浅谈我国污水管网建设运营改革之路

第一篇：浅谈我国污水管网建设运营改革之路

浅谈我国污水管网建设运营改革之路

蒋凯

随着改革开放，城市化进程的加快，城市环境治理的深化以及各流域水污染治理的力度加大，加快了城市污水处理事业的迅速发展。截至 1998年，全国污水排放量达356亿耐，污水管道长为 125943km，城市污水年处理量达105.33亿耐，污水处理率29.65%，城市市政排水系统收纳污水212.2亿m3，城市污水处理厂达187座。虽然我国城市污水处理事业发展较快，但与经济发展速度相比，仍较缓慢，为此，国家为了加快全国环境治理力度，加快城市排水设施的建设步伐出台了《城市市政公用事业“九五”计划与2010年远景目标》，其中明确规定:至2010年，强化城市排水和污水处理设施的建设，科学合理地规划建设排水系统，污水处理率不低于40%。各地污水处理事业实现了大发展，城镇污水处理厂激增至 1686座，但污水管网的建设速度不能与之相配套，形成大量“晒太阳”工程，究其原因，主要是城市管网建设资金严重不足，资金筹措渠道单一;工程建设难度大，牵涉老旧管道改造，建设方案仍存在争议，如:建设规模，分流合流制选择问题，对污水管网重要性认识不足，管理体制混乱，职责不清，管网使用者、受益者、管理着角色不清，利益难以划分。现从一个从事多年管网建设和运营者的角度谈谈对污水管网改革之路的看法。

1资金缺乏的改革之路

在我国，大多数城市的污水管网建设都是由当地政府出资建设，因此，当地政府的财政收人就基本决定了一个城市污水管网的建设能力和建设规模，又由于政府部门缺乏形式灵活的融资方式吸引投资者建设管网，这就造成了大部分城市污水管网建设滞后于污水处理厂处理能力的情况。因此，必须改变污水管网由国家单一投资的局面，应按照“污染者收费，利益者补偿，破坏者恢复”的原则，理顺资金渠道，扩大融资渠道，使得污水管网建设也能走出一条良性循环、科学发展的道路，保障管网建设速度能与城市经济发展水平，污水处理能力相协调的道路。

1.1严肃法纪

《水污染防治法》中明确规定凡向城市排水设施排放废水的企事业单位，个体经营者及居民都应该交纳污水处理费，超过排人污水管网水质标准的废水，应征收超标排污费，将这一部分资金用于城市污水集中处理设施的建设，因此，对污水费的科学合理征收是促进排水事业发展的有效手段之一，我国大部分地区对工矿企业排出的废水只是依据水量进行收费，无论何种废水都是一个价格，未按西方发达国家那样对废水成分进行细化，按对环境危害的大小进行收费，造成污水处理费不能反映环境成本和处理成本，因此污水处理费的不合理征缴方式造成了污水处理费资金的流失，用于管网建设的资金也相应减少。部分地区为了经济指标，不惜牺牲环境指标，放纵企业肆意排放超标污水，环保部门下达的经济罚单如向一纸空文，此举不但危害了城市环境，减少城市环境治理实施建设资金来源，更透支了未来的水环境和城市可持续发展的能力，裹读相关法律的严肃性。

1.2科学地逐步完成污水处理费调价工作

在城市污水处理费价格中包含了城市污水设施建设费，用于污水处理厂与管网的建设运营，我国的污水处理费价格大多在20世纪90年代制定的，随着经济发展，各种能源材料价格都在上涨，当初制定的价格已不能满足建设与运营的需要。各地在污水处理费调价听证会上，政府大多将污水处理厂运行成本的提高作为调价的重要依据而忽视了污水处理设施建设费用的高涨，从90年代至今建设材料价格都在增长，因此重新评估污水处理费中建设费用所占比列是十分必要的，建议在进行污水处理费调价工作时，应充分重视污水处理设施建设费的调整，为城市环境治理设施建设提供重要资金保障。

1.3扩大融资渠道

全国在污水处理厂建设利用多种融资渠道方面取得了相当可喜的成绩，也总结了很多经验，形成了BOT、TOT、BT等多种形式的融资形式，管网建设也应加大这方面的有益尝试，在全国已有广东佛山、云南昆明等地开展了此方面的实践。

城市污水处理设施的建设是可以争取国家中央地方财政支持的，除此之外，也可以争取国外银行贷款，如:世界银行、亚洲开发银行、德国KFW银行等国外金融机构，这些机构为支持我国的环保事业，对我国的污水处理设施建设提供诸如利率低、贷款时间长等优惠政策，促进我国环保事业的发展。江苏省扬州市在这方面有着丰富的贷款经验，该市的洁源排水有限公司下属的18万m“/d处理能力的汤汪污水处理厂和10万耐/d处理能力的六抒污水处理厂二期工程都是利用了外国政府贷款建设完成的，这两个项目为扬州市的水环境治理和节能减排任务的完成作出了重要贡献。

2管理体制的改革之路

在我国大部分城市的污水处理厂与管网是分开建设管理的，管网更是由一个城市的各个园区分别建设，各自管理的。这种情况造成政出多门、缺乏统一领导协调和监管机制，造成城市管网规划不合理，运行管理体制不顺，难以形成合力，确保工程质量，发挥其应有的效益。部分城市的污水接管管理混乱，常常有三四个职能部门管理排水许可证的发放，未能切实履行《城市排水许可管理办法》，往往造成严重超标污水进人城市污水管网，造成城市污水处理厂运行瘫痪，活性污泥死亡，尾水超标排放，排水许可证制度未能发挥其应有的作用。综合以上弊端，建议:各城市应整合现有力量，明确职能监管部门，厂网合并管理成立市级污水管网建设管理领导机构，负责制定建设计划、筹集资金、下达任务、明确责任、统一管理、指挥协调污水管网建设管理，规范排水许可证制度，确保管网工程的科学性、规范性及其质量和效益。对新建项目都必须科学规划，同步设计、同步建设、同步验收把好项目审批、建设，验收关，对历史遗留问题进行整合处理，该罚的罚，该整改的整改，该取消排水权的就取消排水权，务必使城市管网的建设管理走上规范化、科学化的发展道路。

3城市污水管网的建设维护管理都应加大科技力量的投入

随着管网建设步伐的加快，各个城市的污水管网覆盖范围都在不断扩大，中途提升泵站不断增加，管网维护工作量也在不断增加。例如扬州市污水管网已覆盖城区大部分地区，管网长度达300多公里，中途提升泵站达25座，管理维护工作量是相当巨大的。从2006年负责扬州市污水设施建设运营的洁源公司引人泵站承包管理制度使得每座泵站的经营管理成本降低到原来的30%一40%。以前，泵站运行采用二班制24h运行，所需人员达3一5人，随着企业中途提升泵站的不断增加，人员成本和管理成本已成为企业一项沉重负担，将泵站承包给个人后，公司只需对承包人加强管理就能避免以往工作积极性不高、擅离职守，事故责任相互推楼等情况的发生，富余人员可以到新的工作岗位满足企业发展对人力资源的需求，职工也得到了更多的锻炼机会，提高了自己的业务技能。

地下管道会因为各种原因出现错口、开裂、腐蚀、异物堵塞和污泥淤积等现象，国内大部分地区仍采用人员下井清淤和管道开挖的方法排除管道的疑难杂症，这种模式虽能解决问题但环境影响大，费用高、效率低、存在人员安全隐患，社会成本较高，只适用于较小的维护工作量，难以适应现代管网维护的工作要求。目前，在上海、广州和扬州等地均引进了CCTV管道成像系统，高压清洗车、风机吸污车等先进维护设备，已应用到污水管网普查维护当中。扬州市洁源排水有限公司将CCTV成像系统应用到各园区管网移交接收的工作中，大大减轻了以往管网普查的难度和强度，使得以往需半年的普查工作缩短至三个月，在加快管网接收工作进度的同时，也形成了一套完整的管道内部情况视频资料，为推进扬州市加强污水管网科学化管理运行作出了重要贡献。管网维修的非开挖技术也是这一行业的前沿技术，这一技术在上海、南京等城市也逐步得到了应用，它利用原有管道的基础，避免因管道开挖对交通和周边居民、商业造成的不利影响，因此这一技术是管网维修未来发展的方向，国内将在越来越多的城市应用这一技术。

电信技术的发展也给城市污水管网的高效管理带来了技术革新。随着3G网络的普及，无线可视化通讯技术使得无人值守泵站成为可能，在建立无线可视网络后，千里之外的中心控制室管理者就可知道每个泵站运行状态，水质情况，进行远程控制。在降低人员成本的基础上，还可提前对进厂水质进行评估及时调整工艺运行参数，应对大负荷高浓度废水的冲击，保证出水的达标排放。

4改变设计思路，因地制宜科学设计建设污水管网

我国幅员辽阔，地形地貌差异较大，经济实力强弱不一，因此选择排污体制也应因地制宜，区别对待。当前，城市管网建设都首选分流制，其实，分流制与合流制不存在哪个先进，哪个落后，都各有优缺点。在我国，少雨地区完全可以采用建设成本较低的合流制，将资金用于延长污水管道，提高污水收集率，提高污水管网覆盖范围上，即使在欧美发达国家也未完全否定合流制，而是采取一些改进措施克服其缺点。“合流制等同分流制”概念的提出就是欧美同行对合流制的一种新的认识，他们认为通过建设调蓄池、提倡雨水渗蓄、加强管道清通等措施，使得合流制在雨季排人水体的污染物浓度与本系统如果是分流制时，雨季排人水体径流雨水的污染物浓度相当，他们通过计算得出每公顷服务面积建设 5000耐的调蓄池就能实现这一目，标，这就减少了合流制排水系统雨季向水体排放频率和污染物量，克服了其缺点，保留了其建设成本低，避免老城区和闹市区污水管道翻建所耗费的巨大社会成本。目前，由于全国污水管网管理混乱，规划设计不合理等因素造成分流制管网不能达到其应有的效益，这已成为管网建设的普遍现象。因此，城市在决定采用分流制排水系统时，就应审慎设计，狠抓工程质量，严格接管制度，实行全程控制管理，这样才能充分发挥分流制的优点，取得良好的投资效益和社会环境效益。

污水管道选材也十分重要，关系到管网今后维修费用的大小，因此应慎重对待。目前，应用于排水系统的管材有钢筋混凝土、塑料管(包括PVC一U，HDPE)、玻璃钢夹砂管，在国家大力推行新管材应用情况下，塑料管材和玻璃钢夹砂管得到了广泛应用，新管材虽然具有自重轻，耐腐蚀，耐压强度高等优点，但其也有应用范围，不能不论地形特点，盲目应用新管材全面否定钢筋混凝土管的应用，在一些地区的推行过程中，已得出了相关经验与教训。管材依据柔性来分，新管材基本都属于柔性管。因此，其必须与土地成为一体，即所谓的“管土效应”才能够发挥柔性管的特性。由于受到施工工艺、管理水平的限制，很难做到管土一体，故在实际应用中需要采用较高的刚度，柔性管材铺好后，受动荷载影响而时时在弹性变化，动荷载越大，越频繁，柔性管材的弹性变化就越大，其使用寿命也就越短，故建议在快车道下，重车较多的道路下应该慎用柔性管材，对于钢筋混凝土管而言，应避免使用平口类钢筋混凝土管，多采用更保险稳妥的承插橡胶圈接口的钢筋混凝土管。

5结论

污水管网是城市污水处理事业的大动脉，只有建设运营好污水管网，污水处理厂才能发挥其效能，因此污水管网是完成水环境治理，完成节能减排任务的关键，各地都应开拓资金来源渠道，科学管理，加大新设备，新技术的应用，将污水管网建设好，管理好，运营好，才能充分发挥其经济环境效益。

第二篇：污水排水管网运营管理方案

四、污水排水管网运营管理方案

1.参考标准规范

《排水管网维护管理质量标准》（SZDB/Z 25—2009）《室外排水设计规范》(GB50014-2006)2.排水管网维护管理的主要任务

(1)维护管理的主要任务有验收排水管渠；

(2)监督排水管渠使用规则的执行，发放排水许可证；

(3)经常检查、冲洗或清通排水管渠，以维护其通水能力，防止污水倒灌；(4)修理管渠及其构筑物，并处理意外事故等。

排水系统的管理养护组织一般可分为管渠系统、排水泵站和污水厂3部分。工厂内的排水系统，一般由工厂自行负责管理和养护。在实际工作中，管渠系统的管理养护应实行岗位责任制，分片包干。同时，可根据管渠中沉积污物可能性的大小，划分成若干养护等级，以便对其中水力条件较差，管渠中脏物较多，易于淤塞的管渠区段给予重点养护。实践证明，这样可大大提高养护工作的效率，是保证排水管渠系统全线正常运行的行之有效的方法。3.排水管道渗漏检测

排水管道的渗漏检测是一项重要的日常管理工作，容易受到忽视。如果管道渗漏严重，将不能发挥应有的排水能力。

渗漏的主要检测方法主要是直接观察法，就是从地面上观察管道的漏水迹象，如地面或沟内有污水渗出，检查井中有水流出，局部地面下沉，局部地面积雪融化，某处花、草、木特别茂盛，晴天地面潮湿较重等情况，可以直接确定漏水的地点。

也可以采用低压空气检测方法。将低压空气通入一段排水管道，记录管道中空气压力降低的速率，检测管道的渗漏情况。如果空气压力下降速率超过规定的标准，则表示管道施工质量不合格，需要进行修复。4.排水管道及渠道的维护

排水管道的通病为管道堵塞、变形、沉陷、断裂、脱节等 4.1.管道堵塞

⑴坡度偏小、流速偏低以及增设交叉井的原因造成的管道堵塞。管道改造工程施工时，当现建的污水管与原来已建的地下管线常发生冲突时，并且相差不大时，我们常会采用降低坡度的方法使新建污水管通过原建管线，从而导致了坡度偏小，产生了流速偏低的现象，当降低坡度还无法通过时，我们常采用增设交叉井法。

以上方法虽保证了管道施工的正常进行，但却破坏管中污水重力流的水力条件，使流速小于设计流速，从而使污水中的杂质下沉，产生淤积，堵塞。对于局部坡度偏小、流速偏低的情况，可采取在上游部位增加坡度，加快流速的方法，从而使坡度偏小部位的流速得到增大，并解决了由于流速偏低产生淤积的现象。也可在坡度偏小的管线的上游井内设自动阀门，当上游井水位到了一定位置时，阀门自动打开，从而对下游管线进行一次冲洗，使管中的淤积物得到冲刷，便达到自我清通的效果。⑵其他因素造成的管道堵塞

一是管道施工时不按标准施工，管道承接不严或清理不净，接口处有砂浆或土石挤入下水道，造成下水道的沉淀与淤积，久而久之，就会发生堵塞。而有排水单位随意将泥浆水、水泥等直接排入了污水管道中，造成管道堵塞。

二是建筑垃圾和生活垃圾等进入下水道，卡死管道而造成堵塞。工厂对排水系统的不加爱护，各种食物残渣、油脂凝结成块堵塞管道，有的甚至将没有沉淀处理的污水直接排入排水主干管道中，造成淤泥堵塞管道，每年由于这些原因造成的管道堵塞不计其数。

三是管道使用年限较长，一些树木的须根伸入管道缠绕管道壁造成淤堵，一些菌类植物在管道中大量繁殖，久之形成了堵塞。(3)针对这些原因主要采取以下清理和养护的方法：

①水力清通，水力清通方法使用水力冲洗车或高压射水车队管道进行冲洗，将上游管道中的污泥排入下游检查井，然后用吸泥车抽吸运走。这种方法操作简单，功效较高，各种人员操作条件较好，目前已得到广泛采用。

②机械清理，当管道淤堵严重时，淤泥以粘结密实，水力清通的效果不好时，需要采用机械清通方法。

③采用气动式通沟机与钻杆通沟机清通管道。气动式通沟机借压缩空气把清泥器从一个检查井送到另一个检查井，然后用绞车通过该机尾部的钢丝绳向后拉，清泥器的翼片即行张开，把管内淤泥刮到检查井底部。钻杆通沟机是通过汽油机或汽车引擎带动一机头旋转，把带有钻头的钻杆通过机头中心由检查井通入管道内，机头带动钻杆转动，使钻头向前钻进，同时将管内的淤泥物清扫到另一个检查井内。

4.2.管道变形、沉陷

管道变形、沉陷主要原因是管道施工基础受到扰动或回填密实度不够，造成局部变形或沉陷，这样会破坏坡度，因此一经发现必须积极采用措施，对变形管线的基础可采用全面注水灌砂加强管基法或对局部严重变形的部位进行开挖，然后加固。

4.3.管道脱节、断裂

管道脱节、断裂轻则会导致污水大量渗漏，污染环境，严重时则会隔断污水的排放路径，使上游污水外溢，因此对管道脱节现象的处理必须要及时，应对上游井进行堵闭，采用污水泵将上游污水抽入下游井或临时引入到雨水井系统，进行开挖并检查其破坏的严重程度，可采用内衬法修补，即用HDPE内衬与脱节或断裂的管道进行加热内衬。此种方法会减少管径，因此采用前必须对流量进行计算，在保证大流量的能干排放的前提下采用。或者采用加检查井的方法，就是在断裂处或脱节处增加一个检查井。而对于排水量较大，无法断水或破坏的管线在建筑物内时，可采用修建跨越井段的办法，待跨越井段竣工后放水，再将原井段堵死，废弃。这种方法，往往涉及到管位的变动，所以事先要对附近管线进行详细调查，提出施工方案。5.雨水口与检查井的维护 5.1.检查井沉陷

检查井沉陷是城市排水系统普遍存在的问题。在以往的工作中，业内也采用了很多种办法，其中较有效的方法有：先是在井筒砌筑时颈脖处安装防沉陷的盖板，后来改为直接在颈脖处采用现场浇筑混凝土，同时增加钢筋用量，盖板厚度也加大到30cm，大大增加井口周围的承压能力，防止井盖沉陷。而目前更好的办法则是伴随道路结构层施工进行检查井调整，采用现浇混凝土，道路每施工一层，就浇筑一层混凝土，使检查井井筒更加牢固，有效防止井盖沉降，虽然增加了工程造价及施工难度，但从长远的角度来讲是值得的。5.2.更换井盖及井座

改造雨水口、更换雨箅时，有时采用当地产品，形式与《给水排水标准图集》中的构件不同，这时需进行雨箅的泄水能力计算。当雨水口不能满足泄水要求而增设雨箅时，不能仅关注雨箅的泄水能力，还应该核算连接管的输水能力，避免盲目增加雨箅。

雨水口的进水箅可采用多种材料，常用的是铸铁和混凝土制品。由于防盗、造价等原因，混凝土雨箅在宜昌市被广泛采用。雨水口施工中常见的问题是雨箅安装错误。由于采用钢模具制作雨箅，雨箅的下底面很光滑。特别当雨箅上表面收浆不光滑或雨箅脱模后置于不光滑的场地上时，雨箅的下底面比上表面显得光滑很多。而光滑的一面往往被当作是上表面，所以常常有雨箅装反的现象。这样，在使用过程中，会有杂物卡在泄水孑L口中，并逐渐被细小的砂、土等填实，造成雨箅的堵塞，并且不易清理，使雨箅丧失泄水功能。另一方面，装反的雨箅的受力情况与原设计不符，实际的受拉区没有受拉钢筋，雨箅的承载能力大幅度降低，极易断裂，更换不及时，则逐渐被杂物堆积、堵塞，影响其正常使用。5.3.养护人员下井应注意安全

排水管渠中的污水通常会析出硫化氢、甲烷、二氧化碳等气体，某些生产污水能析出石油、汽油或苯等气体，这些气体与空气中的氮混合后能形成爆炸性气体。煤气管道失修、渗漏可能导致煤气逸入管渠中造成危险。如果养护人员要下井，除应有必要的劳保用具外，下井前必须先将安全灯放入井内，如有有害气体，由于缺氧，安全灯将熄灭。如有爆炸性气体，灯在熄灭前会发出闪光。在发现管渠中存在有害气体时，必须采取有效措施排除，例如将相邻两检查井的井盖打开一段时间，或者用抽风机吸出气体。排气后要进行复查。即使确认有害气体已被排除干净，养护人员下井时仍应有适当的预防措施，例如在井内不得携带有明火的灯，不得点火或抽烟，必要时可戴上附有气袋的防毒面具，穿上系有绳子的防护腰带，井外必须留人，以备随时给予井下人员以必要的援助 6.排水管网的日常巡视检查

在日常工作中对市政排水管网的检查，应该加以重视。专门成立巡查小组，对于巡查人员，应该进行专业的技术培训，让他们能够掌握管道检查的基本技术能力，熟知必要的专业知识。平时更应该加强对巡检人员的管理和培养。发现问题及时与有关部门联系、汇报并及时处理。以下几点可做为巡视重点： 6.1.检查井和雨水口坍塌及井箅丢失

检查井和雨水口坍塌及井箅丢失不仅易造成排水不畅，更容易影响交通和行人安全，所以应做为日常巡视的重点，发现问题及时更换和维修。6.2.防止污水接入雨水口

施工废水的排放是巡视重点。由于施工废水往往含有泥土、砂石、水泥浆等易凝集、沉降的物质，淤积后清疏困难，将造成管道逐步堵塞，影响整条管线。临街商业店铺排水情况也是巡视重点之一。道路沿线的房屋改建成商业店铺时，特别是餐饮业或小店铺时，为了减少对住户的影响，通常会将其废水单独排放。雨水口由于其分布广、接近建筑，往往成为零星排水的接入点。为防止雨水口的堵塞，应加强管理，禁止油脂含量高、杂物多的污水接入雨水口。6.3.防止垃圾进入雨水口

雨水口设置低于地面且有一定面积的孔洞，有效收集雨水的同时杂物也容易进入。道路清扫人员往往将一些灰、土、树叶等杂物扫人雨水口中，严重时甚至使整个雨水口井身堵塞。这不仅降低了雨水口的泄流能力，也增加了雨水口乃至排水管道的维护工作量，对此需要有一定的制度进行约束。与环卫部门协调，双方同时进行教育、监管，并与对清扫人员的考核工作相结合，有效地减少了人为造成的雨水口的堵塞。

第三篇：我国公立医院改革之路

我国公立医院改革之路

一、我国医疗卫生体制改革的范畴

长期以来，卫生医疗体制改革经常作为一个笼统的概念出现在人们的视野中，其实这里面包含着丰富而具体的内容。1998年开始推行“三项改革”，即医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革，2000年国务院专门召开会议就“三改并举”进行部署。在这期间，有关部门对中国医改的构成以及具体内容进行探讨，以期界定具有中国特色的医改范畴。2007年10月，十七大报告中首次明确提出卫生医疗领域的“四大体系”，即“覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”。

二、医改的时间路径

1、第一阶段（1978-1984年）：医改孕育期

计划经济时期，由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线，建立并完善覆盖全社会的医疗卫生服务网络，取得了显著成就。

1981年3月，卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》，扭转卫生机构不善于经营核算的局面。

本阶段是恢复与改革之间的过渡时期，主要是对医疗机构内部管理上的修修补补，并没有涉及体制上的变革。所以说这个阶段只是医改的孕育期。

2．第二阶段（1985~1992年初级阶段）：医改正式启动。

十二届三中全会以后，改革在各个领域全面展开。

1985年1月召开的全国卫生局厅长会议，部署全面开展城市卫生改革工作。1985年可谓是医改元年，在这一年我国正式启动医改，核心思想是放权让利，扩大医院自主权。

1990年5月，卫生部成立医改纲要起草小组，此纲要先后草拟了12稿，不断地征求意见，讨论修改，这个过程对深化各部门对医改的认识有着重要的意义。

这一时期的改革主要关注管理体制、运行机制方面的问题，政府的主导思想在于“给政策不给钱”。

3．第三阶段：1992~2000年

1993年十四届三中全会决定要建立适应市场经济要求的现代企业制度，在卫生医疗领域，继续探索适应社会主义市场经济环境的医疗卫生体制。

1997年1月，中共中央、国务院出台《关于卫生改革与发展的决定》，明确提出了卫生工作的奋斗目标和指导思想，提出了推进卫生改革的总要求。

这个阶段仍是在改革探索中，伴随着医疗机构市场化的是与非的争议，各项探索性改革仍在进行。总体来看，缺乏整体性，系统性的改革，一些深层次的问题有待下一阶段解决。

4．第四阶段：2000~2005年

2000年2月，体改办、卫生部等8部委联合出台了13个医改配套政策，继而国家和地方有了一些改革举措。2000年3月，从宿迁医改开始，多地进行了大规模产权改革，实现了政府资本的退出。

有关部门在地方进行“医药分开”的试点，按照“医药分家”的模式将药房从医院中剥离，但未获得重大进展。

本阶段其实是各种趋势交叉最多的一个时期，随着改革的不断深入，市场化在发挥很大作用的同时也显露出一些弊端，尤其是非典暴发以后，市场主导和政府主导的争论也逐渐深入，这为下一个阶段的到来埋下了伏笔。5．第五阶段：2005年至2008年

随着市场化和产权改革的不断深入，公立医疗机构的公益性质逐渐淡化，追求经济利益导向在卫生医疗领域蔓延开来。医改迫切需要注入新的理念和活力。

2005年，产权改革依然如火如荼地进行着，但是产权改革并不是本阶段的主要内容，而是基本明确了公立医疗机构的公益性质。2005年成为新一轮医改的起点。

2006年9月，成立了由11个有关部委组成的医改协调小组，新一轮的医改正式启动。

2007年12月，十七大报告首次完整提出中国特色卫生医疗体制的制度框架包括 公共卫生服务体系，医疗服务体系，医疗保障体系，药品供应保障体系四个重要组成部分，这是在新时期对卫生医疗体系构成的全面概括。

本阶段主要是从反思争论中不断地总结经验和教训的同时让医改又上了新的台阶，尤其是2006年医改协调小组成立以后，各方积极分析准备，医改的具体方案也在一次次协调和调研中得到了细化。

6、第六阶段：2009年至今

2009年1月国务院正式出台新一轮医改方案。新方案指出2009-2011年应着力抓好五项重点改革：（1）加快推进基本医疗保障制度建设（2）初步建立国家基本药物制度（3）健全基层医疗卫生服务体系（4）促进基本公共卫生服务逐步均等化（5）推进公立医院改革试点。

在此阶段，经过中央和各省、市财政人财物的大量投入，新农合医疗制度进一步完善，基本药物制度也得以在多省初步实现了基层全覆盖的实施，以县级医院为龙头的基层医疗卫生服务体系也进一步健全，公共卫生服务均等化也得到了推进。

新阶段政府医改的重要任务是县级公立医院改革，也尤其值得我们关注和思索。

三、公立医院改革试点政策

2005年7月，《中国青年报》刊出新医改研究报告，通过对历年医改的总结反思，报告认为：中国的医改基本上不成功，基本明确了公立医疗机构的公益性质。而在此之前，医疗机构市场化与否，医改的方向应是由政府主导还是市场主导，政府、学术界、社会各界、群众，一直就公开化的争论不休，争议不断。“给政策不给钱”的“市场化”也饱受诟病。

2009年新医改方案指出：（1）要逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。（2）严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由医药分开减少的收入通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。（3）加快形成多元办医格局，允许积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构，鼓励民营资本举办非营利性医院。

同时，2009－2011年各级政府加强医疗机构财政投入约8500亿元，其中中央政府投入3318亿元。

2010年，卫生部（现卫计委）等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定16个城市作为公立医院改革试点地区。经过两年多的实践和推进，取得了阶段性成果。

2012年6月，国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点意见》，对明确县级公立医院的功能定位，改革补偿机制，人事分配制度、建立现代医院管理制度等做出了较明确的要求和指导。在全国选定300个县（市）作为改革试点。

四、县级公立医院改革的症结

笔者以为，既然经过多年的探索，将公立医院的性质定性为公益性质，就意味着应由政府买单，加大投入，没有政府的投入改革永远都不会成功，而目前，多数县（市）医疗投

入明显不足。同时，2012年的改革意见指出，禁止县级公立医院举债建设，而实际上，相当一部分县级医院，在2009年4万亿投资拉动内需政策期间，进行大规模基建，造成了大量负债，其中的60%要由政府偿还，而目前很多县市财力不足，根本无法协助医院偿还该债务，在一定程度上也导致了医疗服务开放不足。

医疗服务开放不足，难以满足日益增加的对医疗服务的强劲需求。不幸的是，民营医疗机构数量不足，发展水平参差不齐，有的县级公立医院基础相对薄弱，无力进行建设，有的县级医院在政府和金融机构的支持下，得到了发展，但债务也许还要自己去偿还，而在供求失调的基础上，政府还对医疗服务和医药产品实行价格管制。这是医疗问题的根本矛盾所在。

民办非营利机构的入局或 “搅局”，一方面能够增加医疗服务开放，也是政府办好公立医院的一个促进条件。适者生存，环境里多了一些 “讲究效率的非营利组织”，那些不那么讲效率的机构就多少感到压力，多少就要作出改变和调整。政府鼓励民办非营利组织进入的政策，等于是政府引入与自己竞争的力量，也能够使得看病难看病贵问题得到一定缓解。

目前医疗改革还在深水区，稳步推进的县级公立医院改革能否最终取得成功的关键在于政府各方面投入尤其是财力投入。

第四篇：污水管网合同

关于污水管道工程动工协议书

为顺利完成污水管道这项工程，经甲乙双方协商一下条约，乙方在施工条件合理的情概况下服从甲方挖土安排。

协议双方：

甲方：王瓜店街道办事处金槐村

乙方：肥城市西区污水管网第二标段项目部

1、挖沟浮土放一边，生土放一边；

2、施工完毕后乙方要对施工处基本恢复原貌；

3、在乙方施工范围内如出现原地貌达不到设计标高，有权

将施工范围内的其它剩余土回填到此处，施工完毕验收后甲方有权将剩余土运至其它处。

4、如果乙方在施工时出现以上问题，由乙方负全部责任。

5、以上协议合同共计2份，甲乙双方各1份。

甲方代表（签字）：

乙方代表（签字）：

2011年月日

第五篇：污水管网竣工验收报告

施工单位：日 期：******污水管网工程一标

竣 工 验 收 报 告

****建设工程有限公司 二0一二 年十月二十六日

竣 工 验 收 报 告

一、工程概况

本工程为******污水管网工程，在东排洪道西侧至污水处理厂，管径d1000钢筋混凝土管，长度1246米，管径d800钢筋混凝土管，长度986.6米。

二、施工过程质量管理情况

为了确保工程质量，我公司在开工前，根据本工程的特点，建立系统完善的质量管理制度，在施工过程中严格遵守。

技术交底制度：每项工程开工前，必须有主管工程师向全体施工人员进行技术交底，讲清该项工程的设计要求、技术标准、定位方法、几何尺寸、功能作用及与其他项目的关系、施工方法和注意事项等。每个工序开工前有施工队主管工程师向施工班组进行技术交底，严格按设计图纸、工程招标合同文件、有关现行施工规范和质量标准制订实施措施，使施工人员都明确质量标准和技术要求、工艺方法和注意事项。使全体人员在彻底明了施工对象的情况下投入施工。建立严格的隐蔽工程检查签证制度：凡属隐蔽工程项目，首先由班、队、项目部逐级进行自检，自检合格后，会同监理一起复检，检查结果填入验收及质量评定表格，由双方签认，并由监理签发隐蔽工程验收证明。

“质量跟踪监测”制度：跟踪检测由项目部质检员和施工队质检员进行，检测工作将按“施工跟检”、“复检”、和“抽检”三种方法进行。

原材料、成品和半成品进场验收制度：对采购进场的原材料、成品和半成品要有安全质量部组织进行验收，验收合格的方可使用。

通过以上制度和措施的认真落实，使得本工程的质量得到很好控制。

三、工程资料情况

本工程质量保证资料齐全、隐蔽验收、相关记录，签证等资料齐全。

1、质量保证资料检查表：

2、分部工程评定汇总表：

四、外观评定

本工程外观符合设计要求，总体观感良好。

五、评定结论

该工程分部分项工程质量合格，特申请相关单位对本工程进行验收。****** 建设工程有限公司 污水管网项目部 项目经理： 二0一二 年 十 月二十六日 **** 工 程 竣 工 报 告 篇二：污水管网工程竣工验收报告

宜君县职中南北段污水管网处理工程第三标段竣工验收 自

评

报

告

宜君县永兴建筑工程公司

2013年 9月25日

宜君县职中南北段污水管网处理工程第三标段 竣工验收自评报告

一、工程概况：

本工程为宜君县职中南北段污水管网处理工程，管道设计采用hdpe 双壁波纹管管道及球墨铸铁dn100压力管道，污水泵站一座；检查井等。

二、质量评估的主要依据

1、工程设计图纸、变更设计图以及甲方签认的工程联系单；

2、工程合同；

3、《给水排水管道工程施工及验收规范》；

4、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》。

三、项目班子组成情况与质量控制情况：

（1）、根据设计要求及工程特点，我单位组建了项目班子，施工前针对本工程实际情况编制了详尽的施工组织设计，主要工序编制了《施工方案》，施工人员、机械快速到位，施工中严格按设计图、《施工方案》进行施工，对质量控制的主要环节如标高控制、材料送检、施工工序、施工工艺流程进行了严格的程序控制，及时、如实填写施工记录，无条件地接受监理监督，对监理提出的质量整改要求能及时

整改到位，保证了工程的质量和进度。

（2）、质量控制资料核查情况：

①质量控制资料完整、砂浆、砼强度符合设计要求，分部分项检验批划分正确，质量验收记录符合要求。

②原材料均有合格证，并经复试合格，见证取样试验资料完整。③砼配合比，砂浆配合比均由相应资质的试验室出具。试块留置组数及各种标号强度符合设计要求。经核查质量控制资料齐全有效、符合要求。

四、分部工程质量评估

本工程从定位放线、沟槽开挖、验槽、管道安装、检查井砌筑、管沟回填夯实、泵站等各道工序交接均经过严格的报验和审批，同时各种材料的现场见证取样、送样均做到了同步、及时，取样、送样及试验鉴定全过程符合相关规定要求。工程所用钢材、水泥、hdpe 双壁波纹管材均有相关的产品合格证及现场复检报告，混凝土及砂浆均严格按照实验室的配合比拌制，且在监理等相关人员的有效控制下进行。各种材料质量证明手续齐全，报验检测合格，隐蔽工程符合要求，管道闭水试验，符合设计要求及施工规范规定、各部位尺寸、成型标高及坡度、等经过复核均符合设计要求；观感质量检查，总体上达到了设计效果。

本工程已按设计文件及合同约定内容全部完成，经检查该工程各分部、子分部分项检验批主控项目，一般项目均符合质量验收规范要求，其施工质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设

计文件及合同要求。

我单位在本工程的物质资料、施工记录资料、技术管理资料及施工管理资料完整。因此工程的自评等级为合格

宜君县永兴建筑工程公司篇三：污水管网竣工验收报告

柘荣县楮坪乡楮坪村污水管网一期工程

施工单位：福建省东海水电建设有限公司

竣 工 验 收 报 告

竣 工 验 收 报 告

一、工程概况

本工程建设单位为柘荣县楮坪乡楮坪村委，工程地点位于楮坪乡楮坪村内，工程总造价约：169799元，合同工期约：90天

二、施工过程质量管理情况 为了确保工程质量，我公司在开工前，根据本工程的特点，建立系统完善的质量管理制度，在施工过程中严格遵守。

技术交底制度：每项工程开工前，必须有主管工程师向全体施工人员进行技术交底，讲清该项工程的设计要求、技术标准、定位方法、几何尺寸、功能作用及与其他项目的关系、施工方法和注意事项等。每个工序开工前有施工队主管工程师向施工班组进行技术交底，严格按设计图纸、工程招标合同文件、有关现行施工规范和质量标准制订实施措施，使施工人员都明确质量标准和技术要求、工艺方法和注意事项。使全体人员在彻底明了施工对象的情况下投入施工。建立严格的隐蔽工程检查签证制度：凡属隐蔽工程项目，首先由班、队、项目部逐级进行自检，自检合格后，会同监理一起复检，检查结果填入验收及质量评定表格，由双方签认，并由监理签发隐蔽工程验收证明。

“质量跟踪监测”制度：跟踪检测由项目部质检员和施工队质检员进行，检测工作将按“施工跟检”、“复检”、和“抽检”三种方法进行。

原材料、成品和半成品进场验收制度：对采购进场的原材料、成品和半成品要有安全质量部组织进行验收，验收合格的方可使用。

通过以上制度和措施的认真落实，使得本工程的质量得到很好控制。

三、工程资料情况

本工程质量保证资料齐全、隐蔽验收、相关记录，签证等资料齐全。

1、质量保证资料检查表：

2、分部工程评定汇总表：

四、外观评定

本工程外观符合设计要求，总体观感良好。

五、评定结论

该工程分部分项工程质量合格，特申请相关单位对本工程进行验收。

福建省东海水电建设有限公司

项目经理：篇四：污水管道工程竣工验收报告

污水管道工程竣工验收报告

工程名称：工程地点：建设单位：验收日期： ********污水污水管道工程

竣工验收报告 篇五：污水处理验收报告

验收监测报告

环监字（）第（）号

项目名称：

委托单位：

单位：

年 月

承 担 单 位：

主 任：

总 工 程 师：

项目负责人：

方案编写人：

一 审：

二 审：

签 发：

协 作 单 位： 江苏省环境监测中心

电话：

传真：

邮编：

地址：

职 务：

目 录

1、前言...............................................1

2、验收监测依据........................................2

3、建设项目工程概况....................................2 3.1工程基本情况....................................2 3.2处理工艺简介....................................6 3.3管网工程简介....................................7 3.4环评结论及环评批复的要求.........................8

4、污染物的排放及防治措施..............................9 4.1废气排放及防治措施...............................9 4.2废水排放及防治措施..............................10 4.3噪声及其防治措施................................10 4.4固体废弃物及其处置..............................10

5、验收监测评价标准...................................11 5.1废气排放标准...................................11 5.2废水排放标准...................................11 5.3厂界噪声评价标准................................12 5.4总量控制指标...................................12

6、验收监测内容.......................................12 6.1 废气监测.......................................12 6.2废水监测.......................................13 6.3厂界噪声监测...................................13

7、监测质量保证及分析方法.............................13 8 监测结果与评价....................................15 8.1 监测期间工况.....................................15 8.2 废水监测结果与评价...............................15 8.3 废气监测结果与评价...............................17 8.4 厂界噪声结果与评价..............................18 9 污染物总量核算.....................................18

10、环境管理检查和“环评批复”落实情况.................19 11 结论与建议.......................................21 11.1 结论...........................................21 11.2 建议...........................................21

1、前言

江苏省常熟东南经济开发区位于常熟城区东南，是常熟城市工业的集聚区和现代化工业新区。2003年5月7日，经江苏省人民政府批准，东南开发区正式成为省级开发区，内含五个特色产业园：电子信息产业园、常熟汽车零部件产业园、高特纺织纤维园、东南科技产业园和东南物流园。其中高特纺织纤维园主要以印染纺织类企业为主，为了便于同类废水的集中处理排放，由凯发新泉水务（常熟）有限公司承建并以bot方式运营江苏常熟东南（古里镇）污水厂。

该项目2003年11月由南京大学环境科学研究所完成项目环评报告表，2004年9月江苏省环保厅予以批复（苏环便管（2004）145号），项目采用水解酸化、活性污泥、化学沉淀的工艺处理印染废水。该项目分2期建设，最终规模6万吨/日，其中一期规模3万吨/日，于2004年底开始动工，2005年10月完成主体和配套工程的建设，2005年7月底开始试运行。至2007年8月实际污水处理量达到2.3万吨/日，已具备建设项目竣工环境保护验收监测的条件。

根据国家环保总局第13号令《建设项目竣工环境保护验收管理办法》和38号文《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》等文件的要求，受凯发新泉水务（常熟）有限公司委托，江苏省环境监测中心组织常熟市环境监测站于2007年12月对该项目中废气、废水、噪声、固体废物等污染源排放现状和各类环保治理设施的处理能力进行了现场监测，根据监测结果及现场环境检查情况，编制了本项目竣工验收监测报告，为该项目竣工环保验收及科学管理提供科学依据。

2、验收监测依据 2.1《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家环保总局第13号令，2001年12月）； 2.2《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》（国家环保总局，环发[2000]38号）； 2.3《江苏省排污口设置及规范化整治管理办法》（江苏省环保局，苏环控[97]122号文）； 2.4《江苏省排放污染物总量控制暂行规定》（江苏省政府[1993]第38号令）； 2.5《常熟东南（古里镇）污水处理厂环境影响报告表》（南京大学环境科学研究所，2003年11月）； 2.6《关于对常熟东南（古里镇）污水处理厂环境影响报告表的批复》（江苏省环境保护厅，苏环便管[2004]145号，2004年9月）[2003]601号，2004年1月）。

3、建设项目工程概况 3.1工程基本情况

该污水处理厂位于纺织园东部，在常熟市东南开发区东北角的白茆塘南岸－张港滃和白茆塘岬角地带，一期工程在张港滃南侧，占地78亩。主要处理高特纺织园内纺织印染企业的印染类废水和高新技术产业的工业废水以及部分生活废水。该项目地理位置图见图3-1，项目平面布置见图3-2。一期工程总投资12645万元，其中污水处理厂工程投资6748万元，配套管网工程投资5897万元。