第一篇：卫生院安全生产制度
卫生院安全生产制度
安全保卫制度
一、成立由院长为组长，其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，负责安全保卫、防火、防灾、等事宜。
二、根据需要配备必要的防保设施和器材。
三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。
四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。
五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。
六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。
安全生产检查制度
安全生产检查是一项综合性的安全生产管理手段，是建立良好的安全环境、做好安全生产工作的重要环节，特制我院安全生产检查制度。
一、根据全年各重大节日和季节特点，院安委会每年检查不少于6次，院主要领导参加的检查每年不少于2次，遇特殊情况和上级要求，另行安排，每次检查应有记录。
二、安全检查要做到全面检查和重点检查相结合。重点检查对象一般为药房、手术室、放射科、检验科等重点科室，并根据本单位安全生产事故隐患状况，组织开展好各类专项治理和隐患整改工作。
三、检查督促各科室建立和健全安全生产规章制度，加强对特种设备的检测领证及特种作业人员的培训。
四、对检查中发现的事故隐患，应督促有关科室及时整改，对因故不能及时整改的，要督促隐患科室采取必要的应急防范措施，落实责任单位、责任人，并加强跟踪检查。
安全生产教育制度
为提高全体干部职工的安全生意意识，增强自我防范意识，特制定安全生产宣传教育和培训制度。
一、经常动用各种形式，开展安全生产宣传教育活动，组织开展好每年“安全生产月”活动。
二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。
三、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。
四、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。
安全隐患排查与整改制度
为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全方针，切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处，强化岗位安全责任，确保集体财产和人员安全，特制定本制度。
一、预防与排查：
1、岗位安全责任：
各单位主要领导为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作负全面责任；应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作的安全，保证每一位员工的安全。
2、安全大检查：
定期（每月一次）或不定期，院安委会会同办公室、住院部等科室对全院进行安全大检查；各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。
二、报告与整改
1、安全隐患报告：
（1）医院的每一位职工均有发现、报告和处置（能力范围内）安全隐患的义务。
（2）排查出来的安全隐患，应及时报告安委会或责任科室，安委会和责任科室应及时、妥善处置，消除安全隐患。
2、安全隐患通报与整改：
（1）安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。
（2）安全隐患通告的责任科室应及时整改被通告的安全隐患。
（3）对经常出现或较严重的安全隐患，安委会应对科室负责人下发安全隐患整改通知书，并督促限期整改。
主管安全生产副院长职责
1、参与本医院安全管理的决策和各个时期安全环保工作计划的督促、检查及落实，及时向院长提出安全环保方面的建议和计划，并组织实施。
2、做好职工日常的安全教育工作，及时检查、督促安全生产措施的落实，根据工作情况提出整改意见
3、经常检查职工执行情况，坚持“及时发现、及时处理、及时上报”三及时原则。
4、组织医院范围内的安全生产大检查，落实事故隐患的整改。
5、负责医院的安全生产教育与考核工作。协调并负责制定本医院安全生产管理制度、技术标准、考核、奖惩规定等规章制度，并认真组织实施。
6、定期召开安全生产工作会议，分析安全生产动态，及时解决安全生产中存在的问题。
7、严格落实“三级教育”和职工安全教育活动，提高职工安全意识，严禁违章作业，医疗工作人员必须持证上岗
8、组织对医院违章、事故的调查、处理，并及时向第一安全负责人报告。
9、对本医院安全生产负有主管领导责任。
院长安全生产领导职责
1、院长是本单位安全生产第一责任人，全面领导本单位的安全生产和劳动保护工作，并负全面领导责任。
2、认真贯彻执行国家和上级人民政府有关安全生产和劳动保护的方针政策和法律法规，把安全生产工作纳入重要议事日程，主持研究和解决本单位安全生产的重大问题。
3、建立健全安全生产管理机构和管理制度，督促检查本单位内安全生产工作，分解安全生产考核目标，防止各类事故发生。
4、负责检查并督促院安委会对单位内的各科室组织实施安全管理，重点抓好毒、麻、剧毒药品管理、医（护）技术操作，高压消毒锅，取暖锅炉、用电设施、防火设施、一次性医疗用品用后处理、污水排放、污物处理、传染病防治、食物中毒预防、职业病防治等各项安全管理工作。
5、定期听取安委会和各科室负责人的工作汇报。采取有效措施，协调解决本单位内的重、特大事故隐患。
6、单位内发生重、特大事故时，要立即赶赴现场，组织抢救，协助上级政府和有关部门做好善后工作和调查处理。
7、负责落实本单位安全生产管理机构的人员、经费、办公场所、装备等相关问题。
安全生产委员会职责
医院安全生产委员会是医院委员会下设的安全生产监督机构，在医院领导下，负责研究、协调本单位内的重大安全生产问题，指导、督促本单位内各科室的安全生产工作。主要任务是：
一、贯彻落实“安全第一、预防为主”方针，为本单位的安全生产提出指导性意见，组织专业人员对重点科室安全生产状况进行调查和评估，及时向院委会反映安全生产中存在的重大问题和对事故隐患处理意见及建议。
二、督促检查本单位各各科室的安全生产工作，贯彻院委会及上级政府有关安全生产决定、法律法规和标准的执行情况。
三、按规定组织事故的调查，并负责将调查结果及应采取的措施，向医院及上级安全主管部门提出报告。
四、组织安全生产检查及其它安全生产活动。
五、定期召开安全生产专题会议，传达上级有关文件会议精神，交流、分析、布置、检查本单位安全生产工作情况，并提出解决问题的办法。
六、完成院委会交办的有关安全生产的其它工作。
消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培训制度
1、创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。
2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。
3、各单位应针对岗位特点进行消防安全教育培训。
4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。
（二）防火巡查、检查制度
1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。
2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。
3、检查中发现的问题通知科室负责人，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。
5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。
（三）安全疏散设施管理制度
1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。
2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。
3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。
4、严禁在工作期间将安全出口上锁。
5、严禁在工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。
（四）消防设施、器材维护管理制度
1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每月检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。
2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每月按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。（2）派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。
（3）对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。各科室的消防器材由本科室管理，并指定专人负责。
（五）火灾隐患整改制度
1、各科室对存在的火灾隐患应当及时予以消除。
2、在防火安全检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。
3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防安全，对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防安全责任人报告，并由单位上级主管部门或当地政府报告。
4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送公安消防机构。
第二篇：卫生院安全生产检查制度[范文]
卫生院安全生产检查制度
遵照**、***行政部门和上级卫生主管部门的要求，结合我院安全生产工作实际情况特制定本制度，具体内容如下：
一、由安全生产管理小组负责全院的安全生产检查工作，实行定期（每月一次）和不定期检查相结合，发现问题及时上报，及时解决。
二、检查内容包括：医疗组、护理组、防保组、药品管理、财务后勤管理、板石河门诊部、全乡村卫生室管理以及医院设备、院内外环境、消防设施等等。
三、检查工作由万大伟同志负责监督，各组组长和安全生产管理小组成员协同检查，在每季度末对全院安全生产工作进行全面检查。
四、安全生产检查必须严格按照我院安全生产管理制度执行，各安全生产责任区按方案要求由各组组长负责管理，按月上报工作情况，如实际工作中发现安全隐患不上报、不解决的要严格追究相关责任人责任。
五、对发现严重隐患的安全问题，及时上报县卫生局，并研究相应解决办法，及时整改。
六、每次安全检查应有记录备案。
第三篇：林城镇卫生院安全生产制度
长兴县林城镇卫生院 安全生产工作制度
为了进一步落实各级安全生产责任，切实加强安全生产监督管理，防止安全事故发生，维护人民群众的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《浙江省安全生产管理条例》等法律法规，结合卫生院实际情况，进一步建立长兴县林城镇卫生院安全生产的各项规章制度。
第一部分 安全生产责任制
安全生产职责
1、认真执行健康、安全与环保的法规、标准，把健康、安全与环境管理纳入医院管理中。
2、在编制生产经营计划及发展战略规划时，应有安全生产方面的内容和目标。
3、在各项工程建设项目中，为确保安全设施及设备的安全性、完整性和可靠性留足资金。
4、参与对基建工程、生产维修项目、扩建、改造施工过程的安全检查。
5、在进行达标评定中，把安全工作列为首要评定条件。
主要负责人安全生产职责
1、主管副院长是单位安全生产主要负责人，对本单位的安全生产工作全面负责。
2、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。
3、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。
4、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。
5、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。
6、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过”原则，坚持发生重大事故上报制度。
医院法人代表安全生产职责
1、院长是单位安全生产的第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责。
2、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。
3、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。
4、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。
5、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。
6、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过”原则，坚持发生重大事故上报制度。
安全生产管理机构职责
1、认真贯彻执行国家和上级的安全生产的方针、政策、法律、法规和制度。在院长和安全委员会的领导下负责本单位的安全管理、监督工作。
2、负责组织制订、修订本单位安全卫生管理制度和安全技术规程，编制安全技术措施计划，并监督检查执行情况。
3、参与新建、改建、扩建工程的“三同时“审查和监督，使其符合职业安全卫生技术要求。
4、负责压力容器和特种设备的日常管理和大修工作。
5、负责组织安全生产大检查，督促解决有关安全方面存在的问题，纠正违章指挥和违章作业现象、遇有危及安全生产的紧急情况，有权令其停止作业，并立即报告有关领导。
6、会同有关部门，对职工进行安全知识教育和培训，组织新职工的三级安全教育，配合上级部门搞好特种作业人员的安全技术培训和考核，组织开展各种安全活动。
7、负责抓好劳动保护用品、保健食品和防暑降温饮料的计划采购、管理、发放和使用的检查工作。
8、负责生产、火灾、爆炸等事故的汇总、统计上报。
主管安全生产工作负责人职责
1、按照安全管理条例，谁主管谁负责的原则，对单位的安全生产负主要责任。
2、组织制定、修订和审批安全规章制度、安全技术规程及安全技术措施计划，并组织实施。
3、监督检查职能科室安全职责履行和各项安全生产规章制度的执行情况，及时纠正医疗活动中的失职和违章行为。
4、组织职能科室对事故的调查处理，并及时向上级安全生产监管部门报告。
5、组织安全生产大检查，落实重大生产事故隐患的整改。
6、负责安全培训、教育和考核工作。
7、定期召开安全生产工作会议，分析单位安全生产动态，及时解决安全工作存在的问题。
8、组织开展安全生产竞赛活动，总结推广安全生产工作的先进经验，奖励先进单位和个人。
9、按照上述安全职责，每年制定副院长安全工作计划，逐条落实在当年具体工作安排中。
院长安全生产职责
1、院长是单位安全生的产第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责。
2、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。
3、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。
4、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。
5、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。
6、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过” 原则，坚持发生重大事故上报制度。
副院长安全生产职责
1、主管副院长是单位安全生产主要负责人，对本单位的安全生产工作全面负责。
2、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。
3、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。
4、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。
5、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。
6、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过”原则，坚持发生重大事故上报制度。
医疗小组安全生产职责
1、在医疗小组长领导下，做好本院的医疗、护理、教学、科研预防行政管理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗任务。
2、制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常管理检查。定期总结汇报。
3、每两周进行一次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。
4、组织科室人员进行业务学习，努力继承、发掘，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高医学水平。
5、检查督促科室人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理．差错事故。
6、确定科室医生的轮换、值班、会诊、出诊、组织中医临床病案讨论。
7、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。
财务科安全生产职责
1、在财务负责人的领导下，负责全院的财务工作。
2、认真贯彻执行国家有关财务工作的法令、法规、遵守国家财经纪律。
3、制定本单位的各项财务会计制度，并监督执行，发现违反财经纪律、财务会计制度的要及时制止和纠正，重大问题要向领导和有关部门报告。
4、根据上级下达的计划指标，认真编制医院的预算计划，按期分析医院预算计划的执行和完成情况，反映、监督医院的预算计划执行过程，按期进行财务决算。
5、开展医院经济活动分析，找出管理中存在的问题，提出改善经营管理的建议和措施，进一步挖潜，增产节约，增收节支，提高医院经济效益。
6、审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件。对有损国家、医院利益的经济合同，应拒绝执行，并向有关领导报告。
7、按照会计制度和上级规定报送的会计报表和其他会计资料要经过认真审查、签名或盖章，保证会计资料的真实可靠。
8、积极参与医院的经济管理、决策，充分利用会计资料分析经济形式，预测经济前景，为医院发展和领导决策当好参谋。
9、加强政治和业务学习，参加业务考核，不断提高政治业务水平。
10、负责管理全院各收费科室的收费情况。
办公室安全生产职责
1、在院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。
2、负责草拟医院工作计划、总结、请示报告等负责行文的审核把关，做好上报下发工作。
3、组织领导行政文件的收发登记、转递、传阅、立卷归档利用等工作，并做好保密工作。
4、组织有关人员做好印鉴、文印、外勤、通讯联络、上级来电、来函和群众来信来访工作以及来宾参观的接待工作。
5、抓好本室自身建设，组织本室人员学习政治理论、时事、政策和业务知识。
6、深入科室调查研究，了解改革的情况，提出解决问题的意见和建议。
7、协助院领导拟定规章制度、强化劳动纪律、做好全院职工的考勤工作，处理违章、违纪问题。
8、负责医院的信息宣传工作。
9、组织做好各项会议记录。
10、完成院领导交办的其他工作。
药剂科安全生产职责
1、在院长、主管院长领导下，领导药剂科各项工作，制定工作计划并组织实施，保证完成临床用药工作。
2、制定审核药品采购计划，严格执行有关药品采购的规章制度，在采购中做到主渠道与市场调节相结合，保证临床检查治疗用药要求。
3、督促检查各科室的药品使用、管理情况。
4、认真执行各项规章制度，加强对毒、麻、精神药物、贵重药品的使用和管理，确保安全，严防差错事故。
5、根据临床工作的需要，组织开展临床药学研究工作。
6、制定本科负责人员岗位职责并制定人员培训工作。
7、负责医院常规药品采购工作。
8、加强科内的精神文明建设，做好全科人员的思想政治工作抓好劳动纪律及业务技能的考核工作，提出奖惩意见。
住院部安全生产职责
1、住院部包括外科、妇产科等病区。
2、在科主任领导及主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医生应创造条件实行三年二十四小时住院医生负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。
3、运用四诊八纲，辩证施治的方法诊治病员，开写医嘱，并检查执行情况。
4、负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病历小结。
5、遇有辩证、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。提出所管病员的转科或出院意见。
6、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。
7、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的饮食起居、情志变化、治疗效果等。上级医师查房和请其他科会诊时，应陪同视诊，并汇报病情和诊治情况，详细准确地记录上级医师的会诊意见。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行辩证施护。
9、学习中医基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。
10、随时征求病员对医疗护理工作的意见。
手术室安全生产职责
l、在业务副院长的业务指导下进行工作。
2、负责本科室的行政管理和手术安排，保持手术室整洁、肃静。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。
4、做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
5、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。
6、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的清领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。
门诊部安全生产职责
1、在科主任领导下进行工作，担任门诊、急诊的值班工作。
2、运用四诊八纲，辩证施治的方法诊治病员，开写医嘱，并检查执行情况。
3、负责器械消毒和开诊前准备工作。
4、遇有辩证、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。提出所管病员的转科或出院意见。
5、密切观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行辩证施护。
7、学习医学基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。
8、随时征求病员对医疗护理工作的意见。
住院部负责人安全生产职责
1、住院部包括外科、妇产科等病区。
2、在院长领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研预防行政管理及不断提高医疗护理质量，努力完成医疗任务，3、制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常管理检查，定期总结汇报。
4、每周进行一次查房，指导住院医师进行临床工作。
5、组织全科人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗效。
6、检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理．差错事故。
7、确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊、组织中医临床病案讨论。
8、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。
住院部护士长安全生产职责
1、住院部包括外科、妇产科等病区。
2、在护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划制定本病房具体计划，并组织实施。
3、负责检查了解本病房的护理工作．参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度，技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
4、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术，疑难病例、死亡病例的讨论。
5、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
6、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。
7、负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁安静、安全，病人和陪护、探视人员的组织管理，各类仪器设备、药品的管理。
8、负责指导和管理学习、进修人员，并指定护师或有经验有教学能力的护士任带教工作。
9、督促检查卫生工作，做好消毒隔离工作。
10、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，研究改进病房管理工作。
门诊部负责人安全生产职责
1、在主管业务副院长领导下进行工作。
2、负责门诊治疗，行政管理，督促检查医护人员和卫生员完成所分配的任务。
3、制定工作计划，负责医务人员分工排班，经常深入门诊各科检查医务工作，复杂的技术应亲自执行或指导医师操作。搞好传、帮、带，不断提高医疗技术水平。
4、督促医务人员认真执行各项规章制度、治疗常规和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。
5、督促教育医务人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊处理。
6、检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情况，有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。
7、督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。
8、组织医务人员的业务学习，指导医务人员工作。开展医疗科研，及时总结经验。
住院部医生安全生产职责
1、住院部包括外科、妇产科等病区。
2、在科主任领导及主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医生应创造条件实行三年二十四小时住院医生负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。
3、运用四诊八纲，辩证施治的方法诊治病员，开写医嘱，并检查执行情况。
4、负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病历小结。
5、遇有辩证、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。提出所管病员的转科或出院意见。
6、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。
7、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的饮食起居、情志变化、治疗效果等。上级医师查房和请其他科会诊时，应陪同视诊，并汇报病情和诊治情况，详细准确地记录上级医师的会诊意见。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行辩证施护。
9、学习医学基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。
10、随时征求病员对医疗护理工作的意见。
第二部分 安全生产管理制度
安全生产责任制度
1、为了更好的做好安全生产工作，特指定本制度，以便分清责任、便于追究。
2、临床各科室所出现医疗安全事件，由各科室认真负责。
3、药剂科室出现相关安全生产事件，由药剂科及其相关科室主任负责。
4、水、暖、电、电梯等事件影响医疗工作的由后勤院长负责。
5、出现偷盗等事件，由主管后勤院长负责。
6、安全生产第一责任人是医院院长。
安全生产投入保障制度
1、为了能使医院安全生产工作落到实处，特制定本制度。
2、各科用于安全生产工作所须购置的物品经院方审定为必须的后，必须保证经费投入并于第一时间投入。
3、安全生产物品所须资金，必须优先考虑优先安排。
4、医院安排专用资金及保证金，用于安全生产设备的购置。
5、各个科室、部门，一旦发现安全生产隐患必须及时上报并作出补救处理。安全设施、设备管理和检修、维修制度
1、为保证安全生产有关设施、设备的正常使用特制定本制度。
2、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。
3、所有设施、设备均应定期维护、检修以便发现问题及时处理。
4、各科室均要建立设施设备维修、使用记录，以便更好的了解设备情况。
5、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室备案。
6、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。
7、所有设施、设备的安全使用归设备所有科室负责，且必须符合操作规范。
安全管理制度
1、为了保障医院医疗活动的正常运行，特制定本制度。
2、医院各科必须树立安全第一的观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。
3、临床科室安全生产工作重点是确保病人得到正常的治疗，并且保证病人不受到医疗损害。
4、其它相关科室以保证临床正常运行为重点，以病人为中心，保证病人能安全就医。
5、院长为医院安全生产第一责任人，各科主任为各科安全生产第一责任人。
6、各种安全生产问题，一旦出现，医院将根据事件情节轻重给以相应处理。
消防安全管理制度
1、逐级建立领导防火责任制，院长为消防安全第一责任人，领导全院消防安全工作，主管副院长负责各岗位消防安全工作，各级负责人要尽职尽责。
2、生产岗位实行防火责任制，落实到人，每个职工必须明确履行自己岗位的防火职责，3、按照《公安部消防器材配置规定》，根据防火和灭火的需要，配置相应种类、数量的消防器材、设备和设施。要做到定期检修、更新，保证齐全、有效。
4、全院范围内除特殊许可地方外，严格实行“严禁吸烟”的制度。
5、普及消防知识，对职工定期进行消防训练和考核，进行防火安全教育，达到“四懂”、“四会”。
6、消防安全工作与生产同时布置，检查、总结、评比和奖罚。对违反消防规定制度的科室和个人，要按照《治安管理处罚条例》的有关规定进行处罚。
职业卫生管理制度
为加强职业卫生工作管理,保障职工合法权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等法律法规规定，医疗卫生单位成立专职职业病管理组织，明确分工，专人管理，建立并完善如下职业病管理制度。
1、职业卫生健康教育制度。职业卫生管理机构制定本单位职业安全培训计划，建立职业卫生健康教育制度并公布上墙。开展对职工的培训，做好培训记录，按上报卫生监督部门。
2、职业卫生措施计划制度。职业卫生管理机构根据本单位职业病危害因素种类、职业病危害状况，建立职业病危害控制机构，加强对职业病危害因素的控制与管理。制定本单位应急救援预案，组建相关组织，加强人员培训，购置相关防护用品，保障应急事件的及时处理。对单位新、改、扩、续建设项目，依据《中华人民共和国职业病防治法》第十六条“建设项目的职业病防护设施所需经费纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计、同时施工、同时投放和使用”规定，制定规划，落实“三同时”，配合卫生主管部门完成预防性卫生监督工作。
3、伤亡事故和职业病统计报告制度。针对职业病及伤亡事故发生的实际情况，按照《职业病报告管理办法》有关规定，严格按照有关时限要求，及时上报并采取有效措施开展自救、互救工作，避免更大事故的发生。
4、职业病危害因素监测、职业健康检查制度。医院在配合卫生监督部门完成对本院监督、监测、职业病健康检查工作的同时，制定本院监督监测工作规划，定期开展自检自查工作，熟悉并掌握本医院职业病危害因素存在状况，建立并完善医院职工健康监护档案、医院监督监测档案。
5、尘、毒防护设施维修保养制度。医院专人定期对尘、毒防护设施进行检修与保养，做好检修保养记录，确保尘、毒防护设施的正常运转。
6、宣传、信息反馈制度。法律法规培训，确保各级各类人员学法、懂法、守法，加强对本院宣传工作的报道。
7、卫生检查制度。职业性卫生检查工作应纳入科室的日常工作之中，科主任为相关责任人，负责检查卫生防护设施的运转、个人防护用品的佩戴与更新，防止职业病的发生。
8、职业卫生奖惩制度。职业卫生管理组织在本院成立以科主任为项目负责人，所有接害职工为直接责任人的职业卫生管理体制，结合企业安全生产状况，尘、毒防护设施运转情况、个人防护用品佩戴情况执行奖惩，细化奖惩制度，严格操作执行。
劳动防护用品发放和管理制度
1、医院劳动防护用品的发放和管理由办公室负责。
2、各科领购防护用品，统一由各科主任指派专人到办公室领购。
3、劳动防护用品分为日常应用品和特殊应用品，日常应用品可直接到办公室领取，特殊应用品须经院长、主管院长审批方可领取。
4、劳动防护用品消耗每月报财务科，由个人原因（如丢失、损坏等）造成缺失，由责任人个人负责。
5、各科室负责人具体管理各科劳动防护用品的使用，以安全节约为原则减少浪费。
安全生产逐级监查及事故隐患排查整改制度
1、为了把医院安全生产工作做的更扎实到位，特指定本办法。
2、医院安全生产工作分成院、科两级，逐级监察，并对事故隐患进行排查整改。
3、医院每季度对各科室安全生产隐患进行摸排，并督促各科整改。
4、各职能科室及相关科室，每月对自身安全生产情况进行分析、排查，并对发现的问题进行整改。
5、对排查中发现的整改困难问题及时上报院方，以便及时整改。
6、对各科室自行排查不到位和整改不力者，院方给以相应惩罚。
安全生产奖惩和责任追究制度
1、为了更好的做好安全生产工作，特制定本制度。
2、医院根据单位不同科别，定期组织相关科室进行检查。
3、检查结果院方将定期作出通报，并根据检查情况作出奖惩。
4、对于各科中出现的安全生产问题，根据情况给以相应处理并追究相关责任人责任：
①情节较轻，无不良后果，给以通报批评并适当经济处罚。②情节较轻，有不良后果，给以批评、罚款及待岗等处理。③情节恶劣，后果严重，给以重罚乃至开除处理。
5、各种安全生产问题由安全生产领导小组裁定。
安全生产教育培训考核制度
为使广大员工不断提高对安全生产重大意义的认识，增强遵守规章制度和劳动纪律的自觉性，避免事故的发生，确保生产顺利进行，必须对员工普遍、深入、经常地进行安全生产思想、安全技术知识规章制度和操作技术的教育，特制订本制度。
l、安全生产教育的内容
一般分为思想、法规和安全技术教育三种主要内容；
(1)思想教育，主要是宣传安全生产的重要性，选取典型事故进行分析，从事故的政治影响、经济损失、个人受害后果几个方面进行教育。
(2)法规教育，主要是学习上级有关文件、条例、本医院已有的具体规定，制度和纪律条文。(3)安全技术教育，包括操作技术、一般安全技术的教育和专业安全技术的训练。其内容主要是本单位安全技术知识，环境卫生知识和消防知识，本科室特点、危险地点和设备安全防护注意事项。
2、安全生产教育的主要形式和方法，安全生产教育的主要形式有“三级教育”、“特殊工种教育”和“经常性安全宣传教育”等形式。三级教育：在本单位所有伤亡事故中，由于新职工缺乏知识而产生的事故发生率一般为50％左右，所以对新员工实行科室三级教育。科室教育包括：介绍安全生产情况，生产工作性质和职责范围，容易发生事故的操作注意事项。经常性的宣传教育：可以结合具体情况，采取各种形式，如安全活动日、科室安全交流会、事故现场会、科室园地或墙报等方式进行宣传。
安全生产会议管理制度
1、安全生产责任重大，必须引入医院重要议事日程，必须保证有专题会议制度。
2、医院每季度要有一次专题安全生产会议，各科每月要有一次专题会议。
3、专题会议要总结阶段性安全生产工作经验及不足并部署下阶段工作。
4、医院所谈安全生产不单纯是指水、暖、电、火灾等，更包括医疗安全。
5、院安全生产会议每季度由院办负责召集各科专题会由科主任负责召集，并上报办公室。
6、安全生产会议须有记录，并定期交安全生产领导小组审核。
安全生产事故报告和调查处理制度
1、为了及时报告、统计、调查和处理职工伤亡事故，积极采取预防措施，防止伤亡事故，特制订本规定。
2、本规定所称伤亡事故，是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。
3、伤亡事故的报告工作必须坚持实事求是，尊重科学的原则。
4、伤亡事故发生后，负伤者或事故现场有关人员应当立即直接报告负责人。
5、负责人接到接负责人重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应当立即报告接主要负责人，并请示上报市、县主管部门及有关单位。
6、发生死亡、重大伤亡事故时，安全管理人员应立即赶赴现场，保护事故现场并迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故扩大；
7、安全管理部门应当依照国家有关规定统计、报告伤亡事故。
安全生产责任保证金制度
1、医院建立各科安全生产责任保证金，各科按人员数量及风险系数上交责任保证金。
2、安全生产责任保证金，由医院财务科具体负责收缴、存放、使用。
3、各科室一旦发生安全生产责任事件，经院安全生产领导小组认定若属于责任过失则扣取相关保证金，若不属责任过失则不扣保证金。
4、各中层科室亦可以留取部分安全生产责任保证金，以处理相应事件发生。
5、安全生产责任保证金属专款专用，不经院安全生产领导小组同意，不得动用。
第三部分 安全事故应急救援预案
火灾事故处理应急预案
为了有效的预防和防止火灾事故的发生，更好的保护国家和广大人民群众的生命财产安全，维护广大患者的切身利益，我院对消防安全工作进行加强管理，根据国家有关法律、法规和文件精神，我院成立了消防安全工作领导组，并建立长效机制，对消防安全工作长期狠抓下去。我院特制定了“香河县中医院火灾事故处理应急预案。
一、报告 火灾突发事件一旦发生，发现者或值班人员在第一时间利用一切可以利用的通讯工具拨打119报警，详细报告发生火灾的地点、位置、时间。并迅速向院办公室报告，院办公室接到报告后，一面安排人员灭火，一面立即向院领导汇报。
二、疏导原则
当初期火灾未能得到有效控制，有蔓延扩大趋势，应组织起火部位、起火点及上层人员进行疏散。先从起火部位、起火楼层的人员疏散，如火势得到控制，负责人应立即下达停止疏散命令，停止疏散。预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。
三、疏散路线
疏散命令下达后所有存楼区内需疏散人员都通过楼梯向下层向院内疏散。住院病区白天由各科主任、护士长负责疏散，夜间由值班医护人员负责疏散，门诊白天由门诊主任负责疏散，夜间由急诊科值班医护人员负责疏散。二楼如遇楼梯、过道被烟气所阻或污染，不得已情况下二楼人员可关紧门打开窗户等待救援。
四、注意事项
1、火灾发生后，医护人员均有组织患者安全疏散的法律责任。因此，必须坚守岗位稳定患者，做好疏散准备和组织好疏散。
2、因医院属于特殊场所，除遇特殊情况外，在疏散命令下达前医护人员不得擅自组织疏散。
3、医护人员在组织患者疏散过程中，一定遵守程序、维护秩序，防止挤压和意外损伤发生。
4、医护人员在任何情况下，不得组织患者跳楼，应按本程序组织安全自救，安全逃生。
5、为了应对可能发生的安全事故和紧急状态，有效地预防事故、处置事故，进一步完善安全事故管理程序，预案确定了应急工作的原则，即服从指挥安全第一的原则；分级、分部门负责协调一致的原则；紧急处置的原则；局部利益服从全局利益的原则。
6、安全防火人人有则，全院职工要牢固树立责任重于泰山的思想，预防火灾事故的发生，在发生火灾事故时，认真旅行职责，不漏岗，不脱岗，不履行职责造成严重事故的要追究其全部责任。
长兴县林城镇卫生院
2010年1月10日
第四篇：高峰乡卫生院综合治理及安全生产制度
高峰乡卫生院
综合治理及安全生产制度
一、安全保卫制度
一、成立由院长为组长，其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，负责安全保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。
二、根据需要配备必要的防保设施和器材。
三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。
四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。
五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。
六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。
二、安全生产检查制度
安全生产检查是一项综合性的安全生产管理手段，是建立良好的安全环境、做好安全生产工作的重要环节，特制我院安全生产检查制度。
一、根据全年各重大节日和季节特点，院安委会每年检查不少于6次，院主要领导参加的检查每年不少于2次，遇特殊情况和上级要求，另行安排，每次检查应有记录。
二、安全检查要做到全面检查和重点检查相结合。重点检查对象一般为药房、锅炉房、手术室、放射科、检验科等重点科室，并根据本单位安全生产事故隐患状况，组织开展好各类专项治理和隐患整改工作。
三、检查督促各科室建立和健全安全生产规章制度，加强对特种设备的检测领证及特种作业人员的培训，检测率和持证率要达100%。
四、对检查中发现的事故隐患，应督促有关科室及时整改，对因故不能及时整改的，要督促隐患科室采取必要的应急防范措施，落实责任单位、责任人，并加强跟踪检查。
三、安全生产教育制度
为提高全体干部职工的安全生意意识，增强自我防范意识，特制定安全生产宣传教育和培训制度。
一、经常动用各种形式，开展安全生产宣传教育活动，组织开展好每年“安全生产月”活动。
二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。
三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，并做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100%，杜绝无证上岗（如锅炉工等）。
四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。
五、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。
四、安全隐患排查与整改制度
为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全方针，切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处，强化岗位安全责任，确保集体财产和人员安全，特制定本制度。
一、预防与排查：
1、岗位安全责任：
各单位主要领导为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作负全面责任；应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作的安全，保证每一位员工的安全。
2、安全大检查：
定期（每月一次）或不定期，院安委会会同办公室、护理部等科室对全院进行安全大检查；各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。
二、报告与整改
6、发挥各级党组织在安全生产中的监督保证作用，教育党员起到模范带头作用，并带动周围群众做到安全生产无事故；
7、协助总结推广安全生产先进经验，在评选先进时，要把安全生产工作做为重要内容；
8、深入医疗第一线，掌握了解职工的思想动态，做好思想政治工作，解决影响安全生产的各种思想问题，做到防患于未然，发生事故后要做好稳定职工情绪和及时恢复生产的各种思想工作；
9、组织开展群众性的安全生产竞赛活动。
六、主管副院长安全生产职责
1、参与本医院安全管理的决策和各个时期安全环保工作计划的督促、检查及落实，及时向院长提出安全环保方面的建议和计划，并组织实施。
2、做好职工日常的安全教育工作，及时检查、督促安全生产措施的落实，根据工作情况提出整改意见
3、经常检查职工执行情况，坚持“及时发现、及时处理、及时上报”三及时原则。
4、组织医院范围内的安全生产大检查，落实事故隐患的整改。
5、负责医院的安全生产教育与考核工作。协调并负责制定本医院安全生产管理制度、技术标准、考核、奖惩规定等规章制度，并认真组织实施。
6、定期召开安全生产工作会议，分析安全生产动态，及时解决安全生产中存在的问题。
7、严格落实“三级教育”和职工安全教育活动，提高职工安全意识，严禁违章作业，医疗工作人员必须持证上岗
8、组织对医院违章、事故的调查、处理，并及时向第一安全负责人报告。
9、对本医院安全生产负有主管领导责任。
七、院长安全生产领导职责
1、院长是本单位安全生产第一责任人，全面领导本单位的安全生产和劳动保护工作，并负全面领导责任。
2、认真贯彻执行国家和上级人民政府有关安全生产和劳动保护的方针政策和法律法规，把安全生产工作纳入重要议事日程，主持研究和解决本单位安全生产的重大问题。
3、建立健全安全生产管理机构和管理制度，督促检查本单位内安全生产工作，分解安全生产考核目标，防止各类事故发生。
4、负责检查并督促院安委会对单位内的各科室组织实施安全管理，重点抓好毒、麻、剧毒药品管理、医（护）技术操作，高压消毒锅，取暖锅炉、用电设施、防火设施、一次性医疗用品用后处理、污水排放、污物处理、传染病防治、食物中毒预防、职业病防治等各项安全管理工作。
5、定期听取安委会和各科室负责人的工作汇报。采取有效措施，协调解决本单位内的重、特大事故隐患。
6、单位内发生重、特大事故时，要立即赶赴现场，组织抢救，协助上级政府和有关部门做好善后工作和调查处理。
7、负责落实本单位安全生产管理机构的人员、经费、办公场所、装备等相关问题。
八、安全生产委员会职责
医院安全生产委员会是医院委员会下设的安全生产监督机构，在医院领导下，负责研究、协调本单位内的重大安全生产问题，指导、督促本单位内各科室的安全生产工作。主要任务是：
一、贯彻落实“安全第一、预防为主”方针，为本单位的安全生产提出指导性意见，组织专业人员对重点科室安全生产状况进行调查和评估，及时向院委会反映安全生产中存在的重大问题和对事故隐患处理意见及建议。
二、督促检查本单位各各科室的安全生产工作，贯彻院委会及上级政府有关安全生产决定、法律法规和标准的执行情况。
三、按规定组织事故的调查，并负责将调查结果及应采取的措施，向医院及上级安全主管部门提出报告。
四、组织安全生产检查及其它安全生产活动。
五、定期召开安全生产专题会议，传达上级有关文件会议精神，交流、分析、布置、检查本单位安全生产工作情况，并提出解决问题的办法。
六、完成院委会交办的有关安全生产的其它工作。
九、安全保卫制度
一、成立由院长为组长，其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，负责安全保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。
二、根据需要配备必要的防保设施和器材。
三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。
四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。
五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。
六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。
十、财务岗位安全职责
1、向院长、分管领导和院安委会负责，按照“谁主管，谁负责”的原则，对本单位专设安全基金、活动经费和上级安全奖励金负有资金保证和财务监管的责任。
2、认真执行国家、上级和行业主管部门有关安全生产的法律、法规、标准和管理制度，专款专用，确保安全生产资金使用到位。
3、负责与医院每年签订安全生产责任书的科室、个人安全风险抵押的缴纳和对上一的安全责任书考评后的奖罚兑现。
4、凡发生特大安全事故或机关重大安全事故，按“应急预案”要求，积极协助有关科室做好善后处理工作。
十一、消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培训制度
1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。
2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。
3、各单位应针对岗位特点进行消防安全教育培训。
4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。
（二）防火巡查、检查制度
1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。
2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。
3、检查中发现的问题通知科室负责人，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。
5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。
（三）安全疏散设施管理制度
1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。
2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。
3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。
4、严禁在工作期间将安全出口上锁。
5、严禁在工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。
（四）消防设施、器材维护管理制度
1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每月检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。
2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每月按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。
3、消防器材管理：
（二）验收 购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期 限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领 导签字办理专帐付款。
（三）保管 药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。
库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。
（四）调配 配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对 双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急 救抢救用药随到随配随发，不得延误。
（五）使用 门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使 用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒 绝调配。药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。
二、中药管理
（一）采购 根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定2～4个月。
（一）麻醉药品 麻醉药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，麻醉药品只限于医疗、教学、科研需用，麻醉药品的采购，保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行，麻醉药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。药剂科对麻醉药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常 用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领麻醉药品专用卡的暂行规定，管好“专用卡”的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。
（二）精神药品 精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能够产生依赖性的药品。医师应根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。一类精神药品每方不超过三日常用量，二类精神药品每方不超七日常用量，实行专柜保管。一类精神药品需逐日登记消耗，定期检查。精神药品定期盘点，处方保存二年备查。
（三）医疗用毒性药品 医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使 用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登 记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注 明“生用”中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规 范》的规定执行，处方保存三年备查。
（四）其他非医疗毒性试剂药品 非医疗性毒性试剂药品的管理使用，应以医疗用毒性药品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做
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第五篇：2011年乡镇卫生院安全生产三项制度
乡镇卫生院安全生产三项制度
安全保卫制度
一、成立由院长为组长，其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，负责安全保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。
二、根据需要配备必要的防保设施和器材。
三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。
四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。
五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。
六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。
安全生产检查制度
安全生产检查是一项综合性的安全生产管理手段，是建立良好的安全环境、做好安全生产工作的重要环节，特制我院安全生产检查制度。
一、根据全年各重大节日和季节特点，院安委会每年检查不少于6次，院主要领导参加的检查每年不少于2次，遇特殊情况和上级要求，另行安排，每次检查应有记录。
二、安全检查要做到全面检查和重点检查相结合。重点检查对象一般为药房、锅炉房、手术室、放射科、检验科等重点科室，并根据本单位安全生产事故隐患状况，组织开展好各类专项治理和隐患整改工作。
三、检查督促各科室建立和健全安全生产规章制度，加强对特种设备的检测领证及特种作业人员的培训，检测率和持证率要达100%。
四、对检查中发现的事故隐患，应督促有关科室及时整改，对因故不能及时整改的，要督促隐患科室采取必要的应急防范措施，落实责任单位、责任人，并加强跟踪检查。
安全生产教育制度
为提高全体干部职工的安全生意意识，增强自我防范意识，特制定安全生产宣传教育和培训制度。
一、经常动用各种形式，开展安全生产宣传教育活动，组织开展好每年“安全生产月”活动。
二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。
三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，并做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100%，杜绝无证上岗（如锅炉工等）。
四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。
六、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。
安全隐患排查与整改制度
为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全方针，切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处，强化岗位安全责任，确保集体财产和人员安全，特制定本制度。
一、预防与排查：
1、岗位安全责任：
各单位主要领导为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作负全面责任；应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作的安全，保证每一位员工的安全。
2、安全大检查： 定期（每月一次）或不定期，院安委会会同办公室、护理部等科室对全院进行安全大检查；各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。
二、报告与整改
1、安全隐患报告：
（1）医院的每一位职工均有发现、报告和处置（能力范围内）安全隐患的义务。
（2）排查出来的安全隐患，应及时报告安委会或责任科室，安委会和责任科室应及时、妥善处置，消除安全隐患。
2、安全隐患通报与整改：
（1）安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。
（2）安全隐患通告的责任科室应及时整改被通告的安全隐患。（3）对经常出现或较严重的安全隐患，安委会应对科室负责人下发安全隐患整改通知书，并督促限期整改。
三、处罚与奖励：
1、安全隐患被通报，情节轻微，：视情节对责任人或科室按20－50元/次予以处罚。
2、安全隐患严重，下发整改通知，未予整改或及时整改：视情节对责任人或科室按50－200元/次予以处罚。
3、安全责任事故：视情节按200－500元/次予以处罚。严格执行“一票否决”制，主要责任人，责任科室及主要负责人取消当评先资格。
4、安全教育及安全责任落实，安全隐患排查到位并整改有力，全年未发生安全责任事故和被处罚的单位负责人，医院将予以表彰和奖励。
办公室安全职责
1、协助贯彻上级有关安全生产指示，及时转发上级领导和有关部门的安全生产文件、资料、认真做好本单位安全会议记录，对安全管理方面的有关材料及时组织汇审并打印下发；
2、组织、检查、落实本单位值班、值宿管理制度；
3、在安排总结工作时，同时安排总结安全工作；
4、对贯彻党和国家的安全生产方针、政策起保证监督作用，并积极提出建议和意见；
5、协助搞好安全生产方针、政策、法规、制度等的宣传教育，提高职工的安全意识；
6、发挥各级党组织在安全生产中的监督保证作用，教育党员起到模范带头作用，并带动周围群众做到安全生产无事故；
7、协助总结推广安全生产先进经验，在评选先进时，要把安全生产工作做为重要内容；
8、深入医疗第一线，掌握了解职工的思想动态，做好思想政治工作，解决影响安全生产的各种思想问题，做到防患于未然，发生事故后要做好稳定职工情绪和及时恢复生产的各种思想工作；
9、组织开展群众性的安全生产竞赛活动。
主管副院长安全生产职责
1、参与本医院安全管理的决策和各个时期安全环保工作计划的督促、检查及落实，及时向院长提出安全环保方面的建议和计划，并组织实施。
2、做好职工日常的安全教育工作，及时检查、督促安全生产措施的落实，根据工作情况提出整改意见
3、经常检查职工执行情况，坚持“及时发现、及时处理、及时上报”三及时原则。
4、组织医院范围内的安全生产大检查，落实事故隐患的整改。
5、负责医院的安全生产教育与考核工作。协调并负责制定本医院安全生产管理制度、技术标准、考核、奖惩规定等规章制度，并认真组织实施。
6、定期召开安全生产工作会议，分析安全生产动态，及时解决安全生产中存在的问题。
7、严格落实“三级教育”和职工安全教育活动，提高职工安全意识，严禁违章作业，医疗工作人员必须持证上岗
8、组织对医院违章、事故的调查、处理，并及时向第一安全负责人报告。
9、对本医院安全生产负有主管领导责任。
院长安全生产领导职责
1、院长是本单位安全生产第一责任人，全面领导本单位的安全生产和劳动保护工作，并负全面领导责任。
2、认真贯彻执行国家和上级人民政府有关安全生产和劳动保护的方针政策和法律法规，把安全生产工作纳入重要议事日程，主持研究和解决本单位安全生产的重大问题。
3、建立健全安全生产管理机构和管理制度，督促检查本单位内安全生产工作，分解安全生产考核目标，防止各类事故发生。
4、负责检查并督促院安委会对单位内的各科室组织实施安全管理，重点抓好毒、麻、剧毒药品管理、医（护）技术操作，高压消毒锅，取暖锅炉、用电设施、防火设施、一次性医疗用品用后处理、污水排放、污物处理、传染病防治、食物中毒预防、职业病防治等各项安全管理工作。
5、定期听取安委会和各科室负责人的工作汇报。采取有效措施，协调解决本单位内的重、特大事故隐患。
6、单位内发生重、特大事故时，要立即赶赴现场，组织抢救，协助上级政府和有关部门做好善后工作和调查处理。
7、负责落实本单位安全生产管理机构的人员、经费、办公场所、装备等相关问题。
安全生产委员会职责
医院安全生产委员会是医院委员会下设的安全生产监督机构，在医院领导下，负责研究、协调本单位内的重大安全生产问题，指导、督促本单位内各科室的安全生产工作。主要任务是：
一、贯彻落实“安全第一、预防为主”方针，为本单位的安全生产提出指导性意见，组织专业人员对重点科室安全生产状况进行调查和评估，及时向院委会反映安全生产中存在的重大问题和对事故隐患处理意见及建议。
二、督促检查本单位各各科室的安全生产工作，贯彻院委会及上级政府有关安全生产决定、法律法规和标准的执行情况。
三、按规定组织事故的调查，并负责将调查结果及应采取的措施，向医院及上级安全主管部门提出报告。
四、组织安全生产检查及其它安全生产活动。
五、定期召开安全生产专题会议，传达上级有关文件会议精神，交流、分析、布置、检查本单位安全生产工作情况，并提出解决问题的办法。
六、完成院委会交办的有关安全生产的其它工作。
安全保卫制度
一、成立由院长为组长，其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，负责安全保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。
二、根据需要配备必要的防保设施和器材。
三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。
四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。
五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。
六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。
财务科科长岗位安全职责
1、向院长、分管领导和院安委会负责，按照“谁主管，谁负责”的原则，对本单位专设安全基金、活动经费和上级安全奖励金负有资金保证和财务监管的责任。
2、认真执行国家、上级和行业主管部门有关安全生产的法律、法规、标准和管理制度，专款专用，确保安全生产资金使用到位。
3、负责与医院每年签订安全生产责任书的科室、个人安全风险抵押的缴纳和对上一的安全责任书考评后的奖罚兑现。
4、凡发生特大安全事故或机关重大安全事故，按“应急预案”要求，积极协助有关科室做好善后处理工作。
消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培训制度
1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。
2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。
3、各单位应针对岗位特点进行消防安全教育培训。
4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。
（二）防火巡查、检查制度
1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。
2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。
3、检查中发现的问题通知科室负责人，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。
5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。
（三）安全疏散设施管理制度
1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。
2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。
3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。
4、严禁在工作期间将安全出口上锁。
5、严禁在工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。
（四）消防设施、器材维护管理制度
1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每月检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。
2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每月按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。（2）派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。（3）对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。
（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定专人负责。
（六）火灾隐患整改制度
1、各科室对存在的火灾隐患应当及时予以消除。
2、在防火安全检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。
3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防安全，对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防安全责任人报告，并由单位上级主管部门或当地政府报告。
4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送公安消防机构。
锅炉房安全管理制度
1、锅炉房是水电供应保障部的要害部门之一，除锅炉房工作人员，有关领导及安全、保卫人员外，其他人员未经批准，不准入内。
2、当班人员要坚守岗位，提高警惕，严格执行安全技术操作规程和巡视制度。
3、非当班人员，未经带同意，不准开关锅炉房内的各种阀门，烟风门及电气开关。无证司炉工不准独立操作。
4、禁止锅炉房内存放易燃易爆物品，所需装少量润滑油、清洗油的油桶、油壶要存放在指定地点并注意检查入炉的煤中是否有爆炸物及杂物等。
5、锅炉在运行或压火期间，房门不准锁住或闩住，压火期间要有人监视。
6、锅炉房要配有消防器材，认真管理，不要随便移动或挪作他用。
7、锅炉一旦发生事故，当班人要准确、迅速采取措施，防止事故扩大。并立即向相关领导报告。
锅炉工岗位职责
(1)负责锅炉系统的安全运行操作及运行记录，根据各系统的设计和运行要求。
(2)负责锅炉及其所属设备的维修保养和故障检修。
(3)严格执行各种设备的安全操作规程和巡回检查制度。
(4)坚守工作岗位，任何时间都不得无人值班或私自离岗值班时间内不做与本岗位无关的
(5)勤检查，勤调节，保持锅炉燃烧情况的稳定，做好节能工作。(6)认真学习技术，精益求精，不断提高运行管理水平。
医院药品管理制度
医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。
一、西药管理
（一）采购 药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2～4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。
（二）验收 购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。
（三）保管 药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。
库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。
（四）调配 配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。
（五）使用 门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。
药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。
二、中药管理
（一）采购 根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定2～4个月。
采购药品必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。不得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度，廉洁自律，遵守国家法律法令，严把药品质量关。坚持从正规渠道进药，严禁从私人手中购药，确保人民用药安全。
（二）验收 严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。
（三）保管 中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法，按药物性质，入药成分或帐号次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。
不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处，气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内，易生虫又不易爆晒的需熏蒸；果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠；动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中；对毒性药品、麻醉药品需专人专柜加锁保管。
（四）调配 中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配，调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进行调配。称量要准确，如一方多剂者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包，并注明煎服方法。调配毒性药品需经二人核对，调配后量具应及时清洗干净，处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出，急症处方随到随配方发药，不得延误。
（五）使用 调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用，贵重药品都应有专人、专柜保管。建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。
紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。
三、特殊药品的管理
特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。
（一）麻醉药品 麻醉药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，麻醉药品只限于医疗、教学、科研需用，麻醉药品的采购，保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行，麻醉药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。
药学科对麻醉药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领麻醉药品专用卡的暂行规定，管好“专用卡”的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。
（二）精神药品 精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能够产生依赖性的药品。医师应根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。
一类精神药品每方不超过三日常用量，二类精神药品每方不超七日常用量，实行专柜保管。一类精神药品需逐日登记消耗，定期检查。精神药品定期盘点，处方保存二年备查。
（三）医疗用毒性药品 医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。
医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明“生用”中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行，处方保存三年备查。
（四）其他非医疗毒性试剂药品 非医疗性毒性试剂药品的管理使用，应以医疗用毒性药品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。
麻醉科工作制度
一、负责麻醉者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定麻醉方案。
二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送到床，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
五、麻醉后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的针刺和中药等麻醉，应于24小时内随访，并将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级汇报。
六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
七、为随时参加抢救呼吸、心跳骤停等危重病人，应做好人员值班、操作技术、急救器械等方面的训练和准备工作。
传染病报告制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定：执行职务的医务人员和疾病预防控制人员都有报告传染病的义务。
1、所有从事医务工作的人员（包括个体开业医）、检验检疫工作人员和疾病预防控制人员均为法定传染病报告人。法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种类和报告时限及报告方法。
2、发现法定传染病人或疑似病人时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不谎报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。
3、有甲、乙类传染病流行或暴发时，要以最快的通讯方式向上级报告。发现甲类或乙类传染病中肺炭疽、传染性非典、高致病性禽流感时城镇在2小时内、农村6小时内报告县疾病预防控制中心；乙类：城镇6小时内、农村12小时内报告县疾病预防控制中心。
4、村、乡、县三级疫情报告网络的直报人员，必须按法定报告程序、时限上网报告疫情。
5、做好门诊就诊，住院登记和传染病登记。疫情卡片填写要字迹清楚、项目齐全。
6、各科室法定传染病报告率达100％以上；及时报告率达95％以上。
7、根据县疾病预防控制中心的疫情反馈，订正本乡、村的传染病发病人数，使县、乡、村数字准确一致，底码清楚，同时保留资料以便查对，并于次年的1月15日前作出疫情年报表，以乡为单位上报县疾病预防控制中心。
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