重庆省2017年普外科主治医师模拟试题(5篇范文)

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第一篇:重庆省2017年普外科主治医师模拟试题

重庆省2017年普外科主治医师模拟试题

一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理

A.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 B.再次手术清除患侧淋巴结 C.口服甲状腺片 D.颈部放射治疗 E.口服碘剂

2、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 A.A型超声 B.B型超声 C.D型超声 D.M型超声 E.内镜超声

3、有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A.10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D.体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

4、下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

B.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

5、女性,13岁,全腹疼痛18小时,体温 38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑 A.消化性溃疡穿孔 B.胆囊穿孔

C.原发性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.阑尾炎穿孔

6、明确诊断的方法为 A.B超检查 B.CT检查

C.乳房钼靶X线摄片 D.肿物活检 E.结核菌素试验

7、甲亢病人的手术禁忌证为 A.继发性甲亢

B.妊娠中期的重度甲亢 C.青少年甲亢

D.胸骨后甲状腺并发甲亢 E.高功能腺瘤

8、内痔母痔区的部位是

A.齿线上截石位3、7、11点 B.齿线上截石位6、12点 C.齿线上截石位3、9点

D.齿线上侧卧位3、7、11点 E.齿线上膝胸位3、7、11点

9、乳腺检查时,应避免 A.按一定顺序进行 B.先双侧对比观察

C.先检查健侧,再检查患侧 D.用手指掌面按压乳腺 E.用手抓捏乳腺及肿物

10、脾破裂的处理中,下列哪项是错误的 A.破裂严重时,可行脾切除术 B.破裂较轻时,可行脾修补术 C.待失血性休克好转后再行手术 D.可收集腹腔内血液行自家输血

E.输血及补平衡液,以纠正血容量不足

11、最有意义的影像学检查为 A.同位素扫描 B.上消化道造影 C.腹平片 D.血管造影 E.CT

12、最可能的诊断是 A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性胃肠炎 C.急性胆囊炎 D.肠蛔虫症 E.急性胰腺炎

13、首选应做哪项检查 A.B超 B.钡灌肠

C.下消化道造影 D.肛门直肠指检 E.纤维结肠镜

14、该病例的治疗应该__ A.治本为主,兼以治标 B.治标为主,兼以治本 C.标本并重,标本同治 D.先治本,后治标 E.治标则可,不必治本

15、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是 A.阵发性绞痛 B.呕吐 C.腹胀

D.排便排气停止 E.肠鸣音减弱

16、最先采取的紧急治疗措施应为 A.询问病史,书写病历

B.开放静脉通路,补充血容量 C.静脉滴注升压药物

D.留置胃管并自胃管滴注止血药物 E.监测生命体征及尿量

17、低钾血症时,心电图的早期改变是 A.ST段降低

B.T波降低、变平、倒置 C.QRS波增宽 D.P-R间期延长 E.出现“U”波

18、甲状腺癌的常见病理类型不包括

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

19、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是 A.胆总管结石

B.肿大的胆囊压迫胆总管 C.胆总管狭窄

D.肝脓肿并出血,阻塞胆管 E.胆总管肿瘤并梗阻

20、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为A.腹膜炎刺激 B.合并急性胃肠炎 C.胃肠道反射痉挛 D.内脏功能紊乱 E.内脏神经反射

21、断流手术的目的是__ A.减缓肝衰竭 B.预防肝癌

C.预防或控制上消化道出血 D.增强抵抗力 E.消除腹水

D.鳞癌E.髓样

22、患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施 A.保守治疗,观察血压脉搏变化 B.立即剖腹探查 C.行脾切除术 D.脾动脉结扎术 E.脾修补术

23、治疗原则是(假设是乳癌)A.化疗 B.放疗

C.内分泌治疗 D.病灶切除术

E.乳癌根治法+综合

24、确定肿物性质应 A.B超 B.同位素 C.钼靶X线 D.针吸细胞

E.活组织冰冻切片

二、多项选择题(共24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)

1、幽门梗阻反复呕吐可导致 A.低氯高钾碱中毒 B.低氯低钾酸中毒 C.酮症酸中毒

D.低氯低钾碱中毒 E.低氯高钠碱中毒

2、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是 A.左心房、右心室肿大 B.左心房、左心室肿大 C.右心房、右心室肿大 D.全心肿大

E.各房室大小正常

3、以下哪种肿瘤仅发生于颌骨 A.成釉细胞瘤 B.巨细胞瘤

C.骨化性纤维瘤 D.骨瘤

E.以上均不是

4、女性,20岁,左上腹外伤10小时,自觉腹痛,查体:神清,血压95/60mmHg,左上腹压痛,反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理错误的是 A.B超 B.再腹穿 C.严密观察 D.静脉补液

E.给予杜冷丁止痛

5、有助于精神症状缓解的治疗不包括 A.静点精氨酸 B.静点支链氨基酸 C.口服乳果糖 D.高蛋白饮食 E.限制蛋白质摄入

6、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能 A.食欲不振,消瘦乏力 B.上腹隐痛 C.腹腔积液 D.黄疸

E.肝区胀痛伴消化道出血

7、患者,男,63岁,全牙列缺失,之间有骨突,全口义齿修复未做缓冲处理,最可能引起戴牙出现的症状是()A.义齿基托不贴合 B.义齿折断

C.义齿基托过长 D.疼痛 E.恶心呕吐

8、门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的 A.脾肿大、脾功能亢进 B.门静脉交通支扩张

C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关 D.肝功能不良,白蛋白合成障碍 E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

9、关于乳腺囊性增生病,下列哪项是错误的__ A.主要表现是胀痛和肿块 B.胀痛为周期性

C.有时可有乳头溢液 D.与乳癌可同时存在

E.手术治疗为有效治疗方法

10、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A.右上腹部肿块 B.发热 C.肝区疼痛

D.肝癌坏死液化 E.贫血

11、与开腹手术比较,有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A.手术时间较长 B.技术难度较大

C.术后胃肠道功能恢复慢 D.手术耗材昂贵

E.需要取标本且有一定困难

12、术中见胆总管粗约2cm,术时病人血压9/7.5kPa,脉搏128次/分,此时最适合的手术方式是 A.胆总管切开引流 B.胆囊切除术

C.胆囊-空肠袢式吻合术 D.胆囊切除+胆总管切开引流 E.Roux-en-Y术

13、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

B.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C.不宜行预防性手术

D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗

E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

14、患者,女,18岁,未婚。月经初潮1年,每于经行小腹绵绵作痛,经净渐除,经量少、质稀,腰疫腿软,舌苔薄白,脉细弱。其治法是 A.益气止痛 B.补血止痛 C.滋阴止痛

D.益肾养肝止痛 E.疏肝止痛

15、腹部最易受损的空腔脏器是 A.胃 B.小肠 C.结肠

D.十二指肠 E.直肠

16、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A.3~6个月 B.6~12个月 C.12~18个月 D.18~24个月 E.24个月以上

17、最合适的实验室检查 A.B超 B.CT C.血培养

D.包虫囊液皮试 E.血清胆红素测试

18、男性,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为 A.手术治疗 B.甲氰咪胍 C.多潘立酮

D.甲硝唑+法莫替丁 E.奥美拉唑

19、女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为 A.甲状腺腺瘤 B.囊状淋巴管瘤 C.颏下皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.胸腺咽管囊肿

20、常见的处理办法是

A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养 B.胃镜下球囊扩张术 C.立即手术探查

D.观察一周,如症状不缓解,手术探查

E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

21、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中,哪项是正确的 A.高位小肠梗阻呕吐出现迟,呕吐物为粪样物 B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯 C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性 D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐

22、治疗急性胰腺炎禁用 A.胃肠减压 B.补充血容量 C.吗啡止痛 D.钙剂

E.抗胆碱能药

23、下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症 A.经行8~10天始净 B.月经量少、色黯、有块 C.小腹疼痛拒按 D.腰瘦腿软

E.舌紫暗,脉弦细

24、最可能的诊断为

A.左侧腹股沟斜疝,良性前列腺增生症 B.左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症 C.左侧股疝,良性前列腺增生症

D.左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症 E.左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

第二篇:安徽省2017年普外科主治医师模拟试题

安徽省2017年普外科主治医师模拟试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、下述处理方法最恰当的是 A.更换敷料,高流量吸氧 B.床旁打开切口,清除血肿

C.补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素 D.抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂 E.静脉推注葡萄糖酸钙

2、当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况 A.尿量增加,钠、钾排出减少 B.尿量减少,钠、钾排出增加 C.尿量和钾、钠的排出量均减少

D.尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加 E.尿量和钠、钾的排出量均增加 3、49岁,女患者,上唇部有不适感3天。查:上唇皮肤有多个水疱并有强烈的不适感。血化验检查未见异常,抗单纯疱疹病毒抗体价高于正常值64倍,本病可能的诊断为 A.唇疱疹

B.疱疹性咽峡炎 C.Hunt综合征 D.带状疱疹

E.寻常性天疱疮

4、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A.齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B.外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛 C.混合痔具有内、外痔的症状和特征 D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

5、有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的____ A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高

B.可听到持续性吹风样杂音

C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接

D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗

E.选择性动脉造影是常用的辅助检查

6、早期肝癌,目前最有效的治疗方案是 A.手术切除 B.化疗 C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植+综合治疗

7、急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势

B.观察12小时症状,体征加重

C.中毒症状明显,有休克表现

D.非手术治疗无效

E.原发性腹膜炎

8、息止颌间隙一般为 A.0~1mm B.5~7mm C.1~4mm D.8~10mm E.6~8mm

9、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A.胆总管结石 B.胰头癌 C.壶腹癌

D.原发性硬化性胆管炎 E.左肝内胆管结石

10、有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗,以下哪一项是不正确的 A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术

B.对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤,应部分保留以维持甲状旁腺功能 C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后,不必探查其余甲状旁腺 D.术中病理证实为甲状旁腺增生,应全部切除4个甲状旁腺 E.对甲状旁腺增生的手术治疗,应保留至少2个甲状旁腺

11、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过 A.肝中静脉 B.肝右静脉 C.肝右门静脉 D.腔静脉 E.右肝管

12、男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A.结肠肿瘤性梗阻 B.乙状结肠扭转 C.肠系膜血管栓塞 D.小肠急性扭转 E.肠套叠

13、确诊应先做 A.B超 B.CT检查 C.乳腺穿刺 D.细胞学检查 E.以上都不是

14、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证 A.肥胖 B.胆囊癌

C.重症胆管炎 D.严重腹腔感染 E.肝硬化门脉高压

15、胰腺癌最常见的病理类型是 A.鳞癌 B.腺癌 C.髓样癌 D.小细胞癌 E.未分化癌

16、为作出鉴别诊断,下面哪一组检查最好 A.尿液分析,心电图,腹部X线检查 B.钡剂灌肠,血清淀粉酶,红细胞压积

C.静脉肾盂造影,苄胺唑啉试验,粪便隐血试验 D.心电图,大便检查虫卵和寄生虫,红细胞压积 E.尿液分析,胃肠道钡餐检查,苄胺唑啉试验

17、患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是 A.患者发病年轻,病程长 B.较长的吸烟史 C.间歇性跛行

D.静息痛,夜间尤为剧烈 E.足背动脉搏动消失

18、男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是 A.幽门成形术 B.胃肠吻合术

C.毕I式胃大部切除术 D.毕Ⅱ式胃大部切除术 E.溃疡切除术

19、预防哺乳期乳腺炎,哪项是错误的 A.纠正乳头内陷 B.经常清洗乳头

C.保护乳头皮肤,避免皮肤破损 D.积极哺乳,避免淤乳 E.预防性应用抗生素

20、下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的 A.细胞分化程度高

B.多呈膨胀性生长,不发生转移 C.永不威胁生命

D.有包膜,与周围组织明显界限 E.少数可以恶变

21、女性,28岁,周期牲乳房胀痛,月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节,最可能的诊断为 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺癌 D.乳房肉瘤

E.乳腺囊性增生

22、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A.液中加橄榄油 B.调拌中与水接触 C.粉中加磷酸锌

D.粉中减少硬脂酸锌 E.粉中减少醋酸锌

23、目前适宜的诊治措施是 A.立即手术

B.服用抗甲状腺药物 C.给予肾上腺皮质激素 D.给予小剂量甲状腺素 E.给予抗生素

24、梗阻性黄疸时,B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做 A.PTC B.ERCP C.CT D.MRI E.低张十二指肠造影

25、男性,32岁,腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa,心率102次/分,血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A.腹部立位平片 B.腹部B超

C.诊断性腹腔穿刺 D.选择性动脉造影 E.查血淀粉酶

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10.0/8.0kPa,心率 110/min,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A.输血、输液并观察 B.应用抗生素治疗

C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查 D.输血的同时,考虑立即剖腹探查 E.以上都不正确

2、关于胆石症,哪项是正确的 A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管 B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石

C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状 D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段

3、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是 A.纤维食管镜检查 B.食管钡剂造影检查 C.胸部CT检查

D.带网气囊食管脱落细胞学检查 E.放射性核素检查

4、填塞塑料最佳的时期是 A.粥状期 B.丝状期 C.橡皮期 D.硬化期 E.以上都不是

5、牙髓组织是一种特殊的结缔组织,下述哪一点并非其特点 A.血液循环丰富,而且有较好的侧支循环 B.周围被坚硬的牙本质包围 C.一旦发生炎症髓腔内压力增高 D.具有形成硬组织的造牙本质细胞

E.修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应

6、中心静脉插管感染最常见的致病菌是 A.需氧革兰阳性球菌 B.真菌 C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌 E.破伤风芽胞杆菌

7、患者男性,40岁。因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是 A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.Bassini法疝修补术

8、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为 A.上腹部疼痛加剧 B.上腹部可有明显压痛 C.肠鸣音减少或消失 D.移动性浊音阳性 E.以上都不正确

9、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A.消瘦

B.直肠指诊触及盆腔肿块 C.上腹部触及肿块 D.腹水 E.贫血

10、原发性肝癌最主要的转移部位是 A.骨 B.肝内

C.左锁骨上淋巴结 D.肺

E.腹腔内种植

11、腹腔镜在术中造气腹时,下列哪一项是错误的 A.有两次突破感

B.注射器内的盐水迅速流入腹腔 C.Palmer抽吸试验阳性

D.肥胖病人的腹壁突破感明显

E.流量计在4L/min时不应超出1.73kPa

12、女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,入院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术,术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A.必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术 B.阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

C.超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎 E.阑尾类癌淋巴转移率极高

13、男性,16岁,因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛,并钉右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑 A.右肺部感染 B.右膈下脓肿 C.腹腔感染 D.阑尾残株炎 E.肠间脓肿

14、男性,68岁,上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为

A.胃癌扩大根治术

B.胃癌根治术加左肝外叶切除 C.肿瘤局部切除 D.关腹后化疗

E.胃空肠吻合后化疗

15、上颌第一磨牙近颊根管常见的类型是 A.单管型 B.单双管型 C.双管型 D.单管与双管型 E.以上都不是

16、下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症 A.经行8~10天始净 B.月经量少、色黯、有块 C.小腹疼痛拒按 D.腰瘦腿软

E.舌紫暗,脉弦细

17、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关 A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌

E.以上都无关

18、急性乳腺炎主要的病因为 A.局部抵抗力降低 B.乳腺组织发育不良 C.乳汁淤积加细菌入侵 D.乳腺分泌过多 E.哺乳时间过长

19、肝内胆管结石的部位 A.右肝管多于左肝管 B.左右肝管相同

C.左肝管多于右肝管 D.完全在左肝管 E.完全在右肝管

20、胃穿孔后,最早出现的体征是 A.脉搏加快 B.高热

C.膈下游离气体 D.血压升高 E.板状腹

21、男性,36岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径 2cm,红肿、压痛,中央可及红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是 A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎 C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

22、阑尾炎时,阑尾穿孔是因为 A.管壁肌肉收缩 B.细菌入侵 C.血运障碍 D.淋巴集结坏死

E.管腔梗阻合并管壁坏死

23、男性,50岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当 A.放射性核素扫描-痰细胞学检查 B.痰细胞学检查-开胸探查

C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查 E.纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检

24、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻,除了 A.腹膜后血肿 B.腹膜内严重感染 C.腹部大手术

D.低血钾、低血镁 E.肠道肿瘤

25、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A.严密观察 B.剖腹探查 C.穿刺引流 D.胃肠减压 E.抗生素治疗

第三篇:2017年重庆省普外科主治医师相关专业知识考试试卷

2017年重庆省普外科主治医师相关专业知识考试试卷

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、下列哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素 A.肠管先天性缺乏性损害 B.缺乏免疫抗体 C.过量液体输入

D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流 E.小肠发育不良

2、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A.冲洗创口,清创缝合

B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流 C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流

D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤

E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙

3、下列哪种组织对超声阻碍最小 A.肌肉 B.脂肪 C.肝 D.血液 E.脾

4、探诊所得结果应为以下内容 A.袋深度

B.龈下牙石有无 C.附着水平

D.根分叉病变程度 E.以上均是

5、一病人,已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高,当开颅手术时,过快的释放颅内压力,将导致 A.呼吸骤停 B.心脏停搏 C.血压升高

D.生命体征无变化 E.血压骤降

6、苯妥英钠所致的牙龈增生,应与下列疾病区别,除了 A.白血病牙龈增生 B.青春期龈炎 C.牙龈纤维瘤病 D.牙间乳头炎 E.增生性龈炎

7、诊断应考虑为 A.肝囊肿破裂 B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂 D.肝癌破裂

E.肝包膜下破裂

8、上消化道大出血最常见的原因是 A.门脉高压症 B.胃癌

C.胃十二指肠溃疡 D.出血性胃炎

E.肝内局限性感染

9、下列关于动脉瘤的描述中,正确的是

A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音

B.手术是动脉瘤最有效的治疗方

C.在我国感染是最常见的病因

D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助

E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗

10、脾破裂的处理中,下列哪项是错误的 A.破裂严重时,可行脾切除术 B.破裂较轻时,可行脾修补术 C.待失血性休克好转后再行手术 D.可收集腹腔内血液行自家输血

E.输血及补平衡液,以纠正血容量不足

11、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素 A.食物中的蛋白质 B.胃窦部扩张 C.胃窦部pH2.8 D.饮用咖啡

E.迷走神经兴奋

12、结合上述表现,应首先考虑 A.颈丛神经损伤 B.食管损伤 C.气管损伤 D.淋巴管损伤 E.甲状旁腺损伤

13、下述有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是错误的 A.阑尾类癌很少发生转移,常无临床症状

B.胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态,而是以有无转移作为判断标准 C.胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏 D.类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关 E.类癌是一种APUD瘤

14、小面积烧伤,初期可用 A.清凉油 B.红油膏 C.金黄膏 D.黑布膏

E.白玉膏掺生肌散

15、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的 A.一般发生在术后12~36小时之内 B.是甲状腺激素在血液中过多所致 C.治疗方面,首先应给予镇静剂

D.作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

16、考虑诊断是

A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎 C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

17、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A.多发生肝内转移 B.易侵犯肝内门静脉 C.肝外转移以骨最多 D.可以直接侵犯膈肌 E.腹腔内种植

18、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A.影像学检查发现肝内液性暗区 B.全身中毒症状明显

C.血液细菌学培养有时为阳性 D.常继发于胆道感染 E.肝穿刺液为咖啡色

19、哪一项不是门脉高压症的临床表现 A.脾肿大、脾功能亢进 B.呕血、黑便 C.腹腔积液 D.肝功能损害 E.上腹疼痛

20、门静脉高压症大出血的特点为 A.出血急量不大 B.右上腹绞痛,黑便

C.出血急、量大、迅速出现休克 D.呕血黑便

E.无呕血只有黑便

21、男性,35岁,有十二指肠球部溃疡病史8年余,突发上腹痛2小时,检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A.持续胃肠减压

B.剖腹探查,穿孔修补术 C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术 D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术 E.以上都不正确

22、在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml,便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A.乙状结肠癌 B.乙状结肠扭转 C.横结肠癌 D.横结肠息肉 E.肠套叠

23、病人首先应查 A.腹部B超 B.腹部CT C.腹部X线 D.腹腔穿刺 E.急诊胃镜

24、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者,应用哪种检查 A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影 C.ERCP D.PTC E.十二指肠造影

25、胃、十二指肠溃疡大出血的原因 A.胃酸作用使创面渗血不易凝固 B.胃窦部粘膜糜烂渗血

C.反复溃疡使创面微血管渗出 D.溃疡侵犯胰腺引起大出血 E.溃疡基底动脉被侵袭破裂

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层,结肠旁淋巴结有转移。全身无远处淋巴结及脏器转移,腹腔内无广泛转移灶。此病例Dukes分期属 A.Dukes A期 B.Dukes B期 C.Dukes C1期 D.Dukes C2期 E.Dukes D期 2、54岁,男性,胃大部切除术后出现顽固性呃逆,首先考虑 A.手术造成膈神经损伤 B.术后肠粘连

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经 D.粘连引起胃扭转 E.膈下感染

3、此患者可能出现的并发症是 A.出血 B.乳糜漏

C.颈部严重感染 D.颈肩部活动障碍 E.呼吸困难

4、关于原发性肝癌的叙述,哪项不正确 A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B.在我国肝癌伴肝硬变者占大多数 C.黄曲霉素与肝癌发病有关

D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E.所有肝癌病人AFP均增高

5、最恰当的处理是

A.通畅引流,加压包扎 B.二次手术,修补食管裂口 C.二次手术,修补气管裂口 D.气管插管

E.二次手术,甲状旁腺创面修补6、8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/1h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为 A.急性化脓性骨髓炎 B.慢性化脓性骨髓炎 C.骨干结核 D.尤因肉瘤

E.骨网状细胞瘤

7、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A.胃底、食管下段 B.直肠下部、肛管 C.腹膜后

D.脾门和胰体尾周围 E.前腹壁

8、正常情况下,胃内钡剂的排空时间为 A.小于2小时 B.4小时 C.6小时 D.16小时 E.24小时

9、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种 A.伤口内出血 B.气管软化、塌陷 C.双侧喉上神经损伤 D.双侧喉返神经损伤 E.急性喉头水肿

10、症状发作时,以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用 A.血糖 B.脑电图

C.精神病学检查 D.血清电解质 E.心电图

11、重度创伤病人死亡的常见病因是 A.化脓性感染 B.休克

C.急性肾衰竭 D.应激性溃疡

E.急性呼吸窘迫综合征

12、门脉高压症外科治疗的主要目的是 A.纠正肝功能,防止肝衰 B.防止肝癌发生 C.消除脾亢 D.治疗腹水

E.防止胃底食管静脉破裂致大出血

13、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A.有弥漫性腹膜炎体征 B.呕血

C.肠鸣音消失 D.为腹部开放伤 E.以上都不是

14、替牙期间上下牙弓的关系发展是()A.中性关系→近中关系 B.远中关系→中性关系 C.近中关系→中性关系 D.中性关系→远中关系 E.一直不变

15、如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血,经纤维结肠镜检查除外肿瘤,则最佳治疗方案是 A.手术切除

B.服用轻泻药,保持大便通畅 C.行内痔核硬化剂治疗

D.减少饮酒及进食刺激性食物 E.采用高锰酸钾每天坐浴

16、患者男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98/min,心律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为 A.腹部B超 B.腹部CT C.选择性腹部血管造影 D.纤维胃镜 E.纤维结肠镜

17、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于 A.20° B.30° C.40° D.50° E.60°

18、男性,60岁,呕血6小时,约100Oml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分。呼吸35次/分,经抗休治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为____ A.心功能衰竭

B.肾衰竭

C.补液不足

D.补液过多

E.升压药物无效

19、为迅速明确上消化道出血的部位和病因,应首先考虑 A.上消化道造影 B.纤维胃镜检查

C.选择性腹腔动脉造影术 D.CT检查

E.三腔二囊管压迫检查

20、腹腔镜在术中造气腹时,下列哪一项是错误的 A.有两次突破感

B.注射器内的盐水迅速流入腹腔 C.Palmer抽吸试验阳性

D.肥胖病人的腹壁突破感明显

E.流量计在4L/min时不应超出1.73kPa

21、急性腹膜炎腹痛的特点 A.持续性疼痛 B.剧痛

C.原发病灶最明显 D.定位不确切 E.疼痛性质不定

22、如果出血得到控制,患者病情稳定,为获得较好的远期预后,临床医师应首先考虑的治疗方法为 A.继续保肝治疗 B.TIPSS术

C.门奇静脉断流术 D.门腔静脉分流术 E.肝移植术

23、下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死 A.桡骨远端骨折 B.股骨转子间骨折 C.跟骨骨折 D.股骨颈骨折 E.股骨干骨折

24、上颌切牙有

A.唇舌面的外形高点在中1/3 B.中切牙切缘与近中切角近似直角 C.上颌侧切牙近中切角似锐角 D.上颌侧切牙舌窝较浅 E.较常发生变异

25、关于等渗性缺水的描述中正确的是 A.又称为慢性失水或继发性失水 B.细胞内液和细胞外液均明显减少 C.细胞外液渗透压明显升高

D.可有恶心,乏力、少尿等症状 E.细胞外液量急剧减少

第四篇:广西普外科主治医师试题

广西普外科主治医师试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、青年男性,右颈部外伤术后2月,右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷,原因是

A.迷走神经损伤 B.喉返神经损伤 C.臂丛神经损伤

D.颈交感神经节链损伤 E.膈神经损伤

2、复合树脂充填时首选基底料 A.氧化锌丁香油水门汀 B.磷酸锌水门汀 C.玻璃离子水门汀 D.牙胶 E.护洞漆

3、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A.机械结合力 B.化学结合力 C.压缩结合力 D.范德华力 E.以上都不是

4、胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用 A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影 C.PTC D.十二指肠低张造影 E.腹部X线平片

5、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是()A.把义齿所承受的力传导到基牙 B.防止食物嵌塞和修复关系 C.防止义齿下沉

D.防止义齿摆动、转动,使其稳定 E.增强义齿的固位

6、男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P 120/min。BP 70/ 50 mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A.肝破裂

B.肝被膜下破裂 C.延迟性脾破裂 D.胃、十二指肠破裂 E.上消化道出血

7、患者,男,30岁。便干,便后出血并疼痛1周。检查:肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内,创面不深,边缘整齐。其分类应是 A.内痔 B.外痔 C.肛窦炎 D.早期肛裂 E.陈旧性肛裂

8、处理原则是 A.血管吻合 B.结扎血管 C.局部填塞

D.缝合伤口,局部引流 E.神经吻合

9、患者男性,36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是 A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

10、男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min,血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已发生

A.血容量严重不足 B.血容量不足

C.容量血管过度收缩 D.容量血管过度扩张 E.心功能不全

11、如作下列检查时最可能发现的是 A.直肠指检指套血染 B.肛门口外见有肛裂 C.肛门镜检查见有内痔核

D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E.肛门外口见明显外痔核

12、若发现2周后患者体温升高至40℃,外周血白细胞:21×10 9/L,血、尿淀粉酶持续升高,应考虑合并 A.肺炎

B.急性胆囊炎 C.肠系膜血栓 D.胰腺脓肿 E.高位阑尾炎

13、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是错误的____ A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B.局部疼痛、压痛

C.寒战、高热

D.头痛或昏迷

E.对侧肢体瘫痪

14、某男,26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头,逐渐红肿扩大,触之根深坚硬,伴发热头痛,便秘,舌红苔黄脉数,诊为颜面疔疮。治宜 A.清热解毒 B.凉血活血 C.疏散风热 D.通腑泄热 E.软坚消肿

15、男性,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为 A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胆囊癌

D.肝门部胆管癌 E.下段胆管癌

16、金属桥用栅栏式的铸道其优点为

A.各个铸道的长度一致,有利于防止收缩变形 B.各个铸道的长度一致,有利于铸件的切割 C.各个铸道的长度一致,有利于包埋 D.各个铸道的长度一致,有利于铸造 E.各个铸道的长度一致,有利于操作

17、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A.弯制时不能损伤模型 B.避免反复弯曲

C.连接杆形成后,应适当磨光 D.避免反复扭转 E.以上都不是

18、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 A.有无腹膜炎 B.以呕吐为主 C.有无排气排便 D.有无血便 E.以腹胀为主

19、有确诊意义的检查为 A.上消化道造影 B.便潜血检查

C.粪便脱落细胞检查 D.纤维胃镜检查 E.腹部B超

20、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中,哪一项是错误的 A.常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B.血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C.日常活动时,可穿弹力袜 D.应用抗生素控制感染

E.待炎症反应消退后,可行手术解决浅静脉曲张

21、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A.弹力纤维酶 B.胰血管舒缓素 C.磷脂酶A D.胰蛋白酶 E.以上都是

22、关于肝内胆管结石的描述中,正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理

B.一般不合并肝外胆管结石

C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸

D.右侧肝较左侧肝多见

E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

23、升结肠腺癌病人,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的 A.结肠睥曲癌为肿瘤复发,应行静脉化疗

B.结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移,应行静脉化疗 C.结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移,可行姑息性切除 D.结肠脾曲癌为原发癌,应行结肠癌根治术 E.以上均不正确

24、患者既往曾患乙肝。查体:肝掌,前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,脾大,移动性浊音(+),最可能的诊断为 A.食管静脉曲张破裂出血 B.胃癌出血

C.慢性萎缩性胃炎 D.应激性溃疡出血 E.消化性溃疡出血

25、女性,23岁,腹部被砸伤3小时,诊断不明确,目前应进行的处理不包括 A.诊断性腹腔穿刺 B.监测生命体征 C.扩容,抗休克 D.止痛药和镇静药 E.应用抗生素

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、胆囊癌的各种病理类型中,最为常见的是 A.黏液腺癌 B.乳突状腺癌 C.硬性腺癌 D.鳞状细胞癌 E.未分化癌

2、龋病充填后,造成邻面悬突的原因是 A.未使用垫底材料 B.未使用洞衬材料 C.使用形片不当 D.固位形差 E.抗力形差

3、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌

4、患者男性,35岁,因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛,并逐渐肿胀,尤其于活动之后疼痛加剧。检查,血压正常,右下肢正常,左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显,小腿皮肤略发绀,表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物,压痛明显,小腿及足部凹陷性水肿(++),肤温降低。血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.73,应考虑 A.浅层血栓性静脉炎

B.急性淋巴管炎

C.广泛的深静脉血栓形成

D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎

E.髂动脉栓塞

5、下列何种诊断可能性最大 A.急性化脓性阑尾炎 B.肝脓肿穿破

C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性胆管炎

6、对于甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的 A.髓样癌应用放射性碘治疗

B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再作放射性碘治疗

C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D.未分化癌应采用外放射治疗为主

E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术

7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.穿透性消化溃疡 B.饮酒 C.胰腺外伤

D.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流 E.流行性腮腺炎

8、左肾盂多发结石,经肾实质切开取尽结石,术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌,预防结石复发哪一项措施是不对的 A.口服碳酸氢钠

B.大量饮开水或磁化水 C.少食含磷、钙较多的食物 D.口服氯化铵 E.抗感染治疗

9、腹部闭合性损伤,最重要的体征是 A.肠鸣音亢进 B.肠鸣音减弱 C.腹部压痛 D.腹膜刺激征 E.腹式呼吸减弱

10、Wipple三联征是指

A.癫痫样发作,血胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解 B.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解

C.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解 D.禁食后出现低血糖症状,空腹血糖<50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解 E.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解

11、女性,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A.急性胰腺炎迁延不愈 B.急性胰腺炎并发脓肿 C.急性胰腺炎并发假性囊肿

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,下列哪项是正确的 A.切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小 D.切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除

E.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

13、与开腹手术比较,有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A.手术时间较长 B.技术难度较大

C.术后胃肠道功能恢复慢 D.手术耗材昂贵

E.需要取标本且有一定困难

14、胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制 A.0.98kPa B.1.96kPa C.2.94kPa D.3.92kPa E.4.90kPa

15、腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A.输血后休克又出现

B.肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折 C.有腹膜刺激征

D.腹腔穿刺抽出不凝血液 E.腹腔内有游离气体

16、如为下端胆总管癌,其治疗方法是 A.病变切除

B.胆总管室肠Roux-Y吻合术 C.胰十二指肠切除术

D.胆囊室肠Roux-Y型吻合术

E.胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术

17、为明确黄疸性质,先做下列哪项检查有意义 A.HBsAg B.肝功能测定 C.大便找脂肪滴 D.γ-GT E.GPT测定

18、患者女性,38岁,公共汽车售票员,半年前在工作中与乘客吵架后,出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170/100mmHg,三个月感到眼睛发胀,大便溏泻,尿多。体格检查最可能发现的是

A.心脏扩大

B.皮肤粗糙

C.甲状腺肿大

D.腹部可闻及杂音

E.神经反射正常

19、该病人临床分期为 A.I期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.IV期 E.0期

20、为明确诊断,需要做的检查是 A.钡剂灌肠X线检查 B.腹部B超

C.腹部X线摄片 D.腹腔穿刺

E.妇科双合诊检查

21、最可能的诊断是 A.消化性溃疡出血

B.食管、胃底静脉曲张破裂 C.贲门粘膜撕裂综合征 D.应激性溃疡出血

E.急性出血坏死性胰腺炎

22、男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10 9/L。诊断为

A.肝内胆管结石继发胆道感染 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎 D.胆囊穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

23、卡环臂在基牙上的位置

A.取决于导线并随牙冠形态而异,一般是舌臂高颊臂底 B.主要取决于导线与牙冠形态无关

C.取决于导线并不需随牙冠形态而异,一般都是舌、颊臂等高 D.取决于牙冠形态与导线无关 E.以上都不是

24、最有可能的诊断是 A.急性胆囊穿孔 B.急性阑尾炎

C.胃十二脂肠溃疡穿孔 D.胆石症 E.肠伤寒穿孔

25、男,35岁,司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为 A.肝破裂

B.十二指肠破裂 C.胰腺断裂 D.右肾损伤 E.胆囊破裂

第五篇:山西省外科主治医师小儿普外科模拟试题

山西省外科主治医师小儿普外科模拟试题

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰,其中温度最高的是 A.燃烧焰 B.氧化焰 C.混合焰 D.还原焰

E.氧化焰和燃烧焰

2、上消化道大出血最主要原因是 A.食管、胃底静脉曲张破裂 B.胃十二指肠溃疡 C.急性出血性胃炎 D.胃癌 E.胆道出血

3、初步诊断应考虑 A.急性胰腺炎 B.急性胃肠炎 C.急性胆囊炎

D.急性单纯性肠梗阻 E.急性阑尾炎

4、男性,36岁,间歇性跛行2个月,仍觉左足发凉,怕冷,麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑

A.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C.血栓性静脉炎 D.深静脉血栓形成 E.动脉粥样硬化症

5、有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的 A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位 C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D.疝修补术不适合绞窄性斜疝

E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区

6、女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×10 9/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪项处置正确 A.禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶 B.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素 C.半流食,解痉,助消化药 D.半流食,针刺疗法 E.手术疗法

7、男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(一),以下处理最不恰当的是 A.B超

B.继续观察

C.给予度冷丁止痛 D.静脉输液 E.再次腹腔穿刺

8、如检查结果证实了首先的诊断,其5年生存率在 A.1%~3% B.2%~4% C.3%~5% D.4%~6% E.7%~9%

9、有关麻痹性肠梗阻,以下哪种说法不正确 A.腹痛为持续性胀痛 B.肠鸣音减弱或消失 C.呕吐较重 D.腹胀显著

E.X线可见大肠和小肠均充气扩张

10、男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A.结肠肿瘤性梗阻 B.乙状结肠扭转 C.肠系膜血管栓塞 D.小肠急性扭转 E.肠套叠

11、慢性阑尾炎最主要的体征是 A.结肠充气试验阳性

B.转移性右下腹痛

C.直肠指诊直肠右前方触疼

D.右下腹局限性压疼

E.腰大肌试验阳性

12、该病例的治疗应该__ A.治本为主,兼以治标 B.治标为主,兼以治本 C.标本并重,标本同治 D.先治本,后治标 E.治标则可,不必治本

13、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A.胰腺癌 B.急性胰腺炎 C.胆管癌 D.胆管结石 E.乳头炎性狭窄

14、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是 A.PTCD显示胆管下端梗阻 B.血管造影提示门静脉受浸润 C.大便潜血(+),黄疸进行性加重 D.血淀粉酶高于正常

E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒

15、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,总胆管0.9cm。下一步选择应该是 A.内镜胆囊切除 B.开腹手术胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹 D.做ERCP或胆道造影检查 E.保守治疗

16、患者男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7度,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为

A.急性化脓性淋巴结炎

B.疖

C.项痈

D.丹毒

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

17、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A.2cm B.4cm C.5cm D.1cm E.6cm

18、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是 A.垫底充填材料使用不当 B.抗力形差 C.固位形差

D.充填时未使用形片 E.充填时未使用楔子

19、回结型肠套叠的典型X线表现为

A.阶梯状排列的气液平面,常集中于腹中部 B.扩张的肠袢分布于腹部周围,可见结肠袋 C.钡灌肠有“杯口状”阴影 D.腹平片有“鱼骨刺”状影 E.肠袢里倒“U”字形排列

20、男,35岁,司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为 A.肝破裂

B.十二指肠破裂 C.胰腺断裂 D.右肾损伤 E.胆囊破裂

21、腹腔镜结直肠手术的术式有 A.手助腹腔镜式

B.非气腹手助腹腔镜式 C.以上均正确

D.非气腹腹腔镜辅助式 E.腹腔镜辅助式

22、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A.齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B.外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛 C.混合痔具有内、外痔的症状和特征 D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

23、经检查证实是急性胆囊炎,并需行手术治疗,假如手术中发现胆囊内无结石,而有严重的胆囊炎症状,应选择哪一种手术 A.胆囊切除术 B.胆囊造口术

C.单纯探查,关闭腹腔 D.Oddi括约肌切开术

E.胆囊切除,胆总管探查T管引流术

24、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流

B.饮酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理

E.胰腺外伤

25、在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml,便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A.乙状结肠癌 B.乙状结肠扭转 C.横结肠癌 D.横结肠息肉 E.肠套叠

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于__ A.1cm B.2cm C.4cm D.5cm E.6cm

2、治疗急性胰腺炎禁用 A.胃肠减压 B.补充血容量 C.吗啡止痛 D.钙剂

E.抗胆碱能药

3、下肢静脉曲张能否手术治疗,除下列哪项检查外均无决定意义 A.Pratt试验

B.Trendelenburg试验 C.Buerger试验

D.Ochsner-Mahorer试验 E.Perthes试验

4、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后,可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血__ A.停止出血后第2天出现黑便 B.反复呕血

C.充分补液后循环衰竭表现未明显改善 D.血细胞比容继续下降 E.网织红细胞计数持续升高

5、常规制做气腹,气腹针穿刺最佳部位 A.剑突下白线上 B.肋缘下锁骨中线上 C.脐缘处中线上 D.腹部任何部位

E.腹正中线两侧2~3cm处

6、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A.十二指肠球部前壁 B.十二指肠球部后壁 C.胃幽门的前壁 D.胃窦部

E.以上都不正确

7、最恰当的处理是

A.通畅引流,加压包扎 B.二次手术,修补食管裂口 C.二次手术,修补气管裂口 D.气管插管

E.二次手术,甲状旁腺创面修补

8、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类,其中最为常见的类型是 A.肛管括约肌上型 B.肛管括约肌下型 C.肛管括约肌间型 D.经肛管括约肌型 E.肛管括约肌外型

9、男性,30岁。间歇腹痛,由左腹或脐周开始,并觉时隐时现的肿物在腹部串动,同时可听及高调肠鸣音,在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.Meckel憩室炎 C.小肠结核 D.节段性肠炎 E.小肠良性肿瘤

10、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A.一般情况差,有休克表现 B.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 C.急性输卵管炎所致腹膜炎 D.腹膜炎较重且无局限趋势

E.观察12小时,症状体征加重者

11、男性,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP 110/80mmHg,P 110/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb 121g/L,WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是 A.腹部CT B.腹立位平片 C.腹部B超 D.腹腔灌洗 E.生化检查

12、最可能的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染 B.右侧阴囊急性蜂窝组织炎 C.睾丸恶性肿瘤并内出血 D.肠扭转

E.嵌顿性右腹股沟斜疝

13、引起上消化道出血最常见的原因是 A.出血性胃炎 B.胃十二指肠溃疡 C.胃癌

D.胆道感染出血 E.门脉高压症

14、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A.甲状旁腺肿大 B.甲状旁腺单发腺瘤 C.甲状旁腺多发腺瘤 D.甲状旁腺癌 E.以上都不是

15、我国门静脉高压症的主要发病原因是 A.肝硬化 B.门静脉血栓形成 C.Banti综合征

D.门静脉主干先天性畸形 E.Budd-Chiari综合征

16、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A.消瘦

B.直肠指诊触及盆腔肿块 C.上腹部触及肿块 D.腹水 E.贫血

17、患者男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是 A.继续观察

B.穿刺抽吸囊肿内容物 C.手术切除囊肿 D.囊肿外引流术 E.囊肿内引流术

18、与开腹手术比较,有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A.手术时间较长 B.技术难度较大

C.术后胃肠道功能恢复慢 D.手术耗材昂贵

E.需要取标本且有一定困难

19、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A.上腹部剧痛

B.腹胀、停止排便排气 C.肠鸣音减弱

D.血淀粉酶超过128温氏单位 E.腹痛向腰背部放射

20、病人体温38℃,血压120/80mmHg,脉搏:100次/分,最不适宜的治疗为 A.禁食、胃肠减压 B.抗生素

C.给予生长抑素 D.给予抑肽酶 E.急诊手术

21、男性,34岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是 A.胆囊切开取石术 B.胆囊切除术

C.口服鹅脱氧胆酸 D.体外震波碎石 E.观察

22、应用抗生素预防术后感染,一般原则是 A.术前应用3天,术后继续用3天 B.术前应用1天,术后继续用1周

C.术前和术中各用一次,术后继续用1~ 2天 D.术前不用,术后应用3天

E.术前不用,术后应用至伤口拆线

23、有关胸膜炎引起的腹痛,下列哪种说法是错误的 A.腹痛之前常有高热 B.腹痛为神经反射痛 C.常有胸部阳性体征 D.触痛及肌紧张不明显

E.全腹肌紧张,以上腹部为主

24、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A.心房纤颤

B.真性红细胞增多症 C.门脉高压症 D.腹腔内感染 E.口服避孕药

25、胃窦部癌,6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,此病人的治疗最应选择 A.胃空肠吻合术

B.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 C.根治性胃大部切除术

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.已无法手术,行全身化学疗法

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