输血科管理细则

第一篇：输血科管理细则

关于执行《临床输血技术规范》的具体措施

第一部分 纪律

1、自觉服从科主任对工作的安排。不服从安排或不配合科室工作的，扣奖金100元以上，当月奖金50%以下。

2、请假半天以上必须经过科主任批准，请假3天以上必须经过科主任和医院批准。由于我科工作的特殊性，只批准7天以上的假，7天以内的请自己调班。

3、在上班时间，不得干私活、不得事先预约亲戚朋友来看病等而影响正常的工作。如偶然有朋友等人突然来访，外出时要向同事请假，并说明去向和联系方式，因私外出不得超出半小时，买饭不得超出15分钟并挂去向牌。无故旷工（未向科主任请假）半天，扣当月全部奖金。

4、正常上班时间执行主、副班联合值班制度，节假日及其它非正常上班时间执行一人值班制度。主班执行二个白班加一个夜班的值班制度，副班即行政班，每人轮流值一月。加班不调休。主班因公出差4天（含4天）以上，并且影响值班时，后面的主班人员自动按顺序提前替补上班，出差人员回来后不再补班，按原来的值班顺序上班即可。主班外出参加学术会议或短期培训（7天以内）的，自己调班，不按因公出差处理。副班因公出差的，后面的主班人员自动按顺序提前加上一个白班；副班回来后，主班即按原来的排班上班，不再加上白班。

5、上班不准迟到早退。上午上班迟到30分钟以上者，一次扣奖金100元；迟到1小时以上者，按无故旷工半天处理。主班有事需要早下班时，必须事先征得副班同意，原则上不超过30分钟。

第二部分

服务

1、对待病人热情，服务周到，做到有问必答，耐心解释。不得和病人发生争吵。如果因服务态度不好而被患者举报，被举报人除按医院有关规定处理外，科室将扣罚其奖金200元。

2、对待同事热情，态度谦虚，认真为临床服务，并做到有问必答，耐心解释。不得和医务人员发生争吵。如果因服务态度不好而被举报，被举报人除按医院有关规定处理外，科室将扣罚其奖金200元。

3、在回答患者或临床有关疑问时，应使用“请听我解释”，“您听我解释”、“您听明白了吗”、等语言。如果自己不了解或了解不足时，禁止使用简单的“不知道”、“我咋知道”等生硬语言，应该说“我对此不太清楚，我可以帮您问一下”或“我对此不清楚，我建议你去找某某咨询一下”等。

第三部分

技术规程

一、分工

以下分工是按没有临时工的情况下执行的，有临时工时，由临时工做的工作，主、副班可相应免除。主、副班上班期间，应积极合作，相互配合，不得相互推诿，或以不是自己的活为由而袖手旁观，不得出现一人忙碌而另一人却无所事事的现象。

1、主班：退费（即清理前一天所有已发和未发血的申请单）,打扫卫生（消毒台面、拖地等），清理标本及垃圾，复检血型，交叉配血。

2、副班：造购血计划，取血并入库，向血站约血，核对及送退费单，收标本并登记，记账，制备反定型用的红细胞悬液，初检血型（卡式法），复检配血报告单（核对供、受者的所有信息是否正确）并发血。

3、主班下班前应完成的工作：

（1）、完成日常工作。对新收到的标本要进行初检血型（含正、反定型），来得及的话应再进行抗筛试验，没做抗筛的，应向下一个接班的人员交代清楚。

（2）、复检上一个主班所收到标本的血型，如果标本还没有做抗筛，则还应完成抗筛试验。

（3）、复查上一个主班所有记账单，确认无误后可将输血申请单归档。

（4）、检查自己班上的所有记账，并向下一个接班的人员交代，由后面的接班人员复核，确认无误后可将输血申请单归档。二，收标本

1、每一张输血申请单原则上都必须有血标本（3天内再输血可按实际情况处理），发现为溶血或乳糜血的标本，必须通知临床重新抽取标本。

2、认真核对输血申请单与血标本及电脑中的资料是否一致。血标本为抗凝血，用紫色血常规管抽取，试管上至少有患者姓名和住院号二项信息，否则可拒收标本；如果试管上的患者姓名及住院号有涂改现象亦拒收。

3、送检人负责在《血型登记本》上登记的患者姓名、住院号及科别及手标本时间。副班与送检人一起共同核对输血申请单上记载的信息与血标本管上标注的是否一致。

4、当只有一人值班时，值班人全部承担主、副班的工作。

①对血标本进行初检血型，含正定型（卡式法）、反定型；

②完成不规则抗体筛查试验； ③对标本编号、保存；

④对那些急需输血的，在鉴定血型时，一定要用两套试剂做正定型的初、复检（尤其是那些只输血小板或血浆的）并做反定型，确定血型后再进行配血；

⑤在《血型登记本》的“初检人”一栏签名； ⑥复检血型仍由接班人员完成。

⑦在交班时间段内接受的个别标本以及夜班接受的备血标本（配血标本除外）可只做复检（在复检人栏签名），并与接班人交班，由接班人完成初检血型和抗筛试验。当有主、副班两人同时接班时，由副班完成初检血型和抗筛试验。

5、在发血浆及血小板之前，必须再复检一次患者血型。

三、制备红细胞试剂

由副班完成。各取三人份以上新鲜的A和B型红细胞，用生理盐水洗涤三次以上，最后制备成2%~4%的红细胞悬液并保存于4℃冰箱。每批红细胞试剂原则上只使用一天，出现溶血时禁止使用。

四、正定型试验操作程序：

1、核对标本与申请单是否一致；

2、在血型检测卡上写下患者姓名；

3、取一支试管，作明显标记，加生理盐水适量，取少量患者红细胞配置成2%~4%的红细胞悬液（一般不需要洗涤，特殊患者的标本需要洗涤三次以上），向血型检测卡的每个孔中各加一滴红细胞悬液，离心，判读结果。再次核对患者姓名，确认无误后，在血型检测卡、血型登记本及申请单上填写血型并再次核对，保证三者的结果填写一致。

五、反定型试验操作程序：

1、核对标本与申请单是否一致。

2、取两支洁净试管，分别标明“A”或“Ac”、“B”或“Bc”以及标本编号，各加待检血清1滴，然后分别加入相应的红细胞试剂1滴，3500转/min，离心15秒，观察结果。

3、将观察到得结果与正定型核对。如果正、反定型符合，则在标本管、申请单以及登记本上编号，将标本按次序放入相应的试管架保存。如果正、反定型不符合，则需要加做自身对照及O型红细胞对照，仍不能得出正确血型时，应立即通知临床的管床大夫，建议患者家属送血样到血站协助鉴定。

六、配血

1、确认需要输血者所在的科室及输血品种和数量，询问约血人的姓名或工号。

2、核对标本和申请单是否一致，确认申请单上注明的预定输血日期及输血品种、数量。

3、采用盐水法及凝聚胺法二种试验方法配血，严格按说明书上的技术要求操作。

4、配血完成后，认真填写配血报告单，字迹清楚，填写配血时间，配血人在“配血者”一栏签字。副班负责核对，确认无误后方可通知临床取血，并在“复核者”栏签名。

七、单独发血浆或血小板

1、确认需要输血者所在的科室及输血品种和数量，询问约血人的姓名或工号。

2、核对标本和申请单是否一致并复检患者血型。对反复输血的患者单独申请输血浆时，要认真查对以往的输血记录，确保血型准确。

3、确认血型无误后，方可发血。

八、发血

1、确认输血申请单、血液与配血报告单三者一致。

2、在血液出入库登记本上登记并签名。

3、在配血报告单的“发血”栏签名。

4、核对取血者在《输血记录单》和《血液出入库登记本》的签名（实习学生取血时不得签自己的名字，可以签带教老师的名）及取血时间，确认无误后方可将血取走。

第四部分 罚则

一、出现差错时对责任人的处罚

1、血型鉴定错误，出具的错误血型报告单已经进入病房的，如未造成严重后果的，公开检讨，扣奖金100-500元。

2、因工作失误或处理不当造成血液报废时，从奖金中扣除报废血液成本。

3、配血错误，如未造成严重后果的（指能够迅速处理，平稳解决纠纷，并且不被上报医院处理的情形），公开检讨，罚款500元。

4、造成重大医疗纠纷或失误时，除上交医院处理外，自事发当月起，连续三个月扣罚奖金。若医院对科室有处罚，当事人应承担50%的罚金。

二、责任认定

1、一人值班时，由当事人全部承担责任。

2、有2人值班时发生的差错，2人各自承担50%责任。如当事人在未告知另一人离开而单独处理造成的差错，由当事人全部承担。如另一人离开征得了另一人的同意，则在此期间发生差错仍由2人各自承担50%；如系擅自离开，则离开者承担80%，当事人承担20%的责任。

第二篇：输血科业务培训

输血科业务培训

一、临床医师在用血时应负哪些责任？

1、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输者决不多输； 如有输血指征要开展成分输血，应尽可能不输全血。若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异型血。

2、对临床医师要熟悉采血机构所提供的血液及成分的规格、性质适应症、剂量及用法；

3、输血治疗时，临床医师必须向家属或病人说明输血目的及可能产生输血不良反应和

经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签字输血同意书。数学同意书必须和病历同时存档；

4、在输血过程中临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应及时向输血科（血库）及医务科报告；

5、输血治疗时，临床医师要对输血的疗效做出评价，还应防治可能出现的迟发型溶血性输血反应。

二、临床护士在输血过程中应负哪些责任？

1、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容 仔细核对，并检查血袋有无破损或渗漏，血袋内的血液有无溶血，混浊及凝块等；

2、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血 者。如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人。这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止；

3、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准 输血器输给病人；

4、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前5分钟要慢（每分钟约2ml）并严密观 察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度及时向医师报告；

5、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血 不良反应，应记录反映情况，并将原血袋余血妥善保管，直至查明原因。护士还应 将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。

三、如何决定输血量？

输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺 情况等决定。一般来说，对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者，输注400ml全血约可提高血红蛋白（Hb）10克/升或红细胞压积（Hct）0.03.对大量出血或失血性休克 患者，输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者，每次输注1-2单位红细胞为宜。对老年人和儿童以及新功能不全的贫血患者，每次宜输少量红细胞。

四、输血病人的血样采集及送检

1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

五、取血时应注意什么？

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

六、输血时应注意什么？

1、输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要 认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者姓名、性别、ABO和RH（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

2、输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤 器的标准输血器进行输血。

3、血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输血前将 血袋内血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

4、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

5、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血 不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10-15分钟或输注最初30-50ml血液时，必须有医护人员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应默许痢疾停止输血 并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。

6、输血后将血袋保存于2-6℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。

7、输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二天退还输血科 保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。

8、输血完毕后医务人员将输血单第二联贴在病历中。

七、输血不畅的原因是什么？

1、输血器材方面的原因：在临床输血过程中，有时会因为血袋内的纤维蛋白、小凝块、小血丝、小聚集块等，在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞，造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上，血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处，就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。

2、病人方面的原因：当温度过低的库存血进入血管后，刺激血管壁而产生血管痉挛或末梢循环不良，有时也会引起输血不畅。输血时可以用适温的热水袋或设毛巾给输血肢体加温保暖。

八、参与输血的医务人员如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？

输血是一种可能接触血液的侵入型操作。参与输血的血库医护人员在操作中稍有疏 忽，被带血的针头刺伤皮肤或血液溅入眼结膜，就有患医源性经血液传播疾病的可能 性，这就要求参与输血的医务人员应增强预防经血液传播疾病的意识，除严格执行消毒和无菌操作规定外，还要在操作中集中精力，保护好自身的皮肤不被注射针头刺伤。如果皮肤不慎被刺伤，并受到血液污染时，应立即用碘酒消毒伤口，并用力挤压伤口使其出血。若血液溅到眼结膜，则应立即用大量清水冲洗局部并接受医学观察。凡患有皮肤破损、感染等情况，应主动向领导说明，暂停从事输血工作。

九、临床医护人员从输血科（血库）领来的血液因故未用能否退回？

血液发出后应立即使用，原则上不能退回。因特殊情况（因病人已经死亡未能输注 的血液，应在30分钟内退回输血科(血库)，经输血科（血库）工作人员确认血液仍保持原样可办理退血手续。退回的血液要在相应登记本上注明退血原因，并经严格鉴定后能否再用。凡退回的血液不能与其他血液混放在一起，应放在冰箱的专用地方，并有特殊标记。

第三篇：输血科工作总结

输血管理科2017年工作总结

2017年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。

一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升,血小板1152单位，冷沉淀63单位。现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下：

一 以质量为核心 努力促进科学合理用血

借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。把科学、安全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生，确保了临床输血安全有效。

二、群力群策，不断学习，做好医院输血科的技术能量储备

其他医院输血科和临床科室常常会在碰到输血难题时打电话来问。因为能力和知识所限，医院提出的很多问题，我们一时也答不出。面对问题，面对难关，是退缩推诿，还是直面问题想办法解决？我们选择了后者。同时，我们发现，这是一个很好的学习机会。在为他人解决问题的同时，我们也在学习，知识面在不断地拓宽，思路也日渐广阔。每次当一个疑难标本被成功地检测，我们会兴奋地讨论实验的几个关键控制点和下次需要注意的问题，分析总结标本疑难所在及解决要素。帮助别人的感觉是快乐的，而自我提高的感觉也是快乐的。在各医院的调研、验收过程中，大家提出了很多技术性、及管理文件依托方面的问题，同时邀请我们下去给所有用血科室相关人员授课。可以看出，大家在这方面的知识、技能需求还是很多。普及科学用血知识，提高我县的输血水平，任重而道远。

三、营造和谐融洽的工作氛围，建立团结高效的战斗 团队。

一个压抑郁闷，矛盾重重的科室不可能很好的开展工作，安全团结，具有融洽快乐和谐的工作氛围是一个科室形成强大战斗力的基础。良好的工作氛围是职工愉快心情的关键，也是高效工作的源泉，是一个真诚，平等，愉快的工作氛围，是每个人在对自己的同事友好友善理解宽容的基础上，愉快的相处，愉快的工作，大家都有集体荣誉感，集体认同感，只有这样，一个科室才能充分发挥每个人的优势，充分发挥团队合作的精神，才能成为一个团结高效，战无不胜的强大团队，一个和谐的集体，不只是科室内部人员之间的团结协作，平和相处，也表现在与周围的人、与社会的和谐共融。我们科室总是坚定一个理念，那就是不背后议论他人的是非，见贤思齐，见不贤而自省之。

虽然我们今年工作取得了一定成绩，但是，在一些方面还存在着很多不足之处，比如，在科室的硬件建设，仪器设置，科室之间交流和对话，还要部分流程的设置改进等方面有很多需要提高的空间，明年的工作中，我们会针对存在的问题集中进行梳理和改进，促进我院临床输血工作更进上一个台阶。

第四篇：输血科简介

输血科简介

XX县人民医院输血科成立于2006年，是一个技术先进、功能齐全的临床医技科室。输血科2011年被评为XX市中心血站XX储血点，这是XX第一个也是唯一的一个县级储血点。输血科储血点不仅承担着全院临床用血、临床输血技术实施及血液治疗等还承担着本县其他医院临床用血、疑难血型鉴定和疑难配型等职责。

储血室具有大型血液冷藏箱2台，—30度低温箱3台，血小板恒温振荡保存箱1台。血液储备量20000毫升，血浆30000毫升。

实验室具有试剂冰箱1台、恒温解冻箱1台、电热恒温水温箱1台、微柱凝胶孵育箱和离心机2套、血型血清学专用离心机1台、普通离心机2台、光学显微镜1台。现开展ABO正反血型鉴定、RH血型鉴定，不规则抗体鉴定，凝聚胺交叉配血等输血前相容性检测，保证了临床用血安全。为临床提供少白细胞全血、少白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、去除白细胞机采血小板、冷沉淀、病毒灭活血浆、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆等血液成分。

办公室设有计算机1台、直拨电话1部、传真机1部，24小时值班，保证了全县急诊手术、突发事件用血的供应。

输血科医疗技术过硬，人才的培养和引进是关键。我科工作人员全部是大专以上学历，由经过输血专业理论和实验技术培训合格的专业

技术人员组成。科室注重人才的培养，选派优秀的业务骨干到省级医院参观学习进修，参加与本专业相关的各类学习班，不断的接受新知识、新技术，不断的提高科室的业务水平。

输血安全是本科永恒的工作主题。为保证临床输血安全，减少血源性传播疾病和不良反应的发生，本科根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《山东省医院输血科质量管理基本要求》等法规，已形成了包括《血液质量监控管理制度》、《人员培训及技术考核制度》、《差错事故登记报告制度》等在内的流程性、系统化管理规范，有效地保障了临床用血安全、高效、便捷。

第五篇：输血科工作总结

输血科工作总结

在输血管理委员会的带领和关怀下，在院各科室的支持理解和帮助下，全科职工齐心协力，注重抓输血科质量管理，规范输血科的标准操作，较好的完成了科室要求输血科目标管理中的各项工作。

现将主要工作总结如下：

一、配合临床输血工作：积极配合临床个科室常规和紧急供血输血工作，准确、及时、无差错。帮助科室人员和新来的人员快速准确的完成输血科的各项工作和交接工作。

二、积极开展输血科室内血液使用的安全质量控制和认真参加和学习血站组织的加强输血科质量质评工作各项会议。及时向领导汇报和落实参加的会议精神。

1、输血科能认真按照上级的要求，开展输血科质量控制工作。严格执行血型正反定型操作，输血科冰箱的温度控制（恒定在2~6℃）。

2、积极认真参加向其他单位学习工作：

通过参加此项学习，提高了我科专业人员的业务水平。

三、加强科室管理，提高输血科人员的整体素质：

1、按照实验室验收标准和医院管理年的要求，全科人共同努力和帮助下，建立健全了科室管理文件（包括各项工作制度，管理制度、各级人员责任），质量管

理文件，输血科实验室标准操作规程(SOP),维护保养操作规程，实验室仪器标准操作规程等等。为进一步加强科室管理，提高输血配血效率和人员的整体素质，奠定了一个良好的基础。

2、输血科管理中充分体现了“以人为本”，深受领导关心和帮助指导，至此在精神面貌、工作热情、工作质量有很大的提高。

四、输血科质量管理工作：

质量管理是一项最重要的工作。这项工作是从整章建制抓落实入手。落实制度，按照操作规程去进行各种操作，按照仪器维护按日、周、月、年维护要求去做好维护保养工作，按照所开展的工作要求、特点、项目去开展业务学习。今后力争抓出成效。五、二零一二年工作任务、目标：

1、继续认真落实综合目标管理，按照上级的要求和医院管理年的标准以质量为生命，全面提高输血科人员整体素质、水平。

2、积极配合临床输血工作，进一步加强输血安全和效率。

3、认真学习、撰写论文、抓好帮助新进人员的各种工作。

六、存在的问题：

1、血库管理中，严格执行落实各项规章制度，做到一丝不苟，形成惯性，仍有些欠缺。

2、思想教育中，还需要进一步加强思想政治工作，强调多奉献，少索取，精诚团结。

3、输血科质量控制体系中，应注意加强每一系小环节，从而保证配血输血质量，准确无误。

4、还需要进一步提高成分输血的比率，合理利用血液，杜绝浪费。

输血科负责人：刘宏伟

2012年12月22日