医院应急预案-发生用药差错事故应急预案及流程

第一篇：医院应急预案-发生用药差错事故应急预案及流程

发生用药差错事故应急预案及流程

【应急措施】

1.严格执行各项规章制度（如患者身份识别制度，医嘱、用药查对制度等）及操作规范，预防差错事故的发生。

2.对特殊药物和新用药物，应详细阅读说明书，了解其性质、作用、副作用、用法、剂量、配伍禁忌等。

3.出现给药差错时，应立即停药，通知医生、护士长，密切观察患者病情。4.遵医嘱对症处理，迅速采取补救措施，避免或减轻用药错误对患者身体健康的损害.。

5.对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者及家属有异议时，应按有关程序进行封存。

6.一旦发生严重不良反应，呼叫医生，备抢救药品、物品，对症抢救，做好抢救记录。

7.执行医疗安全不良事件主动报告制度，上报不良事件。【流程】

发生用药错误→立即停药，通知医生、护士长→密切观察患者病情→遵医嘱对症处理→发生严重不良反应→对症抢救，做好抢救记录→报不良事件。

第二篇：医疗差错事故防范及应急预案

医疗差错事故防范及应急预案

医疗差错事故防范及应急预案1

一、总则

1．为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。

2．本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。

二、防范预案

1．各临床、医技及相关科室必须围绕患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2．各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务处有权根据临床急救需要进行调配。

3．从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4．任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。

5．加强对下列重点患者的关注与沟通：

（1）低收入阶层的患者；

（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；

（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；

（4）预计手术等治疗效果不佳者；

（5）本人对治疗期望值过高者；

（6）对交代病情中表示难以理解者；

（7）有感染征兆或已发生院内感染者；

（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；

（9）住院预交金不足者；

（10）已经产生医疗欠费者；

（11）需使用贵重自费药品或材料者；

（12）由于交通事故有可能推诿责任者；

（13）患者选医师诊疗者；

（14）特殊身份的患者。

6．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。

7．各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8．合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的'适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

9．重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

10．输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。

11．各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后30min内出具结果（个别检查项目除外）。急诊X线、心电图检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。

12．病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

住院病历：

（1）首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》（试行）要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。

（2）科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

（3）各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。

（4）住院病历必须在24h之内完成。

（5）主治医师必须在24h内对新人院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

（6）急诊患者入院2d之内、门诊患者入院3d之内必须有科主任或主治医师以上医师查房，并在病历中体现。

（7）住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范》（试行）执行。

（8）主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。

（9）科主任的终末病历签字必须在患者出院2周之内完成。

（10）死亡病历讨论必须在2周之内完成。

（11）手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。

（12）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

（13）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

（14）杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。

（15）禁止病房医师私自借出和复印病历。

（16）保管好住院病历，防止丢失。

门诊病历：

（1）必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。

（2）处方必须符合相关规定。

（3）门诊病历交由患者保管。

（4）门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。

13．收治病人

（1）收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

（2）对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。

（3）凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。

（4）患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。

14．两级查房及会诊

（1）两级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

（2）对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1～2次。

（3）对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。

（4）对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务处，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。

（5）收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。

（6）各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。

（7）急会诊必须在10min内到位。

15．术前讨论：

（1）住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细记录，术者必须参加。

（2）禁止以术前讨论代替三级查房。

16．患者的知情同意内容如下：

（1）疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。

（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

（3）手术中需留置体内材料。

（4）医疗费用中自付费用情况。

（5）手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。

（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。

（7）术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。

（8）危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。

（9）输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。

（10）其他需患者或家属了解的内容。

上述第3～10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。

三、应急预案

1．一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务处，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

2．由医政职能部门组织科室负责人查找原因。

3．由医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。

4．科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。

5．医政职能部门结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

6．疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。

7．如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。

8．如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

9．当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务处。

10．任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。

四、附则

1．本预案由医务处负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。

2．预案自发布之日起执行。

医疗差错事故防范及应急预案2

一、目的

1、为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。

2、本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。

二、防范预案

l、各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4、任何情况下，迸修及实习医师均不得独立参加各种会诊。

5、加强对下列重点患者的关注与沟通:

(1)低收入阶层的患者;

(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者;

(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;

(4)预计手术等治疗效果不佳者;

(5)本人对治疗期望值过高者;

(6)对交代病情中表示难以理解者;

(7)有发生征兆或己发生院内感染者;

(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者;

(9)住院预交金不足者;

(10)已经产生医疗欠费者;

(11)需使用贵重自费药品或材料者;

(12)由于交通事故有可能推诿责任者;

(13)患者选医师诊疗者;

(14)特殊身份的患者。

6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。

7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将唾诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

l0、输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。

11、各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后3Omin内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。

药学部保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。

12、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

住院病历:

(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》(试行)要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。

(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

(3)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。

(4)住院病历必须在24h之内完成。

(5)主治医师必须在24h内对新人院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

(6)急诊患者人院2d之内、门诊患者人院3d之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。

(7)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》(试行)执行。

(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。

(9)科主任的'终末病历签字必须在患者出院2周之内完成。

(10)死亡病历讨论必须在2周之内完成。

(11)手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。

(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

(14)杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。

(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。

(16)保管好住院病历，防止丢失。

门诊病历:(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。

(2)处方必须符合相关规定。

(3)门诊病历交由患者保管。

(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。

13、收治病人

(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。

(3)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。

(4)患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。

14、三级查房及会诊

(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1～2次。

(3)对于重点(危重)患者，必须及时查房和巡视。

(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。

(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。

(6)各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。

(7)急会诊必须在lOmin内到位。

15、术前讨论:

(1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有详细记录，术者必须参加。

(2)禁止以术前讨论代替三级查房。

16、患者的知情同意内容如下:

(1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。

(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

(3)手术中需留置体内材料。

(4)医疗费用中自付费用情况。

(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。

(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。

(7)术中需切除术前末曾向患者交代的器官组织时。

(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。

(9)输血、造影、介人、射频、气管切开、化疗等。

(10)其它需患者或家属了解的内容。

上述第3～10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。

三、应急预案

1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

2、由医务科组织科室负责人查找原因。

3、由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。

4、科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参与处理。

5、医务科结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。

7、如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。

8、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

9、当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。

10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。

四、附则

1、本预案由医务科负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。2、预案自发布之日起执行。

医疗差错事故防范及应急预案3

一、目的

1、为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本预案。

2、本预案适用于医院各相关科室。

二、防范预案

1、各临床、医技及其它相关科室必须遵照“质量第一、患者至上”的服务宗旨，认真落实各项规章制度，完善医疗质量和医疗安全保障工作。

2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有权根据临床急救需要进行统一调配。

3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、门急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科、抬高自己等不符合医学道德的行为。

4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。

5、加强对下列重点患者的关注与沟通：

(1)低收入阶层的患者;

(2)孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者;

(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;

(4)预计治疗效果不佳者;

(5)本人对治疗期望值过高者;

(6)对交代病情中表示难以理解者;

(7)有发生征兆或己发生医院感染者;

(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者;

(9)住院预交金不足者;

(10)已经拖欠医疗费用者;

(11)需使用贵重自费药品或材料者;

(12)由于交通事故有可能推诿责任者;

(13)患者自选医师诊疗者;

(14)特殊身份的患者。

6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员未经科主任授权不得随意解释病情。

7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的`程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，对其结果要认真分析，妥善保管医学资料。

8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将奎诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

9、重视医院感染的预防和控制工作，充分发挥科室医院感染监控人员的作用，对于己经发生的医院感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

10、输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，至少保存一天。

11、各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后3O分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊x线、CT检查必须及时完成。药学部门保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。

12、严格按照《病历书写基本规范》、《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》、和我院《住院病历书写基本要求》进行病历书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

住院病历：

(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。

(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

(3)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3天内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。

(4)入院记录必须在24小时之内完成。

(5)主治医师必须在48小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

(6)患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。

(7)住院病历的其它内容严格按照《病历书写基本规范》的要求执行。

(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。

(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。

(10)死亡病历讨论必须在1周之内完成。

(11)手术记录必须在手术后24小时之内完成，术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。

(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

(14)除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅病案。

(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。

(16)保管好住院病历，防止丢失。

门诊病历：

(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。

(2)处方必须符合相关规定。

(3)门诊病历交由患者保管。

(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历。

13、收治病人

(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。

(3)凡具备空床的病区不得以任何借口拒绝接受其他科借床患者。

14、三级查房及会诊

(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任)医师每周查房1～2次。

(3)对于重点患者和危重患者，必须及时查房和巡视。

(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。

(5)收治14岁以下患者术前须请儿科会诊。

(6)紧急会诊必须在10分钟内到位。

15、术前讨论:

(1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有详细记录，术者必须参加。

(2)禁止以术前讨论代替三级查房。

16、患者的知情同意内容如下:

(1)疾病的诊断，拟实施的检查、治疗措施、预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。

(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

(3)手术中需留置体内材料。

(4)医疗费用中自付费用情况。

(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。

(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。

(7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。

(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。

(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。

(10)其它需要患者或家属了解的内容。

上述第(3)～(10)条均应有文字记载以及患者、监护人或被委托人签字。

三、应急预案

1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天报告医务科，夜间报告总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。

由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

2、由医务科、护理部组织科室负责人查找原因。

3、由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。

4、科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为处理差错、事故或纠纷的第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参与处理。

5、医务科根据情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。

7、如患者死亡，应动员家属进行尸检，并在病历中记录。

8、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。

10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。

第三篇：医院发生火灾应急预案

医院发生火灾应急预案

为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定本方案。

（一）灾情判断

当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。

（二）组织指挥体系

1、指挥部 总 指 挥：院长

副总指挥：副院长 防保站站长 成 员：门诊主任 护士长 集结地点：院门前空地。

主要职责：负责全院火灾消防抢险指挥工作。

2、紧急疏散组 组 长：副院长

副组长：防保站站长门诊主任 护士长 成 员：门诊医生护士 集结地点：安全通道集结。

职 责：紧急组织疏散。门诊主任。护士长、门前空地负责协调疏散。

3、抢救组 组 长：院长

副组长：门诊主任长 护士长 成 员：外科、内科全体医护人员 集结地点：院内空地临时抢救区。

职 责：对伤病员实施紧急救治及心理疏导。

（三）火灾应急程序

全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：

1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。

2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。

3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：

①火灾发生处的值班人员立即组织各楼层人员紧急疏散,指定安全疏散地点,清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知主管领导或消防队员。

②行政值班人员立即向突发事件管委会主任汇报。

③行政值班人员立即拨打消防报警电话119，通报以下信息：

a）名称：林海镇卫生院

b）地址：林海镇大兴村

c）火灾情况：着火物质及火势大小

d）联系电话：本人手机号码或医院对外座机号码

④在回答了119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。⑤若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。

（四）人员疏散程序

方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。

1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。火灾指挥部位置：院内空地临时指挥部。

2、总指挥火灾时在医院的职务——最高领导。白天：院长、副院长，依次类推。夜间：值班医师。病区指挥：

白天：科主任、护士长。夜间：值班医师、护士。

3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。

4、手术室医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通。

5、医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全。

6、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。

7、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，逃离火灾现场。

9、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。

10、保卫人员及院内消防队员要加强对变电室、网络中心、档案室、财务科、收费处、液氧罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的火灾实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。

11、药库、药房工作人员锁好门窗及毒麻、贵重药品，防止被盗、丢失，火灾后及时核对，并将情况报指挥部。

12、节假日及夜间发生火灾时，各级指挥员应迅速到达医院，组织指挥疏散、抢险工作。

13、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。

（五）紧急疏散方式

1、住院病人及病房工作人员：

各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。

2、门诊病人及工作人员：

经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。

（六）火灾后措施

1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。

2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。

3、财务科人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。

4、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。

5、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报主管院长。

第四篇：医院发生火灾应急预案（精选）

锦西石化医院 发生火灾应急预案

负责人：锦西石化医院二零一四年一月

医院发生火灾应急预案

为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定本方案。

（一）灾情判断

当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。

（二）组织指挥体系

1、指挥部

总 指 挥：院长

副总指挥：书记、副院长

成员：院办室主任

安全员

医务科长

总务科长

总护士长

集结地点：楼门前空地。

主要职责：负责全院火灾消防抢险指挥工作。

2、紧急疏散组

组长：业务副院长

副组长：医务科主任总护士长总务科长

成员：白天由各科主任及护士长负责

晚间由值班医生及护士负责

集结地点：各楼层安全通道（楼梯口）集结。

职责：紧急组织疏散。医务科主任、总护士长、总务科长在住院楼。

3、抢救组

组长：业务副院长

副组长：医务科长总护士长

成员：外科、内科、120及全体医护人员

集结地点：院内空地临时抢救区。

职责：对伤病员实施紧急救治及心理疏导。

4、联络组

组长：院办室主任

成员：院办室成员

集结地点：现场

职责：上情下达，下情上报。

5、安全保卫组

组长：安全员

成员：人事科长

司机班全体人员

保安班全体人员

集结地点：火灾现场。

职责：负责对医院重点目标的巡视，加强安全保卫，打击违法犯罪活动。

6、抢险救灾组

组长：书记、总务科长

成员：总务科全体人员

集结地点：总务科。

职责：对被破坏设施的抢修。

7、生活保障组

组长：工会主席

成员：工会全体会员

集结地点：会议室。

职责：负责火灾后安排职工及住院病人的生活保障。

8、纪律检查组

组长：党支部书记

成员：各支部书记和党小组长

集结地点：会议室。

职责：负责对火灾时党员、职工违纪情况的查处。

（三）火灾应急程序

全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：

1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。

2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。

3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：

①火灾发生楼的值班人员立即组织各楼层人员紧急疏散,指定安全疏散地点,清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知主管领导或消防队员。②行政值班人员立即向突发事件管委会主任汇报。

③行政值班人员立即拨打消防报警电话119，通报以下信息：

a）名称：石化医院

b）地址：五厂立交桥下

c）火灾情况：着火物质及火势大小

d）联系电话：本人手机号码或医院对外座机号码

④在回答了119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。⑤若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。

（四）人员疏散程序

方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。

1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。

火灾指挥部位置：院内空地临时指挥部（火灾现场）。

2、总指挥火灾时在医院的职务——最高领导。

白天：院长、副院长，依次类推。（下同）

夜间：总值班。

病区指挥：

白天：科主任、护士长。

夜间：值班医师、护士。

3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故（参考各楼疏散图）。

4、手术室医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通。

5、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全。

6、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。

7、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，逃离火灾现场。

8、电梯工就近楼层停机，将乘客就近疏散。

9、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。

10、保卫人员及院内消防队员要加强对变电室、网络中心、档案室、财务科、收费处、液氧罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的火灾实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。

11、药库、药房工作人员锁好门窗及毒麻、贵重药品，防止被盗、丢失，火灾后及时核对，并将情况报指挥部。

12、节假日及夜间发生火灾时，各级指挥员应迅速到达医院，组织指挥疏散、抢险工作。

13、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。

（五）紧急疏散方式

1、住院病人及病房工作人员：

各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。

2、门诊病人及工作人员：

经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。

（六）火灾后措施

1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。

2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。

3、财务科人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。

4、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。

5、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报主管院长。

第五篇：医院发生火灾应急预案

医院发生火灾应急预案

为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定本方案。

（一）灾情判断

当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。

（二）组织指挥体系

1、指挥部 总 指 挥：院长

副总指挥：行政副院长

业务副院长

成员：院办室主任 后勤科长 医务科长

护理主任 集结地点：医院门诊大厅

主要职责：负责全院火灾消防抢险指挥工作。

2、紧急疏散组 组

长：行政副院长

副组长：院办室主任 后勤科长

成员：各个科室主任

集结地点：各楼层安全通道（楼梯口）集结。职

责：紧急组织疏散

3、医疗抢救组 组

长：业务副院长 副组长：医务科长

总护士长 成员：综合科全体医护人员 集结地点：院内空地临时抢救区。

职

责：对伤病员实施紧急救治及心理疏导。

（三）火灾应急程序

全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：

1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。

2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。

（四）紧急疏散方式

1、住院病人及病房工作人员：

各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区。

2、门诊病人及工作人员：

经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区

（六）火灾后措施

1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。

2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。

3、财务科人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。

4、后勤科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。

5、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报分管院长。