第一篇:2010年湖北申论真题:湖泊治理与保护
2010年湖北省《申论》试卷
二、给定资料
1.水是生命之源,湖泊是地球水资源的重要载体。它滋养了文明,润泽着万物,是人类赖以生存和可持续发展的自然依托。湖泊以仅为全球淡水万分之一的水量,以不到全球面积百分之一的水体,提供了全球生态系统服务价值的40%!不言而喻,湖泊的环境保护在全球环境保护中具有极其重要的地位与意义。然而,在所有的自然生态系统中,湖泊又是最脆弱和最难恢复的生态系统之一。目前世界各地的湖泊几乎都面临着同样的问题:湖泊范围逐渐缩小,水质污染严重,生态功能不断退化萎缩,直接影响着人类的生产和生活。鉴于此,一些国家和世界组织定期召开湖泊会议,探索湖泊保护之途。2009年11月,以“让湖泊休养生息”为主题的第十三届湖泊大会在武汉召开。
2.资料显示,上个世纪70年代,由于大面积酸雨区的出现,美国23个州的17000多个湖泊,有9400个酸化变质,纽约州阿迪龙达克山区近50%的湖泊无鱼,听不到蛙声,如死一般寂静。加拿大有5000多个湖泊明显酸化,安大略省萨德伯里周围1500多个湖泊出现“死湖”,池塘漂满了死鱼,树木大量枯萎。日本最大的淡水湖,也是世界湖泊大会发源地的琵琶湖,30年前也是一潭臭水。
3.湖泊作为重要的国土资源,其生态健康与安全是经济社会发展的重要保障。我国是一个多湖泊的国家,湖泊是我国饮用水的重要来源,全国城镇饮用水源的50%以上源自湖泊,全国粮食产量的1/3-1/4和工农业总产值的30%以上来自于湖泊流域。在过去的50年间,我国近3000个一平方公里以上的天然湖泊减少了约1000个,平均每年有20个天然湖泊消失。1996年的相关调查数据表明,我国已经成为世界上湖泊营养化最严重的国家之一。特别是一些大中城市和城市群周围的湖泊,大多处于重营养化状态,许多湖泊已经丧失供水、旅游、水产等服务功能。国家控管的27个湖泊中,总体处于营养化的高达85%,滇池上世纪80年代初为三类水体,上个世纪90年代后期全湖为劣五类水体,陷入重度营养化状态,巢湖、太湖也处于重营养化。2006年,国家重点控管的27个湖泊中,满足五类水质的5个(占19%),劣五类水质的13个(占48%),按照目前这些湖泊发展的趋势分析,我国湖泊营养化面积会进一步增加,而且可能出现大范围的生态灾害。
4.湖北省有“千湖之省”的美誉,上世纪50年代,湖北省面积在百亩以上的湖泊有1332个,其中面积在5000亩以上的湖泊有322个,受上世纪大规模围湖造田及近年来房地产的开发、倾倒垃圾、工业污染等影响,目前全省百亩以上的湖泊仅有574个,比上个世纪50年代减少了56.9%,平均消失15个。根据湖北省水利厅发布的《湖北省水资源质量通报》显示,目前6个较大湖泊中,3个为中营养状态,3个为富营养状态。武汉市有“千湖之市”的称号,但武汉市水务局最新的调查数据显示,近30年武 汉湖泊面积减少了228.9平方公里。50年中近100个湖泊人间“蒸发”,杨叉湖、范湖等耳熟能详的名字仅成为带“湖”字的符号。目前中心城区仅存的38个湖泊,水质全部超标,其中约半数为劣五类,不少湖泊黑臭难闻,而且还面临着继续被侵蚀的危险。
5.2008年初,胡锦涛总书记在安徽考察淮河时发表重要讲话,明确指出:“让江河湖泊休养生息,恢复生机。”这不仅是治理江河湖泊的一项政策措施,更是站在社会主义生态文明的高度,指导新时期我国治水治污的重大战略思想。温家宝总理先后亲自主持召开太湖、巢湖、滇池治理工作座谈会,强调“一湖一策”和人性化管理的思路,为湖泊的休养生息指明了方向。
6.杨叉湖是武汉近20年来较早消亡的湖泊之一,80后的武汉人大多数已经不知道,今天这个以“湖”命名的地方曾经是一片湖区。70多岁的金婆婆是汉口杨叉湖的老居民,见证了杨叉湖从浩渺水域向繁华街市演变的历程:“那时候只有十几户人家居住在湖边,我们到汉口赶集都是划船去,当时这一片都是湖。”金婆婆说,“当时的杨叉湖水非常清澈甘甜,我们的生活饮用水都是直接从湖里挑,湖里的藕和鱼都非常有名,产量也很大,我老伴秋冬季节,一天要挖900斤藕。”“70年代末,80年代初,村里把湖区的水域分给村民养鱼,我们家分了几十亩,后来整个湖区就被分成大大小小若干个湖塘,大约20年前,这里就连一个小水塘都没有了,杨叉湖仅仅成为了一个地名。”“多好的湖,多好的水啊,都被填光了。”金婆婆遗憾地说。
7.“向左,在沙湖钓鱼;向右,在东湖赏景;向里,在生活里,享作品人生;向外,在繁华区,享城市霓虹;向前,在地铁口,出行自由;向后,核心圈,完美生活”——这是武汉市沙湖边的一出楼盘打出的广告语,沙湖是武汉市仅次于东湖的第二大“城中湖”,也是近几年来市民关注度最高的湖泊之一。
从小在沙湖边生活的王志铭对于沙湖有着特别深的感情,几年前,因为不忍心看到沙湖越填越小,他多次深夜只身拦停填湖的运土车,王志铭也因此被称为“护湖义士”。“我记得小时候,冬天沙湖上结着很厚的冰,成群的水鸟在湖边的冰面上觅食,我和小伙伴们悄悄走进时,鸟群轰地一声飞起,遮天蔽日,非常壮美,那时候,沙湖的鲶鱼非常肥美,还远销香港,藕从湖里挖出来,就着湖水洗洗就可以直接吃。”王志铭说:“从80年代开始沙湖就一直在填,20年来就没间断过,往沙湖倾倒垃圾渣土的各种大小车辆,最多的时候一天有近百辆。”
如今的沙湖早已被高楼所占领和包围,除了数家省直机关外,还有近十家商业楼盘雄踞沙湖四周,《鄂商》杂志载文报道,从2009年7月到12月份短短半年间,沙湖楼盘涨幅平均超过了25%,其中水岸星城每平方米均价在10000元左右,上涨幅度42.8%,爱尚华府均价8900元,涨幅17.14%。
8.究竟是哪些因素导致了湖泊的被填呢?华中师范大学城市与环境学院金伯欣教授介绍,上世纪50—80年代,由于人口增长,粮食问题成为我国当时最大的问题之一,为获得更多的粮食,全国掀起“以粮为纲”运动,大面积的湖区和湿地被填占,变成了田地。武汉大学环境研究所副所长杜群教授对填湖有自己的看法: 随着城市人口激增,城市垃圾日益庞大,要处理的垃圾与日俱增,由于许多城市垃圾处理的方式落后和单一,填湖一度成为许多城市处理垃圾的主要手段,特别是一些小湖泊及连接湖泊的明渠,因为遭到严重污染,变成臭水塘、臭水沟,老鼠横行,蚊蝇乱飞,周边居民反映强烈,干脆一填了之。
无论是哪一个年代的填湖行为,都是在经济利益的驱动下进行的。“从人们的居住要求来说,滨水地区有着令人宜居的环境,从开发商的角度来说,填湖成本远远低于旧城改造,生活污水的排放也不用过多操心,而且滨水楼盘售价更高、更好卖,他们也能从中获取最大利益,一个滨水项目的开发,政府、开发商、购房者都能从中得到各自的利益,那么,牺牲湖泊资源也就在所难免了。”杜群教授说。
武汉亿房网一篇文章指出:现在的商品房价格越来越高,土地逐渐成了稀缺资源,一些人就把目光盯向了城市湖泊,打起了“填湖建房”的主意,既解决了城市中心区土地资源不足的问题,又能以湖景房的名义高价售房。
9.武汉市水务局湖泊保护处一位负责人介绍说,现在发生的填湖事件,一般都不是某一个人或某一个单位私底下进行的,往往与当地基层政府态度有很大关系。“由于这些企业、单位与基层政府的关系比较密切,市水务局要求整改的督办函也下了,但是基层就是不执行,我们也难办。”
武汉市“芦湾湖填湖”事件就颇为典型,据搜狐焦点网武汉站载文,芦湾湖原属南湖渔场所有,在政府的规划中,此处为渔场养殖水面,未做任何其他规划,但事实上整个芦湾湖已有近3/4被黄土所填,进村一角干涸的湖坑,据现场施工人员透露,芦湾湖填埋后将用作建房,我们看到,紧靠芦湾湖的泰然〃南湖玫瑰湾二期部分,开发商已经做了临湖景观打造,湖岸栈道和观景点已经完成,但因芦湾湖的消失,这里的临湖景观都已名不副实了。
该负责人说,对填湖行为的处罚标准也是个问题,一次填湖不论面积大小,最高罚款限额5万元,而填一亩湖的土地可以卖到几十万元,巨大的利益驱动和低廉的填湖代价,让填湖行为屡禁不止。“如果发生填湖行为,我们一般会要求责任单位整改,填多少挖多少,如果责任单位拒不整改,我们也可按规定代挖,但代挖的成本远远高于填土的成本,市水务局也拿不出钱来代挖,所以,很多时候湖泊被填了也无法还原。”
10.中国科学院院士,中国水利水电科学研究院水资源所所长王浩,在第十三届世界湖泊大会上说,我国的湖泊治理除了依靠工程技术外,还需要构建非政府组织、公众参与体系,由于缺乏非政府组织、公众的参与,湖泊水污染的控制比较被动,导致治湖过程中政府与居民、农民与企业间屡屡发生摩擦,而且是边治理边污染,影响了治理效果。
20世纪80年代末,武汉的内沙湖周边开始了大规模的建设,由此产生的大量建筑垃圾和和生活垃圾都强迫“喂”给了内沙湖。武汉市洪山区水务局一退休干部介绍:2004年12月,当时内沙湖已经有专门的人24小时轮班把守,有一天晚上下雨,值班的人“偷了个闲”,结果内沙湖一夜之间倾倒来的垃圾多得令人惊诧,更为 严重的是,附近有些村子甚至把“填湖经济”纳入村里的规划当中,内沙湖面积从最早的1275亩缩小到1994年的600余亩,而如今只有119.85亩。
11.国内知名湖泊治理专家,国家环保部南京环境科学研究所张研究员说,一谈到湖泊治理的投资,人们习惯性的想到修建污水处理厂,然而修建污水处理厂并非治理湖泊富营养化的金钥匙。“现实当中,一些污水处理厂在建成之后,却并没有正常运转,而被企业用来应付领导检查。”
2009年11月4日举行的湖泊保护与两型社会建设专题论坛上,一位专家语出惊人,武汉市污水物COD(化学需氧量,是判断水质量的重要指标,化学需氧量越大,水质越差)排放有61%来自畜禽养殖,养殖饲料添加剂中含有大量重金属,这些重金属大部分都不能被吸收,而被排泄到环境中,比如猪粪中铜和锌的排泄量占总微量元素排泄量的95%以上,万头猪每年要排放100多公斤的砷,严重污染土壤、地表水和地下水,目前,武汉市莲花湖、西湖、北湖、菱角湖等25个湖泊仍在进行经营性渔业养殖,湖北许多湖泊周围也有养猪场、奶牛场及养鸡场,饲料投放,动物粪便随意排放的残留氮、磷等有害物质流入水中,加重了湖泊的污染,而大部分农民和相关企业还没有认识到这个问题的严重性。
12.如何治理湖泊?2009年底中日韩三国孩子给出了不同答案。每个国家派出2-5名中小学生代表,中国的5名学生分别来自甘肃、湖北、广东等地,主持人给出了8种行为,请学生选择对治理你家乡湖泊最为关键的一个建议,八种行为分别是:增加鱼类和贝类,戏水和游戏,减少垃圾,避免出现蓝藻和水华,增加芦苇地,提高水质,了解湖泊知识,传递湖泊优点。中国学生选择“减少垃圾”,理由是有很多居民将垃圾往湖里扔,直接导致湖水被污染,韩国学生选择“提高水质”,表示水质好了后就能恢复湖水的生态平衡,湖泊当然也就给治理好了,日本学生选择“传递湖泊优点”,认为若有更多人知道湖泊的优点,就会有更多的人加入到保护湖泊的队伍中来,现场带队老师认为,三种答案并无对错之分,对中国孩子来说随处可见的乱扔垃圾现象是造成湖泊污染的最重要原因。
13.2004年江西省通过了我国省级第一部保护湖泊湿地的地方立法——《江西省鄱阳湖湿地保护条例》。在江西省湖泊湿地保护、利用、管理的政府行政职能部门、新闻媒体以及专家学者的共同倡导下,江西省成立了非政府机构的民间社团——江西省爱鸟协会。依托省科协、省林业厅,江西省又在省爱鸟协会下成立了鄱阳湖绿色家园公益基金会,这些民间社团在配合呼应政府依法行政的同时也大力宣传人与自然的和谐发展理念,开展生态环保活动,积极围绕鄱阳湖生态经济区建设开展多种调研活动,积极向省市领导建言献策,发动公众对身边的水环境水资源实施保护,同时,通过网络、媒体、学校和社团互动,坚持长期对湖泊水体、水质、生物状况进行信息发布和环境生态宣传。
14.琵琶湖是日本最大的淡水湖,也是东京的饮水来源湖。然而,30年前,琵琶湖多次爆发赤潮和蓝藻,甚至导致供水危机。琵琶湖当时水呈红色,被当地居民称为“红潮”,形成原因主要是 湖水含磷太多,而磷的排放主要是当地使用含磷肥皂和洗衣粉过多。当人们意识到琵琶湖被严重污染时,政府开始制定规划限制人们向湖中排污,当地民众也发起了“不含磷肥皂”运动。此后,日本开始进行一系列琵琶湖综合发展工程项目,并专门制定了“琵琶湖发展特别法”。为恢复琵琶湖水质,日本政府先后投入数万亿日元。
琵琶湖中有一艘叫“湖之子”的大船,当地小学生成长期间都会到船上去生活两天,开展一系列感受和认识琵琶湖的活动,孩子们通过这些简单的活动,真正认识了养育自己的“母亲湖”,了解了她的历史和现状,培养了保护琵琶湖的责任感。现在,琵琶湖风光秀丽,令游人流连忘返。
15.“杭州因西湖而名,也因西湖而兴”,杭州市副市长张建庭说,目前西湖年均接待国内游客2200多万人次,入境游客达到100多万人次。西湖之美并非天然雕饰,而是历经杭州人的“精心打扮”。张介绍,近几年来,杭州政府投入巨资,实施西湖综合保护工程。具体做法有:控制水土流失,拆违还绿;控制污染源,减少景区居民,实施沿线截污纳管工程,湖泊内船只全部使用电瓶或者人力驱动,将船只对湖水的污染降到最低;引水配水,从1996年开始,目前已经引水1.2亿多方,相当于一个月换一次;实施底泥疏浚,1999年—2003年,共完成疏浚量342.46万方,平均水深由浚前1.65米加深到2.5米;完善湿地系统,保护流域自然植被,调整农业生产方式,较大程度地将氮、磷保留在陆地系统的物质循环中,减缓水体富营养化进程;强化科学研究,开展“典型内塘富营养化调查报告”、“西湖水环境综合保护工程效益评价及管理对策”等课题攻关,为政府决策提供科学依据。
16.2003年以来,武汉市逐年加大对湖泊进行治理和保护的力度,相继出台了《武汉市防洪管理规定》、《武汉市湖泊保护条例》、《城市排水条例》等8部地方性法规,颁布了《武汉市湖泊保护条例实施细则》、《环境影响评价实施办法》等政府规章,编制了《武汉市水生态系统保护与修复规划》、《中心城区湖泊保护规划》、《中心城区三线一路保护规划》等几十种涉水规划。2003年至今,武汉市已经投入大约30亿元进行湖泊保护和治理,26个湖泊实现全流截污,部分湖泊水质改善,劣Ⅴ类湖泊由33个减至24个,武汉市正在大力推进江湖连通工程,相继启动了汉阳六湖连通、汉口七湖连通、武昌大东湖生态水网构建等一批重大项目。2010年4月12日,武汉市常委会通过了《武汉市湖泊整理管理办法》及《城市绿线管理办法》。
17.洱海是我国最大的淡水湖泊之一,素有”高原明珠”的美称。湖泊面积251平方公里,蓄水量28亿立方米,湖岸线128千米,是大理市民的主要应用水源地,也是洱海国家级自然保护区和风景名胜区的核心,具有供水、农灌、发电、调节气候、渔业、航运、旅游七大功能,是大理人民的母亲湖。上世纪80年代以来,由于农药化肥的大量使用和洱海周边地区基础设施的加快建设,各种生活及工业垃圾倾入洱海,导致洱海水环境一度恶化。同时,湖水透明度也从4米骤跌至0.5米,部分水体发出恶臭,2003年洱海再次大规模爆发蓝藻。大理镇龙龛村就在洱海边,提 起当时蓝藻爆发时的情形,村民们至今仍然心有余悸。“当时村里没自来水,我们眼睁睁看着门口这么大个湖,却要四处找水吃,难受极了。”严重的污染给大理人民上了一堂深刻的环境课,大家开始认识到,如果再不保护洱海后果不堪设想。经过几年努力,2008年洱海有半年以上达到2类水质,成为全国城市近郊保护最好的湖泊之一。“这归功于我们探索了新的体制。”大理州副州长许映方说:“我们专门设立了洱海流域面源污染防治办公室,建立了流域乡镇环保工作站,聘请滩地协管员、河道管理员、垃圾收集员,创建了农户缴费、政府补贴、市场运作的农村垃圾清运模式,告别了长期垃圾入湖的习惯。我们首创了河长制,明确每河的责任单位和责任人,首创了环境管理风险抵押制度,把风险压力变成了治污动力。我们探索了新的投融资机制,组建洱海保护治理国有投资公司,积极争取银行贷款和资金投入,实行“双取消”(取消网箱捕鱼、取消机动船动力设施)和“三退三还”(退塘还湖、退耕还林、退房还地)。
18.在13届世界湖泊大会上,水环境保护专家约根森先生认为,湖泊环境污染不仅是政府部门需要面对的问题,也需要增强整个社会的环保意识。加利福尼亚大学的丹尼尔说:“美国人购物时都会考虑环保成分,政府也会从环保的角度给工厂打分,并公布到互联网上,为市民购买物品时做参考。中国整个社会的环保意识不是很强,我在武汉看到很多人都在使用塑料袋和一次性碗筷,这些不易分解的物质会对环境造成很大的伤害。”国际湖泊环境委员会主席中村山久说:“湖泊污染问题全世界都存在,有些湖泊被污染后需要百年的时间来治理。”
三、申论要求
根据材料回答下面四个问题:
(一)根据材料,提炼出湖北省可以借鉴的保护与治理湖泊的主要经验和做法。(20分)
要求:全面准确,语言简洁,不超过200字。
(二)阅读给定材料,分析指出近十几年来房地产对我国城市湖泊的主要影响。(20分)
要求:联系实际,见解深刻,切实可行,不超过200字。
(三)结合给定材料,分析在湖泊保护中加强非政府组织社会责任建设的难点,并提出解决的对策。(20分)
要求:
1.观点明确,条理清晰,具有针对性和可行性。2.不超过450字。
(四)参考给定材料,运用科学发展观,以《从湖泊危机说开去》为题,写一篇议论文。(40分)
要求:联系实际,观点鲜明,内容充实,结构完整,语言流畅,字数1000-1200。2010年湖北省《申论》试卷参考答案
(一)【参考答案】
一是加强湖泊保护的法制建设,建立和完善湖泊保护法规体系。
二是加强教育宣传,提高公民湖泊环保意识,同时构建非政府组织、公众参与体系,鼓励非政府组织、公众的积极参与。
三是加大资金投入,开展湖泊治理综合整治工程。如控制污染源,完善湿地系统,保护流域自然植被,调整农业生产方式等措施综合治理。
四是大胆创新,积极探索新的治理湖泊机制。加强管理和监督,明确责任追究机制,创新投融资模式,探索湖泊治理的市场化、模式化。
(二)【参考答案】
房地产对我国城市湖泊的主要影响:
一是造成城市湖泊水资源萎缩,湖泊面积锐减。受经济利益的驱动,我国许多城市推行“填湖造房”,许多城市湖泊被填埋,城市湖泊面积急剧减少。
二是加重了城市湖泊的污染。房地产开发带来大量建筑垃圾以及居民生活垃圾的倾倒,污染城市湖泊,水质下降。
三是使得城市湖泊丧失了供水、旅游、水产等服务功能。大量城市湖泊受“填湖造房”的影响,水资源减少,污染严重,丧失原有的生态服务功能。
(三)【参考答案】 难点:
一是我国湖泊保护的法制建设还不够完善,无法为我国非政府组织在湖泊保护中提供行动框架。如果没有完善的法律支持,就会使得非政府组织的行为缺乏合法性,不利于社会责任的履行和加强。
二是部分地方政府有法不依,片面追求经济利益,忽视环境保护,非政府组织社会责任无法得到切实履行。填湖事件的发生和基层政府片面追求“填湖经济”带来的利益有关。当政府利益与社会公益相冲突时,非政府组织的社会责任的实现就无法得到保障。
三是全社会环保意识不高,公众对于湖泊保护的参与力度不高,没有公众的支持,非政府组织的社会责任难以实现。
对策:
首先,加强湖泊保护的法制建设,建立和完善湖泊保护法规体系,为非政府组织推行各项社会活动提供合法的行动框架和法律支持。
其次,政府应当依法行政,严厉打击破坏湖泊资源的行为。协调发展经济与环境保护的关系,满足公众对环境保护的利益诉求。
再次,政府应当加大对社会的宣传教育,宣传我国当前湖泊 面临的严重危机,提高公民环保意识和保护湖泊的社会责任。只有公民的广泛参与和支持,非政府组织的社会责任才能得到实现。
(四)【参考例文】
从湖泊危机说开去
水是生命之源,湖泊是地球水资源的重要载体。它滋养了文明,润泽着万物,是人类赖以生存和可持续发展的自然依托。然而,由于人类不合理的生产、生活方式,使湖泊面临严重危机。在历史上曾有“千湖之省”美誉的中部大省湖北省,由于受上世纪大规模围湖造田及近年来房地产的开发,倾倒垃圾,工业污染等影响,湖北湖泊水资源锐减、水质污染严重,生态功能不断退化萎缩,直接影响人类的生存与发展。
近年来,我国政府高度重视湖泊的保护和治理。2008年初,胡锦涛总书记在安徽考察淮河时发表重要讲话,明确指出:“让江河湖泊休养生息,恢复生机”,提出指导新时期我国治水治污的重大战略思想。治水治污是一项复杂的系统工程,我国在保护和治理湖泊时必须做到统筹规划,站在建设社会主义生态文明的高度上,统筹经济和社会、局部和整体、当前与长远利益,保护我国的湖泊资源,走可持续发展之路。
首先,加强湖泊保护的法制建设,建立和完善湖泊保护法规体系,使得我国在湖泊保护上做到有法可依、依法行政。一方面要根据国家的法律法规制定相关的湖泊治理规章和政策,建立和完善保护湖泊的法规体系,为我国湖泊的治污治水提供法制保障。同时,抓紧制定一些湖泊的监管条例和湖泊生态环境保护法规,与之形成配套的法律体系,更好地规范全国湖泊资源开发利用的保护工作。
其次,建立湖泊综合治理机制。加强湖泊环境污染联防治理和湖泊生态保护,制定湖泊水污染综合防治方案,包括总量控制和监督管理方案,并创新投融资模式,探索湖泊治理的市场化模式化。同时,要真正发挥政策体系的作用,还必须切实调动企业、政府和居民的积极性,使环境保护的主体产生自觉行动。
再次,构建非政府组织的公众参与体系。我国的湖泊治理除了依靠工程技术外,还需要构建非政府组织公众参与体系,当前缺乏非政府组织、公众的参与,湖泊水污染的控制比较被动,影响了治理效果。要重视非政府组织在环境保护中发挥的积极作用,非政府组织在公众的宣传教育、影响国家环境政策的教化、与政府和政府间组织之间的沟通方面所发挥的重要作用。
最后,政府应当加大教育宣传力度,提高公民环保意识。政府应当积极利用新闻、电视、报刊等媒体向社会宣传当前我国湖泊存在的问题,提高公民保护湖泊的社会责任感,倡导公民养成良好的环保意识,积极投身到湖泊的治理和保护当中来。
“落霞与孤鹜齐飞,秋水共长天一色”这样美丽的画面的实现需要我们加大对湖泊的治理力度,保护湖泊资源。当前,我们应当根据十七大报告精神,根据科学发展观的要求,统筹兼顾,走可持续发展之路,以促使经济发展与环境发展达到完美的统一。
第二篇:湖北省湖泊治理申论
2010年湖北省公务员考试《申论》真题参考答案
(一)根据材料,提炼出湖北省可以借鉴的保护与治理湖泊的主要经验和做法。
一是加强湖泊保护的法制建设,建立和完善湖泊保护法规体系。
二是加强教育宣传,提高公民湖泊环保意识,同时构建非政府组织、公众参与体系,鼓励非政府组织、公众的积极参与。
三是加大资金投入,开展湖泊治理综合整治工程。如控制污染源,完善湿地系统,保护流域自然植被,调整农业生产方式等措施综合治理。
四是大胆创新,积极探索新的治理湖泊机制。加强管理和监督,明确责任追究机制,创新投融资模式,探索湖泊治理的市场化、模式化。
(二)阅读给定材料,分析指出近十几年来房地产对我国城市湖泊的主要影响。
房地产对我国城市湖泊的主要影响:
一是造成城市湖泊水资源萎缩,湖泊面积锐减。受经济利益的驱动,我国许多城市推行“填湖造房”,许多城市湖泊被填埋,城市湖泊面积急剧减少。
二是加重了城市湖泊的污染。房地产开发带来大量建筑垃圾以及居民生活垃圾的倾倒,污染城市湖泊,水质下降。
三是使得城市湖泊丧失了供水、旅游、水产等服务功能。大量城市湖泊受“填湖造房”的影响,水资源减少,污染严重,丧失原有的生态服务功能。
(三)结合给定材料,分析在湖泊保护中加强非政府组织社会责任建设的难点,并提出解决的对策。(20分)
难点:
一是我国湖泊保护的法制建设还不够完善,无法为我国非政府组织在湖泊保护中提供行动框架。如果没有完善的法律支持,就会使得非政府组织的行为缺乏合法性,不利于社会责任的履行和加强。
二是部分地方政府有法不依,片面追求经济利益,忽视环境保护,非政府组织社会责任无法得到切实履行。填湖事件的发生和基层政府片面追求“填湖经济”带来的利益有关。当政府利益与社会公益相冲突时,非政府组织的社会责任的实现就无法得到保障。
三是全社会环保意识不高,公众对于湖泊保护的参与力度不高,没有公众的支持,非政府组织的社会责任难以实现。
对策:
首先,加强湖泊保护的法制建设,建立和完善湖泊保护法规体系,为非政府组织推行各项社会活动提供合法的行动框架和法律支持。
其次,政府应当依法行政,严厉打击破坏湖泊资源的行为。协调发展经济与环境保护的关系,满足公众对环境保护的利益诉求。
再次,政府应当加大对社会的宣传教育,宣传我国当前湖泊面临的严重危机,提高公民环保意识和保护湖泊的社会责任。只有公民的广泛参与和支持,非政府组织的社会责任才能得到实现。
(四)参考给定材料,运用科学发展观,以《从湖泊危机说开去》为题,写一篇议论文。(40分)
从湖泊危机说开去
水是生命之源,湖泊是地球水资源的重要载体。它滋养了文明,润泽着万物,是人类赖以生存和可持续发展的自然依托。然而,由于人类不合理的生产、生活方式,使湖泊面临严重危机。在历史上曾有“千湖之省”美誉的中部大省湖北省,由于受上世纪大规模围湖造田及近年来房地产的开发,倾倒垃圾,工业污染等影响,湖北湖泊水资源锐减、水质污染严重,生态功能不断退化萎缩,直接影响人类的生存与发展。
近年来,我国政府高度重视湖泊的保护和治理。2008年初,胡锦涛总书记在安徽考察淮河时发表重要讲话,明确指出:“让江河湖泊休养生息,恢复生机”,提出指导新时期我国治水治污的重大战略思想。治水治污是一项复杂的系统工程,我国在保护和治理湖泊时必须做到统筹规划,站在建设社会主义生态文明的高度上,统筹经济和社会、局部和整体、当前与长远利益,保护我国的湖泊资源,走可持续发展之路。
首先,加强湖泊保护的法制建设,建立和完善湖泊保护法规体系,使得我国在湖泊保护上做到有法可依、依法行政。一方面要根据国家的法律法规制定相关的湖泊治理规章和政策,建立和完善保护湖泊的法规体系,为我国湖泊的治污治水提供法制保障。同时,抓紧制定一些湖泊的监管条例和湖泊生态环境保护法规,与之形成配套的法律体系,更好地规范全国湖泊资源开发利用的保护工作。
其次,建立湖泊综合治理机制。加强湖泊环境污染联防治理和湖泊生态保护,制定湖泊水污染综合防治方案,包括总量控制和监督管理方案,并创新投融资模式,探索湖泊治理的市场化模式化。同时,要真正发挥政策体系的作用,还必须切实调动企业、政府和居民的积极性,使环境保护的主体产生自觉行动。
再次,构建非政府组织的公众参与体系。我国的湖泊治理除了依靠工程技术外,还需要构建非政府组织公众参与体系,当前缺乏非政府组织、公众的参与,湖泊水污染的控制比较被动,影响了治理效果。要重视非政府组织在环境保护中发挥的积极作用,非政府组织在公众的宣传教育、影响国家环境政策的教化、与政府和政府间组织之间的沟通方面所发挥的重要作用。
最后,政府应当加大教育宣传力度,提高公民环保意识。政府应当积极利用新闻、电视、报刊等媒体向社会宣传当前我国湖泊存在的问题,提高公民保护湖泊的社会责任感,倡导公民养成良好的环保意识,积极投身到湖泊的治理和保护当中来。
“落霞与孤鹜齐飞,秋水共长天一色”这样美丽的画面的实现需要我们加大对湖泊的治理力度,保护湖泊资源。当前,我们应当根据十七大报告精神,根据科学发展观的要求,统筹兼顾,走可持续发展之路,以促使经济发展与环境发展达到完美的统一。
第三篇:2008年湖北申论真题点评
2008湖北《申论》考试已于5-10结束,刘源老师认为本次试题仍然像所有申论考试一样,跟社会热点、时事政治贴得很紧,考生平时必须关注党中央理论方针政策、国内外大事件才能答得充分。
A类
2008湖北《申论》考试A类,题材系新劳动合同法实施后的劳资话题,涉及了东航返航事件、德国铁路工人大罢工、农民工跳楼讨薪现象、广东“九龙”血汗工厂等,上海新东方刘源老师认为应该站在政府的立场,以科学发展观“以人为本”以及和谐社会理论经济、社会和谐发展为指导,思考劳资关系的协调、经济发展和人的发展的协调。需要指出的是,关于劳动合同法实施问题,刘源老师课堂上多次进行分析,更是在书面资料中进行深度指导,详细参见刘源老师冲刺班资料84-86页);另外,关于农民工讨薪问题,刘源老师更是分别从弱势群体维权和劳资纠纷角度在大大小小公开讲座多次分析。
关于2008湖北A类申论真题,刘源老师认为考生应该注意出现以下不当倾向:
1、观点错误。
主要表现为偏离刘源老师所讲“中庸”之道,过分重劳——工人利益之人的发展的保护或者过分重资——企业利益之经济发展的保护。根据十七大报告显示的相关信息,社会和谐的重要内容之一就是经济关系和谐,而经济关系和谐首先是劳资关系和谐。今日中国的劳资关系不仅是经济问题,也是政治问题,即如何进一步夯实执政基础的问题;又是社会问题,即如何维护民生、保障社会稳定;同时还是国家形象问题,即国内劳工标准如何适应国际贸易的要求、如何积极融入全球劳动力市场的问题。刘源老师认为,虽然人的发展是根本的发展,但我们的基本国情要求我们必须以经济建设为中心,经济发展和人的发展是一对辩证关系(辩证关系原理在申论中的应用,辩证统一的基础就是科学发展观和以及和谐社会相关理论——根本目的是发展,而劳资关系和谐是发展的基础之一,尤其是对于中国这个劳动力资源大国。
2、定位错误。
必须明白,申论是政府公务员招录的公共科目考试之一,考生写作必须站在政府的立场上、以一种“为人民服务,唯恐不及”的自责心态,以一种“法治政府、服务政府、责任政府”的理念来思考问题。比如申论文这道题目,很多考生单纯的站在“劳或者资”的一方思考问题,命出了“和谐企业离不开以人为本 ”、“依法维权,共建和谐”,虽然也出现了所谓“和谐”字眼,基本上避免了刘源老师上述所指错误,但问题出在定位不准,没有站在政府立场谋划——即刘源老师观点“屁股决定脑袋”。再如,有同学申论文解决问题部分出现“
1、企业该如何;
2、员工该如何;3工会该如何
4、政府部门该如何”的对策,此即一种典型的定位错误,政府对企业、员工、工会等没有直接领导关系的机构、个人(非政府部门)最好不要用类命令词语的,宜于借助“引导、支持、鼓励……”等软性政策完成相应行政管理事项。
B类
2008湖北考试申论B类试卷材料围绕“义利关系——公共资源公益性和利益性的协调”展开,涉及浙江免费图书馆和博物馆、人民大会堂经营性问题、武汉市东湖免费、湖北省博免费以及公园免费开放等具体事例。涉及三道题目,后附——
1、本题材和刘源老师5-10下午15:48于博客所发整顿景点价格的公文类文部分契合。另外,刘源老师更是在一篇关于面试分析文章中涉及此问题。
2、本题材的具体解答方向,尤其是提出相关政策性意见和建议、写文章部分均可从一篇公文中吸取营养(链接:中宣部等《关于全国博物馆、纪念馆免费开放的通知》),材料中能够所反映问题的出现也是没有处理好通知中所载步骤和保障措施,没有充分领会中央通知对于开放的意义和工作要求。新东方刘源老师专门对其中有益部分进行划线处理,各位考生可以结合相应部分细细体会自己答案的方向。
3、上海新东方刘源老师认为,回答此三道申论题目要注意:
(1)第一题目不必要透过现象看本质,考生只需要关注刘源老师所讲申论8字的后六字——概括、提炼、加工,主要立足于“同义改写”,改写也说明了不能整句整段的摘抄材料,而此正也和题干要求的“反映”二字吻合。刘源老师建议用总分结构,所谓的条理清楚也主要体现在“分”的部分。
(2)第二题目要立足材料内容提出政策性建议和对策,考生需要注意咬住以下观点:主观上应该解放思想——破除收费思维、树立服务理念以及“和谐社会人人共建人人共享”的理念;应该开拓创新,学会利用服务、利用软体会而不是硬宣教引导精神文明建设、实现政府有关行政目标。客观上要注意免费开放是必然的但不是绝对的,是需要步骤的,此可结合中宣部等《关于全国博物馆、纪念馆免费开放的通知》相关部分思考对策。
(3)对于第三题目,因为材料中反映的现实问题不止一个,所以议论文也可以有多个方向,可以写实质问题的,如政府行政管理如何处理“义利”辩证关系,也可以谈具体问题,如“从博物馆免费开放说开去”、“也谈博物馆免费开放”、“让公共设施真正面向公众”。但有些同学文中观点有偏差,比如主张全面免费或者立即免费,还有的就是必须立足政府本身展开议论,写成场馆经营单位如何如何就不甚妥当。
第四篇:湖北2010年申论真题药价虚高
药价虚高
满分100分 时限150分钟
一、注意事项
1.申论考试,是对分析驾驭材料能力、解决问题能力、言语表达能力的测试。
2.作答参考时限:阅读资料40分钟,作答110分钟。
3.仔细阅读给定的材料,然后按申论要求依次作答,答案书写在指定的位置。
二、资料
1.药价虚高令患者负担沉重已是一个“老话题”,因与百姓生活密切相关,近年来关注度一直不减,“药价中的水分还有继续挤的空间”,2009年“两会”期间已成为部分全国人大代表关注的热点话题。
记者在采访中了解到,为争夺市场,药品零售企业与医院展开了一系列“暗战”。虽然患者能够从中获得一定“益处”,但终非长久之计。部分全国人大代表建言,应尽快实行“医药分家”,并采取治本措施,根治药价虚高“顽疾”。
“现在我院每天都有„跑方‟患者,拿着医生处方自己去药店买药。对于这种做法,出于对减轻患者经济压力考虑,医院也不追究。”全国人大代表、齐齐哈尔市第一医院院长曹书杰说。
“跑方”最主要的原因是医院药价偏高。目前,我国医药费构成与其他国家大不一样,药费占一半以上,而其他国家一般是20%左右。虽然医院用药都是通过招标采购来的,但药品在医院流通的成本较高。按照规定,医院可在药品进价基础上最高上调15%的价格。而为了与医院竞争,药店可以微利或者见利就走,所以同一种药在药店销售的价格,一般会比医院便宜。
曹书杰代表认为,医院经费不足是产生“靠药养医”的原因之一。在一些医院的经费来源中,政府投入只占10%左右,其余经费都是医院自己筹措。在这90%的自筹经费中,40%以上是靠药品销售实现的。等级越低的医院,药品销售占自筹经费额度的比例越高,如果不讲经济效益,医院就存活不了。
部分药品生产企业也看中了医院的这一利益点,对部分医院进行“独家销售”,实现药品获利最大化。“有些品种的药,厂家专门对医院销售,而不对零售药商销售,尤其是新药,主要是为了在价格上保持一种优势。”一位医药行业的全国人大代表对此深有感触。
2.“有啥别有病,没啥别没钱”;“不怕穷,就怕病”;“救护车一响,两条猪白养”;“做个阑尾炎,白耕一年田”。“住院一次,破产一次”;“致富十年功,大病一日穷”。
再来看畸高药价对老百姓的巨大伤害,“小病硬扛,大病等死”;“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”;“小病不用看,大病没钱看”;“小病拖,大病挨,到死还不能往医院抬”;“癌症患者——一半是被病本身吓死的,一半是被天价的治疗费吓死的”。作家史××在开始接受透析后,就不止一次慨叹:“享受到这项治疗后才知道,有钱,人就还能活着;没钱,人就只有去死。”
如果再检视因看病难、看病贵而导致的悲剧,可谓举不胜举,令人胆战心惊。比如,有的人因看不起病,被直接送往火葬厂;比如,有的人因没钱看病,惨死在医院里;有的人没钱看病,忍受不了痛楚,一死了之……
3.胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出:“要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”并强调,社会建设与人民幸福安康息息相关,要努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居,推动建设和谐社会。
温家宝总理在2008年的政府工作报告中指出,“国务院已组织力量抓紧制定深化医药卫生改革方案,努力解决好广大群众关心的看病就医问题。”
4.恐怕没有什么改革,能够像医疗改革这样牵动各方人心。和教育、住房并列,跻身三座大山之列的医疗卫生,成为群众不满意、政府不满意、医务人员不满意的“老大难”问题。2008年10月14日,《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公布,向社会公开征求意见。新医改能否解决“看病难、看病贵”等难题,成为人们最关注的焦点。
医改千头万绪,但有一个至关重要的方面则是药价虚高。药厂为谋求高定价,百般游说,各显神通。高药价因为其中浮利甚多,就容易成为中标对象。高药价又因为利益空间大,“返点多”,容易成为医生处方中的首选,等等。可以说,虚高的药价,成为万恶之源,不仅破坏了正常的医疗市场秩序,而且对医德败坏,也要负相当的责任。问题是,虚高的药价,是怎么核定并批准的?从轰动全国的“齐二药”案中,可窥出药价虚高之一斑。“亮菌甲素注射液”由齐二药厂以5元出厂价卖出,经过几次转手,最后卖给消费者的价格为46.1元。而其中获利最多的一个环节,是药品批发商5元从齐二药厂拿到货,以33.84元的价格卖出,利润率达577%。如此暴利,有无监管?说是监管失灵,哪个相信?有关部门是否充当帮凶?对药监局的反腐,曾经一度难以为继,最后不得不以绥靖的态度来保持稳定,可以想见,问题有多严重。
实事求是地说,医生的合法待遇并不高,与他们身负的重任和较大的劳动强度并不成比例。不过,各种灰色收入,支撑了他们的“职业自信”,这种集体性失范,板子只能打在体制上面。医生不能成为医改失败以及不合理的医药制度的替罪羊,这应该成为共识。在笔者看来,新医改,首先要反思药价何以虚高,如何避免虚高。在定价失灵方面,药监局、发改委、物价局,都应该负什么样的责任,必须厘清。如何加强对这三方的监管,对偏离价值的过高定价能否问责,都是亟待解决的问题。
5.突破规定加价率销售药品。某省规定,乡镇卫生院销售药品实行加价率和最高零售价双控管理。但调查的绝大部分乡镇卫生院仅执行最高零售价,突破了规定加价率。如某卫生院销售左氧氟沙星,进货价格为每瓶1.74元,销给患者的价格为每瓶17元,大大超过当地政策规定的35%的加价率,每瓶多收了14.65元。另一乡镇卫生院销售阿齐霉素,进货价格为每支1.60元,卖给患者的价格为每支12元,每支多收9.84元。
药品市场价格较为混乱。一是农村定点医疗机构之间药品销售价格差异较大。有些县没有实行统一招标采购或集中配送,各乡镇卫生院和村卫生室自行通过医药公司采购药品,在国家规定的最高零售价范围内自行制定销售价格,造成农村定点医疗机构之间药品价格差异较大,农民感到药品市场价格混乱。二是乡镇、村定点医疗机构药品销售价格普遍高于农村零售药店。农村零售药店进货渠道多样、进货环节较少,甚至以较低价格从厂家直接购进药品,并针对不同销售对象采取不同折扣等方式灵活制定销售价格。而农村定点医疗机构药品采购中间环节较多,层层顺加作价后,导致销售价格普遍高于零售药店。如维C银翘片,生产厂家同样为贵州百灵制药公司,某乡镇卫生院的销售价格为每袋1.0至1.2元,而零售药店价格为每袋0.5至0.6元。参加新农合的农民在乡镇卫生院看病报销20%之后,药费仍比药店买药贵,弱化了新农合的吸引力,影响了农民的参合积极性。
卖高价药现象普遍。部分乡镇卫生院作为新农合定点医疗机构,为获取自身经济利益,普遍存在片面追求药品差价,给农民开高价药的情况。如同样是抗生素类药品,青霉素系列普通青霉素钠零售价格为每支1元,而氨苄西林钠为每支9元。如头孢系列药品,头孢唑林钠零售价格为每支1.8元,而头孢曲松钠为每支8元。这种“不选对的,只选贵的”的行为,增加了农民就医负担,降低了参合农民的受益水平。同时,也导致新农合次均住院费用大幅增长,如某省2008年次均住院费用为1857.03元,比2007年1678.84元增长了10.61%,客观上增加了新农合基金的支出压力,基金运行难度加大。
部分药品最高零售价与实际执行价格之间差别较大。为鼓励廉价药物的生产、使用以及保证药品质量,促进医药工业健康发展,价格主管部门在制定部分廉价药品最高零售价时保留了一定空间。而一些医药生产经营企业以占有市场为目的,往往大幅降低此类药品的销售价格,导致部分廉价药品政府制定的最高零售价与实际执行价格差别较大,这种现象在农村医药市场还较为普遍。如某卫生院销售的左氧氟胶囊,每盒进价为14.2元,按照药品统一配送政策顺加30%加价率后执行的实际零售价为18.46元,而规定最高零售价为每盒24元,比实际零售价高5.54元。复方丹参片每瓶进价为3.9元,顺加30%加价率后执行的实际零售价为每瓶5.07元,而最高零售价为每瓶7.6元,比实际零售价高2.53元。某乡镇医院实行招标采购药品,葡萄糖注射液的中标价格仅为每瓶2.4元,按照差别差率政策规定的35%的加价率销售价格为每瓶3.24元,而政府制定的最高零售价为7.8元,两者相差4.56元。
医疗服务乱收费时有发生。由于缺乏有效监管,乡镇卫生院重复收费、提高标准收费、自立项目收费行为时有发生。如某医院在收取患者静脉输液费的同时,重复收取输液器材料费用。一些医院在节假日进行X线透视检查时,收取检查费用的同时加收急诊费。
7.广东省政协副主席、省卫生厅姚厅长表示,广东将率先从医院门诊部的医药分开做起,将来医院不再靠药生存,医院可以没有自己的药房,病人开了处方,不再到医院拿药,而是到外面药店买药。
所谓“药房托管”,实质上是药房产权和采购权的分家,是采购权、使用权、审批权的分离,虽然达不到真正意义上的医药分家,但在目前环境下,“医药分家”医院过不了,不分家又管不好,药房托管是在“医药分家”的道路上进行的探索性的尝试。
据了解,南京市雨花区铁心桥卫生院药房托管前后,药品收入由2004年的119万降到2005年的84.7万元,药品收入占总收入的比重从55%左右降到42%左右,但药品的纯利润却由2004年的24万元左右增加到30多万元。患者的处方平均值也由原来的每单55元左右降到47元左右,仅药费开支一项,就减少支出20%以上。
铁心桥社区卫生服务中心朱主任表示,药房托管减少了流通环节,使交易成本降低,有专门的医药公司管理,医院也不再承担药品霉变等损耗所带来的损失。“药房托管”后,患者的医疗费用明显下降,前来就诊的人数增加了20%,医院的总体收入明显增加。
南京市药监局有关负责人介绍说,医院药房被医药企业托管是国内许多地区进行“医药分家”改革的一种过渡模式,有利于实现托管双方的“双赢”。托管可以认为是医药分家的过渡模式,医院会在这一过程中摸索、寻找新的盈利点,一旦医院不再对药房存在依赖,“医药分家”的时机就成熟了。对此,医疗专家表示,几年来,医疗体制改革很重要的一项就是“医药分家”。目前有关资料显示,药品流通领域中80%的药品都是“捆绑”在医生处方上,通过医院销售给患者,而中小医院60%以上的收入来自药品,“以药养医”成了“看病难、看病贵”的罪魁祸首。
8.为了追求暴利,很多药厂停产廉价药品,转而生产具有同样疗效的高价药。其中不乏“四改”(改包装、改剂型、改规格、改给药途径)新药,老酒换新瓶重新粉墨登场,价格却成几何增长打着滚地往上翻,有的干脆只换个包装就上市,上演一出“超人归来”。
所谓的“新药”一经推出,大量的广告宣传就铺天盖地接踵而来,巨额广告费用加上采购、招标环节的各种开支以及多级医药代表的层层剥扣,药品“出厂价”想不高都难。
如今的市场经济,一切都在向经济利益看齐,本来以救死扶伤为宗旨的医院也不能避免。别的方面暂且放下不说,单就药品的进货和销售就存在很大利润。按照有关规定,医院可以在购进药价上加价一定的幅度之后再卖给患者,这个加价幅度足以保证医院在销售药品方面有可观的利润。但是大多数医院并不满足于合法规定的加价空间,私下里还要收取药厂至少三成以上的所谓回扣,这就是所谓的行业潜规则。当然额度越大、药品出厂价越高,医院得到的也就会越多。有了这样的潜规则,医院当然愿意进高价药,同样疗效的药品,只选择贵的不选择对的。根据官方的调查数据,全国医院关于医药的进销差率平均为42%,大大超过了国家规定。实际上,医院的进销差率何止这个数字,只会比官方公布的数据高,而且不止高一点点。还有医药代表与黑心医生相互勾结,按照比例给医生提成,这也会大大提高看病买药的价格。
还有一个怪现象:大部分医保药店的药品价格,居然比医院还高!问及此事,人家会解释说进货渠道不同如此等等。其实果真如此吗?更有甚者,在同一个柜台买同样的药,用现金和用医保卡是两个价格,报销和不报销也是两个价格,难道这也是所谓的进货渠道不同?
曾经见到过这样的报道:一些药店的部分药品在同一时间下架,一夜之间消失的无影无踪。消失的药品大都是价格比较低的,取而代之的是价格比原来成倍翻番的高价药,当然其利润要比原来的高很多。商家追求利润原本无可厚非,只是老百姓的利益被损害该去找谁呢?
9.国家发展改革委正式发出通知,调整心脑血管等10类354种药品的最高零售价格。其中70%的品种价格下调,最大降幅达85%。如此大的降价,幅度,按说是令人高兴的事。但是,某药房做的一次“百姓缺药调查”发现,百姓想用却买不到的大多是政府降过价的药品或者价钱便宜、疗效明显的药品,其中登记表上70%的药品早已不生产了。在此之前的19次药品降价中,百姓到医院里看病照样贵,在药店里买药价格照样高。
有关专家认为,这份登记表折射了当前我国药品反常的“降价死”现象。“但降了这么多年的价,老百姓并不买账,因为他们没有得到真正的实惠!”全国政协委员、中国疑难病症专家委员会委员赵先生说,不论哪种药,只要一宣布降价,不久就会在市场上消失。
记者来到北京朝阳区的一家药店买此次降价的华法林片剂,规格为2.5mg×60,营业员告诉一盒药23.5元。记者质疑:“这药不是已经降到18元了吗?”营业员说:“国家规定的降价药是另外一个规格、别的厂家生产的,我们这种药是另一个厂的,所以没降价。”
随后记者又走访了附近的多家药店,发现在此次降价行列里的一些常用的药品很多都没有销售。在其中的一家药店,记者询问是否有此次降价的维生素B4,营业员随口就说“卖完了”。当记者拿着降价药品单询问时,许多大药房的营业员都称“没有”或者“我们这里只有不降价的”。
在记者采访时,有许多消费者表示,这么多次的降价患者并未感受到药品价格下降带来的实惠。赵女士拿着这次的降价单,告诉记者:“药品降价好多次了,中间环节没变,最后人家不卖降价药就是了。像现在一种药名字好几种,我们也根本不知道哪个是降价药,回头人家换个名字再卖不就行了。”
进行此次“百姓缺药调查”的药房陈经理说:“我们药店搞的这个„百姓缺药登记表‟,发现老百姓需要的都是些„老药品‟,如阿莫西林、头孢曲松钠、酵母片等,其中大多为政府宣布降价的药品或者价钱便宜、疗效明显的药品,于是我们专门建立了一个„老药柜台‟,准备满足百姓吃普通药的愿望。可我们到市场采购发现,70%的„老药‟特别是降价药早已没有了货源,因为政府一宣布这些药品降价后,厂家、药店和医院都没有了利润空间,不生产、不购进,使得这些药品惨遭市场淘汰,最后我们的„老药柜台‟也无法办下去了。”
据一项调查显示,在某省立医院,头孢他啶前6个月平均每月用量为4537支,自降价后的第二个月开始,用量就仅为2400支,下降了47%,可见降价与临床处方使用量之间的关联性之强。降价药品难上处方,降不降没两样,这让本是“惠民工程”的降价大战输了民心。
看病贵,主要贵在药价长期虚高,政府对药品降价的次数已经多达20次,其降价范围之广、频率之高、力度之大都是史无前例的。但医药界人士认为,如果没有完善的配套措施做保障,药品降价这项“民心工程”在错综复杂的医药购销“潜规则”面前难有作为。
一位药企工作人员告诉记者:“抗生素是我们企业的主要产品,是一种基本药物。尤其是我们生产的这种,质量、效果非常好。但降价之后,我们基本上不再走货了,库存中还有很多没有销售完的,所以估计企业这个月不再生产了。”
随后他向记者介绍了其中的原由:医院和医生赚得少了,怎么还会用我们的货。现在抗生素类的替代药物太多,仅仅降了几种抗生素的价格,医院完全可以找出理由进另外价格高的抗生素药物,因为医院和医生具有绝对的用药决定权。
干了10多年医药代表的辛女士给记者算了一笔账,某种抗生素1支卖50元时,“公关费”可以达到20元左右。后来降价降到27元左右,其“公关费”约10元,也算勉强可以支撑。但现在降到20元以下,“公关费”都不到5元,根本填不饱医院各个环节的胃口。所以医院也就不会进这种药了,医生自然也不会开了,降价药不死才怪呢!
记者从相关部门了解到,从2004年到2006年上半年,虽然降价频繁,但治疗肿瘤、心脑血管、抗感染的药物的加权平均价格并没有下降,反而上升了近20%。有专家认为,在药品降价的背景下,加权平均价格却上涨,最有可能的解释就是,某些药品价格的变化导致了市场中不同药品的使用比例发生改变,中高端产品使用比例放大。
辛女士给记者举了另外的一个例子——“胸腺肽注射液”进口的700元一瓶,合资生产的200元一瓶,国产的五六元钱一瓶,药效基本一样。但现在国产的几乎卖不出去,因为按照“规定”,医院用国产药只有几角钱的利润,长此以往,国产的“胸腺肽注射液”将永远退出舞台。
造成降价药和这种既便宜疗效又好的药失去市场的原因就在于目前的“医药不分”。浙江省杭州市食品药品监督管理局郭局长认为,当前实行的“医药不分”、“以药养医”补偿机制,使药品销售与医疗机构和医生之间发生了直接的经济利益关系,这种利益把药企和医生拉向了“价重于效、价高于效、价先于效”的道路,促使他们向利益倾斜。不改变这个根源,百姓仍要吃高价药。
10.“从研究医改方案开始,卫生部就强烈要求在这次公立医院改革中必须取消药品加成,取消以药养医的机制。”卫生部新闻发言人毛群安在例行新闻发布会上表示。
毛群安说,卫生部已经对今年卫生系统深化医药卫生体制改革的几项重点工作进行了全面的部署,其中包括公立医院改革试点,卫生部也正在按照国务院的要求对试点方案进行进一步的论证。在整个方案公布之后,卫生部将选择一些基础条件比较好,有代表性的地区进行公立医院改革的试点。
毛群安指出,卫生部强烈要求在公立医院改革试点中取消药品加成的政策,原因之一就是要解决老百姓反映强烈的看病贵的问题。
“药品加成的政策曾经对保障医疗机构正常的运行发挥了非常重要的作用。但是近几年来,这项政策诱发了医疗机构,特别是个别的医务人员在医疗活动中开大处方、开贵药的情况,给患者增加了经济负担。”毛群安说,我国的药费占到整个医疗费用的一半以上,而其他国家药品费用占的比例一般是在20%上下。“减轻老百姓看病的经济负担,一定要在药品费用问题上下足功夫。”
卫生部部长陈竺在此前的全国卫生工作会议上指出,取消药品加成政策,医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。
对此,毛群安表示,增设药事服务费的目的是考虑在取消药品加成政策之后,在公立医院改革中要充分调动医务人员的积极性,引导医务人员钻研医疗业务,体现医务人员的劳动价值。“因为医务人员在医疗过程中,要对其所开具的处方承担责任,要对药品知识有全面的了解,对医务人员的这一劳动应给予价值的体现。”
毛群安还指出,公立医院的改革是一个比较复杂的任务。过去的经验教训表明,对于公立医院的改革不能是单一的政策,必须系统的、全方位的设计医院的经济运行政策。
三、申论要求
1.请用200字以内的篇幅,对给定的资料加以概括。要求:全面,准确,文字简明流畅。(20分)
2.结合我国的国情和你自己的认识,谈谈你对“以药养医”的看法,字数350字左右,要求:语言流畅,观点鲜明,言之有理。(20分)
3.根据给定材料,请谈谈药价虚高可能造成的危害。要求:条理清楚,字数控制在200字以内。(20分)
4.针对材料中提到的药价虚高问题,写一篇1000字左右的文章。要求:题目自拟,全面深刻,观点明确,有针对性和可操作性,逻辑清晰。(40分)参考答案
1.答案提示
看病贵、看病难一直是近几年老百姓反映的最突出的民生问题之一,而药价虚高便是造成看病贵的直接原因。这已引起了社会各界以及国家领导人的高度重视,政府正在积极寻求措施以降低虚高药价,如调整药品的最高零售价格,推行阳光挂网采购,创建平价药店,施行医药分家等。但是大规模的医药降价并没有使老百姓得到真正的实惠,看病贵问题仍然是压在老百姓肩上的大山之一,轻度病扛着、中度病拖着、重度病只好等死的不和谐局面依然存在。
2.答案提示
“以药养医”是以药品的高利润拉动医疗机构的经济效益,医疗机构从制药企业或医药公司购进药品,直到将药品转卖给消费者(患者),医疗机构所花成本仅为采购人员的工资福利支出、药品运输费用和保管费用,但是医疗机构却以高出几倍、十几倍的价格卖给患者,属于不合理的暴利。
“以药养医”体制的存在,使得医疗机构因为拥有对药品使用的选择权,而更愿意用高价药。药价越高,价格加成的绝对值就越大,医疗机构获利就越多。医疗机构采购、保管药品,并没有使药品本身的价值增加,却在药品上获得如此高的利润,与医疗机构为药品支付的成本极不相称,这与医疗机构在决定药品使用方面具有天然的垄断地位是密不可分的,也是造成药价虚高的罪魁祸首,是引起看病贵的根源。
3.答案提示
药价虚高存在以下危害:
(1)药品生产企业多而杂,导致重复建设严重,浪费资金、浪费有限的药品原材料;产品供大于求,导致不正当的竞争,引发多种社会问题和社会矛盾,不利于和谐社会的构建。从长远看不利于社会的进步和稳定。
(2)由于受经济利益的驱动,部分医务工作人员竞用高价药,而原本既经济、疗效又佳的许多传统药品却无人问津。这就加重了患者的经济负担。4.参考范文
关于应对药价虚高的建议
我国的医疗改革经历了20多个风风雨雨,如今又一次站在十字路口徘徊。对于医改这一“疑难杂症”,不能简单地说是成功还是失败。但是作为政府高度关注的老百姓看病难、看病贵的问题依然没有解决,药价依然虚高,“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”的不和谐音符依然在跃动。
近年来,政府也采取了一系列措施来应对药价虚高。但是,这一问题并未从根本上得到解决,为了让老百姓享受到真正的实惠,应从以下几个方面着手:
(1)对于基本药物,国家要通过政策规定其最高零售价格,并且要通过报纸、网络等媒体予以公布。这样可以防止制药企业、医疗机构、药店漫天要价。对于高端的药品,可以交给市场实现自由竞争,由消费者自己选择。
(2)提供财政支持。加大财政支出,为制药企业的药品研发和医疗机构的技术创新提供经费保障。制药企业和医疗机构的研发、创新,必然需要投入大量的资金,为了盈利,他们会把这一支出成本转移到药品价格上面,从而增加消费者的负担。政府如果能够为制药企业和医疗机构提供必要的经费,就会保证药品的价格在合理的范围之内流通到消费者手中。
(3)开展公立医院改革试点,取消“以药养医”体制,施行“医药分家”。当前,医院运行机制最大的弊端是依靠医院创收,实行收入归己,自行支配。这种“以药养医”机制导致医院追求经济收入,公益性淡化,是药价虚高的罪魁祸首。如果“医药分家”,医疗机构只负责给病人诊断、开处方,而病人可以自主选择药店购药,就可以使药价脱离医院控制,回归合适价位。
(4)严查生产和流通环节。虽然国家大规模地限制了多种药品的最高零售价格,但是每次“降价令”一发出,降价药品就会顷刻间“卖光”,人间蒸发了。制药企业通过“四改”(改包装、改剂型、改规格、改给药途径),降价药品就会老酒换新瓶重新粉墨登场,价格却成几何增长打着滚地往上翻,有的干脆只换个包装就上市。如果对“包装”环节严格把关,就会保障降价药品的正常生产和销售,老百姓也不会为了仅仅换个包装的药品而付出更大的代价。
(5)配合国家基本药物制度的建立,加强医院药事管理。建立国家基本药物制度,实行招标定点生产和政府集中采购配送,规范出厂价格,严格监督临床使用,这是解决医药购销秩序混乱、药价虚高的治本之策。
胡锦涛总书记在十七大报告中指出,要建设“病有所医”的和谐社会。“情为民所系,权为民所用,利为民所谋”,为人民服务是政府的根本出发点,我们要认真领会其精神,更要认真贯彻执行,想人民之所想,急人民之所急,切实解决好老百姓看病贵的问题。
第五篇:2005年7月湖北公务员考试申论真题
材料:
霍岱珊:直击淮河治污真相
一、淮河最大的支流沙颍河,曾经给在沙颍河岸边长大的霍岱珊留下很多美好的记忆。上世纪90年代初期,从部队转业回来的霍岱珊发现,沙颍河面上经常漂着成片的 *鱼,离河很远就能闻到一股臭味。受沙颍河影响,淮河也成了全国污染最严重的河流之一。上世纪90年代中期,为了根治淮河水系污染,国家出台了相关的法律法规,投入了大量的资金。并宣称,“97达标”顺利完成。然而,1998年初,当霍岱珊又到沙颍河边拍照片时,竟然在河边发现了三条*鱼带。霍岱珊开始对所谓的“达标”产生了怀疑。
为了弄清事实真相,当时正在某报社当记者的霍岱珊决定放弃原有的工作,对淮河流域生态环境进行一次全面考察。从沙颍河上游到淮河下游,霍岱珊听群众讲了不少关于淮河治污的内幕。有的工厂直接抽取地下水,冒充已经处理过的污水应付有关部门的检查;有的地方从集市上买来一斤多重的活鱼,放到河里,然后再用网捞出来,以证明水质已经变好;有的地方从上游水库买来清水,注入沙颍河,以迎接检查。沿岸百姓对这种弄虚作假行为气愤至极,以至于有“放清水,是信号,上级领导快来到”的顺口溜在沿河两岸流传。
二、霍岱珊不只把眼光放在自家门前这条淮河的最大支流上,他走过20多个县市,4000多公里道路,沿途拍摄了1万多幅有关淮河流域水污染的作品。他用照相机真切详实地记录了整个淮河流域水质情况和水污染情况。
1999年,霍岱珊发现,整整齐齐坐在教室里听讲的孩子们,为了抵御臭气的侵袭,竟然都戴着口罩和墨镜上课。按下快门那一刻,《花朵抗拒污染》这一震世之作诞生了。
从电视上看到这张照片后,河南省一位副省长轻车简从来到沈丘,深入到照片中的那所学校和学校邻近的槐店镇大王楼行政村,进行暗访,并当场拍板:一是加大淮河水污染治理的力度和环保投入;二是从省里拨资金,尽快为村里打一眼深水井。
副省长的当场表态,使霍岱珊信心大增。然而,在大多数时候,霍岱珊遇到的却是带搭不理的白眼和“多管闲事”的嘲讽。
有一次,霍岱珊到某环保局污控处,向他们反映沙颍河水遭到污染的情况。这位处长根本不听霍岱珊的介绍,自己拿出一个小本子翻了翻,就对霍岱珊说,你们那里企业排放都达标了,污染不严重。霍岱珊告诉他,下面报上来的数字可能都是假的,真实情况是河水越来越臭,越来越黑。这位处长指着霍岱珊的鼻子说,你说什么叫清,什么叫黑,难道非得像你们喝的矿泉水那样才算清?才算达标?说着,就以要开会为由,把霍岱珊推出了门外。
三、2002年前后,霍岱珊痛苦地发现,在离沙颍河不到两公里的沈丘县周营乡黄孟营村,由于地下水受到沙颍河水污染,村民中患癌症的人急剧增多。据该村村委会统计,自1990年至今,该村已有114名村民因患癌症去世。仅今年7月1日以来的两个多月时间内,该村就有8名癌症患者去世。和黄孟营村情况相似的,还有北郊乡的东孙楼村、石槽乡的陈口村、孙营村等十多个行政村。
凭着同为淮河儿女的强烈责任感,霍岱珊又拍下了触目惊心的《污染造成肿瘤村》,送往北京展出。这些冲击力极强的照片,不仅唤起了社会各界对淮河沿岸群众生存环境的再次关注,而且引起了当地有关部门重视。今年7月,周口市、沈丘县拨款90万元,为黄孟营村打了一眼深井。周口市卫生局还组织30多名医护人员,对该村村民的癌症发病情况及饮用水质进行了调查。
2003年初,国家环保总局环境监察办组织人员,对周口市莲花集团进行了8天的暗访。2003年4月,国家环保总局发布公告指出,一段时期以来,河南莲花味精集团采用欺骗手段,将大量严重超标的废水通过暗道排入沙颍河,使沙颍河水的污染程度加重3~4倍。河南省环保局对该企业做出了停产治理、罚款、追缴排污费、截断暗排口等处理决定。同时,因当地环保部门对莲花集团的偷排及出现的污染问题放任自流,不加监管,有关部门决定,免去环保局局长马冲飞职务,责成周口市分管环保工作的副市长做深刻检查。
今年7月中旬,淮河中上游突降暴雨。在洪水袭击下,淮河中上游及各支流水闸不得不紧急开闸放水,大量污水进入相对水少的淮河干流,在淮河上形成了长达150公里的污染团。造成了1994年以来淮河干流上最大的污染事件。
霍岱珊认为,这些事件的发生,都说明了一个问题,那就是:淮河治污,十年投入600亿元,效果并不明显。
四、为治理淮河污染,霍岱珊注册成立了淮河水系生态环境科学研究中心,他希望通过更多环保志愿者的参与,使公众监督达到散点分布、形成网络、覆盖流域、全面治理的效果。但是,有两个问题一直让霍岱珊发愁:
一是,在热心参与环保事业的志愿者中,大中专学生较多,有知识、有影响的人士还不是很多;
二是,经费问题常让霍岱珊头疼。为了从事环保工作,霍岱珊不仅辞掉了工作,而且花光了家庭的所有积蓄。而制作展览、维护网站、进行社会调查,都需要有经费支持。因为缺少必要的仪器设备,有时发现企业在偷排污水,企业却硬说污水经过处理,符合排放标准,霍岱珊也只有干瞪眼。
具体要求:
一、就给出的问题概括出反映的主要问题。
二、并以政府调研员的身份提出解决方案。
三、自拟标题、用1200字进行论述。来源