第一篇：《慢病进社区》身体健康问卷调查(中老年)
“慢病进社区”调查专用文档 调查地点备注：
身体健康问卷调查(中老年）
档案号：
姓名：
年龄：
文化程度：
既往或现在职业：
联系电话：
家庭地址
亲爱的朋友，您好！
为了更详细的了解您的身体状况，有效的预防常见病，我们特开展本次调查。非常感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间来完成以下问题。能倾听您的意见，我们感到十分荣幸。谢谢！
1，您是否参加了社保？
□ 有
□
无
2，您认为自己的健康情况如何？
□ 很好
□
较好
□
一般
□ 较差
□
差
3，您曾经（或现在）患有以下那些疾病？
□ 糖尿病（□一型□二型）是否服药或打胰岛素 □是 □否 口服药备注：
□便秘（□严重 □不严重）便秘时间？□1-2年 □3-5年□很久很顽固 □骨质疏松
（□肩腰腿疼痛 □盗汗乏力 □抽筋酸软）□失眠多梦（□精神压力大 □忧虑 □子女问
题 □个人慢性病费用问题 □其他）
□高血脂病 □高血压 □前列腺 □黄褐斑雀斑 □痛风 □其他：
4，您对那些医药产品比较关注？□抗衰老 □解决便秘 □治糖尿病 □治高血压 □治肩腰腿
疼痛 □补钙 □治疗心血管 □治疗癌症 □治失眠 □治脂肪肝 □调节健康 □其他：
5，您认为平时对常见病的预防知识应该如何普及？□科普讲座 □志愿者宣传 □媒体宣传 “慢病进社区”调查专用文档 调查地点备注：
□自己了解 □通过医疗机构宣讲 □其他：
6，如果需针对身体健康调节治疗，您受哪方面的影响较大？ □亲人朋友推荐 □社区医疗推
荐 □自己用后的效果 □广告宣传 □其他：
7，您认为定期普及相关健康知识是否重要？□重要 □不重要 □多了解比较好 □无所谓
8，您多久体检一次？ □一年 □半年 □三个月 □其他
9，若举办健康方面的讲座，您会对那些方面感兴趣？□常见病的多发时期 □常见病的症状
□常见病的种类 □常见病的家族遗传关系 □常见病的治疗 □常见病的紧急处理
其他：
是否愿意参加？ □愿意 □不愿意，不愿意情况：
非常感谢您的配合，这是我们纳兰达先进医学为您准备的小礼品，同时也真诚的希望为您的 健康保驾护航！
问卷人：
时间：
第二篇：《慢病进社区》身体健康问卷调查
身体健康问卷调查
档案号：
姓
名：
性别：
年龄：
族别：
文化程度：
身高：
体重：
职业：
血
压：
联系电话：
家庭地址
亲爱的朋友，您好！
1，尊敬的顾客您好！此问卷是特别为您精心设计的，请您务必详实填写，使之能成为医师为您量身定制健康检查项目及作为健康管理之重要依据，谢谢您的配合！
2，您是否参加了社保？
□ 是
□
否 3，您认为自己的健康情况如何？
□ 很好
□ 较好
□ 一般
□ 较差
□ 差
4，是否吸烟？ □ 是
□
否
烟
龄：
5，是否饮酒？ □ 是
□
否
酒
龄：
6，是否做过手术？（器官摘除术）□是
□否
具体说明：
7，是否有家族遗传史？
是
否
具体说明：
8，是否有食物或药物过敏史？
□是
□否
具体说明：
9，是否服用过保健营养食品？
□是
□否
具体说明：
10，您曾经（或现在）患有以下那些疾病？
①糖尿病
□是 □否
②便
秘（□严重 □不严重）便秘时间？□1-2年 □3-5年□很久很顽固
其他：
③骨质疏松（□肩腰腿疼痛 □盗汗乏力 □抽筋酸软）
④失眠多梦（□精神压力大 □忧虑 □子女问题 □个人慢性病费用问题 □其他）
11，是否有四高疾病 □高血压 □高血糖 □高血脂 高尿酸 □其他：
12，您对那些医药产品比较关注？□抗衰老 □解决便秘 □治糖尿病 □治高血压 □治肩腰 腿疼痛 □补钙 □治疗心血管 □治疗癌症 □治失眠 □治脂肪肝 □调节健康 □其他：
13，您认为平时对常见病的预防知识应该如何普及？□科普讲座 □志愿者宣传 □媒体宣传
□自己了解 □通过医疗机构宣讲
□其他：
14，如果需针对身体健康调节治疗，您受哪方面的影响较大？ □亲人朋友推荐 □社区医疗推
荐 □自己用后的效果 □广告宣传 □其他：
15，您认为定期普及相关健康知识是否重要？□重要 □不重要 □多了解比较好 □无所谓 16，您多久体检一次？ □一年 □半年 □三个月 □其他
17，若举办健康方面的讲座，您会对那些方面感兴趣？□常见病的多发时期 □常见病的症状
□常见病的种类 □常见病的家族遗传关系 □常见病的治疗 □常见病的紧急处理
其他：
是否愿意参加？ □愿意 □不愿意，不愿意情况：
非常感谢您的配合，这是我们纳兰达先进医学为您准备的小礼品，同时也真诚的希望为您的 健康保驾护航！
问卷人：
时间：
第三篇：环保进社区问卷调查
附件1：
徐州师范大学城市与环境学院“绿手帕”生态观察行动
关于居民低碳生活方式的调查问卷
低碳生活（low-carbon life）可以理解为：减少二氧化碳的排放,就是低能量、低消耗、低开支的生活。“减少二氧化碳排放，选择“低碳生活”，是每位公民应尽的责任。
1、你听说过“低碳生活”吗？
A.知道，对此有一定认识B.听说过，但没有去了解C.不知道
2、若您了解了低碳生活的理念后，您会积极响应低碳生活吗？
A.不会，不想改变现在的生活方式B.无所谓，只要不影响自己的生活
C.会，还会带动身边的人一起
3、在您平时的生活中您有做到以下吗？（多选）
A、出门购物，自己带环保袋，无论是免费或者收费的塑料袋，都减少使用
B、出门自带喝水杯，减少使用一次性杯子
C、多用永久性的筷子、饭盒，尽量避免使用一次性的餐具
D、养成随手关闭电器电源的习惯，避免浪费用电
E、每天的淘米水可以用来洗手擦家具，干净卫生，自然滋润
F、废旧报纸铺垫在衣橱的最底层，不仅可以吸潮，还能吸收衣柜中的异味
4、您出行的最主要方式是什么？
A.自行车B.公交汽车C.私家车D.出租车E.步行
5、您会在电脑，电视，电灯，手机充电器等用电设备不工作时拔下电源吗？
A.会B.经常C.偶尔D.不会
6、平时买东西时，是否会尽量挑选环保节能型的产品？
A.经常B.可能C.不会
7、您认为随着低碳生活方式的普及会影响到您的生活质量吗？
A.肯定会B.不一定会C.肯定不会D.不一定
8、您会为了环境保护，有意识的做一些事情吗？
A.经常B.偶尔C.不会
9、就您所知，目前居民实现低碳生活面临着哪些障碍？
A.很多城市居民生活方式依然很粗放，只管自己方便舒适，不顾生态成本
B.消费观念虚荣，存有攀比心理，过于追求“宽大”、“奢侈”
C.城市化建设过于追求“高”、“大”、“全”
D.缺乏有效引导，不知从何开始低碳生活方式
E.低碳生活是一项系统工程，仅靠市民力量难以实现
F.其他
再次感谢您的参与！
第四篇：慢病工作总结
慢病工作总结
（2012上半年）
断滩村卫生室2012年6月10日
慢病工作总结
2012年，断滩村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认真贯彻落实《栾川县2012年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目工作，取得了较好效果，现断滩村卫生室慢病工作总结汇报：一：高血压管理
为有效预防和控制高血压，建立健康档案,开展高血压,康复指导工作,掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。
（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压,健康体检测血压,和建档过程中询问等方式发现高血压患者。
（二）是对确诊确高血压患者行登记管理,并提供面对面随访,询问病情,测量血压对用药,饮食,运动,心理等提供健康指导。
（三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。截止2012年5月底,断滩村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。二：糖尿病管理
为有效预防和控制糖尿病，建立健康档案,开展糖尿病,康复指导工作,掌握我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。
2型糖尿病管理;.（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者。
（二）是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药.饮食,运动,心理等提供健康指导。
截止2012年5月底,断滩村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人,随访10人次。并按要求录入电子档案。三：重性精神疾病患者管理
依据相关政策对辖区所有重性精神病人,进行登记,建档,随访管理,并协同政府,家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人,他人,社会等不良因素的现象发生。
截止2012年5月底断滩村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。
2012年6月10日
第五篇：关于慢病工作计划
关于慢病工作计划四篇
时光飞逝，时间在慢慢推演，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，是时候抽出时间写写计划了。好的计划都具备一些什么特点呢？下面是小编帮大家整理的慢病工作计划4篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
慢病工作计划 篇11、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。
1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上;
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。
1、高血压、糖尿病的检出
利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《基层高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
4、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
慢病工作计划 篇2根据现中心辖区人口数62408人(其中中心55093人，利民路服务站7315人)的基本情况，结合《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》的要求，为圆满完成《四川省基本公共卫生服务基本项目绩效考核办法》中慢病管理的目标任务，特拟定工作计划如下：
一、服务对象：
辖区内35岁及以上原发性高血压患者；2型糖尿病患者。
二、慢病管理服务流程：
（全科4、5诊室）
三、服务内容：
（一）、高血压患者管理
对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。建议高危人群（本人注：直系亲属有原发性高血压）每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（在门诊登记中反映）。
按什邡市20xx年各镇基本公共卫生服务标准任务，20xx年全年应完成高血压管理人数按所管辖人口比例分解，62408*86%*18.8%*50%≈5045人（中心4454人；服务站591人）。
（二）、随访评估
对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
（三）分类干预
（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
（4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
（四）健康体检
对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。
（一）、糖尿病患者管理
对工作中发现的2型糖尿病高危人群（本人注：直系亲属有2型糖尿病）进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导（在门诊登记中反映）。
按什邡市20xx年各镇基本公共卫生服务标准任务，20xx年全年应完成糖尿病管理人数按所管辖人口比例分解，62408*86%*9.7%*40% ≈20xx人（中心1838人；服务站244人）
（二）随访评估
对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
慢病工作计划 篇3随着经济的发展，人们生活方式的改变及老龄化的加速，高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，严重影响患者的身心健康，并且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治重心则在基层乡镇，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。为此我院创建慢病综合防控示范区，并创建慢病综合防控示范区创建工作领导小组暨技术指导小组，以及将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标，确保慢病综合防控示范区创建工作顺利完成和慢病管理进一步完善，走“预防为主、防治结合”的道路。根据上级慢病防治相关文件及主管部门的要求，特制定瓦店卫生院院20xx年慢病管理工作计划：
1、建立慢病基础信息系统。利用计算机管理，对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理制度，由领导分管此项工作，责任落实到个人。
2、利用居民健康档案、组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。
4、以我院为基础，从群体防治出发，个人防治入手，建立慢病随访管理模式。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的'健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。
1、建立基层居民健康档案，服务人民。
2、建立慢病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
建立慢病各种制度；对一般人群、慢病患者开展预防控制工作，建立建全慢病管理综合防治机制。
1、对各村各组进行健康档案建立及体检。
2、高血压及糖尿病的检出：利用建立居民健康档案、健康体检、本院门诊35岁以上首诊血压测量制度及化验室血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。
3、高血压、糖尿病患者的登记：将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
4、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊：对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史，帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
5、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：对检出高血压、糖尿病高危人群的界定标准、筛查出高血压、糖尿病高危人群采取群体或个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给以健康方式的指导，定期测血压、血糖。
6、一般人群的健康促进：根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
（1）在我院及村卫生室建立慢病防治知识宣传刊栏，每个季度更换一次内容。
（2）在我院慢病示范区域内每季度举办一次慢病知识讲座，健康生活方式讲座及义诊等活动。
（3）院内开展免费测量血压。
按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压、糖尿病防治指南》全院职工进行培训。以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
评估时按照慢病建档动态管理情况、随访管理开展情况、双向转诊执行情况、35岁首诊血压开展情况、就诊者的满意度等，慢病知识知晓率、相关危险行为的改变率及慢性病的药物规范治疗情况，综合评估。
慢病工作计划 篇4为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，特制定20xx年工作计划。
一、建立组织、完善网络、落实责任
为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；责成专门科室负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划，明确了各处室在慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。
二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。
为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。通过每年一次的师生体检，及时统
统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报镇人民医院及时建档管理。之后，配合镇人民医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡（册）。
我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预慢病管理小组工作计划-工作计划措施主要有以下方面：
三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。
三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。
为提高广大师生特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。全面落实健康教育课，保证每学期8-9学时，结合地方及学校特点，保证有2课时的慢性病防治健康内容。有统一教案、有教师、有考核。
四、积极争创示范食堂、示范单位活动。
对照《江苏省全民健康生活方式行动示范创建工作实施方案（试行）》，积极争创示范单位和示范食堂，试行在食品加工中推行“食品营养成分标签”。按照职责分工加大食品安全监管力度，普及食品安全知识，提高大众自我防范和保健能力。
五、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。
以“走家庭、走社区”宣传教育活动为载体，以校园网、宣传展板、家长会等为宣传平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。
六、改善师生教学、学习条件，经常督促学生学习习惯。
努力改善学生学习，教师教学的硬件条件，保证空气清新，无噪音，光线充足，学具合格，课桌椅可调，教室微小气候定期监测。要求教师经常性督促学生良好学习习惯的养成。如注意书写要求，坐姿正确等。
七、深入开展全民健身运动。
认真组织好阳光体育一小时活动，保证时间，保证项目，要有检查，要有成效。实施体育、艺术2 1项目。重视学校体育工作，上好体育课、组织好大课间及体育活动，冬季长跑等。
八、做好学生常见病、多发病的防治工作。
对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测，努力实施矫治计划。
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