第一篇:面试:静脉输液的操作流程
在面试考试当中,有的地区会考到实际操作的题目,所以今天中公教育的老师们专门为各位同学整理了静脉输液的操作流程。关于操作,一般分为操作前、操作中、操作后三个基本步骤。
(1)操作前: ①核对:
接到医嘱,双人核对无误。②评估:
环境:清洁、宽敞、适宜操作;患者:患者病情、意识以及配合情况,注射部位血管情况及其周围皮肤情况(皮肤完整,无破损,无红肿,无瘢痕),向患者解释目的,并备好输液架,调好高度,一般为60~80cm。
③准备:
护士:着装整洁、洗手、戴口罩;用物:药液(按医嘱遵循三查七对配置好并贴瓶签:在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量)其余用物准备齐全,均在有效期范围内,可以使用。
(2)操作中:
①查对:床号、姓名、腕带 ②体位:协助患者取舒适体位。
③排气:再次查对液体,常规消毒瓶口,检查、打开输液器,挂上输液瓶并打开调节夹排气至乳头处(即输液软管接头处),关闭调节夹,将软管挂于分叉处。
④选静脉(粗、直有弹性):一看:初步选择静脉注射部位,在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带;二扎:扎止血带于注射部位上方6~8cm处,末端向上,嘱患者握拳;三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳。
⑤消毒:
常规消毒皮肤(直径为>5cm)。
撕开胶贴包并取出输液贴,置于垫巾上备用。于穿刺部位上端6~8cm处扎止血带,嘱患者握拳。⑥再次查对和排气:
排出头皮针内空气,检查无气泡后,关闭调节夹。⑦穿刺:
左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持头皮针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈15°~30°角穿刺。
三松一看:见回血后将针头放平再前行少许,一手固定输液针头,一手松止血带,松调节夹,嘱患者松拳并观察液体滴入是否通畅。
⑧固定并调滴速:滴入顺畅后用输液贴膜固定针头;根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速,一般成人速度为40~60滴/分。⑨再次查对并签名:在输液巡视卡上签名、签时间。
⑩指导并整理:观察液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况、有无输液反应,告知输液治疗目的,勿自主调节滴速,勿大幅度移动输液的手臂。协助患者取舒适卧位,整理床单位
(3)操作后: ①垃圾分类处理 ②洗手,做记录(二)注意事项
1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。
2.对于长期输液者,保护、合理使用静脉,一般从远端小静脉进行穿刺。
3.挂输液品于输液架,高度适中;输液前排尽输液管及针头内的液体,如茂菲滴管下段的输液管内有小气泡不易排出时,可轻弹输液管,将气泡弹至茂菲滴管内。
4.在穿刺点上方6~8cm处扎止血带,消毒范围直径大于5cm。
5.注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内再输入。6.严格掌握输液速度:
(1)一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
(2)对于有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药夜的患者,要适当减慢输液速度。
(3)对于严重脱水,心肺功能良好可适当加快输液速度。7.输液过程中要加强巡视,注意观察下列情况:
(1)滴入是否通畅,针头或输液管有无漏液,针头有无脱出、阻塞或移位,输液管有无扭曲、受压。
(2)有无溶液外渗,注射局部有无肿胀或疼痛。(3)密切观察有无输液反应。(4)每次观察巡视后,应做好记录。
第二篇:静脉输液操作流程
静脉输液操作流程
一、接到医嘱:
1、准备药物
2、准备用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮
治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药:盐酸肾上腺素、地塞米松
二、开始操作:
1、自我介绍:来自某院某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。
2、二人核对医嘱:药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡,再次核对
3、评估病人:向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备
4、回治疗室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齐
5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土,再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),插输液器,再次核对医嘱,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
A、如需加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
B、如为安郶:首先检查安郶有无裂纹,药液有无变色、浑浊;再用酒精泡过的砂轮划瓶口,酒精消毒瓶口,掰开安郶抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注,抽吸空气;再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
6、再次核对用物,推车至病人床旁。
7、核对病人,再次确认病人做好输液准备,挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(小壶液面1/2~2/3),将小飞机倒挂于输液器小壶旁,将输液器袋当垫巾放于病人手下,扎止血带于穿刺点上6cm处,选好血管松止血带,消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,两遍酒精脫碘,扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴,(用安尔碘消毒:第一遍后撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,第二遍后扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴)然后绷皮进行穿刺,见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松水止,固定小飞机,依次将输液贴粘好,再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等,调节滴速,并嘱某某:我已经为您扎好液体了,这是×××药,治疗××病的,滴速我已经调好,您不要调,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看您。整理用物,止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中,垫巾放入医疗垃圾袋内,整理病人至舒适体位,视情况加盖棉被等。洗手,在输液治疗卡上签字,注明滴速,执行时间,挂于输液杆上。
8、推治疗车回治疗室,处理用物,洗手,摘口罩。报告:老师我操作完毕,请您指教。
第三篇:静脉输液操作流程
静脉输液
目的:补充水、电解质,维持电解质、酸碱平衡;补充营养,供给热量,促进组织修复;
输入药物,控制感染,治疗疾病;增加血容量,维持血压,改善微循环。备物:液体 治疗单 输液卡 无菌棉签 消毒液 止血带 治疗巾 弯盘 输液器 输液贴 治疗车
垃圾桶(两个)步骤:
评估患者,携治疗单至床旁
护士:您好,请问您叫什么名字?
患者:王XX
护士:王先生,我是您的主管护士XX,让我看一下您的腕带好么?(核对腕带及床头卡)。是这样,因为您之前有腹泻的症状,为了防止脱水,遵医嘱要为您输液,请问您现在需要上厕所么?
患者:不需要
护士:那让我看一下您的皮肤好么?(口述患者手背无硬结、无破损、无疤痕、无静脉窦)
那我去准备一下用物,请您稍等。
备物,七步洗手法洗手,戴口罩,推治疗车至床旁
护士:王先生,现在我要为您输液了,请让我再看一下您的腕带好么?
再次核对患者腕带及床头卡,查对液体、输液器、棉签、输液贴是否合格,消毒瓶口,打开输液器,连接,排气,铺治疗巾,备输液贴,扎止血带 护士:王先生,请您握拳好么?
选静脉,以穿刺点为中心,直径大于5cm消毒两遍 再次核对患者姓名、药名,二次排气
护士:王先生,现在我要为您穿刺了,会有一点疼,请您配合一下。穿刺,松止血带,请患者松拳,松调节器,固定,调节滴数,取治疗巾和止血带 再次核对病人,输液卡,治疗单,签全名,洗手,脱口罩
护士:王先生,现在液体已经为您输好了,在输液过程中,请您不要自行调节滴速,输液的手不要随意移动,如果有任何不适,请您按铃叫我,我也会随时来看您的,谢谢您的配合,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。
护士:那您好好休息,我等会儿再来看您。
整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。拔针
洗手戴口罩,端治疗盘或推车至患者床旁 核对输液单,患者液体已全部输完
护士:王先生,您的液体已经输完了,请问您现在有什么不舒服么? 患者:没有
护士:那现在我要为您拔针了。让我再看看您的腕带好么?
核对患者腕带及床头卡无误。撕下胶布,迅速拔针,按压穿刺点3-5min 护士:王先生,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。
护士:那请您好好休息,多饮水,有什么不适及时按铃叫我,我也会随时来看你的。谢谢您的配合
整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。
第四篇:静脉输液操作流程
护理技术操作流程
静脉输液操作流程
目的:
1、补充水份和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
2、供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。
3、静脉给药,治疗疾病。
4、增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。操作前准备:
1、评估患者并解释
(1)评估患者:①病人的年龄、病情、意识状况及营养状况等。②病人的心理状态和合作程度。③病人穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。(2)向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。
2、患者准备
(1)了解解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。(2)输液前排尿或排便。(3)取舒适卧位。
3、护士自身准备:衣帽整洁、修剪指甲,洗手、戴口罩
4、用物准备:(1)治疗盘;(2)无菌棉签;(3)0.5%碘伏;(4)无菌镊子;(5)输液器2 副,备用头皮针2 个,必要时备空针、无菌纱布罐等配液;(6)按医嘱备用药;(7)网套;(8)弯盘;(9)输液执行单及输液巡回卡;(10)启瓶器;(11)输液贴;(12)洗手液;(13)一次性
治疗巾;(14)止血带;(15)浸泡桶1 个;(16)包布篮;静脉留置针输液时另备静脉留置针1套;(17)急救盒(盐酸肾上腺素1 支,5 ml 注射器1 副,砂轮1 个);(18)输液架;(19)必要时备小夹板、棉垫及绷带。
5、环境准备:安静、整洁、舒适、安全 操作步骤
1、洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理。
2、根据医嘱取药,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量、使用方法、有效期),检查液体质量(药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶体有无裂缝,瓶口有无松动),贴输液卡。
3、配液:将铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口,按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物,瓶口压瓶贴,再次查对并签名,无误后放于治疗车上,空安瓿置于盒内。
4、推车至床旁,持执行本对床号、姓名,解释、询问需要,嘱排便。
5、持输液架到床边调高度60-80cm。
6、铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
7、再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,检查质量。打开输液器,针头插入液瓶口,关调节夹、挂输液架上、排气一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处,液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出,管道挂滴管处。
8、常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次,直径8 ㎝,备胶布,在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。
9、取下输液管道,再次检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体。
10、嘱病人握拳,持针柄与皮肤呈15-30°穿刺,见回血后,将针头少送少许,松止血带,松拳、松调节夹,胶布固定,收回治疗巾、止血带。
11、调节滴数:成人60-80 滴/分,儿童20-30 滴/分,观察穿刺局部情况,询问病人感觉。
12、再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,整理衣被,交待注意事项。
13、填写输液巡回卡,填写输液者姓名于输液瓶签上。
14、整理用物归位、洗手。
15、输液完毕,启胶布,反折皮管(或关调节器),快速拔针,压迫1-2 分钟至不出血为止,记录输液结束时间。
16、整理衣被,询问病人需要,放下输液架,提瓶,将输液架放于妥当位置。
17、排尽余液,处理输液器,将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内,其它部分放于医用垃圾袋内。
18、洗手。
附:更换液体操作流程 临床上常常输入多瓶液体,如果多瓶液体连续输入,则在第一瓶液体输尽前开始准备第二瓶液体。
1、核对第二瓶液体和瓶内加入的药品名称、剂量、浓度、有效期、配液人签名等,检查液体质量,确保无误。
2、常规消毒瓶口中心部位。
3、床边再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法,拔出第一瓶内的输液器针头,迅速插入第二瓶内。
4、检查滴管液面高度是否合适,输液管中有无气泡,确保输液通畅。
5、再次查对,做好解释交代,按要求调节好滴数,签名及时间。整体要求:
1、严格无菌操作及查对制度,举止端庄,语言温和,作风严谨,动作敏捷
2、严格掌握输液速度,对心、肺、肾疾病患者,老年、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药物的患者,要适当减慢输液速度;对于严重脱水,心肺功能良好者可适当加快输液速度。
3、长期输液者要由远到近保护和计划使用静脉。
4、注意药物配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内时再输入。
4、烦躁不安和小儿病人,应妥善固定。
5、及时巡视并填写巡回卡,保持输液通畅,防止液体滴空,针头堵塞及滑出。
6、经常询问病人局部及全身反应,发现情况及时处置。
7、时间:从备物到输上液体后洗手6 分钟完成。
第五篇:静脉输液操作流程
静脉输液操作流程
着装整齐,转抄医嘱并核对。至病房,诉环境(病室环境安静、舒适、通风),对床头床位卡,将治疗牌放于床旁桌上。核对床号姓名(X床你好,请问您叫什么名字)。您好,我是今天的当班护士,我叫宋佳琪。由于您腹泻遵医嘱给您静脉输液,以补充您的液体。王阿姨,请问您是打右手还是左手?(右手)能把您的右手给我看一下吗?打手背可以吗?患者手背皮肤完好无破损、无硬结、无疤痕,血管清晰可见。王阿姨,请问您需要解大小便吗?(不需要)那您稍等一下,我去准备用物,很快就过来。评估输液架性能良好。
回治疗室,检查洗手液在有效期内,洗手(6步洗手法),戴口罩,准备用物。核对药名及有效期,瓶身无裂缝、瓶口无松动,对光检查无变色、无混浊、无絮状物、无沉淀。一次性输液器,外包装完好无破损无漏气在有效期内,一次性胶贴外包装完好无破损无漏气在有效期内,治疗巾和压脉带清洁干燥,弯盘清洁干燥,棉签在有效期内(未开包应诉无漏气),碘伏在在开瓶有效期内,备两个垃圾桶。
携用物至床旁,再次核对床头床位卡。1床,王丽,请问您准备好了吗?现在要给您静脉输液了,再次核对药物,打开瓶盖,(写上开瓶时间、日期、签名),再次核对碘伏在有效期内,消毒瓶口。检查一次性输液器在有效期内无漏气,撕开外包装,取出输液器,关闭螺旋夹,检查针头是否连接紧密,插入并排气(不超过头皮针),检查输液器管腔无气泡,垫治疗巾及压脉带(距穿刺点6cm),再吃评估穿刺部位,消毒(以穿刺点位中心消毒范围大于6cm,第二次消毒范围小于第一次),撕胶带(贴于治疗盘边缘)再次核对药物,针帽扔于生活垃圾桶内,排气至弯盘内,少于3滴。再次核对姓名,向病人解释,王阿姨请握紧拳头,我现在要帮您打针了,可能会有点痛,您忍一下,我会劲量轻一点。进针以15-30°见回血再平行进针少许,松止血带、松拳、松螺旋夹,贴胶带。撤压脉带和治疗巾,盖被。根据药物和病情调节滴速,看时间,再次核对,解释(王阿姨针我已经帮您打好了打针的过程中您要注意输液器官不要折叠、扭曲,翻身时动作不要过大以免输液器脱落,滴数我已经帮您调节好了,您不要随意调节,如果穿刺部位有红肿热痛或药液不滴请按床头铃,床头铃我帮您放到枕边,我们也会随时过来巡视病房,今天谢谢您的配合)。签名(时间、滴数、输液情况、剩余量、名字)。
回治疗室,用物预处理,洗手,记录(在长期医嘱单上签字)。