1中医护理自评报告

第一篇：1中医护理自评报告

“十二五”期间城固县中医医院

中医护理发展自评报告

一、“十二五”期间护理发展基本情况：(一)加强护理队伍建设

城固县中医医院系中医类别二级甲等中医医院，医院实际开放床位260张，急诊监护病房床位10张。医院全部护理人员98人，在编护理人员36人，聘用护理人员62人，其中注册护士93人，护理员5人。中医院校毕业护士4人，高级护理人员2人，中级护理人员15人，初级护理人员83人。全年不定期参加护理管理培训和护理骨干培训。组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。

（二）贯彻落实《护士条例》

在加强中医医院护士执业准入管理方面，优先聘用中医护理院校毕业学员，西医院校毕业护士，保证参加中医护理知识培训100%，每月组织中医护理理论培训和操作培训，定期考核。护理人员实行同工同酬，提高夜班护士值班费，享受法定假期和相应福利待遇，聘用护士晋升职称与在编护士政策一致，努力实现床护比达到1:0.4标准。

（三）提高医院临床护理水平

1、推广优势病种中医护理方案，每科实施1—2种优势病种中医护理方案，全面开展辩证施护和中医特色专科护理，全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动,目前，我院已开展优质护理病房6个，覆盖率为100%；落实责任制整体护理，护理质量持续改进，利用局域网开展护理信息化管理，由于临床护理人员不足，不能满足责任护士分管8个病人，目前分管15-20人。床护比1:0.23.不符合规定标准。每月进行优质护理服务住院病人满意度调查，满意度95%以上。通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

2、组织护理人员认真学习各项规章制度，落实患者跌倒、坠床、压疮等意外事件的预防措施。为住院患者佩戴腕带，做到了患者身份的有效识别。将病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

3、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

4、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，提倡无处罚不良事件的上报，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

（四）深化公立医院护理管理改革

完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。建立科学的绩效考核、薪酬分配制度，充分调动护士工作积极性。合理调配人力资源，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，增添护理员5人，保障基础护理有效落实。

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。

4、简化护理文书，使用护理电子病历，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，将时间还给护士，把护士还给病人。

5、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

6、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。

7、协调职能部门，实施垂直管理。护理部积极协调总务科、药剂科、检验科、医技科、信息科等护理支持系统，为“优质护理服务活动”有效开展提供有力的后勤保障。

（五）中医护理科研、教育与学术交流

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展全院护理查房，邀请科主任参加现场指导，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括法律法规、护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

4、护理部定期组织学术讲座、强化“三基”及专科技能的培训，激发年轻护士努力学习，对全院在职护理人员进行分层培训、考核，稳步提高各级护理人员技术能力，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

5、积极推动护理科研管理及新业务、新技术的开展，加强中医护理操作培训，并将该技术应用到临床工作中，取得良好效果,同时成立了静脉输液管理小组，规范输液流程。

6、通过积极组织各种有意义的活动，如：护士节纪念活动、演讲比赛、技能演练、文艺汇演等，增强了护理人员的凝聚力、向心力。全面优化临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系；使护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会。

二、困难、问题的原因分析

1、由于中医护理人才短缺，临床实施中医护理方案难度较大，加之医生不写中医病历，护理人员对疾病分型不准确，实施中医护理有偏差。

2、医院的支持系统需进一步完善。护理人员配置不足，床护比差距较大，不能满足临床需要。

3、护理垂直管理不到位。总护理部没有调配奖金权利，不能调动护理人员的工作积极性。

4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。非临床科室占有护士比例较高，临床科室护理人员总数偏低。

三、对“十三五”时期中医护理发展的政策建议

1、建议多渠道培训中医护士，或脱产学习，或临床进修，使中医护士更专业化，能独立进行临床辩证分析，灵活运用中医护理方案，落实中医护理措施。

2、积极与院领导沟通，取得大力支持，根据临床需要尽可能满足床护比例。申请奖励基金，利用奖金杠杆调动护理人员积极性。尽可能多的选拔骨干护理人员到上级医院进修学习，掌握最新护理技术和护理理念。

3、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。

4、提高护理人员福利和薪酬待遇，鼓励护理人员在职学习，提高自身素质，稳定护理队伍，减少离职率。

2016年1月18日

第二篇：中医院中医护理发展自评报告(精)

茂县中医院

“十二五”期间中医护理发展自评报告

我院在“十二五”期间,在医院领导的高度重视和全院护理人员共同参与努力下,我院护理工作从多方面得到了提升和发展,护理工作内涵进一步完善,护理技术水平大力提高,护理质量进一步提升。同时工作中也面临多方面困难和疑惑。现就我院中医护理发展状况自评如下:

一、中医护理队伍建设方面: 我院近年来对全院护士进行中医药知识与技能培训,培训人员占全院护理人员的比例达到100%,每三年完成中医知识培训100学时以上;并定期进行中医传统技术操作培训及考核;护理部和科室加强护理人员中医三基培训有计划、有措施、有考核及效果评价,大力培养中医护理人才。采取送出去,请进来对全院护理人员进行中医知识专业培训;对中医护理管理人员和骨干人员送到省市参加系统培训,优化我院护士队伍结构、稳定临床第一线护士队伍;并鼓励全院护士到中医院校进行学历提升教育学习,目前全院29名护士,有护理本科生4人,护理专科生 24 人。并鼓励年轻护士加强中医护理新技术的学习和到高一级医院进行专科护士学习培养,医院给予绩效激励机制,为医院后续发展筹备中医护理后备人才。

二、《护士条例》的落实情况及深化中医医院护理管理改革方面: 我院大力贯彻落实《护士条例》,医院领导积极支持护理部工作,护士的合法权益,加强科学管理,稳定和壮大护士队伍,在保证人力配备、改善工作条件、保障护士待遇等方面加大落实力度。我院加强护士执业准入管理,在岗护士全部具备执业护士资格;并建立护士培训考核制度,帮助护士进行职业规划,保障护士的合法权益;同时每年对全院优秀护士进行表彰奖励;同时让全院护士明确所肩负的责任和应履行的义务,转变服务理念,规范服务行为,提高专业水平,全面履行职责,努力为人民群众提供安全、有效、优质的护理服务。

三、在提高中医临床护理水平方面:

我院长期以来在人少事多的情况下,努力提高医院护理整体水平。根据我院病种特点及医疗诊疗方案和临床路径,在全院所有住院科室推行中医优势病种护理方案每个病区至少两个,中医护理技术操作每科至少两项,开展辩证施护和中医特色专科护理;并在全院推进优质护理服务,优质护理病房率是100%,加强健康教育的全面落实、优化,严格落实整体护理。医院加强护理管理改革,能者上,庸者下,调整护理长管理岗位三个;对临床护理人力资源进行科学管理,建立绩效考核机制、薪酬分配制度体现多劳多得、奖惩分明,充分调动护士积极性。全院进行护理管理信息化,所有的病历书写,医嘱,处方,药物调配,发药等进行信息化管理。特别加强护理质控二级管理,护士长、护理部每月进行护理质量评价,找出问题、分析问题、提出整改措施并及

时反馈,促进护理质量持续改进。

四、开展中医护理科研、论文交流等方面工作情况: 护理部积极鼓励全院护士撰写护理论文,参与中医护理科研工作。全院护理人员撰写护理论文9篇,分别在全国各

类学术期刊上发表;全院护士今年撰写护理学术论文十余篇 在院内进行学术交流,促进了护理业务水平的提高。目前存在的困难及问题: 我院护理人员普遍年轻,中医理论和操作业务薄弱,临床经验欠缺,应急能力有待提高,加之人少事多,社会医患

关系的紧张,社会对护士的尊重不够,薪资待遇不尽人意, 人才流失现象严重;护理人才梯度不够,护理人才结构有待 优化,护理科研能力薄弱,护理人才培养迫在眉睫。

茂县中医院 2015年9月21日

第三篇：2015优质护理自评报告

安顺经济技术开发区中西医结合医院

优质护理服务自评报告

一.基本情况

贵卅省安顺经济技术开发区中西医结合医院.事业单位.二级甲等中西医结合医院.实际开放床位数102张.监护床位数0张.医院在编人数69人，其中卫生技术人员55人注册护士66人,医生25人.医院法人代表姓名：陈文谦.电话：***，护理部主任姓名：费晏芳.电话：*** 二.开展优质护理服务工作情况

1.医院高度重视和支持护理工作，在院领导下的优质护理服务领导小组，制定方明确和落实各有关部门的职责分工，实施目标管理，注重护理队伍建设，尽量满足一线工作需求，维护护士合法权益，改善护士工作条件.2.从人.财.物等方面加大对护理工作的支持和保障力度.3.护士依法执业护士持证上岗率达100%；注册有效率达100%；

4、病房护士与床位比例达到0.4:1； 三.科学设置护理岗位

1.建立建全护士岗位职责，制定并落实医院护士的培训计划，探索实施分层级管理，调动护士积极性。2.全院注册护士66人，其中正试在编16人,聘用护士50人,大专学历39人,占59%，中专学历27人,占40%,主管护师6人,占9%，护师15人,占23%,护士45人,占68%.3.注重护理队伍建设尽量满足一线工作需求,维护护士合法权益,改善护士工作条件,从人.财.物等方面加大对护理工作的支持和保障力度.4.在工资待遇方面同工同酬,鼓励护士不断学习,对聘用护士取得大专学历的增加工100元,取得护师资格的增加工资100元,取得主管护师资格的每月增加工资200元,取得本科学历的,每年每月增加70元工龄工资,取得大专学历的每年每月增加50元工龄工资.稳定护理队伍.存在的问题临床护理人员趋于年轻化。四.改善临床服务

1.全院病房实施责任制整体护理.２．落实责任制整体护理模式,责任护士分管一定数量患者,为患者提供规范.专业.人性化的优质护理服务,促进患者早日康复,保障患者医疗安全,不断改进护理服务,体现人文关怀,患者对医院满意度有所提升.3．持续改进护理质量,有建全的护理质量控制组织,实施目标管理,每月进行护理质量检查,并进行分析,要求及时整改并有记录。４．抓住机会将于2016年逐步在门急诊.手术室开展优质护理服务.五.加强护理管理，提高护理管理的科学化水平

1.持续改进护理质量，有健全的护理质量控制组织，实施目标管理，每月进行护理质量检查，并进行分析，要求及时整改并有记录, 结合医院实际情况医院文书书写规范，把时间还给护士，减少护士书写。.2进一步健全和落实护理管理制度，完善护理管理组织体系，实行护理部科护士长—二级管理，选派护士长参加省护理管理干部培训班学习。同时，护理部加强对护士长的规范化培训，.实行岗位绩效工资制度,绩效与服务质量及时岗位工作量等住综合挂钩,完善以专业技术能力.工作业绩和医德医风为主要评价标准,调动护土的积极性.在绩效管理还需改进.三.存在问题及整改计划(一)存在问题

(1)绩效考核制度有待进一步改进。

(2)临床护理人员趋于年轻化,年轻护士在体力,智力上占优势,但是护理工作是在不断积累知识,技术和经验的学科.(3)门（急）诊，手术室等部门未开展优质护理服务。(4)护理管理者缺乏创新，业务及管理水平有待提高。

（5）由于现在医疗环竟恶劣,护士工作辛苦待遇一般,护理人员流失现象还是存在。

(二)整改计划

(1)按排护理管理者轮流外出培训学习.(2)在绩效管理方面不断探索.(3)加强护理人员培训学习及业务考核，选派一些优秀护士到上级医院学习。

（4）抓住机会逐步在门（急）诊.手术室开展优质护理服务。

（5）争取护士待遇提高，留住护理人才更好地为患者服务。

护理部

2015年12月

第四篇：护理学院自评报告

护理学院就业工作自评报告

2013-2015年，在学校党委和学院党委的正确领导下，在校招生就业处的正确指导下，我院的毕业生就业工作坚持以生为本的科学发展观，以毕业生需求为导向，突出指导、强化服务，结合我院毕业生的实际情况，克服各种困难，以积极、认真、主动、务实的态度，团结一致，开拓创新，不断拓宽毕业生的就业渠道，采取各种有力措施，尽力为毕业生提供全程、贴心服务，顺利地完成了2013-2015年的毕业生就业工作。现将我院2013-2015年的毕业生就业工作评估自评报告如下：

一、学院领导重视

学院成立由“一把手”牵头的毕业生就业工作领导小组，组织本院的就业工作。制定了毕业生就业工作实施办法和工作方案，为每年的就业工作提供方向性的指导。同时，学院制定了就业工作考核制度，根据此制度每一年在学院内部都对当的就业工作进行考评并记录考评结果。

为加强对就业工作的重视，学院特以文件形式配备就业联络员一职，和其他兼职就业人员共同完成就业工作。

二、优化就业咨询辅导工作

为更好地为学生就业咨询服务、解答学生疑惑，学院特安排每天的值班老师18:30-20:30在值班办公室进行一对一的咨询。这一方式不仅可以帮助到毕业生，更能帮助到在校生，对他们较好的完成学业、进行职业规划都有很大的作用。除此之外，学院领导、学办辅导员和就业联络员手机保持24小时开机，若学生有疑问又不愿当面聊，也可以通过这种途径进行沟通。经办老师根据学校规定会对咨询进行相关记录，同时也会定期对前来进行的学生进行回访，以确保学生的问题或疑惑得以解决。

三、开展丰富多样的赛事活动，进一步提高就业指导的覆盖面和实效性

学院邀请本专业领域的成功人士为学生开展就业讲座，学生通过听取讲座、面对面与专家交流，对自己的职业有了更清晰的认识，也对其进行职业规划有一定帮助作用。

学院通过举办护理职业技能大赛、职业形象大赛、PPT大赛等职业体验项目大赛，丰富就业指导形式，让学生在比赛中不自觉的进行了就业准备工作，充分调动了其积极性和主动性。

四、开拓就业市场

学院已形成全员为就业服务机制，全院教职工都充分开拓自身资源并介绍对口单位来校进行小型专场招聘会，因针对性强，签约率较高。如浙江大学附属儿童医院连续两年来校举行专场招聘会，每年都签约10余名学生。

学院都国家的各种基层就业政策都通过晚点名的主题班会进行了相关引导和宣传，但因学院专业特色且绝大多数为女性学生，在基层就业和应征入伍上存在一定缺失。

五、就业帮扶

学生刚入校时，学院根据学生的差异性，建立了低保家庭学生、家庭经济困难学生、少数民族学生和残疾学生等特殊群体关爱台账。在大学四年的学习生活中，老师、班委和党员都对其生活、学习进行一定帮扶，确保其能顺利完成学业、就业。根据每一年学生情况的变化，学办老师都会对台账进行相关整理，在学生毕业时会根据前期整理的情况形成最终的特殊群体毕业生就业台账。学院根据当年的情况，以“一对一”结对子的方式，给每一名特殊群体毕业生进行一对一的就业辅导和咨询。如2013年的3名特殊群体毕业生在学院的帮扶下最终都找到了较为满意的工作。

建立离校时未就业毕业生信息台账。对在就业二级系统关闭时仍未就业的学生进行统计并建立毕业生信息台账，定期对其回访，了解其就业进程。如存在问题，进行一定的咨询辅导；有合适的就业信息也及时传达给未就业的学生。如学生想考研，也传达一些考试信息帮助其顺利考试。学院的就业服务工作并不因为学生毕业而终止，在学生毕业后，仍然会对其进行跟踪调查和相应的就业信息、咨询服务。通过以上服务，未就业的毕业生在一年内基本可以实现全员就业。

第五篇：2014优质护理自评报告

妇产科优质护理服务自评报告

一、基本情况

我科固定床位x张，在职护士x人，床护比为xxx，其中主管护师x名，护师x名，护士x名，本科学历x人，大专x人，中专x人，有x人本科在读，有x人大专在读。

二、开展优质护理服务工作情况

（一）、对护理工作的高度重视和支持

我科自实行优质护理服务以来，在医院护理部的领导下，按照护理部制定的计划和方案，以“病人为中心，” 建立健全有关规章制度和岗位职责，制定各班次的工作流程和考核标准。每月对科室急救物品、药品进行一次大检查，使物品、药品处于有效期内，对仪器、设备进行定期保养，如有损坏，及时报后勤维修，并制定了心电监护仪，电动人工流吸引器在使用过程中出现意外情况的处理应急预案。

（二）实施科学护理管理

我科根据护士层级制定并落实了护士培训计划，加强专业理论知识的学习，并进行考核，在此基础上，针对科室疑难病例进行讨论，丰富大家的临床经验。

在分配制度上，实行同工同酬的同时，建设长效机制，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向技术性强、工作时间长的岗位倾斜，而且将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，落实绩效考核制度，并公布每

月考核结果，充分调动了护士的工作积极性，体现优劳优得、多劳多得。

（三）改善临床护理服务

今年我科继续实施责任制整体护理，固定责任护士，由责任护士结合患者个性化的实际情况，以患者为中心制定护理计划，全面落实护理措施，为患者提供心理与健康指导。

护士长对责任护士的工作不定期检查，对存在的问题进行整改，并以电话方式对病人进行回访，了解患者对护理服务的满意度，虚心听取患者意见和建义，不断改进护理服务。今年回访病人

例，均获得较高的满意度。

（四）持续改进护理质量

科室设立护理质量控制小组，定期检查护理质量，制定并落实整改措施。完善护理文书书写规范、质量控制和考核标准。

严格执行护理操作规范，对重点环节如：患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期的管理等方面进行加强，严格三查七对，防范差错事故的发生。同时针对发生的护理不良事件，组织科室人员进行讨论，总结经验，汲取教训。

三、存在问题及整改计划

（一）、存在问题

1、护理管理不完全到位，中午、夜间是管理的薄弱环节。

2、对本科护士急危重症的学习、应急能力有待提高。

3、低年资护理人员整体工作能力还需提高。

4、流程及问题管理工作不到位。

（二）整改计划

1、加强护士长的管理，坚持一日五查房制度，进行隐患排查，对重点病人与当班护士保持有效的沟通，随时掌握患者情况。

2、加强专科培训，对本科急危重症制定相应的应急预案，并进行应急演练。

3、加强低年资护理人员培训学习及业务考核，有条件时安排优秀护理人员轮流外出培训学习。

4、在今后工作中，我们将齐心协力干好护理工作，针对问题进行整改，制定合理流程，扎实工作。提高护理工作质量、护理管理能力、护理劳动效率，将护理工作做好、做细、做实。

妇产科

2014-9-15