26条常见护理差错,经验总结

第一篇：26条常见护理差错,经验总结

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26条常见护理差错，经验总结

1.发错口服药，漏发睡前药。

2.输人血白蛋白和输血时没给病人测体温，输血时俩名护士没去床旁，就把字签了，结果病人有输血反应，停止输血。

3.气切病人雾化在嘴边工作。

4.心电监护示干扰，已排除干扰，但数据还是无法显示，责任护士没做任何处理，而该病人是手术病人，如果有干扰，可以调为手术，把手机关机，机器会稳定些，以上无效，则更换监护仪。

5.病人借轮椅外出，未告知病人如何使用，发生了跌倒。

6.患者头部伤口敷料脱落，未告知医生换药。

7.输高渗药物如甘露醇葡萄糖酸钙未确定在血管内直接输，导致组织坏死。

8.换药时没注意观察昏迷患者输液处皮肤，直接换药，但药滴，直到接班时护士发现患者手已肿至手臂。

9.病人出院后手上还带有留置针和腕带。

10.病人血压低，医嘱予以泵多巴胺，泵了一段时间后血压还是很低，结果泵药处留置针已脱落，床单全湿了。护士笔记官网：http://www.xiexiebang.com/

11.病人发烧，予以冰敷，交班时护士未告知接班护士患者身上还有冰块，还好被家属发现了。

12.给病人发口服药未告知患者用法。

13.给病人发胃镜肠镜ct核磁共振检查单未告知患者要预约，在哪里做，导致患者满院跑。

14.配药时手接触注射器活塞，没无菌观念。

15.上腹部ct,b超未告知患者要空腹。

16.给病人发降糖药未告知患者什么时候服用，机械做事，导致血糖很高，如阿卡波糖需与第一口饭嚼服，否则无效。

17.主班护士转抄停留置导尿医嘱，未跟责任护士说拔尿管，责任护士和晚班护士没核对出来，夜班护士做会阴抹洗时发现有尿管怎么没开会阴抹洗和留置导尿。

18一护士把床旁彩超发给病人叫她去做，但该病人怀疑脾破裂，还好医生发现了。

19.科室急用甘露醇去抢救车拿时却发现结晶了。

20.肠内营养液输入到静脉里。

21.患者出现异常生命体征未告知医生。护士笔记官网：http://www.xiexiebang.com/

22.一手术患者在手术室打了大号留置针，护士换药时把250得氨基酸换上去，半小时却滴完了。

23.静脉用得液体挂在了病人膀胱冲洗得输液器上。

24.给有尿管病人更换床单时把尿管夹闭，换完后忘记打开了，患者家属早上起来时发现怎么没尿。

25.躁动病人未绑约束带从床栏与床的空隙处坠床，头撞成了包子。

26.特殊治疗特殊护理未交班。

差错不可怕，可怕的是出现重复的差错

来源：护士笔记原创投稿 作者：echo

第二篇：护理差错

2014茆圩医院护理差错事故的管理制度

（1）各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论与总结。

（2）发生差错、事故后，要积极采取抢救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

（3）发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定。

（4）差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

（5）发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分医。

（6）为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见。讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应重视思想工作，以达到教育的目的。

（7）护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

2014-01-08

第三篇：护理差错

护理差错的分类及评定标准

差错：凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按；

一、严重护理差错；

1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未；

2、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药；

3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮；

4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过；

5、各种注射，由于消毒不全或部位选择不当，引起局；

6、输错血未造成

差错：凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。

一、严重护理差错

1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未造成严重后果者。

2、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药，未产生严重后果者。

3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮下、引起局部坏死占体表 面积的0.25%以下者。

4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体，未发生严重后果 者。

5、各种注射，由于消毒不全或部位选择不当，引起局部感染或因误伤神经引起 神经短期麻痹，经采取措施未发生不良后果者。

6、输错血未造成不良后果者，输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或 输血瓶内掉入异物影响治疗抢救，造成浪费者。

7、因责任心不强或护理不周，造成Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫（烧）伤占患者体表面积 0.25%以下者。

8、外用药物使用不当或配错浓度，引起Ⅱ度以下灼伤，占患者体表面积0.25 % 以下者。

9、重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床、跌倒（或 有陪伴，未向陪伴交待注意事项），致使病人发生轻度受伤者。

10、错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本（脑脊液、胸水、腹水、导尿液、活检组织），影响检查结果者。

11、产妇出院时抱错婴儿，经发现及时换回者。

12、产后阴道破裂未及时发现处理，或会阴破裂、缝合不彻底引起出血，超过

100ml者。

13、产后纱布或异物遗留阴道内，发生感染者。

14、误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗，无不良后果者。

15、术前准备不充分，致使手术停顿时间达30分钟以上者；为寻找敷料、器械，致延误关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者（体外找到为护士差错，体内找到为医师差错）；手术时体位不当，造成轻度压伤或功能障碍，短期内能恢复者。

16、接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。

17、搬运病人时致引流管脱离，经紧急采取措施未发生不良后果者。

18、发错重病人的治疗饮食或禁食病人误给饮食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅离职守，病人病情发生重要变化没有及时发现

和处理者。

20、因责任心不强，造成器材损坏锈蚀、药品过期、失效变质、霉烂，价值在

100元以下者。

21、供应室误将未灭菌处理或灭处理不合格的器材发出；发错器材包或包内少放、错放主要用物影响抢救者。二、一般护理差错

1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者。错做或漏做TDP、换药、动态干扰电，冷、热敷等临床处置者。

2、将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者。

3、抄错、抄漏医嘱（含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。

4、错（漏）发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、治疗延误3天以上者。

5、采取体液标本时，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者。

6、术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术按时进行者。

7、因管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生抢救器材失灵，未造成不良后果者。

8、一般情况下发生不消毒分娩，未发生不良后果者。

9、产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。

10、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者。

11、喂奶时抱错婴儿，或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。

12、注射器或输液包内配件不全，清洗不净或莫非氏管倒置，消毒器械过期，发

给使用单位者。

一、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者。

二、未构成严重差错的其他护理方面的错误。护理事故的分类及评定标准

事故：凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。

1、等级分类：

一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。二级事故：促使病人死亡或造成残废者。三级事故：造成轻度残废或严重痛苦者。

2、事故范围：

1）护理人员工作不负责任。交接班不认真，观察病情不细致,病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。

2）不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。

3)对疑难问题,不请示汇报、主观臆断,擅自盲目处理,造成严重不良后果者。

4)延误供应抢救物资、药品,供应未灭菌的器械、敷料、药品,或因无菌操作不严而发生感染,造成严重不良后果者。

5)不掌握医疗原则,滥用麻醉药品,造成严重不良后果者.6)手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良后果者。

3、技术事故范围:凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者。

第四篇：护理差错

护理差错、事故登记报告制度

一、医疗事故分级与护理差错标准

1、《医疗事故处理条例》总则第四条指出：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故；造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其它后果的。

2、护理差错标准是指护理人员在护理工作过程中，由于责任心不强，粗心大意、不按常规、制度和操作规程办事或者专业技术原因而发生的，未给伤病员造成不良后果，或者有不良后果但未构成医疗事故的行为。严重护理差错：

1、注射、穿刺等各种诊疗护理技术操作违反操作规程，造成损伤、断针或者发生局部感染化脓的；

2、手术时体位不当，造成病人体表面积0.25%以下的皮肤压伤或者功能障碍（短期内能恢复）的；在皮肤消毒后手术开始前查对时发现接错病人，摆错体位、定错手术部位的；

3、手术野内遗留下脚料或器械等异物，缝合后尚未离开手术室即发现取出的；

4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情发生重要变化时，未及时发现处置的；

5、因医疗护理原因，造成Ⅱ期褥疮、浅Ⅱ度以下烫（烧）伤、婴儿臀部糜烂，面积占病人体表面积0.25%以上的；

6、重危、全麻术后绝对卧床的病人或者无陪伴病人，因护理不当发生坠床，增加病人痛苦的；

7、错用、漏用或者擅自超剂量使用毒、麻、精神药品或者特殊治疗药物的；

8、使用过敏性药物，未按照《药典》规定作过敏试验即给药，或者为原有药物过敏史给药的（脱敏疗法除外）；

9、静脉静液、化疗或都注射刺激性及浓度较大药液时，未按规范要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积占病人体表面积0.25%以上，但未构成护理事故的（成人小于2%、儿童小于5%）；

10、输入霉变、过期液体，被及时发现，未造成严重后果的；

11、交叉配备错误、输错血或者因加入药物发生溶血、凝血被及时发现纠正的；

12、误将该灭菌而未灭菌的器械、敷料发出的；

13、错、漏、损坏、遗失、延误脑脊液、胸水、腹水、活检组织等送检标本，影响诊断、治疗的。一般护理差错：

1、因交接班不清楚，使一般治疗中断或者遗漏的；

2、打错针、发错药、做错治疗，未造成不良后果的；

3、医嘱处理错误，造成一般治疗错误的；

4、因管理不善，致使抢救工作中发生抢救器材失灵，延误救治的；

5、采取胸水、腹水、血液、体液标本时，因各种原因需重新采取，但未影响诊断治疗的；

6、术前备皮划破皮肤，影响手术按时进行的；

7、术后伤口内或者体腔内留置纱布、引流管，未按规定时间取出，或者因处理不当，导致病人引流管、气管插管等各种导管脱出，经紧急处理后，无不良后果的；

8、已灭菌器械包内主要器械不全，清洗不净，或者灭菌器械过期，已发给使用单位但未使用的；

9、静脉输液、化疗或者注射刺激性及浓度较大药液时，未按规定要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积占病人体表面积0.25%以下的；

10、由于管理不当、业务不熟悉或者未按常规、制度操作，造成病人意外损伤，但未有严重不良后果的。

二、护理差错、事故等级报告与处理

1、为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，护理部建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。

2、发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。登记制度：

（1）各科室建立专用登记本，及时登记护理差错缺陷等，并妥善保管。（2）登记工作由本人或护士长进行。

（3）登记内容：造成护理过失的原因、时间、经过、当事人姓名及其认识、定性、处理情况等。

（4）每月对登记本的内容进行分析、归类，找出护理工作中的薄弱环节和改进措施。报告制度：

（1）逐级上报：当事人立即向护士长报告，护士长向护理部报告，一般差错24小时内上报，严重差错事故立即上报。

（2）疑似输液、输血、注射药物等引起不良后果的医疗事故争议，医患双方当场对实物进行封存，妥善保存。

（3）事故差错责任人应及时记录发生事故差错的经过、原因、后果，并在三天内提交到护理部。

（4）医务处和护理部在听取医患详细介绍、查清事情经过的基础上，上报并提请医院科学技术委员会进行讨论鉴定。

（5）一般护理过失由科室护士长统计登记，于每月上报护理部。

（6）对隐匿护理过失不上报的科室和个人，护理部根据医院有关规定处理。

3、发生严重差错事故的各种记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自销毁，以备鉴定。

4、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见和防范措施。

5、发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予处理。

6、护理部每月进行差错分析，年终进行差错评价，制定持续改进防范措施。

第五篇：手术室护理差错常见原因及防范

手术室护理差错常见原因及防范

随着医学模式的改变，国家法律的逐渐健全，患者的权利意识也正逐步增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以患者为中心”，而控制护理差错的发生，是保证与提高护理质量的一项重要工作。手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元。手术室医疗差错事故的发生，轻者影响患者的治疗效果，重者可导致患者残疾甚至死亡，直接影响到医院的整体水平，因此，应加强医疗安全防范意识。下面把最容易出现的几类差错原因和如何防范介绍如下：

防异物遗留于体内

手术前、关闭体腔前后由巡回护士与洗手护士认真清点器械、纱布、缝针等物品的数目，检查器械螺丝是否松动，器械是否完好，详细记录在物品清点记录本上。手术医生在深部组织出血填纱布时应及时告知洗手护士填塞数目。手术过程中添加的物品要及时记录，手术台上掉下的物品应及时捡起放在固定的地方，不能随意拿出手术间。2 防医院交叉感染

2.1 建立空气消毒登记制度，建立定期空气细菌培养。对灭菌后的物体及消毒后的病员皮肤和医护人员的手进行抽查。

2.2 在杜觉过期无菌包上，完善岗位责任制，由夜班负责清理过期无菌包。2.3 严格管理进出手术室拖鞋的使用制度。随时抽查。2.4 发现病例立即上报 发现或怀疑有交叉感染的患者，要立即上报主管部门，停止手术，组织有关人员进行调查，分析原因，再决定对策。防输血、用药及气体引起的差错

术中输血，必须经2人认真核对无误后进行。输血结束血袋应保留24 h。执行口头医嘱用药要复诵一遍无误后方可执行，并做好记录，用过的空安瓿输液袋应保留便于核对，待手术结束后方可扔掉。使用化学药品要严格掌握浓度、剂量和使用方法，避免灼伤黏膜和皮肤。手术室内的各种气体瓶应定点放置，标签醒目，比如氧气瓶上应挂上“有氧”或“无氧”并及时更换随时急用。防患者和手术部位发生错误

术前根据手术通知单安排手术房间，确定后不随意更改。术前根据术前评估表巡回护士到病房探视患者，增加对患者的印象，比如摘下贵重物品，对安有活动性假牙患者要嘱其将假牙摘下等。护士接患者时，根据手术通知单与病历认真核对患者姓名、性别、年龄、手术时间、手术名称、手术部位及麻醉方式，确定无误后将患者送到指定手术间；同时根据x光片或ct片再次核对手术部位。目前我院也制定了由主刀医生、麻醉师、巡回护士三方共同完成的“安全核查表”。5 防手术患者身体意外伤害

经常检查对接床各关节是否完好，接送患者时可将床头适当抬高，将护栏竖起防止患者摔伤，搬运患者时应先将对接床固定好后再搬患者。施行麻醉穿刺时巡回护士应在一旁扶住患者，并给予安慰解释，放松情绪。摆放手术体位时应适当衬垫，保持肢体处于功能位防止过分外展或牵拉而引起神经损伤。使用高频电刀时电极板应贴在患者肌肉丰富的部位；消毒皮肤时消毒液不能过湿以防浸湿床单，引起皮肤点灼伤。防标本保管失误引起的差错

标本固定使用4%甲醛，固定液应放在加盖容器中，减少挥发。手术取下的标本由洗手护士及时用固定液装好贴上标签，在“病理送检本”上详细登记并签名。快速病理切片标本让家属过目后立即送检，每星期一和四保管好的标本送检前由护士长或质控员核对签字后送检。

综上所述，手术室常见差错事故的原因是医护人员在执行各种操作时未严格执行查对制度而导致患者发生了不必要的伤害。针对这些情况，我科对全体护理人员加强业务素质教育，将查对制度落实于各项工作中，培养强烈的责任心。每月集中学习业务知识，每月进行差错事故分析会，将可能发生的差错苗头进行分析整改，制定防范措施，同时针对其他单位发生的医疗差错事故进行讨论分析，不断总结经验，警钟长鸣。随着患者的自我保护意识不断增强，防止医疗差错事故的发生、避免医疗纠纷是医护人员重要的责任和义务。护士只有不断提高自身素质和业务水平才能在工作中更好地为广大患者服务。

手术室

谭丽梅

2010年3月15日