第一篇：急性溶血性输血反应应急演练脚本
急性溶血性输血反应急预案演练脚本 演练时间：2016年 8月 23日16:00 演练地点：血液科病房
演练事件：8床患者，刘欢，女，29岁，再生障碍性贫血，患者在输血5分钟后，突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、寒战、高热、胸闷、腰背酸痛。
演练目的：充分提高护士对病人发生急性溶血性输血反应的应急能力，熟练掌握急性溶血性输血反应的处理流程及护理措施，使病人得到及时救治，保证病人安全，提高医疗安全质量，特进行本次演练。参演人员：负责人：A陈A 值班医生：张××，值班护士：甲张×、乙周××、丙于×、患者刘欢及家属
场景布置：病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、吸氧装置一套、抢救车一台。演练流程：
1、第一场景：血液科3号病房：
（旁白）2016-08-31-16:00：责任护士张给×8床患者刘欢输注红细胞，5分钟后患者突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促。护士甲张×：刘姐，你怎么啦？哪里不舒服？
患者：张护士，我全身难受，胸闷、心慌，浑身发冷、特别是腰痛的厉害。
护士甲张欣：刘姐，您别急，我们马上处理。同时立即关闭输血器活塞，停止输血。（立即大声呼救：“快来人啊，8床患者发生输血反应，赶快来帮忙。”），给予吸氧，保暖，心电监护并告知病人及家属（口述：现在已给与吸氧、心电监护、您现在给患者测下体温，医生马上就来）。
2、第二场景护士站：
旁白：护士乙周××、护士丙于×听到呼救。
护士乙周××立即推抢救车至病房，携带病历，用屏风遮挡病人。护士丙于×听到呼救：立即通知医生、科主任和护士长。
口述：张医生，8床患者突然发生输血反应，请你马上过来看一下，（打电话）告知护士长、科主任：（口述）8床患者突然发生输血反应，请你马上过来。
护士丙于×告知家属：阿姨你好，现在患者出现输血反应，我们现在需要处理，你不要着急，先在外面休息一下。
3、第三场景血液科3号病房：
护士乙周××协助护士甲张欣更换输液器，输注0.9%生理盐水500ml，保留剩余血液和输血器。
护士甲张×：核对病历，核对输血核查单，发现血型输注错误。
护士甲张×（口述）：8床刘欢，女，病例上患者血型为A+。护士乙周××口述）：8床刘欢，女，输入血型B+。
旁白：患者病例血型与输注血型不相符。医生进病房 医生张：患者病例血型与输注血型不相符。（问病人）你哪里不舒服？
患者：我全身难受，胸闷、心慌，浑身发冷、特别是腰痛的厉害。医生张×：体温测了吗？
护士甲张×：体温38.5℃，病人身份和血袋已经核查过了，血型不符。现已更换输液器、输注0.9%氯化钠。
医生张×：病人这种情况考虑发生急性溶血反应，立即给予地塞米松10mg静脉推注，5%碳酸氢钠125ml静脉滴注。护士乙周××：执行医嘱，复述，医生确认无误。
医生张杰：双侧肾区用热水袋热敷，采集患者血标本重新做 血型鉴定、交叉配血实验，血尿常规，肝肾功电解质，溶血、凝血系列，网织红细胞计数，血浆游离血红蛋白。
护士乙周××核对采血项目：口述：采集血型鉴定、交叉配血实验，血尿常规，肝肾功电解质，溶血、凝血系列，网织红细胞计数，血浆游离血红蛋白。采集血标本，口述：采血完毕。（旁白）将患者血标本和剩余血液送输血科重新鉴定。
（独白）溶血反应的重要治疗：①抗休克：低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克，改善肾血流灌注；②保护肾功能：血压稳定时静脉输注20%甘露醇（0.5～1g/kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要时每4小时重复1次，直到血红蛋白尿基本消失为止；静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；③维持水电解质与酸碱平衡；溶血反应 ④防治DIC；⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗；⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，头部冰敷。旁白：半小时后
医生张×；现在体温多少？
护士甲张×：现在体温37.5℃，比刚才降了一些。医生张×：刘姐、现在感觉怎么样? 患者刘×:现在感觉好多了。
医生张×：心电监护显示正常，继续观察生命体征变化，记尿量、观察尿色。
护士甲张×：（安慰患者）刘姐，你别紧张，你的这种反应是输血引起的一种反应，我们已经给你做了多项处理，现在你的病情平稳，心电监护显示正常，你安心休息，我们会继续密切观察你的病情。护士甲张欣：洗手，密切观察生命体征变化和尿量并记录。填写输血不良反应报告表，24小时内送输血科保存；同时填写《护理不良事件上报表》。
科主任和护士长同时上报医教部、护理部、值班领导。
第二篇：输血反应的应急演练脚本
输血反应应急预案演练
演练目的：病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。
1.时间：2016-05-12下午16:30。地点：邓州市中心医院消化内科
人员及部门：护士长
值班护士甲
值班护士乙
值班医生甲
病人张三
患者家属
情景演练
场景一
甲请示：各位领导老师好！消化内科输血反应应急演练现场准备就绪，请问是否可以开始？观摩领导：可以开始！
场景二
抢救室10床张三于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16:30患者出现寒战，胸闷，憋气，呼吸急促，患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。
场景三
16:32 护士长及值班医生甲立即来到患者床旁，值班医生查看患者后下达口头医嘱，护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道，给予鼻导管吸氧、心电监测，合理用药，保暖，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。场景四
16:50值班医生甲和护士长巡视病房，患者开始出汗。场景五
17:10值班医生和护士长再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。
场景六
填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部。
场景七
全体参演人员站齐报告：消化内科输血反应应急演练结束，请领导和老师指导、批评，谢谢大家！
消化内科新入职护士培训
1.相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
2.专业知识
1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。
2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。
4）掌握消化道出血量的估计方法。
5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。
6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。
7）熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。
3.专业技术
掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。
4.健康指导
1）掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。
2）掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。
3）掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。
第三篇：输血反应应急演练总结
消化科输血反应应急演练总结
消化科于1月3日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。
由护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：
1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”，开始输血的前十五分钟严格控制滴数15～20滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，40～60滴/分，加强巡视。
2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。
3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。
通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。
第四篇：输血反应应急演练总结
输血反应应急演练总结
x病区于x月x日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。
由护理部领导带领各科室护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：
1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”，开始输血的前十五分钟严格控制滴数15～20滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，40～60滴/分，加强巡视。
2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。
3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。
通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。
第五篇：应急演练脚本
2013年武城县重大交通事故应急医疗救援演练活动情景脚本
一、演练启动仪式
（一）8:30-9:00，参加演练人员及车辆集中列队 场景：
全体参加演练人员在急诊科门前列队，医护人员顺序自北向南3列12人；救护车1-4号车头向北依次排列。伤病员演员不列队，直接到指定位置就位。
（二）9:00分，主持人任玉方副院长介绍参加演练活动的各位领导等
主持人：今天，武城县人民医院在这里举办以医疗救援为主的重大突发公共事件紧急医疗救援演练活动。出席本次活动的领导有：
县卫生局副局长 吕新哲同志、县卫生局副局长 应急办主任 周凤柱同志、县人民医院院长 党委书记 范承岗同志
下面，进入演练程序。
场景：
1、现场指挥张国柱同志向参加演练的人员发出指令：请大家各就各位、做好准备，开始演练。
2、参演人员和车辆疏散，到待命点准备。
视频内容：
突发公共事件发生的场景和救援场面，PPT播放（四个种类的突发公共卫生事件）是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。根据社会危害程序、影响范围等因素，可分为特别重大、重大、较大和一般四级。突发事件的构成要素：突然爆发、难以预料、必然原因、严重后果、需紧急处理。
突发公共事件主要分为以下四类：自然灾害。主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害和森林草原火灾等。事故灾难。主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。
公共卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等。
参加此次演练的有急救中心12名工作人员，急救车4辆，医疗救援物资保障车1辆。本次演练是我县医疗卫生系统响应市卫生局卫生应急大练兵大比武活动的一项重要内容。
演练马上就要开始了„„
二、事故发生和救援
（一）9:10分，120急救中心接警并调度救援力量 场景：
120急救中心接警，接警员接到市调度中心电话，简要了解伤员数量和情况后，立即派出值班救护车赶往现场，之后立即上报医院公共卫生科。
视频内容：
120急救中心接警画面。救护车及医护人员出动。
三、现场救援
（一）9:20分，第一批救援人员到达。场景：
1号救护车进入。医务人员检伤分类。
视频内容：
医务人员对伤员进行检伤分类的画面。
解说词：
第一辆救护车到现场后，医务人员立即对受伤人员进行检伤分类。主要评估伤员的项目有：能否行走、呼吸、循环、意识四个方面。区分重伤员第一优先救治，中度伤员第二优先救治，轻伤员延期处理，无救治希望的放到最后处理。
经过现场检伤表明，本次事故共造成45人受伤，其中2人当场死亡，5人重伤。向医院公共卫生科汇报事故情况，要求启动武城县公共事件医疗救援应急预案。
场景：
现场急救指挥向县卫生局应急办报告事故情况。“德商路发生重大交通事故，初步掌握的情况是共有45人受伤，其中5人重伤，2人死亡。请求启动武城县公共事件医疗救援应急预案。因伤员较多，请求增派救护车参加救援”。现场指挥：“是”。
视频内容：
现场指挥打电话特写镜头。
应急医疗救援装备车出动，到达现场后设置救治区域画面。
解说词：
现场急救指挥向卫生局应急办报告事故情况后，领导决定立即启动突发公共事件医疗救援应急预案。
随着一声令下，全县各急救医疗机构的救护人员陆续赶赴现场，县人民医院开始通知急救绿色通道做好接收和抢救危重伤员的准备（包括床位安排、专家准备和手术室准备）；
各救护车陆续到位展开救援。
场景一：
2号救护车到达现场，医护人员对一名头面部外伤、呼吸微弱、继而呼吸、心跳停止的伤员进行抢救。
解说词：
医护人员对一名头面部外伤、呼吸微弱的伤员实施抢救：
医护人员对伤员进行开放气道、吸氧，对头顶部活动性出血部位进行包扎止血，建立静脉通道。
患者突然意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，医护人员立即对其进行心肺复苏。医生给予胸外心脏按压，按压频率120次/分钟。
护士开放气道后用简易呼吸器进行人工通气，按压与通气比30:2； 进行了5组复苏后医生与护士互换角色，再进行5个循环的心肺复苏。经抢救后，患者恢复了心律、呼吸，但意识仍未恢复。
场景二：
医护人员对一名胸部开放性损伤、呼吸困难的伤员进行救治。
医护人员立即用大块的无菌棉垫覆盖超过伤口边缘范围5厘米进行封闭，将开放性伤口变为闭合性伤口。
医护人员检查患者气道通畅并给予高流量吸氧，同时监测生命体征，开通静脉通道。
场景三：
现场救治完毕，救护车顺序转运伤员。
视频内容：
伤员上救护车、车内实景。
解说词：
现场救援结束后，所有救护车及医务人员离开了事故现场，场地上不遗留任何伤员。经过医护人员的现场抢救处理，所有伤员全部转运离开现场，已分别转送至县人民医院做进一步治疗。
四、参演人员集中
场景：
救护车及医务人员集中。现场指挥向参演人员下令：“伤员已经转运完毕，全体参演人员集中”。全体参演人员列队。
解说词：
随着经济的快速发展，突发公共事件的与日俱增，面对灾难事故的挑战，我们白衣战士总是召之即来、来之能战、战之能胜，今天，我们以实际行动向灾难事故进行了针锋相对的宣战。我们全体救护人员有信心、有决心战胜一切灾害，履行我们的光荣职责！
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