静脉输液操作流程

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第一篇:静脉输液操作流程

静脉输液操作流程

着装整齐,转抄医嘱并核对。至病房,诉环境(病室环境安静、舒适、通风),对床头床位卡,将治疗牌放于床旁桌上。核对床号姓名(X床你好,请问您叫什么名字)。您好,我是今天的当班护士,我叫宋佳琪。由于您腹泻遵医嘱给您静脉输液,以补充您的液体。王阿姨,请问您是打右手还是左手?(右手)能把您的右手给我看一下吗?打手背可以吗?患者手背皮肤完好无破损、无硬结、无疤痕,血管清晰可见。王阿姨,请问您需要解大小便吗?(不需要)那您稍等一下,我去准备用物,很快就过来。评估输液架性能良好。

回治疗室,检查洗手液在有效期内,洗手(6步洗手法),戴口罩,准备用物。核对药名及有效期,瓶身无裂缝、瓶口无松动,对光检查无变色、无混浊、无絮状物、无沉淀。一次性输液器,外包装完好无破损无漏气在有效期内,一次性胶贴外包装完好无破损无漏气在有效期内,治疗巾和压脉带清洁干燥,弯盘清洁干燥,棉签在有效期内(未开包应诉无漏气),碘伏在在开瓶有效期内,备两个垃圾桶。

携用物至床旁,再次核对床头床位卡。1床,王丽,请问您准备好了吗?现在要给您静脉输液了,再次核对药物,打开瓶盖,(写上开瓶时间、日期、签名),再次核对碘伏在有效期内,消毒瓶口。检查一次性输液器在有效期内无漏气,撕开外包装,取出输液器,关闭螺旋夹,检查针头是否连接紧密,插入并排气(不超过头皮针),检查输液器管腔无气泡,垫治疗巾及压脉带(距穿刺点6cm),再吃评估穿刺部位,消毒(以穿刺点位中心消毒范围大于6cm,第二次消毒范围小于第一次),撕胶带(贴于治疗盘边缘)再次核对药物,针帽扔于生活垃圾桶内,排气至弯盘内,少于3滴。再次核对姓名,向病人解释,王阿姨请握紧拳头,我现在要帮您打针了,可能会有点痛,您忍一下,我会劲量轻一点。进针以15-30°见回血再平行进针少许,松止血带、松拳、松螺旋夹,贴胶带。撤压脉带和治疗巾,盖被。根据药物和病情调节滴速,看时间,再次核对,解释(王阿姨针我已经帮您打好了打针的过程中您要注意输液器官不要折叠、扭曲,翻身时动作不要过大以免输液器脱落,滴数我已经帮您调节好了,您不要随意调节,如果穿刺部位有红肿热痛或药液不滴请按床头铃,床头铃我帮您放到枕边,我们也会随时过来巡视病房,今天谢谢您的配合)。签名(时间、滴数、输液情况、剩余量、名字)。

回治疗室,用物预处理,洗手,记录(在长期医嘱单上签字)。

第二篇:静脉输液操作流程

静脉输液

目的:补充水、电解质,维持电解质、酸碱平衡;补充营养,供给热量,促进组织修复;

输入药物,控制感染,治疗疾病;增加血容量,维持血压,改善微循环。备物:液体 治疗单 输液卡 无菌棉签 消毒液 止血带 治疗巾 弯盘 输液器 输液贴 治疗车

垃圾桶(两个)步骤:

评估患者,携治疗单至床旁

护士:您好,请问您叫什么名字?

患者:王XX

护士:王先生,我是您的主管护士XX,让我看一下您的腕带好么?(核对腕带及床头卡)。是这样,因为您之前有腹泻的症状,为了防止脱水,遵医嘱要为您输液,请问您现在需要上厕所么?

患者:不需要

护士:那让我看一下您的皮肤好么?(口述患者手背无硬结、无破损、无疤痕、无静脉窦)

那我去准备一下用物,请您稍等。

备物,七步洗手法洗手,戴口罩,推治疗车至床旁

护士:王先生,现在我要为您输液了,请让我再看一下您的腕带好么?

再次核对患者腕带及床头卡,查对液体、输液器、棉签、输液贴是否合格,消毒瓶口,打开输液器,连接,排气,铺治疗巾,备输液贴,扎止血带 护士:王先生,请您握拳好么?

选静脉,以穿刺点为中心,直径大于5cm消毒两遍 再次核对患者姓名、药名,二次排气

护士:王先生,现在我要为您穿刺了,会有一点疼,请您配合一下。穿刺,松止血带,请患者松拳,松调节器,固定,调节滴数,取治疗巾和止血带 再次核对病人,输液卡,治疗单,签全名,洗手,脱口罩

护士:王先生,现在液体已经为您输好了,在输液过程中,请您不要自行调节滴速,输液的手不要随意移动,如果有任何不适,请您按铃叫我,我也会随时来看您的,谢谢您的配合,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。

护士:那您好好休息,我等会儿再来看您。

整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。拔针

洗手戴口罩,端治疗盘或推车至患者床旁 核对输液单,患者液体已全部输完

护士:王先生,您的液体已经输完了,请问您现在有什么不舒服么? 患者:没有

护士:那现在我要为您拔针了。让我再看看您的腕带好么?

核对患者腕带及床头卡无误。撕下胶布,迅速拔针,按压穿刺点3-5min 护士:王先生,请问您还有什么需要么? 患者:没有了。

护士:那请您好好休息,多饮水,有什么不适及时按铃叫我,我也会随时来看你的。谢谢您的配合

整理用物,垃圾分类处理,七步洗手法洗手。

第三篇:静脉输液操作流程

静脉输液操作流程

一、接到医嘱:

1、准备药物

2、准备用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮

治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药:盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作:

1、自我介绍:来自某院某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。

2、二人核对医嘱:药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡,再次核对

3、评估病人:向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备

4、回治疗室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齐

5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土,再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),插输液器,再次核对医嘱,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

A、如需加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

B、如为安郶:首先检查安郶有无裂纹,药液有无变色、浑浊;再用酒精泡过的砂轮划瓶口,酒精消毒瓶口,掰开安郶抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注,抽吸空气;再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

6、再次核对用物,推车至病人床旁。

7、核对病人,再次确认病人做好输液准备,挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(小壶液面1/2~2/3),将小飞机倒挂于输液器小壶旁,将输液器袋当垫巾放于病人手下,扎止血带于穿刺点上6cm处,选好血管松止血带,消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,两遍酒精脫碘,扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴,(用安尔碘消毒:第一遍后撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,第二遍后扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴)然后绷皮进行穿刺,见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松水止,固定小飞机,依次将输液贴粘好,再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等,调节滴速,并嘱某某:我已经为您扎好液体了,这是×××药,治疗××病的,滴速我已经调好,您不要调,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看您。整理用物,止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中,垫巾放入医疗垃圾袋内,整理病人至舒适体位,视情况加盖棉被等。洗手,在输液治疗卡上签字,注明滴速,执行时间,挂于输液杆上。

8、推治疗车回治疗室,处理用物,洗手,摘口罩。报告:老师我操作完毕,请您指教。

第四篇:静脉输液操作流程

护理技术操作流程

静脉输液操作流程

目的:

1、补充水份和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

2、供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。

3、静脉给药,治疗疾病。

4、增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。操作前准备:

1、评估患者并解释

(1)评估患者:①病人的年龄、病情、意识状况及营养状况等。②病人的心理状态和合作程度。③病人穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。(2)向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。

2、患者准备

(1)了解解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。(2)输液前排尿或排便。(3)取舒适卧位。

3、护士自身准备:衣帽整洁、修剪指甲,洗手、戴口罩

4、用物准备:(1)治疗盘;(2)无菌棉签;(3)0.5%碘伏;(4)无菌镊子;(5)输液器2 副,备用头皮针2 个,必要时备空针、无菌纱布罐等配液;(6)按医嘱备用药;(7)网套;(8)弯盘;(9)输液执行单及输液巡回卡;(10)启瓶器;(11)输液贴;(12)洗手液;(13)一次性

治疗巾;(14)止血带;(15)浸泡桶1 个;(16)包布篮;静脉留置针输液时另备静脉留置针1套;(17)急救盒(盐酸肾上腺素1 支,5 ml 注射器1 副,砂轮1 个);(18)输液架;(19)必要时备小夹板、棉垫及绷带。

5、环境准备:安静、整洁、舒适、安全 操作步骤

1、洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理。

2、根据医嘱取药,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量、使用方法、有效期),检查液体质量(药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶体有无裂缝,瓶口有无松动),贴输液卡。

3、配液:将铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口,按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物,瓶口压瓶贴,再次查对并签名,无误后放于治疗车上,空安瓿置于盒内。

4、推车至床旁,持执行本对床号、姓名,解释、询问需要,嘱排便。

5、持输液架到床边调高度60-80cm。

6、铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。

7、再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,检查质量。打开输液器,针头插入液瓶口,关调节夹、挂输液架上、排气一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处,液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出,管道挂滴管处。

8、常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次,直径8 ㎝,备胶布,在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。

9、取下输液管道,再次检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体。

10、嘱病人握拳,持针柄与皮肤呈15-30°穿刺,见回血后,将针头少送少许,松止血带,松拳、松调节夹,胶布固定,收回治疗巾、止血带。

11、调节滴数:成人60-80 滴/分,儿童20-30 滴/分,观察穿刺局部情况,询问病人感觉。

12、再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,整理衣被,交待注意事项。

13、填写输液巡回卡,填写输液者姓名于输液瓶签上。

14、整理用物归位、洗手。

15、输液完毕,启胶布,反折皮管(或关调节器),快速拔针,压迫1-2 分钟至不出血为止,记录输液结束时间。

16、整理衣被,询问病人需要,放下输液架,提瓶,将输液架放于妥当位置。

17、排尽余液,处理输液器,将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内,其它部分放于医用垃圾袋内。

18、洗手。

附:更换液体操作流程 临床上常常输入多瓶液体,如果多瓶液体连续输入,则在第一瓶液体输尽前开始准备第二瓶液体。

1、核对第二瓶液体和瓶内加入的药品名称、剂量、浓度、有效期、配液人签名等,检查液体质量,确保无误。

2、常规消毒瓶口中心部位。

3、床边再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法,拔出第一瓶内的输液器针头,迅速插入第二瓶内。

4、检查滴管液面高度是否合适,输液管中有无气泡,确保输液通畅。

5、再次查对,做好解释交代,按要求调节好滴数,签名及时间。整体要求:

1、严格无菌操作及查对制度,举止端庄,语言温和,作风严谨,动作敏捷

2、严格掌握输液速度,对心、肺、肾疾病患者,老年、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药物的患者,要适当减慢输液速度;对于严重脱水,心肺功能良好者可适当加快输液速度。

3、长期输液者要由远到近保护和计划使用静脉。

4、注意药物配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内时再输入。

4、烦躁不安和小儿病人,应妥善固定。

5、及时巡视并填写巡回卡,保持输液通畅,防止液体滴空,针头堵塞及滑出。

6、经常询问病人局部及全身反应,发现情况及时处置。

7、时间:从备物到输上液体后洗手6 分钟完成。

第五篇:规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程(修订稿)

程序:

1.操作前对病人的评估:

护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定;护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。】

护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将为您进行静脉输液,您因XXX,根据医嘱给您应用XXX,它有xxx的作用,您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗?我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天,是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针(讲解各自优缺点)啊,您是想用普通输液针;您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗?那好,我现在回去准备一下用品,如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。【清泉:仅供参考,不建议背诵。一般建议用普通话与患者交流,但不可强行划一,如果有的病人觉得方言亲切,而认为用普通话交流是装腔作势,而护士又能说这种方言,可尊重病人语言习惯。】 2.治疗室配药:

1).洗手,戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期。【清泉:此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】

2).铝盖中心部分打开,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口)【清泉:软包装可省略消毒瓶口?不知是否有科学依据;若有,则不仅简略了操作步骤,而且也节约了活力碘和棉签。】

3).按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内 4).标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者【清泉:输液卡应是事先填写好了的,现在有要求要在输液瓶上填写病人的床号、姓名及主要药物名称,如果生产输液瓶的厂家能在每个输液瓶外包装上贴输液卡标签,或者干脆生产一种可供粘贴的输液卡在填写完毕后直接贴在输液瓶上,供护士直接填写,则可省事不少,且能做到瓶卡一体,减少因瓶卡分离可能发生的护理缺欠。】

5).消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器,打开输液器将针头插于输液瓶口内。6).将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物,摘口罩。推车至病室 3.为病人输液:

1).携所需物品推车至病床旁,核对床头卡,到病人身边:“X床XX,对吗?现在我要给您做输液处置,您去卫生间了吗?”“去过了。”“您还有什么问题吗?”“没有了”,“那好,现在我协助您躺好:这样您舒服吗?”

2).持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置),调整好适当高度,将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3).洗手,戴口罩

4).“X床XX、头孢噻肟钠4.0g,日一次静点”,(无误后),关调节夹,挂瓶,第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)5).铺治疗巾,选静脉(扎止血带,选择穿刺点,松止血带),备胶布,放置于治疗车上 6).消毒皮肤,直径>5cm,待干

7).系止血带(距穿刺处>6cm),取下输液管,再次检查管道内有无气泡,排尽针头内气体(需将护针帽取下)

8)“X床XX、头孢噻肟钠4.0g,每日一次静点,请您握拳”,持针柄穿刺,见回血后,将针头平行送入少许

9).“请您松拳”,松止血带、松调节器,胶布固定 10).调节滴速:“XX,现在我给您调节的滴速为20滴/分,开始时速度给您调的稍慢些,20-30分钟后,如果您没有不适,我会适当将滴速调快些,您不必费心自行调节,您现在感觉怎么样?”“挺好的”“那好,这是呼叫器,有事儿您随时叫我,我也会随时来看您的” 11).再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法;为病人整理衣被,向病人及家属交待输液的注意事项。

12).收回治疗巾、止血带、整理用物归位。洗手,摘口罩。13).填写输液巡视卡,填写输液者姓名于输液瓶标签上

4.停止输液

1).“X床XX、您今天的输液就结束了,我现在给您停止输液,关调节器,启开固定的胶布。快速拔针用棉球压迫针眼止血(拔针前轻按进针处,头皮针拔出后用力按压穿刺点1-2分钟,至无出血即可,“谢谢您的配合”

2).整理衣被,“您还有什么需要吗?那好,有事儿随时找我,我也会随时来看您”。提瓶,将输液架或输液挂钩放于妥当位置,将输液管道弃于医用垃圾袋,针头弃于锐器盒内,洗手,摘口罩,登记。解说词: 5.指导患者:

(1)告知患者所输药物。(2)告知患者输液中的注意事项。6.注意事项

(1)对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。

(2)防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。(3)根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。(4)患者发生输液反应时停止输液,报告医生,协助及时处理。7.需注意的环节 :

(1)评估应在配药物品准备前进行(2)查对药品、物品可在备品时一并查对(3)查对时应与视线平行

(4)如为玻璃安瓿应在掰安瓿前、后消毒(砂轮可放在瓶皿内)

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