第一篇：急诊制度（共）
值班工作制度
一、值班人员负责处理整日急诊工作，必须严守岗位，立场热情，工作仔细，认真履行职责。
二、值班者不得私行脱离岗位。须严格按照作息时间上下班，遇有特殊情况，必须等接班人员到岗后方可交班离开。如有调班，必须与总值班提前说明。
三、值班者负责相关物品管理，应检查一切急救用品的机能、数目及其安排位置，若有缺损或不实用时，应立即弥补改换。放置位置有误时，立即矫正。担任急诊医护人员如需出诊，必须有人替代工作。
四、严格执行交企业管理及查对制度。急诊及观察患者，应床旁企业管理，避免将处理已毕的事项交他人处理。
五、做好值班记录，每天将重要事情次日晨会上向院长报告，并做好交接班记录。
值班制度
为切实做好值班工作，规范工作程序，提高工作效率，确保医院安全，特制定本制度。
一、值班人员职责
1、医疗值班、护理值班分别负责处理非办公时间的医院医疗、护理事务的临时事宜，及时处置突发、重大事件，传达上级指示和紧急通知，承接未办事宜，以保证全院正常工作，确保医院安全。
2、接听值班电话。值班人员应及时、认真接听值班电话，语言文明，礼貌应答，对所反映的问题要认真按有关程序报告处理，不得推诿拖延。重要来电或来电事项需要办理的，应要求对方尽量传真书面材料；没有书面材料的，值班人员要填写电话记录，按程序报批。一般情况下，涉及业务咨询的来电，应告其与相关业务科室联系；涉及群众信访问题的来电，应告其与办公室联系。
3、及时接收和转办文电。值班人员如收到传真或送达的文电，要在值班记录本上登记，注明收到时间。需要立即办理的文电，值班人员要立即报告总值班，并按照总值班的要求及时办理；不需要立即办理的文电，待上班后交由办公室处理。
4、做好值班记录。值班人员要认真填写值班日期、值班人员姓名，简明扼要记录值班时发生的事项和处理过程、结果以及需接班人员继续办理的事项，所记事项应当按照时间顺序排列，字迹清楚，要素齐全，一事一记，标明序号。医务科主任、护士长应每月核查值班记录。
5、严格执行交接班制度。接班人员应按时接班，如因故无法按时接班，应当与当班人员联系，保证无缝交接，防止值班空白期。当班人员应主动向接班人员交接值班记录，特别要交代需续办的事项。接班人员要认真逐项办理需续办事项，并记录办理情况。
二、值班应急处置
1、值班人员接到重大突发公共事件报告时，应立即报告总值班和医院主要领导，并按领导指示认真办理有关事项。
2、在紧急、重大事件处置过程中，值班人员要积极主动协助有关科室做好联系、接发信息等工作。
三、值班纪律
1、值班人员要严格遵守各项保密规定，不得向无关人员透露泄密信息，不得擅自披露重大突发事件信息。不得在值班室会客、闲谈，不得将无关人员带入值班室。
2、值班人员要坚守岗位，不得擅离职守，不得转移值班电话，不得利用值班电话聊天。
3、值班人员不得酒后值班或在值班期间饮酒，要注意防火和电器安全，保持值班室的整洁卫生。
4、值班人员在值班期间因出现脱岗、漏岗、值班电话无人接听等现象而导致严重后果的，将根据有关规定予以处分。
危重患者抢救制度
一、抢救工作须组织健全，合作周到，参减抢救的医护人员必须做到严厉当真、争分夺秒。
二、在抢救中应由急诊科主任或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作，参加抢救的人员应功用指挥，正确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。
三、必要时由医院组织抢救组进行抢救，在听到抢救的呼唤讯号后，参加抢救人员立即奔赴急诊科参加抢救工作。
四、经抢救后病情答应移动时，应迅速送进监护室或病房。如需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。不克不及挪动转移而急需手术者，应在急诊室进行。留监护室继承抢救治疗者，待病情好转后再送进病区。
五、凡经抢救的患者，应有具体病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。
交通事故急救管理制度
一、重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的主要死因之一，急救管理原则是“先抢后救”、“先非医疗工程救险后现场医疗救护”。
二、在发作车祸事故后起首要将伤员从车内救出，熄灭或毒气等身分城市持续进一步要挟伤员，其原则是尽快将伤员从车内救出，那是抢救的第一环，不然没法进行有效的医疗处理。
三、第二环是现场急救，侧重处理伤员的出血、梗塞、戚克等严重成绩，进往处血、包扎、固定、打针强心剂、呼吸高兴剂。
四、在回护生命和减重伤残的原则下尽快进行第三环节，即医疗运输。借助救护车输送等，以使救护工作速率快、颠簸少、较安稳。
急诊患者治理制度
一、目的
通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、精确得到诊治，危重患者及时得到抢救，避免多科转诊，耽搁救治机会。
二、合用范围
急诊科患者的接诊服务。
三、职责
(一).急诊企业管理负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。
(二).急诊科企业管理长负责引导接诊、分诊工作，协调整决急诊患者接诊过程呈现的问题及意外。
(三).照顾企业管理部主任、急诊科主任负责调和处理特年夜不测、灾害事务及大的胶葛。
四、工作步伐
(一).急诊科专门设立一急诊班企业管理，负责接待来诊急诊患者，24小时价班。
(二).接诊企业管理应按急诊患者病情沉、重、缓、急别离处理。(1)对接管治疗的患者，当班企业管理根据需要安排坐姿或卧位，并先容情况，交代留意事项及患者须知。
(2)对外伤的患者，接诊企业管理应做响应的开端处置，如止血包扎、流动造动等。
(3)高热患者按医嘱予以丈量体温、物理降温，并安排床位、保温等。在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。
(4)急诊企业管理接到危重患者直接送进抢救试冬通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。碰到因科内条件限定不克不及处理的急诊患者(如心净破碎、股动脉企业管理等)应立即送往手术试冬争夺抢救时间，在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道等)。
(5)碰到由路人送往的知名氏，做好接诊救治工作的同时，企业管理应向患者讯问他的地点、姓名、电话，凭据患者供给的材料，联络其家人或伴侣。
(6)对神态不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊企业管理和医生同时检查、盘点患者的物品并登记、签名后临时保管。根据患者随身物品所供应的资料,想法通知其家人或朋友。
急救站突收灾祸救治应急方案
一、对一般突发病例的常规急救服务(一).院内急救
我院设立有急诊科，执行全天候24小时急诊服务制度，分为：
1、内、儿、传染科系统急诊：设在医院急诊科。附设有急诊室、监护室、观察室等。
2、外科：急诊科设有外科急诊试冬附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。
3、妇产科：设在妇产科病房内，必要时直送手术室。
4、五官科：急诊科不能解决时，且则约请五官科紧急会诊或直送手术室。(二).院外急救
1、急救通讯指挥系统
①设有急诊科专线电话，号码： 院内电话急诊科号码为： 外线-内线
②院办公室设24小时总值班制，医院总值班电话为： 外线-内线-
2、应急工作系统
①急诊人员：由急诊科医生、企业管理轮番值班，做到随时派出医、护人员在5分钟以内出诊。
②救护车：急诊科值班救护车1台，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。
③急诊出诊处理和程序：接到急诊电话和通知时，急诊科应立即派出医、护人员和救护车(5分钟内出车)；如病情适合转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并当场作相应根基处理，如：包扎、止血、固定等。病情不相宜转院的患者应在现场进行抢救，并尽量经由过程电话向急诊科主任和院总值班指导陈诉。如遇情况特别，在领会清晰实在情况，视具体需要由急诊科主任或院总值班向导配齐相干医、护人员、器械、药品及有关人员前往。
二、对突发的重大灾害性事件的应急处理(一).信息处理
1、突发性的重大灾害性事件包括：严重的火灾、水患、爆炸事故、建筑物倾圮事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、团体中毒事故、爆发性疾病等情况，一旦接到上述通知和急救电话，必须立即报告院长，院长不在时，应立即报告副院长。
2、院长(或副院长)视事件性子与水平，决意能否向区卫生局、人民当局直接申报。
(二).指挥机构与职责
1、应付突发事件指挥部设在院办公室(或现场)。
2、总指挥：由院长担任。总指挥职责：
①负责紧迫带动全院人员到场急救动作； ②负责号令当即出动各相干应急分队； ③负责调集急诊救治指挥部成员制定急救方案； ④负责指挥全院各科相互调和；
⑤负责通过政府机关和新闻序言向社会乞助(包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等)。
3、副总指挥：由副院长担任。副总指挥职责： ①担任各应急分队队长；
②指挥分队各小组迅速展开相关工作；
③辅佐总批示工作，背责对批示部人员的工作布置，和急救工作详细摆设，降真急救计划。
④总指挥不在院时，代理总指挥职责。
4、指挥部成员：
(院办负责人)：负责急救工作的通迅联系，具体落实各科协调，互相配合，实施人力、物资运输的供应。负责作好抢救工作人员的登记。
(急诊科负责人)：负责第1、2应急分队的院前急救具体实施，列进制定急救方案。日常平凡督导科内助员、物质保持应急状况与随时增补急救药品、物品。
(医务科主任)：负责实赠医、药、技人员调配的落实，共同各分队、各科制订抢救方案、完成抢救颠末的书里记录和总结讲述。
(护理部负责人)：负责实施护理人员的调配与安排，参加制定抢救方案。(外科主任)：负责外科相应病区及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。
(麻醉科主任)：负责手术患者的手术安排和麻醉安排。(妇产科主任)：负责妇产科及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案，并督导措施落实。
(后勤部主任)：负责后勤物资的保障供给。(车队队长)：负责车辆运输、落实车辆调剂措施。(三).常备急救物质及物品
1、仪器类：急诊科配备应有万妙手术床、多功能抢救床、古道热肠电图机、除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、输液泵、吸引器、输氧装配、血压脉搏监护仪、气管插管设备，以及各科治疗包、脱刺包、导尿包等。
2、药品类：能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定命目。有关救护车存放急救药品物品，内、儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药等应列表统计，并定期检查。
(四).行政后勤部门
行政、后勤、物资、设备及其别人员的应急时做法：在重大事件的急救使命眼前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是敕令，不管工作时间或歇息时间，不管白日仍是乌夜，一旦接到辅导饬令，全院工作人员都要疾速到岗，一切工作部分皆要开绿灯，全部手续从简，工作原则是先治病救人，后补办手续。全院同床异梦，相互支撑，杂乱无章。
(五).思惟政治保证
1、救死扶伤的医德感化：全院工作人员建立以治病救人为己任，发扬刻苦刻苦、英勇固执的肉体，并对党和群众生命产业高度负责，谦腔热忱、认实详尽地做好本职工作。
2、思念政治的考验：企业管理员、共青团员、积极分子在突发事件中要充裕施展前锋圭表标准感化，勇往直前。
3、铁的规律：凡在急迫救治时畏缩不前，临阵脱遁，托故躲避，拈轻怕重，拒不平从指挥，漠不关心等情况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门庄重处理。
留观室工作制度
1、凡病情变化、疗效无法计算，诊断不明而不肯住院的患者均需在留观室留院观测。
2、留观的患者日间及前三更由120医生及企业管理负责，下三更由当班医生及企业管理负责察看及处理。并及时做好病历书写，交企业管理，书写企业管理记录。
3、医护人员必须不定期巡查病房，及时发现病情变化，及时点窜诊断，调解治疗方案。
4、遇病情变化及诊断不明等情况，120医生及留不雅室企业管理应及时向主班医生或科主任提出会诊。
急诊科医师管理制度
1、在急诊科主任领导下，严格执行医院及急诊科各项规章制度。
2、必须严守岗位，服从指挥，随叫随到，完成义务后，须立即回院，不得在外耽搁。接到急救指令后，白日不超过3分钟，夜间不超过5分钟出车。必须按规定着装，带齐必备抢救物品。
3、病人文明规矩，服务殷勤，遵照职业品德，按划定收费，严禁公收费及向病人索要钱物。
4、熟习各抢救物品的摆放位置及使用办法，做好抢救物品的预备、检查、清算、调换工作，及时清算过时生效物品。
5、急救医护人员必须及时做好医疗文书记录，对危重病患者，及时做好病危通知并请眷属具名，对现场出生的，只作灭亡诊断，避免不安全身分，实验护卫性医疗。
6、病人接回医院后，应向医生汇报病情及抢救经由，做好企业管理记录。
7、积极参加院部及科室各项政治、业务进修，提高业务水平。
8、在卫生包干区内做好清净卫生工作。
绿色通道管理制度
1、为了发扬治病救人的人性主义精力，敏捷、及时、有用地抢济急危宿疾，凡进进急诊科的病员，应无前提进止死命撑持挽救。
2、对绿色通讲病员，实施劣先救济、查抄和治疗，统统手续由护理员负责管理。如需求会诊，应实时关照会诊科试冬会诊大夫应在5分钟内参加。
3、绿色通道病员经急诊急救后，病情相对不变，必要住院者，由护理员帮忙打点住院手续，并由医务人员护送进住，同时做好交代班手续。
4、凡是110或120送进我院的急危病员，如果无家族在场或用度坚苦，先由110或120包办人员填写绿卡，报医务处或总值班及时解决有关手续。医护人员应及时做好用度催交。
急诊抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用(特别抢救室)。抢救的人一旦答应挪动转移，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有较着标识表记标帜，不准肆意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，耗损部门应及时增补，放回原处，以备再用。
四、逐日查对一次物品，班班交接，做到账物符合。
五、无菌物品须说明灭菌日期，超过1周时从头灭菌。
六、每周须完全打扫、消毒一次，室内制止抽烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵循各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
八、每次抢救患者终了后，要作现场批评和初步总结。
急诊观察室工作制度
一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊，需进院诊治而临时无床又不能转出者)。
二、值班医师和企业管理，要紧密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理颠末，认真做好交企业管理。
三、急诊观察室医师早、早各查床一次，重症随时检察。主治医师逐日查床一次，及时订正诊疗打算。
四、急诊观察室值班企业管理，要随时自动巡查患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。
五、增强根本护理，预防褥疮、肺炎等并发症的产生。
六、留观察者只许留一人伴随(特殊情况除外)。
七、留考察时间一样平常不跨越3天，最多不凌驾1周。
急诊就诊制度
一、由接诊企业管理扣问病情肯定救治科目后，打点挂号，并通知有关科急诊值班医生。病情庞大易以立刻肯定科别者，由尾诊科负责处理。
二、接诊医生检诊后，记录检查成果及处理定见。
三、传染病患者应到隔离室就诊。
四、对重病及病危患者应马上通知值班医生作告急处理，然后办挂号手续。须有专人陪同，随时视察病情转变。
五、接诊企业管理测体温，必要时测呼吸、脉搏和血压(重危患者必须测血压)，一般患者用腋表，小儿、晕厥、粗神企业管理、惊厥患者用肛表。
六、需要抢救的危重病者，在值班医生到达前，企业管理可酌情先予急救处理，如止血、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰等，亦可请其他值班医生进行初步急救，被邀请医生不得回尽。
七、紫绀及呼吸艰巨者吸氧。体温超过39℃可予冰袋或冰敷常温。呼吸心跳遏制者即行胸外心脏按压、心内打针及气管内插管给氧、静脉输液等。
八、需要X光等检查的患者，就病情需要，须有工作人员或陪同人员陪送，或通知有关科室到急诊科检查。
九、病情需要时，可邀请其他科值班医生会诊。遇有就诊者过量或疑难病例，应及时请上级医生协助。遇有多量急诊或病情复杂，需要多方面协作抢救的患者，应通知急诊科主任、医务科科长及院长。所有会诊及一切处理经由，应记进病案。
十、病情需要时，可转进急诊调查室窥察。
黄沙港镇卫生院急诊室工作制度
一、急诊科严格执行24小时应诊，做到通讯、人员、器械、设备、车辆五落实，工作人员必须明白急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救法则、程序、职责、制度及技术操作常规，把握急救医教实际和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、核对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格实行各级各类人员职责。检验、药房、影像等辅助科室应提供24小时服务，并及时出具相关报告，保证急诊医疗工作及时、安全、便捷、有效。
二、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
三、急诊室观察的病人，由各专业急诊医师决定，由急诊室统一安排。病员的诊治、病历、医嘱和病情观察由急诊室医师负责。急诊医师必须认真书写急诊病历、急诊登记及急诊观察记录。观察时间一般不超72小时。超过72小时应动员病员住院治疗。
四、急诊室应建立危重病人抢救制度。对疑难危重病员，应及时请上级医师诊视，涉及多科病员应及时组织专科会诊。对不宜搬动的危重病员，应在急诊抢救室内就地组织抢救，待病情稳定后再护送住院。
五、需要转院的急诊病人须先报告医务科或院总值班，经同意后方可联系转院，并与接收医院及家属联系共同做好安全转运工作。
六、需急诊手术的病员，急诊室医生应与有关科室和手术室联系，说明病情，并尽可能做好术前准备及安全搬运和交接工作。
七、重大医疗抢救，须立即报告科主任、医务科、院总值班，以便及时组织全院有关科室人员进行抢救。对涉及法律、交通事故、纠纷的病员，在积极抢救的同时，向有关部门报告。
八、急诊室工作人员，必须坚守岗位，严格执行各项规章制度和操作规程，密切观察病情变化，及时作好各种记录和交接班，防止差错事故。
九、急诊室医护人员要保持相对稳定。急诊室医师执业范围应为临床类别。医生轮转期不得少于半年，护士相对固定。各临床科室选派三年以上、有一定临床经验和技术水平、责任心强的医生、护士担任急诊科工作。进修医师由科主任同意后报院长批准方可参加急诊值班。见习医生、实习医生和实习护士不得单独值急诊班。
十、急诊室医护人员要及时、有序、敏捷地实施抢救工作，抢救危重病人。值班医师切实负责，加强请示报告，及时会诊，要严密观察病情变化，做好各种抢救记录。杜绝粗、疏、漏，以免延误抢救时机。
第二篇：急诊相关制度
首诊负责制度
首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责，防止因推诿病人而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。为了认真执行首诊负责制，制定医院的相关规定，望各科室、部门遵照本制度严格执行。
一、凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者，首诊医师必须认真负责地进行诊治和抢救。
二、属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认真负责的诊疗，并根据病情需要请专科会诊。
三、必须转科治疗的患者，须经转入科室会诊同意。转科前，由首诊医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况。
四、凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。
五、因技术力量、设备条件限制本院不能诊治，必须转院的患者，首诊医师在征得医务处、总值班、业务院长同意后方可执行，并提前与相关医院联系；如估计患者途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院，若患者家属要求转院，要做好相关的医疗文书记载。转院途中，需有我院医务人员全程护送。
六、急诊科全面实行5分钟应诊制。关于设立急诊“绿色通道”的规定
随着社会意外伤害的发生现状和人民群众对急诊抢救的需求，为 进一步提高医院救治急危重病员的质量和水平，努力为急危重病人提供快速、有序、有效、安全的急救服务，根作出如下规定。
1、“绿色通道”的含义：医院急诊“绿色通道”，意在医院抢救急危重症病人，为抢救其生命而设置的通畅的诊疗过程，该“通道”的所有工作人员应进对进入“通道”的病人，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务。
2、进入“绿色通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭垂危者。
3、“绿色通道”的工作要求和诊疗程序：(1)急诊科按二级乙类医院要求，设置科室、编制人员、配备仪器。(2)急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。(3)送入急诊抢救室的病人，是否进入“绿色通道”，由抢救室的当班医生为根据病情决定。凡进入“绿色通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，标明“绿色通道”标记，提供全程服务。(4)进入“绿色通道”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。(5)全院职工必须执行我院设立急诊“绿色通道”的决定，凡对进入“绿色通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，视对病人抢救的影响程度追究其责任。
急诊值班制度
1、急诊值班医师由急诊科固定医师和各科派出医师组成，受急诊科主任领导。
2、参加急诊值班工作的医师应具备较强的责任心，有3年以上临床实际工作经验，具有执业医师资格的本院医师；能独立处理本科常见病、多发病，并经本科主任审查合格者。
3、坚守工作岗位，不得擅离职守。
4、值班医师在每天8：00Am前到科室，接受各级医师交班的医疗工作，巡视病房，了解危重病员情况并做好床前交接。
5、值班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录。
6、值班医师负责班内医疗工作，对急诊入院病员及时检查、书写病历，并予必要的医疗处理。
7、各科值班医师必须在指定的值班室留宿，不得擅自离开，护理人员唤请时应立即前往诊视。值班人员轮流进餐。值班医师原则上不得参加择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级或高一级医师代班，并通知当班护士和科室有关人员。
8、值班期间不得自行换班或请人代班，有特殊情况需换班或请人代班时，必须经科主任批准，在落实好代班人后才可离开。
9、值班制医师在处理完病人后可到指定地点休息，有急诊病人时，必须随叫随到。
10、放射科、检验科、药剂科等医技科室应指派急诊值班人员，认真工作、坚守岗位，如需其他科室配合者，应召科室在接到急诊室 通知后，应立即赶到现场，参加抢救或检查；医技科室接到急诊送检单，应优先予以检查，迅速报告检查结果。
急危重病人交接班制度
1、各病区经治医师下班前须将当日危重病人在交班本和病历上进行书面交班并签名，特危重病人还应床头或当面交班。
2、交班内容包括病人姓名、床号、诊断、一般情况及需特殊处理或注意的相关事项。接班医师在接班时接受各医师交办的医疗工作，并在交班本上签名。
3、接班后，值班医师立即巡视病房，在接班后2小时内对交班病人进行重点查房、处理，并做好病程记录和医疗措施记录。对急诊入院病人、抢救病人和死亡病人应有详细的病情记录和诊治记录。若遇疑难问题时，应及时请示上级医师和经治医师处理。
4、每日早晨交班前，值班医师应记录危重病人夜间病情变化及处理意见，并于交班时将危重病人情况向主治医师或主任汇报，向经治医师交清危重病人情况及尚待处理的工作。
5、若当日无危重病人，交班医师应在交班本上写明“今日无危重病人交班”，交接班医师均应在交班本上签名。
病例讨论制度
(一)临床病例讨论制度：
1、医院应选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。
2、临床病例讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。
3、每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
4、开会时由主治科室的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)。会议结束时由主持人作总结，几科联合举行时，医务科应有人参如。
5、临床病例讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。
(二)重危、疑难病例讨论制度：
1、各种重危、疑难病例讨论由科主任主持，各级医师及有关人员参加，每1—2月组织1次。涉及其他专科的要上报医务科，由医务科统一组织，必要时可邀请外院有关专家参加。
2、每次重危、疑难病例讨论前应做好准备工作，经管医师应作简单的病史摘要，提出讨论需要解决的问题，通知参加讨论的人员。参加人员应作充分准备。
3、讨论应由科主任主持，讨论中充分发扬民主作风，各抒已见，最后由科主任作出总结，提出下一步诊疗计划，经管医师应严格执行 讨论决定的诊治医嘱，诊治中发现患者病情改变，应及时向科主任汇报，由科主任会同有关人员研究进一步处理。
4、重危疑难病例讨论要详细记录，其内容包括：病人一般情况(姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位)，入院诊断、病史摘要、讨论目的、讨论摘要及下一步诊疗意见等，讨论情况应摘要记入病历内。
5、凡涉及到院内多科大会诊时，各科派出的医师必须是经验丰富的高年资主治医师以上人员参加。(三)手术前讨论制度
1、对重大、疑难、破坏性及新开展的手术，必须认真做好术前讨论，并将讨论情况详细记载在病程录、术前病例讨论本和重大疑难手术审批单上，向医务科报告，由分管业务院长审批或医务科长代批。讨论由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。
2、Ⅰ、Ⅱ类手术由主治医师视查房具体情况组织术前讨论；Ⅲ、Ⅳ类手术由主任(副主任)医师、科主任查房，并组织术前讨论。
3、术前讨论内容应包括：术前诊断、手术适应症、拟定手术方式、拟定麻醉方式、术前准备事项、术中注意事项及术后观察事项等，讨论情况应记入病历。
(四)死亡病例讨论制度：
1、凡死亡病例，一般应在死后一周内召开死亡病例讨论会，特殊病例应及时讨论。尸检病例待病理报告后即进行。
2、死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时 可邀请相关科室同志参加。若多科参加或纠纷病例，医务科派人参加。
3、死亡病例讨论记录应另立专页，详细记录。记录内容应包括：死者一般情况(姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位)，入院日期、死亡日期、入院诊断、死亡诊断、病情摘要、简要的诊疗经过、抢救过程、死亡原因分析等。死亡讨论的最后结论应记录在病史上。
4、死亡病历应如实详细记载，事后不得涂改、补充。
5、凡在急诊科死亡的病人，由所属科室和急诊科共同组织讨论。
急诊会诊制度
1、因病情涉及其他专科范围时，急诊值班医师应及时邀请有关科室会诊，以免失去抢救时机。遇有疑难危重病人应向会诊医师面陈病情。
2、会诊前应将急诊病历书写完整，做好必要的辅助检查，在急诊病历上写明会诊目的。被邀去会诊的医师应在15分钟之内到达随叫随到。
3、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在急诊病历上，危重疑难病员应向原接诊医师交待清楚。
4、如会诊后诊断仍不能确定，急诊科应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。
5、如病情需要多个科室会诊的由急诊科向医务科汇报，由医务科召集有关科室会诊，并应按病情明确由某科负主要责任。
6、危重病人的治疗应及时进行，不得因会诊而延误诊治、急诊。
急诊留观病历书写制度
1、经管医师对新入院留观病人及时详细询问病史、仔细进行体格检查和必要的辅助检查后确定初步诊断、制定初步治疗方案，并开出医嘱，在下班前完成急诊住院病历的书写，夜间入院的病人由值班医师完成首次病程录并开出医嘱。
2、病历书写严格按照《病历书写基本规范(试行)》进行书写，不断提高病历书写的内在质量。甲级病历率必须达到90％以上，无丙级病历和不合格病历，归档病历平均得分必须在90分以上。
3、经管医师每日至少记录病程录1次，病情变化随时记录。遇疑难病例及时申请会诊，危重疑难病人病情复杂无法处理时应向上级医师或科主任汇报，经管医师在病程录上详细记录上级医师或科主任的处理意见。
4、经治医师要及时与病人及家属沟通，交待病情、预后等并在病程录上做好记录。
5、病人转往病区时经管医师应写好转科录。
6、各级医师对下级医师所写病历应随时进行检查、修改和签名，修改用双划线，原字应可辩认，若修改多处，下级医师应重新抄写。上级医师查房记录反映在每份病历上，科(副)主任每日重点查房一次，主治医师每日上午普遍查房一次，上班后和下班前巡视一次。病人出院由主治医师决定并开出医嘱填写出院单，经治医师写好出院小结。
7、出院病历存档必须经科主任审签。主任、主治医师、住院医 师都要严格把关修改病历。各级医师签名均负有法律责任。
病人护送制度
1．对危重病员去放射科或送入病房，须由相关医生、护士护送。2．危重病人护送前应准备好必备的抢救药品及抢救物品，如氧气袋、呼吸囊、吸引装置、针筒及运送工具。
3．绿色通道病人应由专科医生、护士护送，并保证一路畅通。4．对昏迷、烦躁、幼儿护送入病房或做检查时，应加防护栏或用约束带固定，以防坠床。
5．护送前先与相关科室联系好，嘱咐必备物品及药品，准备迎接病人。
6．危重病人护送前应与家属说明护送途中可能发生的意外，并签字。
7．护送途中应加强病情的观察并记录。
8．护送至相关科室应与接班者详细交接班，交代病情、治疗、检查结果并签字。
急诊查房制度
1、科(副)主任每日重点查房一次，主治医师每日上午普遍查房一次，下午上班后和下班前巡视一次，危重病人随时巡视。
2、值班医师在值班期间，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化，及时处理，必要时可请主治医师或科主任巡视病人，协助处理。
3、查房前，实习医师和住院医师要做好准备工作，如病历、X线片、有关检查报告等。经治医师要简要报告病史并提出需要解决的问题。查房后，应将上级医师意见及时准确地记录在病历上。
4、上级医师要严格把关、严格要求，查房中发现的问题应及时进行讲评或纠证。
5、急诊科护士长应组织护理人员，每周进行一次护理查房，主要检查基础护理质量及规章制度执行情况，研究解决疑难问题。
观察室工作制度
1．危重症不宜搬动的病员；符合住院条件，一时不能入院的病员；不符合住院条件，但根据病情尚须观察的病员，可留观察室进行观察。
2．各科急诊值班医师和护士，根据病情严密观察，及时治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，并有交接班书面记录，留观24小时以上病人必须书写观察病历，同时做好护理记录，随时记录病情及处理经过。
3．急诊值班医师早晚各查床一次，重病随时巡查和处理。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。4．急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。
5．值班医护人员对观察病员的随时变化，要随找随到床边巡查和处理，以免贻误病情。
6．急诊值班医护人员对留观病员，要按时详细认真地进行交接班，重要情况应做书面记录。
7．各室应保持安静、整齐、清洁、安全，室内严禁吸烟。
急诊换药室管理制度
1．急诊换药室仅作急诊清创缝合等急诊手术，不允许行择期无菌门诊手术。
2．换药室应严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
3．换药室在每次手术前应先行洗手，穿工作服，戴口罩、帽子。4．清创缝合包、换药包等需物品应每日清点、检查、补足，以保证供应。
5．每日定时用消毒液湿式擦拭室内物品、地面，医疗垃圾及时按规定清除，及时更换床单。每日用紫外线照射消毒一次。每周至少一次彻底清洁。每月做一次细菌培养。
预检室工作制度
1．与白班护士交接班，当面清点体温表、缝合包、一次性注射器等，并查看有效期，进行登记。
2．整理各诊室，备齐各种检查单，排放整齐，及时做好各诊室的消毒整理工作，物品用后及时补充。
3．对每一位急诊病人应热情、主动接待，礼貌服务，耐心解答。急救车等送来的重危病人要立即主动到门口迎接，并护送入抢救室，必要时协助抢救班做好抢救工作，对一般的急诊病人应指导并安排相应科室就诊，及时联系医生，对外伤、年老等行走不便的患者需摄片等检查，应及时联系人员用轮椅或平车护送，并维持好各诊室的就诊秩序。
4．急诊病人应在病历上盖好急诊章，并正确记录来院时间，根据病情做好T、P、R、BP等的测量并记录，及时完整地填好急诊病人登记表，填好详细住址。
5．负责急诊病人的皮试、肌注，严格三查七对并执行无菌操作。6．及时填好各种报表，包括急诊工作日报表、急诊人数、留观人数、留抢人数等。
7．坚守岗位，不得擅自离岗。
8．下班前再次检查各诊室，整理好各种物品，如有未 处理完毕需下一班完成的事，应做好交班工作。
抢救室工作制度
1．救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。2．抢救室应备齐一切抢救药品、物品、器械和敷料等，并预放在固定位置，设专人管理，需有明显标志，不准任意挪动、挪用或外借。
3．器械用后均需及时清理，消毒，然后放回原处，保持功能良好，以备应急。
4．药品用后要及时清理，消耗部分及时补充，以备再用，还应经常检查，发现霉变或变质等情况要随时更换。
5．急救物品、药品及器械，均应班班交接，做到帐物相符。6．无菌物品必须注明消毒日期和有效日期，超过一周时重新灭菌。
7．抢救室卫生应专人负责，随时清洁地面污物及垃圾，每班地面消毒一次，每周彻底清扫一次，室内控制人员出入，禁止吸烟。8．抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规程序进行工作。医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏挤压、配血、止血等应急措施。
9．抢救病员完毕应及时做好病情及抢救经过记录，严格交接班。
急诊诊室工作制度
1．各临床科室应选派富有责任心、素质较高的、有一定临床经验和技术水平、经过急救医学业务培训的医生担任急诊室工作。轮换不应过频，内科医生至少固定半年以上，实习医生不得单独值急诊班。2．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、认真、敏捷、准确地进行救治，并按病历的统一格式写好病历。有疑难、危重病人应立即请上级医生诊视或急会诊，定期检查、总结医疗质量。3．急诊诊室应24小时开放，不受划区医疗限制，实行医院、科室、医生首诊负责制，不得推诿病人。急诊医生要坚守岗位、不得擅离职守，有计划地安排病人就诊，关心体贴病人，礼貌耐心地解答问题，保证五分钟内接诊。
4．做各种检查化验需先向病人解释清楚，并介绍注意事项，检查化验的各种结果必须做到及时准确地记录。
5．加强检诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情、职业病、肿瘤报卡，对诊室及时进行整理，保持诊室清洁、整齐，创造良好的就诊环境。
6．急诊医师要采用既要保证疗效，又要经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽量减轻病员的负担。
第三篇：急诊制度
急诊抢救制度
1、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题活其他任何理由延缓抢救。
2、急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的抢救。
3、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救，而不应该强调常规的术前手续或入院手续，以免延误抢救时机。
4、抢救的全过程情况，必须认真、准确、及时记录。
5、抢救过程中，应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、程度、及预后，以取得必要的理解和配合。
6、如因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或陪护人对病情了解、理解程度。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。
7、遇重大突发事件或公共卫生事件，如涉及到法律，纠纷的病员，在积极救治的同时。值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面的形式向医务科汇报、备案，必要时可向主管院长请示汇报，因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。
8、自动出院病人家属应在病历上签字，值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院。
急诊分诊转诊制度
一、分诊应由由经验的护士主持，一般急症要分轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救。
二、对患有或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染 病扩散。
三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者。
四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查。
五、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。执行首诊负责制，各有关 科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何接口推诿病人。
六、遇到大批伤员或突发性灾难事故时，应立即报告主任，医务部总值班。
七、在分诊中遇到困难时，应及时报告护士长，以努力提高分诊质量。
八、遇传染病病例转到传染病病房，按传染病报告制度报告，不得遗漏。
九、遇涉及刑事,民事纠纷的患者及时报告保卫科。
十、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。转诊分为三类：
⑴、向上级医院转诊：我院因为设备条件或技术条件的限制不能诊治的危重疑难病人向上级医院转诊。
⑵、向下级医院转诊：在我院经诊治后病情好转或诊断明确病情较轻，为节省费用或方便病人生活护理向下级医院转诊。
⑶、双向转诊：如结核病或其他特殊疾病的双向转诊，如转至CDC治疗。
转诊程序：
⑴、经治医师接诊病人后对病情作出初步判断，对诊断不清楚或因病情危重我院技术无法治疗的危重病人由经治医师开具病情证明，由所在科室主任签字后报业务副院长审批，加盖我院病情证明专用章到市医保办审批备案。
⑵、经在我院诊治后病情好转及诊断明确的病人，如病人提出需转至卫生院或社区卫生服务中心继续康复治疗的，由经治医师开具病情证明盖章后交予病人备用，无需经科主任和业务副院长审批。
⑶、结核病等特殊疾病按规定转诊至CDC，无需科主任和业务副院长审批。
⑷、特殊情况下如遇外国人、台胞、住院双方因发生严重矛盾可能造成严重治安问题需分院而住的病人等情况下，由科主任及时上报业务副院长根据情况确定是否转诊。
业务副院长因事出差或休假时，由其他院领导代为审批；科主任因事出差或休假时，由科主任指定主任助理或高年资医师代签字。
急诊科诊室医师职责
（一）在科主任领导下和上级医师指导下，开展一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。
（二）参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单，及时做好各种登记和统计工作。
（三）遇有疑难、重症病例，应及时报告上级医师或召请科间会诊，共同完成检查、救治工作。
（四）负责分管留观病房伤病员，按时查房，书写留观病历和病程记录，严密观察病情变化，及时进行诊治及抢救工作。
（五）开展一般常见病、多发病诊疗，对病人进行体格检查和相应辅助检查，并提出诊断和制定治疗方案，负责病人的治疗，认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗，严防差错事故。
（六）在重大抢救或抢救中遇到困难时，应及时向上级医师和医务部报告，发现传染病时，应按规定立即向有关部门报告，并采取相应措施，进行消毒、隔离。
（七）进行急、重、危病人的现场抢救，并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，并予以转诊。
（八）需急诊手术的伤病员，负责术前准备并护送到手术室。
（九）参加临床教学，指导进修，实习医师的工作，修改和审签其书写的医疗文书。
（十）学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术，开展新业务，新技术及科研工作，不断总结经验，撰写学术论文。
（十一）参加急诊科值班。
急诊室护理工作制度
1、急诊科护理人员要热情接待急诊患者，仔细了解病情，凡危重患者先监测生命体征，根据病情立即给予必要的应急措施，同时报告值班医师进行紧急抢救处理；遇疑难、危重患者立即请上级医师诊治。急需转送住院者，除派专人护送外，应电话通知相应科室做好接待准备工作。
2、遇重大抢救如大批急性食物重毒、意外工伤事故等，应立即通知急诊科主任，向医务科、护理部、总值班汇报诊治抢救工作，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，立即向有关部门汇报。
3、各类抢救药品及器械要准备完善，保证随时可用，由专人保管，放置固定位置，便于使用，定期检查、维修，及时补充、更新，保证合格率100%。
4、急诊科的工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度，熟练掌握各项操作规程，建立健全各种危重患者抢救技术操作程序。
5、对留观患者要根据有关科室急诊医生所开医嘱做好护理，密切观察病情变化，及时报告医生作相应处理，留观时间一般不超过三天。
6、急诊科护士应掌握徒手心肺复苏技术和其他有关急救常识，掌握急救仪器的使用方法，定期组织学习、培训和考核。
四、死亡讨论应记入病历，留档备案。
第四篇：急诊制度（定稿）
1．首诊负责制
1、首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。
2、首诊医师按要求进行病史采集、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。
3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时报告相关诊疗小组、上级医师，科主任主持抢救工作。不得以任何理由拖延和推诿抢救。
4、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院，如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。
5、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转到有关科室会诊及治疗。
6、对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷造成医院经济损失，对当事人按医院有关规定处理。
7、急诊科全面实行5分钟应诊制。
6．急诊会诊制度
1、因病情涉及其他专科范围时，急诊值班医师应及时邀请有关科室会诊，以免失去抢救时机。遇有疑难危重病人应向会诊医师面陈病情。
2、会诊前应将急诊病历书写完整，做好必要的辅助检查，在急诊病历上写明会诊目的。被邀去会诊的医师应在15分钟之内到达随叫随到。
3、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在急诊病历上，危重疑难病员应向原接诊医师交待清楚。
4、如会诊后诊断仍不能确定，急诊科应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。
5、如病情需要多个科室会诊的由急诊科向医务科汇报，由医务科召集有关科室会诊，并应按病情明确由某科负主要责任。
6、危重病人的治疗应及时进行，不得因会诊而延误诊治、急诊。
4．急危重病人交接班制度
1、各病区经治医师下班前须将当日危重病人在交班本和病历上进行书面交班并签名，特危重病人还应床头或当面交班。
2、交班内容包括病人姓名、床号、诊断、一般情况及需特殊处理或注意的相关事项。接班医师在接班时接受各医师交办的医疗工作，并在交班本上签名。
3、接班后，值班医师立即巡视病房，在接班后2小时内对交班病人进行重点查房、处理，并做好病程记录和医疗措施记录。对急诊入院病人、抢救病人和死亡病人应有详细的病情记录和诊治记录。若遇疑难问题时，应及时请示上级医师和经治医师处理。
4、每日早晨交班前，值班医师应记录危重病人夜间病情变化及处理意见，并于交班时将危重病人情况向主治医师或主任汇报，向经治医师交清危重病人情况及尚待处理的工作。
5、若当日无危重病人，交班医师应在交班本上写明“今日无危重病人交班”，交接班医师均应在交班本上签名。
9．急诊查房制度
1、科(副)主任每日重点查房一次，主治医师每日上午普遍查房一次，下午上班后和下班前巡视一次，危重病人随时巡视。
2、值班医师在值班期间，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化，及时处理，必要时可请主治医师或科主任巡视病人，协助处理。
3、查房前，实习医师和住院医师要做好准备工作，如病历、X线片、有关检查报告等。经治医师要简要报告病史并提出需要解决的问题。查房后，应将上级医师意见及时准确地记录在病历上。
4、上级医师要严格把关、严格要求，查房中发现的问题应及时进行讲评或纠证。
5、急诊科护士长应组织护理人员，每周进行一次护理查房，主要检查基础护理质量及规章制度执行情况，研究解决疑难问题。
3．急诊值班制度
1、急诊值班医师由急诊科固定医师和各科派出医师组成，受急诊科主任领导。
2、参加急诊值班工作的医师应具备较强的责任心，有3年以上临床实际工作经验，具有执业医师资格的本院医师；能独立处理本科常见病、多发病，并经本科主任审查合格者。
3、坚守工作岗位，不得擅离职守。
4、值班医师在每天8：00Am前到科室，接受各级医师交班的医疗工作，巡视病房，了解危重病员情况并做好床前交接。
5、值班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录。
6、值班医师负责班内医疗工作，对急诊入院病员及时检查、书写病历，并予必要的医疗处理。
7、各科值班医师必须在指定的值班室留宿，不得擅自离开，护理人员唤请时应立即前往诊视。值班人员轮流进餐。值班医师原则上不得参加择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级或高一级医师代班，并通知当班护士和科室有关人员。
8、值班期间不得自行换班或请人代班，有特殊情况需换班或请人代班时，必须经科主任批准，在落实好代班人后才可离开。
9、值班制医师在处理完病人后可到指定地点休息，有急诊病人时，必须随叫随到。
10、放射科、检验科、药剂科等医技科室应指派急诊值班人员，认真工作、坚守岗位，如需其他科室配合者，应召科室在接到急诊室通知后，应立即赶到现场，参加抢救或检查；医技科室接到急诊送检单，应优先予以检查，迅速报告检查结果。
5．病例讨论制度
(一)临床病例讨论制度：
1、医院应选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。
2、临床病例讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。
3、每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
4、开会时由主治科室的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)。会议结束时由主持人作总结，几科联合举行时，医务科应有人参如。
5、临床病例讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。(二)重危、疑难病例讨论制度：
1、各种重危、疑难病例讨论由科主任主持，各级医师及有关人员参加，每1—2月组织1次。涉及其他专科的要上报医务科，由医务科统一组织，必要时可邀请外院有关专家参加。
2、每次重危、疑难病例讨论前应做好准备工作，经管医师应作简单的病史摘要，提出讨论需要解决的问题，通知参加讨论的人员。参加人员应作充分准备。
3、讨论应由科主任主持，讨论中充分发扬民主作风，各抒已见，最后由科主任作出总结，提出下一步诊疗计划，经管医师应严格执行讨论决定的诊治医嘱，诊治中发现患者病情改变，应及时向科主任汇报，由科主任会同有关人员研究进一步处理。
4、重危疑难病例讨论要详细记录，其内容包括：病人一般情况(姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位)，入院诊断、病史摘要、讨论目的、讨论摘要及下一步诊疗意见等，讨论情况应摘要记入病历内。
5、凡涉及到院内多科大会诊时，各科派出的医师必须是经验丰富的高年资主治医师以上人员参加。(三)手术前讨论制度
1、对重大、疑难、破坏性及新开展的手术，必须认真做好术前讨论，并将讨论情况详细记载在病程录、术前病例讨论本和重大疑难手术审批单上，向医务科报告，由分管业务院长审批或医务科长代批。讨论由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。
2、Ⅰ、Ⅱ类手术由主治医师视查房具体情况组织术前讨论；Ⅲ、Ⅳ类手术由主任(副主任)医师、科主任查房，并组织术前讨论。
3、术前讨论内容应包括：术前诊断、手术适应症、拟定手术方式、拟定麻醉方式、术前准备事项、术中注意事项及术后观察事项等，讨论情况应记入病历。(四)死亡病例讨论制度：
1、凡死亡病例，一般应在死后一周内召开死亡病例讨论会，特殊病例应及时讨论。尸检病例待病理报告后即进行。
2、死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时可邀请相关科室同志参加。若多科参加或纠纷病例，医务科派人参加。
3、死亡病例讨论记录应另立专页，详细记录。记录内容应包括：死者一般情况(姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位)，入院日期、死亡日期、入院诊断、死亡诊断、病情摘要、简要的诊疗经过、抢救过程、死亡原因分析等。死亡讨论的最后结论应记录在病史上。
4、死亡病历应如实详细记载，事后不得涂改、补充。
5、凡在急诊科死亡的病人，由所属科室和急诊科共同组织讨论。
7．急诊留观病历书写制度
1、经管医师对新入院留观病人及时详细询问病史、仔细进行体格检查和必要的辅助检查后确定初步诊断、制定初步治疗方案，并开出医嘱，在下班前完成急诊住院病历的书写，夜间入院的病人由值班医师完成首次病程录并开出医嘱。
2、病历书写严格按照《病历书写基本规范(试行)》进行书写，不断提高病历书写的内在质量。甲级病历率必须达到90％以上，无丙级病历和不合格病历，归档病历平均得分必须在90分以上。
3、经管医师每日至少记录病程录1次，病情变化随时记录。遇疑难病例及时申请会诊，危重疑难病人病情复杂无法处理时应向上级医师或科主任汇报，经管医师在病程录上详细记录上级医师或科主任的处理意见。
4、经治医师要及时与病人及家属沟通，交待病情、预后等并在病程录上做好记录。
5、病人转往病区时经管医师应写好转科录。
6、各级医师对下级医师所写病历应随时进行检查、修改和签名，修改用双划线，原字应可辩认，若修改多处，下级医师应重新抄写。上级医师查房记录反映在每份病历上，科(副)主任每日重点查房一次，主治医师每日上午普遍查房一次，上班后和下班前巡视一次。病人出院由主治医师决定并开出医嘱填写出院单，经治医师写好出院小结。
8、出院病历存档必须经科主任审签。主任、主治医师、住院医师都要严格把关修改病历。各级医师签名均负有法律责任。关于设立急诊“绿色通道”的规定
随着社会意外伤害的发生现状和人民群众对急诊抢救的需求，为进一步提高医院救治急危重病员的质量和水平，努力为急危重病人提供快速、有序、有效、安全的急救服务，根作出如下规定。
1、“绿色通道”的含义：医院急诊“绿色通道”，意在医院抢救急危重症病人，为抢救其生命而设置的通畅的诊疗过程，该“通道”的所有工作人员应进对进入“通道”的病人，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务。
2、进入“绿色通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭垂危者。
3、“绿色通道”的工作要求和诊疗程序：
(1)急诊科按二级乙类医院要求，设置科室、编制人员、配备仪器。
(2)急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。
(3)送入急诊抢救室的病人，是否进入“绿色通道”，由抢救室的当班医生为根据病情决定。凡进入“绿色通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，标明“绿色通道”标记，提供全程服务。
(4)进入“绿色通道”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。
(5)全院职工必须执行我院设立急诊“绿色通道”的决定，凡对进入“绿色通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，视对病人抢救的影响程度追究其责任。
8．病人护送制度
1．对危重病员去放射科或送入病房，须由相关医生、护士护送。
2．危重病人护送前应准备好必备的抢救药品及抢救物品，如氧气袋、呼吸囊、吸引装置、针筒及运送工具。
3．绿色通道病人应由专科医生、护士护送，并保证一路畅通。
4．对昏迷、烦躁、幼儿护送入病房或做检查时，应加防护栏或用约束带固定，以防坠床。
5．护送前先与相关科室联系好，嘱咐必备物品及药品，准备迎接病人。
6．危重病人护送前应与家属说明护送途中可能发生的意外，并签字。
7．护送途中应加强病情的观察并记录。
8．护送至相关科室应与接班者详细交接班，交代病情、治疗、检查结果并签字。
14．急诊诊室工作制度
1．各临床科室应选派富有责任心、素质较高的、有一定临床经验和技术水平、经过急救医学业务培训的医生担任急诊室工作。轮换不应过频，内科医生至少固定半年以上，实习医生不得单独值急诊班。
2．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、认真、敏捷、准确地进行救治，并按病历的统一格式写好病历。有疑难、危重病人应立即请上级医生诊视或急会诊，定期检查、总结医疗质量。
3．急诊诊室应24小时开放，不受划区医疗限制，实行医院、科室、医生首诊负责制，不得推诿病人。急诊医生要坚守岗位、不得擅离职守，有计划地安排病人就诊，关心体贴病人，礼貌耐心地解答问题，保证五分钟内接诊。
4．做各种检查化验需先向病人解释清楚，并介绍注意事项，检查化验的各种结果必须做到及时准确地记录。
5．加强检诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情、职业病、肿瘤报卡，对诊室及时进行整理，保持诊室清洁、整齐，创造良好的就诊环境。
6．急诊医师要采用既要保证疗效，又要经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽量减轻病员的负担。13．抢救室工作制度
1．救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。2．抢救室应备齐一切抢救药品、物品、器械和敷料等，并预放在固定位置，设专人管理，需有明显标志，不准任意挪动、挪用或外借。
3．器械用后均需及时清理，消毒，然后放回原处，保持功能良好，以备应急。
4．药品用后要及时清理，消耗部分及时补充，以备再用，还应经常检查，发现霉变或变质等情况要随时更换。
5．急救物品、药品及器械，均应班班交接，做到帐物相符。6．无菌物品必须注明消毒日期和有效日期，超过一周时重新灭菌。
7．抢救室卫生应专人负责，随时清洁地面污物及垃圾，每班地面消毒一次，每周彻底清扫一次，室内控制人员出入，禁止吸烟。8．抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规程序进行工作。医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏挤压、配血、止血等应急措施。
9．抢救病员完毕应及时做好病情及抢救经过记录，严格交接班。
10．观察室工作制度
1．危重症不宜搬动的病员；符合住院条件，一时不能入院的病员；不符合住院条件，但根据病情尚须观察的病员，可留观察室进行观察。
2．各科急诊值班医师和护士，根据病情严密观察，及时治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，并有交接班书面记录，留观24小时以上病人必须书写观察病历，同时做好护理记录，随时记录病情及处理经过。
3．急诊值班医师早晚各查床一次，重病随时巡查和处理。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4．急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。
5．值班医护人员对观察病员的随时变化，要随找随到床边巡查和处理，以免贻误病情。
6．急诊值班医护人员对留观病员，要按时详细认真地进行交接班，重要情况应做书面记录。
7．各室应保持安静、整齐、清洁、安全，室内严禁吸烟。
11．急诊换药室管理制度
1．急诊换药室仅作急诊清创缝合等急诊手术，不允许行择期无菌门诊手术。
2．换药室应严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。3．换药室在每次手术前应先行洗手，穿工作服，戴口罩、帽子。
4．清创缝合包、换药包等需物品应每日清点、检查、补足，以保证供应。
5．每日定时用消毒液湿式擦拭室内物品、地面，医疗垃圾及时按规定清除，及时更换床单。每日用紫外线照射消毒一次。每周至少一次彻底清洁。每月做一次细菌培养。
12．预检室工作制度
1．与白班护士交接班，当面清点体温表、缝合包、一次性注射器等，并查看有效期，进行登记。
2．整理各诊室，备齐各种检查单，排放整齐，及时做好各诊室的消毒整理工作，物品用后及时补充。
3．对每一位急诊病人应热情、主动接待，礼貌服务，耐心解答。急救车等送来的重危病人要立即主动到门口迎接，并护送入抢救室，必要时协助抢救班做好抢救工作，对一般的急诊病人应指导并安排相应科室就诊，及时联系医生，对外伤、年老等行走不便的患者需摄片等检查，应及时联系人员用轮椅或平车护送，并维持好各诊室的就诊秩序。
4．急诊病人应在病历上盖好急诊章，并正确记录来院时间，根据病情做好T、P、R、BP等的测量并记录，及时完整地填好急诊病人登记表，填好详细住址。
5．负责急诊病人的皮试、肌注，严格三查七对并执行无菌操作。
6．及时填好各种报表，包括急诊工作日报表、急诊人数、留观人数、留抢人数等。
7．坚守岗位，不得擅自离岗。
8．下班前再次检查各诊室，整理好各种物品，如有未处理完毕需下一班完成的事，应做好交班工作。
第五篇：急诊会诊制度
急诊会诊制度
一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。
二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急诊会诊，被邀科室在岗医师须10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明“已请xx科急症会”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊，超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急诊会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。
急诊会诊制度
一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。
二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急诊会诊，被邀科室在岗医师须10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明“已请xx科急症会”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊，超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急诊会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。
急诊会诊制度
一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。
二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急诊会诊，被邀科室在岗医师须10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明“已请xx科急症会”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊，超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急诊会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。
点击咨询 