医疗废物的危害及监管措施的探讨

第一篇：医疗废物的危害及监管措施的探讨

医疗废物的危害及监管措施的探讨

医疗废物的危害

(1)医疗废物的产生量：由于医疗废物具有全空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活废物的几

十、几百甚至上千倍，如处理不当，会成为医院感染和社会环境公害源，更严重可成为疾病流行的源头。医疗废物中含有不同程度的细菌、病毒和有害物质。而且废物中的有机物不仅滋生蚊蝇造成疾病的传播，并且在腐败分解时释放出的氨气、硫化氢等恶臭气体，生成多种有害物质，污染大气，危害人体健康；同时也是造成医院内交叉感染和空气污染的主要原因。

(2)国内外医疗废物的危害现状：感染性废物中的病原体可能通过呼吸系统、消化系统、肌肤上的切口、破损或刺破的伤口，通过黏膜等途径进入人体。另外，体液也是病原体的传播途径。所有面对医疗废物的个体都是高危人群，处于潜在的危险之中。

(3)目前医疗废物的处理方式存在的危害：常见的医疗废物处理方法有：焚烧、化学消毒、压力蒸汽消毒、辐射消毒、卫生填埋等。如焚烧过程中还释放出几十种乃至上百种的金属“飞灰”和酸性气体，严重影响人体健康。医疗废物填埋处理需占据大量土地，造成土地资源浪费。由于医疗废物有机物含量高，难分解，势必造成环境、土地和地下水源受到二次污染，对人体健康构成危害。医疗废物的监管措施

目前，医疗废物的监督管理体系还不很完善，与实现医疗废物的收集、储存、运输、处理、处置的全过程跟踪管理，从源头控制医疗废物的环境污染问题的目标还有距离。监管体系和运行机制作为一项系统工程，需要相关部门如城市环境卫生和环境保护等部门协调配合。

(1)领导重视、政府投人，是有效监管医疗废物的重要保证。新建、改建、扩建集中医疗废物处置单位和场所。医疗机构应加强自身医疗废物和医院感染管理工作，完善各项管理制度，避免多头管理，无序管理。建立内部检查、考核机制，制定有效的奖惩办法，及时督导落实。

(2)依法加大医疗废物的监督管理。要求各医院要专门设置有盖、坚固、封闭的医疗废物专用容器收集医疗废物，对废物严格分类收集，按要求规范处理，确保生活废物不混入医疗废物。医疗废物要做到日产日清，当日产生的废物必须在2日内进行处置。《医疗机构管理条例实施细则》明确规定，污物、粪便处理方案不合理的不批准设置医疗机构，应在设立医疗机构时严格考核处理方案，进行监督检查。医疗废物的处理，不仅需要医疗机构自身守法，也需要监督部门的监测和监督，居民的参与。这些可推动医疗废物的合理处理。通过社区居民的监督可及时发现存在或潜在的问题，提高各界对医疗废物处理的关注，促使采取相应措施。医务工作者要严格执行卫生部颁发的《消毒技术规范》上有关规定，“污物的消毒处理”，即医院的废物可分为生活废物和医疗废物两大类，必须严格要求做到分类放置，分别收集，分别处理。

从事医疗废物运送、贮存、处置、收集等工作的人员和管理人员要进行相关法律，专业技术，安全防护、紧急处理等知识培训，并要持证上岗。

根据国务院发布的《医疗废物管理条例》和卫生部颁布的《医疗机构医疗废物管理办法》的要求，加强医疗废物处理周期中各环节的管理。对医疗废物的产生、收集、运输、贮存、处理至最终处置进行全过程管理，建立相应的数据库管理系统，对每个环节进行跟踪管理，这是医疗废物无害化管理的必要手段。医疗废物要与普通废物分开，并按类收集，专业人员操作，实现废物收集容器化、封闭化、运输机械化，安全化。每个待处理的医疗废物包装容器都必须贴上或印上生物危害识别标志，包装容器上还应注明医疗废物产生地和清运者的名称。其次，持有医疗废物运输许可证的单位方可运输医疗废物，而且必须将医疗废物送到指定地点进行处理。最后，处置单位应该是具有相当规模的专业医疗废物焚化站，其应具有完善的焚烧处理的运行配置系统和风险管理体系，以确保系统安全稳定的运行。

（3)落实相应的法规及政策。我国环境保护管理实践表明，在经济发展水平较低，环境投人有限的情况下，健全管理机构，依法强化管理是控制环境污染和生态破坏的有效手段，也是具有中国特色的环境保护道路中一条成功的经验，目前国际上医疗废物管理状况如美国于1998年11月1日通过了《医疗废物管理法案》，日本于1991年颁布《医疗废物处理法》，1988年英国环境保护部颁布了《废物收集处理法案》等，鉴于其他国家已取得的成效，我国医疗废物的管理国务院于2003年6月颁发了《医疗废物管理条例》，卫生部于2003年10月颁布了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，使医疗废物管理向法制化、规范化迈出了坚实的一步。

(4)加强宣传和培训。广泛宣传、提高认识是管理医院废物的关键环节。加强《医疗废物管理条例》等相关法律法规知识的宣传和培训力度，做到法规与宣传相结合，加强环境保护的教育，提高医患双方的环境意识，齐抓共管，建立群众参与的良好的环境保护氛围，保证医疗废物监管的规范化。明确分类标准，建立健全相应的监查、管理制度。同时加大对广大医务工作者的法律法规知识培训，全面提高认识水平，树立法律意识、责任意识，自觉遵守条例、规范。

第二篇：医疗废物管理措施

医疗废物管理—组织与管理措

1.认真执行廊坊市《医疗卫生机构医疗废物暂行管理办法》有关规定。

2.医院成立医疗废物管理领导小组，全面领导全院医疗废物管理工作。领导小组成员由相关科室主任、护士长组成。3.医院感染管理科具体负责监督指导全院医疗废物管理 工作，对有关人员进行医疗废物分类、收集、运送、暂时贮 存、应急处置、个人防护等技术和法律法规等相关知识的培训。

4.各科室主任、护士长应严格遵照有关法律法规和规章 制度，负责督促检查本科室每个产生单元的医疗废物管理工作。

5.医疗废物运送人员具体负责每日下午对医疗废物的集中回收、运送、暂存、处置工作。

医疗废物管理——分类与收集措施

1.产生医疗废物的各科室按照相关规定，制定相应管理 制度，指派专人或专班负责医疗废物的分类、收集、暂存、统计、交接工作。

2.每个医疗废物产生单元，收集贮存医疗废物的地点应

与治疗的无菌区、清洁区分室隔离，不能分室的也要相对分 区。各种医疗废物的容器及其存放处上方均要粘贴警示标识。

3.每个医疗废物产生单元必须贴有医疗废物分类收集

及处置的流程图或文字说明，配备必要的消毒药剂和器械。

4.每个医疗废物产生单元必须按照感染性、病理性、损

伤性、药物性及化学性医疗废物进行分类，分置于专用塑料 袋或专用容器内。

5.医疗废物中的感染性的病原体培养基、人体标本（人体组织、器官、体液）菌种、毒种等高危险物，在产生地就地消毒处理后方可按照感染性医疗废弃物进行处理，化学消毒能达到要求者可用化学消毒，达不到要求者必须高压灭菌处理。

6.传染病人或者疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照《疫源地消毒技术规范》的规定严格消毒，达标后方可排放；产生的医疗废物（包括其生活垃圾）应当双层包装，严格密封；医疗废物的包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装物。

感染性疾病科的留观病人产生的生活垃圾按感染性医疗废物收集处置。

7.损伤性废弃物放入利器盒中，可不再进行消毒。医疗废物管理——交接与运送措施

1.医疗废物产生单元产生的各种医疗废物至多每2天运

送至暂存处。产生的损伤性医疗废物确实量小的科室，在保 证损伤性医疗废物在利器盒中不会对人体及周围环境造成 影响的前提下，可延长使用至该利器盒储存的利器达到容积 的四分之三时再收集，利器盒不得重复使用。

2.医疗废物产生单元的医疗废物运走前必须填写医疗

废物处置三联单，三联单必须注明医疗废物产生的单位、负 责人、产生日期、类别、数量及取走人签字。包装物封口处 必须粘贴警示标签，标签上必须标注产生单位、负责人、分 类、数量和日期。

3.医疗废物转运人员在每个医疗废物产生单元收集医

疗废物时，必须检查其分类是否正确，包装物是否泄漏，是 否粘贴警示标签，确认无误后在三联单收集人处签字接收。

4.运送医疗废物要避开就医高峰期，并按照规定的时

间、路线运送到指定的暂存处，运送负责人在核对医疗废 物的包装物无误时，在三联单上签字接收。

5.运送工具要密闭且要专用，每次运送工作结束后要及

时对运送工具在指定地点清洁和消毒，运送过程如有渗漏和 遗撒时，要及时上报、回收，并对遗漏处进行消毒处理。

医疗废物管理——暂存与处置措施

1.医院按照有关规定建立医疗废物暂存处，医疗废物暂

时贮存的时间不得超过2天。

2.暂存处各种医疗废物要分类存放并有标识，病理性的

废物要防腐保存。

3.医疗废物暂存处负责人员，接受医疗废物时，要核对

医疗废物的包装物及数量，核对无误时，在三联单上签字接 收。每天对收集到的医疗废弃物进行统计并填写《医疗废物 产生日报表》，每月、每年要分别统计并填写《医疗废物产 生月报表》和《医疗废物产生年报表》，将报表报医院感染 管理科存档，相关资料保存三年。

4.暂存处要对门窗进行加固，防盗、防意外。

5.总务科负责与廊坊市医疗废物处置中心人员交接医疗废物，进行无害化集中处置工作。

医疗废物管理—培训与防护

1.全院各科室、各相关人员都要接受医院感染管理科组

织的相关知识的培训。

2.各科室主任、护士长负责组织本科室人员相关知识的培训。

3.收集、运送、处置医疗废物的工作人员必须做好个人

防护，在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等 防护用品；运送人员每年体检至少1次，必要时进行预防性免疫接种。

第三篇：医疗废物管理制度及措施

医疗废物管理制度及措施

为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境安全，保障人民健康，根据《医疗废物管理条例》，结合我院实际情况，特制订如下管理制度。

一、成立医疗废物管理领导小组，建立健全医疗废物管理责任制，以法人代表陈克平同志为第一责任人，院感科专职人员伍成林同志负责检查、督促、落实我院医疗废物的管理工作，由丁富宝同志具体负责医疗废物的收集、贮存、登记、转运等工作。

二、组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传，提高认识。对有关人员进行免疫接种和定期健康体检。

三、指导、检查医疗废物日常处理工作落实情况，及时分析处理医疗废物管理中的问题，并组织解决。

四、医疗废物的分类、处理、暂存原则

1、各科室医疗废物由卫生员负责处置，护士长指导督促，全院由丁富宝同志负责收集、转交，医疗废物处理人员应接受一定的专业知识培训。

2、医院医疗废物应分类收集，生活垃圾、医疗垃圾严

格分开，不能混放，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗垃圾。

3、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4、一次性使用医疗用品，一次性使用卫生用品及一次性医疗器械，被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其它各种敷料物都视为感染性废物。

5、针头、刀片、安瓿及检验科玻片、试管等属损伤性医疗废物，应放入利器盒中。

6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性医疗废物，必须首先在微生物试验室进行化学消毒处理，然后按感染性医疗废物收集处理。

7、严禁将死婴按医疗废物处理，应按国家有关规定，按《殡葬管理条例》处置。产科胎盘、骨科断肢（指）等，医务人员不得自行处理，必须征求家属意见，然后按医疗垃圾处理。

8、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

9、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。

10、放入包装物或容器内的医疗废物不得再次取出。盛装医疗废物的容器，必须有警示标识，当医疗废物达到容器的3/4时，必须进行紧实严密的封口。

11、卫生员每天下午3：30—4：00将医疗废物送到医疗废物暂存处。在运送过程中防渗漏、防遗撒、无锐利边角，确保安全转运。

12、医疗废物暂存处有严密的封闭措施，加盖、加锁，不得露天存放。设有明显的医疗废物警示标识。每日用含氯消毒液对墙面及地面进行清洁和消毒。

13、医疗废物暂时贮处的时间不得超过48小时，并且必须按要求登记，登记资料至少保存3年。医疗废物必须交专门的医疗废物处理处，任何单位和个人不得转让、买卖。

五、污水的管理

1、污水处理站工作人员必须经过岗前培训合格后，持证上岗。

2、正确掌握有关知识，掌握设备操作技术，严格执行污水处理的各种操作规程，执行污水处理的各项标准。

3、对医院污水处理过程中产生的污泥必须严格管理，未经消毒或无害处理，不得排出、清掏或作农用肥。

4、对污水消毒处理应每日登记，定期检测有记录可查。

六、凡违反规定，造成医院废弃物扩散，污染环境或由于医院废弃物处理不当，造成院内交叉感染的追究有关科室负责人和当事人的责任，视其后果给予相应的经济处罚和行政处分。

常德市第五人民医院

第四篇：医疗废物管理制度及措施

医疗废物管理制度及措施

为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境安全，保障人民健康，根据《医疗废物管理条例》，结合我院实际情况，特制订如下管理制度。

一、建立健全医疗废物管理领导小组，以法人代表为第一责任人，院感科负责检查、督促、落实我院医疗废物的管理工作，由医疗废物处置人员负责医疗废物的收集、贮存、登记、转运等工作。

二、组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传，提高认识。对有关人员进行免疫接种和定期健康体检。

三、指导、检查医疗废物日常处理工作落实情况，及时分析处理医疗废物管理中的问题，并组织解决。

四、医疗废物的分类、处理、暂存原则

1、各科室医疗废物由医疗废物处置人员负责处置，护士长指导督促，全院由卫生员负责收集、转交，医疗废物处理人员应接受一定的专业知识培训。

2、医院医疗废物应分类收集，生活垃圾、医疗垃圾严格分开，不能混放，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗垃圾。

3、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4、一次性使用医疗用品，一次性使用卫生用品及一次性医疗器械，被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其它各种敷料物都视为感染性废物。

5、针头、刀片、安瓿及检验科玻片、试管等属损伤性医疗废物，应放入利器盒中。

6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性医疗废物，必须首先在微生物试验室进行化学消毒处理，然后按感染性医疗废物收集处理。

7、严禁将死婴按医疗废物处理，应按国家有关规定，按《殡葬管理条例》处置。产科胎盘，医务人员不得自行处理，必须征求家属意见，然后按医疗垃圾处理。

8、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

9、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。

10、放入包装物或容器内的医疗废物不得再次取出。盛装医疗废物的容器，必须有警示标识，当医疗废物达到容器 的3/4时，必须进行紧实严密的封口。

11、卫生员每天下午3：30—4：00将医疗废物送到医疗废物暂存处。在运送过程中防渗漏、防遗撒、无锐利边角，确保安全转运。

12、医疗废物暂存处有严密的封闭措施，加盖、加锁，不得露天存放。设有明显的医疗废物警示标识。每日用含氯消毒液对墙面及地面进行清洁和消毒。

13、医疗废物暂时贮处的时间不得超过48小时，并且必须按要求登记，登记资料至少保存3年。医疗废物必须交专门的医疗废物处理处，任何单位和个人不得转让、买卖。

五、污水的管理

1、污水处理站工作人员必须经过岗前培训合格后，持证上岗。

2、正确掌握有关知识，掌握设备操作技术，严格执行污水处理的各种操作规程，执行污水处理的各项标准。

3、对医院污水处理过程中产生的污泥必须严格管理，未经消毒或无害处理，不得排出、清掏或作农用肥。

4、对污水消毒处理应每日登记，定期检测有记录可查。

六、凡违反规定，造成医院废弃物扩散，污染环境或由于医院废弃物处理不当，造成院内交叉感染的追究有关科室负责人和当事人的责任，视其后果给予相应的经济处罚和行政处分。

第五篇：医疗废物意外事故处置措施及应急预案

意外事故处置措施及应急预案

为有效预防、及时控制和消除我县可能发生的医疗废物遗弃、流失、泄漏、扩散及其他突发事件导致不良事件的发生，指导和规范医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急处置工作，提高应对能力，建立统一指挥、责任明确、运转有序、反映迅速、处置有力、依法规范、依靠科学的应急体系，最大限度地减少医疗废物流失、泄漏、扩散对公众健康和国家财产造成的危害，保障公众身心健康与生命财产安全，维护正常秩序，根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本应急预案。

一、工作原则

预防为主，规范管理；科学应对，分级负责。

二、适用范围

本预案适用于全县各级各类医疗卫生机构、医疗废弃物处置机构。

三、组织机构

为了确保此项工作的开展，县卫生局成立医疗废物意外事故处置领导小组：

组 长：田树昌

副组长：丁浩文 宋朝辉 康治辉 成 员：周明利、霍彦龙、杨国荣

领导小组办公室设在县卫生监督所，办公室主任由周明利同志担任。

四、工作职责

1、县级领带小组办公室职责：

指挥全县医疗废物意外事故的应急处理工作。根据工作需要，及时召开会议，听取工作汇报，果断做出决策。解决应急工作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。

2、各级医疗卫生机构职责： 医疗卫生机构、医疗废弃物处置机构应该依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废弃物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案；设置负责医疗废物管理的控制部门或者专（兼）职人员；根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、执业卫生安全防护和紧急处置知识等，制定工作人员的培训计划组织实施；采取有效措施，防止医疗废弃物流失、泄漏、扩散。

五、预警报告

（一）责任报告单位：

医疗卫生机构、医疗废弃物处置机构

（二）报告实现和程序

1、责任报告单位发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当立即向县卫生局报告。

2、接到突发事故信息报告后，市、县卫生局立即组织人员进行现场调查确认，及时采取必要的控制措施，随时报告态势进展情况。对可能造成传染病发生、暴发和流行的，应当及时乡县政府和市卫生局报告。

（三）报告内容：

突发事故分为首次报告、进程报告和结案报告。要根据时间的严重程度、师太发展和控制情况及时报告事情进程。

1、首次报告：经调查确认的突发事故报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、态势评估、控制措施等内容。

2、进程报告：应根据时间发生、发展情况，采取每小时、每天、每周或不定时报告事件进程。

3、结案报告：时间基本终止，应该作出结案报告，逐级上报。主要内容：事件发生、发展的经过，人员伤亡情况，事件原因、性质，采取的措施、主要经验教训等。

六、应急处置 医疗卫生机构、医疗废物处置机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取应急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向卫生、环保部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应按照以下要求及时采取紧急处理措施。

1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

2、组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

3、有关医疗卫生单位立即组织人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。

4、有关医疗卫生单位立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理。

5、对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。

6、处理工作结束后，医疗机构、医疗废物处置机构应对事件的起因进行调查，汇总资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。

七、预防控制措施

（一）认真督导检查，防范意外事故发生

1、由医疗废物领导小组办公室负责对各医疗卫生单位日常医疗废物处理工作进行不定期抽查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。

2、医疗卫生机构要按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构废物管理办法》的规定，定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作落实情况进行检查，发现问题，及时整改。

（二）强化技术培训，提高应对能力

医疗卫生单位及医疗废物处置机构应当组织对本机构工作人员进行有关医疗废物管理的培训，提高全体人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类手机、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

（三）落实责任制度，严格追究责任

各单位要做好医疗废物的日常管理工作，落实各项管理制度，切实履行职责，做好防范工作，一旦发生医疗废物意外事故，造成严重不良后果，将格局国家相关法律法规，对相关责任人进行责任追究。

（四）做好物质储备，保障处置经费 各单位要合理安排应急工作经费，做好各类应急物资储备，包括防护用品、消杀药械等物资。