手术室布局与流程

第一篇：手术室布局与流程

手术室布局与流程

1、严格划分污染区、清洁区、无菌区，各区之间应有门相隔。污染区：更衣室（内有厕所及浴室）值班室、休息室、污物室、换鞋处。

清洁区：办公室、麻醉仪器室、复苏室、(敷料准备室、洗涤室、器械室、消毒室）。

无菌区：手术间、洗手间、无菌物品贮存间。

2、手术部的人员与物品进出严格管理，不得逆行。

⑴手术人员进入手术部：换鞋(洁污鞋交替地带采用分隔换鞋,洁污鞋分开放置)→更衣→内走廊→手术间。手术人员不能戴手饰、耳饰，搽亮甲油或戴假指甲，不允许有自已的衣服外露。外出人员外出时更换鞋、衣。

⑵其他人员进入手术部：严格控制进入手术部内的人员。控制参观人数（2-4人）参观人员佩带标识、有专人领至指定位置。

⑶手术病人进入手术部：病人入室必须要更衣、带帽、换鞋、接送病人采用双车法，如用单车，入口处应设去除污染装置。

⑷手术使用的物品进出手术部：无菌物品由专用通道或专用密闭车送至手术部，其他物品、设备均应拆除外包装，擦拭干净方可进入手术部。手术结束后，器械、废物等密闭运送出手术间。

3、分设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。无菌手术间设在最里面。隔离手术间设在手术部入口较近处。每一手术间限置一张手术台。

4、手术间与洗手间应分开。

第二篇：手术室的布局流程

手术室的布局流程

手术室须严格划分为限制区（无菌手术间）、半限制区（污染手术间）和非限制区。限制区设在内测，包括无菌手术间、刷手间、无菌室、贮药室等。半限制区设在中间，包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设在最外面，包括更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。手术室的入口处，有卫生通过室，包括换鞋处、男女更衣处、淋浴室、卫生间，手术人员进入手术室必须换鞋，再进入非限制区更换手术衣裤，戴好帽子、口罩方可进入限制区。

1、手术室各部分的设计要求如下：

（1）墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。墙角呈圆形，防止积灰。

（2）门应宽大、无门槛，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，最好用铝合金窗框，有利防尘保温。

（3）走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。

（4）地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。

（5）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。

（6）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。

（7）通风过滤除菌装置：现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。

（8）手术室出入路线布局： 出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线，尽量做到隔离，避免交叉感染。

第三篇：手术室布局和人员配备

手术室布局和人员配备

一、布局与环境

（一）手术室的位置与建筑要求

（二）手术室的设置

（三）手术间的配备

（四）划区管理

（五）手术间清洁与消毒

（六）建立健全各项规章制度

二、人员配备和职能

一、手术室的布局与环境

（一）手术室的位置与建筑要求

手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。

（二）手术间的设置

手术间数与外科病床数之比为1:20～25，手术间面积约为30m2～40m2最大60m2，温度22～25℃，相对湿度40～60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备

（三）手术间的配备 阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。

（四）手术室划区

非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］ 准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］

洁净区

［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术室按含尘浓度分为4等（特别、标准、一般、准洁净）］

（五）手术间洁净与消毒

1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。（分1~4级）（P54表5-1）

2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫）

特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地

3、空气消毒（有空气过滤装置可不用）（1）紫外线灯照射30~60分钟

（2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后

每过15分钟开机一次，消毒15分钟）（3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟）（4）过氧乙酸

1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）

（六）建立健全各项规章制度

管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。

二、人员配备和职能

（一）手术人员配备与站位

巡回护士、第2助手、器械台、器械护士、手术床、病人、麻醉台、麻醉师、主刀、第3助手。

（二）器械护士的职能

1、手术前工作的配合

核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单

2、手术中工作的配合 保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口

3、手术后工作的配合

清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术

（三）巡回护士的职能

1、手术前工作的配合

清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监督无菌操作

2、手术中工作的配合

及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）

3、手术后工作的配合

协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下台手术

第四篇：手术室工作流程

手术室工作流程

麻醉科医生 术前访视病人 签订麻醉同意书 病人 手术医生 术前了解病人情况开医嘱，做好术前准 备，签订知情同意书

根据术式、病人 状况选择麻醉方式 再次询问病人，了解 情况，开始麻醉操作

手术医生及助手进入手术室，进行个人卫生、消毒更衣 手术室 护士参与 再次询问病人，了解情况 和手术部位情况，摆放体位麻醉维持，密切 观察生命体征

完成手术（如有意外情况 及时与病人亲属沟通）观察术后恢复情况 填写麻醉记录单 若恢复较好，将病人送回病房 记录手术过程，做 好术后观察和治疗

麻醉科医生麻醉工作流程图

术前到病房了解病人病情

问病史、查体 制订麻醉计划

签麻醉同意书 麻醉前准备 全麻手术当日麻醉诱导 椎管内麻醉行穿刺 给予实验剂量 麻醉维持 测量平面给予全量 调整诊疗方案 维持麻醉平稳 死亡 评估麻醉效果 密切观察生命体征 制订麻醉风险预案

送病人回科室

转科 随防病人

针灸治疗工作流程图

病人

针灸医师 制定针灸治疗计划 根据疾病类型及治疗目的 选择针灸部位 交代针灸前的的注意事项防止 晕针，并消毒针具、皮肤 针灸治疗 门诊医师

结束治疗交代注意事项

完成一次针灸治疗

完成疗程，病人离院

治疗登记，归档保存

注意消毒 防止感染

X线造影检查工作流程图

门诊患者

住院患者

门诊医师开具申请单

主管医师开具申请单

门诊或放射科

记账

门诊交费

登记室登记、编号、预约 造影前准备、过敏试验 注射造影剂检查、摄片

洗片 出具诊断报告

登记诊断报告 办理报告交付手续

X线摄影检查工作流程图

门诊患者 门诊医师开具申请单

住院患者 主管医师开具申请单

放射科划价

门诊交费

记账

登记室登记、编号

摄片（摆好体位、选择 条件、曝光）洗片

出具诊断报告 登记诊断报告

办理报告交付手续 资料登记归档

检验科室间质控流程图 省临检中心发出质控物(每季 度一次）

临检室

免疫室 按要求将质控 物溶解，摇匀 随当日标本检测 科室负责人查看 检测结果 填写指控报告单

生化室

指控报告单寄 回省临检中心 省临检中心发 回质控结果 科室负责人分 析数控结果原因

失控项目定标

调整仪器状态

更换试剂

第五篇：手术室工作流程

手术室工作流程

手术室护士长工作流程

1、在护理部主任的领导下，负责本科室的护理行政管理、业务工作。

2、根据手术室任务和手术安排，进行科学分工与人员调配，密切配合医师完成手术，必要时亲自参加。

3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格检查监督手术室人员无菌操作技术规范执行情况。

4、组织护士、卫生员的业务学习与培训，组织并指导进修、实习护士的教学工作。

5、督促检查消毒灭菌，有计划地进行空气、手、仪器、被服等的细菌监测。

6、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

7、负责或组织对手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销，检查急诊手术用品的准备及毒、麻、限剧药及贵重器械的管理。

8、督促手术标本的保留和及时送检。

9、负责接待参观事宜。控制流动人员，保持室内整洁、肃静。

10、副护士长协助护士长负责相应的工作。

手术室巡回护士工作流程

1、术前1日查看手术排班表，了解预实施手术步骤，必要时参加病例讨论，访视患者作好术前宣教。准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。

2、认真查对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式。检查手术野备皮及全身皮肤情况，再次核对患者有无义齿、发卡及贵重物品。如有异常及时报告，同时做好麻醉前患者的心理护理，提高患者的安全感和满意度。

3、建立静脉通道，协助麻醉，按遗嘱给药。

4、协助手术医生摆好手术体位，系好安全带，防止患者坠床。不要过度暴露患者，保护患者受压部位，注意保暖。确保患者安全、舒适，切口暴露清楚。

5、协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物供应，认真填写护理记录单。

6、负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人员数量，并监督正确执行无菌技术操作。

7、坚守工作岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理。

8、做好护理观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况，用药、输液、输血情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时处理。确保手术安全。

9、负责手术物品清点。在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共同唱点所有物品，并认真填写护理记录单。术中添加物品二人清点后及时纪录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清点。

二人分别在护理记录单上签字。

11、协助手术医师包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，若有损伤及时汇报并认真记录。

12、清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原，如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。

13、术中调换巡回护士，须现场详细交接班，交接内容有患者病情，手术进行情况、输液、输血、物品清点等情况及物品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋（兵袋）、术中皮肤情况等，并通知术者。

14、认真填写护理记录单、记帐单和手术登记本。

手术室洗手护士工作流程

1、了解预施手术步骤，必要时参加病例讨论，以便主动配合，检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期，备好物品，提前20-30分钟刷手。

2、按规定整理无菌台，核对器械，检查性能是否良好，请术者检查关键的器械和物品是否备齐适用，如有不当或疑问及时查询补充。

3、负责手术物品清点，体腔内或深部手术，在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后等四个时间点与巡回护士共同清点台上所有物品，做到唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫、缝针等做到心中有数，用后及时收回。

二人分别在护理记录上签字。

5、协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。

6、清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原，如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。

7、术中调换洗手护士，须现场详细交接班，交接内容有患者病情、手术进行情况、输液、输血、物品清点等情况及药品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋（冰袋）、术中皮肤情况等，必要时通知术者。

8、认真填全护理记录单、记帐单。