30 手术室工作流程 入室流程

第一篇：30 手术室工作流程 入室流程

手术室工作流程

一、手术前一日准备工作

1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。

2.了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。

3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。

二、手术当日接病人入手术室

1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。

2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。

3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。

三、手术后送病人回病房

1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；若特殊情况或危重病人，术后到病房监护室或ICU病房。

2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。

3.送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。

手术病人进出手术室流程

一、手术室护士核对病人手术时间、姓名性别、年龄、病床、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、药物过敏史、术前四项化验（爱滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）。

二、重危病人由医生或护士护送。

三、检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况。

四、检查术前准备情况，检查是否更换衣服，禁带贵重物品、假牙情况。

五、检查手术所需要物是否准备好，如病历、化验单、光片、特殊用药等。

六、接病人入指定手术间。

七、步行者更换指定鞋、帽后护送到手术间，用平车者穿上鞋套、带好帽子后入手术间，病历、所带用物随病人一起入手术间安置病人于手术台并固定，再次核对、检查，用约束带固定病人，做好病人保暖。

八、术毕全麻病人护送至复苏室。硬麻、局麻病人送至病房，做好交接班。

第二篇：手术室工作流程

手术室工作流程

麻醉科医生 术前访视病人 签订麻醉同意书 病人 手术医生 术前了解病人情况开医嘱，做好术前准 备，签订知情同意书

根据术式、病人 状况选择麻醉方式 再次询问病人，了解 情况，开始麻醉操作

手术医生及助手进入手术室，进行个人卫生、消毒更衣 手术室 护士参与 再次询问病人，了解情况 和手术部位情况，摆放体位麻醉维持，密切 观察生命体征

完成手术（如有意外情况 及时与病人亲属沟通）观察术后恢复情况 填写麻醉记录单 若恢复较好，将病人送回病房 记录手术过程，做 好术后观察和治疗

麻醉科医生麻醉工作流程图

术前到病房了解病人病情

问病史、查体 制订麻醉计划

签麻醉同意书 麻醉前准备 全麻手术当日麻醉诱导 椎管内麻醉行穿刺 给予实验剂量 麻醉维持 测量平面给予全量 调整诊疗方案 维持麻醉平稳 死亡 评估麻醉效果 密切观察生命体征 制订麻醉风险预案

送病人回科室

转科 随防病人

针灸治疗工作流程图

病人

针灸医师 制定针灸治疗计划 根据疾病类型及治疗目的 选择针灸部位 交代针灸前的的注意事项防止 晕针，并消毒针具、皮肤 针灸治疗 门诊医师

结束治疗交代注意事项

完成一次针灸治疗

完成疗程，病人离院

治疗登记，归档保存

注意消毒 防止感染

X线造影检查工作流程图

门诊患者

住院患者

门诊医师开具申请单

主管医师开具申请单

门诊或放射科

记账

门诊交费

登记室登记、编号、预约 造影前准备、过敏试验 注射造影剂检查、摄片

洗片 出具诊断报告

登记诊断报告 办理报告交付手续

X线摄影检查工作流程图

门诊患者 门诊医师开具申请单

住院患者 主管医师开具申请单

放射科划价

门诊交费

记账

登记室登记、编号

摄片（摆好体位、选择 条件、曝光）洗片

出具诊断报告 登记诊断报告

办理报告交付手续 资料登记归档

检验科室间质控流程图 省临检中心发出质控物(每季 度一次）

临检室

免疫室 按要求将质控 物溶解，摇匀 随当日标本检测 科室负责人查看 检测结果 填写指控报告单

生化室

指控报告单寄 回省临检中心 省临检中心发 回质控结果 科室负责人分 析数控结果原因

失控项目定标

调整仪器状态

更换试剂

第三篇：手术室工作流程

手术室工作流程

各班在工作中时刻牢记“患者第一” 的服务意识

手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。护士长:

负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。

巡回护士：

1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。

2、术前去病房携好病例，核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内，更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理，检查手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。

3、协助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接通电源，避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上，并根据术中所需建立好静脉通道。

4、协助手术人员穿好手术衣，主动供应台上一切所需物品与器械，护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等，并详细记录。接好吸引器管，随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。

5、随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确认无误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，与病房护士做好交班，观察伤口有无渗血，各种引流是否通畅。

6、整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气的清洁，整理，消毒工作。

器械护士：

1、术前看望病人，了解情况，使准备工作更适当。严格执行无菌操作，备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、手套、消毒棉球等。

2、术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品，便于再次核对。根据手术解剖层次的需要，熟悉所施手术步骤，准确无误递上相应的器械，并做到动作敏捷，有条不紊，随时备好缝针缝线等。

3、关腹前与巡回护士仔细清点物品，确认无误方可关腹，保留切下来的组织，浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。

4、病人送回病房后，做好手术室地面物表的清洁，消毒，整理手术室内物，保持环境整洁。

手术室自检报告

为进一步加强医院感染管理，保证医疗质量和患者安全，根据医院护理部的要求，手术室进行自查，现汇报如下： 一：工作制度方面：

建立和健全了手术室各级人员的职责，手术室管理制度，手术室工作制度，手术室查对制度，手术室安全管理制度等，操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。二：消毒隔离方面：

1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有灭菌指示卡。包外3M胶带贴在封口处。

2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。

3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。

4、无菌持物钳缸镊配套，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。

5、手术间每日用500mg/L有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。

6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，消毒液定期更换。

7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。

8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，每天进行浸泡消毒。

三、药品物品管理方面：

急救物品与药品固定放置，螺纹管，吸引器用后及时进行浸泡消毒，清水冲洗干净后擦干备用，并保持功能良好。抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。

四、护理文书书写方面：

按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。

五：业务培训方面：

每月进行理论及院感知识的学习，组织操作练习并考核，积极配合医生完成每台手术。六：存在的不足：

1由于条件有限，只设有普通手术间； 2手术间缺少温湿度计； 3缺少手术工作流程； 七：整改措施：

1、由于条件有限，暂没有设隔离手术间，目前只开展门诊手术，2、已去购买温湿度计；

3、已建立手术室工作流程；

第四篇：手术室工作流程

手术室工作流程

一、术前：

1.清洁消毒手术室物表及地面，紫外线消毒无菌间。2.准备手术室所需一次性耗材。

3.消毒手术所需器材，超乳手柄，管道等。

4.领取手术通知单，去药房拿手术所需各类晶体及特殊耗材。

二、术中：

1.根据术者情况及时调整仪器设备参数。2.协助术者及助手穿脱手术衣及手套。3.调协手术病人进出手术间，及穿脱病号服。

4.负责手术病人进入手术室缓冲间后的治疗。如：打麻药、结膜囊冲洗。

5.术中和助手共同核对病人信息及晶体，做好三查八对。

三、术后：

1.常规清洁消毒手术室。

2.按流程清洗手术器械，吹干备用。3.医疗废物日产日清，登记上报。4.各类手术费用耗材记账。

第五篇：手术室工作流程

手术室工作流程

手术室护士长工作流程

1、在护理部主任的领导下，负责本科室的护理行政管理、业务工作。

2、根据手术室任务和手术安排，进行科学分工与人员调配，密切配合医师完成手术，必要时亲自参加。

3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格检查监督手术室人员无菌操作技术规范执行情况。

4、组织护士、卫生员的业务学习与培训，组织并指导进修、实习护士的教学工作。

5、督促检查消毒灭菌，有计划地进行空气、手、仪器、被服等的细菌监测。

6、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

7、负责或组织对手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销，检查急诊手术用品的准备及毒、麻、限剧药及贵重器械的管理。

8、督促手术标本的保留和及时送检。

9、负责接待参观事宜。控制流动人员，保持室内整洁、肃静。

10、副护士长协助护士长负责相应的工作。

手术室巡回护士工作流程

1、术前1日查看手术排班表，了解预实施手术步骤，必要时参加病例讨论，访视患者作好术前宣教。准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。

2、认真查对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式。检查手术野备皮及全身皮肤情况，再次核对患者有无义齿、发卡及贵重物品。如有异常及时报告，同时做好麻醉前患者的心理护理，提高患者的安全感和满意度。

3、建立静脉通道，协助麻醉，按遗嘱给药。

4、协助手术医生摆好手术体位，系好安全带，防止患者坠床。不要过度暴露患者，保护患者受压部位，注意保暖。确保患者安全、舒适，切口暴露清楚。

5、协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物供应，认真填写护理记录单。

6、负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人员数量，并监督正确执行无菌技术操作。

7、坚守工作岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理。

8、做好护理观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况，用药、输液、输血情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时处理。确保手术安全。

9、负责手术物品清点。在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共同唱点所有物品，并认真填写护理记录单。术中添加物品二人清点后及时纪录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清点。

二人分别在护理记录单上签字。

11、协助手术医师包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，若有损伤及时汇报并认真记录。

12、清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原，如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。

13、术中调换巡回护士，须现场详细交接班，交接内容有患者病情，手术进行情况、输液、输血、物品清点等情况及物品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋（兵袋）、术中皮肤情况等，并通知术者。

14、认真填写护理记录单、记帐单和手术登记本。

手术室洗手护士工作流程

1、了解预施手术步骤，必要时参加病例讨论，以便主动配合，检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期，备好物品，提前20-30分钟刷手。

2、按规定整理无菌台，核对器械，检查性能是否良好，请术者检查关键的器械和物品是否备齐适用，如有不当或疑问及时查询补充。

3、负责手术物品清点，体腔内或深部手术，在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后等四个时间点与巡回护士共同清点台上所有物品，做到唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫、缝针等做到心中有数，用后及时收回。

二人分别在护理记录上签字。

5、协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。

6、清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原，如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。

7、术中调换洗手护士，须现场详细交接班，交接内容有患者病情、手术进行情况、输液、输血、物品清点等情况及药品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋（冰袋）、术中皮肤情况等，必要时通知术者。

8、认真填全护理记录单、记帐单。