第一篇:普外科主治中级考试-必考考点总结笔记题库
孕早、中期甲亢——手术
甲 状腺
孕晚期——分娩后再手术
高功能腺瘤——局部切除(一般无眼突)
未分化癌——外放疗(手术效果不好,且手术加速血液扩散,治疗效果也不好,摄碘率少,化疗也不敏感)乳头癌,无淋巴结转移——患侧+峡部切除,对侧次全切
滤泡癌,有肺转移——双侧全切+碘治疗
甲癌——冷结节
儿童甲状腺肿物,恶性可能性大——手术
甲状腺结节
儿童——恶性可能性大,手术 胸骨后甲状腺肿——手术
高功腺瘤——热结节 结节性,继发甲亢——手术
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)
亚急性甲状腺炎
病毒感染(感冒、腮腺炎)
诊断:基础代谢率↓,摄I131↓
分离现象:BMR、T3T4均↑,摄I率↓ 治疗:禁忌手术,长期应用甲状腺素片治疗。
治疗:激素+甲状腺素片 甲亢
甲状腺摄碘率 2h>25% 或24h>50%,且I131高峰提前出现——表示甲状腺功能亢进 诊断甲亢敏感指标——放射免疫分析测定(甲亢早期:T3↑快,且幅度比T4大)
甲亢程度分级
BMR=心率+脉压差-111(±10%为正常)
乳头状癌
轻度甲亢:20-30%
滤泡状癌
中度甲亢:30-60%
甲癌的病理类型: 未分化癌
重度甲亢:>60%
髓样癌 :5-羟色胺、降钙素
(腹泻、心悸、面色潮红及血钙降低)
喉上神经
外支——声调降低
内支——饮水呛咳、误吸
喉返神经
前支——声音嘶哑(支配声带内收肌,损伤后声带外展→声嘶)
后支——可无症状(支配声带外展肌,损伤后声带内收。双侧喉返神经后支损伤后,可致严重呼吸困难。)
呼吸困难、窒息——切口出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支损伤、黏痰阻塞
声音嘶哑——喉返神经 甲亢术后并发症
饮水呛咳——喉上神经
手足抽搐——甲状旁腺
甲状腺危象——术前准备不充分,甲亢症状控制不好(表现为脉快高热)甲状腺危象处理——吸氧、物理降温、补液、静滴碘剂、激素、心得安等。甲亢术前检查
BMR测定(<20%)、血清钙、磷、心电、喉镜、颈部X线
甲亢病情控制后可手术的指征
甲状腺手术要点
情绪稳定、睡眠良好、体重增加
结扎上极—紧贴上极—避免损伤喉上神经
BMR<20%
处理背面时—保护喉返神经、甲状旁腺
甲状腺腺体变硬、缩小
甲状旁腺亢进
常用检查甲状旁腺方法
常见类型:单发腺瘤最常见,少见的有多发腺瘤,旁腺增生、旁腺腺癌
测定血清甲状腺激素的浓度
表现:血钙↑、血磷↓,尿钙、磷排出量↑
测定血钙、磷值
肾型(泌尿系统结石)+骨型(骨骼脱钙表现、骨囊肿)+肾骨型
测定尿中环磷酸腺苷CAMP的排出量:↑
诊断:血钙>3,血磷<0.65~0.97mmol/L
测定肾小管磷回收试验
脉率<90次/分,结扎甲状腺下动脉——离开腺体背面——避免损伤喉返神经
治疗:腺瘤——切除,探查4个甲状旁腺,如多发,一并切除
骨骼X线片
增生——送病理证实为增生后,切除3个或3个半,仅保留120mg维持功能。
甲状腺的生理功能
合成、分泌、贮存甲状腺素(加速糖、蛋白质、脂肪的分解)
T4占90%,T3占10%,但T3生理作用是T4的4-5倍。原发性甲亢——突眼,属自身免疫性疾病,年轻患者 继发性甲亢——无突眼,易发生心肌损害,40岁以上患者
乳腺
T——肿瘤(T1≤2cm;2cm<T2≤5cm;T3>5cm)
乳腺脓肿—确诊—穿刺抽出脓液
N0—无肿大淋巴结
乳管内乳头状瘤——乳头血性溢液
乳腺癌的TNM分期
N——区域淋巴结
N1—同侧腋窝有肿大淋巴结
乳腺囊性增生病——黄色或淡黄色溢液
N2—同侧腋窝淋巴结相互融合或与周围组织粘连
Paget(乳头湿疹样癌):恶性程度较低
M——远处转移
M0—无远处转移
M1—有远处转移
常见的远处转移依次为:肺—骨—肝
常见病理类型:侵润性导管癌
炎性乳腺癌
乳腺癌
酒窝征——局部皮肤凹陷(侵犯cooper韧带,使其收缩)(早期改变)
多见于哺乳期
橘皮征——皮下淋巴结被癌细胞阻塞(晚期表现)
乳房炎性改变(红肿热痛)
改良根治术(常用术式)
病变往往侵及对侧乳房
晚期乳癌—行单纯乳房切除+放、化疗(姑息性手术)
发展快,恶性程度高,预后差,发现就是晚期。
乳癌治疗
胸肌受侵犯—乳癌根治术
一般无明显肿块
雌孕激素受体阳性—内分泌治疗(他莫昔芬/三苯氧胺+黄体酮)
治疗——化疗+放疗
年龄大,肿瘤小—肿物切除+放疗(避免大手术)
腹外疝
深环(内环)—腹横筋膜的卵圆形间隙
上口——股环
浅环(外环)—腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
下口——卵圆窝
腹股沟管
前壁——腹外斜肌腱膜
股管
前缘——腹股沟韧带
直疝三角
后壁——腹横筋膜
后缘——耻骨梳韧带
上壁——腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘
内缘——腔隙韧带
下壁——腹股沟韧带
外缘——股静脉
女性——子宫圆韧带,男性——精索
①年老体弱者 婴幼儿斜疝——只需行疝囊高位结扎 直疝
②疝囊颈宽大,极少嵌顿,也不进入阴囊 发育尚未健全的儿童斜疝(12岁)—Ferguson术
③压住深环,仍可突出(因为是从直疝三角脱出的)老年多发性斜疝——McVay术
斜疝:儿童和青少年多见;呈梨形,易嵌顿,进入阴囊,压住深环不再突出。
绞窄性斜疝—只行单纯疝囊结扎,不修补(感染→修补失败)
①40岁以上女性多见
股疝
②最易发生嵌顿(股管几乎垂直)Richer疝:内容物为肠壁(肠管壁疝)
③咳嗽时冲击感不明显 Littre疝:内容物为小肠憩室(美克尔憩室)—属嵌顿性疝
④治疗:McVay修补法 逆行性嵌顿:嵌顿的肠管包括几个肠攀或呈W形
①腹腔后位脏器形成疝囊的一部分,属难复性疝。
疝内容物——小肠最多见,其次为大网膜 滑动疝
②多见于50岁以上男性,肥胖患者
最容易嵌顿的疝——股疝
③右侧腹股沟疝多见
所有的疝——透光试验阴性
④内容物:大网膜,盲肠,阑尾,乙状结肠,膀胱
血管
血栓闭塞性脉管炎
动脉瘤
主要侵袭中小动静脉,以动脉为主,多见于下肢(动脉硬化则相反—大中型动脉)
突出表现:疼痛(原因:开始A痉挛→晚期:A内膜炎,血栓形成鼻塞血管—缺血性疼痛)
①波动性肿块
间歇性坡行
②压迫症状(N-麻木,V,淋巴管-肿胀)
表现:
③远端肢体缺血—疼痛,苍白,麻木,发凉,足背动脉搏动减弱
动脉搏动减弱或消失
局部却学期(1期)
游走性浅静脉炎
(痉挛>器质)
④瘤体破裂
轻度间歇性坡行
治疗:手术
持续性静息痛,夜间剧烈
营养障碍期(2期)
间歇性坡行
(器质)
临床表现
足背动脉搏动消失
疼痛剧烈,呈持续性
大隐静脉曲张—高位结扎+静脉剥脱术
坏死期(3期)
患肢发黑,坏疽,溃疡,肿胀
深浅静脉交通支瓣膜功能不全——交通静脉结扎术
动脉完全闭塞
术后残留静脉曲张或小范围静脉曲张—局部注射硬化剂
蔓状血管瘤
海绵状血管瘤
由小静脉及脂肪组织组成 由较粗的血管组成,多为静脉
主要生长在皮下
好发于头皮,可破损颅骨
术前血管造影可确定手术范围
检查时可听到持续性吹风样杂音
Buerger试验(肢体抬高试验)——下肢抬高45后下垂,足背皮肤白→红
(血管闭塞性脉管炎)
特色——侵犯骨组织
Perthes试验——下肢深静脉是否通畅(大隐静脉曲张能否手术的关键)
诊断——动脉造影
Trendelenburg试验——大隐静脉瓣膜功能(浅静脉)
治疗——手术(唯一办法)
Pratt试验——深浅静脉间交通支瓣膜功能
腹部 腹膜炎
原发性腹膜炎
病原菌—G+球菌(肺炎双球菌+溶血性链球菌)
原发性腹膜炎
少见,多见于严重肝、肾患者
手术禁忌症
发病前有上呼吸道感染史
继发性腹膜炎
病原菌—G-杆菌(大肠杆菌)腹腔穿刺液—G+球菌(继发:G-杆菌)最常见病因:急性阑尾炎穿孔 一般不手术(手术禁忌症)胃
胃肠道液体分泌量:7000-8000ml/d
外层—纵行肌 胃壁肌肉走形 中层—环形肌
内层—斜形肌 胃十二指肠溃疡
消化道溃疡病急性穿孔
诊断——膈下游离气体(X线)
消化道溃疡穿孔后 → ①肝浊音界↓或—
②X线—膈下游离气体 胃十二指肠溃疡穿孔最常见部位——十二指肠球部前壁
大出血常见部位——十二指肠后壁(胰十二指肠上A、胃十二指肠A)+胃小弯(胃左、右A)胃-空肠吻合术后发生吻合口溃疡最常见的部位——吻合口对侧空肠壁最常见,边缘空肠次之,胃侧少见 胃十二指肠溃疡大出血—原因→溃疡基底动脉被腐蚀破裂 胃十二指肠溃疡并发症
大出血
瘢痕性幽门梗阻:呕吐宿食,不含胆汁,手术的绝对适应症 胃十二指肠溃疡手术
胃大切
毕1式:残胃—十二指肠吻合(胃溃疡)
毕2式:残胃—空肠吻合(各种胃‘、十二指肠溃疡)
胃迷走神经切断术:包括迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术
术后并发症:胃内容物滞留、吞咽困难、腹泻、胃小弯穿孔坏死 胃大切术后
近期并发症——术后出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘
远期并发症——倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、贫血、营养不良、腹泻及脂肪泻、骨病、吻合口空肠溃疡、残胃癌、术后梗阻
输入段 急性:食物,无胆汁
慢性:胆汁,无食物
输出段 胆汁+食物
胃十二指肠溃疡手术适应症 ①出现严重并发症(急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻)
②内科治疗无效或内科治疗后复发
③胃十二指肠混合型溃疡
④直径大于2.5cm以上,疑有恶变者。十二指肠
十二指肠球部溃疡——首选:壁细胞迷走神经切断术
十二指肠破裂——腹平片:腹膜后花斑状改变→提示后腹膜积气 胃癌
胃癌好发部位——胃窦部(胃溃疡好发部位——胃小弯)
病理类型——腺癌、粘液腺癌、低分化癌、未分化癌、印戒细胞癌
转移途径——淋巴转移(3站16组)为主,直接浸润,血行转移(晚期出现,肝、肺多见)
治疗——胃癌根治术(切除范围:近端至少5cm,远端至少3cm)
若肿瘤较大→易引起幽门梗阻→行胃空肠吻合术
肠梗阻
结肠癌
急性肠梗阻——代酸、低钾、低钠
肿块—右半结肠(全身症状,贫血、腹部肿块)
机械性肠梗阻:腹腔内手术或炎症后形成的粘连
病理分型
浸润—乙状结肠、直肠
肠梗阻
动力性肠梗阻:麻痹性和痉挛性
溃疡—左半结肠(肠梗阻、腹泻、便秘、粘液血便)
血运性肠梗阻:肠系膜血管栓塞或血栓形成,少见,但后果严重。诊断:排便性状及习惯改变+腹部不适、肿块+贫血、消瘦乏力、低热
肠梗阻
辅助检查:结肠镜、B超+X线(肝转移)、CEA 表现——痛、吐、胀、闭
直肠
X线——多个液平及胀气肠袢
上1/3—前面+两侧有腹膜覆盖
中下腹疼痛,呕吐晚,量少,可吐粪
直肠与腹膜的关系
中1/3—前面
低位梗阻特点
腹胀明显,下1/3—无
X线→有多个液平,阶梯状
直肠癌长满一圈需18-24个月(一年半到2年)
中上腹疼痛,呕吐早,频繁,胃内容物
高位梗阻特点
腹胀轻,无明显液平直肠癌
临表
早期
无明显症状
晚期
排便不尽、肛门下坠、里急后重、腹泻
脓血便,大便变细、变形,尿频尿痛,肝大腹水,黄疸贫血,消瘦等 诊断 直肠指检:指套带血
直肠镜 3P检查:直肠指诊、结肠镜、活组织检查
大便隐血检查
B超:远处转移
治疗——根治性手术
经腹会阴联合手术(miles手术):距肛门<7cm(左下腹永久性人工肛门)
经腹腔直肠癌切除(Dixon):
>10cm(尽可能保留肛门)
拉下式 :7-10cm 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术:年老体弱、不耐受手术 痔 便血呈鲜红色 肛裂
常见部位:后正中
直肠指诊——确诊,首选 典型表现:便秘、疼痛、出血
内痔—无痛性便血 肛裂三联征:肛裂、前哨痔、齿状线上相应乳头肥大
外痔—便后肛门部肿物,疼痛明显 肛周癌最易转移到腹股沟淋巴结 直肠息肉——无痛性便血,便后肛门肿物脱出,呈樱桃状
肛瘘 直肠指诊——条索状瘘管 肛周癌最易转移到腹股沟淋巴结
治疗——不能自愈,必须手术(包括挂线疗法)
低位肛瘘——肛瘘切开术(位置低,切开后不致引起肛门失禁)肠系膜上A栓塞
高位肛瘘——挂线疗法(好处:不引起肛门失禁)多有房颤病史
蹄铁型肛瘘——肛瘘部分切除+肛瘘挂线术 出口段栓塞——坏死肠管为:屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
以肛管直肠环为界 早期表现——剧烈腹部绞痛伴呕吐,但腹部体征轻
胰
壶腹部肿瘤特点:黄疸,胆囊增大,肝肿大
胰腺
B细胞——胰岛素 胰头癌和壶腹癌区别——胰头癌血管造影:门静脉受浸润
A2细胞——胰高血糖素 胰源性溃疡治疗首选——全胃切除
A1G细胞——胃泌素 异位胰腺最常见位于——十二指肠
D1细胞——血管活性肠肽 急性胰腺炎
发病机制
①胰液逆流 表现:上腹痛,恶心,呕吐,呕吐后疼痛不缓解
②胰酶被激活后的自家消化作用损害胰腺组织 腹胀,腹膜炎
常见病因 ①胆道疾病:胆汁返流(共同通道学说)休克
②十二指肠液返流(激活胰酶 → 自家消化)出血征象:皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Gray-Turnur征)
③酗酒、暴饮暴食、外伤或手术后,感染 脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征)
④其他:利尿药、雌激素、免疫抑制药 其他:发热、黄疸
诊断:
胰酶测定:血尿淀粉酶和血清脂肪酶(血淀粉酶>500,尿淀粉酶>300有意义)
鉴别诊断
消化道溃疡并发穿孔
血清淀粉酶:发病后3-12h开始↑,24-48h达高峰,2-5d恢复正常
急性胆囊炎和胆结石
尿淀粉酶:12-24h开始↑,以后缓慢下降
急性肠梗阻
血清脂肪酶:24h↑
急性心肌梗死
CT检查——价值大
肾绞痛、急性胃肠炎
并发症
休克——最常见
化脓性感染
胰腺假性囊肿——急性炎症控制后形成胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、糖尿病 治疗
非手术——原则:减少胰液分泌,预防感染,防止病变向出血坏死方向发展
禁食、阿托品、胃肠减压、H2-R阻滞剂
禁用吗啡→引起oddi括约肌痉挛
手术
胰腺癌
首发症状 ——上腹部不适(隐痛、钝痛、胀痛)
急性出血坏死性胰腺炎
另一显著症状——食欲降低,不吃油腻
发作与暴饮暴食有关
体重下降
表现:上腹剧痛,呕吐后症状不缓解,弥漫性腹膜炎,血性腹水
黄疸出现——胰头癌特征性表现(压迫胆总管及十二指肠)
血尿淀粉酶不升高
大便陶土色,尿酱油色,肝及胆囊增大
低血钙
皮肤瘙痒——胆汁酸盐引起
出现休克→提示胰腺出血坏死
胰头癌:无痛性进行性黄疸,胆囊增大,大便陶土色,腹痛,食欲下降,体重下降 B超,CT
壶腹癌:早期可出现黄疸,无痛性进行性加重伴胆囊肿大,黄疸呈波动性,CT,ERCP可确诊
胰头癌
表现:无痛性进行性黄疸,胆囊肿大,胆总管扩张
壶腹部肿瘤——黄疸、胆囊和肝肿大
治疗:whipple手术(胰头十二指肠切除术)
胰腺的自体消化
脂肪酶——分解脂肪
胰十二指肠切除术后的并发症——胆、胰瘘最常见
胶原酶——
胶原纤维 假性胰腺囊肿
囊壁组成:肉芽组织+纤维结缔组织+血管,无上皮组织
磷脂酶A——使卵磷脂变成溶血卵磷脂
4-6周可成熟,很少表现为急腹症
弹力纤维酶——损害血管壁
可能自行吸收,一般不需手术治疗
治疗以引流为主
外引流和穿刺抽脓——囊肿明显感染,囊肿壁薄未成熟,不能自行吸收
内引流——成熟的巨大囊肿
手术切除脓肿——囊肿位于胰体尾且体积较小者 胰腺G细胞瘤
胃十二指肠多发溃疡,基础排酸量25mmol/l 肝
肝正中裂——肝左叶:肝右叶=4:6(2:3)
肝正中裂内有肝中V经过
微小肝癌:≤2cm 肝内胆管结石的好发部位——左肝管多于右肝管
原发性肝癌
小肝癌:2cm<
≤5cm 胆固醇结石好发于胆囊内
大肝癌:5cm<
≤10cm 肝外胆管癌的黄疸特点——进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主
巨大肝癌:>10cm 肝棘虫蚴病
青壮年男性多见,有牧区工作或牛羊犬接触史
肝门静脉的主要侧支循环
食管-胃底下段交通支
肝区肿块,呈囊性,多为单发
直肠下段-肛管交通支
Casoni(棘虫蚴囊液皮内试验)+
前腹壁交通支 并发症:①囊肿继发感染 ②囊肿破裂 ③囊肿支气管瘘 ④过敏性休克 腹膜后交通支
术中发现囊内有淡黄色液体→处理:高渗盐水或少量10%甲醛
治疗:抗阿米巴药物+反复穿刺吸脓
门静脉
正常:1.18-1.96kpa(10-20cmH2O)
>2.94kpa(30cmH2O)→ 诊断门静脉高压
肝前型 病因—们净白主干血栓形成
门静脉高压病理生理 窦前阻塞:多见于血吸虫病性肝硬化
肝内型 占95%,肝窦阻塞:
窦后阻塞:
肝后型 由于肝静脉或其开口及肝后段下腔静脉内阻塞型病变引起(Budd-Chaiari综合征)
组织学变化:①假小叶形成 ②汇管区增宽 ③假小叶内肝细胞坏死和再生 ④新生肝细胞形成假胆管 门静脉高压症
临床表现 脾大,脾功能亢进
上消化道大出血:呕血、黑便、出血量大且急
腹水 形成原因 ①门静脉高压 ②低蛋白血症 ③醛固酮增多,钠水潴留
肝功能损害:清蛋白合成障碍
肝掌、蜘蛛痣:雌激素灭火障碍
治疗 上消化道出血——三腔二囊管 :每隔2h,放松10-20分钟,压迫时间不超过3-5d 并发症:吸入性肺炎、食管破裂、食管胃底粘膜压迫坏死、窒息、感染 手术 断流术—贲门周围血管里段数(术后复发在出血几率高)
分流术(肝功能要求高)非选择性—肝性脑病发生率高达30-50% 选择性—肝性脑病发生率低
肝移植 胆囊及胆道
胆总管血液主要来自——胃十二指肠A 胆囊动脉——肝右A PTC——经肝穿刺胆道造影,清晰显示肝内外胆管,了解病变部位,程度,范围,鉴别黄疸
肝功能减弱或有黄疸患者均可做
并发症:感染、出血、胆瘘
PTCD——在PTC基础上进行引流,暂时缓解胆道梗阻 口服胆囊造影——碘番酸3.0g,12-24h,了解胆囊收缩功能
胆汁中胆固醇或多或胆汁酸过少——胆固醇结石
胆道系统感染时,大肠杆菌水解结合胆红素为为结合胆红素+Ca——胆红素结石 胆石形成的原因
胆汁中游离胆红素过多——胆红素结石
胆道梗阻,胆汁沉淀形成结石
胆总管 —— 分为十二指肠上段、后段、胰腺段、壁内段
胆总管下段—位于胰头的实质内,胰头的占位性病变常压迫胆总管下段,引起梗阻性黄疸 胆总管内压力
正常:0.88—1.4 kpa
>2.94kpa时,肝脏分泌胆汁受抑制 胆总管T管的时间要求:至少放置半年以上,防止胆道狭窄‘ Charcot三联症:腹痛、发热、黄疸
胆道蛔虫病——特点:症状重,体征轻(分离现象)
化脓性胆管炎
胆囊结石
肝内胆管结石:左肝>右肝
并发症
肝脓肿(胆汁逆流入肝)
肝外胆管结石占20-30%,多位于胆总管下段
胰腺炎(胆汁胰液逆流入胰管)
分类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石
胆道出血(腐蚀胆道或结石压迫肝内血管)
结石剖面
色素结石——层状,无核心
感染性休克
混合性结石——中心放射状,外周层状
急性梗阻性化脓性胆管炎
胆道出血
最常见病因——肝脏外伤 病因:胆道结石最常见
可有胆道结石或蛔虫病史
治疗:急诊手术接触胆道梗阻,并减压引流
胆绞痛(右上腹痛)急性胆囊炎
典型临表
消化道出血(呕吐、黑便)
致病菌——肠道→胆道(大肠杆菌等)
梗阻性黄疸
手术 ①胆囊切除术—适合全身情况良好,无明显禁忌症病人。
②胆囊造口术—适合高龄危重病人,或局部解剖不清、粘连严重者。
③胆总管切开后T管引流—炎症重,局部解剖不清,粘连严重者可先行胆总管切开,从胆总管找到胆囊管,再行胆
囊切除、胆总管T管引流术。
术中发现胆囊内多发绿豆大小结石——行胆囊切除+胆总管探查及T管引流术
腹腔镜行胆囊切除术——发病72小时以内,尤其适用于肥胖及糖尿病患者
并发症: 腹膜炎(最严重—胆囊坏疽穿孔—胆汁性腹膜炎)
胆管炎
三联征—右上腹痛、寒战高热、黄疸
中毒性休克
五联征—三联征+精神症状+休克
肝脓肿
胆管癌
大多数为腺癌
表现——进行性加重的黄疸,尿浓茶色,粪便灰白,伴皮肤瘙痒、上腹胀痛
体征——肝大,硬
胆囊是否肿大取决于梗阻部位(胆总管下段癌—胆囊肿大,无疼痛,即Courwisier征 +)
治疗——手术 是唯一治疗方法,对放化疗均不敏感 胆囊癌
发病与胆囊结石有关
胆囊腺瘤性息肉有癌变倾向
胆囊癌好发于体部和底部,80%为腺癌,其次为鳞癌
淋巴转移为主,也可直接肝内转移,很少血行转移
早期无特殊临表,与胆囊炎、胆囊结石症状相似,后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液 阑尾炎
妊娠合并阑尾炎特点:①疼痛部位不确定(盲肠、阑尾被子宫推挤)
②腹膜刺激征不明显(腹壁抬高,发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜)
③炎症易扩散(大网膜不易包裹发炎的阑尾)
④可导致流产
⑤手术治疗 阑尾动脉——回结肠A的终末支 阑尾位于盲肠的后内侧
急性阑尾炎 转移性右下腹痛 慢性阑尾炎
诊断要点——有急性发作史
结肠充气试验+ →炎症严重
闭孔内肌试验+ →位置较低 细,固定,僵硬
腰大肌试验+
→阑尾偏后 100cm 直肠指诊—直肠右前方有触痛 →提示盆腔炎症(脓肿)盆腔位阑尾炎
主要症状——里急后重(阑尾刺激直肠)
腹腔
腹部最容易损伤的实质性脏器——脾
空腔脏器——小肠(空肠上段,回肠下段←肠系膜短且固定)实质性脏器损伤破裂:内出血、早期出现休克
空腔脏器破损伤破裂:腹膜炎、胃肠道症状、抚摸刺激征、气腹征
食管胃底静脉破裂出血——出血量大,以呕血为主,单纯便血少见
胃十二指肠溃疡出血——以呕血为主,也可以便血为主
未化脓
十二指肠球部以下出血——出血量少,以便血为主,很少引起休克
流换药后愈合
主要体征——右下腹固定压痛点
钡剂灌肠——阑尾不充盈或部分充盈,变治疗——手术切除,术中需探查回肠末端
Ⅰ——无菌切口
切口
Ⅱ——可能污染切口
Ⅲ——污染切口
甲——良好
愈合 乙——切口有炎症反应,但
丙——切口化脓,经开放引
第二篇:普外科中级考试-个人总结的笔记
甲状腺
孕早、中期甲亢——手术 孕晚期——分娩后再手术
高功能腺瘤——局部切除(一般无眼突)
未分化癌——外放疗(手术效果不好,且手术加速血液扩散,治疗效果也不好,摄碘率少,化疗也不敏感)乳头癌,无淋巴结转移——患侧+峡部切除,对侧次全切
滤泡癌,有肺转移——双侧全切+碘治疗
甲癌——冷结节
儿童甲状腺肿物,恶性可能性大——手术
甲状腺结节
儿童——恶性可能性大,手术 胸骨后甲状腺肿——手术
高功腺瘤——热结节 结节性,继发甲亢——手术
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)
亚急性甲状腺炎
病毒感染(感冒、腮腺炎)
诊断:基础代谢率↓,摄I131↓
分离现象:BMR、T3T4均↑,摄I率↓ 治疗:禁忌手术,长期应用甲状腺素片治疗。
治疗:激素+甲状腺素片 甲亢
甲状腺摄碘率 2h>25% 或24h>50%,且I131高峰提前出现——表示甲状腺功能亢进 诊断甲亢敏感指标——放射免疫分析测定(甲亢早期:T3↑快,且幅度比T4大)
甲亢程度分级
BMR=心率+脉压差-111(±10%为正常)
乳头状癌
轻度甲亢:20-30%
滤泡状癌
中度甲亢:30-60%
甲癌的病理类型: 未分化癌
重度甲亢:>60%
髓样癌 :5-羟色胺、降钙素
(腹泻、心悸、面色潮红及血钙降低)
喉上神经
外支——声调降低
内支——饮水呛咳、误吸
喉返神经
前支——声音嘶哑(支配声带内收肌,损伤后声带外展→声嘶)
后支——可无症状(支配声带外展肌,损伤后声带内收。双侧喉返神经后支损伤后,可致严重呼吸困难.呼吸困难、窒息——切口出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支损伤、黏痰阻塞
声音嘶哑——喉返神经 甲亢术后并发症
饮水呛咳——喉上神经
手足抽搐——甲状旁腺
甲状腺危象——术前准备不充分,甲亢症状控制不好(表现为脉快高热)甲状腺危象处理——吸氧、物理降温、补液、静滴碘剂、激素、心得安等。甲亢术前检查
BMR测定(<20%)、血清钙、磷、心电、喉镜、颈部X线
甲亢病情控制后可手术的指征
甲状腺手术要点
情绪稳定、睡眠良好、体重增加
结扎上极—紧贴上极—避免损伤喉上神经
BMR<20%
处理背面时—保护喉返神经、甲状旁腺
甲状腺腺体变硬、缩小
甲状旁腺亢进
常用检查甲状旁腺方法
常见类型:单发腺瘤最常见,少见的有多发腺瘤,旁腺增生、旁腺腺癌
测定血清甲状腺激素的浓度
表现:血钙↑、血磷↓,尿钙、磷排出量↑
测定血钙、磷值
肾型(泌尿系统结石)+骨型(骨骼脱钙表现、骨囊肿)+肾骨型
测定尿中环磷酸腺苷CAMP的排出量:↑
诊断:血钙>3,血磷<0.65~0.97mmol/L
测定肾小管磷回收试验
治疗:腺瘤——切除,探查4个甲状旁腺,如多发,一并切除
骨骼X线片
增生——送病理证实为增生后,切除3个或3个半,仅保留120mg维持功能。
甲状腺的生理功能
合成、分泌、贮存甲状腺素(加速糖、蛋白质、脂肪的分解)
T4占90%,T3占10%,但T3生理作用是T4的4-5倍。原发性甲亢——突眼,属自身免疫性疾病,年轻患者 继发性甲亢——无突眼,易发生心肌损害,40岁以上患者
脉率<90次/分,结扎甲状腺下动脉——离开腺体背面——避免损伤喉返神经
乳腺
T——肿瘤(T1≤2cm;2cm<T2≤5cm;T3>5cm)
乳腺脓肿—确诊—穿刺抽出脓液
N0—无肿大淋巴结
乳管内乳头状瘤——乳头血性溢液 乳腺癌的TNM分期
N——区域淋巴结
N1—同侧腋窝有肿大淋巴结
乳腺囊性增生病——黄色或淡黄色溢液
N2—同侧腋窝淋巴结相互融合或与周围组织粘连
Paget(乳头湿疹样癌):恶性程度较低
M——远处转移
M0—无远处转移
M1—有远处转移
常见的远处转移依次为:肺—骨—肝
常见病理类型:侵润性导管癌
炎性乳腺癌
乳腺癌
酒窝征——局部皮肤凹陷(侵犯cooper韧带,使其收缩)(早期改变)
多见于哺乳期
橘皮征——皮下淋巴结被癌细胞阻塞(晚期表现)
乳房炎性改变(红肿热痛)
改良根治术(常用术式)
病变往往侵及对侧乳房
晚期乳癌—行单纯乳房切除+放、化疗(姑息性手术)
发展快,恶性程度高,预后差,发现就是晚期。
乳癌治疗
胸肌受侵犯—乳癌根治术
一般无明显肿块
雌孕激素受体阳性—内分泌治疗(他莫昔芬/三苯氧胺+黄体酮)
治疗——化疗+放疗
年龄大,肿瘤小—肿物切除+放疗(避免大手术)
腹外疝
深环(内环)—腹横筋膜的卵圆形间隙
上口——股环
浅环(外环)—腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
下口——卵圆窝
腹股沟管
前壁——腹外斜肌腱膜
股管
前缘——腹股沟韧带
直疝三角
后壁——腹横筋膜
后缘——耻骨梳韧带
上壁——腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘
内缘——腔隙韧带
下壁——腹股沟韧带
外缘——股静脉
女性——子宫圆韧带,男性——精索
①年老体弱者 婴幼儿斜疝——只需行疝囊高位结扎
直疝
②疝囊颈宽大,极少嵌顿,也不进入阴囊 发育尚未健全的儿童斜疝(12岁)—Ferguson术
③压住深环,仍可突出(因为是从直疝三角脱出的)老年多发性斜疝——McVay术
斜疝:儿童和青少年多见;呈梨形,易嵌顿,进入阴囊,压住深环不再突出。
绞窄性斜疝—只行单纯疝囊结扎,不修补(感染→修补失败)
①40岁以上女性多见
股疝
②最易发生嵌顿(股管几乎垂直)Richer疝:内容物为肠壁(肠管壁疝)
③咳嗽时冲击感不明显 Littre疝:内容物为小肠憩室(美克尔憩室)—属嵌顿性疝
④治疗:McVay修补法 逆行性嵌顿:嵌顿的肠管包括几个肠攀或呈W形
①腹腔后位脏器形成疝囊的一部分,属难复性疝。
疝内容物——小肠最多见,其次为大网膜 滑动疝
②多见于50岁以上男性,肥胖患者
最容易嵌顿的疝——股疝
③右侧腹股沟疝多见
所有的疝——透光试验阴性
④内容物:大网膜,盲肠,阑尾,乙状结肠,膀胱
血管
血栓闭塞性脉管炎
动脉瘤
主要侵袭中小动静脉,以动脉为主,多见于下肢(动脉硬化则相反—大中型动脉)
突出表现:疼痛(原因:开始A痉挛→晚期:A内膜炎,血栓形成鼻塞血管—缺血性疼痛)
①波动性肿块
间歇性坡行
②压迫症状(N-麻木,V,淋巴管-肿胀)
表现:
③远端肢体缺血—疼痛,苍白,麻木,发凉,足背动脉搏动减弱
动脉搏动减弱或消失
局部却学期(1期)
游走性浅静脉炎
(痉挛>器质)
④瘤体破裂
轻度间歇性坡行
治疗:手术
持续性静息痛,夜间剧烈
营养障碍期(2期)
间歇性坡行
(器质)
临床表现
足背动脉搏动消失
疼痛剧烈,呈持续性
大隐静脉曲张—高位结扎+静脉剥脱术
坏死期(3期)
患肢发黑,坏疽,溃疡,肿胀
深浅静脉交通支瓣膜功能不全——交通静脉结扎术
动脉完全闭塞
术后残留静脉曲张或小范围静脉曲张—局部注射硬化剂 蔓状血管瘤
海绵状血管瘤
由小静脉及脂肪组织组成 由较粗的血管组成,多为静脉
主要生长在皮下
好发于头皮,可破损颅骨
术前血管造影可确定手术范围
特色——侵犯骨组织
Perthes试验——下肢深静脉是否通畅(大隐静脉曲张能否手术的关键)
诊断——动脉造影
Trendelenburg试验——大隐静脉瓣膜功能(浅静脉)
治疗——手术(唯一办法)
Pratt试验——深浅静脉间交通支瓣膜功能
腹部 腹膜炎
原发性腹膜炎
病原菌—G+球菌(肺炎双球菌+溶血性链球菌)
原发性腹膜炎
少见,多见于严重肝、肾患者
手术禁忌症
发病前有上呼吸道感染史
继发性腹膜炎
病原菌—G-杆菌(大肠杆菌)腹腔穿刺液—G+球菌(继发:G-杆菌)
最常见病因:急性阑尾炎穿孔 一般不手术(手术禁忌症)胃
胃肠道液体分泌量:7000-8000ml/d
外层—纵行肌 胃壁肌肉走形 中层—环形肌
内层—斜形肌 胃十二指肠溃疡
消化道溃疡病急性穿孔
诊断——膈下游离气体(X线)
消化道溃疡穿孔后 → ①肝浊音界↓或—
②X线—膈下游离气体 胃十二指肠溃疡穿孔最常见部位——十二指肠球部前壁
大出血常见部位——十二指肠后壁(胰十二指肠上A、胃十二指肠A)+胃小弯(胃左、右A)胃-空肠吻合术后发生吻合口溃疡最常见的部位——吻合口对侧空肠壁最常见,边缘空肠次之,胃侧少见 胃十二指肠溃疡大出血—原因→溃疡基底动脉被腐蚀破裂 胃十二指肠溃疡并发症
大出血
瘢痕性幽门梗阻:呕吐宿食,不含胆汁,手术的绝对适应症 胃十二指肠溃疡手术
胃大切
毕1式:残胃—十二指肠吻合(胃溃疡)
毕2式:残胃—空肠吻合(各种胃‘、十二指肠溃疡)
胃迷走神经切断术:包括迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术
术后并发症:胃内容物滞留、吞咽困难、腹泻、胃小弯穿孔坏死 胃大切术后
近期并发症——术后出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘
远期并发症——倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、贫血、营养不良、腹泻及脂肪泻、骨病、吻合口空肠溃疡、残胃癌、术后梗阻
输入段 急性 :食物,无胆汁
慢性:胆汁,无食物
不完全:少量胆汁
完全:大量胆汁
输出段 胆汁+食物
胃十二指肠溃疡手术适应症 ①出现严重并发症(急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻)
②内科治疗无效或内科治疗后复发
③胃十二指肠混合型溃疡
④直径大于2.5cm以上,疑有恶变者。十二指肠
十二指肠球部溃疡——首选:壁细胞迷走神经切断术
十二指肠破裂——腹平片:腹膜后花斑状改变→提示后腹膜积气 胃癌
胃癌好发部位——胃窦部(胃溃疡好发部位——胃小弯)幽门 –贲门-胃小弯 –大弯
病理类型——腺癌、粘液腺癌、低分化癌、未分化癌、印戒细胞癌
转移途径——淋巴转移(3站16组)为主,直接浸润,血行转移(晚期出现,肝、肺多见)左锁骨上淋巴结
检查时可听到持续性吹风样杂音
Buerger试验(肢体抬高试验)——下肢抬高45后下垂,足背皮肤白→红
(血管闭塞性脉管炎)
治疗——胃癌根治术(切除范围:近端至少5cm,远端至少3cm)
若肿瘤较大→易引起幽门梗阻→行胃空肠吻合术
肠梗阻
结肠癌
急性肠梗阻——代酸、低钾、低钠
肿块—右半结肠(全身症状,贫血、腹部肿块)
机械性肠梗阻:腹腔内手术或炎症后形成的粘连
病理分型
浸润—乙状结肠、直肠
肠梗阻
动力性肠梗阻:麻痹性和痉挛性
溃疡—左半结肠(肠梗阻、腹泻、便秘、粘液血便)
血运性肠梗阻:肠系膜血管栓塞或血栓形成,少见,但后果严重。诊断:排便性状及习惯改变+腹部不适、肿块+贫血、消瘦乏力、低热 肠梗阻
辅助检查:结肠镜、B超+X线(肝转移)、CEA 表现——痛、吐、胀、闭
直肠
X线——多个液平及胀气肠袢
上1/3—前面+两侧有腹膜覆盖
中下腹疼痛,呕吐晚,量少,可吐粪
直肠与腹膜的关系
中1/3—前面
低位梗阻特点
腹胀明显,下1/3—无
X线→有多个液平,阶梯状
直肠癌长满一圈需18-24个月(一年半到2年)
中上腹疼痛,呕吐早,频繁,胃内容物
高位梗阻特点
腹胀轻,无明显液平直肠癌
临表
早期
无明显症状
晚期
排便不尽、肛门下坠、里急后重、腹泻
脓血便,大便变细、变形,尿频尿痛,肝大腹水,黄疸贫血,消瘦等 诊断 直肠指检:指套带血
直肠镜 3P检查:直肠指诊、结肠镜、活组织检查
大便隐血检查
B超:远处转移
治疗——根治性手术
经腹会阴联合手术(miles手术):距肛门<7cm(左下腹永久性人工肛门)
经腹腔直肠癌切除(Dixon):
>10cm(尽可能保留肛门)
拉下式 :7-10cm 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术:年老体弱、不耐受手术 痔 便血呈鲜红色 肛裂
常见部位:后正中
直肠指诊——确诊,首选 典型表现:便秘、疼痛、出血
内痔—无痛性便血 肛裂三联征:肛裂、前哨痔、齿状线上相应乳头肥大
外痔—便后肛门部肿物,疼痛明显 肛周癌最易转移到腹股沟淋巴结 直肠息肉——无痛性便血,便后肛门肿物脱出,呈樱桃状
肛瘘 直肠指诊——条索状瘘管 肛周癌最易转移到腹股沟淋巴结
治疗——不能自愈,必须手术(包括挂线疗法)
低位肛瘘——肛瘘切开术(位置低,切开后不致引起肛门失禁)肠系膜上A栓塞
高位肛瘘——挂线疗法(好处:不引起肛门失禁)多有房颤病史
蹄铁型肛瘘——肛瘘部分切除+肛瘘挂线术
出口段栓塞——坏死肠管为:屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
以肛管直肠环为界 早期表现——剧烈腹部绞痛伴呕吐,但腹部体征轻
胰
壶腹部肿瘤特点:黄疸,胆囊增大,肝肿大
胰腺
B细胞——胰岛素 胰头癌和壶腹癌区别——胰头癌血管造影:门静脉受浸润
黄疸 进行性 波动性
A2细胞——胰高血糖素 胰源性溃疡治疗首选——全胃切除
A1G细胞——胃泌素 异位胰腺最常见位于——十二指肠
D1细胞——血管活性肠肽 急性胰腺炎
发病机制
①胰液逆流 表现:上腹痛,恶心,呕吐,呕吐后疼痛不缓解
②胰酶被激活后的自家消化作用损害胰腺组织 腹胀,腹膜炎
常见病因 ①胆道疾病:胆汁返流(共同通道学说)休克
②十二指肠液返流(激活胰酶 → 自家消化)出血征象:皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Gray-Turnur征)③酗酒、暴饮暴食、外伤或手术后,感染 脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征)
④其他:利尿药、雌激素、免疫抑制药 其他:发热、黄疸
诊断:
胰酶测定:血尿淀粉酶和血清脂肪酶(血淀粉酶>500,尿淀粉酶>300有意义)
鉴别诊断
消化道溃疡并发穿孔
血清淀粉酶:发病后3-12h开始↑,24-48h达高峰,2-5d恢复正常
急性胆囊炎和胆结石
尿淀粉酶:12-24h开始↑,以后缓慢下降
急性肠梗阻
血清脂肪酶:24h↑
急性心肌梗死
CT检查——价值大
肾绞痛、急性胃肠炎 并发症
休克——最常见
化脓性感染
胰腺假性囊肿——急性炎症控制后形成胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、糖尿病 治疗
非手术——原则:减少胰液分泌,预防感染,防止病变向出血坏死方向发展
禁食、阿托品、胃肠减压、H2-R阻滞剂
禁用吗啡→引起oddi括约肌痉挛
手术
胰腺癌
首发症状 ——上腹部不适(隐痛、钝痛、胀痛)
急性出血坏死性胰腺炎
另一显著症状——食欲降低,不吃油腻
发作与暴饮暴食有关
体重下降
表现:上腹剧痛,呕吐后症状不缓解,弥漫性腹膜炎,血性腹水
黄疸出现——胰头癌特征性表现(压迫胆总管及十二指肠)
血尿淀粉酶不升高
大便陶土色,尿酱油色,肝及胆囊增大
低血钙 高血糖
皮肤瘙痒——胆汁酸盐引起
出现休克→提示胰腺出血坏死
胰头癌:无痛性进行性黄疸,胆囊增大,大便陶土色,腹痛,食欲下降,体重下降 B超,CT
壶腹癌:早期可出现黄疸,无痛性进行性加重伴胆囊肿大,黄疸呈波动性,CT,ERCP可确诊
胰头癌
表现:无痛性进行性黄疸,胆囊肿大,胆总管扩张
壶腹部肿瘤——黄疸、胆囊和肝肿大
治疗:whipple手术(胰头十二指肠切除术)
保留幽门12指肠切除术
胰腺的自体消化
脂肪酶——分解脂肪
胰十二指肠切除术后的并发症——胆、胰瘘最常见
胶原酶——
胶原纤维
假性胰腺囊肿
囊壁组成:肉芽组织+纤维结缔组织+血管,无上皮组织
磷脂酶A——使卵磷脂变成溶血卵磷脂
4-6周可成熟,很少表现为急腹症
弹力纤维酶——损害血管壁
可能自行吸收,一般不需手术治疗
治疗以引流为主
外引流和穿刺抽脓——囊肿明显感染,囊肿壁薄未成熟,不能自行吸收
内引流——成熟的巨大囊肿
手术切除脓肿——囊肿位于胰体尾且体积较小者 胰腺G细胞瘤
胃十二指肠多发溃疡,基础排酸量25mmol/l 肝
肝正中裂——肝左叶:肝右叶=4:6(2:3)
肝正中裂内有肝中V经过
微小肝癌:≤2cm 肝内胆管结石的好发部位——左肝管多于右肝管
原发性肝癌
小肝癌:2cm<
≤5cm 胆固醇结石好发于胆囊内
大肝癌:5cm<
≤10cm 肝外胆管癌的黄疸特点——进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主
巨大肝癌:>10cm 肝棘虫蚴病
青壮年男性多见,有牧区工作或牛羊犬接触史
肝门静脉的主要侧支循环
食管-胃底下段交通支 肝区肿块,呈囊性,多为单发
直肠下段-肛管交通支 Casoni(棘虫蚴囊液皮内试验)+
前腹壁交通支 并发症:①囊肿继发感染 ②囊肿破裂 ③囊肿支气管瘘 ④过敏性休克 腹膜后交通支
术中发现囊内有淡黄色液体→处理:高渗盐水或少量10%甲醛
治疗:抗阿米巴药物+反复穿刺吸脓
门静脉
正常:1.18-1.96kpa(10-20cmH2O)
>2.94kpa(30cmH2O)→ 诊断门静脉高压
肝前型 病因—们净白主干血栓形成 门静脉高压病理生理 窦前阻塞:多见于血吸虫病性肝硬化
肝内型 占95%,肝窦阻塞:
窦后阻塞:
肝后型 由于肝静脉或其开口及肝后段下腔静脉内阻塞型病变引起(Budd-Chaiari综合征)
组织学变化:①假小叶形成 ②汇管区增宽 ③假小叶内肝细胞坏死和再生 ④新生肝细胞形成假胆管 门静脉高压症
临床表现 脾大,脾功能亢进
上消化道大出血:呕血、黑便、出血量大且急
腹水 形成原因 ①门静脉高压 ②低蛋白血症 ③醛固酮增多,钠水潴留
肝功能损害:清蛋白合成障碍
肝掌、蜘蛛痣:雌激素灭火障碍
治疗 上消化道出血——三腔二囊管 :每隔2h,放松10-20分钟,压迫时间不超过3-5d 并发症:吸入性肺炎、食管破裂、食管胃底粘膜压迫坏死、窒息、感染
胃气囊 150-200ml 食管气囊 100-150ml 牵引 0.25公斤
先充胃 后食管 放气反过来
手术 断流术—贲门周围血管里段数(术后复发在出血几率高)
分流术(肝功能要求高)非选择性—肝性脑病发生率高达30-50% 选择性—肝性脑病发生率低
肝移植 上消化道出血
胃十二指肠溃疡
40-50%
门静脉高压
20%
应激性溃疡
20%
诊断 1三腔二囊管2胃镜 3钡餐X线3 动脉造影(腹腔A 肠系膜上A)4 标记红细胞的γ闪烁扫描 5 b超 CT MIR 对弹道出血的诊断有帮助
探查过程
1胃镜探查胃十二指肠 2 肝脾肿大 胆囊 胆总管 穿刺
3胃十二直肠球后部 提起结肠 查看空肠 4切开胃窦部 查看胃小弯 5 幽门 十二指肠球后壁 靠胰头 胆囊及胆道
胆总管血液主要来自——胃十二指肠A 胆囊动脉——肝右A 胆囊三角
PTC——经肝穿刺胆道造影,清晰显示肝内外胆管,了解病变部位,程度,范围,鉴别黄疸
肝功能减弱或有黄疸患者均可做
并发症:感染、出血、胆瘘
PTCD——在PTC基础上进行引流,暂时缓解胆道梗阻 口服胆囊造影——碘番酸3.0g,12-24h,了解胆囊收缩功能
胆汁中胆固醇或多或胆汁酸过少——胆固醇结石
胆道系统感染时,大肠杆菌水解结合胆红素为为结合胆红素+Ca——胆红素结石 胆石形成的原因
胆汁中游离胆红素过多——胆红素结石
胆道梗阻,胆汁沉淀形成结石
胆总管 —— 分为十二指肠上段、后段、胰腺段、壁内段
胆总管下段—位于胰头的实质内,胰头的占位性病变常压迫胆总管下段,引起梗阻性黄疸 胆总管内压力
正常:0.88—1.4 kpa
>2.94kpa时,肝脏分泌胆汁受抑制 胆总管T管的时间要求:至少放置半年以上,防止胆道狭窄‘ Charcot三联症:腹痛、发热、黄疸
胆道蛔虫病——特点:症状重,体征轻(分离现象)
化脓性胆管炎
胆囊结石
肝内胆管结石:左肝>右肝
并发症
肝脓肿(胆汁逆流入肝)
肝外胆管结石占20-30%,多位于胆总管下段
胰腺炎(胆汁胰液逆流入胰管)
分类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石
胆道出血(腐蚀胆道或结石压迫肝内血管)
结石剖面
色素结石——层状,无核心
感染性休克
混合性结石——中心放射状,外周层状
急性梗阻性化脓性胆管炎
胆道出血
最常见病因——肝脏外伤 病因:胆道结石最常见
可有胆道结石或蛔虫病史
治疗:急诊手术接触胆道梗阻,并减压引流
胆绞痛(右上腹痛)急性胆囊炎
典型临表
消化道出血(呕吐、黑便)
致病菌——肠道→胆道(大肠杆菌等)
梗阻性黄疸
手术 ①胆囊切除术—适合全身情况良好,无明显禁忌症病人。
②胆囊造口术—适合高龄危重病人,或局部解剖不清、粘连严重者。
③胆总管切开后T管引流—炎症重,局部解剖不清,粘连严重者可先行胆总管切开,从胆总管找到胆囊管,再行胆囊切除、胆总管T管引流术。
术中发现胆囊内多发绿豆大小结石——行胆囊切除+胆总管探查及T管引流术
腹腔镜行胆囊切除术——发病72小时以内,尤其适用于肥胖及糖尿病患者
并发症: 腹膜炎(最严重—胆囊坏疽穿孔—胆汁性腹膜炎)
胆管炎
三联征—右上腹痛、寒战高热、黄疸
中毒性休克
五联征—三联征+精神症状+休克
肝脓肿
胆管癌
大多数为腺癌
表现——进行性加重的黄疸,尿浓茶色,粪便灰白,伴皮肤瘙痒、上腹胀痛
体征——肝大,硬
胆囊是否肿大取决于梗阻部位(胆总管下段癌—胆囊肿大,无疼痛,即Courwisier征 +)
治疗——手术 是唯一治疗方法,对放化疗均不敏感 胆囊癌
发病与胆囊结石有关
胆囊腺瘤性息肉有癌变倾向
胆囊癌好发于体部和底部,80%为腺癌,其次为鳞癌
淋巴转移为主,也可直接肝内转移,很少血行转移
早期无特殊临表,与胆囊炎、胆囊结石症状相似,后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液
阑尾炎
妊娠合并阑尾炎特点:①疼痛部位不确定(盲肠、阑尾被子宫推挤)
②腹膜刺激征不明显(腹壁抬高,发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜)
③炎症易扩散(大网膜不易包裹发炎的阑尾)
④可导致流产
⑤手术治疗 阑尾动脉——回结肠A的终末支 阑尾位于盲肠的后内侧
免疫功能 在20岁左右达到高峰,之后迅速下降,并在60岁后消失殆尽
急性阑尾炎
转移性右下腹痛 慢性阑尾炎
诊断要点——有急性发作史
结肠充气试验+ →炎症严重 主要体征——右下腹固定压痛点
闭孔内肌试验+ →位置较低 钡剂灌肠——阑尾不充盈或部分充盈,变细,固定,僵硬
腰大肌试验+
→阑尾偏后 治疗——手术切除,术中需探查回肠末端100cm 直肠指诊—直肠右前方有触痛 →提示盆腔炎症(脓肿)盆腔位阑尾炎
主要症状——里急后重(阑尾刺激直肠)腹腔
腹部最容易损伤的实质性脏器——脾
Ⅰ——无菌切口
空腔脏器——小肠(空肠上段,回肠下段←肠系膜短且固定)
切口
Ⅱ——可能污染切口 实质性脏器损伤破裂:内出血、早期出现休克
Ⅲ——污染切口 空腔脏器破损伤破裂:腹膜炎、胃肠道症状、抚摸刺激征、气腹征
食管胃底静脉破裂出血——出血量大,以呕血为主,单纯便血少见
甲——良好
胃十二指肠溃疡出血——以呕血为主,也可以便血为主
愈合 乙——切口有炎症反应,但未化脓 十二指肠球部以下出血——出血量少,以便血为主,很少引起休克
丙——切口化脓,经开放引流换药后愈合
第三篇:针灸中级考试题库总结--方剂
1.在配伍上体现一则养肝血以宁心神,一则清内热以除虚烦的方是 A.酸枣仁汤 B.朱砂安神丸 C.天王补心丹 D.归脾汤 E.安宫牛黄丸 【正确答案】:A
2.组成中含有朱砂和酸枣仁的方剂为 A.朱砂安神丸 B.酸枣仁汤 C.归脾汤 D.炙甘草汤 E.天王补心丹 【正确答案】:E
3.因肝血不足而致虚烦失眠,咽干口燥,头目眩晕,脉细数者,治宜用 A.天王补心丹 B.归脾汤 C.酸枣仁汤 D.朱砂安神丸 E.炙甘草汤 【正确答案】:C
4.在药物配伍上体现“一补一润一敛”之特点的方是 A.四君子汤 B.参苓白术散 C.生脉散 D.四逆汤 E.玉屏风散 【正确答案】:C
5.下列何方的药物配合中体现了滋阴药与清热降火药相配,培本清源,两者兼顾的特点 A.黄连解毒汤 B.左归丸 C.大补阴丸 D.炙甘草汤 E.六味地黄丸
【正确答案】:C 6.下列何方的药物配伍,体现了标本兼顾,上下并治,而以治本治下为主要特点 A.六味地黄丸 B.肾气丸 C.一贯煎
D.百合固金汤 E.地黄饮子
【正确答案】:E
7.补中益气汤的组方配伍特点主要是 A.补气与健脾配用 B.补气与养血配用 C.补气与燥湿配用 D.补气与升提配用 E.补气与理气配用
【正确答案】:D
8.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例为 A.5:1 B.5:2 C.7:1 D.2:1 E.6:1
【正确答案】:A
9.炙甘草汤中桂枝,生姜的作用为 A.温经散寒 B.温肾暖脾 C.温阳化气 D.温阳通脉 E.温阳利水
【正确答案】:D
10.肾气丸中桂枝,附子的配伍意义主要是A.温肾暖脾,扶助阳气 B.温通经脉,以助血行 C.助阳散寒,以除痼冷 D.温补肾阳,散寒止痛 E.温补肾阳,生化肾气
【正确答案】:E
11.炙甘草汤中用量最重的药是 A.炙甘草 B.干地黄 C.生地 D.人参 E.麦冬
【正确答案】:B
12.完带汤中重用以健脾益气止带的是 A.苍术、白术 B.山药、苍术 C.山药、白术 D.山药、陈皮 E.白术、砂仁
【正确答案】:C
13.患者骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力,治宜用 A.青蒿鳖甲汤 B.清骨散 C.六味地黄丸 D.一贯煎 E.大补阴丸
【正确答案】:E 14.用药配合组方体现补气固冲以治其本,收涩止血以治其标特点的方是 A.完带汤 B.固冲汤 C.泰山磐石散 D.归脾汤 E.固经丸
【正确答案】:B 15.固涩剂的适应征,下列哪一项是正确的 A.热病汗出 B.血热崩漏 C.肺虚久咳 D.火动遗精 E.伤食泻痢
【正确答案】:C 16.主治脾肾阳虚,五更泄泻的方剂是 A.真人养脏汤 B.四神丸 C.理中丸 D.黄土汤 E.小建中汤
【正确答案】:B 17.患者诸虚不足,身常汗出,夜卧尤甚。久而不止,心悸惊惕,短气烦倦,治宜用: A.当归六黄汤 B.牡蛎散 C.玉屏风散 D.生脉散 E.桂枝汤
【正确答案】:B 18.下列何方的配伍体现了以祛邪为主,兼顾正气,以和解为主,兼和胃气 A.小柴胡汤 B.蒿芩清胆汤 C.逍遥散 D.大柴胡汤 E.葛根芩连汤 【正确答案】:A
19.四逆散中柴胡配枳实体现了何项配伍 A.散收 B.寒热 C.刚柔 D.升降 E.疏清
【正确答案】:D
20.逍遥散的配伍体现了 A.气血兼顾,肝脾同调 B.阴阳双补,肝脾同调 C.气血兼顾,心脾同调 D.气阴双补,肺肾同治 E.气血兼顾,心肝同调
【正确答案】:A
21.痛泻要方中白芍与白术的配伍体现了 A.培土生金 B.补土荣木 C.土中泻木 D.实则泻其子 E.金水相生
【正确答案】:C
22.组成中不含甘草的方剂为 A.小柴胡汤 B.蒿芩清胆汤 C.逍遥散 D.痛泻要方 E.四逆散
【正确答案】:D
23.除哪项外以下均属小柴胡汤的主治证候 A.心烦喜呕 B.泄利下重 C.胸胁苦满 D.寒热往来 E.口苦咽干
【正确答案】:B
24.小柴胡汤中柴胡与黄芩的用量比例为 A.7:1 B.5:1 C.6:1 D.3:2 E.8:3
【正确答案】:E
25.患者肝郁血虚而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不 调,乳房胀痛,脉弦而虚,治宜用 A.小柴胡汤 B.龙胆泻肝汤 C.蒿芩清胆汤 D.四逆散 E.逍遥散
【正确答案】:E 26.下列哪项为麻黄汤与桂枝汤共有的药物 A.桂枝,芍药 B.桂枝,杏仁 C.麻黄,芍药 D.甘草,生姜 E.桂枝,甘草
【正确答案】:E 27.恶寒发热,无汗头痛,肢体沉重酸楚疼痛,口苦而渴,舌淡苔白,脉浮,最宜选用何方A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.败毒散
D.九味羌活汤 E.香薷散
【正确答案】:D 28.下列各方除哪项外均用生姜 A.真武汤 B.小建中汤 C.温经汤
D.防己黄芪汤 E.小青龙汤
【正确答案】:E 29.发热喘急,口渴,苔黄,脉浮滑数,最宜选用 A.桑菊饮 B.银翘散
C.麻黄杏仁甘草石膏汤 D.止嗽散 E.泻白散
【正确答案】:C 30.银翘散,桑菊饮中共有的药物为 A.银花、连翘、杏仁、竹叶、甘草 B.菊花、薄荷、桔梗、连翘、甘草 C.连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根 D.桑叶、菊花、连翘、芦根、甘草 E.银花、连翘、桔梗、芦根、竹叶
【正确答案】:C 31.下列何项为麻黄汤中麻黄与桂技的配伍特点
A.相使为用 B.相畏为用 C.相制为用 D.相畏相使 E.相须为用
【正确答案】:E
32.下列何项为止嗽散中桔梗与白前的配伍特点 A.宣降 B.刚柔 C.寒热 D.散收 E.通补
【正确答案】:A
33.麻杏石甘汤四药合用,体现了下列何法 A.清、补、降 B.清、宣、降 C.清、下、消 D.汗、补、降 E.宣、清、消
【正确答案】:B
34.败毒散中人参与他药相配,体现了下列何项
A.补中有散 B.补中有消 C.补中有下 D.补中有利 E.散中有补
【正确答案】:E 35.解表剂不宜用于 A.疮疡初起 B.外感风寒 C.风温初起
D.水肿见有表证者 E.麻疹已透
【正确答案】:E
36.麻杏石甘汤的功效是 A.疏风泄热,宣肺止咳 B.解表散寒,兼清里热 C.辛凉透表,清热解毒 D.疏风解表,清肺泄热 E.辛凉疏表,清肺平喘
【正确答案】:E
37.治疗表有风寒湿,里有蕴热证宜用
A.麻黄附子细辛汤 B.大青龙汤 C.麻杏石甘汤 D.定喘汤 E.九活汤
【正确答案】:E 38.桂枝汤的药物组成是
A.桂枝、芍药、生姜、大枣、杏仁 B.桂枝、芍药、杏仁、甘草、人参 C.桂枝、芍药、大枣、生姜、甘草 D.桂枝、芍药、麻黄、生姜、甘草 E.桂枝、芍药、生姜、大枣、人参
【正确答案】:C 39.芍药、五味子在小青龙汤中属 A.佐助药 B.引经药 C.佐制药 D.调和药 E.反佐药
【正确答案】:C 40.小青龙汤中主治外寒的药物是 A.麻黄、干姜、细辛 B.麻黄、桂枝、细辛 C.半夏、干姜、细辛 D.五味子、芍药、细辛 E.桂枝、芍药、甘草
【正确答案】:B 41.辛凉解表剂中有时配伍辛温解表药,在于
A.通络止痛 B.助透邪外出 C.解肌发汗 D.发散风热 E.发散风寒
【正确答案】:B 42.桂枝汤中桂枝与芍药的用药比例是 A.2:1 B.1:3 C.1:2 D.3:1 E.3:3
【正确答案】:E 43.败毒散中的君药是 A.独活、羌活 B.川芎、薄荷 C.柴胡、前胡 D.茯苓、人参 E.桔梗、枳壳
【正确答案】:A
44.下列何项是银翘散的正确煎煮法 A.先煮银花、连翘,再下余药 B.全方十味久煎
C.苇根煎汤,香气大出,即取服,勿过煎 D.先煎荆芥、豆豉,再下余药 E.以上都不正确
【正确答案】:C
45.桑菊饮主治下列何种病证 A.风温咳嗽 B.风热喘咳 C.痰热喘咳 D.风痰咳嗽 E.风湿咳嗽
【正确答案】:A
46.小青龙汤与苓桂术甘汤相同的功效是 A.解表散寒 B.燥湿化痰 C.宣肺平喘 D.健脾利湿 E.温肺化饮
【正确答案】:E
47.桂枝汤中体现“散收配伍”,能调和营卫的药对是
A.桂枝与大枣 B.芍药与生姜 C.桂枝与生姜 D.芍药与甘草 E.桂枝与芍药
【正确答案】:E
48.九活汤中兼清里热的药物是 A.黄连、黄芩 B.黄芩、生地 C.黄连、黄柏 D.黄芩、桑白皮 E.生地、丹皮
【正确答案】:B
49.桑菊饮中体现“升降配伍”的药对是 A.桑叶与菊花 B.薄荷与芦根 C.连翘与甘草 D.桔梗与杏仁 E.连翘与杏仁
【正确答案】:D 50.小青龙汤中体现“散中寓收”的药物是 A.麻黄、桂枝 B.干姜、细辛 C.半夏、五味子 D.芍药、甘草 E.芍药、五味子
【正确答案】:E 51.凉开“三宝”中长于息风止痉的方剂为 A.安宫牛黄丸 B.紫雪 C.至宝丹 D.苏合香丸 E.以上都不是
【正确答案】:B 52.热闭,神昏谵语,痰盛气粗,身热烦躁,舌红苔黄腻者,治宜用 A.安宫牛黄丸 B.紫雪 C.至宝丹
D.羚角钩藤汤 E.苏合香丸
【正确答案】:C 53.半夏厚朴汤的配伍体现了 A.散中有收 B.辛苦合用 C.收中寓散 D.补中有泻 E.清上泄下
【正确答案】:B 54.天台乌药散的配伍体现了下列何项 A.行气药与散寒药配伍 B.行气药与清热药配伍 C.行气药与补气药配伍 D.行气药与化痰药配伍 E.行气药与养阴药配伍
【正确答案】:A 55.理气剂适用于除哪项以外的病证 A.肝郁脾虚 B.肺气上逆 C.胃气上逆 D.脾胃气滞 E.肝气郁结
【正确答案】:A 56.旋覆代赭汤主治
A.痰饮内停,胃气上逆之呕吐 B.胃气虚弱,痰浊内阻之呕吐 C.湿阻气滞,胃失和降之呕吐 D.胃虚有热之呕吐 E.胃气虚寒之呕吐
【正确答案】:B
57.患者素体痰多,又感风寒,痰热内蕴,肺气上逆而致哮喘咳嗽,痰多气急,痰黄质稠,苔黄腻,治宜用 A.麻杏石甘汤 B.小青龙汤 C.苏子降气汤 D.泻白散 E.定喘汤
【正确答案】:E
58.胃气虚弱,痰浊内阻而致呕吐恶心,嗳气频作,心下痞闷,神疲,苔滑,治宜用 A.丁香柿蒂汤 B.橘皮竹茹汤 C.吴茱萸汤 D.旋覆代赭汤 E.藿香正气散
【正确答案】:D
59.患者因气郁而致胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症,治宜用
A.越鞠丸 B.保和丸 C.半夏厚朴汤 D.平胃散 E.厚朴温中汤
【正确答案】:A
60.十灰散的配伍体现了下列何项 A.凉血与清降并用,收涩与化瘀兼顾 B.凉血与养血并用,收涩与化瘀兼顾 C.凉血与清降并用,收涩与滋阴兼顾 D.养血与清降并用,收涩与滋阴兼顾 E.养血与补气并用,收涩与化瘀兼顾
【正确答案】:A
61.生化汤中重用何药为君 A.桃仁 B.川芎 C.炮姜 D.全当归 E.赤芍
【正确答案】:D 62.患者尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红脉数,治宜用 A.导赤散 B.八正散 C.清心莲子饮 D.小蓟饮子 E.黄土汤
【正确答案】:D 63.因肝火犯肺,肺络受损而致咳嗽痰中带血,心烦易怒,胁痛苔黄,脉弦数者,治宜 A.犀角地黄丸 B.十灰散 C.咳血方
D.百合固金汤 E.左金丸
【正确答案】:C 64.下列何方的药物配伍体现了外科阳证内治消法的配伍特点 A.凉膈散 B.桑菊饮 C.清胃散
D.仙方活命饮 E.芍药汤
【正确答案】:D 65.下列何项为左金丸的配伍特点 A.肝肾同治 B.辛开苦降 C.散中有收 D.泻中有补 E.开中有合
【正确答案】:B 66.在药物配伍上体现了“先入后出之妙”特点的方是 A.清暑益气汤 B.犀角地黄汤 C.竹叶石膏汤 D.青蒿鳖甲汤 E.当归六黄汤
【正确答案】:D 67.白虎汤中石膏与知母相配为下列何项 A.相须为用 B.相制为用 C.相反相成 D.相畏相使 E.以上都不是
【正确答案】:A
68.配伍中体现了凉血与散瘀并用的方剂是 A.清营汤 B.黄土汤 C.犀角地黄汤 D.青蒿鳖甲汤 E.龙胆泻肝汤
【正确答案】:C
69.配伍体现了苦寒直折的方剂是 A.泻白散 B.凉膈散 C.黄连解毒汤 D.当归六黄汤 E.白虎汤
【正确答案】:C
70.全方配伍体现了辛苦偏凉,寓清热解毒,化瘀散结,疏风解表诸法于一体的方是 A.银翘散 B.凉膈散 C.仙方活命饮 D.芍药汤 E.清胃散
【正确答案】:C
71.方中取清热与养阴、利水之品相配,利水而不伤阴,泻火而不伐胃,滋阴而不恋邪,最宜于小儿的方剂是 A.败毒散 B.导赤散 C.六味地黄丸 D.泻白散 E.五苓散
【正确答案】:B
72.竹叶石膏汤是白虎汤去知母,加何药而成A.竹叶、人参、半夏、麦门冬 B.竹叶、沙参、麦门冬、陈皮 C.人参、麦门冬、半夏、五味子 D.人参、麦门冬、竹叶、黄连 E.沙参、半夏、竹叶、连翘
【正确答案】:A
73.较多配用反佐药的方剂是 A.解表剂和开窍剂 B.清热剂和温里剂 C.和解剂和涌吐剂
D.泻下剂和补益剂 E.治燥齐吐和祛风剂
【正确答案】:B 74.白头翁汤的功效是 A.清热化湿,涩肠止痢 B.清热解毒,凉血散瘀 C.清热解毒,凉血止痢 D.清热凉血,消肿止痛 E.清热泻火,凉血止血
【正确答案】:C 75.治疗痈疡肿毒阳证宜用 A.阳和汤 B.仙方活命饮 C.透脓散 D.犀黄丸 E.小金丹
【正确答案】:B 76.凉膈散的组成包括下列何方 A.小承气汤 B.大承气汤 C.调胃承气汤 D.增液承气汤 E.桃核承气汤
【正确答案】:C 77.丹皮在犀角地黄汤中的作用是 A.清泻肝火 B.凉血散瘀 C.内清血中伏火 D.凉血止血 E.以上都不是
【正确答案】:B 78.清胃散中具有“升阳散火”作用的药物是 A.黄连 B.生地 C.当归 D.升麻 E.丹皮
【正确答案】:D 79.壮热烦渴,口干舌燥,面赤恶热,大汗;脉洪大有力,治宜用 A.白虎汤
B.白虎加人参汤 C.竹叶石膏汤 D.清暑益气汤 E.凉膈散
【正确答案】:A
80.患者腹痛,便脓血,里急后重,肛门灼热,苔黄腻,治宜用 A.白头翁汤 B.芍药汤 C.葛根芩连汤 D.真人养脏汤 E.木香槟榔丸
【正确答案】:B
81.患者头面红肿焮痛,咽喉不利,身热恶寒,口干舌燥,舌红苔黄,脉数有力,治宜用
A.黄连解毒汤 B.凉膈散 C.仙方活命饮 D.普济消毒饮 E.清瘟败毒饮
【正确答案】:D
82.热病后期,阴液大伤。邪伏阴分,症见夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数者。治宜用
A.青蒿鳖甲汤 B.清暑益气汤 C.麦门冬汤 D.清骨散 E.当归六黄汤
【正确答案】:A
83.下列何项体现了乌梅丸的配伍特点 A.寒热并用,邪正兼顾 B.升降相配,解表扶正 C.气血兼顾,升清降浊 D.辛开苦降,外疏内清 E.寒热并用,降中寓升
【正确答案】:A
84.茵陈蒿汤的配伍体现了下列何项 A.利湿与泄热相伍 B.化湿与温阳相配 C.燥湿与祛瘀同用 D.祛湿与行气配伍 E.利湿与养阴合用
【正确答案】:A
85.下列何项为连朴饮的配伍特点 A.寒热互用,消中有补 B.辛开苦降,升清降浊 C.外疏内清,升清降浊 D.上清下泄,以泻代清 E.清热养阴,导热下行
【正确答案】:B 86.二妙散的配伍体现了下列何项 A.清流洁源,标本兼顾 B.培本清源,标本兼顾 C.清热燥湿,标本兼顾 D.外疏内清,升清降浊 E.辛开苦降,升清降浊
【正确答案】:C 87.五苓散的配伍体现了下列何项 A.利水渗湿配化气解表之品 B.利水燥湿配滋阴养血之物 C.苦温燥湿配行气利水之品 D.温阳化湿配利水通淋 E.祛湿化浊配行气导滞
【正确答案】:A 88.除哪项外,均为五苓散的主治病证 A.外有表证,内停水饮 B.水湿下注之泄泻 C.痰饮、脐下动悸 D.水湿内停之水肿 E.湿热下注之癃闭
【正确答案】:E 89.水饮内停,气化失职而致水肿,小便不利,头痛发热。口渴欲饮,苔白脉浮者,治宜
A.十枣汤 B.五苓散 C.真武汤 D.实脾散 E.猪苓汤
【正确答案】:B 90.一身面目俱黄,黄色鲜明,腹微满。口中渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉数,治宜用
A.黄连解毒汤 B.三仁汤 C.甘露消毒丹 D.茵陈蒿汤 E.龙胆泻肝汤
【正确答案】:D 91.患者午后身热,其热不扬,身重胸闷,苔白腻,脉弦细而濡,治宜用 A.青蒿鳖甲汤 B.清营汤 C.三仁汤
D.六味地黄汤 E.大补阴丸
【正确答案】:C
92.药物配伍上以清热解暑的药物与益气生津的药物有机配合的方是 A.白虎汤 B.清营汤 C.桂苓甘露散 D.六一散 E.清暑益气汤
【正确答案】:E
93.配伍体现“治暑之法,清心利小便最好”之法的方是 A.六一散 B.三仁汤 C.桂苓甘露散 D.甘露消毒丹 E.香薷散
【正确答案】:C
94.清气化痰丸和小陷胸汤均治疗痰热内结证,但后者偏于治 A.痰热内阻于肺 B.痰热结于胁下 C.痰热流注于经络 D.痰热互结于心下 E.以上都不是
【正确答案】:D 95.二陈汤的君药是 A.半夏 B.橘红 C.茯苓 D.乌梅 E.甘草
【正确答案】:A
96.患者因风痰上扰而致眩晕头痛,胸闷呕恶,苔白腻,脉弦滑,治宜用 A.六味地黄丸 B.镇肝熄风汤 C.半夏白术天麻汤 D.龙胆泻肝汤 E.天麻钩藤饮
【正确答案】:C
97.药物配伍体现了辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用的方剂是 A.四君子汤 B.归脾汤 C.理中丸 D.小建中汤 E.吴茱萸汤
【正确答案】:D 98.药物配伍精当,功专效宏,能救人于顷刻之间,速达回阳之效,使阳复厥回的方剂是
A.四逆汤 B.四逆散 C.当归四逆汤 D.理中丸 E.小建中汤
【正确答案】:A 99.阳和汤中用量最重的药物是 A.肉桂 B.鹿角胶 C.炮姜 D.白芥子 E.熟地
【正确答案】:E 100.不属于温里剂的方剂是 A.小建中汤 B.温胆汤 C.四逆汤
D.当归四逆汤 E.理中丸
【正确答案】:B 1.理中丸的功效是
A.温中散寒,降逆止呕 B.温中祛寒,补气健脾 C.温经散寒,养血通脉 D.温中补虚,降逆止呕 E.温中补虚,和里缓急
【正确答案】:B 2.可用于脾气不足之肌衄证的方剂是 A.归脾汤 B.四君子汤 C.理中丸 D.七厘散 E.四物汤
【正确答案】:A 3.温里剂常配伍的药是
A.固涩药 B.补气药 C.解表药 D.滋阴药 E.活血药
【正确答案】:B 4.理中丸的君药是 A.甘草 B.人参 C.干姜 D.白术
E.以上都不是
【正确答案】:C
5.以下不含甘草的方剂是 A.黄芪桂枝五物汤 B.小建中汤 C.当归四逆汤 D.理中丸 E.四逆汤
【正确答案】:A
6.小建中汤中桂枝与芍药的用量比例是 A.2:2 B.2:3 C.2:4 D.2:5 E.2:6
【正确答案】:C
7.麻黄在阳和汤中的作用是 A.宣肺平喘 B.发汗解表 C.利水消肿 D.宣通阳气 E.收敛止汗
【正确答案】:D
8.阳和汤的组成除熟地、麻黄、姜炭、鹿角胶、生甘草外还有 A.桂枝、半夏 B.肉桂、白芥子 C.桂枝、苏子 D.肉桂、附子 E.桂皮、莱菔子
【正确答案】:B
9.当归四逆汤的组成由下列何项变化而成 A.桂枝汤倍甘草,去生姜,加当归、细辛、通草 B.桂枝汤倍大枣,去生姜,加当归、细辛、通苴
C.桂枝汤倍芍药,去生姜,加当归、细辛、通草
D.桂枝汤倍大枣、甘草,去生姜,加当归、细辛、通草
E.桂枝汤倍芍药、大枣,去生姜,加当归、细辛、通草
【正确答案】:B 10.小建中汤重用饴糖和芍药是针对下列何项而设
A.虚劳里急腹痛 B.面色苍白 C.腹满食少 D.神疲欲寐 E.口淡不渴
【正确答案】:A 11.以下哪项不是理中丸的主治范围 A.腹痛喜得温按 B.阳虚失血
C.中焦虚寒所致的小儿慢惊风 D.肝胃虚寒之胃脘痛 E.脾胃虚寒之下利
【正确答案】:D 12.四逆汤主治证中无下列何项 A.恶寒肢厥 B.呕吐下利 C.神衰欲寐 D.舌苔白滑 E.脉微细数
【正确答案】:E 13.由桂枝汤倍芍药,重加饴糖组成的方剂是
A.大建中汤 B.当归四逆汤 C.炙甘草汤 D.小建中汤 E.理中汤
【正确答案】:D 14.由生附子、干姜、炙甘草组成的方剂是 A.四逆散 B.四逆汤 C.理中丸 D.温脾汤 E.四君子汤
【正确答案】:B
15.患者阳衰阴盛,四肢厥逆,恶寒蜷卧,口不渴,舌淡苔白,脉沉细,治宜用 A.四逆汤 B.四逆散 C.当归四逆汤 D.乌梅丸 E.大承气汤
【正确答案】:A
16.配伍体现消补兼施,消重于补;寒热并用,寒大于温之特点的方是 A.半夏泻心汤 B.左金丸 C.麻杏甘石汤 D.枳实消痞丸 E.枳实导滞丸
【正确答案】:D
17.患者脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,舌苔厚腻,脉滑,治宜用 A.健脾丸 B.保和丸 C.藿香正气散 D.枳实导滞丸 E.枳实消痞丸
【正确答案】:B
18.下列何项为麻子仁丸的配伍特点 A.降中寓升 B.寓通于补 C.攻润相合 D.一散一收 E.寓温补于攻下
【正确答案】:C
19.下列何方中的大黄与他药配伍苦寒之性被制,而泻下之功犹存 A.大承气汤 B.麻子仁丸 C.大黄牡丹汤 D.凉膈散 E.温脾汤
【正确答案】:E
20.下列何方的药物配伍体现了攻下扶正,邪正合治 A.十枣汤 B.防风通圣散 C.大承气汤 D.大柴胡汤 E.黄龙汤
【正确答案】:E 21.下列何方的配伍体现了各有专功,合而用之,攻逐水饮之功甚著 A.十枣汤 B.五苓散 C.苓桂术甘汤 D.真武汤 E.八正散
【正确答案】:A 22.下列何方的配伍体现了“增水行舟” A.大承气汤 B.黄龙汤 C.增液承气汤 D.十枣汤 E.麻子仁丸
【正确答案】:C 23.麻子仁丸由下列何方加味而成 A.大承气汤 B.调胃承气汤 C.小承气汤 D.增液汤 E.增液承气汤
【正确答案】:C 24.大便秘结,小便清长,头晕目眩,腰膝酸软,宜用 A.麻子仁丸 B.天王补心丹 C.济川煎
D.增液承气汤 E.炙甘草汤
【正确答案】:C 25.不宜使用下法的是 A.痞块癥瘕 B.瘀血积水 C.停痰留饮 D.燥屎内结 E.寒积内停
【正确答案】:A 26.有温肾益精,润肠通便功效的方剂是 A.麻子仁丸 B.新加黄龙汤 C.济川煎 D.增液汤 E.肾气丸
【正确答案】:C
27.麻子仁丸的组成中含有 A.大黄 B.苡仁 C.枣仁 D.芒硝 E.郁李仁
【正确答案】:A
28.下列何项与麻子仁丸方义不符 A.麻子仁润肠通便 B.大黄通便泄热 C.芍药养阴和里 D.杏仁降气润肠
E.枳实、厚朴行气宽中
【正确答案】:E
29.下列何项不是大承气汤的主治范围 A.热结旁流 B.热厥 C.痉病 D.发狂 E.下利清谷
【正确答案】:E
30.大枣在十枣汤中是 A.佐药 B.君药 C.臣药 D.引经药 E.调和药
【正确答案】:A
31.杏仁在以下哪一首方中具有降气润肠A.三仁汤
B.麻黄杏仁甘草石膏汤 C.麻子仁丸 D.桑菊饮 E.杏苏散
【正确答案】:C
32.十枣汤的最佳服用时间是 A.清晨空腹服 B.饭前服 C.饭后服 D.睡前服 E.不拘时服
【正确答案】:A 33.温脾汤的功效是
A.温脾暖胃,攻逐冷积 B.温肾暖脾,攻逐冷积 C.温补脾肾,攻逐冷积 D.温补脾阳,荡涤胃肠 E.攻下冷积,温补脾阳
【正确答案】:E 34.组成中不含大黄、芒硝、甘草的方剂是 A.桃核承气汤 B.凉膈散 C.新加黄龙汤 D.防风通圣散 E.麻子仁丸
【正确答案】:E 35.患者肠胃燥热,津液不足,大便干结,小便频数,治宜用 A.济川煎 B.增液承气汤 C.麻子仁丸 D.大承气汤 E.温脾汤
【正确答案】:C 36.川芎茶调散中重用 A.川芎 B.防风 C.清茶 D.薄荷 E.羌活
【正确答案】:D 37.配伍上体现润燥与理气合用的方是 A.清燥救肺汤 B.养阴清肺汤 C.贝母瓜萎散 D.生脉散 E.二陈汤
【正确答案】:C 38.药物配伍后,体现了滋肾保肺,金水并调的方是 A.一贯煎 B.参苓白术散 C.四神丸
D.百合固金汤 E.六味地黄丸
【正确答案】:D 39.患者头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数,治宜用 A.桑杏汤 B.清燥救肺汤 C.麦门冬汤 D.竹叶石膏汤 E.养阴清肺汤
【正确答案】:B
40.迄今为止我国已发现的最早收载方剂的医书名为
A.《黄帝内经》 B.《神农本草经》 C.《五十二病方》 D.《诸病源候论》 E.《华佗神方》
【正确答案】:C
41.首位对方剂配伍关系进行解释的医家是 A.张仲景 B.程钟龄 C.孙思邈 D.吴鞠通 E.成无己
【正确答案】:E
42.我国历史上第一部由政府编制的成药药典是
A.《太平圣惠方》 B.《圣济总录》 C.《新修本草》
D.《太平惠民和剂局方》 E.《千金要方》
【正确答案】:D
43.除“汗,下,吐,补”外,以下哪项属“八法”的内容 A.清和攻散 B.温清固和 C.寒热固因 D.清和温消 E.和攻寒清
【正确答案】:D
44.下列哪项不属“十剂”的内容 A.轻重 B.补泄 C.宣通 D.清温 E.滑涩
【正确答案】:D 45.四逆汤与通脉四逆汤两方的变化属于 A.药味增减的变化 B.药量增减的变化 C.剂型更换的变化 D.药物配伍的变化 E.随证加减的变化
【正确答案】:B 46.除哪项外,均为汤剂的特点 A.吸收快 B.易发挥疗效 C.便于加减
D.能较全面地照顾病情 E.药力持久
【正确答案】:E 47.清热药、芳香类药的煎法为 A.另煎兑入 B.文火略煎 C.文火久煎 D.武火急煎 E.慢火久煎
【正确答案】:D 48.下列哪项不是佐药的含义
A.针对兼病或兼证起主要治疗作用 B.消除君、臣药的毒性 C.直接治疗次要症状
D.加强君、臣药的治疗作用 E.起反佐作用
【正确答案】:A 49.第一部专门剖析方剂理论的专著是 A.《外台秘要》 B.《千金翼方》 C.《伤寒明理论》 D.《医方考》 E.《伤寒杂病论》
【正确答案】:C 50.最早提出制方理论的医书是 A.《伤寒论》 B.《黄帝内经》 C.《肘后备急方》 D.《圣济总录》 E.《医方集解》
【正确答案】:B 51.常用的治疗八法不包括 A.和法 B.消法 C.清法 D.攻法 E.温法
【正确答案】:D
52.少用丸剂的方剂类别是 A.开窍剂 B.清热剂 C.补益剂
D.消痞化积剂 E.消食导滞剂
【正确答案】:B
53.朱砂安神丸的药物组成有 A.玄参 B.丹参 C.黄连 D.木通 E.竹叶
【正确答案】:C
54.天王补心丹的功用为 A.滋阴清热、养血安神 B.益阴明目、重镇安神 C.养血安神、清热除烦 D.养心安神、和中缓急 E.重镇安神、清心泻火
【正确答案】:A
55.下列何项不是朱砂安神丸的组方 A.莲心 B.黄连 C.生地 D.当归 E.炙甘草
【正确答案】:A
56.下列何项不属天王补心丹的功用A.滋阴 B.理气 C.养血 D.补心 E.安神
【正确答案】:B
57.四君子汤若呕吐者。最宜加 A.吴茱萸 B.蜀椒 C.旋覆花 D.半夏 E.生姜
【正确答案】:D 58.饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泻泄,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。宜选 A.四君子汤 B.参苓白术散 C.补中益气汤 D.归脾汤 E.健脾汤
【正确答案】:B 59.玉屏风散中黄芪配伍防风的特点为 A.散、收 B.补、散 C.升、降 D.补、泻 E.补、攻
【正确答案】:B 60.生脉散的功用为 A.益气生津,敛阴止汗 B.补肺益肾,止咳定喘 C.清暑益气,养阴生津 D.清热生津,益气和胃 E.益气养阴,生津止渴
【正确答案】:A 61.四物汤的主治证为 A.营血不足证 B.气血不足证 C.气滞血瘀证 D.营血虚滞证 E.血虚阴亏证
【正确答案】:D 62.心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。宜选 A.归脾汤 B.补心丹 C.酸枣仁汤 D.四物汤 E.牡蛎散
【正确答案】:A 63.六味地黄丸的主治症状有 A.足膝疼热 B.胸脘胁痛 C.咳嗽咯血 D.头晕目眩 E.自汗气弱
【正确答案】:D
64.大补阴丸中熟地、龟板与知母、黄柏的用量比例为 A.3:1 B.2:1 C.3:3 D.3:2 E.2:3
【正确答案】:D
65.炙甘草汤中的君药为 A.炙甘草 B.生地黄 C.人参 D.桂枝 E.阿胶
【正确答案】:B
66.一贯煎的药物组成中有 A.当归身 B.柴胡 C.茵陈 D.熟地 E.玄参
【正确答案】:A 67.肾气丸的主治有 A.胸痹 B.慢惊风 C.发狂 D.痰饮 E.霍乱
【正确答案】:D
68.地黄饮子的功用有 A.补气 B.补血 C.气血双补 D.健脾 E.阴阳双补
【正确答案】:E
69.下列何药不是四君子汤的药组 A.人参 B.干姜 C.白术 D.茯苓 E.甘草
【正确答案】:B 70.下列何项不是参苓白术散的君药 A.淮山药 B.人参 C.白术 D.茯苓
E.白术、茯苓
【正确答案】:A 71.下列何项不是补中益气汤中黄芪的作用 A.益气 B.补阳 C.固表 D.行水 E.补中
【正确答案】:D 72.下列何项不是玉屏风散的药组 A.黄芪 B.防己 C.防风 D.白术 E.大枣
【正确答案】:B 73.下列何项不是生脉散的主治证 A.温热气阴两伤证 B.暑热耗气伤阴证
C.温病后期,邪伏阴分证 D.久咳肺虚,气阴两虚证 E.气阴不足证
【正确答案】:C 74.下列何项不是四物汤的作用 A.补血 B.调经 C.清热 D.和血 E.行血
【正确答案】:C 75.下列何项不是归脾汤的臣药 A.龙眼肉 B.人参 C.白术 D.当归
E.人参、当归
【正确答案】:A 76.下列何项不是六味地黄丸的药组 A.丹皮 B.泽泻 C.枸杞 D.淮山药 E.茯苓
【正确答案】:C
77.下列何项不是大补阴丸的辨证要点 A.骨蒸潮热 B.尺脉数而有力 C.少腹拘急 D.舌红 E.少苔
【正确答案】:C
78.下列何项不是炙甘草汤的功用 A.滋阴 B.温阳 C.安神 D.益气 E.养血
【正确答案】:C
79.下列何项不是一贯煎的臣药 A.生地黄 B.枸杞 C.沙参 D.当归 E.麦冬
【正确答案】:A
80.下列何项不是一贯煎的辨证要点 A.胁痛 B.吐酸 C.舌红 D.苔白腻 E.脉虚弦
【正确答案】:D
81.下列何项不是百合固金汤的药物组成A.沙参 B.熟地 C.生地 D.麦冬 E.当归
【正确答案】:A
82.不是肾气丸辨证要点的是 A.腰痛 B.体瘦 C.小便多 D.舌胖 E.脉弱
【正确答案】:B 83.不是地黄饮子功用的一项是 A.滋阴 B.疏肝 C.补阳 D.化痰 E.开窍
【正确答案】:B 84.真人养脏汤中益气健脾的药是 A.人参、白术 B.淮山药、白术 C.黄芪、白术 D.扁豆、黄芪 E.莲肉、黄芪
【正确答案】:A 85.四神丸中补骨脂的作用是 A.固涩止泻 B.补火暖土 C.暖肝温脾 D.固肾益气 E.暖胃散寒
【正确答案】:B 86.固冲汤中用量最重的药是 A.生杭芍 B.茜草 C.五倍子 D.白术 E.龙骨
【正确答案】:D 87.不属真人养脏汤药组的是 A.五味子 B.人参 C.当归 D.木香 E.白芍
【正确答案】:A 88.不是四神丸药组的是 A.肉豆蔻 B.补骨脂 C.人参 D.五味子 E.吴茱萸
【正确答案】:C 89.不是固冲汤药组的是 A.人参 B.白术 C.黄芪 D.白芍 E.茜草
【正确答案】:A
90.小柴胡汤中用量最重的药是 A.黄芩 B.柴胡 C.人参 D.半夏 E.甘草
【正确答案】:B
91.蒿芩清胆汤中的碧玉散是 A.君药 B.臣药 C.佐使药 D.使药 E.佐药
【正确答案】:C
92.两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,脉弦而虚,宜选 A.四逆散 B.逍遥散 C.痛泻要方 D.小柴胡汤 E.一贯煎
【正确答案】:B
93.半夏泻心汤的药物组成为 A.黄连、生姜 B.黄柏、干姜 C.黄芩、生姜 D.黄连、干姜 E.大黄、干姜
【正确答案】:D
94.往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,下利,舌苔黄,脉弦数有力,宜 选用
A.小柴胡汤 B.蒿芩清胆汤 C.大柴胡汤 D.葛根芩连汤 E.半夏泻心汤
【正确答案】:C 95.下列哪项不是小柴胡汤主治症状 A.心烦喜呕 B.咽干、目眩 C.吐酸苦水
D.默默不欲饮食 E.胸胁苦满
【正确答案】:C 96.下列何项不是蒿芩清胆汤的药组 A.滑石,青黛 B.陈皮,枳壳 C.人参,茯苓 D.黄芩,半夏 E.甘草,竹茹
【正确答案】:C 97.下列何项不是四逆散的功用 A.透邪 B.疏肝 C.解郁 D.温阳 E.理脾
【正确答案】:D 98.下列何项不是逍遥散中的佐药 A.白术 B.薄荷 C.当归 D.烧生姜 E.茯苓
【正确答案】:C 99.下列何项不是半夏泻心汤的证治要点A.呕吐泻利 B.苔腻微黄 C.嗳腐吞酸 D.心下痞满 E.泻利
【正确答案】:C 100.下列何项不是大柴胡汤的药组 A.芍药 B.半夏 C.甘草 D.枳实 E.生姜
【正确答案】:C 1.麻黄汤中麻黄、桂枝的配伍特点为 A.相反相成 B.相畏相使 C.相须为用 D.相制为用 E.刚柔互济
【正确答案】:C
2.桂枝汤证而兼有项背强几几者,临床运用时可随证加何药以增加解肌发表,生津舒筋之力 A.芦根 B.杏仁 C.苏叶 D.葛根 E.羌活
【正确答案】:D
3.九活汤主治证中的症状为 A.头痛汗出 B.腰脊疼痛 C.肢体沉重水肿 D.肢体酸楚疼痛 E.无汗而喘
【正确答案】:D 4.小青龙汤的君药为 A.桂枝 B.细辛 C.干姜 D.半夏 E.芍药
【正确答案】:A 5.银翘散的功用为
A.疏风清热,宣肺止咳 B.辛凉透表,清热解毒 C.辛凉宣肺,清热平喘 D.宣利肺气,疏风止咳 E.解肌清热透疹
【正确答案】:B
6.但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。选方为
A.止嗽散 B.桑菊饮 C.银翘散
D.麻杏石甘汤 E.泻白散
【正确答案】:B
7.麻杏石甘汤的配伍中体现的治法为 A.清宣降 B.清疏宣
C.清和降 D.清泻降 E.清泻补
【正确答案】:A 8.败毒散的药物组成有 A.独活、茯苓 B.白芷、川芎 C.人参、白术 D.枳壳、苍术 E.薄荷、荆芥
【正确答案】:A 9.下列症状中哪一项不是麻黄汤的证治要点A.恶寒发热 B.无汗而喘 C.脉浮紧
D.肢体酸楚疼痛 E.舌苔薄白
【正确答案】:D 10.下列哪项不是桂枝汤中桂枝的作用 A.解肌发表祛风 B.通经络 C.助卫阳 D.温经通痹 E.祛风邪
【正确答案】:D 11.下列何项不是九味羌活汤的药物组成 A.薄荷、细辛 B.白芷、生地 C.防风、黄芩 D.苍术、川芎 E.地黄、甘草
【正确答案】:A 12.下列何项不是小青龙汤主治证中的症状 A.恶寒发热,无汗 B.痰饮喘咳,不得平卧 C.脉缓
D.头面四肢浮肿 E.身体疼重
【正确答案】:C 13.下列何项不是银翘散的臣药 A.薄荷 B.桔梗 C.荆芥穗 D.牛蒡子 E.淡豆豉
【正确答案】:B
14.安宫牛黄丸的功用长于 A.化浊 B.息风 C.止痉 D.清热 E.辟秽
【正确答案】:D
15.下列何项不是安宫牛黄丸的功用 A.开窍 B.安神 C.清热 D.豁痰 E.解毒
【正确答案】:D
16.越鞠丸中行气解郁的药是 A.苍术 B.栀子 C.神曲 D.香附 E.川芎
【正确答案】:D
17.半夏厚朴汤中苏叶的作用是 A.发汗 B.散寒 C.解表 D.疏肝 E.醒脾
【正确答案】:D
18.苏子降气汤的药组有 A.桔梗 B.杏仁 C.百部 D.肉桂 E.附子
【正确答案】:D
19.定喘汤中清热化痰的药是 A.石膏、法夏 B.胆南星、黄芩 C.黄芩、桑白皮 D.黄芩、瓜蒌 E.石膏、苏子
【正确答案】:C
20.旋覆代赭汤用量最重的药是
A.旋覆花 B.代赭石 C.生姜 D.人参 E.半夏
【正确答案】:C 21.下列何项不是越鞠丸的药组 A.法半夏 B.神曲 C.苍术 D.栀子 E.香附
【正确答案】:A 22.下列不是半夏厚朴汤功用的选项是A.散结 B.行气 C.止痛 D.化痰 E.降逆
【正确答案】:C 23.不是苏子降气汤药组的是 A.枳壳 B.厚朴 C.半夏 D.肉桂 E.当归
【正确答案】:A 24.下列不属定喘汤功用的是 A.化痰 B.理气 C.降气 D.清热 E.宣肺
【正确答案】:B 25.下列何项不属于旋覆代赭汤的药组A.生姜 B.干姜 C.甘草 D.大枣 E.半夏
【正确答案】:B 26.桃核承气汤主治症状中小便情况是A.量多 B.自利 C.量少 D.不利 E.涩痛
【正确答案】:B
27.血府逐瘀汤药组中与桔梗成升降相配的药是 A.柴胡 B.川芎 C.赤芍 D.枳壳 E.当归
【正确答案】:D
28.补阳还五汤中的臣药是 A.川芎 B.赤芍 C.桃仁 D.归尾 E.地龙
【正确答案】:D 29.温经汤的君药是 A.吴茱萸、当归 B.吴茱萸、人参 C.吴茱萸、半夏 D.吴茱萸、桂枝 E.吴茱萸、阿胶
【正确答案】:D 30.生化汤的功用是 A.养血祛瘀,温经止痛 B.活血化瘀,缓消徵块 C.活血祛瘀,疏肝通络 D.补气活血通络
E.活血祛瘀,行气止痛
【正确答案】:A 31.十灰散的药组有 A.大黄 B.桃仁 C.红花 D.柴胡 E.当归
【正确答案】:A
32.小蓟饮子中用量最重的药是 A.小蓟 B.蒲黄 C.山栀子 D.藕节 E.生地
【正确答案】:E 33.赞土汤中的臣药是 A.黄芩 B.阿胶 C.干地黄 D.附子 E.伏龙肝
【正确答案】:D 34.下列何项不是桃核承气汤的辨证要点 A.少腹急结 B.小便不利 C.小便自利 D.脉实 E.脉涩
【正确答案】:B 35.下列何项不是血府逐瘀汤的药组 A.川芎 B.白芍 C.柴胡 D.牛膝 E.枳壳
【正确答案】:B 36.下列何项不是补阳还五汤的药组 A.赤芍 B.人参 C.归尾 D.地龙 E.川芎
【正确答案】:B 37.下列何项不是温经汤的功用 A.散寒 B.养血 C.祛风 D.祛瘀 E.温经
【正确答案】:C 38.下列何项不是生化汤的药组 A.全当归 B.川芎 C.桃仁 D.桂枝 E.甘草
【正确答案】:D 39.下列何项不属于十灰散的药组 A.荷叶 B.大黄 C.丹皮 D.生地 E.栀子
【正确答案】:D
40.下列何项不是小蓟饮子的药组 A.滑石 B.大黄 C.生地 D.当归 E.淡竹叶
【正确答案】:B
41.下列何项不属黄土汤的功用 A.止血 B.益气 C.温阳 D.养血 E.健脾
【正确答案】:B
42.葛根芩连汤中的葛根用法应是 A.先煮 B.后下 C.微煎 D.久煮 E.泡服
【正确答案】:A 43.清营汤的功用为 A.清热解毒,凉血散瘀 B.清营解毒,透热养阴 C.清热解毒,凉血泻火 D.清热开窍,凉血解毒 E.清营解毒,泻火救阴
【正确答案】:B
44.犀角地黄汤中的臣药为 A.水牛角 B.芍药 C.丹皮 D.生地
E.丹皮、生地
【正确答案】:D
45.黄连解毒汤中的使药是 A.黄连 B.栀子 C.黄柏 D.黄芩
E.黄连、黄芩
【正确答案】:B 46.普济消毒饮的主治证中的症状之一是 A.恶寒发热 B.热甚发斑 C.身热夜甚 D.身热谵语 E.午后
【正确答案】:A 47.仙方活命饮中的臣药有 A.金银花 B.陈皮 C.防风 D.穿山甲 E.白芷
【正确答案】:B 48.导赤散中的君药为 A.木通 B.生地 C.淡竹叶 D.甘草梢 E.木通、生地
【正确答案】:E 49.龙胆泻肝汤的药组有 A.黄连、生地黄 B.黄芩、生地黄 C.当归、淡竹叶 D.当归、滑石 E.当归、芍药
【正确答案】:B 50.气喘咳嗽,皮肤蒸热、日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。宜选 A.麻杏石甘汤 B.桑菊饮 C.泻白散 D.定喘汤 E.百合固金汤
【正确答案】:C 51.清胃散中体现“火郁发之”之意的药物为 A.升麻 B.丹皮 C.黄连 D.当归 E.生地
【正确答案】:A
52.芍药汤中的反佐药为 A.芍药 B.肉桂 C.黄连 D.槟榔 E.大黄
【正确答案】:B
53.白头翁汤的功用为 A.清热解毒,凉血止痢 B.清热止痢,和中止痛 C.清热燥湿,调气和血 D.清热燥湿,行气化滞 E.清热燥湿止痢
【正确答案】:A
54.青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍体现的配伍特点为
A.出入结合,先入后出 B.出入结合,先出后入 C.出入结合,只出不入 D.出入结合,只入不出 E.出入结合,里出表入
【正确答案】:A
55.下列何项不是葛根芩连汤的主治 A.协热下利 B.热泻 C.热痢
D.热结(里实)旁流 E.身热下利
【正确答案】:D
56.下列何证不是白虎汤的禁忌证 A.表证未解的无汗发热,口不渴者 B.血虚发热,脉洪不胜重按者 C.伤寒化热内传阳明之经 D.真寒假热的阴盛格阳证 E.大汗亡阳者
【正确答案】:C
57.下列何项不是清营汤中的臣药 A.生地黄 B.麦冬 C.银花 D.玄参
E.玄参、生地
【正确答案】:C 58.下列哪一项不是犀角地黄汤的功用 A.清热 B.透热 C.凉血 D.散瘀 E.解毒
【正确答案】:B 59.下列何项不是黄连解毒汤的主治证 A.热病吐血 B.湿热黄疸 C.外科痈疡疔毒 D.热病抽搐 E.三焦火毒热盛
【正确答案】:D 60.下列何项不是普济消毒饮中升麻、柴胡的作用 A.升阳举陷 B.引药上达头面 C.疏风散热 D.“火郁发之” E.疏风散邪
【正确答案】:A 61.下列何项不是仙方活命饮的功用 A.清热解毒 B.消肿溃坚 C.清上泄下 D.活血止痛 E.疏风散结
【正确答案】:C 62.龙胆泻肝汤所治肝胆湿热下注证中无下列何项症状 A.阴肿、阴痒 B.妇女带下黄臭 C.痢下赤白 D.小便淋浊 E.阴汗
【正确答案】:C 63.下列何项不是泻白散的药组 A.地骨皮 B.黄芩 C.桑白皮 D.粳米 E.甘草
【正确答案】:B 64.下列何项不是清胃散证的症状 A.牙龈红肿溃烂 B.口气热臭 C.口干舌燥 D.齿松牙衄 E.牙痛
【正确答案】:D
65.下列何项不是芍药汤中大黄的作用 A.泻热 B.破瘀 C.祛积 D.通便 E.通因通用
【正确答案】:D
66.下列何项不是白头翁汤的药组 A.黄柏 B.黄连 C.黄芩 D.秦皮 E.白头翁
【正确答案】:C
67.下列何项不是青蒿鳖甲汤主治证的症状A.身热不扬 B.热退无汗 C.舌红苔少 D.脉细数 E.苔少
【正确答案】:A
68.乌梅丸中苦能下蛔虫的药有 A.大黄 B.黄连 C.栀子 D.川楝 E.黄芩
【正确答案】:B
69.下列何项不是乌梅丸的药组 A.细辛 B.干姜 C.人参 D.黄芩 E.黄连
【正确答案】:D
70.独活寄生汤的药组有 A.羌活 B.秦艽 C.苍术
D.白术 E.白芷
【正确答案】:B 71.平胃散的药组有 A.白术 B.苍术 C.茯苓 D.淮山 E.扁豆
【正确答案】:B 72.藿香正气散的证治要点有 A.恶寒发热 B.咳嗽有痰 C.舌苔黄腻 D.口中渴 E.面目鲜黄
【正确答案】:A 73.茵陈蒿汤的功用是 A.清热利湿退黄
B.温里助阳,利湿退黄 C.宣畅气机,清利湿热 D.利湿化浊,清热解毒 E.利湿清热,疏风止痛
【正确答案】:A 74.八正散的药组有 A.大黄、滑石 B.芒硝、滑石 C.黄连、滑石 D.黄芩、滑石 E.黄柏、滑石
【正确答案】:A 75.三仁汤中芳香化湿,行气宽中的药物是 A.杏仁 B.白蔻仁 C.草豆蔻 D.肉豆蔻 E.苡仁
【正确答案】:B 76.五苓散中桂枝的功用是 A.温经止痛 B.温经和营 C.温阳化气 D.温健中阳 E.通行血脉
【正确答案】:C
77.“病痰饮者,当以温药和之”的代表方是 A.苓桂术甘汤 B.肾气丸 C.二陈汤
D.苓甘五味姜辛汤 E.五苓散
【正确答案】:A
78.真武汤中生姜的作用是 A.辛温发汗 B.温胃止呕 C.辛散水湿 D.调和营卫 E.祛痰散结
【正确答案】:C
79.实脾散中行气导滞,化湿行水的药物是 A.草果 B.陈皮 C.砂仁 D.白豆蔻 E.枳壳
【正确答案】:A
80.完带汤行气化湿的药物是 A.木香 B.厚朴 C.陈皮 D.砂仁 E.枳壳
【正确答案】:C
81.下列何项不是独活寄生汤的功用 A.补肾 B.清热 C.祛风祛风 D.补血 E.止痛
【正确答案】:B
82.下列何项不是平胃散的功用 A.运脾 B.和胃 C.止痛 D.燥湿 E.行气
【正确答案】:C
83.下列何项不是藿香正气散的药组 A.白芷 B.桂枝 C.厚朴 D.茯苓 E.生姜
【正确答案】:B 84.下列何项不是茵陈蒿汤的辨证要点 A.一身面目俱黄 B.黄色暗淡 C.黄色鲜明 D.苔黄腻 E.脉数
【正确答案】:B 85.下列何项不是八正散的药组 A.当归 B.栀子 C.大黄 D.甘草 E.滑石
【正确答案】:A 86.下列何项不是三仁汤的药组 A.杏仁 B.白蔻仁 C.苡仁 D.茵陈 E.厚朴
【正确答案】:D 87.下列何项不是五苓散的功用 A.逐水 B.利水 C.渗湿 D.温阳 E.化气
【正确答案】:A 88.下列何项不是苓桂术甘汤的功用 A.化饮 B.温阳 C.补肾 D.健脾 E.利湿
【正确答案】:C 89.下列何项不是真武汤的药组 A.黄芪 B.茯苓 C.白芍 D.生姜
E.白术
【正确答案】:A
90.实脾散中下列哪项不是行气辱滞的药 A.陈皮 B.厚朴 C.木香 D.槟榔 E.草果
【正确答案】:A
91.下列何项不是完带汤的功用 A.养阴 B.补脾 C.疏肝 D.化湿 E.止带
【正确答案】:A
92.下列何项不是王氏清暑益气汤的功用 A.益气 B.养阴 C.健脾 D.生津 E.清暑
【正确答案】:C
93.温胆汤中清胆热的药物是 A.柴胡 B.黄芩 C.竹茹 D.青黄 E.青黛
【正确答案】:C
94.清气化痰丸的赋形剂为 A.白蜜 B.姜汁 C.水 D.面糊 E.枣肉
【正确答案】:B
95.半夏白术天麻汤的证治要点是 A.呕恶 B.苔黄腻 C.泻泄
D.小便不利 E.水肿
【正确答案】:A 96.下列何项不是二陈汤的药组 A.茯苓 B.陈皮 C.半夏 D.杏仁 E.乌梅
【正确答案】:D 97.下列何项不是温胆汤的药组 A.竹茹 B.枳实 C.滑石 D.茯苓 E.陈皮
【正确答案】:C 98.下列何项不是清气化痰丸的功用 A.清热 B.理气 C.祛湿 D.止咳 E.化痰
【正确答案】:C 99.下列何项不是半夏白术天麻汤的药组A.枳实 B.陈皮 C.甘草 D.大枣 E.生姜
【正确答案】:A 100.四逆散的君药为 A.柴胡 B.枳实 C.白芍 D.甘草
E.柴胡、白芍
【正确答案】:A 1.理中丸中的臣药为 A.干姜 B.人参 C.白术 D.炙甘草 E.干姜、白术
【正确答案】:B 2.小建中汤的功用是 A.温中散寒,补气健脾 B.温中补虚,和里缓急 C.温中补虚,降逆止呕 D.温中补虚,降逆止痛 E.温中散寒,健脾养血
【正确答案】:B
3.吴茱萸汤中的臣药为 A.吴茱荑 B.人参 C.生姜 D.大枣
E.生姜、大枣
【正确答案】:C
4.四逆汤的证治要点有 A.腰、股冷痛 B.心中悸动 C.阳虚失血 D.神衰欲寐 E.手足烦热
【正确答案】:D
5.手足厥寒,口不渴,脉沉细而欲绝。宜选A.四逆汤 B.四逆散 C.当归四逆汤 D.阳和汤
E.黄芪桂枝五物汤
【正确答案】:C 6.阳和汤的功用是
A.温经散寒,养血通脉 B.益气温经,和血通痹 C.温阳补血,散寒通滞 D.化痰除湿,祛瘀通络 E.温阳补虚,和中缓急
【正确答案】:C
7.下列何项不是理中丸的主治证 A.气虚脾不统血证 B.病后喜唾证 C.霍乱吐泻证 D.胸痹证 E.小儿慢惊
【正确答案】:A
8.下列何项不是吴茱萸汤的主治证 A.胃中虚寒,浊阴上逆证 B.虚劳里急,诸不足证 C.厥阴头痛证 D.少阴吐利证 E.虚寒呕吐
【正确答案】:B 9.下列何项不是四逆汤组方的配伍功效特点 A.作用持久 B.药少 C.功专 D.效宏 E.精当
【正确答案】:A 10.下列何项不是当归四逆汤的证治要点 A.两手厥寒 B.脉细欲绝 C.神衰欲寐 D.舌淡 E.两足厥冷
【正确答案】:C 11.下列何项不是阳和汤的证治要点 A.患者漫肿无头 B.皮色不变 C.酸痛(无热)D.脉细数 E.脉迟细
【正确答案】:D 12.保和丸中清热散结的药是 A.连翘 B.薄荷 C.淡竹叶 D.银花 E.桑叶
【正确答案】:A 13.枳实导滞丸的君药是 A.神曲 B.大黄 C.枳实 D.黄连 E.黄芩
【正确答案】:B 14.健脾丸中清热的药是 A.大黄 B.黄连 C.黄柏 D.黄芩 E.栀子
【正确答案】:B 15.下列何项不是保和丸的药组 A.山楂 B.神曲 C.麦芽 D.陈皮 E.连翘
【正确答案】:C
16.下列何项不是枳实导滞丸的药组 A.泽泻 B.莱菔子 C.大黄 D.黄连 E.白术
【正确答案】:B
17.下列何项不是健脾丸的药组 A.黄芪 B.人参 C.山楂 D.麦芽 E.神曲
【正确答案】:A
18.大承气汤的臣药为 A.大黄 B.厚朴 C.枳实 D.芒硝
E.芒硝、厚朴
【正确答案】:D
19.大黄牡丹汤中的君药为 A.大黄、丹皮 B.牡丹皮、桃仁 C.芒硝、瓜子 D.瓜子仁、大黄 E.芒硝、牡丹皮
【正确答案】:A 20.温脾汤的功用
A.攻下寒积,温补脾阳 B.温里散寒,通便止痛 C.攻逐寒积
D.温肾益精,润肠通便 E.温阳攻积,益气养血
【正确答案】:A
21.麻子仁丸的药物组成为
A.小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、白蜜 B.小承气汤加麻仁、桃仁、白芍、白蜜 C.小承气汤加麻仁、柏子仁、白芍、白蜜 D.调胃承气汤加麻仁、桃仁、白芍、白蜜 E.小承气汤加胡麻仁、柏子仁、白芍、自蜜
【正确答案】:A 22.十枣汤的用法为
A.方中所有的药微煎即取液服
B.芫花、甘遂、大戟研粉,大枣煎汤送服 C.方中甘遂水煎,余药为散 D.方中甘遂水煎,余药为丸 E.诸药同煎,取汁温服
【正确答案】:B 23.下列何项不是大承气汤的主治证 A.阳明腑实 B.热结旁流
C.里热实证之发狂 D.寒积肢厥 E.里实热厥
【正确答案】:D 24.下列何项不是大黄牡丹汤之功用 A.破瘀 B.散结 C.散寒 D.消肿 E.泻热
【正确答案】:C 25.下列何项不是温脾汤的组成 A.细辛 B.大黄 C.附子 D.人参 E.当归
【正确答案】:A 26.下列何药是麻子仁丸的臣药 A.大黄 B.枳实 C.杏仁 D.白芍
E.杏仁、白芍
【正确答案】:E 27.下列哪项不是十枣汤的用法 A.服药得快利即停服
B.甘遂、大戟、芫花为散,大枣煎汤送服 C.从小剂量开始,清晨空服 D.服药得快利后,食麋粥自养 E.平且服
【正确答案】:A
28.川芎茶调散的臣药是 A.白芷 B.细辛 C.荆芥 D.羌活 E.川芎
【正确答案】:C
29.羚角钩藤汤的臣药是 A.桑叶 B.川贝母 C.鲜生地 D.淡竹茹 E.茯神木
【正确答案】:A
30.镇肝熄风汤中用量最重的药有 A.怀牛膝
B.生龟板、生牡蛎 C.生杭芍 D.川楝子 E.生龙骨
【正确答案】:A
31.大定风珠的药组有 A.钩藤、天麻 B.生龟板、生牡蛎 C.怀牛膝、川楝子 D.生麦芽、茵陈 E.生赭石、生龙骨
【正确答案】:B
32.下列何项不是川芎茶调散的药组 A.荆芥 B.桂枝 C.羌活 D.防风 E.细辛
【正确答案】:B
33.下列何项不是羚角钩藤汤的药组 A.贝母 B.桑叶 C.连翘 D.生地 E.竹茹
【正确答案】:C
34.下列何项不是镇肝熄风汤的辨证要点A.头痛
B.眩晕 C.心烦 D.脉弱 E.面色如醉
【正确答案】:D 35.下列何项不是大定风珠的药组 A.生龙骨 B.生牡蛎 C.生龟板 D.生鳖甲 E.阿胶
【正确答案】:A 36.百合固金汤的主治症状中,有 A.干呕头痛 B.吞酸吐苦 C.咽喉燥痛 D.心动悸 E.足膝疼热
【正确答案】:C 37.杏苏散的君药有 A.半夏 B.茯苓 C.陈皮 D.杏仁 E.枇杷叶
【正确答案】:D 38.清燥救肺汤中用量最重的药是 A.石膏 B.桑叶 C.麦冬 D.杏仁 E.枇杷叶
【正确答案】:B 39.麦门冬汤的功用是 A.清养肺胃,降逆下气 B.养阴清肺,解毒利咽 C.益气滋阴,固肾止渴 D.滋阴润肺,益气补脾 E.增液润燥
【正确答案】:A 40.养阴清肺汤的药组有 A.杏仁 B.桑叶 C.玄参 D.人参
E.当归
【正确答案】:C
41.下列何项不是杏苏散的功用 A.解表 B.理肺 C.清热 D.化痰 E.轻宣凉燥
【正确答案】:C
42.下列何项不是清燥救肺汤的药组A.人参 B.阿胶 C.粳米 D.石膏 E.麦冬
【正确答案】:C
43.下列何项不是麦门冬汤的功用 A.养血 B.润肺 C.益胃 D.降逆 E.下气
【正确答案】:A
44.下列何项不是养阴清肺汤的药组A.熟地 B.麦冬 C.白芍 D.丹皮 E.薄荷
【正确答案】:A 1.酸枣仁汤的功效是 A.养阴安神,和中缓急 B.滋阴清热,养血安神 C.养血安神,清热除烦 D.重镇安神,潜阳明目 E.镇心安神,清热养血
【正确答案】:C
2.朱砂安神丸的功效是
A.养阴安神,和中缓急
B.滋阴清热,养血安神
C.养血安神,清热除烦
D.重镇安神,潜阳明目
E.镇心安神,清热养血
【正确答案】:E
3.天王补心丹的功效是
A.养阴安神,和中缓急
B.滋阴清热,养血安神
C.养血安神,清热除烦
D.重镇安神,潜阳明目
E.镇心安神,清热养血
【正确答案】:B 4.肝血不足之失眠治疗应选用 A.酸枣仁汤 B.天王补心丹 C.归脾汤 D.温胆汤 E.甘麦大枣汤
【正确答案】:A 5.心虚肝郁之失眠治疗应选用 A.酸枣仁汤 B.天王补心丹 C.归脾汤 D.温胆汤 E.甘麦大枣汤
【正确答案】:E 6.阴亏血少之失眠治疗应选用 A.酸枣仁汤 B.天王补心丹 C.归脾汤 D.温胆汤 E.甘麦大枣汤
【正确答案】:B 7.补中益气汤主治 A.脾胃虚寒证 B.虚劳里急证 C.脾胃气虚证 D.脾虚夹湿证 E.气虚下陷证
【正确答案】:E 8.参苓白术散主治 A.脾胃虚寒证 B.虚劳里急证 C.脾胃气虚证 D.脾虚夹湿证 E.气虚下陷证
【正确答案】:D 9.四君子汤主治参 A.脾胃虚寒证 B.虚劳里急证 C.脾胃气虚证 D.脾虚夹湿证 E.气虚下陷证
【正确答案】:C 10.补中益气汤主治 A.血虚发热证 B.气虚发热证 C.阴虚发热证
D.肺肾阴虚,虚火上炎证 E.温病后期,邪伏阴分证 【正确答案】:B 11.当归补血汤主治 A.血虚发热证 B.气虚发热证 C.阴虚发热证
D.肺肾阴虚,虚火上炎证 E.温病后期,邪伏阴分证
【正确答案】:A 12.大补阴丸主治 A.血虚发热证 B.气虚发热证 C.阴虚发热证
D.肺肾阴虚,虚火上炎证 E.温病后期,邪伏阴分证
【正确答案】:D 13.六味地黄丸主治 A.肝肾阴虚证
B.阴血不足,阳气虚弱证 C.肝肾阴虚,肝气不舒证 D.肾阳不足证 E.真阴不足证
【正确答案】:A 14.炙甘草汤主治 A.肝肾阴虚证
B.阴血不足,阳气虚弱证 C.肝肾阴虚,肝气不舒证 D.肾阳不足证 E.真阴不足证
【正确答案】:B 15.一贯煎主治 A.肝肾阴虚证
B.阴血不足,阳气虚弱证 C.肝肾阴虚,肝气不舒证 D.肾阳不足证 E.真阴不足证 【正确答案】:C 16.具有补血和血功用的方剂是 A.四物汤 B.归脾汤 C.当归补血汤 D.炙甘草汤 E.逍遥散
【正确答案】:A 17.具有补气生血功用的方剂是 A.四物汤 B.归脾汤 C.当归补血汤 D.炙甘草汤 E.逍遥散
【正确答案】:C 18.具有益气补血,健脾养心功用的方剂是 A.四物汤 B.归脾汤 C.当归补血汤 D.炙甘草汤 E.逍遥散
【正确答案】:B 19.补气的基础方是 A.参苓白术散 B.补中益气汤 C.生脉散 D.四君子汤 E.玉屏风散
【正确答案】:D 20.补气升阳的代表方是 A.参苓白术散 B.补中益气汤 C.生脉散 D.四君子汤 E.玉屏风散
【正确答案】:B 21.补气固表止汗的方剂是 A.参苓白术散 B.补中益气汤 C.生脉散 D.四君子汤 E.玉屏风散
【正确答案】:E 22.生脉散的功用是 A.益气健脾,渗湿止泻 B.益气生津,敛阴止汗 C.补肺益肾,止咳定喘 D.益气健脾,养血安胎 E.益气补血
【正确答案】:B
23.参苓白术散的功用是 A.益气健脾,渗湿止泻 B.益气生津,敛阴止汗 C.补肺益肾,止咳定喘 D.益气健脾,养血安胎 E.益气补血
【正确答案】:A
24.泰山磐石散的功用是 A.益气健脾,渗湿止泻 B.益气生津,敛阴止汗 C.补肺益肾,止咳定喘 D.益气健脾,养血安胎 E.益气补血
【正确答案】:D
25.补肾助阳的方剂是 A.六味地黄丸 B.肾气丸 C.地黄饮子 D.八珍汤 E.炙甘草汤
【正确答案】:B
26.阴阳并补,开窍化痰的方剂是 A.六味地黄丸 B.肾气丸 C.地黄饮子 D.八珍汤 E.炙甘草汤
【正确答案】:C
27.气血阴阳并补,且可复脉定悸的方剂是A.六味地黄丸 B.肾气丸 C.地黄饮子 D.八珍汤 E.炙甘草汤
【正确答案】:E
28.当归补血汤中黄芪与当归的药量是 A.黄芪一两,当归二钱 B.黄芪四两,当归二钱 C.黄芪一钱,当归一钱 D.黄芪倍当归
E.黄芪一钱,当归二分
【正确答案】:A 29.补阳还五汤中黄芪与当归的药量是 A.黄芪一两,当归二钱 B.黄芪四两,当归二钱 C.黄芪一钱,当归一钱 D.黄芪倍当归
E.黄芪一钱,当归二分
【正确答案】:B 30.归脾汤中黄芪与当归的药量是 A.黄芪一两,当归二钱 B.黄芪四两,当归二钱 C.黄芪一钱,当归一钱 D.黄芪倍当归
E.黄芪一钱,当归二分
【正确答案】:C 31.炙甘草汤中用 A.熟地黄 B.干地黄 C.生地黄
D.酒蒸熟地黄 E.鲜地黄
【正确答案】:C 32.六味地黄丸中用 A.熟地黄 B.干地黄 C.生地黄
D.酒蒸熟地黄 E.鲜地黄
【正确答案】:A 33.大补阴丸中用 A.熟地黄 B.干地黄 C.生地黄
D.酒蒸熟地黄 E.鲜地黄
【正确答案】:D 34.香砂六君子汤的药物组成是 A.四君子汤加半夏、陈皮
B.四君子汤加砂仁、桔梗、扁豆、苡米、山药、莲肉
C.四君子汤加四物汤 D.四君子汤加陈皮
E.四君子汤加半夏、陈皮、木香、砂仁
【正确答案】:E
35.异功散的药物组成是 A.四君子汤加半夏、陈皮
B.四君子汤加砂仁、桔梗、扁豆、苡米、山药、莲肉
C.四君子汤加四物汤 D.四君子汤加陈皮
E.四君子汤加半夏、陈皮、木香、砂仁
【正确答案】:D
36.参苓白术散的药物组成是 A.四君子汤加半夏、陈皮
B.四君子汤加砂仁、桔梗、扁豆、苡米、山药、莲肉
C.四君子汤加四物汤 D.四君子汤加陈皮
E.四君子汤加半夏、陈皮、木香、砂仁
【正确答案】:B
37.参苓白术散中有理气作用的药是 A.木香 B.砂仁 C.枳壳 D.陈皮 E.香附
【正确答案】:B
38.归脾汤中有理气作用的药是 A.木香 B.砂仁 C.枳壳 D.陈皮 E.香附
【正确答案】:A
39.补中益气汤中有理气作用的药是 A.木香 B.砂仁 C.枳壳 D.陈皮 E.香附
【正确答案】:D
40.补中益气汤中黄芪的作用是 A.益气升阳举陷 B.补气固表止汗 C.益气活血
D.益气行水消肿 E.益气生血
【正确答案】:A 41.玉屏风散中黄芪的作用是 A.益气升阳举陷 B.补气固表止汗 C.益气活血
D.益气行水消肿 E.益气生血
【正确答案】:B 42.当归补血汤中黄芪的作用是 A.益气升阳举陷 B.补气固表止汗 C.益气活血
D.益气行水消肿 E.益气生血
【正确答案】:E 43.四神丸的功用是 A.涩肠止泻,温中补虚 B.温肾暖脾,固肠止泻 C.益气健脾,固冲摄血 D.补肾涩精
E.滋阴清热,固经止血
【正确答案】:B 44.真人养脏汤的功用是 A.涩肠止泻,温中补虚 B.温肾暖脾,固肠止泻 C.益气健脾,固冲摄血 D.补肾涩精
E.滋阴清热,固经止血
【正确答案】:B 45.固冲汤的功用是 A.涩肠止泻,温中补虚 B.温肾暖脾,固肠止泻 C.益气健脾,固冲摄血 D.补肾涩精
E.滋阴清热,固经止血
【正确答案】:C 46.自汗恶风,面色白,舌淡苔薄,脉浮虚软者,宜用 A.玉屏风散 B.牡蛎散 C.当归六黄汤 D.桂枝汤 E.生脉散
【正确答案】:A 47.自汗夜卧尤甚,心悸惊惕.短气烦倦,舌淡红脉细弱者,宜用
A.玉屏风散 B.牡蛎散 C.当归六黄汤 D.桂枝汤 E.生脉散
【正确答案】:B
48.阴虚发热,盗汗心烦,面赤口干,便结溲黄,舌红脉数者,宜用 A.玉屏风散 B.牡蛎散 C.当归六黄汤 D.桂枝汤 E.生脉散
【正确答案】:C 49.大柴胡汤主治 A.少阳湿热证
B.胆胃不和,痰热内扰证 C.少阳阳明合病 D.伤寒少阳证 E.肝胆湿热下注证
【正确答案】:C 50.小柴胡汤主治 A.少阳湿热证
B.胆胃不和,痰热内扰证 C.少阳阳明合病 D.伤寒少阳证 E.肝胆湿热下注证
【正确答案】:D 51.蒿芩清胆汤主治 A.少阳湿热证
B.胆胃不和,痰热内扰证 C.少阳阳明合病 D.伤寒少阳证 E.肝胆湿热下注证
【正确答案】:A 52.四逆散的功用是 A.和解少阳
B.清胆利湿,和胃化痰 C.透邪解郁,疏肝理脾 D.疏肝解郁,养血健脾 E.补脾柔肝,祛湿止泻
【正确答案】:C
53.蒿芩清胆汤的功用是 A.和解少阳
B.清胆利湿,和胃化痰 C.透邪解郁,疏肝理脾 D.疏肝解郁,养血健脾 E.补脾柔肝,祛湿止泻
【正确答案】:B 54.痛泻要方的功用是 A.和解少阳
B.清胆利湿,和胃化痰 C.透邪解郁,疏肝理脾 D.疏肝解郁,养血健脾 E.补脾柔肝,祛湿止泻
【正确答案】:E 55.能平调寒热,散结除痞的方剂是 A.半夏泻心汤 B.大柴胡汤
C.葛根黄芩黄连汤 D.小柴胡汤 E.逍遥散
【正确答案】:A 56.和解少阳的方剂是 A.半夏泻心汤 B.大柴胡汤
C.葛根黄芩黄连汤 D.小柴胡汤 E.逍遥散
【正确答案】:D 57.既能和解少阳,又可内泻热结的方剂是 A.半夏泻心汤 B.大柴胡汤
C.葛根黄芩黄连汤 D.小柴胡汤 E.逍遥散
【正确答案】:B 58.病人胁痛,口燥咽干,头痛目眩,神疲食少。舌淡红,苔白,脉弦虚,治宜用 A.逍遥散 B.龙胆泻肝汤 C.一贯煎 D.四逆散 E.复元活血汤
【正确答案】:A 59.病人肝郁脾滞,胸胁脘腹胀痛,苔薄脉弦。治宜用 A.逍遥散 B.龙胆泻肝汤 C.一贯煎 D.四逆散 E.复元活血汤
【正确答案】:D
60.病人往来寒热,胸胁苦满,呕吐,心下满痛,大便不解,舌苔黄,脉弦有力。治宜用
A.银翘散 B.补中益气汤 C.小柴胡汤 D.大柴胡汤 E.败毒散
【正确答案】:D
61.病人寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,目眩喜呕,苔薄脉弦,治宜用 A.银翘散 B.补中益气汤 C.小柴胡汤 D.大柴胡汤 E.败毒散
【正确答案】:C 62.桂枝汤主治 A.外感风寒表实证 B.外感风寒表虚证
C.外感风寒湿邪,兼有里热证 D.外感风寒,内伤湿滞证 E.外寒内饮证
【正确答案】:B 63.小青龙汤主治 A.外感风寒表实证 B.外感风寒表虚证
C.外感风寒湿邪,兼有里热证 D.外感风寒,内伤湿滞证 E.外寒内饮证
【正确答案】:E 64.九活汤主治 A.外感风寒表实证 B.外感风寒表虚证
C.外感风寒湿邪,兼有里热证 D.外感风寒,内伤湿滞证 E.外寒内饮证
【正确答案】:C 65.参苏饮主治 A.气虚外感证
B.虚人外感风寒,内有痰饮证 C.阳气虚弱,外感风寒 D.阴虚外感风热证 E.外感风寒湿邪
【正确答案】:B 66.败毒散主治 A.气虚外感证
B.虚人外感风寒,内有痰饮证 C.阳气虚弱,外感风寒 D.阴虚外感风热证 E.外感风寒湿邪
【正确答案】:E 67.麻黄汤的功用是 A.发汗解表,宣肺平喘 B.发汗祛湿,兼清里热 C.解肌发表,调和营卫 D.解表散寒,温肺化饮 E.散寒祛湿,益气解表
【正确答案】:A 68.小青龙汤的功用是 A.发汗解表,宣肺平喘 B.发汗祛湿,兼清里热 C.解肌发表,调和营卫 D.解表散寒,温肺化饮 E.散寒祛湿,益气解表
【正确答案】:D 69.九活汤的功用是 A.发汗解表,宣肺平喘 B.发汗祛湿,兼清里热 C.解肌发表,调和营卫 D.解表散寒,温肺化饮 E.散寒祛湿,益气解表
【正确答案】:B 70.止嗽散的功用是 A.解肌发表,调和营卫 B.宣利肺气,疏风止咳 C.辛凉透表,清热解毒 D.疏风清热,宣肺止咳 E.辛凉宣肺,清热平喘
【正确答案】:B 71.桂枝汤的功用是 A.解肌发表,调和营卫 B.宣利肺气,疏风止咳 C.辛凉透表,清热解毒 D.疏风清热,宣肺止咳 E.辛凉宣肺,清热平喘
【正确答案】:A 72.银翘散的功用是 A.解肌发表,调和营卫 B.宣利肺气,疏风止咳 C.辛凉透表,清热解毒 D.疏风清热,宣肺止咳 E.辛凉宣肺,清热平喘
【正确答案】:C 73.败毒散的功用是 A.益气解表,散寒祛湿 B.助阳益气,发汗解表 C.滋阴清热,发汗解表 D.养血解表,祛风散寒 E.益气解表,理气化痰
【正确答案】:A 74.参苏饮的功用是 A.益气解表,散寒祛湿 B.助阳益气,发汗解表 C.滋阴清热,发汗解表 D.养血解表,祛风散寒 E.益气解表,理气化痰
【正确答案】:E
75.外感风寒湿邪兼里热之头痛,治疗最宜A.羌活胜湿汤 B.川芎茶调散 C.麻黄汤 D.九活汤 E.小青龙汤
【正确答案】:D
76.风寒实喘,治疗最宜 A.羌活胜湿汤 B.川芎茶调散 C.麻黄汤 D.九活汤 E.小青龙汤
【正确答案】:C 77.败毒散的功用是 A.益气解表,散寒祛湿 B.助阳益气,解表散寒 C.宣利肺气,疏风止咳 D.疏风养血,清热除湿 E.清热解毒,疏风散邪
【正确答案】:A 78.再造散的功用是 A.益气解表,散寒祛湿
B.助阳益气,解表散寒 C.宣利肺气,疏风止咳 D.疏风养血,清热除湿 E.清热解毒,疏风散邪
【正确答案】:B 79.止嗽散的功用是 A.益气解表,散寒祛湿 B.助阳益气,解表散寒 C.宣利肺气,疏风止咳 D.疏风养血,清热除湿 E.清热解毒,疏风散邪
【正确答案】:C 80.安宫牛黄丸的功用是 A.清热开窍,化浊解毒 B.清热开窍,豁痰解毒 C.清热解毒,开窍醒神 D.清热开窍,熄风止痉 E.芳香开窍,行气止痛
【正确答案】:C 81.至宝丹的功用是 A.清热开窍,化浊解毒 B.清热开窍,豁痰解毒 C.清热解毒,开窍醒神 D.清热开窍,熄风止痉 E.芳香开窍,行气止痛
【正确答案】:A 82.紫雪丹的功用是 A.清热开窍,化浊解毒 B.清热开窍,豁痰解毒 C.清热解毒,开窍醒神 D.清热开窍,熄风止痉 E.芳香开窍,行气止痛
【正确答案】:D 83.苏子降气汤主治 A.风邪犯肺证 B.实喘证
C.上实下虚之喘咳
D.表邪宋解,肺热咳喘证 E.肺热喘咳证
【正确答案】:C 84.定喘汤主治 A.风邪犯肺证 B.实喘证
C.上实下虚之喘咳
D.表邪宋解,肺热咳喘证
E.肺热喘咳证
【正确答案】:E 85.半夏厚朴汤主治 A.六郁证
B.肝肾不足,寒滞肝脉证 C.脾约证 D.梅核气 E.类中风
【正确答案】:D 86.越鞠丸主治 A.六郁证
B.肝肾不足,寒滞肝脉证 C.脾约证 D.梅核气 E.类中风
【正确答案】:A 87.暖肝煎主治 A.六郁证
B.肝肾不足,寒滞肝脉证 C.脾约证 D.梅核气 E.类中风
【正确答案】:B 88.定喘汤的功用是 A.降气平喘,祛痰止咳 B.宣肺降气,清热化痰 C.降逆止呃,益气清热 D.解表散寒,温肺化饮 E.降逆化痰,益气和胃
【正确答案】:B
89.苏子降气汤的功用是 A.降气平喘,祛痰止咳 B.宣肺降气,清热化痰 C.降逆止呃,益气清热 D.解表散寒,温肺化饮 E.降逆化痰,益气和胃
【正确答案】:A
90.旋覆代赭汤的功用是 A.降气平喘,祛痰止咳 B.宣肺降气,清热化痰 C.降逆止呃,益气清热 D.解表散寒,温肺化饮 E.降逆化痰,益气和胃
【正确答案】:E 91.半夏厚朴汤的功效是 A.行气止痛,软坚散结 B.行气疏肝,散寒止痛 C.行气祛痰,通阳散结 D.行气散结,降逆化痰 E.行气止痛,温中祛寒
【正确答案】:D 92.天台乌药散的功效是 A.行气止痛,软坚散结 B.行气疏肝,散寒止痛 C.行气祛痰,通阳散结 D.行气散结,降逆化痰 E.行气止痛,温中祛寒
【正确答案】:B 93.苏子降气汤主治证的病机是 A.外感风寒,寒饮内停 B.肾阳不足,痰饮上壅于肺
C.素有多痰,复感风寒,郁而为热D.表邪化热,肺热炽盛 E.肺有伏火郁热
【正确答案】:B 94.定喘汤主治证的病机是 A.外感风寒,寒饮内停 B.肾阳不足,痰饮上壅于肺
C.素有多痰,复感风寒,郁而为热D.表邪化热,肺热炽盛 E.肺有伏火郁热
【正确答案】:C 95.小青龙汤主治证的病机是 A.外感风寒,寒饮内停 B.肾阳不足,痰饮上壅于肺
C.素有多痰,复感风寒,郁而为热D.表邪化热,肺热炽盛 E.肺有伏火郁热
【正确答案】:A 96.半夏厚朴汤的功效是 A.行气止痛,软坚散结 B.行气疏肝,散寒止痛 C.通阳散结,祛痰下气 D.行气散结,降逆化痰 E.行气除满,温中燥湿
【正确答案】:D 97.厚朴温中汤的功效是 A.行气止痛,软坚散结 B.行气疏肝,散寒止痛 C.通阳散结,祛痰下气 D.行气散结,降逆化痰 E.行气除满,温中燥湿
【正确答案】:E
98.枳实薤白桂枝汤的功效是 A.行气止痛,软坚散结 B.行气疏肝,散寒止痛 C.通阳散结,祛痰下气 D.行气散结,降逆化痰 E.行气除满,温中燥湿
【正确答案】:C 99.温经汤主治
A.脾气虚弱冲脉不固证 B.冲任虚寒,瘀血阻滞证 C.产后瘀血腹痛 D.脾不统血之崩漏 E.瘀阻胞宫证
【正确答案】:B 100.生化汤主治
A.脾气虚弱冲脉不固证 B.冲任虚寒,瘀血阻滞证 C.产后瘀血腹痛 D.脾不统血之崩漏 E.瘀阻胞宫证
【正确答案】:C 101.桂枝茯苓丸主治 A.脾气虚弱冲脉不固证 B.冲任虚寒,瘀血阻滞证 C.产后瘀血腹痛 D.脾不统血之崩漏 E.瘀阻胞宫证
【正确答案】:E 1.血府逐瘀汤主治 A.下焦蓄血证 B.胸中血瘀证 C.血淋、尿血 D.阳虚便血 E.膀胱蓄水证
【正确答案】:B 2.桃核承气汤主治 A.下焦蓄血证 B.胸中血瘀证 C.血淋、尿血 D.阳虚便血 E.膀胱蓄水证
【正确答案】:A 3.小蓟饮子主治 A.下焦蓄血证 B.胸中血瘀证 C.血淋、尿血 D.阳虚便血 E.膀胱蓄水证
【正确答案】:C 4.黄土汤的功用是 A.破血下瘀
B.活血祛瘀,疏肝通络 C.凉血止血,利水通淋 D.温阳健脾,养血止血 E.凉血止血
【正确答案】:D 5.小蓟饮子的功用是 A.破血下瘀
B.活血祛瘀,疏肝通络 C.凉血止血,利水通淋 D.温阳健脾,养血止血 E.凉血止血
【正确答案】:C 6.十灰散的功用是 A.破血下瘀
B.活血祛瘀,疏肝通络 C.凉血止血,利水通淋 D.温阳健脾,养血止血 E.凉血止血
【正确答案】:E 7.补阳还五汤的功效是
A.温经散寒,养血通脉
B.补气活血通络
C.温经散寒,养血祛瘀
D.养血祛瘀,温经止痛
E.温经补血,散寒通滞
【正确答案】:B 8.温经汤的功效是
A.温经散寒,养血通脉 B.补气活血通络
C.温经散寒,养血祛瘀 D.养血祛瘀,温经止痛 E.温经补血,散寒通滞
【正确答案】:C 9.生化汤的功效是 A.温经散寒,养血通脉 B.补气活血通络
C.温经散寒,养血祛瘀 D.养血祛瘀,温经止痛 E.温经补血,散寒通滞
【正确答案】:D 10.温经汤中有 A.桂枝配茯苓 B.桂枝配芍药 C.桂枝配吴茱萸 D.桂枝配桃仁 E.桂枝配阿胶
【正确答案】:C 11.桃核承气汤中有 A.桂枝配茯苓 B.桂枝配芍药 C.桂枝配吴茱萸 D.桂枝配桃仁 E.桂枝配阿胶
【正确答案】:D
12.脾阳虚所致的吐血或大便出血,可选用 A.黄土汤 B.槐花散 C.白头翁汤 D.四物汤 E.归脾汤
【正确答案】:A
13.肠风脏毒所致的便前或便后出血,可选用
A.黄土汤 B.槐花散 C.白头翁汤 D.四物汤 E.归脾汤
【正确答案】:B
14.心脾两虚,脾不统血所致的大便出血,可选用 A.黄土汤 B.槐花散 C.白头翁汤 D.四物汤 E.归脾汤
【正确答案】:E
15.血府逐瘀汤的功用除活血祛瘀外,尚有 A.温经止痛 B.行气止痛 C.疏肝通络 D.散结止痛 E.止痛止血 【正确答案】:B
16.生化汤的功用除活血化瘀外,尚有 A.温经止痛 B.行气止痛 C.疏肝通络 D.散结止痛 E.止痛止血
【正确答案】:A 17.复元活血汤的功用除活血祛瘀外,尚有 A.温经止痛 B.行气止痛 C.疏肝通络 D.散结止痛 E.止痛止血
【正确答案】:C 18.白虎汤主治 A.热入营分证 B.热入血分证 C.三焦火毒热盛证 D.上中二焦火热证 E.阳明气分热盛证
【正确答案】:E 19.凉膈散主治 A.热入营分证 B.热入血分证 C.三焦火毒热盛证 D.上中二焦火热证 E.阳明气分热盛证
【正确答案】:D 20.清营汤主治 A.热入营分证 B.热入血分证 C.三焦火毒热盛证 D.上中二焦火热证 E.阳明气分热盛证
【正确答案】:A 21.苇茎汤主治 A.痈疡肿毒初起 B.阴疽 C.肺痈
D.肠痈初起
E.大头瘟
【正确答案】:C 22.普济消毒饮主治 A.痈疡肿毒初起 B.阴疽 C.肺痈
D.肠痈初起 E.大头瘟
【正确答案】:E 23.仙方活命饮主治 A.痈疡肿毒初起 B.阴疽 C.肺痈
D.肠痈初起 E.大头瘟
【正确答案】:A
24.葛根黄芩黄连汤主治 A.湿热痢疾 B.热毒痢疾 C.协热下利 D.久泻久痢
E.痢疾初起,伴风寒表证
【正确答案】:C 25.芍药汤主治 A.湿热痢疾 B.热毒痢疾 C.协热下利 D.久泻久痢
E.痢疾初起,伴风寒表证
【正确答案】:A 26.白头翁汤主治 A.湿热痢疾 B.热毒痢疾 C.协热下利 D.久泻久痢
E.痢疾初起,伴风寒表证
【正确答案】:B 27.青蒿鳖甲汤主治 A.阴虚火旺盗汗证
B.伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证C.温病后期,邪伏阴分证 D.阳明热盛大汗证 E.虚劳发热
【正确答案】:C
28.当归六黄汤主治 A.阴虚火旺盗汗证
B.伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证 C.温病后期,邪伏阴分证 D.阳明热盛大汗证 E.虚劳发热
【正确答案】:A 29.竹叶石膏汤主治 A.阴虚火旺盗汗证
B.伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证 C.温病后期,邪伏阴分证 D.阳明热盛大汗证 E.虚劳发热
【正确答案】:B 30.黄连解毒汤的功用是 A.清热生津
B.清热生津,益气和胃 C.清热解毒,凉血散瘀 D.泻火解毒 E.养阴透热
【正确答案】:D 31.犀角地黄汤的功用是 A.清热生津
B.清热生津,益气和胃 C.清热解毒,凉血散瘀 D.泻火解毒 E.养阴透热
【正确答案】:C 32.白虎汤的功用是 A.清热生津
B.清热生津,益气和胃 C.清热解毒,凉血散瘀 D.泻火解毒 E.养阴透热
【正确答案】:A 33.清胃凉血的方剂是 A.导赤散 B.清胃散 C.龙胆泻肝汤 D.泻白散 E.清暑益气汤
【正确答案】:B 34.清心利水养阴的方剂是 A.导赤散 B.清胃散 C.龙胆泻肝汤 D.泻白散 E.清暑益气汤
【正确答案】:A
35.清泻肺热,平喘止咳的方剂是 A.导赤散 B.清胃散 C.龙胆泻肝汤 D.泻白散 E.清暑益气汤
【正确答案】:D 36.凉膈散的功用是
A.清热解毒,溃坚敛疮,活血止痛B.清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 C.泻火通便,清上泄下 D.清热解毒,消散疗疮 E.清肺化痰,逐瘀排脓
【正确答案】:C
37.仙方活命饮的功用是
A.清热解毒,溃坚敛疮,活血止痛B.清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 C.泻火通便,清上泄下 D.清热解毒,消散疗疮 E.清肺化痰,逐瘀排脓
【正确答案】:B 38.苇茎汤的功用是
A.清热解毒,溃坚敛疮,活血止痛B.清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 C.泻火通便,清上泄下 D.清热解毒,消散疗疮 E.清肺化痰,逐瘀排脓
【正确答案】:E
39.大黄牡丹汤的功用是 A.泻热破瘀,散结消肿 B.清肺化痰,逐瘀排脓 C.清热解毒,消肿排脓 D.泻火通便,清上泻下 E.清泻肺热,平喘止咳
【正确答案】:A 40.苇茎汤的功用是 A.泻热破瘀,散结消肿 B.清肺化痰,逐瘀排脓 C.清热解毒,消肿排脓 D.泻火通便,清上泻下 E.清泻肺热,平喘止咳
【正确答案】:B 41.仙方活命饮的主治证候是
A.痈疡肿毒初起,红肿焮痛,身热凛寒,舌苔薄白或黄,脉数有力
B.痈肿疔毒,大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力
C.痈疡肿毒漫肿无头,痪痛不热,皮色不变,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细
D.头面红肿焮痛,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力
E.疮疖局部红肿热痛,疮形如粟:坚硬根深如钉之状,舌红,脉数
【正确答案】:A 42.普济消毒饮的主治证候是
A.痈疡肿毒初起,红肿焮痛,身热凛寒,舌苔薄白或黄,脉数有力
B.痈肿疔毒,大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力
C.痈疡肿毒漫肿无头,痪痛不热,皮色不变,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细
D.头面红肿焮痛,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力
E.疮疖局部红肿热痛,疮形如粟:坚硬根深如钉之状,舌红,脉数
【正确答案】:D 43.白头翁汤具有
A.清热燥湿,调气和血之功 B.清热燥湿,和中止痢之功 C.清热泻火,坚阴止痢之功 D.清热解毒,凉血止痢之功 E.解表清里
【正确答案】:D 44.芍药汤具有
A.清热燥湿,调气和血之功 B.清热燥湿,和中止痢之功 C.清热泻火,坚阴止痢之功 D.清热解毒,凉血止痢之功 E.解表清里
【正确答案】:A 45.葛根芩连汤具有
A.清热燥湿,调气和血之功 B.清热燥湿,和中止痢之功 C.清热泻火,坚阴止痢之功 D.清热解毒,凉血止痢之功 E.解表清里
【正确答案】:E 46.苇茎汤的功用是 A.泻热破瘀,散结消肿 B.清肺化痰,逐瘀排脓 C.清热解毒,活血止痛
D.清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 E.清泻肺热,平喘止咳
【正确答案】:B
47.仙方活命饮的功用是 A.泻热破瘀,散结消肿 B.清肺化痰,逐瘀排脓 C.清热解毒,活血止痛
D.清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 E.清泻肺热,平喘止咳
【正确答案】:D 48.泻白散的功用是 A.泻热破瘀,散结消肿 B.清肺化痰,逐瘀排脓 C.清热解毒,活血止痛
D.清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 E.清泻肺热,平喘止咳
【正确答案】:E
49.青蒿鳖甲汤的功用是 A.养阴透热 B.清燥润肺 C.泻火解毒 D.养阴清肺 E.增液润燥
【正确答案】:A
50.黄连解毒汤的功用是 A.养阴透热 B.清燥润肺 C.泻火解毒 D.养阴清肺 E.增液润燥
【正确答案】:C
51.普济消毒饮的配伍含有 A.透热转气 B.凉血散血 C.泻下清上 D.补泻兼施 E.火郁发之
【正确答案】:E
52.清营汤的配伍含有 A.透热转气 B.凉血散血 C.泻下清上 D.补泻兼施 E.火郁发之
【正确答案】:A 53.凉膈散的配伍含有 A.透热转气 B.凉血散血 C.泻下清上 D.补泻兼施 E.火郁发之
【正确答案】:C 54.清营汤证的舌象是 A.舌绛苔干 B.舌红少苔 C.舌苔白腻 D.舌苔黄腻 E.舌绛起刺
【正确答案】:A 55.犀角地黄汤证的舌象是 A.舌绛苔干 B.舌红少苔 C.舌苔白腻 D.舌苔黄腻 E.舌绛起刺
【正确答案】:E 56.芍药汤证的舌象是 A.舌绛苔干 B.舌红少苔 C.舌苔白腻 D.舌苔黄腻 E.舌绛起刺
【正确答案】:D 57.竹叶石膏汤证的病机是 A.阳明气分热盛证
B.阴虚有火,潮热盗汗证
C.伤寒、温病、暑病之后,余热未清,气津两伤证
D.温病后期,邪伏阴分证 E.阴虚内热,虚劳骨蒸证
【正确答案】:C 58.青蒿鳖甲汤证的病机是 A.阳明气分热盛证
B.阴虚有火,潮热盗汗证
C.伤寒、温病、暑病之后,余热未清,气津两伤证
D.温病后期,邪伏阴分证 E.阴虚内热,虚劳骨蒸证
【正确答案】:D
59.白虎汤证的病机是 A.阳明气分热盛证
B.阴虚有火,潮热盗汗证
C.伤寒、温病、暑病之后,余热未清,气津两伤证
D.温病后期,邪伏阴分证 E.阴虚内热,虚劳骨蒸证
【正确答案】:A 60.芍药汤中含有
A.当归、生地黄、熟地黄 B.麻黄、杏仁、甘草 C.人参、玄参、丹参 D.黄连、黄芩、大黄 E.生地黄、玄参、麦冬
【正确答案】:D 61.清营汤中含有
A.当归、生地黄、熟地黄 B.麻黄、杏仁、甘草 C.人参、玄参、丹参 D.黄连、黄芩、大黄 E.生地黄、玄参、麦冬
【正确答案】:E 62.八正散主治 A.湿热黄疸 B.湿热淋证
C.湿温初起及暑温夹湿,湿重于热 D.湿温时疫,湿热并重 E.湿热霍乱
【正确答案】:B 63.茵陈蒿汤主治 A.湿热黄疸 B.湿热淋证
C.湿温初起及暑温夹湿,湿重于热 D.湿温时疫,湿热并重 E.湿热霍乱
【正确答案】:A 64.三仁汤主治 A.湿热黄疸 B.湿热淋证
C.湿温初起及暑温夹湿,湿重于热 D.湿温时疫,湿热并重 E.湿热霍乱
【正确答案】:C 65.萆薢分清饮主治
A.脾肾阳虚,水气内停之阴水 B.阳虚水泛证
C.脾虚肝郁,湿浊带下
D.肝胆湿热下注,带下黄臭 E.虚寒白浊
【正确答案】:E 66.实脾散主治
A.脾肾阳虚,水气内停之阴水 B.阳虚水泛证
C.脾虚肝郁,湿浊带下
D.肝胆湿热下注,带下黄臭 E.虚寒白浊
【正确答案】:A 67.真武汤主治
A.脾肾阳虚,水气内停之阴水 B.阳虚水泛证
C.脾虚肝郁,湿浊带下
D.肝胆湿热下注,带下黄臭 E.虚寒白浊
【正确答案】:B 68.能温阳健脾,又可行气利水的方剂是 A.实脾散 B.五苓散 C.防己黄芪汤 D.苓桂术甘汤 E.真武汤
【正确答案】:A 69.既能温阳化饮,又可健脾利湿的方剂是 A.实脾散 B.五苓散 C.防己黄芪汤 D.苓桂术甘汤 E.真武汤
【正确答案】:D 70.既能益气祛风,又可健脾利水的方剂是 A.实脾散 B.五苓散 C.防己黄芪汤 D.苓桂术甘汤 E.真武汤
【正确答案】:C
71.平胃散的功用是
A.温中行气,燥湿除满 B.燥湿运脾,行气和胃 C.解表化湿,理气和中 D.祛暑解表,理气化湿 E.祛风除湿,行气止痛
【正确答案】:B
72.藿香正气散的功用是 A.温中行气,燥湿除满 B.燥湿运脾,行气和胃 C.解表化湿,理气和中 D.祛暑解表,理气化湿 E.祛风除湿,行气止痛
【正确答案】:C 73.真武汤的功用是 A.解表化饮
B.利水渗湿,温阳化气 C.温阳利水 D.温肾壮阳
E.温阳健脾,行气利水
【正确答案】:C 74.五苓散的功用是 A.解表化饮
B.利水渗湿,温阳化气 C.温阳利水 D.温肾壮阳
E.温阳健脾,行气利水
【正确答案】:B
75.三仁汤与甘露消毒丹在功用上均可 A.清热祛湿 B.芳香化湿 C.利水渗湿 D.温化水湿 E.祛风胜湿
【正确答案】:A
76.八正散与茵陈蒿汤在功用上均可 A.清热祛湿 B.芳香化湿 C.利水渗湿 D.温化水湿 E.祛风胜湿
【正确答案】:A 77.平胃散的功用是 A.温中行气,燥湿除满 B.燥湿运脾,行气和胃 C.解表化湿,理气和中 D.温阳健脾,行气利水 E.温化痰饮,健脾利湿
【正确答案】:B 78.藿香正气散的功用是 A.温中行气,燥湿除满 B.燥湿运脾,行气和胃 C.解表化湿,理气和中 D.温阳健脾,行气利水 E.温化痰饮,健脾利湿
【正确答案】:C 79.实脾散的功用是 A.温中行气,燥湿除满 B.燥湿运脾,行气和胃 C.解表化湿,理气和中 D.温阳健脾,行气利水 E.温化痰饮,健脾利湿
【正确答案】:D 80.尿色浑赤,尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,舌苔黄腻,脉滑数,最宜选用的方是A.导赤散 B.八正散 C.萆薢分清饮 D.小蓟饮子 E.猪苓汤
【正确答案】:B 81.心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮。或心热移于小肠症见小便赤涩刺痈者。治宜用 A.导赤散 B.八正散 C.萆薢分清饮 D.小蓟饮子 E.猪苓汤
【正确答案】:A 82.小便白浊,频数无度,白如米泔,凝如膏糊者,治宜用 A.导赤散 B.八正散 C.萆薢分清饮 D.小蓟饮子 E.猪苓汤
【正确答案】:C 83.三仁汤中寓清热于利湿之中的药是指 A.滑石、甘草、青黛 B.滑石、茯苓、猪苓、泽泻 C.滑石、木通、竹叶 D.滑石、车前子、木通 E.滑石、通草、竹叶
【正确答案】:E
84.猪苓汤中清热利湿通淋药是指 A.滑石、甘草、青黛
B.滑石、茯苓、猪苓、泽泻 C.滑石、木通、竹叶 D.滑石、车前子、木通 E.滑石、通草、竹叶
【正确答案】:B
85.属八正散中部分清热利湿药的是 A.滑石、甘草、青黛
B.滑石、茯苓、猪苓、泽泻 C.滑石、木通、竹叶 D.滑石、车前子、木通 E.滑石、通草、竹叶
【正确答案】:D 86.竹叶石膏汤主治
A.温病后期,邪伏阴分证 B.暑湿证
C.伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证D.阳明温病,津亏便秘证 E.暑热气津两伤证
【正确答案】:C 87.清暑益气汤主治
A.温病后期,邪伏阴分证 B.暑湿证
C.伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证D.阳明温病,津亏便秘证 E.暑热气津两伤证
【正确答案】:E 88.六一散主治
A.温病后期,邪伏阴分证 B.暑湿证
C.伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证D.阳明温病,津亏便秘证 E.暑热气津两伤证
【正确答案】:B
89.半夏白术天麻汤主治 A.湿痰咳嗽 B.痰热咳嗽 C.燥痰咳嗽 D.寒痰咳嗽
E.风痰上扰证
【正确答案】:E 90.二陈汤主治 A.湿痰咳嗽 B.痰热咳嗽 C.燥痰咳嗽 D.寒痰咳嗽 E.风痰上扰证
【正确答案】:A 91.清气化痰丸主治 A.湿痰咳嗽 B.痰热咳嗽 C.燥痰咳嗽 D.寒痰咳嗽 E.风痰上扰证
【正确答案】:B 92.燥湿化痰的代表方是 A.二陈汤 B.清气化痰丸 C.贝母瓜萎散
D.苓甘五味姜辛汤 E.半夏白术天麻汤
【正确答案】:A 93.温肺化饮的代表方是 A.二陈汤 B.清气化痰丸 C.贝母瓜萎散
D.苓甘五味姜辛汤 E.半夏白术天麻汤
【正确答案】:D 94.熄风化痰的代表方是 A.二陈汤 B.清气化痰丸 C.贝母瓜萎散
D.苓甘五味姜辛汤 E.半夏白术天麻汤
【正确答案】:E 95.麻黄杏仁甘草石膏汤功用是A.润肺清热,理气化痰 B.辛凉宣泄,清肺平喘 C.清热化痰,理气止咳 D.辛凉透表,清热解毒 E.疏风清热,宣肺止咳
【正确答案】:B
96.桑菊饮的功用是
A.润肺清热,理气化痰 B.辛凉宣泄,清肺平喘 C.清热化痰,理气止咳 D.辛凉透表,清热解毒 E.疏风清热,宣肺止咳
【正确答案】:E
97.清气化痰丸的功用是 A.润肺清热,理气化痰 B.辛凉宣泄,清肺平喘 C.清热化痰,理气止咳 D.辛凉透表,清热解毒 E.疏风清热,宣肺止咳
【正确答案】:C
98.燥湿化痰,理气和中的方剂是 A.二陈汤 B.温胆汤 C.清气化痰丸 D.小陷胸汤 E.滚痰丸
【正确答案】:A
99.泻火逐痰的方剂是 A.二陈汤 B.温胆汤 C.清气化痰丸 D.小陷胸汤 E.滚痰丸
【正确答案】:E
100.理气化痰,清胆和胃的方剂是A.二陈汤 B.温胆汤 C.清气化痰丸 D.小陷胸汤 E.滚痰丸
【正确答案】:B 1.桑菊饮的功用是
A.润肺清热,理气化痰 B.辛凉疏表,清肺平喘 C.清热化痰,理气止咳 D.辛凉透表,清热解毒 E.疏风清热,宣肺止咳
【正确答案】:E
2.清气化痰丸的功用是
A.润肺清热,理气化痰
B.辛凉疏表,清肺平喘
C.清热化痰,理气止咳
D.辛凉透表,清热解毒
E.疏风清热,宣肺止咳
【正确答案】:C 3.贝母瓜萎散的功用是
A.润肺清热,理气化痰
B.辛凉疏表,清肺平喘
C.清热化痰,理气止咳
D.辛凉透表,清热解毒
E.疏风清热,宣肺止咳
【正确答案】:A 4.吴茱萸汤主治
A.少阴病阳虚寒厥证 B.血虚寒厥证 C.阳郁厥逆证 D.热厥证
E.虚寒呕吐少阴病阳虚寒厥证
【正确答案】:E 5.当归四逆汤主治 A.少阴病阳虚寒厥证 B.血虚寒厥证 C.阳郁厥逆证 D.热厥证
E.虚寒呕吐少阴病阳虚寒厥证
【正确答案】:B 6.四逆汤主治
A.少阴病阳虚寒厥证 B.血虚寒厥证 C.阳郁厥逆证 D.热厥证
E.虚寒呕吐少阴病阳虚寒厥证
【正确答案】:A 7.既可温中散寒,又能补气健脾的方剂是 A.阳和汤 B.当归四逆汤 C.四逆汤 D.理中丸
E.黄芪桂枝五物汤
【正确答案】:D 8.既可温阳补血,益气温经,又能和血通痹,散寒通滞的方剂是 A.阳和汤 B.当归四逆汤 C.四逆汤 D.理中丸 E.黄芪桂枝五物汤
【正确答案】:A
9.回阳救逆的代表方剂是 A.阳和汤 B.当归四逆汤 C.四逆汤 D.理中丸
E.黄芪桂枝五物汤
【正确答案】:C
10.小建中汤的功用是 A.温中祛寒,补气健脾 B.温中补虚,和里缓急 C.温中行气,燥湿除满 D.温经散寒,养血通脉 E.温经益气,和血通痹
【正确答案】:B
11.当归四逆汤的功用是 A.温中祛寒,补气健脾 B.温中补虚,和里缓急 C.温中行气,燥湿除满 D.温经散寒,养血通脉 E.温经益气,和血通痹
【正确答案】:D
12.中焦虚寒所致腹痛喜温按,舌淡苔白,脉细弦而缓者,治宜用 A.理中丸 B.小建中汤 C.厚朴温中汤 D.温脾汤 E.藿香正气散
【正确答案】:A
13.中焦虚寒所致的小儿慢惊,病后喜唾流涎及胸痞等证。治宜用 A.理中丸 B.小建中汤 C.厚朴温中汤 D.温脾汤 E.藿香正气散
【正确答案】:A
14.当归四逆汤中桂枝的作用是
A.助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪
B.温中阳而祛虚寒 C.温经散寒,温通血脉
D.外解太阳之表,内助膀胱气化 E.温通血脉,行滞消瘀
【正确答案】:C 15.桂枝汤中桂枝的作用是
A.助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪
B.温中阳而祛虚寒 C.温经散寒,温通血脉
D.外解太阳之表,内助膀胱气化 E.温通血脉,行滞消瘀
【正确答案】:A 16.小建中汤中桂枝的作用是
A.助卫阳,通经络,解肌发表祛在表之风邪 B.温中阳而祛虚寒 C.温经散寒,温通血脉
D.外解太阳之表,内助膀胱气化 E.温通血脉,行滞消瘀
【正确答案】:B 17.保和丸主治 A.食积 B.湿热食积 C.脾虚食积证 D.食积痢疾 E.蛔厥证
【正确答案】:A 18.枳实导滞丸主治 A.食积 B.湿热食积 C.脾虚食积证 D.食积痢疾 E.蛔厥证
【正确答案】:B 19.健脾丸主治 A.食积 B.湿热食积 C.脾虚食积证 D.食积痢疾 E.蛔厥证
【正确答案】:C 20.健脾丸的功用是 A.消食化积,清热祛湿 B.消食和胃
C.健脾和胃,消食止泻 D.健脾消食,清热驱虫 E.行气导滞,攻积泄热
【正确答案】:C 21.保和丸的功用是 A.消食化积,清热祛湿 B.消食和胃
C.健脾和胃,消食止泻 D.健脾消食,清热驱虫 E.行气导滞,攻积泄热
【正确答案】:B
22.枳实导滞丸的功用是 A.消食化积,清热祛湿 B.消食和胃
C.健脾和胃,消食止泻 D.健脾消食,清热驱虫 E.行气导滞,攻积泄热
【正确答案】:A
23.健脾丸中的“消补”配伍关系是 A.但消不补 B.只补不消
C.消补兼施,以消为主 D.消补兼施,以补为主 E.消中寓补,使消不伤正
【正确答案】:D
24.保和丸中的“消补”配伍关系是 A.但消不补 B.只补不消
C.消补兼施,以消为主 D.消补兼施,以补为主 E.消中寓补,使消不伤正
【正确答案】:A
25.枳实导滞丸中的“消补”配伍关系是A.但消不补 B.只补不消
C.消补兼施,以消为主 D.消补兼施,以补为主 E.消中寓补,使消不伤正
【正确答案】:E 26.大承气汤主治 A.阳明腑实证 B.寒积腹痛 C.脾约证 D.肾虚便秘
E.阳明腑实,气血不足证
【正确答案】:A 27.温脾汤主治 A.阳明腑实证
B.寒积腹痛 C.脾约证 D.肾虚便秘
E.阳明腑实,气血不足证
【正确答案】:B 28.麻子仁丸主治 A.阳明腑实证 B.寒积腹痛 C.脾约证 D.肾虚便秘
E.阳明腑实,气血不足证
【正确答案】:C 29.大承气汤的功用是 A.峻下热结 B.轻下热结 C.缓下热结 D.攻逐水饮 E.润肠通便
【正确答案】:A 30.小承气汤的功用是 A.峻下热结 B.轻下热结 C.缓下热结 D.攻逐水饮 E.润肠通便
【正确答案】:B 31.调胃承气汤的功用是 A.峻下热结 B.轻下热结 C.缓下热结 D.攻逐水饮 E.润肠通便
【正确答案】:C 32.既可润肠泻热,又可行气通便的方剂是 A.温脾汤 B.麻子仁丸 C.济川煎 D.黄龙汤 E.增液承气汤
【正确答案】:B 33.既可攻下寒积,又可温补脾阳的方剂是 A.温脾汤 B.麻子仁丸 C.济川煎 D.黄龙汤
E.增液承气汤
【正确答案】:A
34.既可温肾益精,又可润肠通便的方剂是 A.温脾汤 B.麻子仁丸 C.济川煎 D.黄龙汤 E.增液承气汤
【正确答案】:C
35.治疗“脾约证”的代表方剂是 A.大承气汤 B.败毒散 C.补中益气汤 D.桃核承气汤 E.麻子仁丸
【正确答案】:E
36.治疗热厥证的代表方剂是 A.大承气汤 B.败毒散 C.补中益气汤 D.桃核承气汤 E.麻子仁丸
【正确答案】:A 37.镇肝熄风汤圭治 A.风邪头痛
B.肝胆实火上扰头痛 C.肝阳上亢之头痛 D.风痰上扰之头痛 E.风寒头痛
【正确答案】:C 38.川芎茶调散主治 A.风邪头痛
B.肝胆实火上扰头痛 C.肝阳上亢之头痛 D.风痰上扰之头痛 E.风寒头痛
【正确答案】:A
39.半夏白术天麻汤主治 A.风邪头痛
B.肝胆实火上扰头痛 C.肝阳上亢之头痛 D.风痰上扰之头痛 E.风寒头痛
【正确答案】:D 40.镇肝熄风汤主治 A.热极生风 B.肝阳化风 C.阴虚风动 D.血虚生风
E.肝肾两虚,气血不足,感受风寒湿邪
【正确答案】:B 41.羚角钩藤汤主治 A.热极生风 B.肝阳化风 C.阴虚风动 D.血虚生风
E.肝肾两虚,气血不足,感受风寒湿邪
【正确答案】:A 42.大定风珠主治 A.热极生风 B.肝阳化风 C.阴虚风动 D.血虚生风
E.肝肾两虚,气血不足,感受风寒湿邪
【正确答案】:C 43.羚角钩藤汤的功用是 A.清肝胆实火,泻下焦湿热 B.镇肝熄风,滋阴潜阳 C.凉肝熄风,增液舒筋 D.疏肝解郁,养血健脾 E.滋阴疏肝
【正确答案】:C 44.一贯煎的功用是
A.清肝胆实火,泻下焦湿热 B.镇肝熄风,滋阴潜阳 C.凉肝熄风,增液舒筋 D.疏肝解郁,养血健脾 E.滋阴疏肝
【正确答案】:E 45.镇肝熄风汤的功用是 A.清肝胆实火,泻下焦湿热 B.镇肝熄风,滋阴潜阳 C.凉肝熄风,增液舒筋 D.疏肝解郁,养血健脾 E.滋阴疏肝
【正确答案】:B 46.羚角钩藤汤的功效是 A.凉肝熄风,增液舒筋 B.镇肝熄风,滋阴潜阳 C.滋阴熄风
D.清热熄风,益气解痉
E.平肝熄风,清热活血,补益肝肾
【正确答案】:A
47.大定风珠的功效是 A.凉肝熄风,增液舒筋 B.镇肝熄风,滋阴潜阳 C.滋阴熄风
D.清热熄风,益气解痉
E.平肝熄风,清热活血,补益肝肾
【正确答案】:C
48.消风散与川芎茶调散的组成均有A.白芍、白术 B.当归、白芍 C.柴胡、白术 D.羌活、防风 E.防风、甘草
【正确答案】:E
49.川芎茶调散与九活汤的组成均有A.白芍、白术 B.当归、白芍 C.柴胡、白术 D.羌活、防风 E.防风、甘草
【正确答案】:D 50.桑杏汤主治 A.外感凉燥证 B.外感温燥证 C.温燥伤肺证 D.肺痿证 E.白喉
【正确答案】:B 51.麦门冬汤主治 A.外感凉燥证 B.外感温燥证 C.温燥伤肺证 D.肺痿证 E.白喉
【正确答案】:D 52.清燥救肺汤主治 A.外感凉燥证 B.外感温燥证 C.温燥伤肺证 D.肺痿证 E.白喉
【正确答案】:C 53.具有轻宣凉燥,理肺化痰功用的方剂是 A.桑杏汤 B.清燥救肺汤 C.杏苏散
D.养阴清肺汤 E.麦门冬汤
【正确答案】:C 54.具有清养肺胃,降逆下气功用的方剂是 A.桑杏汤 B.清燥救肺汤 C.杏苏散
D.养阴清肺汤 E.麦门冬汤
【正确答案】:E 55.具有养阴清肺,解毒利咽功用的方剂是 A.桑杏汤 B.清燥救肺汤 C.杏苏散
D.养阴清肺汤 E.麦门冬汤
【正确答案】:D 56.头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦,治宜选用 A.杏苏散 B.桑杏汤 C.桑菊饮 D.败毒散 E.清燥救肺汤
【正确答案】:A 57.头痛,身热不甚,口渴咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而黏,苔薄白而干,治宜选用 A.杏苏散 B.桑杏汤 C.桑菊饮 D.败毒散 E.清燥救肺汤
【正确答案】:B 58.头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数,治宜选用 A.杏苏散 B.桑杏汤 C.桑菊饮 D.败毒散 E.清燥救肺汤
【正确答案】:E
59.麦门冬汤证的病机为 A.肺肾阴亏,虚火灼金 B.木火刑金
C.温燥犯肺,气阴两伤
D.阴虚蕴热,复感疫毒,毒热熏蒸,津液被灼
E.胃虚有热,津液不足,气火上进,灼伤肺津
【正确答案】:E
60.清燥救肺汤证的病机为 A.肺肾阴亏,虚火灼金 B.木火刑金
C.温燥犯肺,气阴两伤
D.阴虚蕴热,复感疫毒,毒热熏蒸,津液被灼
E.胃虚有热,津液不足,气火上进,灼伤肺津
【正确答案】:C
61.养阴清肺汤证的病机为 A.肺肾阴亏,虚火灼金 B.木火刑金
C.温燥犯肺,气阴两伤
D.阴虚蕴热,复感疫毒,毒热熏蒸,津液被灼
E.胃虚有热,津液不足,气火上进,灼伤肺津
【正确答案】:D
62.既滋肺胃,又降逆气的方剂是 A.麦门冬汤 B.百合固金汤 C.养阴清肺汤 D.玉液汤 E.大补阴丸
【正确答案】:A
63.既滋肺肾,又止咳化痰的方剂是 A.麦门冬汤 B.百合固金汤 C.养阴清肺汤 D.玉液汤 E.大补阴丸
【正确答案】:B
64.既滋肺肾,又解疫毒的方剂是 A.麦门冬汤 B.百合固金汤 C.养阴清肺汤 D.玉液汤 E.大补阴丸
【正确答案】:C 65.补中益气汤出自 A.《宣明论方》 B.《伤寒论》 C.《金匮要略》 D.《脾胃论》 E.《医林改错》
【正确答案】:D 66.血府逐瘀汤出自 A.《宣明论方》 B.《伤寒论》 C.《金匮要略》 D.《脾胃论》 E.《医林改错》
【正确答案】:E 67.大黄牡丹汤出自 A.《宣明论方》 B.《伤寒论》 C.《金匮要略》 D.《脾胃论》 E.《医林改错》
【正确答案】:C 68.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物是 A.君药 B.臣药 C.佐助药 D.佐制药 E.使药
【正确答案】:B 69.直接治疗次要的兼证的药物是 A.君药 B.臣药 C.佐助药 D.佐制药 E.使药
【正确答案】:C 70.制约君臣药峻烈之性的药物是 A.君药 B.臣药 C.佐助药 D.佐制药 E.使药
【正确答案】:D
71.调理肝脾之剂属“八法”中的 A.“汗法”的范畴 B.“消法”的范畴 C.“和法”的范畴 D.“温法”的范畴 E.“下法”的范畴
【正确答案】:C
72.回阳救逆之剂属“八法”中的 A.“汗法”的范畴 B.“消法”的范畴 C.“和法”的范畴 D.“温法”的范畴 E.“下法”的范畴
【正确答案】:D
73.逐水之剂属“八法”中的 A.“汗法”的范畴 B.“消法”的范畴 C.“和法”的范畴 D.“温法”的范畴 E.“下法”的范畴
【正确答案】:E
74.被后世誉为“方书之祖”的医书是 A.《普济方》 B.《伤寒明理论》 C.《伤寒杂病论》
D.《太平惠民和剂局方》 E.《五十二病方》
【正确答案】:C
75.我国第一部由政府组织编写的成药药典是
A.《普济方》 B.《伤寒明理论》 C.《伤寒杂病论》
D.《太平惠民和剂局方》 E.《五十二病方》
【正确答案】:D
76.我国现存最早的一部方书是 A.《普济方》 B.《伤寒明理论》 C.《伤寒杂病论》
D.《太平惠民和剂局方》 E.《五十二病方》
第四篇:中级经济师考试考点变化
2011经济师《中级经济基础》新版教材知识体系更加完整,理论内容深化,增加了部分例题,与政策相关的内容注重时效性。由2009版的32章扩充到2011版的35章,由344千字增加到544千字。
第一部分 经济学基础
1、新增:第四章的第四节 “垄断竞争市场和寡头垄断市场中生产者的行为”。
2、新增:第六章的第四节“总需求和总供给”。
3、调整新增:第七章 “经济增长和经济发展理论”。其中第二节中的“经济波动”增加了新内容,第三节 “经济发展”系全新内容。
4、删掉了2009版中的第八章:宏观经济调控的目标和手段5、2011新第八章“价格总水平和就业、失业”,系2009版的第七章宏观经济运行分析,但变化不大。第二部分 财政
本部分变化最大,增加新内容最多知识体系更完整,理论深度增加,与政策相关的内容新颖。
1、新增:第十章的第一节“公共物品的定义及其融资与生产”、第三节“公共选择与政府失灵”。
2、第十一章的第一节“财政支出及其分类”内容次序有调整并新增知识点,第三节“中国的财政支出结构”有变化。
3、第十二章 “财政收入”,除第三节外,其余三节都增加了大量新内容,对知识点的讲解更加细化了。
4、新增:第十三章 政府预算的第二节、第三节;第四节基本上也大幅修改。
5、将2009版的第十三章 财政管理体制独立成2011版的第十四章“财政管理体制”,第一节、第二节增加了新内容,第三节“财政转移支付制度”系全新内容
6、新增:第十五章的第三节“财政政策乘数与时滞”,第四节“应对国际金融危机的积极财政政策”内容变化较大第三部分 金融
变化最小,只是将第十九章的第五节由2009版的巴塞尔协议改成“国际金融监管协调”,增加了新知识点“2010巴塞尔III”。
第四部分 统计
1、将2009版本部分第二十章中的第五节、第六节“统计数据的来源和质量”独立成新的章节,“统计调查”,并新增了:第一节“统计调查的概念和种类”、第三节“统计数据搜集的方法”
2、删掉了2009版的原二十五章“国民经济主要统计指标”。
第五部分 会计
1、将2009版“会计概论”中的“会计循环”独立成第二十八章,并与“主要会计报表”合并。
2、新增:第三十章“行政事业单位会计”。
第六部分 法律
本部分内容简化了。
1、新增:第三十一章“法律对经济关系的调整”。
2、删掉:合同法中的“部分具体合同”。
3、删掉:公司法中的“公司的解散、清算”。
4、删掉:“反垄断法律制度”。
3、其他法律制度,将2009版的“知识产权法律制度”变更为2011版“工业产权法律制度”,内容简化了。
4、新增:“劳动合同法律制度”。
工商管理
第一章:变化比较大,内容有增有减,顺序也被打乱;
第二章:第一节是今年新增新内容;
第三章:今年新增内容;
第四章:内容变化较少;
第五章:今年新内容;
第六章:没有变化;
第七章:第二节和第四节是今年新内容;
第八章:内容变化较少。
第五篇:中级钳工考试题库(含答案)
一、填空题
中级钳工考试题库
1、目前切削刀具常用的硬质合金有 硬质合金、硬质合金等。
2、磨削所用的砂轮的特性包括:磨料的、、、、等。
3、工艺系统的几何误差是指、、以及 所具有的原始制造误差。
4、理论误差是由于采用了 加工运动或 刀具轮廓而产生的。
5、某液压千斤顶,小活塞面积为1cm2,大活塞面积为100cm2。当城小活塞上加10N力时,如果不计磨擦阻力等,大活塞可产生 N的力。
6、液压油的物理性质主要有 和。
7、对特大型工件划线,为减少翻转次数或不翻转工件,常采用 法进行划线。
8、在切削过程中,工件上形成、、三个表面。
9、在切削过程中,刀具的辅助平面有、、。
10、刀具磨损到一定程度后需要刃磨或更新刀,因此对磨损程度规定一个合理的程度,即称刀具的。
11、磨钝标准有 磨钝标准和 磨钝标准。
12、零件加工后实际几何参数与理论几何的差别称。
13、工件材料越硬,导热性越低,切削的刀具磨损。
14、螺旋测微量具按用途可分为、、,其中 应用最普遍。
15、内径千分尺测量范围很有限,为扩大范围可采用 的方法。
16、水平仪的读数方法有 读数法和 读数法。
17、新产品开发方面的专业技术管理主要包括、、、、方面的工作。
18、工艺基准按其作用可分为 基准、基准、基准、基准、基准。19、、、、,在加工时形成一个统一的整体,称为工艺系统。20、测量方法的总误差包括 误差和 误差。
21、泵的种类很多,归纳起来可分为、、三大类。
22、压缩机按其原理可分为 压缩机、压缩机、压缩机、压缩机四大类。
23、车床装配后进行精车端面的平面度试验,其目的是检查溜板移动方向对主轴轴线的 精度及溜板移动时本身的 精度。
24、装配的组织形式有 装配和 装配。
25、装配方法有 法、法、法、法四种。
26、表示装配单元的划分及其装配先后顺序的图称 图,这种图能简明直观地反映出产品的。
27、引起机床振动的振源有 振源和 振源。
28、机外振源来自机床外部。它是通过 将振动传给机床。
29、当形位公差要求遵守最大实体原则时,应按规定注出符号。
30、据平面几何可知,园与直线相切时其切点就是由被连接园弧的圆心向被连接直线所作。
31、假想将机件的倾斜部分旋转到与某一选定的基本投影平面平行后,再向该投影面投影所得的视图称。
32、刀具切削部分的材料应具备以下性能:高的硬度、较好的导热性、足够的 和、高的、高的、良好的。
33、影响切削力的因素有。
34、刀具磨损的原因主要有、。
35、滚动轴承实现预紧的方法有 预紧和轴向预紧两种。
36、等于 毫米。
37、机械制图常见的三种剖视是、、。
38、划线作业可分两种即、。
39、锉刀的齿纹有 和 两种。40、锉刀分、、三类。
41、通过锉削,使一个零件能放入另一个零件的孔或槽内,且松紧合乎要求,这项操作叫。
42、钻孔时,工件固定不动,钻头要同时完成两个运动、。
43、麻花钻头主要由几部分构成、、。
44、用丝锥加工内螺纹称为 ;用板牙套制外螺纹称为。
45、螺纹要素有、、、、和。
46、螺纹的主要尺寸有、、、、、、。
47、装配时按联接松紧程度的不同,可以分为、。
48、装配采用以下几种方法、、。
49、平键在装配时,它与轴上键槽的两侧面必须,而键顶面和轮毂间必须。50、滚动轴承通常由、、、组成。
51、滚动轴承的装配,主要是指、配合。
52、轴承与轴的配合按 与轴承座的配合按。
53、蜗轮蜗杆用于传递空间 的运动,两轴线通常在空间的交角为。
54、加工零件中,允许尺寸变化的两个界限值,称。
55、铸铁通常可分为、、及。
56、各种热处理工艺过程都是由、、三个阶段组成。
57、将钢件加热到临界点以上,保温一定时间,然后在水、盐水或油中(个别材料在空气中),急速冷却的过程叫。
58、在已加工工件表面上,用刮刀刮去一层很薄的金属,这种操作叫做。
59、要想使两个皮带轮的旋转方向相同,就采用 ;要想使两轮旋转方向相反,就采用。60、定位销有、、三种类型。
61、冷却润滑液有四个方面的作用、、、。62、我厂内常用的起重设备有以下几种、、。
63、在零件图上总有一个或几个起始标注线来确定其他点线面的位置,称为。64、凿削使用的工具是 和。
65、凿子切削部分的材料应比工件的材料,且切削部分必须呈。66、千斤顶按其结构可分为三大类、、。
67、机械零部件的修理修复方法主要有、、、和。68、锯割硬材料、管子或薄板零件时,宜选用 锯条。
69、钻孔时材料的强度、硬度高,钻头直径大时,宜用较 的切削速度,进给量也应。70、液压传动分 传动和 传动。中级钳工应知试题及答案 71、丝锥分有 和 两类。72、在成套丝锥中,对每支丝锥的切削量分配有两种方式,即 和。73、弯曲分为 和热 两种。
74、矩形花键的定心方法有、、。
75、装拆过盈连接的方法大致有三种:、、。
76、游标卡尺的尺身每一格为1mm,游标共有50格,当两量爪并拢时,游标的50格正好与尺身的49格对齐,则该游标卡尺的读数精度为 mm。77、在划线工序中,找正和 两个过程是有机结合在一起的。78、锯条的切削角度前角为,后角为。79、锉削精度可达 mm。
80、机床分为若干种,其中C表示,Z表示,X表示,M表示。
81、根据平面几何可知,圆与直线相切时其切点就是由被连接圆弧的圆心向被连接直线所作。
82、向心球轴承适用于承受 载荷。83、推力轴承适用于承受 载荷。84、311轴承的类型是,其内径是。85、齿轮传动应满足两项基本要求 和。86、表示泵的工作性能的主要参数有、、。87、液压泵的流量分为 流量 流量两种。88、台虎钳按其结构可分为 和 两种。89、刮刀分为 刮刀和 刮刀两类。
90、平锉刀的规格一般用 部分的长度来表示。91、液压系统中单向阀的作用是。92、钢按质量可分为、和 三类。
93、在划好的线条上打冲眼,其冲眼的距离可根据线条的、来决定,而在线条的 等处必须冲眼。
94、液压系统由、、、四部分组成。
95、选择铰削余量时,应考虑孔的尺寸精度、、、和铰刀的类型等。96、1英尺等于 英寸。
97、滚动轴承是标准件,其内圈与轴的配合应为 制,外圈与轴承孔的配合为 制。98、轴承是一种 磨擦轴承按其磨擦状态可分为 磨擦 轴承和 磨擦轴承。
99、润滑脂的装填量一般不超过轴承空间的,装脂过多,易引起,影响轴承的正常工作。100、滑动轴承的轴瓦主要失效形式是。
二、选择题
1、下列刀具材料中红硬性最好的是()A、碳素工具钢 B、高速钢 C、硬质合金
2、当磨钝标准相同时,刀具耐用度愈大表示刀具磨损()A、愈快 B、愈慢 C、不变
3、刀具表面涂层硬质合金,目的是为了()A、美观 B、防锈 C、提高耐用度
4、磨削的工件硬度高时,应选择()的砂轮。A、较钦 B、较硬 C、任意硬度
5、在夹具中,用来确定刀具对工件的相对位置和相对进给方向,以减少加工中位置误差的元件和机构统称()A、刀具导向装置 B、定心装置 C、对刀快
6、夹具中布置六个支承点,限制了六个自由度,这种定位称()A、完全定位 B、过定位 C、欠定位
7、在安装过盈量较大的中大型轴承时,宜用()A、热装 B、锤击 C、热装
8、当空间平面平行投影面时,其投影与原平面形状大小()A、相等 B、不相等 C、相比不确定
9、车削时,传递切削热量最多的是()A、刀具 B、工件 C、切屑
10、测量误差对加工()A、有影响 B、无影响
11、离心泵在单位时间所排出的液体量称()A、流量 B、体积 C、容量
12、切削加工时,工件材料抵抗刀具切削所产生的阻力称()A、切削力 B作用力 C、削抗力
13、一个Φ200 mm的钢筒在镗床上镗后经研磨机磨成,我们称这个孔经过了()A、两个工身 B、两个工步 C、两次进给
14、一个Φ 30 mm的孔在同一个钻床中经削、扩削和铰削()加工而成。A、三个工序 B、三个工步 C、三次进给
15、制造各种结构复杂的刀具的常用材料是()A、碳素工具 B、高速钢 C、硬质合金
16、单位时间内通过某断面的液压流体的体积,称为()A、流量 B、排量 C、容量
17、液压泵的输入功率与输出功率()A、相同 B、不同
18、液体单位体积具有的()称为液体的密度。A、质量 B、重量
19、在要求不高的液压系统可使用()A、普通润滑油 B、乳化油 C、柴油 D、水、润滑油、柴油均可
20、表示装配单元先后顺序的图称为()A、总装图 B、工艺流程卡 C、装配单元系统图
21、在铝、铜等有色金属光坯上划线,一般涂()A、石灰水 B、锌钡白 C、品紫 D、无水涂料
22、机床设备的电气装置发生故障应由()来排除。A、操作者 B、钳工 C、电工
23、钢板下料应采用()A、剪板机 B、带锯 C、弓锯
24、装拆内角螺钉时,使用的工具是()A、套筒扳手 B、内六方扳手 C、锁紧扳手
25、攻丝前的底孔直径应()螺纹小径 A、略大于 B、略小于 C、等于
26、切削铸铁一般不用加切削液,但精加工时为了提高表面粗糙度使表面光整而采用()作切削液。
A、乳化液 B、煤油 C、机油
27、车间内的各种起重机、电瓶车、平板车属于()A、生产设备 B、辅助设备 C、起重运输设备
28、在尺寸链中被间接控制的,在其他尺寸确定后自然形成的尺寸,称为()A、增环 B、减环 C、封闭环
29、Φ60 mm的孔轴配合是()配合。A、间隙 B、过渡 C、过盈
30、国家标准规定,机械图样中的尺寸以()为单位。A、毫米 B、厘米 C、丝米 D、英寸
31、加工一个孔Φ50 mm,它公差为()mm A、Φ50 B、Φ50 C、0.04 D、0.01
32、轴Φ50 mm与孔Φ50mm的配合是()A、间隙配合 B、过渡配合 C、过盈配合
33、Φ mm的孔与Φ mm的轴相配合是()A、基轴过渡配合 B、基孔制过盈配合 C、基孔制过渡配合
34、平键与键槽的配合一般采用()A、间隙配合 B、过渡配合 C、过盈配合
35、轴承7518型的内孔尺寸为()A、90 B、60 C、100 D、40
36、位置公差中,平行度表示为()A、B、C、D、37、位置公差中,“ ”表示()A、圆住度 B、同轴度 C、位置度
38、形状公差中,“ ”表示()A、平行度 B、平面度 C、直线度
39、钳工常用的锯条长度是()mm。A、500 B、400 C、300 D、200 40、2英寸等于()mm。A、50.8 B、49 C、67.4
41、两带轮的传动比i>1,是()传动 A、增速 B、减速 C、变速
42、在大批量生产中应尽量采用高效的()夹具。A、专用 B、通用 C、组合 43、201轴承的内径是()A10 B、12 C、15 D、20
44、某液压千斤顶,小活塞面积为1cm2,大活塞为100cm2,当在小活塞上加5N力时,如果不计磨擦阻力等,大活塞可产生()N的力。A、100 B、1000 C、500 D、50
45、有一直齿园住齿轮,m=4,Z=36,它的分度园直径为()A、152 B、134 C、144 D、140
46、有一直齿园柱齿轮,m=4,Z=36,它的齿高为()A、4 B、9 C、5 D、10
47、在铸铁工件上攻制M10的螺纹,底孔应选择钻头直径为()A、Φ10 B、Φ9 C、Φ8.4
48、锯条的切削角度前角是()A、30° B、0° C、60° D、40° 49、2英寸等于()英分。A、8 B、16 C、20 50、向心球轴承适用于承受()载荷。A、轴向 B、径向 C、双向
51、推力轴承适用于承受()载荷。A、轴向 B、径向 C、轴向与径向 52、7318轴承的内径是()A、40 B、50 C、100 D、90
53、滑动轴承的轴瓦主要失效形式是()A、折断 B、塑性变形 C、磨损
54、机床分为若干种,磨床用字母()表示。A、“C” B、“X” C、“M” D、“X”
55、两带轮传动,其传动比i=0.5,则它传动是()传动 A、减速 B、增速 C、等速
56、两带轮传动,其传动比i=0.2,则传动属于()传动 A、减速 B、增速 C、等速
57、用定位销连接经常拆的地方宜选用()A、圆柱销 B、圆锥销 C、槽销
58、用定位销连接承受振动和有变向载荷的地方宜选用()A、圆柱销 B、圆锥销 C、槽销
59、在拆卸困难的场合宜用()A、螺尾圆锥销 B、圆柱销 C、开尾圆锥销 60、在两轴轴线相交的情况下,可采用()A、带轮传动 B、链轮传动 C、圆锥齿轮传动 61、滑动轴承一般用在转速()的场合。A、较低 B、很高
62、已知一圆锥体,D=60mm,d=50mm,l=100mm,它的锥度是()A、1:5 B、1:10 C、1:20 D、1:7 63、轴承在高速旋转时宜用()A、脂润滑 B、油润滑 64、丝杆和螺母之间的相对运动属于()A、螺旋传动 B、啮合传动 C、磨擦传动 65、基准孔的下偏差为()A、负值 B、正值 C、零
66、锯割薄板零件宜选用()锯条。A、细齿 B、粗齿
67、当材料强度、硬度低,钻头直径小时宜选用()转速 A、较低 B、较高
68、扩孔时的切削速度比钻孔的切削速度()A、高 B、低
69、当钻孔用直径很大的钻头时转速宜放()A、低 B、高
70、弯曲一块S=3mm的铁板,宜选用()A、冷弯法 B、热弯法
71、用S=14mm的铁板卷成直径是Φ200的水管,宜选用()A、冷弯法 B、热弯法 72、锉销精度可达到()A、1mm B、0.01mm C、0.1mm 73、滚动轴承外圈与轴承孔配合宜选用()A、基孔制 B、基轴制 74、301轴承内径是()A、10 B、5 C、12 D、17 75、对于传动效率较高,受力较大的机械上宜用()A、管螺纹 B、梯形螺纹 C、普通螺纹
76、钻头直径为10mm,以960N/min的转速钻孔时切削速度是()A、100米/分 B、20米/分 C、50米/分 D、30米/分
77、一直齿圆柱齿轮,它的分度圆直径是60mm,齿数是20,则它的模数是()A、2.5 B、3.5 C、3 78、精刮削的表面要求在25毫米见方出现()点。A、2~3 B、20~25 C、12~15 79、细刮削要求在25毫米见方内出现()点。A、2~3 B、12~15 C、20~25 80、两轴的中心距较大时宜选用()传动。A、齿轮 B、蜗轮蜗杆 C、带轮
81、交叉式带传动其最大传动比不宜超过()A、i=3 B、i=10 C、i=6 82、开口式带传动其最大传动比不宜超过()A、i=3 B、i=5 C、i=6 D、i=10 83、开口式带传动带的速度一般为()A、5~25米/秒 B、3~5米/秒 C、50~100米/秒 84、C型带轮的槽口宽为()A、23 B、17 C、14 85、B型带轮的槽口宽为()A、23 B、17 C、14 86、带轮槽的夹角一般在()范围内。A、34°~40° B、50°~100° C、40°~60° 87、传递功率是1~2.5KW,宜选用()A、“C”型胶带 B、“A”型胶带 C、“B”型胶带
88、两传动带轮的对应槽必须在同一平面内,其倾斜角不超过()A、10° B、5° C、1° D、15°
89、在重型机械中传递大功率一般选用()传动。A、直击圆柱齿轮 B、中齿轮 C、人字齿轮
90、用镀铬的方法修复主轴,其镀层应保证具有()mm的磨削余量。A、0.01 B、1 C、0.03~0.1 D、10 91、堆焊方法修复主轴,其堆焊的厚度通常为()mm。A、5~10 B、5~8 C、1.5~5 92、有一铸造件,为了降低硬度,便于切削加工,应进行()处理。A、淬火 B、退火 C、高温回火
93、一件齿轮轴制作材料为中碳钢,为了提高耐用度,应进行()处理。A、淬火 B、退火 C、调质
94、制造轴承座、减速箱一般使用()铸铁。A、灰口 B、可锻 C、球墨 95、制造刀具和工具一般选用()A、普通碳素钢 B、碳素工具钢 C、结构钢 96、制造农具、汽车零件宜选用()A、球墨铸铁 B、可锻铸铁 C、耐热铸铁 97、制造各种弹簧宜选用()A、可锻铸铁 B、高速钢 C、弹簧钢 98、在下列制图比例中缩小的比例是()A、2:1 B、5:1 C、1:3 D、1:1 99、两线间电压超过()时称为高压。A、360V B、220V C、250V D、180V 100、机床上的照明设备和常移动的手持电器都采用()以下电压,即安全电压。A、18V B、220V C、36V D、12V
三、判断题
1、碳素工具钢最适合作高速切削刀具用。()
2、车刀在刀架上安装位置的高低对切削工作角度无影响。()
3、在车削过程中产生积屑瘤,易影响工件的加工精度。()
4、工件残余应力引起的误差和变形都很小,不会对机器构成影响。()
5、各种液压油性能都差不多,因此可任意混合使用。()
6、钻削精密孔的关键是钻床精度高且转速及进给量合适,而与钻头无关。()
7、提高切削速度是提高切削效率的最有效途径。()
8、提高切削速度是提高刀具寿命的最有效途径。()
9、零件的机械加工质量包括加工精度和表面质量两个部份。()
10、加工精度的高低主要取决于机床的好坏。()
11、容积泵是依靠工作室容积的间歇改变来输送液体。()
12、离心泵流量的单位一般用m3表示。()
13、离心泵扬程的单位是MPa。()
14、离心泵在启动前应灌满液体并将出口管路上的阀门关闭。()
15、离心泵一般属于高压泵。()
16、在工业企业中,设备管理是指对设备的物质运动形态的技术管理。
17、生产技术准备周期是从生产技术工作开始到结束为止的经历的总时间。()
18、一般刀具材料的高温硬度越高,耐磨性越好,刀具寿命也越长。()
19、用硬质合金车削硬钢时,切削速度越慢刀具寿命越长。()20、刀具刃磨后,刀面越平整,表面粗糙度越小,刀具寿命越长。()
21、刀具刃磨后,刀刃的直线度和完整程度越好,加工出的工件表面质量越好。()
22、加工精度的高与低是通过加工误差的大和小来表示的。()
23、在长期的生产过程中,机床、夹具、刀具逐渐磨损,则工艺系统的几何误差进一步扩大,因此工件表面精度也相应降低。()
24、测量误差主要是人的失误造成,和量具、环境无关。()
25、单件小批生产中应尽量多用专用夹具。()
26、单件小批生产由于数量少,因此对工人技术水平要求比大批量生产方式要低。()
27、单件小批生产中应多用专用机床以提高效率。()
28、表面粗糙度代号应注在可见轮廓线、尺寸线、尺寸界线和它们的延长线上。()
29、机件上的每一尺寸一般只标注一次,并应标注在反映该结构最清晰的图形上。()30、滚动轴承实现轴向预紧,就是要采取各种方法使其内外圈产生相对位移,以消除游隙。()
31、圆锥销定位用于经常拆卸的地方。()
32、圆柱销定位用于不常拆卸的地方。()
33、槽销定位用于承受振动和有变向载荷的地方。()
34、链传动是通过链条和链轮牙齿之间的啮合来传递力和运动的,因此属于啮合传动。()
35、当两轴轴线相交时,可采用蜗轮蜗杆传动。()
36、直齿圆柱齿轮传动比斜齿圆柱齿轮平稳。()
37、在两轴轴线相交的情况下,可采用圆锥齿轮传动。()
38、滑动轴承一般用在转速不太高的地方。()
39、滚动轴承的精度等级C级最低而G级最高。()40、加工铸铁时,一般不用冷却润滑液,因铸铁内的石墨也起一定的润滑作用。()
41、被加工零件的精度等级越低,数字越小。()
42、被加工零件的精度等级数字越大,精度越低,公差也越大。()
43、零件的公差等同于偏差。()
44、加工零件的偏差是极限尺寸与公称尺寸之差。()
45、锥度等同于斜度。()
46、轴承在低速旋转时一般采用脂润滑,高速旋转时宜用油润滑。()
47、某尺寸莲共有几个组成环,除1个封闭环外,共有n-1个组成环。()
48、液压传动容易获得很大的力、低速、大扭矩的传动,并能自动控制扭矩输出。()
49、液压传动效率高,总效率可达100%。()50、螺纹的作用是用于连接,没有传动作用。()
51、丝杆和螺母之间的相对运动,是把旋转运动转换成直线运动。()
52、退火的目的是使钢件硬度变高。()
53、Φ50 的最大极限尺寸是Φ 49.985。()
54、上偏差的数值可以是正值,也可以是负值,或者为零。()
55、实际偏差若在极限偏差范围之内,则这个零件合格。()
56、实际偏差的数值一定为正值。()
57、基准孔的最小极限尺寸等于基本尺寸,故基准孔的上偏差为零。()
58、基准轴的最大极限尺寸等于基本尺寸,故基准轴的下偏差为零。()
59、尺寸精度越高,粗糙度越低。()60、精密量具也可以用来测量粗糙的毛坯。()61、20r合金钢表示含碳量为0.2%。()62、当两轴间距离过远时,适宜采用齿轮传动。()63、齿轮齿条传动是把直线运动变为旋转运动。()64、链传动适宜用于交错轴之间的传动。()65、采用交叉皮带传动能使两带轮转向相同。()66、液压千斤顶是依靠液体作为介质来传递能量的。()67、液压传动系统不需另加润滑装置,零件使用寿命长。()68、液压传动分动力式液压传动和静力式液压传动。()69、液压千斤顶是属于静力式液压传动。()70、锯割软材料或锯缝较长的工件时,宜选用细齿锯条。()71、锯割硬材料、管子或薄板零件时,宜选用粗齿锯条。()72、钻孔时,钻头是按照螺旋运动来钻孔的。()73、钻孔时,材料的强度、硬度高,钻头直径大时,宜用较高的切削速度,进给量也要大些()74、当材料的强度、硬度低,或钻头直径小时,宜用较高的转速,走刀量也可适当增加。()75、当钻头直径小于5毫米时,应选用很低的转速。()76、扩孔时的切削速度一般为钻孔的,进给量为钻孔时的1.5~2倍。()77、攻丝前的底孔直径应大于螺纹标准中规定的螺纹内径。()78、套丝过程中,圆杆直径应比螺纹外径大一些。()79、一般材料厚度在5毫米以下时,采用热弯法。()80、刮削是一种粗加工方法。()81、平键连接对中性良好,但不能传递轴向力。()82、花键连接的特点是轴上零件对中性好,能传递较大的转矩。()83、矩形花键采用齿侧定心,其定心精度最高。()84、内螺纹圆锥销多用于盲孔。()85、锉削精度可达1个丝。()86、1英尺等于10英寸。()87、1英寸等于8英分。()88、滚动轴承内圈与轴的配合是基孔制。()89、滚动轴承外圈与轴承孔的配合是基轴制。()90、向心球轴承不能承受径向载荷。()91、推力轴承适用于承受径向载荷。()92、201轴承内径是10。()93、7518轴承既能承受轴向载荷也能承受径向载荷。()94、一圆锥体D=24mm,d=22mm,l=32,则它的锥度是1:8。
95、两带轮传动,n1=1450r/min,n2=725r/min,D2=260mm,则可求得D1=520mm。()96、两带轮传动,若要使两带轮获得相反的运动方向,则必须采用开口式皮带传动方式。()97、车削时传递切削热量最多的是工件。()98、液压泵的输入功率与输出功率相同。()99、磨钝标准相同的刀具,其耐用度愈大表示表示磨损愈快。()100、拆内大角螺钉时,使用套筒扳手。()
四、简答题。
1、绘图时选择主视图的原则是什么?
2、零件图上的技术要求包括哪些内容?
3、简述切削液的种类及作用?
4、刀具磨损的主要原因是什么?
5、刀具磨损的形式有几种?
6、什么叫加工精度?
7、简述机床夹具的作用?
8、车床装配调试完毕,进行满负荷强度试验的目的是什么?
9、机床在工作时发生振动有何危害?
10、技术管理的作用是什么?
11、什么是机械加工工艺过程?
12、什么是机械加工工艺规程?
13、三相异步电动机怎样改变其旋转方向?
14、简述选用液压油的方法?
15、工业生产中广泛使用的是哪种电动机?这种电动机由哪些主要部件组成?
16、常见的齿轮有哪些种类?
17、零件工作图包括哪些内容?
18、弹簧的种类有哪些?
19、装配图的内容包括哪些内容? 20、常用的长度单位有哪些?
21、水平仪的种类有哪些?
22、水平仪有什么用途?
23、简述厚薄规的用途?
24、什么是金属材料的机械性能?
25、金属材料有哪些基本性能?
26、什么是强度?
27、什么是塑性?
28、什么是弹性变形?
29、什么是金属材料的工艺性能? 30、铸铁有哪些种类?
31、金属材料退火后有什么变化?
32、金属材料淬火的目的是什么?
33、皮带传动有什么特点?
34、皮带拉力与包角有什么关系?
35、齿轮传动有什么优点?
36、齿轮传动有什么缺点?
37、简述蜗轮蜗杆传动的应用及特点?
38、简述离合器的用途和种类。
39、什么是基本尺寸、实际尺寸和极限尺寸? 40、计算圆内接四边形边长。
41、求三角形边长。已知在△ABC中,<A=30°,a=10,求b,c。
42、求锥度
43、有一直齿圆柱齿轮,m=4,Z=36,求各部分尺寸。
44、孔的尺寸为Φ28+0.023,轴的尺寸为Φ28,求孔与轴的最大间隙与最小间隙。
45、两带轮传动,n1=1450r/min,D1=130mm,D2=260mm,求n 2。
46、在中碳钢和铸铁工件上,分别攻制M10的螺纹,求钻头直径。
47、钻头直径为10mm,求以960转/分的转速钻孔时的切削速度是多少?
48、已知一圆锥体,D=24mm,d=22mm,L=32mm,求它的斜角a。
49、某液压千斤顶,小活塞面积为1cm2,大活塞为100cm2,当在小活塞上加20N力时,如果不计摩擦阻力等,大活塞可产生多少N的力。50、已知一正五边形的外接圆半径为R,求五边形的边长。
中级钳工应知试题答案
一、填空题答案
1、钨钴类;钨钴钛类
2、粒度;结合剂;组织;形状;尺寸
3、机床;夹具;刀具;工件本身
4、近似的;近似的 5、1000
6、粘度;密度
7、拉线与吊线
8、待加工表面;加工表面;已加工表面
9、基面;切削平面;主截面
10、磨钝标准
11、粗加工;精加工
12、加工误差
13、越快
14、千分尺;内径千分尺;深度千分尺;千分尺
15、加接长杆
16、相对、绝对
17、产品设计准备;工艺准备;物质准备;产品试制与鉴定;生产组织准备
18、装配;
测量;定位;工序
19、机床;夹具;刀具;工件 20、系统;随机
21、容积泵;叶片泵;流体作用泵
22、离心式;往复式;回转式;轴流式
23、垂直度;直线度
24、固定;移动
25、互换装配;分组装配;修配;调整
26、装配单元系统;单配顺序
27、机内;机外
28、地基29、30、垂线的垂足
31、旋转视图
32、强度;韧性;耐磨性;耐热性;工艺性
33、工件材料;切削用量;刀具几何参数
34、机械磨损、热效应磨损
35、径向 36、14.2875毫米
37、全剖视;局部剖视;半剖视
38、平面划线;立体划线
39、单齿纹;双齿纹 40、普通锉;特种锉;整形锉(什锦锉)
41、锉配
42、切削运动;进刀运动
43、柄部;颈部;工作部分
44、攻丝;套丝
45、牙形;外径;螺距;头数;精度和旋转方向
46、大径(d)尺寸;
小径(d)尺寸;螺距(t);导程(S)
47、固定联接;活动联接
48、完全互换法;速配法;修配法;调整法
49、带有一定的过盈;留有一定的间隙 50、外圈;内圈;滚动体;保持架
51、滚动轴承内圈与轴;外圈与轴承座的孔的配合
52、基孔制;基轴制
53、两交叉轴;90°
54、极限尺寸
55、白口铸铁;灰铸铁;可锻铸铁;球墨铸铁
56、加热;保温;冷却
57、淬火
58、刮削
59、开口皮带;交叉皮带 60、圆柱销;圆锥销;槽销 61、冷却作用;润滑作用;清洗作用;防锈作用 62、千斤顶;葫芦;吊车 63、基准 64、手锤;凿子 65、硬;楔形 66、螺旋千斤顶;齿条千斤顶;液压千斤顶 67、机械修复法;电镀法;喷涂法;焊接法;粘接法 68、细齿 69、低;减小 70、动力式液压;静力式液压
71、粗牙;细牙 72、锥形分配;柱形分配
73、冷弯曲;热弯曲 74、外径定心;内径定心;齿侧定心 75、打入和打出;压入和压出;热装和冷装 76、0.02
77、借料 78、0°;40° 79、0.01 80、车床;钻床;铣床;磨床 81、垂线的垂足
82、径向 83、轴向 84、向心球轴承
85、传动平稳;承载能力高 86、流量;扬程;功率 87、理论;实际 88、固定式;旋转式 89、平面;曲面
90、锉身 91、保证油液只能向一个方向流动
92、普通钢;优质钢;高级优质钢 93、长短;曲直;交叉;转折
94、驱动元件;执行元件;控制元件;辅助元件 95、表面粗糙度;孔径大小;材料硬度 96、12 97、基孔;基轴 98、滑动;液体;非液体
99、~ ;磨擦发热 100、磨损
二、选择题答案
1、C
2、B
3、C
4、A
5、A
6、A
7、C
8、A
9、C
10、C
11、A
12、A
13、A
14、B
15、B
16、A
17、B
18、A
19、A 20、C
21、A
22、C
23、A
24、B
25、A
26、B
27、C
28、C
29、A 30、A
31、C
32、C
33、C
34、A
35、A
36、B
37、B
38、B
39、C 40、A
41、B
42、A
43、B
44、C
45、C
46、B
47、C
48、B
49、B 50、B
51、A
52、D
53、C
54、C
55、A
56、B
57、A
58、C
59、A 60、C 61、A 62、B 63、B 64、A 65、C 66、A 67、B 68、B 69、A 70、A
71、B 72、B 73、B 74、C 75、B 76、D 77、C 78、B 79、B 80、C 81、C 82、B 83、A 84、A 85、B 86、A 87、B 88、C 89、C 90、C 91、C 92、B 93、C 94、A 95、B 96、B 97、C 98、C
99、C 100、C
三、判断题答案
1× 2× 3× 4× 5× 6× 7× 8× 9× 10× 11√ 12× 13× 14√ 15× 16× 17× 18√
19× 20√ 21√ 22√ 23√ 24× 25× 26× 27×
28√ 29√ 30√ 31√ 32√ 33√ 34√ 35× 36× 37√ 38√ 39× 40√ 41× 42√ 43× 44√
45×
46√ 47√ 48√ 49× 50× 51√ 52× 53√ 54√ 55√ 56× 57× 58× 59√ 60× 61√ 62× 63√ 64× 65× 66√ 67√ 68√ 69√ 70× 71× 72√ 73× 74√ 75× 76√ 77√ 78× 79× 80× 81√ 82√ 83× 84√ 85√ 86× 87√ 88√ 89√ 90× 91× 92× 93√ 94× 95× 96× 97× 98× 99×
100×
四、简答题答案
1、答:主视图是最主要的视图,通常以能比较全面表现零件形状特征及各组合体相对位置的一面作主视图,在选择主视图时还应注意在俯视图、左视图中尽量少出现虚线。
2、答:包括表面粗糙度、尺寸公差、形状和位置公差、热处理、表面处理等方面的内容。
3、答:切削液分水溶液、乳化液和油液三种。切削液主要作用有冷却、润滑、洗涤和排屑、防锈。
4、答:主要原因有以下两种:机械磨损、热效应磨损。
5、答:正常磨损主要有三种:后刀面磨损、前刀面磨损、前后刀面同时磨损。非正常磨损
有两种:破损、卷刃。
6、答:指零件加工后的几何参数与理论零件几何参数相符合的程度。相符合的程度愈高,误差愈小,加工精度就愈高。
7、答:其作用可归纳为:保证和稳定产品质量;提高劳动生产率;扩大机床工作范围,做到一机多用;在特殊工作中可起特殊作用;操作简单、方便、安全。
8、答:车床满负荷强度试验的目的是考核车床主传动系统能否承受设计所允许的最大转矩
和功率。
9、答:这是一种极有害的现象。它使被加工工件的表面质量恶化,表面粗糙变差,刀具加速磨损,机床连接部件易松动,零件过早磨损。机床振动还可产生噪声。
10、答:技术管理的作用是:保证企业根本任务的实现;促使企业技术水平的提高;促使
企业管理的现代化。
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11、答:采用各种机械加工的方法,直接改变毛坯的形状、尺寸和表面质量,使之成为合格产品的过程,称为机械加工工艺过程。
12、答:用比较合理的机械加工工艺过程的各项内容编写成工艺文件,就是机械加工工艺规程。
13、答:只要将电子绕组与电源相线的三个接头中任意两根对调联结即可。
14、答:选择液压油时,先应根据泵的种类、工作、温度、季节变化、系统压力等确定合适的粘度范围,再选择合适的液压油品种。
15、答:工业生产中广泛使用的是三相异步电动机。它主要由定子和转子两大部分组成。定子由定子铁芯、定子绕组和外壳三部分组成,是电机的固定部分。转子由转子铁芯、转子绕组、转轴和轴承组成,是电机的转动部分。
16、答:常见的齿轮分为圆柱齿轮、圆锥齿轮和蜗轮蜗杆三类。
17、答:零件工作图包括四项内容:⑴图形;⑵尺寸能够把零件几何形状的大小和相对位置确定下来的尺寸;⑶技术条件,包括表面光洁度、尺寸偏差、形状和位置偏差,材料和热处理等;⑷标题栏,包括零件名称、材料、数量、图样比例及编号等。
18、答:弹簧的种类繁多,常见的有螺旋弹簧和涡卷弹簧。按照受力情况螺旋弹簧又可分为:压力弹簧、拉力弹簧、扭力弹簧三种。
19、答:装配图的内容包括下面几点:⑴图形,能表达零件之间的装配关系、相互位置关系和工作原理的一组视图;⑵尺寸,表达零件之间的配合和位置尺寸及安装的必要尺寸等;⑶技术条件,对于装配、调整、检验等有关技术要求;⑷标题栏和明细表。20、答:常用的长度单位有公制和英制两种。我国采用公制长度单位。
21、答:水平仪分为普通水平仪(有长方形和正方形的)和光学合像水平仪。
22、答:水平仪用以检查平面的平直度,如检查机床导轨;还用以检查平面对水平或垂直面的位置偏差等。
23、答:厚薄规是用来检验两个相互接合面之间的间隙大小的一种量具,又称塞尺或间隙片。
24、答:要使机械零件或工具不被破坏,就要求金属材料必须具有抵抗各种形式的外力的能力。这种能力,称为金属材料的机械性能。
25、答:金属材料的基本机械性能,一般包括:弹性、强度、硬度、塑性、韧性和抗疲性等。
26、答:在外力作用下,金属材料抵抗变形和破坏的能力称为强度。抵抗外力的能力越大,则强度越高。
27、答:金属材料在外力作用下,产生塑性变形而不断裂的能力称为塑性。
28、答:金属零件,在外力作用下,都要引起变形,当外力卸除之后,变形便会消失,金属零件就恢复到原始状态,这种现象,称为弹性变形。
29、答:金属材料的工艺性能,通常指铸造性、可锻性、焊接性切削加工性等。
30、答:铸铁分为:灰口铸铁;可锻铸铁;球墨铸铁和特种铸铁(如耐热铸铁、耐磨铸铁)。
31、答:金属材料退火的目的有:⑴细化晶粒,均匀组织,改善机械性能;⑵降低硬度,便于切削加工;⑶消除内应力。
32、答:淬火的目的是:⑴提高钢件的强度和硬度;⑵提高耐磨性和其他机械性能。
33、答:皮带传动的特点是:⑴结构简单,容易制造,维护简便;⑵可以缓和传动的振动和冲击,传动平稳,无噪声;⑶传动效率低,很少用来传递大功率;⑷工作有滑动,不能保证固定的传动比,但是载荷过大时,皮带与轮之间产生滑动,就能保证机器不因过载而破坏;⑸皮带的拉力,使轴和轴承受较大的载荷。
34、答:皮带的拉力大小与小皮带轮的包角a有很大的关系。包角越小,则拉力就越小;包角越大,则拉力就越大,一般包角不得小于150℃。
35、答:齿轮传动有以下优点:⑴效率高;⑵结构紧凑;⑶传动比固定不变;⑷工作可靠,寿命长。
36、答:齿轮传动的缺点是:传动不平稳且有噪声,不能无级变速;对齿轮的制造和安装都有较高的工艺要求,当两轴间距离过远时,也不适宜采用齿轮传动。
37、答:蜗轮蜗杆传动用于两轴轴线相交叉成90°,但彼此既不平行也不相交的情况下。特点:⑴仅用两个相互啮合的元件就能传动很大的传动比;⑵传动平稳,噪声小;⑶传递的功率范围极大;⑷结构紧凑,所占空间位置小。
38、答:要使用同一轴线上的两根轴作暂时的联接和分开时(如开动、变向等),可采用离合器。常用离合器有齿式、磨擦式和超越式三种。
39、答:设计给定的尺寸,叫做基本尺寸。通过刚度、强度计算或结构等方面的考虑,按标准直径或标准长度圆整后给定的尺寸,通过测量获得的尺寸叫实际尺寸。允许尺寸变化的两个界限值,叫做极限尺寸。40、计算圆内接四边形边长a。
已知一圆半径为r,求它的内接四边形 边长a 0(利用勾股定理)a2+a2=(2r2)2a2=4r2 a= r
41、(利用正弦定理)C====20 b====17.32
42、==1:5
43、d=m•Z=4×36=144mm ha=m=4 hf=1.25m=5 h=ha+hf=9mm da=m(Z+2)=152mm df=m(Z-2.5)=134mm t=π•m=3.14×4=12.56mm Xmax=0-(-0.020)=0.020mm45、46、D=d-(1.05~1.1)t Xc=d-t=10-1.5=8.5mm Xr=d-1.1t=10-1.1×1.5=8.35mm≈8.4