医院院务公开规定

第一篇：医院院务公开规定

医院院务公开规定

为贯彻落实上级有关文件规定，进一步推进和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，制定本规定。

一、医院院务公开的指导思想和工作目标

推行医院院务公开要以党的十七大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。

二、医院院务公开的主要内容

除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的规定和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。

（一）向社会公开的医院院务信息主要内容

1、医院基本信息

（1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。

（2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。

（3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。

（4）节假日、法定假日普通门诊、急诊的开诊时间，及各项检查治疗项目。

（5）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。

（6）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。

（7）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。

2、医疗服务信息

（1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。

工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。

医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。

费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。

医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。

人员情况：平均人员数、平均医生数、平均护士数。

（2）常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格的查询服务。

（3）其他医疗服务信息：医院管理单项评审和综合评审、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。

3、行业作风建设情况

（1）加强医德医风建设的主要规定。

（2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

（二）向患者公开的医院院务信息主要内容

1、收费信息

（1）住院病人实行费用“一日清”规定，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。

（2）为门诊患者提供费用清单。

2、服务信息

（1）公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。

（2）向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容，告知辅助检查前的注意事项。

（3）各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价格等，公开医院药剂科、医保科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。

（4）按照《陕西省医疗机构提供复印或者复制病历资料的管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。（5）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。

（6）公开新农合病人就医程序，获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。

（三）向内部职工公开的院务信息主要内容

1、“三重一大”规定的信息

（1）重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。

（2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。

（3）重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。

（4）大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使用情况。

2、业务管理

（1）医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的规定和具体措施。

（2）质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。

（3）医院管理规定：医院行政、医疗护理管理规定。

（4）诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规。

（5）重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、手术室、产房、消毒供应室等。

（6）应急管理：应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）。

（7）药事管理：医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等；对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。

（8）药物、耗材使用监控结果：主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果；主要高值耗材使用监控结果；处方点评结果。

（9）财务管理：年度财务预、决算情况；投资及其收益情况；招待费、出差费支出情况。

（10）院感管理：医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况；发热门诊的设置情况、预检分诊情况；医疗废物的处理途径及方式。

3、廉政建设

（1）行风建设：纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

（2）廉政建设：领导班子建设和党风廉政建设情况。

4、职工关注事项

（1）职工权益：职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进修计划等。

（2）人事管理：人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；内部绩效工资分配方案。

三、医院院务公开的形式

1、向社会和患者公开的形式

（1）在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗。

（2）打印住院收费每日清单、门诊收费清单，编印、发放各类资料。

（3）设立查询电话。

（4）建立院领导接待日规定、设立院务公开投诉信箱等。

2、向内部职工公开的形式

（1）充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可以采用院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开。

（2）编印、发放各类资料。

四、院务公开有关要求

（一）医院指定专人负责院务公开相关资料的收集和统计，认真填写《医院医疗服务信息综合指标统计表》和《医院医疗服务信息单病种指标统计表》，建立数据档案。所有间接数据必须有可供复核的原始数据，数据计算方法以附表1所提供的统计方法进行。单病种疾病按ICD－10编码分类核实，并对每个病例的原始数据存档备查。要注意与医院各（科）和财务科所统计的数据进行比较，数据不一致时要核查落实。医院上报所有医疗服务信息必须由院长签字、盖章。

（二）实行医院院务公开规定是促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系的重要措施。我们要高度重视该项规定的建立和实施，开展医院院务公开工作。

（三）医院要成立由支委、行政、工会负责人组成的院务公开领导小组，落实院务公开工作的领导和组织工作职责，建立健全医院院务公开的领导体制和工作机制，动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。

第二篇：医院院务公开制度

院务公开制度

1．院务公开除涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

2．向社会公开医院资质信息、医疗服务价格和收费信息、医疗服务规定与流程、行业作风建设、大型医用设备设置许可等情况，严禁发布虚假信息。

3．建立医院发言人制度，设立领导接待日、院长信箱，并可根据公开事项的内涵不同采用多种形式进行公开。

4．向医院职工公开医院发展建设规划、工作计划与工作总结、完成计划情况、重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用、医院运营管理情况、人事管理情况、领导班子建设和党风廉政建设等情况。

5．每年年初召开一次职工代表大会，落实院务公开中对职工公开的内容，充分发挥职工代表的民主权利。

6．医院设有“院务公开领导小组”及运行程序与体制，制订的医院院务公开目录至少应当符合卫生行政部门基本要求。

第三篇：医院院务公开制度

医院院务公开制度

1.医院院务，除涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

2.向社会公开医院资质信息、医疗服务价格和收费信息、医疗服务规定与流程、行业作风建设等情况，严禁发布虚假信息。

3.建立医院发言人，设立领导接待日、院长信箱，并可根据公开事项的内涵不同可采用多种形式进行公开。

4.向医院职工公开医院发展建设规划，工作计划与工作总结，完成计划情况、重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用、医院运营管理情况、人事管理情况、领导班子建设和党风廉政建设等情况。

5.每半年至少召开一次全体员工大会，充分发挥职工代表大会的作用，行使民主权利，积极参与院务公开。

6.二级（县级）以上医院应设有“院务公开领导小组”及运行程序与体制，制订的医院院务公开目录，至少应符合卫生行政部门基本要求。

第四篇：医院院务公开规章制度

为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践“xxxx”，结合实际，制定我院务公开制度。

一、重要意义

推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极

性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。

二、院务公开的基本内容和范围

1、医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。

2、医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

3、涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

4、职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。

5、其他需要公开的。

三、院务公开的基本形式

1、职工代表大会或职工大会。

2、召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。

3、设立院务公开栏，张贴有关资料。

4、设立举报箱、意见箱、举报电话。

四、院务公开的监督

建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务

第五篇：##医院院务公开实施方案

##医院院务公开实施方案

各科室：

为认真贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》精神和卫生部的《关于全面推行医院院务公开的指导意见》具体要求，推动医院民主政治建设，完善办事公开制度，促进医院依法执业、诚信行医，构建和谐医院，满足人民群众医疗需求，特制订院务公开工作实施方案：

一、推行院务公开的指导思想和重要意义

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的医疗卫生工作方针、政策，切实维护广大人民群众的健康权益。推行院务公开是加强医院民主管理、民主监督，促进医院健康发展，构建和谐医院建设的内在要求，也是维护职工合法权益，保护和调动广大职工积极性，促进医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求,对实现现代化医院发展的目标具有重要意义。

二、院务公开的主要内容

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

（一）向社会公开的主要内容 1.医院资质信息：

5.行风建设情况

（1）加强医德医风建设的有关规定

（2）医务人员执业行为规范，包括医德规范、医务人员行为准则；服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等；

（3）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。6.其他：

依照法律法规和政策规定必须公开或社会普遍关心，医院认为有必要向社会公开的事项。

（二）向患者公开的医院院务主要内容

1.收费信息：住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单；为门诊患者提供费用清单。

2.按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

（三）向内部职工公开的医院院务主要内容 1.医院重大决策事项：

（1）医院发展建设规划、改革方案、工作计划与工作总结、计划完成情况，公务交待费用、外出会务费用等。

（2）重大决策、中层干部任免、重大投资、基建工程及重大庆典活动的规模、方案，房屋出租及其经营情况。

2.医院业务管理情况：

（3）干部的选拔、任免、轮岗、交流考核情况。5.依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。

三、院务公开的形式和程序

（一）院务公开的形式

1.对外公开主要采取以下形式：

对外公开主要形式为计算机网络，以公示栏和宣传资料、广播、电视、报纸、联系卡等为经常形式，以病员座谈会、问卷调查等为辅助形式公示。

（1）在门诊、病房以及要道口及对公众服务窗口等醒目位置设立公开专栏。

（2）设立电子大屏幕公告栏、电子触摸屏、宣传橱窗等。（3）通过医院网站、非商业性网站或政府官方网站公开。（4）编印、发放就医手册、宣传资料。（5）建立院领导接待日、院长信箱制度。（6）召开多种形式的座谈会，开展问卷调查。

（7）畅通举报渠道，充分发挥好意见箱和举报投诉电话的作用。

（8）发放联系卡。

2.对内公开主要采取以下形式：

对内公开的主要形式为：坚持以职代会为基本形式，以公示栏和各种会议为经常形式，以院内计算机网络为辅助形式的三种

重大问题还可举行听证会、报告会、职工对话会等形式的公开。

（二）院务公开的程序

医院将根据实际情况切实制订院务公开目录，报主管卫生行政部门备案，并根据医院实际情况和条件，按照院务公开的实施方案及时开展院务公开工作。

具体院务公开内容必须经院长办公会（或院务公开领导小组）审核通过后发布，并及时进行更新。

四、加强院务公开工作的组织领导与制度保障

医院成立院务公开工作领导小组，院长任组长，工会主席任副组长，成员各副院长。领导小组下设办公室，成员各职能科负责人，由院办负责日常工作的组织协调。

1.院务公开领导小组的职责：

（1）负责院务公开的领导、策划、协调、沟通工作，组织全院各级干部对院务公开工作进行落实。

（2）负责对公开的具体事项、公开对象、公开形式、考核、评议、督办等有关院务公开的重大事项的审定。

（3）定期听取院务公开情况汇报，对院务公开工作进行调查研究，制定院务公开的有关规定办法。

（4）及时收集职工群众对院务公开、临床、医技各科室科务公开的意见和建议，安排相关科室人员限时整改并提出考核意见。

（5）监督和督促医院的各类基建工程、重要设备、材料、