儿童口腔保健技术规范

第一篇：儿童口腔保健技术规范

儿童口腔保健指导技术规范

一、目的

通过定期对儿童进行口腔健康检查，并对家长进行口腔保健指导，提高家长和儿童的口腔健康意识，帮助家长掌握正确的口腔卫生保健知识和技能，培养儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防儿童龋病等口腔疾病，提高儿童健康水平。

二、服务对象 辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法

在儿童健康检查时，进行口腔保健指导和口腔疾病筛查，并指导选择相应的干预措施。

（一）问诊。

询问儿童的喂养、饮食及口腔护理情况，了解是否喜食甜食、进食甜食的频率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯，是否使用安抚奶嘴，口腔清洁、刷牙等卫生习惯。

（二）口腔疾病筛查。

1．面部检查。检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。

2．牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查。检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况，乳牙有无早萌、滞留、反咬合。检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常。

3．龋齿检查。检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。

（三）口腔保健指导。

根据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。1．喂养。提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数。人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服1～2口温开水清洁口腔；建议儿童18个月后停止使用奶瓶。

2．饮食习惯。减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发生；牙齿萌出后，进行咀嚼训练；进食富含纤维、有一定硬度的固体食物；培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。

3．牙齿萌出。乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后，症状逐渐好转。建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。4．口腔清洁。注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1-2次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。此外，家长还应每日帮儿童刷牙1次（最好是晚上），保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏。

5．纠正不良习惯。幼儿期尽量不用安抚奶嘴；纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。

6．口腔健康检查。儿童应该在第一颗乳牙萌出后6个月内，由家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次牙齿。

7．局部应用氟化物预防龋病。3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施，每年2次。对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。

8．窝沟封闭预防龋病。窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。

（四）转诊。

出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治。

1．唇裂、腭裂等颜面发育异常。2．舌系带过短。3．乳牙早萌或滞留。4．乳牙反咬合。5．龋齿。

四、流程图

五、工作要求

（一）社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当为儿童和家长提供口腔健康指导，为儿童提供定期口腔疾病筛查服务，宣传口腔卫生保健知识，发现异常及时进行转诊。

（二）从事儿童口腔保健工作的医护人员应当接受儿童口腔保健专业技术培训，并取得培训合格证书。工作中应当严格按照原卫生部疾控局印发的口腔保健相关技术规范执行。

（三）口腔检查应当在自然光线或良好照明条件下进行。认真填写检查记录，追访转诊结局。

六、考核指标

0～6岁儿童口腔疾病筛查覆盖率=（该年辖区内接受口腔疾病筛查的0～6岁儿童人数/该年辖区内0～6岁儿童人数）×100%。

第二篇：0-6岁儿童中医保健技术规范

0-6岁儿童中医健康管理技术规范

（试 行）

（国家中医药管理局于2011年9月21日 国中医药医政基层便函〔2011〕147号印发）

一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。

二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。

三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。

五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

第二部分

管理程序

根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：

一、运用中医四诊合参o方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；

二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；

三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；

四、记录在健康档案中。

以下为0-36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择 的时间以及服务的基本流程。

第三部分

儿童中医诊断方法

儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。

一、望面色

儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发暗、面部有白斑为异常。

若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。

二、望形态

五、察大便

正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1-2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。

第四部分

儿童日常中医保健知识

小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健，一、0-3岁儿童日常保健

（一）饮食调养

1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡． 2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度．

（二）起居调摄

1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育．婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。

2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。

3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。

二、4-6岁儿童日常保健

（一）饮食调养

1．食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。

2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。

（二）起居调摄

1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。

2．根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。”

（三）运动保健

1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。

2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。

（二）揉肺经

主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。

位臵：无名指朱节螺纹面。

操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100-300次。

（三）揉板门

主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。

位臵：手掌的大鱼际隆平面。

操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大鱼际100-300次。

（四）摩腹

主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

位臵：腹部。

操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。摩3-5分钟。

（五）推七节骨

主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。

位臵：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处。

操作：操作者用拇指桡侧面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100-300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。

（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。

（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。

（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。

三、常见症状儿童保健推拿

（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。

（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。

（三）食欲不振：揉脾经、揉板门、捏脊。宜在清晨或饭前进行。

（四）腹胀：推脾经、摩腹、捏脊．宜在清晨或饭前进行。

（五）夜寐不安：摩腹、揉足三里、捏脊。宜在唾前或下午进行。

（六）出汗多：揉肺经、揉脾经、捏脊。宜在饭前进行。

（七）反复感冒：推肺经、揉足三里、捏脊。宜在饭前进行。

（八）尿床：揉足三里、推上七节、捏脊。宜在睡前或下午进行。附注释：

①“四诊合参”概念

综合运用望、闻、问、切4种基本方法，对所获得的资料进行全面分析，为准确辨病辨证提供依据的中医诊断原则。

望、闻、问、切四诊，是中医调查了解疾病四种不同的诊断方法，各有其独特的作用，不应该相互取代，只能互相结合，取长补短。四诊之间是相互联系、不可分割的，因此在临床运用时，必须有机地结合起来，这就是“四诊合参”。只有这样才能全面系统地了解病情，作出正确的判断。

②“五迟五软”概念

五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病证。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。临床症状为：

1、小儿2-3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1-2岁还不会说话为语迟。

2、小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2-3岁还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。

五迟、五软之症见一、二症者，应建议转诊。

第三篇：儿童口腔保健的教案

儿童口腔保健的教案

一、教学目标：

1、通过多种渠道使学生了解有关牙齿成长的一些过程，一些常见病和保护牙齿的知识。

2、通过教师讲解示范和学生亲自刷牙的体验。

教学重点：掌握正确的刷牙方法

教学难点：如何正确刷牙 教具：ppt，牙齿模型

课时：1课时

二、教学过程：

1、看图引入。

（1）屏幕出示小女孩捂脸痛苦的样子。

师：牙齿是人体的咀嚼器官，对我们非常重要，这节课我们一起来学习如何保护牙齿。板书：保护牙齿

2、学生交流。你看见了什么？你有牙痛的时候吗？谈谈自己牙痛的感受。

3、认识牙齿的生长过程。

师：请看大屏幕。师讲解，生观察。

4、了解常见的牙病。

师：我们牙齿在生长过程中，如果不精心呵护，它会生病的。出示有关牙病介绍。

三、保护牙齿。

师拿模型示范，学儿歌，师领读。

四、全课总结。

通过今天的学习你学会了什么呢？

五、板书设计：

六、作业设计：每天用正确的刷牙方法刷牙。

课后反思：

第四篇：口腔保健讲座

爱微笑爱生活爱工作

庆三八，迎五一“健康生活从齿开始，快乐工作舒心微笑”主题公益讲座

一、讲座背景及目的

口腔是人体的重要组成部分，世界卫生组织（WHO）将牙齿健康确定为人体健康十大标准之一，口腔是消化系统的起端，俗话说，“牙好，胃口就好”。中国人历来很重视“吃”，讲究饮食营养，但对于负责“吃”的重要器官——牙齿的健康却不甚重视，很多人对口腔疾病及保健知识了解甚少，甚至还存在一些错误观念。好的牙齿不仅让人胃口好，吃得痛快，而且还是身体健康的基础和保证。很多研究已经证实，保持牙齿健康，对于减少因口腔病灶感染引发或加重糖尿病、冠心病、胃病、新生儿低体重等病症的发生和发展有着重要作用。健康既是和谐社会、和谐企业的重要指标，也是员工享受科学发展成果的基本条件。只有员工身心健康，精力充沛，才能全身心地投入工作，为组织、为社会创造更大的价值为体现基层工会关心关爱员工，福建省口腔医学会特联合邮电门诊部“爱微笑齿科”举办该公益讲座，面向电信及通服各基层工会（单位）免费提供。

二、授课专家简介

简小冲，口腔医学博士，从事口腔医学专业的临床、教学和科研工作多年，荣获2项国家实用新型专利，发表科研论文近十篇，申请并获得厦门海沧区社会发展软科学研究科研基金，福建省抗艾专项基金。协同翻译、校对并出版两本专业书籍，《口腔小手术图解》，《口腔疾病诊疗彩色图谱》。曾在福建医科大学附属口腔医院、厦门长庚医院做临床和科研，并参与福建医大本科生及成人教育的教学工作，长期受医院委派至小学、幼儿园进行口腔健康宣教。擅长口腔颌面外科，牙体种植，系口腔种植学专家，以及牙齿美容、多生牙、埋伏牙、阻生牙的拔除，口腔黏膜病的诊治，头颈部良性肿瘤的手术治疗，颌面部创伤骨折的修复与重建等。

三、讲座主要内容

1、口腔疾病对全身的影响

2、牙齿的构造与功能

3、正确的刷牙方法

4、常见的口腔疾病防治

5、食物对牙齿的影响

6、口腔保健方法

四、预约注意事项

1、每场人数（工会会员）达15人以上可开讲，每个单位最多可预约3场，各单位需自行提供场地，投影仪（供播放课件、视频）。

2、讲座为公益性质不收取任何费用，请提早2天联系预约，若方便请提供车辆接送授课专家。（另可选，需给参会人员发放小礼品以调动课堂气氛的单位，按每人10元收取，所赠礼品价值高于每人10元，可开具正式发票）。

3、时长约1小时，其中专家授课约40分钟，交流互动20-30分钟。

第五篇：口腔保健实施方案

德城区疾控中心

德州口腔医院

联合开展慢病示范区创建活动中口腔保健工作的方案

在我区开展慢病示范区创建活动中，按照《山东省慢性非传染性疾病综合防控示范县（市、区）考核指标体系》要求，（口腔保健指标部分50分，其中开展儿童口腔健康综合干预，加10分，学生口腔卫生知识知晓率达85%以上，加10分，正确刷牙率达70%以上，加10分，口腔检查率90%以上，加10分，符合适应症儿童窝沟封闭率达80%以上，加10分。）为使口腔保健指标部分落到实处，保障创建活动的顺利进行，区疾控中心拟与德州口腔医院联合开展口腔保健工作，具体实施方案如下：

一、开展儿童口腔健康综合干预，提高口腔卫生知识知晓率和正确刷牙率。

区疾控中心牵头，以德州口腔医院为主体开展“牙齿健康知识小课堂”、“爱牙健康直通车进学校”等口腔知识宣传活动。牙齿健康知识小课堂 方案一：

医生讲课：每个学校口腔医院派遣4名医生，两人一组分开同时进行。讲课频率：每月一次 讲课时间：15—20分钟 讲课内容： 1正确刷牙方法； ○2口腔疾病预防； ○3龋齿等项目；

○4互动：让孩子表演刷牙等。凡上台表演节目的孩子都要送礼物。○礼物包括： 爱牙旋风卡、牙齿保护玩具、笔袋。

课程结束：结束时要为每位同学发放医院提供的作业便签本和爱牙小卫士的小徽章。

方案二：

由德州口腔医院制作上述讲课内容的光盘，发至各学校和托幼机构进行播放，播放结束后，组织开展以“争做爱牙小卫士”为主体内容的有奖知识竞赛活动，组织过程由区疾控中心牵头，口腔医院具体承办。

爱牙健康直通车进学校

在9,20全国爱牙日期间，组织爱牙直通车进学校活动，由区疾控中心组织，口腔医院制作相关知识内容的展板展牌条幅等，直通车内配有专业儿童口腔保健医生和必要的牙齿检查设备，在各学校、托幼机构、社区进行巡回宣传和义诊。

以上综合干预活动，均由区疾控中心联系各大新闻部门、网络传媒等共同参与，加大宣传报道力度。

二、开展口腔卫生检查，确保口腔检查率达到90%的目标。结合区疾控中心组织开展学生健康查体工作，由德州口腔医院儿童专业牙医完成学生查体中口腔检查的项目，建立学生口腔健康检查记录，同时向学生发放口腔保健和正确刷牙宣传知识材料，再次进行知识普及和行为干预。

三、加强爱牙知识宣传，提高适应症儿童窝沟封闭率。结合儿童口腔检查结果，对符合窝沟封闭适应症的儿童，提出窝沟封闭建议，进行口腔健康预防性知识宣传教育，口腔医院对前来进行窝沟封闭的儿童，给予享受团体优惠活动，以达到窝沟封闭率80%的目标。