手卫生知识

第一篇：手卫生知识

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我们为何要洗手？

一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后，接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上，每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。

一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个，三天后若无细菌死亡，则其可以布满整个地球。

在纷繁的医疗、护理工作中，许多工作都是由手完成的，因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，手的微生物污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要的传播媒介，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。

您会正确洗手吗？

洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而右图所示的阴影部分往往会被遗漏。

正确的洗手应遵循以下步骤：  如果您使用流动水+皂液洗手：

小提示：

 图示中第2-7步即为我们常说的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即为七 步洗手法。

 洗手法不必拘泥于顺序，但要求每步必须做到。 请记住七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。 如果您使用快速手消毒剂：

非触摸式水龙头请用肘或感应开关水龙头，如为触摸式水龙头，关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用擦手纸巾包裹关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。此外，洗手前最好脱下手表或戒指，这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用个人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾，又没有干手器，自动“风干”也不错。

何时应该洗手

 《WHO医疗活动中手卫生指南（2005年最新版）》中手卫生的指征：

1、直接接触病人前后；

2、摘手套后；

3、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；

4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；

5、护理病人从污染部位移到清洁部位时；

6、接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）。

 《医务人员手卫生规范（2009年）》中手卫生的指征：

1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；

4、进行无菌操作、接触清洁、无 菌物品之前；

5、接触患者周围环境及物品后；

6、处理药物或配餐前。 手卫生5个重要时刻： 请您记住二前三后、把好五关。二前：接触患者前、行无菌操作前；

三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后

用什么进行手卫生？

1、普通手清洗剂――非常有效！可以清除手上绝大多数细菌。

2、快速手消毒剂――理想产品！可以更好的清除手上的细菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可见污渍时不应使用。快速手消毒剂优点：  比洗手有更高的依从性  比普通洗手和用抗菌产品 洗手更有效

 比洗手对手部皮肤伤害少  比洗手和戴手套浪费少  所用时间少，作用快、不 需要水和毛巾。

你还在用固体肥皂，请立即停用固体肥皂！

您会正确佩戴手套吗？

 手套的作用

1、保护自己：当接触血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，手套形成有效的保护膜，防止手部被污染。

2、保护患者：在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或粘膜的护理活动时，手套可以减少微生物从医护人员的手上传给病人，可以帮助医护人员在照顾不同患者时，防止微生物从一个患者或物体上传播到另一个患者身上。

 手套的使用原则

1、接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质；

2、医护人员的手部皮肤有破损，而需接触患者或污染物品时；

3、医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。

 手套的使用指征 清洁手套的使用指征：

1、手可能被血液、体液、患者的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。

2、工作人员接触传染患者时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。

清洁手套的选择：

1）非无菌一次性乳胶手套：采集动/静脉血、做支气管镜检查、更换湿性伤口敷料等可能发生物理性或生物性危害的职业暴露的操作中戴清洁乳胶手套；

2）一次性薄膜手套：护士在为患者进行吸痰、收集引流标本、清倒引流瓶内引流液、更换被血液、体液及粪便污染的布类（如床单）等操作时宜戴一次性薄膜手套。

3）无菌手套的使用指征：

1、工作人员在进行手术操作时；

2、护理免疫力低下的患者时；

3、进行进入体腔的侵入性操作时（如：插导尿管、深静脉置管术等）。

 手套使用的要求

1、手套不能代替洗手；

2、脱手套或更换手套时应洗手，必要时进行手消毒；

3、当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的患者之间应取下手套并洗手。

4、医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套或戴双层手套；

5、戴手套执行操作过程中，避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品；

6、不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内；

7、一副手套只能用于一位患者，同时多项操作时，应按污染程度从轻到重，否则要更换手套后方可进行另一项操作(如：更换床单后进行静脉抽血就需更换手套)；

8、使用后的一次性手套按“感染性医疗废物”处置。

 戴手套能代替洗手吗？

有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会(APIC)的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。

一位专家在一个长期护理机构中的研究发现：医护人员在应该戴手套时的实际戴手套率达到82%，但应该换手套时按要求完成的却只有16%。事实上，如不及时更换手套，戴同一副手套检查多个患者，可增加耐甲西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播机会。因此，不正确的使用手套是感染控制工作中的一个主要问题。

10种情况需要洗手：

饭前饭后；便前便后；吃药之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完扫除工作之后；接触钱币之后；接触别人之后；在室外玩耍沾染了脏东西之后；户外运动、作业、购物之后；抱孩子之前；与患者接触后、接触过传染物品的更要经过消毒反复洗；触摸眼、口、鼻前要洗手；戴口罩前及除口罩后应洗手；接触公用物件如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后要洗手；从外面回家后要洗手。

正确的洗手方法：

洗手打开水龙头后，流动的水冲洗手部，应使手腕、手掌和手指充分浸湿；打上肥皂或洗涤液，均匀涂抹，搓出沫儿，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于30秒，最后再用流动的自来水冲洗干净，直至手上不再有肥皂沫儿为止。一般情况下，应照此办法重复两到三遍，以保证把全部脏东西去除。触摸过传染物品的手，洗时更要严格消毒，至少应照此办法搓冲五至六遍，使“保险系数”更大一些。再用清水冲洗，冲洗时把手指尖向下，双手下垂，让水把香皂泡沫顺手指冲下，这样不会使脏水再次污染手和前臂。

三个环节不能忽视：

一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位，务必将其中的污垢去除。二是要注意彻底清洗戴戒指的部位，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。三是注意随时清洗水龙头开关。因为洗手前开水龙头时，脏手实际上已经污染了水龙头开关。

开关处也要用手打上肥皂沫儿摩擦一会儿，再用双手捧水冲洗干净，然后再关水龙头。如果用的是“脚踏式”或“感应式”开关，则省事多了。手洗净后，一定要用干净的个人专用毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦干双手，并勤换毛巾。如果用脏毛巾或脏手绢，甚至用衣襟擦手，实际上会造成“二次污染”。有的洗手间置有“自动干手器”，洗净后及时把湿手烘干，当然更好；如果上述条件都不具备，让湿手自动“晾干”，也不失为一种好办法。

第二篇：手卫生知识

手卫生知识

一、什么是手卫生？

指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

二、什么是洗手？

指用普通肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

三、什么是卫生手消毒？

指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。

四、什么是外科手消毒？

指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的消毒剂应具备持久抗菌活性。

五、什么情况下要进行手卫生？

1、直接接触病人前；

2、直接接触病人后；

3、摘除手套后（戴手套不能代替洗手）；

4、穿脱隔离衣前后；

5、进行侵入性操作前，不论是否戴手套；

6、接触体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后；

7、进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；

8、护理患者从污染部位移到清洁部位；

9、直接接触患者周围物品（包括医疗设备）后；

10、处理药物或配餐前；

六、手卫生方式有哪些？

1、流动水洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3、流动水洗手＋卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、外科洗手+外科手消毒：手术前。

七、流动水洗手的步骤有哪些？

第一步：流动水打湿双手； 第二步：取适量清洁剂涂抹所有手部皮肤； 第三步：双手相互揉搓至少15秒；第四步：流动水冲洗；第五步：用纸巾干燥双手； 第六步：取护肤液护肤。

八、怎样揉搓双手？

1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：

3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：

4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

7、搓洗手腕，交换进行。

九、洗手时揉搓双手至少需要多少时间？

至少15秒。

十、怎样干燥双手？

使用干手纸巾擦干双手，防止再次污染。

十一、使用速干手消毒剂的步骤有哪些？

1、取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。

2、严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。

3、揉搓至双手干燥后，手即达到安全的要求。

十二、使用速干手消毒剂揉搓双手至完全干燥至少需要多少时间？

至少15-20秒。

十二、外科洗手与外科手消毒的步骤有哪些？

（一）、外科洗手方法：

1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

（二）、外科手消毒方法

1、冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。在戴手套前，用醇类手消毒剂在消毒双手后戴手套。

2、免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

十三、有效的洗手设施包括哪些必备要素？

洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂或速干手消毒剂、干手用品、洗手流程图。

十四、外科手消毒应遵循哪些原则？

1、先洗手，后消毒；

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

十五、外科手消毒有哪些注意事项？

1、指甲长度不应超过指尖；

2、不应戴戒指等装饰物；

3、不应戴人工指甲、涂抹指甲油；

4、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

5、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓；

6、术后摘掉外科手套后，应用肥皂清洁双手。

十六、速干手消毒剂的特点是什么？

作用迅速，但不具有持续抗菌活性。

十七、速干手消毒剂有什么优点？

1、快速、方便。

2、杀菌效果好。

3、有护肤作用。

4、在没有洗手池、清洁剂、干手设施的情况下使用。

十八、如何保证卫生手消毒的效果？

1、速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。

2、速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。

3、揉搓步骤、时间与洗手一样，至少揉搓15秒，确保消毒效果。

4、揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。

十九、手消毒效果应达到什么要求？

1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

二十、洗手不可忽视的环节有哪些？

掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖，佩戴饰物的部位。二

十一、如果使用固体肥皂，为了保证洗手效果，有什么要求？

皂盒应具有滤水的功能并保持清洁，以保持肥皂干燥、清洁。二

十二、戴手套能代替洗手吗？

戴手套不能代替洗手。二

十三、摘手套后需要洗手吗？

需要洗手。

第三篇：手卫生知识

手卫生知识

1．手卫生定义? 答：手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2.手卫生设施包括那些? 答：非手触式水龙头及水池、手消液、洗手液、干手纸巾或干手机等。3.洗手和卫生手消毒的原则? 答：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手；(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。4．手卫生的五大指征包括那些? 答：(两前三后)：(1)接触病人之前；(2)接触清洁物品／进行无菌操作前；(3)接触病人血液体液暴露风险及脱手套后；(4)接触病人后；(5)接触病人周围环境物品后。

5.洗手的步骤有那些? 答：分成6步，①湿手 ②取液③揉搓④冲洗⑤干手⑥护肤 6．清你说出6步揉搓具体内容? 答：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相符揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另 一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进 行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增 加对手腕的清洗。

7。洗手时间是多少，其中6步揉搓时间是多少? 答：流动水洗手全过程用时≥1min，六步揉搓总揉搓时间≥15s 8.外科手消毒遵循的原则? 答：(1)先洗手，后消毒；(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。

9．外科手消毒时揉搓前臂和上臂下1/3采取方法? 答：采取环形揉搓从前臂开始，到上臂下1/3结束，不得折返，特别要注 意皱褶处皮肤。

10.取手消毒剂涂抹揉搓双手、前臂和上臂下1/3时问是多少? 答：时间为2min一6min。

第四篇：手卫生知识（精选）

一、什么叫手卫生？

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

二、洗手与卫生手消毒应遵循的原则：

1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、手卫生的指征：

1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后

4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

5、接触患者周围环境及物品后

6、处理药物或配餐前

或WHO手卫生依从性调查表，监测洗手时机： 洗手指征：两前三后：（接触病人前，无菌操作前，接触病人后，体液接触后，接触患者周围环境后。）

洗手步骤：内外夹弓大力完

四、医务人员在什么情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？

1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

五、手卫生效果监测合格值为多少？（合格的判定标准）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2

第五篇：手卫生知识问卷调查

手卫生知识问卷调查

（一）请选择：对的打对号，错胡打差

1.规范洗手是否是对医务人员和病人双向保护的有效手段()2.潮湿的肥皂是否滋生细菌()3.戴手套能不能代替洗手()5.干手措施不当，如在白大褂上擦干，是否造成二次污染()

（二）常用洗手方式： 请选择 1.肥皂和流动水（）2.白大褂上擦干（）3.医用皂液和流动水（）

4.自然晾干（）5.快速手消毒液（）6.烘干机烘干（）

7.一次性盒装纸巾擦干（）表5 手卫生执行的影响因素

（三）影响手卫生执行的因素，请选择（）1.对手卫生不够重视 2.工作繁忙，没时间洗手

3.洗手池数量不足或距治疗场所远，不方便执行 4.洗手指征掌握不全

5.干手设施补充不及时

6.为节省开支，少用洗手液或手消毒液 7.六步洗手法耗时耗水又麻烦

（四）1.医务人员在那些情况需要做手卫生？ 2.七步洗手法的掌握？