社区服务中心基本药物制度工作方案

第一篇：社区服务中心基本药物制度工作方案

北安市铁西社区卫生服务中心实施国家

基本药物制度工作方案

为全面建立覆盖铁西社区居民的基本药物制度，保证群众基本用药，减轻医药费用负担，着力缓解群众看病就医问题，根据《黑龙江省2009年实施国家基本药物制度实施方案》和《北安市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）》落实试点基层医疗卫生机构全部配备、使用基本药物，全部实行药品零差率销售的医改工作精神，结合我中心实际制定此方案。

一、基本原则

以党的十七大精神和科学发展观为指导，坚持社区卫生服务，不以盈利为目的；坚持统一组织、统一管理、统一招标、统一定价、自行采购；坚持质量优先、价格合理，减轻患者负担；彻底解决农民看病难，看病贵的问题，坚持高效、公平、规范，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

二、工作目标

我中心在2011年6月全部配备国家基本药物，内容包括：执行国家基本药物目录和增补目录；基本药物实行网上公开招标采购、统一配送；全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售；基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物；

三、工作任务和具体安排

2011年我中心实施国家基本药物制度工作分为三个阶段进行。具体安排如下：

（一）第一阶段

1、学习掌握政策：我中心认真学习国家基本药物制度相关政策，深入贯彻省、市实施国家基本药物制度工作会议精神，全面把握国家政策和我市的工作目标、任务，吃透精神，明确要求。

2、盘点库存药品：我中心迅速对库存药品清查核实，分类登记，并将非基本药物库存数量报市卫生局备案。

3、实行基本药物零差率销售：我中心库存药品全部按药品成本实施零差率销售。

4、做好经费测算：我中心将科学测算收支情况，摸清底数，综合考虑取消药品加成和实行绩效工资等多种因素，做好基本药物收入补偿资金测算，为财政补助提供科学依据。

5、落实报销政策。完善基本药物报销政策，将基本药物全部纳入城镇医疗保险报销目录，提高报销比例。

（二）第二阶段

1、做好过渡期基本药物采购配送工作。我中心所需基本药物在指定药品配送企业进行采购和配送；按实际采购价格实行零差率销售；同时，不再购进非基本药物，其库存药物全部按原进价在1个月内集中销售完毕，取消药品加成。

2、加强基本药物使用管理。我中心按照规定全部配备使用基本药物，建立基本药物处方点评和监督检查制度，完善基本药物使用激励和约束机制，规范基本药物使用，纠正不合理用药行为。要将基本药物合理使用列入医务人员年度考核指标，制订与绩效、职称晋升等个人利益挂钩的具体办法并付诸实施。

3、做好基本药物省级集中网上采购配送准备工作。我中心尽快完成网上采购操作系统建设，配备计算机，达到网上采购系统的网络运行条件，专人负责，确保网上采购按时正常运行。

（三）第三阶段（6月1日至6月20日）

1、开展绩效考核工作。我中心按照内设岗位绩效考核办法和标准，组织对在职正式人员进行绩效考核，将考核结果作为工资分配、晋级、奖励和聘用、续聘及辞退的重要参考依据。

2、总结评估。我中心对实施基本药物制度工作进行全面总结，从绩效、管理、服务以及社会满意度、医务人员满意度等方面系统评估，数据翔实地说明情况，总结经验，分析问题，提出建议，汇总后报市卫生局。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导，把实施国家基本药物制度工作提高到重要位置上来抓。实施国家基本药物制度工作是

建立基本医疗卫生制度的重要环节，也是深化医药卫生体制改革的重点和难点。我中心要充分认识这项工作的难度及艰巨性、复杂性，明确单位的重要责任，切实担负起推行实施的职责。保持清醒头脑，把这项工作作为医改的重要任务，摆到中心位置来抓，不等不靠，抓紧推开，积极主动做好工作。

（二）抓好人员培训，提高政策水平和业务素质。一是对管理人员培训。制定培训计划，对管理人员和负责人等进行培训，使他们熟悉政策、规范运作。二是对医务人员培训。采取多种形式，组织医师、药师及其他人员的全员培训，使其熟悉群众纠正不良用药习惯，做到看病首选基本药物。

（三）改革运行机制，转变服务模式。基本药物制度是一项重大的制度创新，对政府办基层医疗卫生机构建立体现公平和效率相统一的运行机制提出新的要求。深化人事制度改革，完善分配激励机制。在创新机制、加强内部管理上下功夫，坚持以病人为中心，优化服务流程，加强质量控制，降低服务成本，规范诊疗行为。要把服务数量、质量和患者满意度与医务人员的收入挂起钩来，不断提高医务人员的积极性，增强基层医疗卫生机构的活力。

（四）建立监测评估机制，调整完善相关政策。建立基本药物制度实施监测评价指标体系，监测使用基本药物的数量、价格等。根据监测情况，及时上报监测评估相关信息，为政策调整提高科学依据。

（五）建立联络员制度，畅通信息渠道。设立信息联络员，保证信息准确、及时。对实施基本药物制度工作总体进展、基本药物配备使用及零差率销售情况、药品平均降价幅度和实施中遇到的问题及对策等进行汇总，按时做好信息分析和报送工作。

（六）加强督导检查，狠抓工作落实。国家基本药物制度的政策措施和制度要求落实情况，直接关系到医改工作的整体推进。随时检查，如果发现问题。实行责任追究制，对制度执行不到位、工作落实不得力尤其是药品降价不明显、群众负面反应强烈的人员，要取消其评先树优资格，予以批评教育，并严肃追究其责任。我中心把国家基本药物制度实施工作纳入重点卫生工作考核指标，确保工作任务得到落实。

（七）加强宣传培训。我中心要积极采取各种方式，大力宣传国家基本药物制度政策，普及基本药物知识，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。加大宣传工作力度，为我中心顺利实施基本药物制度创造良好社会氛围。并对医务人员实施全员培训，提高医务人员对基本药物制度有关政策的认识，掌握基本药物的应用技能，正确使用基本药物，切实减轻人民群众医疗负担。

第二篇：基本药物制度

基本药物制度下一步如何走

在基层实施数年之后，基本药物制度进入新的阶段。从今年5月1日起，2012年版《国家基本药物目录》正式实施，完善相关政策措施的工作同步展开。目前，一些地方已启动新一轮基本药物采购的准备工作，《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》即将出版，医疗机构基本药物使用管理暂行办法也在进一步听取意见，准备出台。

日前，国家卫生和计划生育委员会有关部门负责人接受本报记者专访，对涉及基本药物采购、配送、使用及药物政策等诸多环节的热点问题作出回应。

基本药物集中采购机制不会松动

在2012年版《国家基本药物目录》发布之后，基本药物制度下一步工作的重点，依然是继续稳固基本药物集中采购机制，坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策措施。

但这位负责人同时表示，并非所有的基本药物都只能采用双信封招标采购。“根据2012年版目录的品种分类与分析，多数基本药物应实行以省（区、市）为单位的网上集中采购，但是对目录中的部分品种，还要区别不同情况，采取不同采购方式。”他举例说，比如对独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价；对独家品种，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和价格。

基本药物采购应提高质量门槛

随着一些地区新一轮基本药物集中采购工作的启动，双信封中有关质量与价格的争论再次成为社会关注的热点。双信封招标制度，是在药品集中采购中将招企业、招数量、招质量、招价格有机结合起来的一种机制，即参加招标的药品先通过考核质量的技术标评审，合格后进入商务标评审，然后在商务标评标中以竞价确定中标。通过双信封招标制度等方式，充分利用市场竞争形成合理采购价格。

“降低药品虚高价格并不意味着降低质量门槛，还是要坚持质量优先、价格合理。”国家卫生计生委有关部门负责人介绍说，去年年底，原国家食品药品监督管理局等4部门明确要求，将企业通过《药品生产质量管理规范（2010年版）》（GMP）认证作为质量评价的重要指标，规定在基本药物集中采购中，如果有通过新修订药品GMP认证生产企业的产品参与投标，其他未通过新修订药品GMP认证企业的同种产品，不再进入商务标评审阶段。

他表示，这是为了进一步规范基本药物集中采购机制的重要举措，有利于鼓励基本药物生产向优势企业集中；有利于鼓励优势企业尽快通过新修订药品GMP认证提升基本药物质量；有利于促进医药产业结构调整和优化升级。

这位负责人强调，各地应当在新一轮基本药物采购工作中，贯彻落实有关文件精神，严格按照有关规定，进一步细化采购方案，坚持质量优先、价格合理，提高经济技术标评审的“质量门槛”，发挥新修订药品GMP在双信封评价办法中的重要作用。坚持只有经济技术标评审合格的企业才能进入商务标评审。同时，在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争，确保基本药物安全有效、供应及时。

回款率和配送率将成重要考核指标

在2009年版《国家基本药物目录》执行过程中，基层机构反映比较突出的问题之一是部分基本药物供应或者配送不到位，导致老百姓就医受到影 对此，这位负责人表示，基本药物配送原则上由中标生产企业自行委托药品批发企业配送或直接配送。今后，相关部门将重点做好偏远、交通不便地区的药品配送服务，并将配送到位率和回款率纳入基本药物集中采购工作考核指标。此外，考虑到邮政等物流行业服务网络覆盖面广的优势，有关部门将支持其在符合规定的条件下参与药品配送。

对于不能按时履约的企业，这位负责人表示，将严格执行诚信记录和市场清退制度。他介绍，深化医改以来，各地以基本药物制度为抓手，以药品供应保障信息化应用系统建设为支撑，加强基本药物采购和配送诚信管理，对在采购过程中提供虚假证明文件，蓄意抬高价格或恶意竞价，不按合同规定及时配送或供应质量不达标药品，以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变相贿赂的企业，一律记录在案，依照有关法律法规严肃查处，并定期向社会公布查处结果。

不过这位负责人也补充说，根据前几年基本药物制度实施情况来看，由于定价、原料供应、配送成本、环境气候变化等因素的影响，部分基本药物长期短缺现象由来已久。对此，国家卫生计生委、工业和信息化部、国家发展改革委、食品药品监督管理总局等部门已经逐步形成了短缺药品供应部门协调机制，其中，对于部分短缺基本药物以试点开展招标定点生产方式保障供应。5月下旬，基本药物招标定点生产第一批试点品种清单已经向社会公开征求意见。

基本药物使用将纳入考核

在2013年卫生工作安排中，各级医疗卫生机构逐步明确全面配备、优先使用基本药物是重点工作之一。国家卫生计生委有关部门负责人表示，《医疗卫生机构基本药物使用管理暂行办法》即将出台，《办法》将对医院全面配备、优先使用基本药物提出政策要求。

他说，《办法》将结合基层综合改革和公立医院改革试点的进展，明确基本药物使用比例和金额。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物（含增补药品），实行零差率销售；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%～50%，其中，县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%～30%。这位负责人表示，相关部门将建立明确的考核评价机制，将基本药物使用情况作为医疗卫生机构管理绩效的重要内容，并对医疗卫生机构基本药物使用情况加强检查指导，定期通报考核结果。

记者了解到，2012年版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》目前也已基本完成编审工作，近期将出版发行。这位负责人表示，《目录》、《指南》和《处方集》是3个基础性技术文件。2012年版《指南》和《处方集》的出版，对于指导药品采购，规范诊疗行为，提高合理用药水平都将发挥积极作用。各地应在此基础上，组织开展基本药物知识培训，规范处方行为，并将合理用药作为医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，同时强化药学人员在处方审核或点评等临床药学服务工作中的作用，重点增强基层药学专业技术服务能力。

各地药品增补将严格控制

由于医疗机构在配备和使用国家基本药物之外，也允许使用省增补药品，如果增补药品过多，无疑将影响国家基本药物目录主导作用的发挥，甚至出现架空国家基本药物目录的情况。国家卫生计生委有关部门负责人表示，相关部门经过调查分析认为，随着新版目录的实施，今后各地增补药品的数量应该总体回落。

国家卫生计生委专门下发了《基层药品增补“回头看”工作方案》，在今年4月～6月组织开展“回头看”活动。今后，各地为适应基层防治需求，自行增补的药品品种（包括规格、剂型）都将严格管理。要按照“十二五”医改的部署要求，坚持由省级人民政府统一增补，不得将权限下放到市（地）、县（市、区）或基层医疗卫生机构，要严格控制增补数量和品种，严格执行国家基本药物各项政策。

新目录推动完善药物政策

国家卫生计生委有关部门负责人表示，有关部门还将进一步以基本药物制度为抓手，巩固完善基层运行新机制，稳固公益性的管理体制、长效性的补偿机制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制以及规范性的药品采购机制。通过巩固基层综合改革成果，促进医保、医药、医疗互联互动，增加和扩大医改成效。同时，不断完善国家药物政策。

“基本药物目录是基本药物制度实施的龙头，2012年版目录实施后，对于完善国家药物政策将起到积极推动作用。”这位负责人介绍，新版目录增加了品种数量，优化了目录结构，增加了妇女儿童适宜品种和剂型等，将促进基本药物公平可及；药品质量安全监督管理部门将继续通过全品种覆盖抽验、全过程电子监管等方式，强化基本药物质量监管，药品质量安全水平将进一步提升；各地在规范基本药物集中采购机制过程中，把企业通过新修订GMP认证作为质量评价的重要指标，鼓励基本药物生产向优势企业集中，鼓励优势企业尽快通过新修订GMP认证，提升基本药物质量，促进医药产业结构调整和优化升级，支持优质企业可持续发展；通过加强培训教育，规范处方行为，指导临床合理用药，提高基层药学人员素质。此外，还要推动建立健全长效稳定的基本药物筹资机制，完善药品定价、报销等政策，丰富和创新药物政策内涵，逐步形成有中国特色的国家药物政策体系。

第三篇：基本药物制度

国家基本药物制度

一、指导思想

以科学发展观为指导，以理顺药品购销关系、保障药品质量、降低药品虚高价格、减轻患者医药费用负担为目标。加快推进基本药物制度在本院的实施步伐，加大体制机制创新力度，坚决落实基层医疗卫生机构人事分配制度、管理体制和运行机制综合配套改革，促进基本药物制度与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接，保证基本药物的规范合理使用，不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐发展。

二、基本原则

（一）坚持以人为本，让利于人民群众，切实减轻患者医药费用负担。

（二）坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质，建立有效的补助机制。

（三）坚持公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。

（四）坚持积极稳妥、分步实施的原则。

三、实施步骤及内容

（一）成立实施国家基本药物制度工作领导小组，协调解决工作中出现的困难和问题。

（二）组织全院医务人员学习有关会议精神、国家基本药物制度有关政策，制定本院实施方案，加强对实施基本药物零差率销售工作的宣传，建立管理制度。

（三）统一网上集中招标采购

对相关工作人员进行培训，熟悉网上药品集中采购、基本药物零差率销售的操作等程序。由政府指定的药品集中采购机构按相关招标制度和带量采购方式进行统一招标，本院使用的药品（包括非目录药品），应统一通过医药采购服务平台实行网上集中招标采购。

（四）对现有的药品的品种、价格、剂型、用量进行盘点，并及时调整基药零售价格。

（五）加强基本药物质量安全监管

各临床医师和药房工作人员要对基本药物在应用过程中产生的不良反应及时报告。要加强基本药物进货、验收、储存、调配等环节的监管，加强基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，保证基本药物质量和用药安全。

四、保障措施

（一）加强组织领导。建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径。全体医务人员要提高认识、加强领导、周密部署，扎实推进，确保目标任务的实现。

（二）加强协调配合。要主动作为，自觉把各项配套措施及时落实到位，动态跟踪制度实施情况，及时解决工作中的问题，建立各环节配套衔接、有效运转的合理机制，确保基本药物制度取得实效，人民群众得到实惠。

（三）强化监督评估。各科室要按职责认真做好基本药物制度实施工作的培训指导、监督检查、考核评价工作。要建立基本药物制度监测评价制度，加强信息收集汇总培训指导，保证上报的监测评价数据科学准确。对在贯彻国家基本药物制度中违反政策规定的机构和人员，要依据有关规定严肃处理。

（四）强化政策宣传。各有关部门要通过各类媒体和形式多样的宣传活动，大力宣传国家基本药物制度政策，普及基本药物知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。

第四篇：基本药物制度

基本药物制度

内涵

基本药物：可译为精华药物。它有两层含义：一，它是已上市药物中最为精华的；二，是最基本的，是满足人群重点卫生保健需要的药物，而且其价格是社会和公众能够负担的。国家基本药物制度：是指国家按照安全、有效、必须、价廉的原则，制定基本药物目录，政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。其核心是对国家基本药物的遴选与管理。

国内外发展概况

1975年，世界卫生大会决议WHA28.66提出：“希望成员国以合理的费用选择和购买质量确切的与所在国健康需求相适应的基本药物”。1977年，世界卫生组织在WHO第615号技术报告中正式提出了基本药物的概念：基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物。1981年，建立了基本药物行动委员会。1988年，WHO组织各国专家制定了《国家药物政策指南》；1995年，WHO又对其进行了修订，在指南中进一步阐述了国家基本药物政策组成的基本框架。目前已经有64个WHO会员国开展了基本药物规划活动，29个会员国正在制定计划，69个会员国制定了国家基本药物政策。

我国1979年引入基本药物概念，1982年颁布了首部《国家基本药物(西药部分)》，共选入28类178种药物。1996年，根据我国具体情况和临床用药特点及疾病发生情况，参照WHO的“基本药物示范目录”，采取专家遴选与广泛征求意见相结合的方式开展基本药物遴选，公布第一批《国家基本药物目录》。1998 年，国家实行城镇医疗保障制度改革, 制定《国家基本药物目录》，同时不断进行遴选和调整。2004年制定颁布了第4版《国家基本药物目录》。2009年8月18日发布《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》，即（2009版），并于 2009 年9月21日起施行。至2010年2月底，全国28个省、区、市均已确定实施基本药物制度，其中1020个县（占35.7%）的政府办基层医疗卫生机构中实施基本药物制度（医疗机构1.8万个）；根据卫生部公布的统计数据，27个省完成了基本药物招标采购，招标价平均降幅25-50%（内蒙古32%，江苏47.7%，湖南53%的降幅）。基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构取得显著成绩的同时，也面临一系列问题，如基本药物目录不完整，不能完全满足老百姓的用药需求；政府补偿机制不健全，虽然政府补偿明显增加，但仍补偿不足，社区卫生服务中心存在亏损运营状况；居民对基本药物的认知程度较低，了解不深等。

第五篇：某县实施国家基本药物制度工作方案

某县实施国家基本药物制度工作方

案

某县实施国家基本药物制度工作方案

为稳妥推进国家基本药物制度实施工作，根据卫生部、国家发改委等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、中共山东省委、山东省人民政府《关于贯彻落实中发[]6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》和山东省人民政府办公厅《关于印发的通知》精神，按照市委、市政府要求，结合我县实际，制定本方案。

一、实施范围和启动时间

我县乡镇卫生院和社区医疗卫生服务中心实施基本药物制度，实行一体化管理的村卫生室暂不纳入实施范围。

各基层医疗卫生机构统一于2010年12月30日零时正式启动实施国家基本药物制度。

二、主要任务

按照规定配备使用基本药物。国家307种基本药物和山东省216种增补药物为现阶段我县使用的基本药物。各基层医疗卫生机构必须执行国家基本药物制度的相关政策规定，全部配备使用基本药物，原则上不得再购进非基本药物。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。要严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方集，规范基层医疗机构和医务人员用药行为，引导人民群众形成良好用药习惯，确保基本药物合理使用。

执行基本药物统一招标采购及配送制度。在省级集中网上公开招标采购办法出台前，各基层医疗卫生机构所需基本药物在省确定的最高采购限价内仍按原途径采购配送。省里招标采购办法正式出台之后，按照规定要求实行省级

统一招标采购和配送。

落实基本药物医保报销配套政策。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物，全部纳入城镇基本医疗保险支付范围；属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物，纳入支付范围的比例不低于90％。城镇基本医疗保障按照省、市政策规定提高报销比例。基本药物全部纳入新农合药品报销目录，住院药费报销比例比非基本药物提高10%。

不断建立健全以政府投入为主的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转需要。本着“科学、公平、节约、高效、规范”的原则，按照中央和省、市“综合配套改革、核定任务、核定收支、绩效考核、统筹安排、多渠道补偿”的要求，建立健全经费补偿机制，落实政府投资主体责任，确保基层医疗卫生机构正常运转。并通过政府购买服务方式，全面推进基层医疗卫生机构开展公共卫

生服务，增加基层医疗卫生机构的公共卫生服务收入。同时，基层医疗卫生机构要加强管理，拓宽服务渠道，提高服务质量，增加医疗服务收入，最大限度的降低药品收入减少所造成的不利影响。各级财政2011年对基层医疗卫生机构的补贴，根据县财政预算计划，按月预拨付，年终总结算。

三、实施基本药物制度过程中可能出现的问题和应对措施

同步推进基层医疗卫生机构配套改革。基层医疗卫生机构内部人事和分配制度改革，既是加强基层医疗卫生服务体系建设的重要内容，也是保证顺利实施基本药物制度的基础条件之一。人事、卫生、社保等部门要密切配合，核定基层医疗卫生机构人员编制，科学合理地设置工作岗位，按照上级政策要求，结合我县实际，制定以绩效工资为核心内容的人事和分配制度改革方案，并积极组织实施，取得实效，保证基本药物制度的顺利实施和改革成果的巩固。

乡村医生管理问题。实施基本药物制度后，农村卫生室仍实行一体化管理，所使用的药品一律由乡镇卫生院供给，药品加成率不得超过15%。患者在村卫生室就诊，药品费用报销比例较非基本药物提高5%。村卫生室不再向卫生院上缴利润。对乡村医生承担的公共卫生服务，按规定予以补贴。

基层医疗卫生机构业务所必需非基本药物药品的问题。实施基本药物制度后，确需非基本药物药品的，按照程序申请，由上级批准后增加。批准增加的药品按零差率销售。

基本药物制度启动前各基层医疗卫生机构药库须进行盘点。以2010年12月29日24时为基准时间，24时前各基层医疗卫生机构药库盘点准确，现存药物属于基本药物的，于2010年12月30日零时起，一律按零差率销售；不属于基本药物的，或按零加成销售，或转给卫生室使用。

基层医疗卫生机构的债务处理问

题。实施国家基本药物制度之前形成的历史债务4892万元，作挂账处理，每年有盈余的卫生院或社区卫生服务中心，可利用盈利逐年偿还债务。

四、工作要求

统一思想认识。实施国家基本药物制度是推进医药卫生体制改革的重点、难点，对改革医疗机构“以药养医”现状，有效减轻群众用药费用负担，保障群众用药安全具有十分重要的意义。各级各部门要高度重视、精心组织、周密安排，把实施国家基本药物制度作为一件大事来抓。

搞好部门协作。各有关部门要根据县委、县政府统一部署，各司其职，共同推进基本药物制度的落实。财政局负责制定实施国家基本药物制度的财政补偿政策和计划，落实政府投入；人事局负责基层医疗卫生机构编制核定、人事分配制度改革等工作，会同卫生局推行基层医疗卫生机构以绩效工资为主的分配制度和人事制度改革；劳动和社会保

障局负责制定城镇职工、城镇居民医疗保险基本药物报销办法并监督实施；卫生局负责基层医疗卫生机构基本药物的配备和组织上报采购及配送信息，对基层医疗卫生机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查，及时掌握基层医疗卫生机构运行状况，指导基层医疗卫生机构合理用药，制定新型农村合作医疗基本药物报销制度并监督实施；食品药品监管局负责药品质量的监督检查，受理有关药品质量的投诉、举报并组织查处，制定零售药店基本药物实施制度并监督实施；物价局负责中标药品价格执行情况的监督检查；监察局负责各类违规违纪行为的监督查处；医改办做好综合、协调、服务、指导工作，其他有关部门也要认真落实职责，积极搞好工作衔接，确保基本药物制度的顺利实施。

加强财力保障。县政府多渠道筹措资金，在统筹上级财政有关专项补助后，将资金差额列入预算，保障基层医疗卫

生机构正常运行。县卫生局成立卫生系统会计核算中心，科学核定基层医疗卫生机构的收入和支出基数，规范收支项目和标准，规范收支行为，统筹资金统一核定拨付，基层医疗卫生机构的收入全部由县卫生局财务专户管理。

强化基层医疗卫生机构管理。县卫生局要加大管理力度，支持和引导基层医疗卫生机构进一步强化内部管理，规范服务行为，增强发展后劲。基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，不得新增加债务。继续对村卫生室实行一体化管理，即人员统一调配、工资统一发放、药品统一配送、账目统一管理。不断改善村卫生室诊疗条件，提高村医待遇，调动村医的积极性。