慢病培训

第一篇：慢病培训

通知

为能更好的服务于高血压、糖尿病病人，提高和加强村医对病患的责任心，按时保质保量的服务群众，提高自身对业务水平的熟练度。特进行中韩乡卫生院2015年上半年慢病档案规范填写及报表培训。

参会人员：各村卫生室防保人员

培训内容：国家基本公共卫生高血压、糖尿病档案填写说明及慢病报表的相关内容。

培训时间：2015-3-7下午3:00—4:00

培训地点：中韩乡卫生院会议室

中韩乡卫生院2015年上半年 慢病档案规范填写培训总结

为能更好的服务于高血压、糖尿病病人，提高和加强村医对病患的责任心，按时保质保量的服务群众，提高自身对业务水平的熟练度。2015-3-7下午3:00—4:00进行了中韩乡卫生院2015年上半年慢病档案规范填写报表注意事项的培训。现将培训情况总结如下： 此次培训由11个村卫生室的防保人员参加，乡卫生院公卫科详细讲解了国家基本公共卫生高血压、糖尿病档案填写说明，要求村医对慢性病档案严格按照国家基本公共卫生服务规范填写，避免空项、错项，切实提高慢性病档案填写质量。

再关于月报表相应变动及规范准确性进行培训

此次培训受到村卫生室的防保人员的一致欢迎，纷纷表示今后会严格按照国家基本公共卫生服务规范填写，减少空项、错项，提高慢性病档案填写质量。准确掌握辖区慢病患者的相关数据，对管理病患增强了 信心，明确了目标。中韩乡卫生院 2015-3-8

第二篇：慢病培训试题

泸县嘉明镇卫生院

2015年慢病管理相关知识培训测试题

单位： 姓名： 得分：

一、填空题（每空3分，共计60分）

1．为发现辖区内高血压患者，要求医务人员对就诊的 常住居民每年测量一次血压。

2．高血压的诊断标准是指18岁以上人群的血压值≥ ；2型糖尿病的诊断标准是指空腹血浆血糖值≥ mmol/L,餐后2小时血浆血糖值≥ mmol/L。3．对确诊的高血压、2型糖尿病患者，每年提供至少 次面对面的随访。4．死因监测工作指标是全人群居民粗死亡率 以上，各机构在发现死亡病例 日之内上报。

5．肿瘤随访登记报告对象为发病或死亡日期在2012年1月1日之后的户籍为泸县的全部恶性肿瘤和 病例，于发现病例 日内填写 《居民肿瘤病例报告卡》上报。对存活的病例首次随访在上报后 天内进行。6．心脑血管事件报告病种包括、和 病例，于发现 日内填写《泸县心脑血管疾病事件报告卡》上报。

7．正常成人血红蛋白参考值为：男性 g/L，女性为 g/L。8．体质指数的计算公式为：。正常值为。9．低血糖诊断标准：非糖尿病患者血糖低于 mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者血糖等于或低于 mmol/L。

二、选择题（每题5分，共计40分）

1．城乡居民健康档案管理对象包括辖区内居住（）以上的户籍和非户籍居民。A 3个月 B 6个月 C 1年 D 1个月

2．对

第三篇：慢病培训总结

射洪县人民医院 慢病防控培训总结

时间：2015年4月17日 地点：门诊五楼多功能厅 主持人：胥敏 主讲人：税清余 参加人员：全院医生 培训内容：慢病防控知识

为进一步加强我院慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，2015年4月17日，由科教科组织预防保健科税科长主讲对慢病防控知识进行一次系统全面的培训。此次培训主要的内容有：相关科室死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件、35岁及以上人群首诊测血压制度。

在本次培训班上，税清余科长强调了慢病防治工作的重要性及建立无烟医院的重要性，要求全院医务人员提高认识、增强责任心，严格按照医院要求达到对院内死亡报告率95%以上、各项质量指标达标；心脑血管事件（冠心病、脑卒中）和恶性肿瘤的发病率和死亡登记报告率100%；35岁及以上病人首诊测血压率达到90%以上。培训内容还包括对慢病示范区项目相关目标进行了讲解，对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，最后对数据的收集、统计及上报做了相应的规定。通过此次培训，全院医务人员提高了对慢性病防控紧迫性的认识，规范了慢病工作的管理，培训结束后对全院医生进行慢病知识考试，并全部合格。

第四篇：培训慢病考试试卷

老年人健康管理

一、单选题

1.老年人健康管理服务规范服务对象:（B）

A.辖区内居民

B.辖区内65岁及以上常住居民 C.辖区内常住居民

D.辖区内60岁及以上常住居民 2.对老年人健康管理服务要求描述错误的是：（B）

A.加强宣传，告知服务内容，是更多的老年居民愿意接受服务 B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院，村卫生室接受健康管理 C.对行动不便，卧床居民可提供预约上门健康检查 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 3.评价人口老龄化的指标之一是：（B）

A.老年人口数

B.老年人口系数

C.中年人口比例 D.青年人口比例

4、老年人得了骨质疏松，应怎么运动（C）

A、不运动

B、加大运动

C、适量运动

D、偶尔运动

5、老年人运动的说法，不正确的是（B）

A、在跑步运动后，不宜突然停止运动 B、为了防止意外，还是不运动的好

C、运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身 D、注意异常气候，冬天保暖、雨天防滑

6、下列哪些运动适合老年人（D）

A、山地自行车

B、排球

C、看戏

D、保健操

7、老年人长期坚持适当锻炼，错误的是（C）

A、促使心肌强壮有力，冠状动脉侧枝循环丰富 B、官腔加宽，管壁弹性增强，心肌血流量改善

C、心肌营养好转，使整个心血管循环系统的功能有质的改变

D、可以预防或推迟动脉硬化，高血压，冠心病等常见老年病的发生或加重。

8、预防老年人跌倒的措施中错误的是（B）

A、夜间增加室内照明

B、在家里尽量穿舒适的拖鞋 C、生活环境的布局尽量合理

D、地面应防湿防滑

9、以下哪项不是老年人的患病特点（B）

A、患病率高

B、疾病容易被发现

C、疾病的并存性

D、发病缓慢，临床症状不典型

10、下列关于老年人饮食错误的是（A）

A、高热量，高蛋白，高维生素饮食

B、多食蔬菜，水果

C、定时定量，少量多餐

D、有高血压病史的人，每天限盐最多不超过5g

二、多选题

1.老年人健康管理服务规范服务内容有:（ABCDE）

A.每年进行1次老年人健康管理

B.生活方式和健康状况评估 C.体格检查

D.辅助检查

E.告知居民健康体检结果并进行相应干预

2.老年人健康管理服务规范考核指标：（BC）

A.老年居民死亡率

B.老年居民健康管理率

C.健康体检表完整率

D.老年居民空巢率

E.老年居民患病率 3.老年糖尿病常见并发症（ABCDE）

A.大血管病变

B.低血糖

C.微血管病变 D.糖尿病昏迷

E.其他

4.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（ABCDE）

A.血常规

B.心电图

C.空腹血糖 D.肝功

E.肾功能

5.在判断老年人的运动功能时，请被检查者完成以下哪些动作（ABC）

A.两手触枕后部

B.捡起这支笔

C.从椅子上站起，行走几步，转身，坐下

D.你叫什么名字

6、老年人可通过以下方式预防或减轻骨质疏松（ABCDE）

A、多参加体育运动

B、注意合理营养

C、防止跌倒 D、药物治疗

E、养成良好的习惯

7、以下哪些是社区消除可能导致老年人跌倒的环境危险因素（ABCDE）

A、道路要平整，地面应铺设防滑砖，保持社区内地面的卫生 B、路灯要亮，路灯损坏应及时维修 C、尽可能在有台阶处安装扶手，保持楼道扶手干净；

D、加强社区管理，清理楼道，禁止在楼道内随便堆放杂物及垃圾 E、雨、雪天注意及时清理路面

8、老年人跌倒危险因素包括（ABCDE）

A、生理因素

B、病理因素

C、心理因素 D、药物因素

E、环境因素和社会因素

9、老年人体力活动的基本原则包括（ABCDE）

A.要使运动锻炼成为每天生活的一部分

B.参加运动前应进行健康和体质评估，以后定期做医学检查和随访 C.运动锻炼可以体现在每日生活的各种体力活动中 D.运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序渐进 E.提倡有组织的集体运动锻炼

10、家庭防止跌倒的干预措施包括（ABCDE）

A.合理安排室内家具高度和位臵，家具的摆放位臵不要经常变动 B.居室内地面设计应防滑，保持地面的平整、干燥，过道应安装扶手 C.卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干净 D.为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具 E.为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具

三、判断题

1.俗话说：“有钱难买老来瘦”，老年人越瘦越好。（×）

2.老年人血压增高是正常现象，不需要到医院就诊及接受进一步治疗。（×）3.老年人因多种原因导致贫血，但老年人盲目补铁会中毒。（√）4.老年人抵抗力比较差，要经常应用抗生素预防细菌感染。（×）5.老年人高血压药可以吃吃停停，即血压高时服药，血压低时停药。（×）6.老年人骨质疏松，因此不能参加体育运动。（×）

高血压患者健康管理

一、单选题

1、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（D）

A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg D、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

2、高危人群应该每（B）测量一次血压

A、3个月

B、半年

C、一年

D、两年

3、体质指数（BMI）是指（B）

A、体重（kg）/身高(cm)2 B、体重（kg）/身高（m）2 C、体重（kg）/身高(cm)D、体重（kg）/身高（m）

4、对于紧急转诊的高血压患者，应在（B）周内主动随访转诊情况。

A、1 B、2 C、3 D、4

5、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（C）

A、立即

B、1 个月

C、3个月

D、6个月、以下哪种说法是错误的？（B）

A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物

B、降压速度越快越好

C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物 D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物

11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（C）

A、意识改变

B、收缩压≥180mmHg C、舒张压≥100mmHg D、心悸、胸闷

14、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6.9mmol/L。应诊断为（D）

A、高血压1级（低危）

B、高血压1级（中危）C、高血压2级（高危）

D、高血压1级（高危）

15、关于高血压相关危险因素的处理，不正确的是（C）

A、调脂治疗

B、抗血小板治疗

C、宣传防治知识

D、血糖控制

16、下列不属于高血压易患人群的是（B）

A、父母或兄弟中有一人是高血压病人

B、经常进行体育锻炼 C、喜吃腌菜等食品

D、肥胖

18、体质指数BMI≥（D）Kg/m2时，可以诊断为肥胖。

A、18

B、22

C、24

D、28

19、初诊为高血压病人，哪种情况不需向上一级医院转诊（D）

A、某孕妇，血压水平160/115mmHg B、30岁的男性青年，血压水平185/110 mmHg C、女性病人，60岁，B超显示肾脏及肾脏周围有肿物或肾脏萎缩 D、血压控制稳定

20、高血压管理人群血压达标标准是（B）

A、高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHg B、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg C、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg D、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg

21、高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是（A）

A、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊

B、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊

C、确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊

D、第一次在医院发现高血压

23、防治高血压的非药物措施为（D）

A、减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%，饱和脂肪＞10% B、膳食限盐，每日平均不大于8g C、减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m2 D、每周运动3-5次，每次持续运动30分钟左右

24、测量血压方法不恰当的是（B）

A、安静5分钟后坐位右上臂

B、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3 C、将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm D、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准

28、某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（A）A、立即处理

B、2个月

C、半年内

D、2周内 30、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（A）

A、脑血管意外

B、尿毒症

C、高血压危象

D、伴发冠心病

32、以下哪项不属于针对高血压患者的饮食疗法（D）

A、减轻食盐摄入量

B、平衡膳食结构 C、补充钾和钙

D、通过“饥饿”减少脂肪

35、以下关于高血压患者运动的说法，不正确的是（A）

A、高强度高耗能的运动项目

B、结伴运动、相互鼓励 C、选择自己感兴趣适合的运动方式

D、制定科学合理的目标

38、关于测量血压的操作，不正确的是（A）

A、受试者到达后立即测量血压

B、受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平C、在测量血压的同时，应测定脉率

D、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压 40、以下不属于常用降压的药物是（B）

A、钙拮抗剂

B、胰岛素

C、利尿剂

D、ß受体阻滞剂

二、多选题

1、高血压患者健康管理的服务内容有（ABDE）

A、筛查患者 B、随访评估 C、对症治疗 D、分类干预 E、健康体检

2、高血压患者的随访评估必须包括哪些内容?(ABCE)A、询问症状

B、测量体重、心率 C、询问生活方式 D、测量空腹血糖 E、询问患者的服药情况

3、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些？（ABD）

A、门诊就诊 B、电话追踪 C、住院诊疗 D、家庭访视 E、体格检查

4、对于下列哪些情况，可直接预约下一次随访时间。（BCDE）

A、血压值在收缩压＜140mmHg和（或）舒张压＜90mmHg B、无药物不良反应 C、无新发并发症 D、原有并发症无加重 E、血压值在收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg

5、高血压的高危人群包括（ABCDE）A、收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间 B、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C、长期高盐饮食

D、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）E、高血压家族史（双亲或同胞患高血压）

6、下列哪些情况需要紧急转诊？（ABCDE）

A、收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg B、意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷 C、妊娠期出现高血压 D、哺乳期出现高血压 E、出现药物不良反应

7、对高血压患者生活方式的指导包括哪些内容？（ABCDE）

A、吸烟情况 B、饮酒情况 C、运动情况 D、摄盐情况 E、心理调整

8、《中国高血压防治指南2011版》中，评价基层高血压防治效果的“三率”指标是指（ABE）

A、控制率 B、服药率 C、管理率 D、治愈率 E、知晓率

9、我国人群高血压发病的重要危险因素包括哪些内容？（ABCDE）

A、超重和肥胖 B、精神紧张 C、血脂异常 D、高盐饮食 E、酗酒

10、下列血压分级中描述正确的是（ABC）

A、高血压1级140-159/90-99mmHg B、高血压2级160-179/100-109 mmHg C、高血压3级≥180/110 mmHg

D、高血压1级140-149/90-99 mmHg E、高血压3级≥170/110 mmHg

11、简化危险分层表述正确的是（ABCDE）

A、低危：高血压1级且无其他危险因素

B、中危：高血压2级或高血压1级伴1-2个危险因素 C、高危：高血压3级或高血压1-2级伴危险因素≥3个 D、很高危：任何级别高血压伴临床并发症或合并糖尿病

E、高危：任何级别高血压伴任何一项靶器官损害或并存任何一项临床疾患

12、有下述情况之一需要紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况（ABCDE）A、恶心呕吐

B、喘憋不能平卧

C、视力模糊、眼痛 D、血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女

E、剧烈头痛或头晕

13、关于高血压的随访评估的说法，以下正确的是（ACDE）

A、测量体重、心率，计算体质指数

B、对原发性高血压患者，每年要提供至少2次面对面的随访 C、询问患者疾病情况 D、了解患者服药情况

E、询问患者吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等

14、高血压发病率的差异是由哪些因素综合影响的。（ABCD）

A、生活习惯

B、社会文化

C、经济条件 D、饮食习惯

E、宗教信仰

15、我国高血压的特点包括（ACE）

A、患病率高

B、发病率高

C、控制率低 D、罹患率高

E、死亡率高

16、下列不属于我国高血压特点的是（ABC）

A、患病率低

B、知晓率高

C、依从性高 D、服药率低

E、控制率低

17、高血压的危害具体表现在（ABCDE）

A、引起冠状动脉粥样硬化

B、形成脑血栓

C、导致肾衰竭 D、肾脏损害

E、视网膜出现出血、渗出、水肿等

18、高血压患者膳食预防的原则包括（ABCDE）

A、如有超重，减少能量摄入及增加能量消耗

B、控制饱和脂肪酸的摄入量

C、总脂肪的摄入占总能量的30%

D、控制盐的摄入 E、糖类摄入占总能量的10%

19、高血压的非药物治疗措施包括（ABDE）

A、减少热量，膳食平衡

B、增加体力活动 C、不提倡饮酒，如饮酒男性每日酒精量不超过50克 D、保持乐观心态提高应激能力

E、不吸烟 20、以下属于高血压的非药物措施的是（ABCDE）

A、增加运动，体质指数保持在20-24 kg/m2 B、每人每天食盐量控制在6克以下 C、孕妇不饮酒

D、蛋类每周3-4个，奶类每周250g，少吃糖类和甜食 E、选择各类文化活动

21、正确测量血压方式是（ADE）

A、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm B、使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，立即开始以以恒定的速率缓慢放气

C、收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅱ时相 D、应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录

E、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好

22、高血压发生的影响因素有（ABCDE）

A、年龄、性别

B、职业

C、个体遗传 D、种族、地区与气候因素

E、内分泌因素

23、以下关于原发性高血压的描述，正确的是（ABCDE）

A、起病缓慢，病程可长达10余年

B、症状轻微，早期常无症状，少数患者在发生心、脑、肾并发症后才被发现

C、高血压患者可有头痛、眩晕、疲劳、耳鸣等症状

D、体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩期早期喀喇音

E、高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征

24、关于高血压，以下说法正确的是（ACDE）

A、是脑卒中和冠心病的主要危险因素 B、初期症状典型

C、进展缓慢，但少数可表现为急进危重

D、早期仅表现为心排出量增加和全身小动脉张力的增加，并无明显的病理学改变

E、后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关

25、高血压饮食治疗的原则（ABCE）A、减轻食盐摄入量

B、增加含钾高含钙高的食物

C、控制体重 D、膳食脂肪、限制蛋白质摄入

E、减少酒精摄入

26、老年人预防高血压的说法，正确的是（CDE）

A、老年人不必严格限盐

B、家务活和体力劳动可以替代锻炼 C、运动前要了解自己的身体状况，以确定自己的运动种类、强度等 D、可选择慢跑、步行、太极拳等

E、多吃蔬菜、水果和豆制品

27、关于高血压患者运动的说法，正确的是（ABCD）

A、以有氧运动为主，配合以力量性运动

B、运动次数以每周至少3次为好

C、运动强度以中等强度最为适宜

D、运动中的心率为最大心率的60%-85% E、以上说法不完全正确

28、高血压患者运动疗法的作用是（ABCDE）

A、降压

B、减少降压药的用量

C、改善自觉症状 D、巩固降压效果

E、以上说法都正确

29、以下哪些人群容易患高血压（ABCDE）

A、长期处于焦虑状态

B、长期从事高度集中注意力的工作

C、长期精神紧张

D、长期受环境噪音影响

E、长期受不良视觉刺激者

30、以下哪些属于有氧运动（ABCDE）

A、步行、慢跑

B、骑自行车、登山

C、健美体操、划船 D、跳交谊舞、扭秧歌

E、游泳、打太极

31、下列有益于高血压患者的生活方式是（ABDE）

A、保持乐观、积极的心态

B、参加社交活动

C、精神长期高度集中

D、进行体育锻炼、绘画等

E、饮食科学、规律

32、高血压的三级预防中，对于已发现的高血压患者的主要预防策略及意义包括（ABCDE）

A、开展健康教育

B、积极治疗高血压

C、降低致残率，提高生活质量

D、控制血压，控制并发症

E、预防靶器官损害

33、高血压总体综合防治效果评价标准包括（ACDE）

A、高血压知晓率

B、高血压死亡率

C、规范管理率 D、高血压控制率

E、高血压患者管理率

34、关于高血压的三级预防，说法正确的是（ABCDE）

A、又称临床期预防或康复性预防

B、目的是防止病情恶化

C、选择多学科综合诊断和治疗

D、选择合理诊疗方案，促进康复 E、提高生活质量

35、《中国高血压防治指南》适用于（ABCDE）

A、临床医护人员

B、高血压患者及关注健康的公众 C、卫生保健专业人员

D、医疗卫生机构

E、卫生行政部门

36、高血压的危害性与哪些因素有关（ABCD）

A、患者的血压水平

B、靶器官损伤 C、同时存在的其他心脑血管危险因素

D、合并的其他疾病情况

E、以上选项不完全正确

37、以下关于我国人群高血压流行的一般规律，正确的是（ABCD）

A、高血压的发病率与工业化程度呈明显正相关 B、从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势 C、不同民族之间患病率有一些差异

D、高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区 E、以上说法不完全正确

38、关于家庭血压监测的意义，正确的是（ABDE）

A、避免白大衣效应

B、评估降压治疗效果 C、是评估血压水平的主要方法

D、有助于增强患者的参与意识

E、改善患者的治疗依从性

39、关于动态血压监测的意义，正确的是（ABCDE）

A、发现隐蔽性高血压

B、高血压的诊断评估

C、诊断白大衣性高血压

D、检查顽固难治性高血压的原因 E、评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律

40、关于高血压降压药物使用的说法，正确的是（ABCE）A、初始治疗通常采用较小剂量，再根据需要增加剂量 B、尽可能使用长效制剂

C、低剂量单药治疗不满意时，可采用两种或多种降压药物联合治疗 D、血压降低越快越好

E、根据患者具体情况和耐受性，选择合适的降压药物

41、关于高血压联合用药的说法，正确的是（ABCDE）

A、低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗 B、对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗

C、2级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用两种小剂量降压药物

D、2级以上高血压常需联合用药

E、联合用药时，降压作用机制应具有互补性

42、高血压治疗随诊的内容包括（ABCDE）

A、向患者进行保健知识的宣教

B、密切监测血压及患者的其他危险因素 C、观察治疗效果

D、让患者了解自己的病情

E、了解控制血压的重要性

三、判断题

1、高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上的高血压患者。（×）

2、发达国家高血压发病率明显高于发展中国家。（√）

3、建议高危人群每年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。（×）

4、所有高血压患者都要按期随访。（×）

5、高血压与心脑血管疾病和糖尿病等互为危险因素。（√）

6、人群摄入食盐量越多，血压水平越高。（√）

7、高血压就是指原发性高血压。（×）

8、高血压患者普遍存在“不长期规律服药、不坚持测量高血压、不重视非药物治疗”的现象。（√）

9、一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，高危患者降压目标更宜个性化，一般可为130/80mmHg以下。（√）

10、对于低危组高血压患者治疗策略，监测血压及其他危险因素3个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测。（×）

糖尿病患者健康管理

一、单选题

1.以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用？（C）

A降低血糖，有助于血糖达标

B 减肥，有助于降低血脂 C 增强体质，治愈并发症

D 强身健体，提高免疫力 2.跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D）

A 糖化血红蛋白＜6.5％

B 餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L C 空腹血糖＜6.1 mmol/L

D 餐后2小时血糖＜6.5 mmol/L 3.以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C）

A 空腹血糖

B 餐后血糖

C 糖化血红蛋白

D 睡前血糖 4.世界糖尿病日是。（A）

A.11月14日 B.10月14日

C.11月4日 D.10月4日 5.关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确？（D）

A．均为中老年起病 B．不需要胰岛素治疗

C．不会发生酮症酸中毒 D．部分患者无典型“三多一少”症状 6．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）

A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白 7.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B）

A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测 B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测 C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 8.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D）

A 早达标、早获益

B 实现血糖全面达标

C 精细降糖，安全达标

D 只要坚持治疗，达不达标不重要 9.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D）

A 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B 感觉良好时，血糖监测意义不大

C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了

D 饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 10.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D）

A 减轻胰岛负担

B 改善体重

C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 通过“饥饿”降低血糖

11.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：（B）

A 病情轻者可不需饮食治疗

B 所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划 C 身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗 D 肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖 12.以下哪项不是糖尿病饮食治疗的原则？（C）

A 控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐 B平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物 C 限制蛋白质摄入 D 限制脂肪及食盐摄入量

13.关于糖尿病饮食治疗原则正确的是：（B）

A 为降低体重，尽量减少每日摄入总热量

B 食物选择多样化，谷类是基础

C 不必限制脂肪摄入量

14.糖尿病患者的一天总热量正确分配是：（A）A 1/3-1/3-1/3 或1/5-2/5-2/5 B 1/4-2/4-1/4 或1/5-2/5-2/5 C 1/3-1/3-1/3 或1/4-2/4-1/4 D 1/3-1/3-1/3 或 2/5-2/5-1/5 15.三大营养素在糖尿病患者的一天进食中提供的热量正确的是：（C）

A 碳水化合物占50-55%，蛋白质提供的热量占30%，脂肪提供的总热量不能超过15% B 碳水化合物占30-40%，蛋白质提供的热量占30%，脂肪提供的总热量不能超过30% C碳水化合物占55-60%，蛋白质提供的热量占15-20%，脂肪提供的总热量不能超过30% D碳水化合物占40-50%，蛋白质提供的热量占20-25%，脂肪提供的总热量不能超过25% 16.以下关于糖尿病饮食治疗的错误观点是：（C）

A 控制总热量，平衡膳食

B 选择优质蛋白质，限制脂肪摄入量

C 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标的就越快 D 进餐规律，定时、定量

17.2型糖尿病患者随访分类中控制满意是指血糖控制满意，无其他异常。其中血糖控制满意是：（B）

A HbA1c<6.5%

B 空腹血糖值<7.0mmol/l C 空腹血糖值<6.5mmol/l

D 空腹血糖值<6.1mmol/l 18.关于糖尿病运动疗法描述错误的是：（D）

A 为防低血糖，不要在空腹时运动

B运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食

C 适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动 D 1型糖尿病患者应更加重视运动疗法，加大运动量 19.关于糖尿病的运动治疗，错误的是：（B）

A 运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一 B运动疗法适用于所有糖尿病患者

C 要遵循因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒 D 糖尿病运动疗法应做有氧运动 20、2型糖尿病患者随访中，患者主诉服药后出现胃部不适，恶心时，以下哪种干预管理方法最为准确(A)A.调整现有药物剂量或种类，2周内随访 B.调整现有药物剂量或种类，4周内随访

C.减少现有药物剂量，2周内随访

D.更换现有药物品种，2周内随访 E.更换现有药物品种，4周内随访 21.以下哪项不是有氧运动的特点：（D）

A 强度低

B 有节奏

C 持续时间较长

D 爆发力强 22.糖尿病患者运动的黄金时段是：（B）

A 晨起锻炼

B 餐后1小时

C 餐前1 小时

D 睡前 23.以下关于糖尿病患者的运动治疗，正确的观点是：（D）

A坚持锻炼了，血糖还是很高，锻炼没啥用 B 每天都很累，再运动就受不了了 C 做家务就是运动，不必要再运动了

D 运动必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果 24.以下哪项不利于糖尿病患者坚持运动治疗？（D）

A 制订切实可行的目标

B 为运动进步而骄傲 C 予以奖励 D 受时间、地点限制，且不太符合自己爱好的运动

25.以下哪项不是糖尿病慢性并发症的特点：（D）

A 对人体损害的广泛性

B 对人体损害的隐蔽性 C 损害的可预防性

D 损害的不可控制性 26.以下哪项不是糖尿病的慢性并发症：（D）

A 脑卒中

B 视网膜病变

C 冠心病

D 糖尿病酮症酸中毒 27.糖尿病监测的金指标是：（C）

A 空腹血糖

B 餐后血糖

C 糖化血红蛋白

D 血压

28、以下哪个不是68岁糖尿病患者健康体检的免费辅助检查项目（B）

A.血常规 B.胸片 C.空腹血糖 D.肝功能 E.肾功能 29.糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在——之下：（C）

A 6%

B 6.6%

C 7%

D 8% 30、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（C）次较全面的健康检查，可与随访结合。

A、2 次 B、3次 C、1次 D、4次 31.下列关于糖尿病患者的体重监测错误的是：（D）

A 每4-6月测一次体重，计算体重指数 B 依据体重变化来调整每天热量的摄入 C 体重是糖尿病治疗效果的一个指标

D 依照中国2型糖尿病防治指南，体重指数达标标准男性24 女性25 32.关于糖尿病患者的血糖监测正确的观点是：（D）

A空腹血糖和餐后血糖正常了，就没必要监测糖化血红蛋白 B 空腹血糖比餐后血糖重要 C 餐后血糖比空腹血糖重要

D 糖尿病患者即要监测即时血糖（空腹和餐后），又要兼顾长期的控制水平（糖化血红蛋白）

33.关于糖尿病患者饮食治疗的作用错误的是：（D）

A 减轻胰岛负担

B 改善体重

C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 控制饮食可以减少营养的吸收，从而降低血糖 34.以下关于饮食治疗正确的说法是：（B）

A 病情轻者可不需饮食治疗

B 所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划 C 身体消瘦的糖尿病患者可不必进行饮食治疗 35.以下关于糖尿病的发病因素错误的说法是：（D）

A 肥胖与2型糖尿病的发病相关

B 健康饮食方式不仅可以帮助糖尿病患者血糖达标，还有助于健康人群远离糖尿病

C 克服各种错误的糖尿病心理障碍，有助于血糖尽早达标 D 运动减少与糖尿病发病没有明显关联

36、对 II 型糖尿病患者连续 2 次随访控制不满意，应该(D)A、2周内随访

B、调整药物剂量和种类，2周内电话随访 C、转上一级医院

D、转上一级医院，2周内电话随访

37、出现以下哪种情况的 2 型糖尿病患者，对其干预管理中仅需要完成一般情况 的随访后，预约进行下一季度随访即可(D)A.空腹血糖为 7.8mmol/L，服药后情况比较平稳 B.空腹血糖为 6.5mmol/L，近期出现视力模糊 C.空腹血糖为 5.9mmol/L，服药后出现腹胀排气 D.空腹血糖为 5.5mmol/L，服药后情况比较平稳 E.空腹血糖为 5.0mmol/L，近期常感觉皮肤瘙痒 38、2型糖尿病筛查的常规方法是(A)A.测空腹血糖 B.OGTT试验 C.测量尿糖 D.询问调查 E.检测HbA1c

39、《国家基本公共卫生服务规范》中要求对35岁以上2型糖尿病患者每年至少进行几次面对面随访(A)A.4次 B.6次 C.10次 D.12次 E.15次

40、《国家基本公共卫生服务规范》中要求对42岁2型糖尿病患者每年至少进行一次全面体检，下面不是其体检包括的内容

A.测空腹血糖

B.足背动脉搏动

C.身高、体重

D.检测HbA1c

二、多选题

1、各国2型糖尿病患病率变化的特点（ABCD）。

A：患病率急剧增加；

B：发病年轻化；

C：血糖升高但未达到糖尿病者众多； D：各国发病率差异巨大。

2、糖尿病急性并发症有（BC）。

A：冠心病； B：非酮症高渗性综合症； C：乳酸中毒； D：糖尿病足。

3、下列哪些眼科疾病与糖尿病关系密切（ABCD）。

A：视神经病变；

B：白内障；

C：视网膜病变；

D：玻璃体出血。

4、哪些属于糖尿病慢性并发症（BCD）。

A：乳酸中毒；

B：高血压；

C：神经病变；

D：肾病变。

5、糖尿病的危害有哪几方面（ABCD）。

A：患病率高；

B：并发症高；

C：心理障碍；

D：经济代价高。

6、糖尿病如不治疗或干预可致患者（ABCD）。

A：降低生活质量；

B：造成器官毁损；

C：致残；

D：降低寿命。

7、我国广大民众对糖尿病的认知程度是（BC）。

A：认知程度很高；

B：认知程度不高；

C：急需对糖尿病进行广泛的宣传、教育和提高广大民众预防糖尿病的技能和知识；

D：大数民众对糖尿病的防治知识相当熟悉，不需对糖尿病进行广泛的宣传、教育和提高广大民众预防糖尿病的技能和知识。

8、对糖尿病的防治工作和资源配臵（AC）。

A：不平衡；

B：很平衡；

C：需要调整资源增加对糖尿病的防治工作；

D：不需要调整资源增加对糖尿病的防治工作。

9、《中国糖尿病防治指南》适应用于（ABCD）。

A：各级医护人员； B：糖尿病教育； C：全科医师； D：卫生管理人员。

10、《中国糖尿病防治指南》的目的是（ABC）。

A：预防和控制糖尿病；

B：提高糖尿病患者的生存质量，延年益寿； C：降低疾病的负担，保障人民健康；

D：指导医院提高经济效益。11.如果不积极接受降糖治疗，可能会引起哪些并发症：（ABC）

A 心肌梗死

B 糖尿病足导致截肢

C 糖尿病肾病导致肾功能衰竭

D 血糖持续升高

14.需要使用胰岛素治疗时，积极接受胰岛素治疗，有哪些好处？（ABD）

A 血糖达标

B 延缓并发症

C 避免并发症 D胰岛β细胞得到休息，保护胰岛功能

15.糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义有哪些？（ABC）

A 能够降低死亡率

B 能够减少心血管疾病的危险程度 C 能够降低微血管并发症的发生 D 能够阻止大血管并发症的发生 16、2型糖尿病筛查方法有(ABE)A.测空腹血糖 B.OGTT试验 C.测量尿糖 D.询问调查 E.检测HbA1c 17.以下关于糖尿病患者的运动疗法描述正确的是：（ABC）

A运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用 B 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用 C 运动可以促进血脂代谢，减轻体重 D 早晨空腹运动更有利于血糖的控制

18.糖尿病患者运动时要遵守的“三步曲”是：（BCD）

A 运动前血糖监测不是必需的 B 运动前热身 C 运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动 D运动过程应保持一定时长，并逐渐加量至适当强度 19.以下哪些运动属于有氧运动？（AB）A 太极拳

B 散步

C 举重

D 短跑 20.以下哪种运动属于轻微强度运动项目：（AB）

A 散步

B 下楼梯

C 慢跑

D 上楼梯 21.以下哪些糖尿病患者适合采用运动疗法：（AB）

A 轻度及中度2 型糖尿病

B 肥胖2型糖尿病 C 严重的1型糖尿病

D 合并糖尿病视网膜病变的 22.以下关于糖尿病运动中的注意事项错误的是：（BD）

A 每次运动前都要有10分钟准备活动；

B 运动疗法应和饮食控制及药物治疗相结合，血糖和尿糖基本稳定后，就可以开始运动疗法

C 避免空腹和注射药物60—90分钟内运动，以免发生低血糖 D 运动前可以在腿部注射胰岛素

23.坚持服用降糖药，血糖控制仍不理想的原因可能是：（ACD）

A 不控制饮食，但坚持运动

B即使没有自觉症状，仍坚持监测血糖

C治疗不得当，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗 D 根据自觉症状服药，随意调节降糖药用量 24.以下关于糖尿病饮食治疗错误的观点是：（BC）

A饮食治疗是糖尿病治疗的基石，有助于血糖达标 B 病情轻者不需要饮食治疗

C 糖尿病患者控制饮食主要是少吃粮食 D 控制总热量，膳食平衡

25.糖尿病患者需要进行哪几方面的监测：（ABC）

A 血糖

B 糖化血红蛋白

C 糖尿病并发症危险因素（体重、血脂、血压等）

D 血常规 26.糖尿病患者监测糖化血红蛋白的时间正确的是：（AB）

A 血糖控制达到目标的患者应每6个月检查1次HbA1c B 血糖控制未达到目标或治疗方案调整后的患者应每3个月检查1次HbA1c C 已经监测糖化血红蛋白了，就不用监测血糖了

D 血糖控制未达到目标或治疗方案调整后的患者应每6个月检查1次HbA1c 29.糖尿病患者血脂监测的正确方法是：（BCD）A没有血脂紊乱的患者，不需要监测血脂

B 甘油三酯浓度超过4.5mmol/L时，必须首先使用降低甘油三酯的治疗，以避免发生胰腺炎

C 不论目前血脂水平如何，所有之前已罹患心血管疾病的糖尿病患者都应使用他汀类调脂药

D 在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标 30.糖尿病并发症的监测，正确的做法是：（BCD）

A 对于没有少尿、浮肿等肾脏受损症状的患者，不需要监测肾功能 B 对于没有并发症的患者，每年做一次眼科检查 C 对于没有并发症的患者，每年至少做一次心电图检查

D对于没有并发症的患者，每天检查脚，每年做一次足部全面检查 31.一般情况下，糖尿病患者应经常进行哪几个点的血糖监测：（ABC）

A 空腹血糖

B 午餐前、晚餐前、睡前 C三餐后2小时血糖

D 夜间血糖

32.以下哪项指标与中国2型糖尿病的大血管并发症关系密切：（BC）

A 空腹血糖

B餐后血糖

C 糖化血红蛋白

D 夜间血糖 33.关于糖尿病患者的自我监测，以下观点正确的是：（BCD）

A 糖尿病患者感觉好，就不用测血糖了

B 通过监测或自我监测一些指标，获取血糖及有关代谢异常的信息，为调整治疗提供可靠依据

C 可以帮助判断现行的治疗是否合适，是否达标 D 还能减少低血糖的发生

34.为防治糖尿病，健康的饮食计划应注意哪些事项？（ABC）

A 防止总热量摄入过高

B 防止脂肪比例过高 C 防止膳食纤维比例过低

D 防止鱼类摄入过多 35.以下哪些方法可以帮助坚持健康的饮食计划：（ACD）

A 在医生的指导下，“量身定做”一份适合自己的饮食计划 B 增加服药剂量，就可以多吃饭

C 将健康饮食的意义告诉家人，请他们监督并一起执行健康的饮食计划 D 学习糖尿病知识，懂得饮食疗法是糖尿病治疗的基石 36.关于糖尿病饮食治疗原则正确的是：（BC）A 为降低体重，尽量减少每日摄入总热量

B 食物选择多样化，谷类是基础

C 限制脂肪摄入量

37.糖尿病患者运动时的“三步曲”是：（ABC）

A 运动前热身

B 运动过程应保持一定时长，并逐渐加量至适当强度 C 运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动 D 运动时少饮水，避免增加胃肠道负担 38.关于糖尿病的运动治疗，正确的是：（ABC）

A 运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一 B 糖尿病运动疗法应做有氧运动

C 要遵循因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒 D 运动量越大，运动效果越好，血糖降得越快 39.以下正确的说法是[ABC ] A.2型糖尿病患者健康管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100%;B.2型糖尿病患者规范管理率=每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%;C.已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100%，血糖控制标准:最近一次随访空腹血糖值<7.0mmol/L 40.糖尿病患者的发现渠道为 [ABCDEF ] A.机会性筛查:通过问诊、检测血糖，在就诊者中发现或诊断糖尿病患者;B.高危人群筛查:对符合高危人群条件的对象进行血糖筛查;C.建立健康档案:通过以往建立的人群健康档案，收集糖尿病患者;D.健康体检:通过从业人员健康体检、职工健康检查检出糖尿病患者;E.主动检测:通过健康教育，促使居民主动检测血糖，发现糖尿病患者;F.收集社区确诊患者信息:利用家庭访视等机会，收集不在社区确诊的糖尿病患者。

三、判断题 1、2型糖尿病患者管理体重指数正常值是18.5-24（√）。

2、我国广大人民群众对糖尿病的认识程度与糖尿病流行的趋势不相符合，需要深入持久的开展糖尿病宣传、教育，提高广大人民预防糖尿病的知识和技能（√）。

3、糖尿病患者体重60kg，轻体力患者建议主食300g/日（√）。

4、一般糖尿病患者运动建议是5次/周，30分/次（√）。

5、糖尿病不仅影响患者的生活质量，而且给病人带来严重的心理负担（√）。

6、糖尿病并发慢性心、脑、肾、眼疾患相当普遍（√）。

7、糖尿病危害性不严重（×）。

8、糖尿病的主要危害是出现尿糖（×）。

9、糖尿病给政府、社会、人民带来沉重的经济负担（√）。

10、没有使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者肯定不会发生低血糖（×）。

11、代谢综合症包括向心性肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸（√）。

12、糖尿病患者的饮食要统一化（×）。

13、因为糖尿病是终身性代谢疾病，所以治疗意义不大（×）。

14、糖尿病患者的运动要个体化（√）。

15、糖尿病患者的医疗费用与糖尿病血糖控制的好坏无直接的关系（×）。

16、糖耐量受损是最重要的糖尿病高危人群（√）。

17、减轻体重可以显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗（√）。

18、糖尿病管理是全科医师的重要职责，其管理和教育应是连续和全面的（√）。

19、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非传染性疾病（√）。

20、糖尿病三级预防是指：一级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（×）。

重性精神疾病患者管理

一、单选题

1、重性精神疾病患者管理服务对象是：（C）

A 辖区内诊断明确的精神疾病患者； B 辖区内诊断明确的重性精神疾病患者； C 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者； D 辖区内诊断明确、住院治疗的重性精神疾病患者。

2、病情不稳定患者是指：（B）

A 危险性评估等级在1－2级；

B 危险性评估等级在3－5级； C 危险性评估等级在2－4级；

D 危险性评估等级在1－5级。

3、病情基本稳定患者是指：（A）

A 危险性评估等级在1－2级；

B 危险性评估等级在2－4级； C 危险性评估等级在3－5级；

D 危险性评估等级在1－5级。

4、重性精神疾病患者管理对象目前确定的是：（D）

A 3种；

B 4种；

C 5种；

D 6种。

5、危险性评估共分为多少级：（D）

A 3级；

B 4级；

C 5级；

D 6级。

6、辖区内重性精神疾病患者是指：（C）

A 本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住2个月以上者；

B 本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住3个月以上者；

C 本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住6个月以上者；

D 本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住12个月以上者。

7、出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应或严重躯体疾病，应采取的干预措施是：（C）

A 留观；

B 对症处理后回家观察； C 对症处理后立即转诊；

D 定期门诊。

8、重性精神疾病患者病情稳定的描述，错误的是：（C）

A 精神症状基本消失；

B 自知力基本恢复；

C 社会功能处于较差状态； D 无严重药物不良反应、躯体疾病稳定。

二、多选题

1、重性精神疾病患者管理的病种是：（A、C、E）

A 精神分裂症、双项障碍；

B 器质性精神障碍、人格障碍； C 癫痫所致精神障碍、偏执性精神病； D 应激相关障碍、药物依赖； E 精神发育迟滞伴发精神障碍、分裂情感性障碍； F 以上均是。

2、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务中心/乡镇卫生院应承担的职责是：（ABCE）

A 开展线索调查、建立健康档案；

B 协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处臵； C 随访并有针对性进行健康教育和康复指导； D 制定精神疾病治疗方案并进行治疗； E 每年至少1次的健康体检； F 以上均是。

3、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务站/村卫生室应承担的职责是：（F）

A 负责疑似精神疾病患者的摸底、居家病人访视和病情变化上报工作； B 协助社区卫生服务中心/乡镇卫生院开展重性精神疾病患者应急医疗处臵和精神疾病患者线索调查；

C 随访、督促患者服药和复诊，并有针对性进行健康教育和健康促进； D 掌握辖区精神疾病患者人口信息变化； E 将每次健康检查、随访信息及时记入健康档案； F 以上均是。

4、重性精神疾病患者管理，县疾控中心慢病科应承担的职责是：（F）

A 协助卫生行政部门制定工作计划，开展督导、检查与工作评价工作； B 负责社区卫生服务中心/乡镇卫生院防治知识培训工作； C 负责精神卫生健康教育与宣传工作；

D 负责各类报表、资料和信息的收集、汇总与分析工作； E 承担同级卫生行政部门委托的其它工作； F 以上均是。

5、每年对重性精神病人进行一次免费健康检查的内容是：（E）

A 一般体格检查；

B 血压、体重、空腹血糖检查；

C 视力、听力、活动能力检查；

D 有条件的地方，可以增加检查内容； E 以上均是。

6、重性精神疾病患者基础管理原则是：(F)A 属地化管理原则；

B 及时看护原则；

C 及时报告原则； D 及时处理原则；

E 健康教育原则

F 以上均是。

7、对重性精神疾病患者进行分类干预，是根据患者的：(E)A 精神症状是否消失；

B 自知力是否完全恢复；

C 工作、社会功能是否恢复； D 患者是否存在药物不良反应和躯体疾病； E 以上均是。

三、判断题

1、危险性评估分级是从1级到6级。（×）

2、纳入管理的重性精神疾病患者，均应建立居民健康档案，并按要求填写个人信息补充表。（√）

3、危险性评估等级为1级的是：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。（√）

4、危险性评估等级为3级的是：针对财物的打砸行为，局限于家中，且能被劝说制止。（×）

5、重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。（√）

6、重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。（√）

7、轻度滋事是指患者在家中打骂人但没有造成生命财产损害。（×）

8、肇事是指公安机关出警，患者的行为触犯了《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》。（√）

9、肇祸是指公安机关出警，患者的行为触犯了《刑法》。（√）

10、关锁仅指使用锁具将患者锁住的行为。（×）

第五篇：慢病培训小结 2

武山县城关社区卫生服务中心

慢性病项目培训班总结

为进一步加强我辖区慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，2013年9月5日，中心特邀武山县高血压防治中心委员会主任、县医院院长贾双保，委员会委员县中医院内科主任李余胜及康复科主任许俊明，护士长杨红云对中心所有医护人员、慢病管理人员、辖区各村村医进行了培训，本次培训班共培训相关人员50人。

此次培训的内容是高血压的防治及社区管理。首先由贾院长进行了高血压病的培训，贾院长经过2个多小时的讲座，深入浅出、详细、系统的讲解了高血压的诊断，治疗及管理，会上，各位参会人员认真听讲，做着笔记，接着大家与李余胜主任就高血压的治疗进行了互动，李主任对提出的问题做了详细解答，最后

由中心汪意顺主任做了慢病防治管理培训，对慢病项目相关目标进行了讲解，同时对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，强调了慢病防治工作的重要性，要求社区工作人员提高认识、增强责任心。

通过此次培训，极大提高了我中心医护人员及村医的专业素质，增强了对慢性病防控紧迫性的认识，规范了社区慢病工作的

管理，对促进基层落实慢性病预防控制工作起到了良好的作用。

2013年9月5日