护理质量安全小组成员与职责

第一篇：护理质量安全小组成员与职责

XXX病区护理质量安全小组成员与职责

一、目的：作为护理部质量与安全管理委员会的落地部门，根据医院与护理部的质量安全管理计划制定本部门的质量安全管理方案，规范科室质量与安全管理小组工作职责，持续改进临床护理工作质量，确保护理安全。

二、科室护理质量与安全管理小组成员组成：

1、组长：XXX 副组长： XXX

2、成员：XXX XXX XXX XXX等

三、科室质控管理小组职责：

1、在护士长的领导下，对科室护理质量与安全进行管理。

2、各分管人员对分管项目进行质量检查，根据质量检查标准结合科室实际存在问题，针对薄弱环节、关键环节有计划的安排周检查，对存在问题持续质量改进，进行效果评价，整改未完成的项目列入下一月重点整改项目，并及时向护士长、护理部提出建议，为医院修订各项规章制度和规范提供依据和建议。

3、总带教、责任组长、各层级培训老师负责本科室相关专科知识的培训及考核，发现问题，进行持续质量改进。

4、科室院感护士监测科室内院感相关制度的实施，定期不定时检查护士标准预防措施、手卫生、床边隔离等工作的落实情况，对存在问题进行整改和持续质量改进。

5、急救管理质控护士负责或督查科室急救技能、急救设施及其他设备的管理，包括设备的维护、保养、消毒、检测、检修。定时检查仪器运行情况，及时发现仪器使用过程中存在的问题及隐患，持续质量改进。

6、给药安全质控护士负责科室备用药品的保管、储存，定时检查备用药品的质量、效期和使用情况，及时发现药品储存使用过程中存在的问题及隐患，持续质量改进。

7、各专项小组成员负责科内静脉输液、疼痛、糖尿病、压疮、跌倒专项护理质量检查和控制，指导科内护士解决相关专业问题，及时传达及发布专业最新进展及实践指南。

8、其他质控护士负责分管基础护理、病房管理、分级护理、危重病人护理、健康教育、组织结构、围手术期、病历书写等质量管理，对存在问题进行整改和持续质量改进。XXX病区护理质量安全小组成员与职责

9、定期召开科室工作讨论会，对科室存在的共性的、疑难的、影响安全的问题展开讨论，进行持续质量改进，提高护理质量，减少不良事件的发生，发生护理安全不良事件与隐患，应分析讨论并有记录，有针对性的持续改进，并在下一月的工作讨论会中有不良事件的追踪记录。给药错误、跌倒、院内压疮、高危导管非计划拔管要求每例有PDCA，其中跌倒严重度3级以上要求有RCA分析。

四、各具体分管人员:

（一）一般专项护理质量

1、给药安全： XXX

2、病房管理： XXX

3、基础护理： XXX

4、急救护理： XXX

5、危重病人护理：XXX

6、分级护理： XXX

7、健康教育： XXX

8、组织结构： XXX

9、围手术期：

（二）专项护理质量

1、静脉输液专项护理： XXX

2、糖尿病专项护理： XXX

3、疼痛专项护理： XXX

4、跌倒坠床专项护理： XXX

5、压疮专项护理： XXX

（三）其他

1、总带教： XXX

23、院内感染： XXX

45、总务： XXX、护理病历：、5S: XXX XXX 2017.1.2

第二篇：超声科质量与安全管理小组成员及职责

超声科质量与安全管理小组及职责

医疗诊断组：邹佳霖、马端兰 王雪梅、赵忠 曹静 于诗香、马琳琳 张启波 曲雪凌 韩冰 庹菁菁、王芬、黄海生、宋海波、尹贻梅

护理组成员：庞丽君、于萨 科室质量与安全管理小组职责：

1、严格遵守《超声科质量管理制度》

2、负责超声检查病人的安全监督管理

3、负责日常工作的质量监督管理，统计记录有关的量化指标。

4、负责超声检查及超声质量控制。

5、负责超声报告单的质量控制。

6、负责超声档案的定期抽查、审核、质量评价。

7、负责超声申请单的质量审核。

8、负责超声室的行风监督。

超声科医疗诊断组岗位职责

1、严格遵守《超声科诊断制度》

2、负责主持日常集体会诊并负责记录。

3、负责超声报告单的审核，审核修改后终稿打印。

4、负责超声科资料的的保管。

5、严格遵守《超声科值班制度》，负责夜班的安全保卫工作、注意防火、防盗。

6、负责急诊患者检查，并及时出具结果。

7、严格遵守《超声科病例随访制度》，负责有关病例的病理、手术或临床资料随访并进行记录。

8、负责选取有关重要或疑难病理进行病例讨论。

超声科护理组职责

1、严格遵守《超声科病人预约登记制度》、《超声科档案管理制度》、《超声检查制度》。上班期间接诊台不能离人。

2、负责超声病人的预约、划价、价格审核，微机登录、候诊区巡视。

3、负责引导急诊、老弱病人近检查室。

4、负责宣传有关的超声检查诊断常识，接受患者有关的咨询。

5、负责病人在超声科候诊病情变化。

6、检查时病人出现紧急情况，负责配合医生进行抢救。

7、负责超声介入准备工作及消毒终结事宜。

第三篇：护理质量与安全管理小组

护理质量与安全管理小组 工作制度及职责

1、有健全的护理质量管理体系。护理质量管理小组是在护理部领导下，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；全科护理人员积极参与并认真开展日常工作。

2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持续改进方案对科室进行整改。

3、负责督导各项护理管理方案、规章制度落实，定期抽查。

4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育方案，努力提高全科护理人员的综合素质。

5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士会，传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、工作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。

6、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并作出评价。

7、定期召开护理质量管理人员会议，总结布署，对质量难点进行指导，对考核的总体情况作出评价。

8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、护理 文件书写、病房管理质量进行自查，将存在问题及时考核、整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理工作最大的支持。

护理质量与安全管理领导小组

为加强我院护理质量、安全管理及全院的护理工作，特成立汝集镇卫生院护理质量与安全管理领导小组，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；护理人员积极参与并认真开展日常工作。

组

长：朱玉梅 护士长 负责全院护理质量及安全工作 成员：刘

宇 负责护理安全工作

李冬梅 负责医疗垃圾分类工作 刘弯弯 负责护理文书审核工作 秦宛茹 负责病房管理

张

梅 负责治疗室安全及消毒管理工作

护理质量与安全管理监管措施

为规范护理人员行为，确保护理质量与安全，特制定护理质量监管措施。

1．实行护理质量安全二级监控，即护士长——护士。2．护理组每月对全院护士工作质量、病房管理质量、基础护理质量、护理文书书写质量等进行一次检查。

3．护理质量与安全管理小组每季度对全院进行一次护理质量和安全的全面检查，总结分析.4．每周一次护士长查房，按照不同时间段工作特点监督检查护理核心制度落实及危重患者护理服务质量。

5．每月两次的薄弱时段查房，由分管院长、医疗组长、护士长及部分护理人员参加，查中午、周末、节假日护理人力资源安排能否满足工作需要，中午、周末护理质量与安全的保障措施执行情况。

6．护士长每天对科内新入、高风险、危重患者、特殊治疗和特殊人群护理质量与安全进行督查两次，确保护理工作落实到位。

7．护理组修订完善的规章制度、工作流程、操作规程、应急预案，在护理质量与安全管理小组会议上进行培训，确保护理质量与安全管理工作顺利执行。

8．护理质量持续改进措施在规定时间内执行、整改到位，护理组进行追踪督查。

第四篇：妇产科护理质量控制小组成员及职责

妇产科护理质量控制小组成员及职责

一、基础护理质控小组

1、成员：周芳、龚晖

2、职责：根据考核标准，每月对基础护理及特一级护理质量检查一次，并登记汇总检查结果，每月反馈到组长进行统计分析，测算合格率，针对问题提出整改措施，并对上月存在的问题进行追综。

二、消毒隔离质控小组

1、成员：郭家珍、易红艳

2、职责：根据考核标准，每周对各项消毒隔离工作质量进行考核，监测消毒液的的浓度，紫外线消毒的效果以及五项监测

出口的样，登记汇总检查结果，每月反馈到组长进行统计分析，对存在的问题提出整改措施，并对上月存在的问题进行追综。

三、急救药品及器械质控小组

1、成员：

2、职责：负责急救柜内药品及器械的检查和维护，及时清点、更换、和维护。使急救药品及器械随时处于备用状态。

四、护理文件书写质控小组

1、成员：张丽、王艾琼

2、职责：根据考核标准，每周对运行病历抽查两次，月底对出院病历进行终末质控，做好记录反馈到组长进行统计分析，测算合格率，针对问题提出整改措施，并对上月存在的问题进行追综。

五、满意度问卷调查：

1、成员：熊先春

2、职责：每周对住院病人进行一次满意度问卷调查，的发放和回收，并统计结果，每周反馈到组长，统计分析测算满意度，针对问题提出整改措施，并对上月存在的问题进行追综。

第五篇：药剂科质量与安全管理小组职责

药剂科质量与安全管理小组职责

（一）认真贯彻与监督执行国家有关药品质量与安全的法律、法规和行政规章。

（二）负责本部门药品入库、储备、保管、调配发放和淘汰更新工作，加强药品质量与安全的日常管理工作，确保患者用药安全有效。

（三）组织临床药师每月对处方（用药医嘱）进行点评和抗菌药物临床应用专项点评，开展临床药学工作、进行合理用药分析，加强药品不良反应监测工作。

（四）负责对科室或部门员工进行药品质量与安全管理方面的教育和培训。

（五）负责本部门药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。

（六）负责对本部门药品质量与安全管理相关记录的年终归档和保管工作。

（七）质量与安全管理组成员负责本部门在库药品的抽查检查，确保药品质量安全。

（八）参与医院组织的全院药品质量与安全检查工作，在工作中发现问题认真总结并如实汇报。

小组成员职责

（一）组长职责：全面负责药剂科质量与安全管理工作，带领小组成员制订科室质量与安全管理目标和责任追究制度，定期进行质量和安全检查，及时总结经验，作出整改计划。

（二）药品质量监控员职责

1、对全院药品质量管理每一个环节进行监控和督导，收集和处理药品质量信息，并建立药品质量信息档案；

2、定期对全院药品管理进行督查和指导，对督查情况进行分析、总结，落实整改措施，并有记录。

（三）临床药学负责人职责

1、对全院处方（用药医嘱）质量和调剂进行监测、分析、反馈，并提出建议和整改措施；

2、深入临床，积极开展临床药学工作，对全院药物治疗进行监测、分析、反馈和指导临床合理用药。

（四）各部门负责人职责

1、在科主任的领导下指导、安排、参加本部门药品管理和药品调剂工作；

2、经常督促、检查各项规章制度、劳动纪律、服务态度、服务质量、药物咨询及安全措施的执行情况；

3、制订本部门工作计划，明确岗位职责，合理安排工作；

4、灵活机动安排人员，防止出现病人排长队现象，争创文明窗口；

5、做好考勤记录，督促本部门人员执行医院和科室的各项规章制度；

6、落实、检查麻醉、精神、毒性等特殊药品管理制度执行情况；

7、经常检查本部门药品质量，并有记录，防止药品过期、变质。做好药品领用计划，防止药品供应断货或药品积压造成损失；

8、按照科室的管理要求，负责落实、检查各项记录的执行情况。

镇康县人民医院药剂科

2013年7月22日