天 B．术前应用1天，术后继续用1周

C．术前和术中各用一次，术后继续用1～ 2天 D．术前不用，术后应用3天

E．术前不用，术后应用至伤口拆线

23、有关胸膜炎引起的腹痛，下列哪种说法是错误的 A．腹痛之前常有高热 B．腹痛为神经反射痛 C．常有胸部阳性体征 D．触痛及肌紧张不明显

E．全腹肌紧张，以上腹部为主

24、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A．心房纤颤

B．真性红细胞增多症 C．门脉高压症 D．腹腔内感染 E．口服避孕药

25、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A．胃空肠吻合术

B．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 C．根治性胃大部切除术

D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E．已无法手术，行全身化学疗法