手术室耗材管理方案

第一篇：手术室耗材管理方案

手术室耗材管理方案及流程

1.跟进数据化管理系统，视手术量及使用情况领取定量基数的耗材，这个基数基本够一个月手术消耗，在使用中消耗电脑库存量。现手术室高质耗材库存和电脑数据完全吻合！

2.安排总务护士（杨晓红）一名，协同护士长保管与盘点，每周小盘点，了解库存情况及时补充领取。每月配合医院库房管理员总盘存。

3.对于高质耗材使用，必须登记签字，由护士长统一核查每一项目，严防漏收费！

4.库房物品整齐有序排列，领取时把关质量、确保耗材使用效期。

5.总务护士每日晨间发放手术所需耗材，手术后巡回护士将手术用物清单及剩余耗材交于总务护士，清单与手术申请记帐项目相一致。

6.手术耗材使用清单保存3个月备查，护士不懂的收费问护士长。

7.耗材使用时或使用后出现质量问题应登记和上报。

8.手术室严格层层把关，严禁漏收费、多收费、乱收费、私收费。

9.收费耗材的管理流程

①

护士长电脑申领→科室从库房领取→保管护士核对耗材数量是否和电脑数据一样

↓

电脑生成领取耗材数量

② 手术所用耗材巡回护士收费（高质耗材另登记）→收费后消耗电脑数字→库存和电脑保持一致

↑ 追踪 ↑（谁用谁签字）

护士长在电脑上核查并记录 此项按登记情况核查护士长签字

③骨科手术后→厂家在专用本上登记钢板型号价格→护士长按照登记推算医院出库价收费

↓

电脑形成负数

护士长确认发票与登记是否一致签字 中和网上负数后为0 ↑ ↑

→厂家做好发票设备科入库→设备科维护上网（钢板型号价格）→通知护士长领取钢板

杨伟伟

2014年5月4日星期日

第二篇：手术室一次性耗材管理

一次性耗材的管理

手术室各种医用耗材的使用越来越普遍,种类越来越繁多,数量越来越庞大,这些耗材围术期护理工作顺利展开的物资保证。有效管理和使用医用耗材、优化耗材管理流程,提高作效率,杜绝安全隐患,减少浪费是手术室管理者的一项重要工作任务。低值耗材

对进入人体组织内,包括进入血管、体腔、肌肉内的一次性无菌医疗耗材,出厂前对其无菌、热原、溶血反应、异常毒性反应等检验合格的,在有效期内使用。使用后进行无害化处理。常用低值医用耗材有丝线、纱布、棉签、纱垫、缝针等。1,手术室设置专人负责一次性物品的接收、存放、发放及整理等工作。

2,根据手术物品的需求量建立每种物品的计划基数,作为补充物品的依据,该基数根据需求量的大小实时进行调整,避免积压和浪费,做到零库存。

3,建立出入库登记制度,使用计算机扫描物品条形码登记系统,保证数目清晰、准确。

4,无菌物品与非无菌物品分室存放,无菌物品必须存放在清洁区域内,每日定时对环境

5,一次性物品必须拆除外包装后才能进入手术室洁净区。

6,每周进行物品的清点,优先使用有效期较短的物品,并且在物品发放及使用时均要严格检查物品的有效期及包装等情况。

7,储存环境要求整洁,在层流设施或者空气消毒设备的区域内设置库房,避免潮湿,并且每日进行清洁及空气消毒工作，每月进行空气培养。

二、高值耗材

医用高值耗材在临床中应用越来越广泛。但是由于高值耗材均为植入性材料且成本昂贵,故严格管理非常重要。(一)高值耗材的种类及特点，1、种类

一次性使用医用高值耗材指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料,其中包括人工关节,骨折固定用的钢板、螺钉、人工晶状体、人工心脏瓣膜、疝补片、肠道吻合器及其他金属或高分子植入性耗材等。2.特点

(1)组织反应小、伤口愈合好、应用范围广。(2)一次性包装,使用便利。(3)作为植入材料,有发生不良反应的可能。(4)价格昂贵。(二)高值耗材管理, 1,建立二级库房。医院器材科下设手术室二级库房,凡是手术室领用的贵重物品,一级仓库的出库数就是二级仓库的进货数,手术贵重物品一律由总务护士负责收发并进行电脑记录。月末进行盘点,并以“进、销、存”的三方数进行核对,数量不符要及时查找原因。2,定点、定量放置。定点放置是方便护士取用的同时避免经常更换位置而造成工作的忙乱。根据耗材用量的大小,建立合适的基数值,每周进行耗材的清点、登记、整理、请领工作,储存量不宜过大,避免过期造成经济损失。

3,做好记账工作。每日将高值耗材出库记录与记账数目进行核对,避免漏账及其他账目不符的情况出现。

4,高值耗材由手术室统一进货和储存。在储存时,如果需要冷藏的物品放入冰箱进行保存,在保存过程中注意保持物品包装的干燥,并每周进行1次冰箱的清理工作。

5,建立严格的出入库登记制度,准确及时记录出入库的数量。物品柜内设有登记本,建立取用和归还双签名制度,做到有据可查,有据可依。

6,每日手术间根据手术需要在库房领取时进行登记,使用后在记账单上详细注明数量及,型号,如果未用,及时返还库房并将出库记录注销,避免数目混乱。7,管理人员根据每日的出库记录与记账员进行核对,保证数目准确,避免漏账或者其他数目不清的现象发生,造成医院或者患者的经济损失。

8,在使用高值耗材前,让患者签署知情同意书,避免引起医疗纠纷。

9,因高值耗材价格昂贵,使用前手术护士必须重复口头医嘱,确认正确后方可打开传递到手术台上,避免浪费,造成经济损失。

10,将使用耗材的条形码粘贴在患者病历中,便于患者进行术后查询,也为医院在医疗纠纷中的举证倒置提供有利依据。

第三篇：手术室贵重耗材管理制度

手术室贵重耗材管理制度

1.手术室的贵重耗材包括种植体、骨粉、骨膜、骨胶原、钦钉及种植修复部件等。

2．手术贵重物品一律由护士长（或护士长指定库管专职人员）收发并进行电脑记录。月末盘点，以“进一销一存”的三方数核对，数量不符要及时查找原因。

3．贵重材料定位、定量放置：定位放置是方便护士取用的同时避免经常更换位置而造成工作的忙乱；根据耗材用量的大小，建立合适的基数值，每周清点、登记、整理，储存量不宜过大，避免积压、过期造成经济损失。

4．建立出入库登记制度，记录出入库的数量。手术室内设有登记本，建立签名登记制度，做到有据可查，有据可依。

5．高值耗材价格昂贵，使用前巡回护士复述口头医嘱，核对确认后打开传递到手术台上，避免浪费，用后登记。

6．将使用耗材的条形码粘贴在患者病历中,便于术后查询，也为医院在医疗纠纷中的举证倒置提供有利依据。

7．贵重耗材原则不外借，若需借出，经手术室护士长签字同意后，方可借出并登记。

第四篇：手术室高值耗材管理实施方案1

麻醉科手术室HRP系统实施方案

为更好的规范、高效管理麻醉科、手术室高值耗材，做到保管者不使用，使用者不保管，避免角色重叠难以监管到位，结合我院HRP系统，借鉴国内先进医院管理经验，特制定手术室HRP系统实施方案。具体实施方法如下：

1、器械科可在手术室（现麻醉科的库房）设一收货、验货、打码处及高值耗材库房，并由器械科派人管理，这就好比器械科在麻醉科、手术室开设“超市”。手术室护士及麻醉科人员只是根据手术需要到超市领取、使用、记费、退还等，所有高值耗材都由器械科管理，前1个月过渡期间手术室可派一名护士协助管理。

2、各科手术医生在手术通知单备注栏填写好本台手术所需耗材的品名、型号、数量等信息，麻醉医生、手术室护士根据信息到“超市”领取耗材。扫描条型码，系统显示耗材已出“超市”。

4、麻醉医生、手术室护士根据手术使用情况，扫描条型码，进行收费，已收费耗材显示已记费，未使用耗材归还超市，系统显示耗材已归还。

5、在麻醉科、手术室设立高值耗材急诊柜，根据急诊手术需要，将所需高值耗材备齐，器械科人员与麻醉科医生、手术室值班护士班班交接，使用后核对并补充。

高值耗材实物和条码的一一对应，确保了安全，规范了医疗行为，实现了真正意义的财务收支实时结算和零库存精益管理，既确保高值耗材质量，又方便了临床使用，提高了工作效率。

手术室里有了高值耗材“超市”

发布日期：2010-11-24

江苏省人民医院

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听说采购中心对手术用高值耗材（如心脏瓣膜、脑外科补片、骨科关节、外科吻合器等等）实行超市化条形码管理模式成效明显，启动10个月来，涉及3000多个品种、价值近一个亿的产品帐物相符，未发生一起漏费现象，为安全、有效、及时、合理的使用高值耗材进行了有益的尝试。和采购中心赵奕华主任联系后，笔者如约来到她的办公室采访，开门见山提出问题。赵主任从抽屉拿出一份今年10月《中华医院管理杂志》刊登的题为“医院手术用高值耗材条形码管理模式的应用”的论文复印件给我：“这是我们写的，做法都在里面了。”

2008年6月赵奕华到采购中心上任后，王虹院长在多个场合对她讲，要把七零八落分散在各个手术科室的高值耗材集中起来管理，王院长知道做这件事难度很大，她反复说：“It’s my dream”(这是我的梦想)，希望赵奕华帮助她实现。在工作实践中，赵奕华发现由各个手术科室自行购买、收货、保管、使用、到采购中心报销的高值耗材管理模式的确存在着隐患和漏洞。例如，各手术科室多由护士长、总务护士或手术医生收货，缺少验收入库和专业人员的审核把关；部分科室把高值耗材和普通物品一起存放于文件柜或病区库房，容易发生丢失、挪用等情况；病区至手术室间来回携带，容易造成高值耗材的破损和丢失，安全性缺乏保证；有的医生对高值耗材实物清楚，但对其在收费系统中的条形码不清楚，会发生收错费或依赖供应商协助收费；登记的信息不够完整，对高值耗材质量和患者信息难以跟踪，有的只能从病历资料中手工查找，效率及准确性都较低。赵奕华理解了王院长为什么要急于改变管理模式了。

在院领导和有关部门、科室的大力支持下，赵奕华下定决心把这项管理搞起来。

不打无准备之仗，赵奕华按照大家商定的计划开始行动。为博采众长，她们首先到正在探索高值耗材集中管理的华西医院、解放军301医院、宣武医院参观学习，看兄弟医院做到了哪些，哪些还没做到，哪些需要改进，做到心中有数。

我院十分重视信息化管理，早在十多年前就使用HIS来管理患者住院系统；2008年率先在国内使用ERP现代化医院管理系统来管理医用耗材的信息流、物流及相关信息。患者收费在HIS系统，高值耗材供应在ERP系统，条形码管理两者对接是个难点，打个比方，杯子在ERP系统称杯子，而在HIS系统就称一次性纸杯或玻璃杯或供水系统，也就是说，存在着一对一、一对多、多对一的问题，必须理清关系，一一对接无缝。俗话说，只要功夫深，铁棒磨成针。赵奕华和采购中心的林秀兰副主任、李鑫老师一起，在信息中心韩善清、蒋勇老师的积极协助下，花了三、四个月的时间，把几千条产品仔细核对，一一对接，不厌其烦地做好这项基础工作。在麻醉手术科丁正年主任、杨美玲和乔玫护士长的鼎力支持下，手术室腾出一间大房间作为库房，采购中心魏爱如、韩大美老师专门在此管理。所有手术用高值耗材都由这个库房进行入库验收、登记、发放、使用后收费的核对和管理，每个月和供应商结算一次。库房像超市一样，一排排的货架上摆放着各种高值耗材，每件耗材都贴上唯一的条形码，而不是通码，通俗说，就是每件耗材都有一个“身份证”，标有型号、日期、有效期、批号等，一目了然，供应商赞叹道：“你们医院搞得最详细，真规范。”

由于有的耗材只有在手术中才能确定，如胸心外科手术体外循环下临时才能确定型号的心脏瓣膜、血管支架，骨科需要术中选型的人工关节等，为了方便手术科室，采购中心又在几十间手术间安装了电脑和扫码枪，使手术科室可以及时申领。

一开始各手术科室的医生们习惯了以往分散的管理模式，对集中管理不适应，难免不理解，甚至个别医生还说出一些不好听的话。赵奕华认为，管理部门是为临床服务的，要做到服务前移，管理前移，就一定要从临床的角度思考，积极与临床沟通、协调，听取他们的意见和建议，不断改进，而不能生硬地对临床要求这，要求那。为此，采购中心、信息中心的有关人员逐个病区对医生进行培训，宣传集中管理的好处，讲解使用流程，回答各种问题。了解赵奕华的人都知道她工作有魄力，说话有技巧，对临床情况非常熟悉，在沟通协调工作中，她的特点得到了淋漓尽致的发挥。为了工作，她顶住了压力，忍下了委屈，脚踏实地地将这项工作一步步向前推进。

2009年12月下旬，我院手术用高值耗材超市化条形码管理正式上线，首先选择在用材复杂、抢救多的胸心外科、脑外科试点，然后以点带面，逐步推广。在试点过程中，不断和科室磨合，不断改进完善，如库房电脑增加了出库、入库明细表，耗材计费出库报表，耗材统计汇总表，每天可以查对、跟踪；根据急诊手术需要，在手术室设立了急诊柜，将所需高值耗材备齐，与夜班手术护士班班交接，使用后补申请等等。

辛勤的劳动换来了喜悦的成果，新的管理模式使高值耗材管理迈上了新台阶。赵奕华说：“高值耗材实物和条码的一一对应，确保了安全，规范了医疗行为，实现了真正意义的财务收支实时结算和零库存精益管理，做到了保管者不使用，使用者不保管，避免了角色重叠难以监管到位，既确保高值耗材质量，又方便了临床使用。”

第五篇：耗材管理

医用耗材管理制度：

一、医用耗材指中心临床、医技科室、公卫科室用于病人治病所需的材料，包括一次性卫生材料、一般卫生材料、化验试剂、胶片、低值易耗品、设备耗材等。

二、各科室须严格执行《消毒管理办法》和《朔方路社区卫生服务中心医用耗材、检验试剂集中招标采购管理办法》，凡属中心临床、医技科室所需的医用耗材，均由后勤保障部统一采购银川市集中招标品种，不得以任何借口，任何理由采购使用非中标品种，各使用科室不得自行采购。

三、各临床、医技科室本着节约为主的原则按需申请领取医用耗材、低值易耗品，领取要以旧领新（旧品收到待报废库，每半年按程序统一处理），新增的低值易耗品，使用科室申请，科主任签字后，经主管领导批准，后勤保障部方可采购、发放、执行。

四、医用耗材由各科室负责人报库管，库管实施采购，库管按规定进行质量验收，逐项填写相关的入库验收登记等。

五、药品会计按程序办理出入库手续，依照各科计划申报表开具出库单。领取人须两人签字后凭出库单由保管发放。

六、临床所需特殊医用植入和介入的耗材要提前申请，医生详细填写申请单，科主任签字，由药械科审核，交主管院长批准后，从中标品种中采购、使用。

七、中心感染管理科应履行对一次性医用耗材的采购、管理、使用、回收处理的监督检查，对不合格和不规范的品种有权禁止购入使用。

八、医用购销过程的财务结算，原则上一律银行转帐。

九、如有违反本文规定，按《消毒管理办法》、《银川市医用耗材、检验试剂集中招标采购管理办法》、《员工手册》等有关规定进行处罚。医疗器械、低值易耗品管理制度：

一、各科室因工作需要增加或更换低值易耗品时应写出书面申请，报相应科室审核，科

二、凡购入的器械和低值易耗品必须证照齐全，符合规定，按程序办理出入库手续。

三、器械、易耗品按性质分类由专人保管，注意通风、防潮，防止损坏丢失。

四、失去效能的器械由使用科室提出报告，按程序办理报废手续，旧品收到报废库，半总务汇总上报主管院长、院长批准后，统一采购、供应、调配、管理。年统一处理。

五、维修人员坚持巡视临床，有问题及时解决。一次性使用无菌医疗用品及耗材管理制度：

一、中心各科室须严格执行《消毒管理办法》，所用一次性无菌用品及高耗材、检验试剂必须由管理部门统一采购集中招标品种，不得以任何借口、任何理由采购使用非中标品。各使用科室不得自行采购。

二、加强管理、规范程序、严格索证、存档，按期签定合同，保证产品质量，确保临床使用定全可靠。

三、药库必须认真按规定进行质量验收，逐项填写相关的入库验收登记表，并查验产品质检报告、每种产品的检验合格证、生产日期、消毒灭菌日期及产品失效期，进口一次性无菌医疗用品应有中文标识。