静脉输液流程

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第一篇:静脉输液流程

静脉输液流程

一、物品准备:

输液器(2个)、头皮针、液体、瓶套、纱布、复合碘棉签、秒表、手表、治疗巾、止 血带、输液贴、笔、干棉签、弯盘、手消毒液、输液卡、输液本、生活垃圾桶、污染垃圾桶、剪刀、利器盒、浸泡桶。

二、操作前准备:

1、操作者洗手,按六步洗手法洗手,取适量消毒液与掌心,掌心相对手指并拢相互搓擦。手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行。掌心相对,双手交叉相互搓擦。一手握另一手拇指相互搓擦,交换进行。弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。将五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。(洗手时间不少于15秒),戴口罩。

2、查对,对治疗本与液体名称、剂量、浓度、有效期。

3、擦瓶灰,轻拧瓶盖检查有无松动,查看瓶体、瓶底有无裂痕,再将瓶体轻轻倒置,查看溶液有无沉淀、混浊、絮状物、变色等不能使用的现象(查看溶液时间不得少于10秒)。

4、查输液器、头皮针的有效期及有无漏气。

三、输液前的准备:

1、推治疗车至床尾,查对床头卡、病人床号、姓名。

2、与病人解释:1床XX,您好!我是护士XX,今天由我为您输液,请问您去卫生间吗?咱们开始输液吧,您今天准备输哪只手?

3、推车至床前,治疗车与床头呈八字,选血管,备好输液架。输液中查对治疗本对输液瓶。

四、正式输液:

1、套瓶套,常规消毒瓶盖(消毒是棉签禁止放平)。

2、插输液器,挂在输液架上排气,液面至墨菲式滴壶1/2或2/3处,倒转滴壶,使液平面缓慢下降(第一次排气排到连接处)。

3、查看墨菲式滴壶下端输液管无气泡,针头无液体滴出,针头始终朝下,排气时针头距弯盘10厘米以上,对光查气泡。

4、消毒皮肤,直径4—6厘米,扎止血带。

5、再次排气对光查气泡。

6、绷紧皮肤穿刺,见回血后松止血带,嘱病人松拳,松调节夹。

7、胶布固定,数滴数,报告:操作完毕。

五、输液后

1、收拾用物,取输液卡核对输液本、床头卡、输液瓶,签名后挂于输液架上。

2、整理衣被。并与病人沟通,解释液体名称、滴数、输液时间及注意事项(XX,液体已经给你输好了,您现在输的是生理盐水100ml,我为您调节的滴数是60滴/min,大约30min输完。在输液过程中,您的手只能平行移动,不能上下弯动,以免针头滑出血管外。为保证治疗的顺利进行,请您不要随意调节滴速,如果在输液过程中,感觉到手背疼痛、液体不滴、胸闷皮肤发氧等不适症状,请您及时叫护士,我们也会随时观察您的输液情况的。请问我还能为您做些什么吗?请您好好休息吧。

3、洗手后推车出病房。

六、输液结束

1、拔针,做输液后健康教育。XX,液体已经输好了,我来为您拔针,好吗?

拔针后,请您像我这样,用拇指顺着血管方向按压3~5分钟,以放出血,损伤血管。

2、洗手,推车出病室。

第二篇:静脉输液流程

静脉输液流程

拿到医嘱查看,8床XX遵医嘱给予0.9%注射液250mL静脉滴注立即执行,两人核对无误(拿医嘱走到床尾)(蹲下来)8床XX,您好,我是你的责任护士,您可以告诉我你的床号和姓名吗?(8床XX)能看下你的腕带吗?您最近有些发烧不舒服是吗?(是)不要担心医生给您开了(看医嘱)0.9%氯化钠250mL给您静脉滴注,给您补充水分和电解质的,您能理解并配合我吗?我看您的病例了,您的心肺功能是好的,没有对什么药物过敏吧?(没有)那您今天想在那只手上输液呢?(右手)能给我看一下吗?(手边摸边说)手挺暖和的,静脉也是好的,这根血管又粗又直,弹性也不错,像我这样轻轻活动一下可以吗?(可以)那待会就在这只手给您输液了。输液时间比较长,大概需要一个半小时左右,需要协助您上厕所吗?(不需要)那我去准备一下用物待会就过来,您先休息一下。(走到床尾把输液架移到床头柜那)输液架给您放这了,您活动的时候注意安全(走到床尾评估环境)操作环境安静整洁,光线适中,温湿度适宜,适合操作(走到治疗车,单手放下医嘱)用物均按操作要求准备齐全,个人准备:衣帽已穿戴整齐,已卸下腕表,修剪指甲(六步洗手戴口罩)核对医嘱、输液卡、瓶贴。(边说边把输液巡回卡与医嘱换位置,输液巡回卡在上医嘱在下)8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行,检查溶液,0.9%氯化钠250mL有效期至XX年XX月XX日。瓶口无松动,瓶身瓶底无裂纹,对光照射,溶液澄清,无浑浊,变色,絮状物,挤压无漏气,可以使用,请老师核对,核对无误,谢谢老师(看时间,签字签时间,贴到瓶上)(打开瓶口)安尔碘有效期内,棉签有效期内,无漏气(消毒两次说待干)一次性输液器有效期至XX年XX月XX日,(边挤边说)密闭性良好(打开输液器把大头针插入瓶口包好瓶口)再次核对,(指下医嘱,输液卡,瓶贴,药签)核对无误(车推至床尾)8床XX您好,能告诉我你的床号和姓名吗?(8床XX)看一下腕带可以吗?药液已经准备好了,马上给您输液了,能配合我一下吗?(升输液架,洗手,核对)8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行,(挂输液瓶)给您输的是0.9%氯化钠250mL是给您补充水分和电解质的(第一次排气)无气泡(从上向下观察输液皮条)挂上去,您这样躺着还舒服吗?待会给您垫个小垫枕,把手伸出来一下,(垫小枕,准备胶布)再次看一下你的手,手的皮肤是好的,血管又粗又直,弹性也不错,避开静脉瓣和关节,就在这给您进针了,我们先消毒一下(第一次消毒)帮您扎一下止血带,可能有点紧,但可以使您的血管更加充盈,再消毒一下(第二次消毒)8床XX0.9%氯化钠250mL静脉滴注立即执行,是8床XX吧?(是)马上给您输液了(第二次排气)无气泡(从下往上)您深深握拳(扎针)20度角进针,见有回血平推少许,来松拳,(松止血带,开调节器)溶液是通畅的,没有什么不舒服的吧?(没有)帮您固定了,等会固定好后,手放进被窝注意保暖,活动时慢一点,当心枕头脱落,(撤枕和巾)根据病人的年龄,病情及药物性质调节滴速,(至少15秒)60滴每秒,再次核对医嘱,8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行(看医嘱、输液巡回记录卡、看瓶贴和标签)。是8床XX吧,滴速给您调节的是60滴每分,是根据您的年龄,病情及药物性质调节的,请您和您的家人不要随意调节好吗?在输液过程中我会经常过来看您的,发现药液即将滴完、药液不滴或管子内有气泡,请您不用担心,我会及时处理,如果您感到心慌、胸闷、手背胀痛,一定要及时按铃叫我,床头铃给您放枕边了,能够得着吧?您现在躺着舒服吗?(舒服)帮您整理下(整理床单位)那您好好休息,不打扰您了(整理用物洗手记录输液卡医嘱)每隔15~30分钟巡视病房一次,密切观察患者输液情况及输液反应,输液毕,现拔针(去床尾)8床XX,您好,您能告诉我您的床号和姓名吗?(8床XX)看下您的腕带可以吗?(放医嘱核对输液卡和瓶身)刚刚给您核对过医嘱了,今天的治疗已经全部结束了,现在给您拔针了,来,请把手伸出来一下(拔针)像我这样轻轻按压3~5分钟不要揉,直至不出血(盖上被子,处理针头,把输液瓶拿下来)XX您现在躺着舒服吗?还有什么需要吗?有事您按铃。床头铃给您放枕边了,能够得着吧,帮您整理一下,今天谢谢您的配合,祝您早日康复(7步洗手)脱口罩,记录,操作结束。把输液架移至床尾)将治疗车推往污物处置间进行终末处理,医疗垃圾入黄袋,其他垃圾入黑袋,针头入锐器盒,溶液瓶入指定地点,输液皮条毁形扔入黄色垃圾袋内,其他用物分类处理,洗手(7步)

第三篇:静脉输液操作流程

静脉输液操作流程

一、接到医嘱:

1、准备药物

2、准备用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮

治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药:盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作:

1、自我介绍:来自某院某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。

2、二人核对医嘱:药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡,再次核对

3、评估病人:向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备

4、回治疗室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齐

5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土,再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),插输液器,再次核对医嘱,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

A、如需加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

B、如为安郶:首先检查安郶有无裂纹,药液有无变色、浑浊;再用酒精泡过的砂轮划瓶口,酒精消毒瓶口,掰开安郶抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注,抽吸空气;再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

6、再次核对用物,推车至病人床旁。

7、核对病人,再次确认病人做好输液准备,挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(小壶液面1/2~2/3),将小飞机倒挂于输液器小壶旁,将输液器袋当垫巾放于病人手下,扎止血带于穿刺点上6cm处,选好血管松止血带,消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,两遍酒精脫碘,扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴,(用安尔碘消毒:第一遍后撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,第二遍后扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴)然后绷皮进行穿刺,见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松水止,固定小飞机,依次将输液贴粘好,再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等,调节滴速,并嘱某某:我已经为您扎好液体了,这是×××药,治疗××病的,滴速我已经调好,您不要调,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看您。整理用物,止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中,垫巾放入医疗垃圾袋内,整理病人至舒适体位,视情况加盖棉被等。洗手,在输液治疗卡上签字,注明滴速,执行时间,挂于输液杆上。

8、推治疗车回治疗室,处理用物,洗手,摘口罩。报告:老师我操作完毕,请您指教。

第四篇:静脉输液操作流程

静脉输液

目的:补充水、电解质,维持电解质、酸碱平衡;补充营养,供给热量,促进组织修复;

输入药物,控制感染,治疗疾病;增加血容量,维持血压,改善微循环。备物:液体 治疗单 输液卡 无菌棉签 消毒液 止血带 治疗巾 弯盘 输液器 输液贴 治疗车

垃圾桶(两个)步骤:

评估患者,携治疗单至床旁

护士:您好,请问您叫什么名字?

患者:王XX

护士:王先生,我是您的主管护士XX,让我看一下您的腕带好么?(核对腕带及床头卡)。是这样,因为您之前有腹泻的症状,为了防止脱水,遵医嘱要为您输液,请问您现在需要上厕所么?

患者:不需要

护士:那让我看一下您的皮肤好么?(口述患者手背无硬结、无破损、无疤痕、无静脉窦)

那我去准备一下用物,请您稍等。

备物,七步洗手法洗手,戴口罩,推治疗车至床旁

护士:王先生,现在我要为您输液了,请让我再看一下您的腕带好么?

再次核对患者腕带及床头卡,查对液体、输液器、棉签、输液贴是否合格,消毒瓶口,打开输液器,连接,排气,铺治疗巾,备输液贴,扎止血带 护士:王先生,请您握拳好么?

选静脉,以穿刺点为中心,直径大于5cm消毒两遍 再次核对患者姓名、药名,二次排气

护士:王先生,现在我要为您穿刺了,会有一点疼,请您配合一下。穿刺,松止血带,请患者松拳,松调节器,固定,调节滴数,取治疗巾和止血带 再次核对病人,输液卡,治疗单,签全名,洗手,脱口罩

护士:王先生,现在液体已经为您输好了,在输液过程中,请您不要自行调节滴速,输液的手不要随意移动,如果有任何不适,请您按铃叫我,我也会随时来看您的,谢谢您的配合,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。

护士:那您好好休息,我等会儿再来看您。

整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。拔针

洗手戴口罩,端治疗盘或推车至患者床旁 核对输液单,患者液体已全部输完

护士:王先生,您的液体已经输完了,请问您现在有什么不舒服么? 患者:没有

护士:那现在我要为您拔针了。让我再看看您的腕带好么?

核对患者腕带及床头卡无误。撕下胶布,迅速拔针,按压穿刺点3-5min 护士:王先生,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。

护士:那请您好好休息,多饮水,有什么不适及时按铃叫我,我也会随时来看你的。谢谢您的配合

整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。

第五篇:门诊静脉输液流程

门诊静脉输液流程

1、首先接到病人输液治疗单时,核对病人姓名、性别、年龄、医嘱、日期、医生签名,再认真核对药物,检查药物质量、数量、有效期、有无松动、裂痕、变质。

2、核对无误后打印瓶签、输液卡,在登记本上登记科室、姓名、性别、年龄,在看打印的瓶签和输液卡有无错误。核对无误后安置病人在输液椅上稍坐等待呼叫姓名注射

3、到治疗室加药,按医嘱摆好所需的液体和药物,再次核对液体和药物,无误后贴好瓶签,消毒加药,抽药时药物安培有字一面向上以便核对

4、加药后双人核对药物质量,对光检查有无沉淀、混浊。有无过期。并签名写上加药时间,日期,护士姓名。

5、到注射台呼叫病人姓名,再次核对病人姓名,最好让病人说出自己的名字以便护士核对,排气,要求一次性排尽空气。

6、扎止血带选择血管,最好选择粗、直、大、易固定的血管,选好血管后给予消毒,要求消毒范围大于5CM。

7、消毒后去掉针帽穿刺,成功后给予固定,贴好胶布,根据病情及药物性质调整好输液速度,在输液卡上签名,写上输液时间、滴速、护士姓名,安排病人坐在输液椅上。协助病人取舒适卧位。再次核对病人姓名、性别、年龄、药物。

8、向病人交待输液的注意事项,药物常见的不良反应及处理,输液

部位的保护,不可洗水,不可压住针头,发热者多饮水等。

9、输液过程中及时巡视,随时观察病人病情变化,一有病情变化及输液反应及时处理,发热者及时复查体温。

10、输液完毕,核对无误及时拔针,用干棉签按压穿刺点并交待病人按压5-10分钟,无发热者及时复查体温。出血方可丢掉棉签。

11、将输液器及输液瓶按医疗垃圾分类处理好,并及时在输液卡上签名,写上拔针日期时间、签名。收好治疗单。

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