静脉输液港 Word 文档

第一篇：静脉输液港 Word 文档

植入式输液港的护理

一、概述

（一）定义

植入式静脉输液港(Implantable venoHsaccesSport，IVPA)又称植入式中央静脉导管系统，是一种可完全植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗，同时也可以用于血样采集。通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。此项技术在国内外已有多年应用经验。

（二）优点

1、可保留较长时间(8~10年)，减少反复穿刺的痛苦和难度。

2、通过导管将药物输送到中心静脉，防止刺激性药物，尤其化疗药物、营养支持类药物对静脉的损伤，降低静脉炎的发生。

3、快速地高浓度地将药物输送到需要的组织器官，提高了患者的治疗效果，总体上节约了患者的总费用。

4、由于它埋于皮下，是密闭的系统，减少了感染几率的发生。

5、减少了导管脱落的风险。

6、增加患者日常生活自由度：不需换药，可淋浴，提高生活质量。

（三）适应症

1、需长期或重复静脉输注药物的患者

2、输注化疗药物的患者

3、TPN及其他高渗性液体输入

4、其他静脉治疗如：输血、抽血、输入抗菌素、普通静脉输液等

（四）禁用范围

1、任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者

2、患者体质、体型不适宜植入式输液港

3、确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者

二、维护

（一）、输液港的穿刺

1、严格执行手卫生，遵守无菌技术操作

2、密切观察输液港植入部位有无肿胀、渗血、血肿、感染等并发症

3、以输液港注射座区域为中心向外旋转方式消毒，直径为15cm，消毒3遍。戴无菌手套，铺洞巾，以拇指、食指和中指将输液港拱起，用无损伤针（与输液港配套的专用注射针,即无损伤针,保证注射座穿刺次数达2000~3000次）垂直进针刺入穿刺隔，抽回血，冲管，封管。最后使用透明膜覆盖穿刺处。

4、无损伤针常规情况下1周更换1次。

（二）、输液港的冲管及封管

1、输液港在一段较长时间不使用时，至少每4周至少1次冲洗导管。

2、所有冲管过程，必需用20ml生理盐水脉冲方式冲管，最后用肝素稀释液做正压封管。输液压力不高于25kpa

3、冲管时机:（1）每次使用输液港后

（2）抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液

（3）如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次（4）两种有配伍禁忌的液体之间（5）治疗间歇期每4周冲管一次

（三）输液港的血样采集

1、穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用

2、换一新的20ml注射器抽足量血标本

3、立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管

4、将血样注入采集试管中

（四）输液港的敷料更换

需严格无菌操作原则。一般情况下2—3天更换一次，如有渗血、脱落、怀疑污染时应及时更换

1、准备好用物，卫生手消毒。

2、观察输液港植入部位有无红肿、渗液、感染等异常情况。

3、揭开敷贴，注意不要把穿刺针拔出。

4、消毒皮肤，直径为15cm，消毒3遍。

5、蝶翼针长度选择与纱布厚度要适宜，不能使穿刺针翼悬空，也可在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的纱布，再用无菌胶布固定。

6、待干后贴上透明敷贴，敷贴要求10*12cm，使输液港周围是一个密闭的状态。

（五）输液港的拔针

患者在治疗间歇，输液港在一段较长时间不使用时可拔针。

1、先检查穿刺处皮肤，撕去敷料，消毒皮肤，生理盐水冲管，肝素液封管

2、嘱患者深呼吸，在闭气时拔出针头，用无菌纱布按压止血5分钟。

3、仔细检查拔出的针头是否完整，有无缺损。

4、再一次用酒精棉签消毒穿刺处皮肤用创口贴贴在穿刺针眼处。

（六）出院指导

1、告知患者植入部位避免硬物撞击，以免输液港移位或损坏。

2、输液港植入侧上肢减少剧烈运动，避免做重体力工作，防止注射座翻转、导管扭转，以保证输液港使用寿命。

3、若植入部位出现疼痛、发红、肿胀等应立即到医院就诊。

4、出院后及长期不使用时每4周来院，用生理盐水20 mL脉冲式冲管后，再用10-100 IU／mL肝素钠稀释液20 mL封管。

第二篇：静脉输液

静脉输液考试试题

姓名：

1.静脉炎是由于（A）

A．输入刺激性强的药物 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．致热原

2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（A）

A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 4．与输液发热反应原因无关的是：（D）

A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C．药液灭菌不彻底 D．药物刺激性强

5．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（C）

A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应

6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（A）

A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应

7发热反应是由于（A）

A．致热原 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．输入刺激性强的药物

8．空气栓塞时应采取的卧位是（D）

A．半卧位 B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位 9．静脉补钾的浓度一般不超过（B）

A ．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 10.皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D）A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT

第三篇：静脉输液

静脉输液和静脉输血

静脉输液和静脉输血法师利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液或药液或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。一静脉输液法

静脉输液的目的

A补充水分及电解质，预防和纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

B 增加微循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注

C 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡

D 输入药物，治疗疾病 2 静脉输液的注意事项

A 严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生

B 根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急缓及药物半衰期等情况合理分配药物

C 对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端下静脉开始穿刺（抢救时可例外）

D 输液前要排尽输液管和针头内空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶活拔针

E 注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或者特殊药物，应在确认枕头已刺入静脉时再输入

F 严格掌握输液的速度，对有心肺肾疾病的患者老年患者，婴幼儿以及输注高渗含钾或升压药物的患者，要适当减慢输液速度，对严重脱水心肺功能良好者可适当加快输液速度

G 输液过程中要加强巡视 3 常见输液故障及排除方法

A 溶液不滴

a针头滑出血管外液体注入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛。处理将针头拔出，另选血管重新刺入

b 针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管。处理调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通常为止

c 压力过低由于输液瓶位置过低或者患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理适当抬高输液瓶或者放低肢体位置

d 针头阻塞一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。处理更换针头，重新选择静脉穿刺

e 静脉痉挛由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低导致。处理局部进行热敷以缓解痉挛

B 茂菲氏滴管液面过高

C 茂菲氏滴管液面过低

D 输液过程中，茂菲氏滴管液面自行下降 4 常见输液反应

A 发热反应因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至一小时。

B 循环负荷过重反应也称急性肺水肿，由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加心脏负荷过重引起的。

C 静脉炎长期输注高浓度刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间长，引起局部静脉壁发生炎性反应

D 空气栓塞输液导管内空气未排尽，导管连接不紧有漏气。二静脉输血法

1静脉输血的目的

A 补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能喝全身血液灌注，提升血压，增加心排出量，促进循环。

B 纠正贫血增加血红蛋白含量，促进携氧功能。

C 补充血浆蛋白增加蛋白质，改善营养状况

D 补充各种凝血因子喝血小板改善凝血功能，有助于止血

E 补充抗体补体等血液成分增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力

F 排除有害物质 静脉输血的原则

A 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验

B 无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注

C 患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。3 静脉输血的适应证

A 各种原因引起的大出血为静脉输血的只要适应证。

B 贫血或低蛋白血症输注浓缩红细胞血浆清蛋白

C 严重感染输入新鲜血以抗体和补体，切忌用库存血

D 凝血功能障碍输注相关血液成分 静脉输血的禁忌症包括急性肺水肿，充血性心力衰竭，肺栓塞，恶性高血压，真性红细胞增多症，肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者 5 静脉输血的注意事项

A 在取血喝输血过程中，要严格进行无菌操作及查对制度。在输血前，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。

B 输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应

C 血液内不可随意加入其他药品，如钙剂酸性及碱性药物，以防血液凝集或溶解

D 输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的现象，并询问患者有无任何不适。一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。

E 严格掌握输血速度，对年老体弱严重贫血心衰患者应谨慎，滴塑宜慢

F 输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因

第四篇：静脉输液

小讲课资料

静脉输液

静脉输液是临床上最常用的治疗方法，是护理人员最基础、最重要的操作项目，不管内、外、儿、妇，或者是门急诊，也无论是治疗还是抢救病人生命过程中都起着至关重要作用。随着人们对医疗服务要求越来越高，要把静脉输液的操作做好，不仅要有熟练的操作技术，而且要掌握最基本医学知识和药理学知识，这样才能让我们的护理质量不断提高。定义：静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的技术。是利用大气压和液体静脉压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体输入人体内。

一、目的

1、补充水和电解质，预防和纠正体液紊乱。常用于各种原因的失水，或因某些原因不能进食者，如腹泻，剧烈呕吐，大手术后。

2、纠正血容量不足，维持血压及微循环的灌注量。常用于治疗烧伤、出血、休克等。

3、输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿、以及各种需静脉输入药物的治疗等。

4、供给营养物质，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，不能进食及胃肠道吸收障碍的患者。

二、常用溶液 1．晶体溶液

晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。

如：1葡萄糖溶液 2等渗电解质（0.9%NACL，平衡液，5%GNS）3高渗溶液（20%甘露醇）4乳酸钠 5 NaHCO3（碳酸氢钠，5%SB）前三者为留观室常用溶液 2．胶体溶液

胶体溶液分子大，在血管中存留时间长，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量及提高血压有显著效果。如右旋糖苷，706代血浆，血液制品

留观室胶体溶液使用较少，其中白蛋白的使用应注意：他能纠正低蛋白血症、输注人血白蛋白能迅速提高血浆胶体渗透压,把组织间隙中的多余水分吸入血管中,过快输入对于心肾功能差的患者可能会引起急性肺水肿，因此滴速宜慢。白蛋白还能引起过敏反应（《药物不良反应杂志》---人体白蛋白注射液至严重过敏反应）。所以在输入过程中应密切观察患者反应，小讲课资料

积极听取主诉。

3．高营养溶液如氨基酸，脂肪酸，维生素等。后两者留观室比较少用。合理安排输液顺序（灵活运用于临床）

根据不同疾病治疗原则，安急缓及药物半衰期合理安排输液顺序，例如： 外科出血：先止血后消炎 泌尿科尿路结石：先止痛后消炎 哮喘：先激素后消炎

腹泻脱水：先盐后糖，先快后慢 脑血管意外：先脱水剂后其他

联合使用抗菌素：青霉素半衰期为0.5小时，有青霉素的先用

注意补钾原则：不宜过浓<0.3%，不宜过快，不宜过多（成人<5g/日，小儿0.1~0.3g/公斤），不宜过早，见尿不钾

三、静脉输液管理

（一）严格三查七对

三查：在留观室有三人层层把关。

主班接收病人药物并与病历卡和注射单上的医嘱核对，将医嘱转抄于输液粘贴标签上。加药者核对药物与注射单、输液粘贴标签是否相符。执行者输液时再次将注射单和输液粘贴标签核对。七对： 1）床号，姓名

需病人自己或家属复述一次姓名。（举例说明为什么）2）药名

熟悉药物商品名和通用名。如：葛根素的商品名为普润，654—Ⅱ的通用名为山莨菪碱。3）剂量

如20%甘露醇250或125ml，需贴标签注明 4）浓度

如10%或5%GS区别 5）时间

记住常用英文缩写医嘱的实际含义，BID两次用药间需间隔 6）方法

小讲课资料

牢记静脉推注，静脉滴注，肌肉注射的英文缩写 静脉输液的具体流程不在此作具体介绍

（二）调节滴速

根据患者年龄，病情，药物不同来调节滴速

1）年龄：成人40~60滴/分；小儿20~40滴/分；老年患者速度宜慢 2）病情：严重脱水，休克，心肺功能良好滴速适当加快 伴心、肺、肾疾病速度宜慢 3）药物 举例说明 甘露醇需快速滴入

抗菌素类： ①青霉素可以较快些

②氨基糖甙类：庆大，丁卡，依替米星，奈替米星（奈康）速度不能过快，易引起肾功能损伤

③大环内酯类：阿奇，红霉素，速度不能过快，胃肠道反应较大。

④林可酰胺类：克林，林可，滴速一般，易引起口苦

⑤喹诺酮类：左氧，环丙沙星，诺氟沙星，刺激性大，易慢 心血管疾病药物：异舒吉，合贝爽，柳胺卞心定，葛根素宜慢 收缩血管类：多巴胺慢 刺激血管类：化疗药物慢

（三）静脉输液过程中的管理

1、宣教

指导患者不可随意调节滴速，对输液部位注意保护，尤其在进食，如厕期间。

2、巡视

1）滴速是否准确，输液是否通畅，及时排除输液故障。（林淑英—静脉输液常见故障及处 理）

液体不滴或滴速太慢

①针头滑出血管外：液体进入皮下组织,引起局部肿胀、疼痛。应立即拔出,重新行静脉穿刺。②针头阻塞：把输液管的开关移到茂菲滴管下关紧,一手扶住输液管下端,另一手挤压输液管 下端,若感觉有阻力,松手后无回血,则表示针头已阻塞,应拔出另行穿刺。

③针头斜面紧贴血管壁：适当调整针头位置或酌情变换输液肢体位置,使针头斜面不与血管

小讲课资料

壁接触。

④压力过低：如病人周围循环衰竭、液体分子质量大、输液瓶内液体较少及输液架位置低等,均可引起液体不滴或滴速慢,应抬高输液瓶位置。

⑤输液管被压、扭曲、粘连、变形而影响输液、及时纠正。⑥静脉痉挛：可湿热敷血管部位,或按摩穿刺部位上方。

⑦排除以上故障后,液体仍滴速慢、不滴或见针头一直回血,可立即拔出输液管插入输液瓶的两个针头,检查进气针与输液管针头是否被输液瓶的橡皮阻塞,若是,则应重新更换输液管。茂菲滴管内液面过高或过低

液面过高：取下输液瓶倾斜,使输液管插入瓶内的针头露出液面,必要时用手挤压输液管上端,使瓶内空气进入输液管内,让液体缓缓流下,至露出液面后,再挂于输液架上。液面过低：可关紧输液管下端的开关,同时挤压输液管数次,促使液体进入滴管内。输液中管道进入气体

①如果气泡在管道内的位置较低,可将气体轻弹至接头处排除。

②若空气在管道内的位置较高，量也较多,将管道从无空气处向上折叠数褶握在手中,将液体和气体一起挤向滴管内然后松手。如仍有少量空气,可重复使用上述方法,但在排气时要始终保持滴管内有一定的液平面。

茂菲滴管内液面自行逐渐下降或充满气泡

应检查各接头部位是否严密,滴管上端输液管有无裂缝,必要时更换输液管。2）穿刺部位有无红、肿，输液有无外渗 3）及时更换输液

4）观察病人原症状有无缓解，有无输液反应。

一、发热反应

（1）症状评估：多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。

（2）原因：与输入溶液、药品或输液器含有致热原有关。

（3）护理措施；

1）减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。2）对症处理

3）保留剩余液体及输液用具，必要时送检，做细菌培养，查找发热反应原因。

4）严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，以防致热物质进入体内。

小讲课资料

二、循环负荷过重

（1）症状评估：输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

（2）原因：肺水肿，与输液速度过快、液量过多使心脏负担过重引起有关。

（3）护理措施

1）立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。

2）使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

3）加压给氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20％～30％乙醇湿化吸氧。

4）按医嘱给予利尿剂、镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。

5）必要时进行四肢轮流结扎止血带。以阻断静脉血流。6）预防方法：严格控制输液滴速和输液量。

三、静脉炎

（1）症状评估：病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。

（2）原因：静脉炎，与长期输入浓度高、刺激性较强的药物或输液导管长时间留置引 起血管内膜化学炎性病变或机械性的局部炎症有关；与输液过程中未严格执行无菌技术操作引起局部感染有关。

（3）护理措施

1）严格无菌操作；对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，防止药液溢出血管外；要有计划地更换注射部位，以保护静脉，延长使用时间。

2）抬高患肢并制动。

3）局部超短波理疗。

4）合并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗。

四、空气栓塞

（1）评估：输液过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”.（2）原因：与气体进人血循环有关。（3）护理措施

1）立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。

2）立即使病人左侧卧位和头低足高位。3）氧气吸入。

4）输液前，排尽输液管内气体，输液过程中密切观察，加压输液或输血时专人守护，小讲课资料

以防发生空气栓塞。

四、输液完毕

1、拔针方法正确

用干棉签沿穿刺点向上纵行压迫皮肤上易见的针眼及血管内看不见的针眼，而不应只横向压迫皮肤针眼，这样可有效防止皮下溢血。

2、观察

1）观察有无过敏反应，如用青霉素，破伤风应观察半小时。2）观察疗效，如西地兰，速尿等。

第五篇：静脉输液

静脉输液

静脉输液是将一定量的各种无菌溶液和（或）药物直接注入静脉内的治疗方法。现如今，静脉输液已是一种普遍性的,技术性和专业性的治疗方式。73%~90%的住院患者使用这种治疗方式，它不限于在医院内使用，在诊所，家庭也可选用静脉输液技术。

对于一个医护人员来说，掌握正确的输液流程和熟练的技术显得尤为重要。而我作为一个刚刚进入医院实习护士，对于输液技术的掌握应该是最基本的，也是最重要的。以前在学校也重点学习过，练习过。自以为自己掌握的还不错，可现实和理想之间还是有一段距离。就在我实习的时候，一病人血压很高，要输硝酸甘油，老师叫我去操作，我当时还觉得没什么啊，就去准备药品及相关物品。可当我一开始给病人输液的时候起，就出了很多差错，如输液手法不规范，无菌观念不强以及输液的流程不熟悉等，出这些问题的原因只有一个，那就是对于静脉输液相关理论及操作的掌握度不够。所以回到家里，再次打开基础护理学书，翻到静脉输液这章，重新再仔细的从头到尾逐字逐句的看了一遍，看似简单的静脉输液却包含太多的知识，（无菌操作，输液的目的，输液的部位和输液工具的选择，常用的溶液及其药理作用，静脉输液的原则和顺序，以及常用静脉输液的方法等等，每个方面又蕴含大量的知识在里面，如静脉输液的药物禁忌，什么药可以输，什么药不能输，在什么情况下输什么样的药，滴速是多少，那些药可以混合一起输，那些药不能混在一起输，输注的这些药物的药理作用是什么，这些问题在我们给病人输液的时候都要考虑。而不是简单的直接把药加在输液器里给病人输入体内。所以，要把静脉输液这项技术操作掌握，不是简简单单的技术操作，相关理论知识的也要重视。才能保证在给病人输液的时候不出差错，减轻病人的痛苦，更好的护理病人，让他们尽快的康复，达到治疗疾病的目的。