静脉输液流程.wps

第一篇：静脉输液流程.wps

静脉输液易出现的问题

1、液体配错：临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与氯化钾易混。

防范措施：

⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。

⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。

⑶输液及换液前再仔细进行核对。

2、漏输

防范措施：

⑴认真做好四查十对。

⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。

⑶严格执行交接班制度。

3、输液反应

防范措施：

⑴严格执行无菌技术操作规程。

⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。

⑷严格控制配液时间（现用现配）。

⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。

⑹引液用的输液管不能长时间放置。

⑺掌握药物配伍禁忌。

⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。

4、静脉炎

防范措施：

⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。

⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。

⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。

⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。

5、液体外渗

防范措施：

⑴加强巡视，及时发现。

⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。

⑶对血管脆性大的更应加强固定。

⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。

6、液体外渗引起组织坏死

防范措施：

⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。

⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。

⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。

7、输液速度调节不当

防范措施：

⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。

⑵更换液体时要注意调整滴速。

⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。

⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。

8、输（换）错液

防范措施：

⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。

⑵严格执行四查十对制度。

⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。

⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。

9、静脉空气栓塞

防范措施：

⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。

⑵加强巡视，防止液体输空。

⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。

⑷使用三通时要连接紧密。

⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。

⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。

⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。

10、输液管堵塞

防范措施：

⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。

⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。

⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。

11、静脉选择不当

防范措施：

⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。

⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。

⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。

⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。

使用三通易出现的问题

12、三通脱落出血

防范措施：

⑴使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢固。

⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。

13、三通开关调节错误

防范措施：

⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。

⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。

14、三通连接时排气不充分

防范措施：

⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。

⑵有气体时用注射器回抽。

⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。

静脉输液流程

1、接到医嘱,检查医嘱开具的时间，患者床号姓名的准确性、医生签名的完整性及医嘱的合法性

2、将病历上的医嘱查对后转抄至静脉输液治疗单上，交给治疗护士执行

3、治疗护士接到输液治疗单后查对患者姓名、药名剂量等四查十对，写好瓶签后按医嘱配液

4、配液后再次查对医嘱及药物

5、将药物移至病房 查对床号、姓名、药名后挂液

6、穿刺前再查对一遍

7、治疗毕查对输液治疗单无误后签名

第二篇：静脉输液流程

静脉输液流程

拿到医嘱查看，8床XX遵医嘱给予0.9%注射液250mL静脉滴注立即执行，两人核对无误（拿医嘱走到床尾）（蹲下来）8床XX，您好，我是你的责任护士，您可以告诉我你的床号和姓名吗？(8床XX)能看下你的腕带吗？您最近有些发烧不舒服是吗？（是）不要担心医生给您开了（看医嘱）0.9%氯化钠250mL给您静脉滴注，给您补充水分和电解质的，您能理解并配合我吗？我看您的病例了，您的心肺功能是好的，没有对什么药物过敏吧？（没有）那您今天想在那只手上输液呢？（右手）能给我看一下吗？（手边摸边说）手挺暖和的，静脉也是好的，这根血管又粗又直，弹性也不错，像我这样轻轻活动一下可以吗？（可以）那待会就在这只手给您输液了。输液时间比较长，大概需要一个半小时左右，需要协助您上厕所吗？（不需要）那我去准备一下用物待会就过来，您先休息一下。（走到床尾把输液架移到床头柜那）输液架给您放这了，您活动的时候注意安全（走到床尾评估环境）操作环境安静整洁，光线适中，温湿度适宜，适合操作（走到治疗车，单手放下医嘱）用物均按操作要求准备齐全，个人准备：衣帽已穿戴整齐，已卸下腕表，修剪指甲（六步洗手戴口罩）核对医嘱、输液卡、瓶贴。（边说边把输液巡回卡与医嘱换位置，输液巡回卡在上医嘱在下）8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行，检查溶液，0.9%氯化钠250mL有效期至XX年XX月XX日。瓶口无松动，瓶身瓶底无裂纹，对光照射，溶液澄清，无浑浊，变色，絮状物，挤压无漏气，可以使用，请老师核对，核对无误，谢谢老师（看时间，签字签时间，贴到瓶上）（打开瓶口）安尔碘有效期内，棉签有效期内，无漏气（消毒两次说待干）一次性输液器有效期至XX年XX月XX日，（边挤边说）密闭性良好（打开输液器把大头针插入瓶口包好瓶口）再次核对，（指下医嘱，输液卡，瓶贴，药签）核对无误（车推至床尾）8床XX您好，能告诉我你的床号和姓名吗？（8床XX）看一下腕带可以吗？药液已经准备好了，马上给您输液了，能配合我一下吗？（升输液架，洗手，核对）8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行，（挂输液瓶）给您输的是0.9%氯化钠250mL是给您补充水分和电解质的（第一次排气）无气泡（从上向下观察输液皮条）挂上去，您这样躺着还舒服吗？待会给您垫个小垫枕，把手伸出来一下，（垫小枕，准备胶布）再次看一下你的手，手的皮肤是好的，血管又粗又直，弹性也不错，避开静脉瓣和关节，就在这给您进针了，我们先消毒一下（第一次消毒）帮您扎一下止血带，可能有点紧，但可以使您的血管更加充盈，再消毒一下（第二次消毒）8床XX0.9%氯化钠250mL静脉滴注立即执行，是8床XX吧？（是）马上给您输液了（第二次排气）无气泡（从下往上）您深深握拳（扎针）20度角进针，见有回血平推少许，来松拳，（松止血带，开调节器）溶液是通畅的，没有什么不舒服的吧？（没有）帮您固定了，等会固定好后，手放进被窝注意保暖，活动时慢一点，当心枕头脱落，（撤枕和巾）根据病人的年龄，病情及药物性质调节滴速，（至少15秒）60滴每秒，再次核对医嘱，8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行（看医嘱、输液巡回记录卡、看瓶贴和标签）。是8床XX吧，滴速给您调节的是60滴每分，是根据您的年龄，病情及药物性质调节的，请您和您的家人不要随意调节好吗？在输液过程中我会经常过来看您的，发现药液即将滴完、药液不滴或管子内有气泡，请您不用担心，我会及时处理，如果您感到心慌、胸闷、手背胀痛，一定要及时按铃叫我，床头铃给您放枕边了，能够得着吧？您现在躺着舒服吗?(舒服)帮您整理下（整理床单位）那您好好休息，不打扰您了（整理用物洗手记录输液卡医嘱）每隔15~30分钟巡视病房一次，密切观察患者输液情况及输液反应，输液毕，现拔针（去床尾）8床XX，您好，您能告诉我您的床号和姓名吗？（8床XX）看下您的腕带可以吗？（放医嘱核对输液卡和瓶身）刚刚给您核对过医嘱了，今天的治疗已经全部结束了，现在给您拔针了，来，请把手伸出来一下（拔针）像我这样轻轻按压3~5分钟不要揉，直至不出血（盖上被子，处理针头，把输液瓶拿下来）XX您现在躺着舒服吗？还有什么需要吗？有事您按铃。床头铃给您放枕边了，能够得着吧，帮您整理一下，今天谢谢您的配合，祝您早日康复（7步洗手）脱口罩，记录，操作结束。把输液架移至床尾）将治疗车推往污物处置间进行终末处理，医疗垃圾入黄袋，其他垃圾入黑袋，针头入锐器盒，溶液瓶入指定地点，输液皮条毁形扔入黄色垃圾袋内，其他用物分类处理，洗手（7步）

第三篇：静脉输液流程

静脉输液流程

一、物品准备：

输液器（2个）、头皮针、液体、瓶套、纱布、复合碘棉签、秒表、手表、治疗巾、止 血带、输液贴、笔、干棉签、弯盘、手消毒液、输液卡、输液本、生活垃圾桶、污染垃圾桶、剪刀、利器盒、浸泡桶。

二、操作前准备：

1、操作者洗手，按六步洗手法洗手，取适量消毒液与掌心，掌心相对手指并拢相互搓擦。手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。掌心相对，双手交叉相互搓擦。一手握另一手拇指相互搓擦，交换进行。弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。将五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。（洗手时间不少于15秒），戴口罩。

2、查对，对治疗本与液体名称、剂量、浓度、有效期。

3、擦瓶灰，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，再将瓶体轻轻倒置，查看溶液有无沉淀、混浊、絮状物、变色等不能使用的现象（查看溶液时间不得少于10秒）。

4、查输液器、头皮针的有效期及有无漏气。

三、输液前的准备：

1、推治疗车至床尾，查对床头卡、病人床号、姓名。

2、与病人解释：1床XX，您好！我是护士XX，今天由我为您输液，请问您去卫生间吗？咱们开始输液吧，您今天准备输哪只手？

3、推车至床前，治疗车与床头呈八字，选血管，备好输液架。输液中查对治疗本对输液瓶。

四、正式输液：

1、套瓶套，常规消毒瓶盖（消毒是棉签禁止放平）。

2、插输液器，挂在输液架上排气，液面至墨菲式滴壶1/2或2/3处，倒转滴壶，使液平面缓慢下降（第一次排气排到连接处）。

3、查看墨菲式滴壶下端输液管无气泡，针头无液体滴出，针头始终朝下，排气时针头距弯盘10厘米以上，对光查气泡。

4、消毒皮肤，直径4—6厘米，扎止血带。

5、再次排气对光查气泡。

6、绷紧皮肤穿刺，见回血后松止血带，嘱病人松拳，松调节夹。

7、胶布固定，数滴数，报告：操作完毕。

五、输液后

1、收拾用物，取输液卡核对输液本、床头卡、输液瓶，签名后挂于输液架上。

2、整理衣被。并与病人沟通，解释液体名称、滴数、输液时间及注意事项（XX，液体已经给你输好了，您现在输的是生理盐水100ml，我为您调节的滴数是60滴/min，大约30min输完。在输液过程中，您的手只能平行移动，不能上下弯动，以免针头滑出血管外。为保证治疗的顺利进行，请您不要随意调节滴速，如果在输液过程中，感觉到手背疼痛、液体不滴、胸闷皮肤发氧等不适症状，请您及时叫护士，我们也会随时观察您的输液情况的。请问我还能为您做些什么吗？请您好好休息吧。

3、洗手后推车出病房。

六、输液结束

1、拔针，做输液后健康教育。XX，液体已经输好了，我来为您拔针，好吗？

拔针后，请您像我这样，用拇指顺着血管方向按压3~5分钟，以放出血，损伤血管。

2、洗手，推车出病室。

第四篇：静脉输液操作流程

静脉输液操作流程

一、接到医嘱：

1、准备药物

2、准备用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮

治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作：

1、自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。

2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对

3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备

4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐

5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土，再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

A、如需加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

B、如为安郶：首先检查安郶有无裂纹，药液有无变色、浑浊；再用酒精泡过的砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）；向输液瓶内推注，抽吸空气；再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

6、再次核对用物，推车至病人床旁。

7、核对病人，再次确认病人做好输液准备，挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（小壶液面1/2～2/3），将小飞机倒挂于输液器小壶旁，将输液器袋当垫巾放于病人手下，扎止血带于穿刺点上6cm处，选好血管松止血带，消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，两遍酒精脫碘，扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴，（用安尔碘消毒：第一遍后撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，第二遍后扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴）然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松水止，固定小飞机，依次将输液贴粘好，再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等，调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，这是×××药，治疗××病的，滴速我已经调好，您不要调，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中，垫巾放入医疗垃圾袋内，整理病人至舒适体位，视情况加盖棉被等。洗手，在输液治疗卡上签字，注明滴速，执行时间，挂于输液杆上。

8、推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩。报告：老师我操作完毕，请您指教。

第五篇：静脉输液操作流程

静脉输液

目的：补充水、电解质，维持电解质、酸碱平衡；补充营养，供给热量，促进组织修复；

输入药物，控制感染，治疗疾病；增加血容量，维持血压，改善微循环。备物：液体 治疗单 输液卡 无菌棉签 消毒液 止血带 治疗巾 弯盘 输液器 输液贴 治疗车

垃圾桶（两个）步骤：

评估患者，携治疗单至床旁

护士：您好，请问您叫什么名字？

患者：王XX

护士：王先生，我是您的主管护士XX，让我看一下您的腕带好么？（核对腕带及床头卡）。是这样，因为您之前有腹泻的症状，为了防止脱水，遵医嘱要为您输液，请问您现在需要上厕所么？

患者:不需要

护士：那让我看一下您的皮肤好么？（口述患者手背无硬结、无破损、无疤痕、无静脉窦）

那我去准备一下用物，请您稍等。

备物，七步洗手法洗手，戴口罩，推治疗车至床旁

护士：王先生，现在我要为您输液了，请让我再看一下您的腕带好么？

再次核对患者腕带及床头卡，查对液体、输液器、棉签、输液贴是否合格，消毒瓶口，打开输液器，连接，排气，铺治疗巾，备输液贴，扎止血带 护士：王先生，请您握拳好么？

选静脉，以穿刺点为中心，直径大于5cm消毒两遍 再次核对患者姓名、药名，二次排气

护士：王先生，现在我要为您穿刺了，会有一点疼，请您配合一下。穿刺，松止血带，请患者松拳，松调节器，固定，调节滴数，取治疗巾和止血带 再次核对病人，输液卡，治疗单，签全名，洗手，脱口罩

护士：王先生，现在液体已经为您输好了，在输液过程中，请您不要自行调节滴速，输液的手不要随意移动，如果有任何不适，请您按铃叫我，我也会随时来看您的，谢谢您的配合，请问您还有什么需要么？ 患者：没有了。

护士：那您好好休息，我等会儿再来看您。

整理用物，垃圾分类处理，七步洗手法洗手。拔针

洗手戴口罩，端治疗盘或推车至患者床旁 核对输液单，患者液体已全部输完

护士：王先生，您的液体已经输完了，请问您现在有什么不舒服么？ 患者：没有

护士：那现在我要为您拔针了。让我再看看您的腕带好么？

核对患者腕带及床头卡无误。撕下胶布，迅速拔针，按压穿刺点3-5min 护士：王先生，请问您还有什么需要么？ 患者：没有了。

护士：那请您好好休息，多饮水，有什么不适及时按铃叫我，我也会随时来看你的。谢谢您的配合

整理用物，垃圾分类处理，七步洗手法洗手。