第一篇:静脉输液术操作流程
静脉输液术标准操作流程
一、目的:供给体液及电解质;供给热量及营养物质;作为药物治疗的途径。
二、操作流程:
1.输液前的准备:(1)素质要求。(2)按医嘱取液体,常规进行检查。认真核对药名、浓度、剂量和有效期。(3)开启瓶盖,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物。在瓶签上注明患者的姓名、床号、加入药名及剂量,标注加入时间及签字。(4)检查输液器的完整性和有效期,安装输液器。第二人再核对医嘱及药物。
2.备齐用物携至患者床边。向患者解释输液目的、方法及注意事项。3.将输液瓶挂在输液架上,排净空气,关闭调节夹。
4.再次核对医嘱执行单(包括患者、药物、用药途径等),准备胶带。5.在穿刺部位的肢体下垫治疗巾。选择静脉,在穿刺点上方(近心端)6cm处扎紧止血带。
6.嘱患者握拳,使静脉充盈,常规消毒皮肤,直径5cm。再次排气,取下护针小帽。
7.静脉穿刺,见回血后,将针头平行送入。松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器。用胶布固定针头。
8.根据患者病情、年龄、药物性质或医嘱要求调节输液速度。9.取出止血带和治疗巾,协助患者取舒适卧位再次按医嘱进行核对。10.整理床单位,清理用物后洗手。在医嘱执行单上打钩或签字,做好记录。11.输液完成后,轻轻揭开固定胶布,用干棉签或无菌棉球轻压穿刺点上方,快速拔针,按压片刻至穿刺点无回血。12.整理用物,按要求分类处理,洗手。
三、注意事项:
1.严格无菌操作及查对制度。
2.保证用药准确、无误。
3.加入多种药物时,注意有无配伍禁忌。4.输液时必须排净输液管内空气,预防空气栓塞。
5.输液过程观察针头有无滑脱,局部有无肿胀,有无输液反应等。6.年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输入速度宜慢。
第二篇:周围静脉输液术操作流程
周围静脉输液术操作流程
一、自我介绍→整理衣帽→抄输液卡(NS100+Vc0.5g静脉点滴)签转抄者→口述两人核对,签核对者→举手示意操作开始→计时
二、核对床头卡→评估病人与环境→备输液架(或说明床旁备有输液架)
三、徒手七步洗手法→戴口罩
四、在治疗室操作
用物准备:输液治疗盘、碘伏、棉签、小枕、输液器两付、5ml注射器两付、输液贴、敷料缸(内有压脉带)、砂轮、0.9%NS100ml、维生素C0.5g一支、弯盘2个(治疗台及治疗车上各一个),头皮针。用物准备完毕,操作开始:
检查药液和Vc→转抄瓶签(1床、王伟、Vc0.5g)贴至0.9%NS100ml上→开瓶口(消毒1次,棉签置医疗垃圾桶内)→再次核对Vc(放置远端前面)→消毒安瓿(前、后、左、右、中)(棉签置医疗垃圾桶内)→消毒砂轮(棉签至医疗垃圾桶内)→割安瓿→再次同上法消毒安瓿→再次检查注射器(外包装置生活垃圾桶内)→抽吸药液(保留空安瓿)→药液注入NS100中(注射器置弯盘内)→在瓶签上记录(配药时间和姓名)→再次核对安瓿(安瓿置锐器盒内)→再次消毒瓶口一次(棉签至医疗垃圾桶内)→检查输液器→插输液器(外包装袋套至整个瓶口)
五、用物准备完毕、携用物至床旁。
询问病人后再次核对(病人和药名)→解释、摆体位→挂输液瓶→取输液器(外包装置生活垃圾桶内)→排气(排液至弯盘内)→扎压脉带→垫小枕→嘱握拳→消毒皮肤两次→备输液贴→再次核对药名→取输液器→再次查对输液管下端→拔除针头套及排气(针头套置医疗垃圾桶内及排液至弯盘内)→穿刺部位皮肤充分待干→进针(见回血后再进针少许)→三松→胶布固定→取出小枕和压脉带(压脉带至压脉带桶内)→再次核对病人及药名→调节滴速→记录→协助病人取舒适卧位→整理床单位及交待注意事项→推车至用物预处理处→用物预处理(针头置锐器盒,注射器置医疗垃圾桶内,口述弯盘浸泡消毒)→物品归位→洗手(徒手七步洗手法)→摘口罩→举手示意操作完毕。
六、操作完毕,谢谢各位评委。
第三篇:静脉输液操作流程
静脉输液操作流程
一、接到医嘱:
1、准备药物
2、准备用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮
治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药:盐酸肾上腺素、地塞米松
二、开始操作:
1、自我介绍:来自某院某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。
2、二人核对医嘱:药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡,再次核对
3、评估病人:向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备
4、回治疗室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齐
5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土,再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),插输液器,再次核对医嘱,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
A、如需加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
B、如为安郶:首先检查安郶有无裂纹,药液有无变色、浑浊;再用酒精泡过的砂轮划瓶口,酒精消毒瓶口,掰开安郶抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注,抽吸空气;再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
6、再次核对用物,推车至病人床旁。
7、核对病人,再次确认病人做好输液准备,挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(小壶液面1/2~2/3),将小飞机倒挂于输液器小壶旁,将输液器袋当垫巾放于病人手下,扎止血带于穿刺点上6cm处,选好血管松止血带,消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,两遍酒精脫碘,扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴,(用安尔碘消毒:第一遍后撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,第二遍后扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴)然后绷皮进行穿刺,见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松水止,固定小飞机,依次将输液贴粘好,再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等,调节滴速,并嘱某某:我已经为您扎好液体了,这是×××药,治疗××病的,滴速我已经调好,您不要调,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看您。整理用物,止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中,垫巾放入医疗垃圾袋内,整理病人至舒适体位,视情况加盖棉被等。洗手,在输液治疗卡上签字,注明滴速,执行时间,挂于输液杆上。
8、推治疗车回治疗室,处理用物,洗手,摘口罩。报告:老师我操作完毕,请您指教。
第四篇:静脉输液操作流程
静脉输液
目的:补充水、电解质,维持电解质、酸碱平衡;补充营养,供给热量,促进组织修复;
输入药物,控制感染,治疗疾病;增加血容量,维持血压,改善微循环。备物:液体 治疗单 输液卡 无菌棉签 消毒液 止血带 治疗巾 弯盘 输液器 输液贴 治疗车
垃圾桶(两个)步骤:
评估患者,携治疗单至床旁
护士:您好,请问您叫什么名字?
患者:王XX
护士:王先生,我是您的主管护士XX,让我看一下您的腕带好么?(核对腕带及床头卡)。是这样,因为您之前有腹泻的症状,为了防止脱水,遵医嘱要为您输液,请问您现在需要上厕所么?
患者:不需要
护士:那让我看一下您的皮肤好么?(口述患者手背无硬结、无破损、无疤痕、无静脉窦)
那我去准备一下用物,请您稍等。
备物,七步洗手法洗手,戴口罩,推治疗车至床旁
护士:王先生,现在我要为您输液了,请让我再看一下您的腕带好么?
再次核对患者腕带及床头卡,查对液体、输液器、棉签、输液贴是否合格,消毒瓶口,打开输液器,连接,排气,铺治疗巾,备输液贴,扎止血带 护士:王先生,请您握拳好么?
选静脉,以穿刺点为中心,直径大于5cm消毒两遍 再次核对患者姓名、药名,二次排气
护士:王先生,现在我要为您穿刺了,会有一点疼,请您配合一下。穿刺,松止血带,请患者松拳,松调节器,固定,调节滴数,取治疗巾和止血带 再次核对病人,输液卡,治疗单,签全名,洗手,脱口罩
护士:王先生,现在液体已经为您输好了,在输液过程中,请您不要自行调节滴速,输液的手不要随意移动,如果有任何不适,请您按铃叫我,我也会随时来看您的,谢谢您的配合,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。
护士:那您好好休息,我等会儿再来看您。
整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。拔针
洗手戴口罩,端治疗盘或推车至患者床旁 核对输液单,患者液体已全部输完
护士:王先生,您的液体已经输完了,请问您现在有什么不舒服么? 患者:没有
护士:那现在我要为您拔针了。让我再看看您的腕带好么?
核对患者腕带及床头卡无误。撕下胶布,迅速拔针,按压穿刺点3-5min 护士:王先生,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。
护士:那请您好好休息,多饮水,有什么不适及时按铃叫我,我也会随时来看你的。谢谢您的配合
整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。
第五篇:静脉输液操作流程
护理技术操作流程
静脉输液操作流程
目的:
1、补充水份和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
2、供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。
3、静脉给药,治疗疾病。
4、增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。操作前准备:
1、评估患者并解释
(1)评估患者:①病人的年龄、病情、意识状况及营养状况等。②病人的心理状态和合作程度。③病人穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。(2)向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。
2、患者准备
(1)了解解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。(2)输液前排尿或排便。(3)取舒适卧位。
3、护士自身准备:衣帽整洁、修剪指甲,洗手、戴口罩
4、用物准备:(1)治疗盘;(2)无菌棉签;(3)0.5%碘伏;(4)无菌镊子;(5)输液器2 副,备用头皮针2 个,必要时备空针、无菌纱布罐等配液;(6)按医嘱备用药;(7)网套;(8)弯盘;(9)输液执行单及输液巡回卡;(10)启瓶器;(11)输液贴;(12)洗手液;(13)一次性
治疗巾;(14)止血带;(15)浸泡桶1 个;(16)包布篮;静脉留置针输液时另备静脉留置针1套;(17)急救盒(盐酸肾上腺素1 支,5 ml 注射器1 副,砂轮1 个);(18)输液架;(19)必要时备小夹板、棉垫及绷带。
5、环境准备:安静、整洁、舒适、安全 操作步骤
1、洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理。
2、根据医嘱取药,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量、使用方法、有效期),检查液体质量(药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶体有无裂缝,瓶口有无松动),贴输液卡。
3、配液:将铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口,按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物,瓶口压瓶贴,再次查对并签名,无误后放于治疗车上,空安瓿置于盒内。
4、推车至床旁,持执行本对床号、姓名,解释、询问需要,嘱排便。
5、持输液架到床边调高度60-80cm。
6、铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
7、再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,检查质量。打开输液器,针头插入液瓶口,关调节夹、挂输液架上、排气一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处,液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出,管道挂滴管处。
8、常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次,直径8 ㎝,备胶布,在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。
9、取下输液管道,再次检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体。
10、嘱病人握拳,持针柄与皮肤呈15-30°穿刺,见回血后,将针头少送少许,松止血带,松拳、松调节夹,胶布固定,收回治疗巾、止血带。
11、调节滴数:成人60-80 滴/分,儿童20-30 滴/分,观察穿刺局部情况,询问病人感觉。
12、再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,整理衣被,交待注意事项。
13、填写输液巡回卡,填写输液者姓名于输液瓶签上。
14、整理用物归位、洗手。
15、输液完毕,启胶布,反折皮管(或关调节器),快速拔针,压迫1-2 分钟至不出血为止,记录输液结束时间。
16、整理衣被,询问病人需要,放下输液架,提瓶,将输液架放于妥当位置。
17、排尽余液,处理输液器,将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内,其它部分放于医用垃圾袋内。
18、洗手。
附:更换液体操作流程 临床上常常输入多瓶液体,如果多瓶液体连续输入,则在第一瓶液体输尽前开始准备第二瓶液体。
1、核对第二瓶液体和瓶内加入的药品名称、剂量、浓度、有效期、配液人签名等,检查液体质量,确保无误。
2、常规消毒瓶口中心部位。
3、床边再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法,拔出第一瓶内的输液器针头,迅速插入第二瓶内。
4、检查滴管液面高度是否合适,输液管中有无气泡,确保输液通畅。
5、再次查对,做好解释交代,按要求调节好滴数,签名及时间。整体要求:
1、严格无菌操作及查对制度,举止端庄,语言温和,作风严谨,动作敏捷
2、严格掌握输液速度,对心、肺、肾疾病患者,老年、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药物的患者,要适当减慢输液速度;对于严重脱水,心肺功能良好者可适当加快输液速度。
3、长期输液者要由远到近保护和计划使用静脉。
4、注意药物配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内时再输入。
4、烦躁不安和小儿病人,应妥善固定。
5、及时巡视并填写巡回卡,保持输液通畅,防止液体滴空,针头堵塞及滑出。
6、经常询问病人局部及全身反应,发现情况及时处置。
7、时间:从备物到输上液体后洗手6 分钟完成。