一、病区管理制度

第一篇：一、病区管理制度

一、病区管理制度

1、病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值班时由值班护士负责。

2、工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。

4、病室内物品和床位摆放简洁，方便病人使用，易于打扫、消毒。

5、病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。

6、保持病房清洁卫生，注意开窗通风，垃圾及时处理，卫生间保持清洁。病房内不准吸烟。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。护士长工作变动时，要办好交接手续。

8、9、定期向病人宣传讲解卫生知识，做好入院介绍。定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

二、分级护理要点

一、护士实施的护理工作包括：

1、密切观察患者的生命体征和病情变化

2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应

3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助

4、提供护理相关的健康指导。

二、对特级护理患者的护理包括以下要点

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

3、根据医嘱，准确测量出入量

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

5、保持患者的舒适和功能体位

6、实施床旁交接班

三、对一级护理患者的护理包括以下要点

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导

四、对二级护理患者的护理包括以下要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施

5、提供护理相关的健康指导。

五、对三级护理患者的护理包括以下要点

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

三、查对制度

（一）给药查对

1、在执行各项治疗、护理操作时要严格执行“三查七对一注意”：（1）三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。

（2）七对：对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

（3）一注意：注意用药反应。

2、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

3、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要反复核对。静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

（二）输血查对

1、采血时按病历查对输血申请三联单，查医嘱、姓名、床号、住院号、血型。

2、采集血样应有两人核对后同时到达病人床边，一人采集，一人核对。严禁一人同时采集两个患者的血标本。

3、取血者原则上应由受训后的人员承担，应检查血瓶（袋）有无破损，血液颜色、性质有无异常。

4、输血前，需经两人查对（三查九对）并签名，无误后，方可输入。输血过程中严密观察病情变化，发现异常及时汇报处理。注：三查九对内容

三查：血液的有效期、质量、输血装置是否完好。

九对：受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成份、用血量、交叉配血试验结果、编号、采血日期、血液的有效期。

5、输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时送检。

（三）饮食查对

1、每日查对医嘱后，以饮食单位依据，核对病人窗前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。

2、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、餐前在病人床头再查对一次。

4、对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。

5、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。

6、管喂饮食须由护士操作，并严守三查七对原则，尤其要确认病人身份及喂注食物的内容、质量和温度。肠瘘者严格禁忌症。

（四）灌肠查对

1、操作前必须严格执行“三查七对”制度（即配制灌肠前查、配制中查、配置后查；对床号、姓名、灌肠液名称、剂量、浓度、时间、用法）。

2、配制灌肠液前要检查溶液或药品质量，注意有无变质、有效期和批号。

3、灌肠液配制中要查对溶液名称、剂量、浓度和温度。

4、灌肠液配制后再次核对确认并在灌肠袋标签上签字。

5、进行灌肠操作前核对病人床号、姓名、住院号（必要时），对手术、昏迷、新生儿及儿童必须核对腕带。病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行，并在执行单上签字。

（五）医嘱查对

1、处理医嘱应做到班班核对，每天执行1~2次总查对，医嘱核对后核对者签全名。

2、有疑问的医嘱必须问清后方可执行，如医嘱违反法律、法规、规章及诊疗规范不得执行。

3、抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行，保留用过的安瓿，两人核对后再弃去。

四、值班、交接班制度

1、根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。

2、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。

3、值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。

4、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时。应立即查实、确认。

5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。

五、消毒隔离制度

1、护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。

2、护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。

3、各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。

4、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。

5、凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法，以保证消毒灭菌效果。

6、在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。

六、药品管理制度

各护理单元的备用药品，由病区护士长、科主任及药剂部门负责人根据治疗面宽、副作用少的原则，共同决定种类和数量，便于临床应急使用。具体管理要求如下： 毒麻药品管理

1、定义：它是指国家依法管制的反复连续使用后能使人形成瘾癖的药品。包括麻醉、一类精神药。目前临床上常备的有：哌替啶、吗啡、布桂嗪、芬太尼、利他林、可待因、阿桔片、盐酸吗啡片、芬太尼贴等。

2、管理要求：

（1）标签颜色：白底黑框黑字。

（2）专人负责保管，专册（毒、麻药品管理记录本）登记，专柜存放、上锁，钥匙随时携带，班班交接，双签名。（3）每次使用时应在专册登记本上记录使用日期，时间、病人姓名、药名、剂量等。

（4）使用后空安瓿及时送回药房，使用不到一支的，剩余药液留在安瓿中交药房回收或在2人在场的前提下，将剩余药液丢弃，空安瓿返回药房，不得给他人使用，一旦发现按相关条例处理。高危药品管理

1、定义：它是指误用后方可产生严重不良反应或危及病人生命安全的药品。

2、种类：

（1）高浓度电解质制剂：10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、氯化钙注射液、25%硫酸镁注射液等

（2）血管活血药：多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异丙肾、硝酸甘油肌肉、硝普钠等。（3）松弛剂：万可松、司可林等（4）细胞毒化药品

（5）其它类：胰岛素、肝素等

3、管理要求：

（1）标签颜色：红底白字。

（2）高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

（3）高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。

（4）高危药品使用要实行双人复核，确保准确无误。外用药物管理

1、定义：指不能进入静脉等血液系统的，用于皮肤、粘膜表面等的药物。

2、种类：（1）无菌溶液类。（2）消毒剂类。（3）防腐、剧类。（4）其他。

3、管理要求：

（1）标签颜色：白底红框红字。

（2）标识醒目，分类、定位放置。防腐类外用药应单柜存放上锁。（3）定期清点、检查药品质量、效期，防止积压、变质，如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时，应停止使用并报药剂科处理。

（4）使用时认真执行查对制度，对防腐、剧类药物应用应实行双人复核，确保准确无误。普通药物

（一）口服药物管理

1、定义：药物经口服被胃肠道吸收和利用，达到治疗的目的。

2、管理要求：

（1）标签颜色：白底蓝框字。

（2）每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内（瓶、塑料袋）加盖密封闭保存，标识清楚，注明有效期。（3）每次领用不能与原来同种基数药混放，应独立包装，【要求同第（2）条】，并按有效先后顺序排列，做到先领先用，防止过期。

a)定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、变色、过期等。

（二）注射类药物管理

1、定义：无菌药物经静脉、动脉、肌肉、皮下、皮内注入体内，达到的治疗目的。包括各类大输液、各类针剂。

2、管理要求：

（1）标签颜色：白底蓝框蓝字。（2）标识醒目，分类、定位放置。

（3）定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、沉淀、过期、药品（4）需冷藏的药品应根据要求按序存放于冰箱，并定期检查。（5）凡抢救车内的药品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号排列，定位放置，每班检查、记录、签名（封存的抢救药物每周检查），保证随时应用。

（6）使用时认真执行查对制度，实行双人复核，确保准确无误。

病房小药柜管理制度

1、病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自自取用。

2、病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。

3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等情况时，停止使用并报药剂科处理。

4、高危药品单独存放，并有醒目标识。

5、注射药、内服药、外用药分开放置；剧毒药存放位置合理；非抢救性药存量、存放位置合理；并有醒目标识。

6、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，使用时，由医师开专用处方，并及时向药房领回。建立管理记录本，每日交接班时，必须交点清楚并双签名。

7、药剂科要定期对病房小药柜检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期、变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

七、护理文件管理制度

2、病区护士须严格执行《医疗机构病例管理制度》，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

3、除涉及患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和他人不得擅自查阅该患者的病历。

4、病区护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按不得泄露患者隐私的要求执行。

5、住院期间的护理文件要求定点有数，各种表格均应排列整齐，用后必须归还原处。

6、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，可携带病历摘要。

7、病人或家属须复印病历，护理人员要立即报告科主任及护士长，按医院规定执行。

8、病房交班报告本须按要求记录，全部用完后必须妥善保存一年，以备查阅。

9、护士长定期查阅体温单、护理记录单等的书写是否符合要求。

八、危重病人抢救制度

1、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做好思想、组织、药品、器械、技术五落实。

2、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。

3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于备用状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到帐外相符。

4、熟练掌握各种器械，仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。

5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。

6、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。

7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

8、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

9、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因抢救病人，未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

10、及时与病人家属或单位联系。

11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。

第二篇：病区管理制度

病区管理制度

以一定数量的医生、护士、卫生员和病人组成的病区，它以全员参与、通力协作的方式开展有目标有医疗、护理活动，完成医、教、研三大任务。要使病区的各项工作能有秩序、有效率的正常运转，就必须对病区的人、财、物、技术、设备、时间、信息等运动过程进行组织计划、协调、监督和控制，以期实现预定的目标（任务），这就是病区护理管理的任务

1、病房由护士长管理，科主任、主任医师、总住院医师协助管理。

2、保持病室整洁、安静、舒适、安全，避免有噪音。做到“四轻”（走路轻、关门轻、操作

轻、说话轻）、“四无”（病室无污物、无痰迹、无便器、无不良气味）。

3、病房陈设统一，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，要做到“五条线”（床、床头柜、床旁椅、暖水瓶、被尾成线），“四不落地”（脸盆、室外鞋、痰盂、被服），未经护士长同

意不得随意搬动。

4、保持室内清洁卫生，空气清新，每日清扫二次，每周更换被服及大清扫一次，定期进行

空气消毒。

5、护理人员工作时须着装整洁，不穿硬底鞋、不浓妆艳抹、不带戒指、大耳环、手镯等。

6、床单位的被服、用具按基数配备，设床头卡，有饮食及护理级别等标记。

7、定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理、生活护理，指导病人及家属遵守医

院各项规章制度。

第三篇：病区管理制度

病区管理制度

1、病区在科主任领导下由护士长负责管理，病区其他工作人员支持并积极协助。

2、保持病房整洁、舒适、安全，并做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻，严禁大声喧哗。

3、病区床单位的陈设和其他物品原则上应定位放置摆放整齐，未经护士长或主班护士同意不得随意搬床，对住院时间长的病员应每周更换一次床单、被套、枕套等，遇有脏污随时更换。

4、定期向病员做卫生宣教，坚持每天按时进行卫生清扫，注意病室通风。

5、在班医务人员必须按规定穿戴工作衣帽、佩带胸牌、着装整洁，进行无菌技术操作前必须洗手、戴口罩，病区内禁止吸烟。

6、护士长全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。管理人员变动工作时要办好交接手续。

7、病员出院时清点收回被具，出院后及时做好终末处理（用消毒液擦拭床单位、用紫外线照射被褥、床垫等）。

8、急救器械及贵重仪器设备一律不得外借，如遇院内急需经护士长同意方可借出，借出物品要登记并签名，借用科室要保证完好及时归还。

9、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯现象。

10、认真执行各项安全管理制度。

第四篇：病区管理制度

病区管理制度

一、病区管理宗旨以病人为中心，解决、满足病人的实际需求，对待病人态度和蔼，体贴、热涛。

二、病区由科主任和护士长负责管理，医师和护士负责实施。

三、病区拥有完整的规章制度、操作规程，医护人员严格遵守各项规 章制度，遵守工作职责，工作态度严肃、认真，防止差错，杜绝事故的发生。

四、医护人员进入病房必须按要求着装、佩戴胸牌、着装整洁、仪表庄重、举止大方，态度和蔼、文明礼貌。

五、保持病室整洁、安全、舒适、安静，为病人提供良好的休养环境；医护人员做到“四轻”，即走路轻，开关门轻、说话轻、操作轻。

六、医护人员上班时间不脱岗、不会客、不带家属、不聊天、不大声喧哗。

七、患者的床单位物品每周换洗1次，患者未经许可不得进入办公室及治疗室等工作场所。

八、保持病区清洁整齐，每日至少卫生清扫两次，每月大清扫一次，注意通风，病室内不准吸烟。

九、病区陈设规范，物品和床位摆放整齐，位置固定，未经护士长同意不得随意挪动。污染床单及时更换。

十、做好陪护探望管理，控制陪护人数在规定的范围之内，非患者未经同意不得在病房留宿。

十一、加强病区安全管理，病人入院时护士介绍《住院病人须知》，告知病人妥善保管好自己的现金及贵重物品；同时科室协同保卫科并督促安全管理工作。不得在病房内，护士站、检查室、治疗室吸烟、烧酒精炉、煤油炉、使用家电等，患者未经过许可不得进入医护办公室及治疗室等工作场所。

十二、对病人做好入院宣教，术前术后指导，出院指导等一系列健康教育。

十三、护士长全面病区财产、设备管理、建立帐目，定期清点，要有记录；精密仪器建册、建帐，有使用程序和使用要求说明，有保管保养须知与记录，指定专人管理。

十四、病区内谢绝物品推销，不许随便张贴宣传画。

第五篇：病区管理制度

病区管理制度

病区管理制度 篇1

为切实做好新型冠状病毒疫情防控工作，确保病毒疫情不传播，xx县招携镇中心医院秉着从基层把好疫情防控关的原则，开启全方位防控模式，多措并举，全力做好疫情防疫防控工作。

一、做好相关培训。

为进一步指导医疗机构做好新型冠状病毒医院感染防控与控制工作，降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医护人员行为，医院围绕“如何做好新冠肺炎防控及个人防控”的主题开展院内所有医护人员及乡村医生的培训。

二、做好院内把关。

医院于医院门口设立疫情防控监测点，入院人员戴口罩量体温扫码进入，没有扫码能力的'老年人进行登记，并做好相关的流行病学调查。住院病人及发热病人做好核酸检测并及时送检。做好疫情防控的“哨兵”，积极排查。

三、加强宣传引导。

张贴各种宣传海报，并发放宣传册，全面加强宣传范围，充分引导群众的主动性、自觉性。

病区管理制度 篇2

1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

2、病房内基数药品应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

3、每日清点并记录，检查药品，防止压积、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

4、对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期、变质现象。

5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，每日（或按抢救车封条管理制度）检查，保证随时急用。

6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名、单独存放并加锁。

7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

8、根据药品种类与性质，如：针剂、内服、外用、精神的药品分别放置，高危药物应在相应药柜上贴黑色“高危药品”警示标识，药品按有效期时限的先后，有计划使用，制定专人管理、领取和保管，定期检查，防止过期和浪费。

9、药瓶标签规范、清晰。内服药标签为蓝色边，外用药为红色边，麻醉、精神的药品为黑色边。标签上标有药名、浓度、剂量。凡标签不清、破损、模糊等应重新及时更换。

10、患者的药物专药专用，准确给药。停医嘱后，出院或死亡病人的剩余药品应及时收回处理。

11、病人用药均必须从本院药房取得，护士有权按规定拒绝一切外来药品（包括自备药）的.使用。若非用不可，应在科主任同意下，患者或其家属在《福鼎市医院外购药品协议书》上签字后护士方可执行。

12、病房毒、麻药管理要求：

（1）病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

（2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，签全名。

（3）医师开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓶。

（4）建立毒麻、药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间、护士正楷签名。

（5）如遇PRN医嘱且当患者需要使用时，仍需有医师所开的医嘱、专用处方，并保留空安瓶。

病区管理制度 篇3

为加强临床各科室急救备用药品的管理，保证药品质量，确保患者使用备用药品的准确性和安全性，避免差错事故与医疗纠纷的发生，特制定本制度。

一、目的：

1、通过健全备用药品管理制度，防止出现过期、变质药品；

2、避免贮备药品数量过多影响成本控制；

3、防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗效下降；

4、堵塞药品管理漏洞。

二、依据：《药品管理法》。

三、适用范围：临床科室

四、内容：

（一）、备用药品品种、基数审核。

1、建立合适药品贮存基数，由科室负责人根据各科疾病特点提交备用药品备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由分管医疗院长签批。备药计划既要保证临床用药需要，又要避免积压。

2、备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。

3、统一配置药品品种数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制订，以常用和抢救药品为主，品种数量不宜过多，科室专科备用药品由科主任、护士长提出药品的品种、规格、数量，医院药事管理与药物治疗学委员会审核后到药房领取，麻醉、药品及高危药品按规定审批后领取。

4、科室备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种数量的，须书面写明原因，列出变动药品明细，上报医院药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。

5、临床各科室应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责备用药品的领用、保管、养护等工作，且每月自查一次。药品质量监督管理工作小组对备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。

6、科室备用药品确认基数后科室应建立药品登记本，每日清点，班班交接并有记录，药品应统一分类存放、摆放整齐、有序，用后及时补充，药品始终处于完好备用状态。

7、科室备用药品应严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效。

8、临床各科室每月定期检查药品的`有效期，并按日期调整使用，效期在六个月内的药品，应列出明细表，科主任和护士长签字后一并交至药房进行更换。

9、发现有标签不清、破损、变色、混浊及有效期一个月内的药品，应列出明细表并填写《药品过期失效销毁申请单》报药械科、财务科，由分管院长签字批准后统一销毁。过期失效药品由科室做科室消耗支出。

10、临床各科室取消备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药房，药房工作人员必须详细检查退回药品的批号、有效期、外包装等，特殊管理药品按有关规定执行。

（二）、使用登记管理备用药品：领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。

（三）、备用药品的检查

1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，监督科室药品管理，明确职责，定期全面检查科内药品。

2、检查频率：护士每天对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查并每月全面检查1次，总护士长每月督查并记录。

3、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。

（1）、药房人员每月不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。

（2）、检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期＜6月且科内使用量少的药品，及时提醒更换。

（四）、备用药品的使用：按照近期先出、先进先出、按批号发货的出库使用原则使用。

（五）、备用药品的摆放

1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。

2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。

3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。

（六）、备用药品的交接建立“药品基数交接记录单”。做到班班交接、账物相符、确保使用需要。白班→夜班进行循环交接。

（七）毒麻、一类药品的管理

1、制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人定位定数、专柜上锁管理，实行班班交接，确保账物相符，钥匙随身携带。

2、建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用记录。

3、毒麻、一类药品实行“日清日毕制”。

4、领用毒麻药品特殊要求：注射用的毒麻药品、第一类药品，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，由于人为造成安瓿破碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长→总护士长→药学部门负责人→分管院长。

病区管理制度 篇4

口头医嘱执行制度、病区管理制度考核试卷 科室 姓名日期 得分 填空题（每题5分，共75分）

1.病区由

2.工作人员应做到“四轻”，即、、、。

3. 医护人员进入病房必须按要求着装，方、、文明礼貌。

4. 患者床单元被服每周换洗不少于次。患者未经许可不得进入医护办公室及治疗室等工作场所。

5. 加强病区安全管理，患者或家属妥善保管好，如有遗失后果自负。

6. 做好陪护探视管理，控制同意不得在病房留宿。

7. 病区内谢绝物品，不得随意张贴宣传画

8. 护士在抢救患者时执行口头医嘱，应向确认无误后方可执行。

（二）简答题 25分

口头医嘱执行制度：

答案

（一）填空题

1. 科主任 护士长

2、走路轻 开关门轻说话轻 操作轻

3. 配戴胸牌仪表端庄态度和蔼

4. 1

5. 现金及贵重物品

6. 陪护人数

7. 推销

8. 医师 双方

（二）简答题

口头医嘱执行制度

1.护士除紧急抢救急危重患者外，不得执行口头医嘱。

2.护士在抢救患者时执行口头医嘱，应向医师复诵一遍，双方确认无误后方可执行。

3.保留所用安瓿，经两人核对后，方可弃去。

4.抢救结束后督促医师及时、据实补录医嘱，护士签名。

病区管理制度 篇5

1.室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50～60为好，要有监测温湿度的装置。ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。

2.紫外线照射、84消毒液，可配成1：500的溶液进行喷雾。

3.严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75的酒精溶液进行擦拭消毒。

4.ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。

5.严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的'患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。

6.ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。

7.进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。

病区管理制度 篇6

一、医院大门管理：

1.进入医院的所有患者、家属、陪护人员及其他人员需全程正确佩戴口罩、在医院北门入口处及各预检分诊处接受体温检测，扫码或出示安康码、行程码（不能扫码的走无安康码通道，出示身份证，做好人工登记），做流行病学调查。对不戴口罩者，拒绝进入院区。

温馨提醒：黄码、红码人员请遵照疫情防控管理要求，非急诊急救，原则上不得进入院区。

2.外卖、快递等一律不得进入院内，由订餐人或取件人自行到医院门口领取。

3.对于不听劝阻，强行出入医院、不配合测温及扫码、辱骂殴打疫情防控执勤人员的行为，院内保安将依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《中华人民共和国治安管理处罚法》采取强制措施，对于严重违法行为，医院将报警处理。

二、门诊急诊管理：

1.医院实行全面预检分诊制度及实名制就诊，请来院人员务必携带身份证，配合医院进行体温测量和流行病学史询问。所有人员不得隐瞒与疫情相关的病史、中高风险地区旅居史或与确诊、疑似患者接触史等，故意隐瞒相关信息，造成疫情传入扩散者，将被依法追究民事、行政、刑事责任。

2.自觉遵守医院规定，进入院区必须全程正确佩戴口罩，缴费、就诊、取药、检查、采血等请保持一米以上距离，避免发生聚集。

3.门诊就诊严格执行“一医一患一诊室”，按排队先后有序进入诊室。年老体弱、儿童及行动不便的患者允许1人陪同。

4.一般门诊不接诊未经发热门诊排查的`所有发热（体温≥37.3°）和呼吸道症状等患者。因疫情期间住院病区封闭管理，住院病区不接诊门诊就诊病人。

5.急危重症患者就医走绿色通道，先行急诊抢救，同时登记、排查。

6.使用过的口罩请不要随意丢弃，根据标识投入黄色医疗废物桶内。

三、发热门诊管理：

1.所有发热（体温≥37.3°）、有新冠流行学病史或疫情防控相关政策要求等患者由专人直接引导至发热门诊就诊。

2.根据国家相关规定，所有到发热门诊就诊的患者，必须进行新冠病毒核酸检测，发热门诊实行闭环管理，所有就诊患者必须待核酸检测报告出示阴性后方可离开发热门诊。

3.儿童发热患者须在儿童发热诊室就诊，不得进入普通门诊或住院病房就诊。

四、住院患者管理：

1.所有非急诊患者和陪护必须在入院前完善核酸检测，凭入院前48小时内核酸阴性报告方可办理住院手续，核酸检测结果未出具之前不得办理入院手续。

2.危急重患者可先收住过渡病房，待核酸检测阴性后，方可转入普通病房。

3.住院患者非必要不陪护，因病情确需陪护的，严格执行“一患者一陪护”制度，且陪护人员必须持核酸阴性报告、“两码”（安康码和行程码）、新冠疫苗接种证明等材料至病区护理部登记、审核、办理陪护证后方可进行陪护。陪护人员相对固定，如需更换，需提前告知医护人员，按照陪护证办理程序，经病区审批、更换陪护证后方可进行陪护。陪护证不得自行转让或涂改信息，陪护证与持证人信息不相符的证件无效，不得进行陪护。

4.严格落实“腕带”“陪护证”身份标识制度，由所在病区统一登记发放腕带和陪护证。如确需外出检查、手术或治疗等，患者、陪护人员凭腕带和陪护证出入，无“腕带”“陪护证”不允许进入病区。

5.病区实行24小时封闭管理、医院送餐制，病人和陪护不得随意离开病区外出、就餐，禁止离开医院。特殊时期，谢绝家属亲友探视，以免交叉感染。鼓励采用电话、微信视频等方式进行探视和慰问。

6.陪护人员每天进行2次体温检测，如出现发热、咳嗽等不适，需停止陪护并立即前往发热门诊就诊。

7.患者及陪护人员入院期间请积极配合医院进行监测管理，遵守病区管理规定，应正确佩戴口罩、勤洗手、不串访、不扎堆聚集，保持1米以上的距离，自觉配合病区进行开窗通风、环境消毒，不得随意离开病区，病区内不得互窜病房。

五、核酸检测：

1.所有无发热（体温<37.3°）和呼吸道等症状的社会自愿检测核酸人员，可自主办理就诊卡后，到我院小桥北头核酸采集点进行核酸标本采集。

2.非急诊住院患者或者陪护核酸检测人员凭住院证及就诊卡，在门诊楼旁核酸采集点或者小桥北头核酸采集点进行核酸检测。

3.发热门诊患者和各类因疫情防控要求做核酸检测人员，至医院北大门旁发热门诊进行核酸检测。

4.急诊急救住院患者执行“救治第一”原则，核酸检测请听从医务人员安排。

病区管理制度 篇7

一、教职工返校工作要求

1、返校工作条件。教职工无流行病史、近14天身体正常，杭州健康码为绿码，且健康申报表经学院审核符合返校条件。4月10日以后湖北省、黑龙江省（哈尔滨市和绥芬河市）、内蒙古自治区（满洲里市）、广东省（广州市、深圳市、揭阳市）重点疫区返校人员必须提供血清抗体及核酸检测报告。

2、校园进出管理。教职工一律从东大门使用“一卡通”刷卡或自驾车凭车辆识别码进出校园，并接受体温检测和杭州市健康码查验。杭州市健康码为绿码和体温＜37.3℃可进入校园，红、黄码不得进入校园；体温不正常者，按照《教职工体温异常情况应急处理流程图》处置。

3、个人防护要求。教职工返校工作必须规范带好口罩，勤洗手，不聚集，做好办公室清洁及消毒工作。

4、考勤要求。各单位、部门考勤员每日做好教职工考勤登记，报人事处备案。

5、外聘教师、合作单位人员到校工作程序同教职工。

二、教职工健康与信息报告

6、教职工返校后继续严格执行“日报告”、“零报告”制度。按照疫情防控期间教职工每日体温及健康监测，做好晨、午两次体温自测并登记健康情况报人事处，由人事处每天两次汇总。

7、教职工个人体温出现异常，应立即如实报告医保中心，同时报告单位、部门负责人，不得隐瞒，并按照《教职工体温异常情况应急处理流程图》处置。

三、教职工坐班、考勤及出行要求

8、疫情防控期间，学院实行封闭式管理，教职工实行坐班制。

行政人员坐班时间：按原分院行政人员与行政部门教职工作息时间表实行。

辅导员（学工系列人员）坐班时间：根据疫情防控学生管理要求分时段实行。

教师坐班时间：实行8小时弹性工作制，每天保证在校8小时。

疫情防控坐班期间，所有教职工应服从学院疫情防控工作需要，参加学院的疫情防控管理，认真承担学院所安排的'防控管理工作。

9、工作期间不串门、不聚集、减少面对面交流，保持距离。如有必要组织线下会议、培训的，应减少参加人员，保持防护间距。

10、各单位、部门按坐班制要求做好教职工日常考勤、外出管理工作。教职工临时外出校园须向所属单位、部门负责人口头申请，经同意方可外出校园；超过2小时以上须履行相关外出申请手续，由教职工本人填写《疫情防控期间教职工外出审批表》，经各单位、部门负责人审核签字，报人事处备案。未履行相关手续，不得擅自离开校园。

11、教职工因公因私请假，按照《浙江育英职业技术学院关于教职工请假及延长工作日加班的规定》第三条至第十一条执行。

12、教职工因病请假，按疫情防控期间教职工因病缺课/勤登记及追踪报告制度执行。

13、疫情防控期间，学院原则上不安排出差，特殊情况需要报备审批。所有教职工外出须各单位、部门负责人审批；中层副职及以上人员外出须经分管院领导审批，所有审批均须报人事处备案。

14、疫情防控期间，假期外出不出浙江省，特殊情况需要离开浙江省的，需提交书面申请，经单位、部门负责人审批，人事处备案。教职工外出注意防护安全。假期结束返杭，须第一时间书面说明整个行动轨迹，报人事处备案。

四、其他

15、严格遵守疫情防控期间各项法律法规及管理规定，违反者将根据相关法律法规处理。

16、本规定由学院新冠肺炎防控领导小组教师与教学管理组负责解释与修订。

病区管理制度 篇8

1、病区相对独立，不与其他病种混住，重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。排菌病人尽量不准许探视，体弱者、婴幼儿禁止来院探视。严格分区管理，并告知病人注意相互隔离，勿串病房。

2、工作人员接触病人时戴16层棉纱口罩，并做到每天更换，潮湿或污染后随时更换。用后的棉纱口罩用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干，经高压灭菌处理后再使用。接触病人的分泌物或血液时，或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作(如为病人实施吸痰、气管插管等)时，必须穿隔离衣、戴眼罩和手套，必要时戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。

3、严格手卫生制度，医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后，必须立即洗手或手消毒。洗手按规范的六步洗手法，皂液搓手时间不少于15秒钟，然后在流动水下冲洗干净。手消毒用速干手消毒剂按六步洗手法搓手1-3分钟或至干燥。

4、使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用灭菌水冲净，晾干备用。体温表使用后，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血压计袖带被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干。

5、严格执行一针一巾一管制度。进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。物流由洁到污，污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。

6、排痰的病人将痰液吐在专用密闭的`容器内。病人的痰液、胸水及引流液均用20xxmg/L含氯消毒液(液体1000mL加有效氯20xxmg)浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。病人出院时，其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。

7、病人的生活垃圾按感染性废物处理。病区产生的医疗废物分类包装，感染性废物用有医疗废物专用标识的双层黄色塑料代盛装，损伤性废物用专用利器盒盛装，容量不得超过3/4，每天由保洁人员统一收集到医用垃圾暂存处，由美因公司集中处理。严格执行医用垃圾转移联单制度。

8、病人的被服每周更换一次，污染后随时更换。换下的被服放入密闭的污衣袋内，由洗衣房统一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。禁止在病区内清点病人换下的被服。

9、空气消毒：清洁区、半污染区用紫外线消毒，每天2次，每次60分钟。病房为负压病房，新鲜空气由外面送入病房，病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。病区内每周用1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒2次，密闭30分钟后开窗通风。

10、地面、物体表面清洁消毒：地面用20xxmg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒，拖把严格分区、分室使用，并做好标记。拖把用后用消毒液浸泡30分钟，用清水洗净，悬挂晾干备用。物体表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物体表面、墙壁等被污染时立即采取喷雾消毒。作用30～60min后，清洗处理。

11、终末消毒：病人出院或死亡后，床单位及病人的衣物、书籍等使用床单位消毒机消毒。空气用流动紫外线灯消毒60分钟，或用消毒液喷雾消毒密闭30-60分钟。

12、严格执行环境卫生学和消毒灭菌效果监测制度。

13、其他同传染病病房的消毒隔离制度。

病区管理制度 篇9

根据《xx省新冠肺炎防控指挥办哨点监测工作专班关于进一步落实高风险发热门诊工作人员闭环管理工作的通知》（粤防疫指办哨点函〔2022〕1号）工作要求，为完善高风险发热门诊工作人员名单管理机制，结合我院实际情况，制定《XX医院高风险发热门诊工作人员闭环管理工作方案》，具体如下：

一、组织架构

成立我院高风险发热门诊工作人员闭环管理工作领导小组，负责我院高风险发热门诊工作人员闭环管理工作的组织、实施。

组长：

组员：

二、闭环管理对象

接诊入境、国内中高风险地区以及集中隔离场所的发热患者等高风险人群的发热门诊，工作人员工作期间应实行闭环管理。工作人员包含在该区域工作的医务人员、保安、保洁等后勤人员。

三、闭环管理工作要求

（一）落实疫苗接种

所有在岗、轮岗、新上岗工作人员应按照要求完成新冠病毒疫苗全程接种，实行“应接尽接、应接必接”。

（二）落实健康监测

工作人员健康档案要做到“一人一档”。每日测量体温，扫“XX医院健康申报卡”进行健康申报。当出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，应及时上报，医疗组要组织第一时间采集鼻咽拭子，开展新冠病毒核酸检测，视检测结果分类转诊救治。要落实感染防控督导员驻点督导制度,管理人员健康监测，指导做好各项感染防控措施。

（三）落实核酸检测

进入接诊入境、国内中高风险地区、集中隔离场所的发热患者的发热门诊/收治区的高风险岗位人员(包括驻点的医务人员、清洁消毒人员、感控管理人员，接触观察对象及其污染物的驻点安全保障人员、后勤保障人员，专门为高风险发热患者提供影像学检査等人员)至少每3天开展1次新冠病毒核酸检测，其它低风险岗位工作人员（包括接诊病区的'负责人、信息联络员，以及不接触观察对象及其污染物的安全保障人员、后勤保障人员等人员）至少每7天开展1次新冠病毒核酸检测（“院新冠肺炎防控指挥办”可根据医院实际情况实行提级管理），由发热门诊/收治病区工作人员下班时（指定小组负责人）电话通知检验科当值采样人员，衔接采样时间及人数，采样人员到采样间（原黄码釆样间）采样。

（四）强化离岗、上岗管理

1、接触确诊病例按照7天集中居住，7天居家隔离脱岗（第1、3、5、7、10、14天检测核酸）；没有接触确诊病例，按照3天集中居住，11天居家健康监测管理（第1、3、5、7、10、14天检测核酸）。脱离岗位在酒店集中居住的工作人员核酸检测时间及频次由预防保健科根据闭环管理要求安排，医务科协助派员上门采样。居家健康监测期间应做好个人防护，避免与人近距离接触，禁止参加聚集性活动，本人或共居亲属(同居室友)如有发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等可疑症状应立即到发热门诊就诊排查。

2、工作人员轮换上岗时，需开展1次新冠病毒核酸检测。各派员科室应严格把关，并提供人员名单至预防保健科备案，自行至检验科采样室完成采样。

3、严格加强后备队伍和力量准备，确保相关医务人员连续在岗时间不超过2个月。

四、做好后勤保障工作

建立健全新冠肺炎疫情防治后勤保障应急体系，做好一线医务人员的后勤保障，提高应对新冠肺炎疫情防治能力，保障我院新冠肺炎疫情防治工作的顺利进行。

（一）高风险发热门诊工作人员工作期间单人单间集中居住，所有人员按照居住地与发热门诊两点一线出行，医院安排交通车辆做好保障。

（二）两点一线交通保障

实施工作和集中居住地“两点一线”管理模式，所有工作人员严格闭环管理，按照居住地与接诊病区两点一线出行，医院往返集中居住酒店专人专车点对点接送。

（三）餐饮保障

做好高风险发热门诊工作人员闭环管理餐饮保障工作，确保三餐供应，高风险发热门诊工作场所及闭环居住场所工作人员须提前报餐，膳食配送人员根据院感科的指导落实个人防护措施，按时进行膳食配送。

五、部门职责

（一）预防保健科：

1、负责各高风险发热门诊工作人员上岗前疫苗接种情况核查工作，确保完成疫苗全程接种方可上岗。

2、负责收集各闭环管理人员（包括医务、护理、管理、安保、保洁、感控、餐饮、医废物收集转运、接送司机等人员）及工作人员轮换上岗名单明细，根据相关文件要求落实工作人员核酸检测工作，结果留存档案。

（二）院部办公室：

1、负责收集需闭环管理工作人员名单，按照人员实际情况安排人员住宿。

2、负责住宿安排地点安排：XXX酒店。入住人员直接到酒店前台办理入住手续。

3、负责两点一线交通保障，所有工作人员严格闭环管理，按照居住地与接诊病区两点一线出行，医院至集中居住酒店专人专车点对点接送，人员出行前联系通勤保障负责人安排接送车辆。

（三）总务科：

负责高风险发热门诊工作人员闭环管理餐饮保障工作，确保三餐供应，落实膳食配送人员根据院感科的指导做好个人防护措施，按时进行膳食配送（配送至各居住酒店房间门口，由居住人员自行取用）。同时负责在院感科指导下，进行集中居住地点的环境消杀工作。

（四）医务科：

加强后备队伍和力量准备，确保相关医务人员连续在岗时间不超过2个月，同时负责组织医疗救治小组，对集中居住期间出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等症状的闭环管理工作人员进行排查，视检测结果分类转诊救治。

（五）护理部：负责组建高风险发热门诊护理队伍，确保护理人员连续在岗时间不超过2个月。

（六）医感科：

负责各项感染防控措施的指导、培训和落实，做好相关人员院感防控知识、技能培训，日常指导相关人员落实个人防护，规范穿脱防护用品，指导高风险发热门诊工作人员集中居住地点的日常环境消毒指导工作。

（七）人事科：落实高风险发热门诊工作一人每日扫“XX医院健康申报卡”进行健康申报。

（八）财务科：负责每半个月与XX酒店核对，按实结算闭环管理人员住宿费用。

病区管理制度 篇10

为继续做好新型冠状病毒肺炎防控工作，切实保障辖区居民身体健康和生命安全，防范发生院内交叉感染，确保疫情期间患者和陪护人员的安全，结合医院实际，现就患者及陪护人员的管理，再次做出如下告知，敬请广大病友及家属配合，感谢您的`支持与理解。

疫情期间在院患者管理：

医院所有病区严格实行全天候封闭式管理，所有病房实施门禁管理，实行24小时出入管控，住院患者不得离开医院，一律不得请假外出，非因检查等需要不得擅自离开病房。

疫情期间病区探视制度：为了您和家人的健康着想，在疫情尚未完全消除之前，医院谢绝探视。如确有需要，鼓励以电话、微信、短信、视频等形式探视慰问，请患者及家属理解并配合医院工作。

疫情期间病区陪护制度：

1、进入院区请务必正确佩戴口罩，积极配合测量体温，主动出示健康出行绿码；

2、对于病情危重、生活不能自理的患者，经管床医生与责任护士评估后，开具留陪医嘱，限固定1名陪护人员进入病区陪伴；病区实行“一患一陪护”管理，严禁“一对多”陪护；

3、陪护人员实行实名制，进行陪护的人员第一次要详细回答流行病学史，配合工作人员登记信息，隐瞒情况或提供虚假信息者将承担相应法律责任；

4、陪护人员必须提供新冠病毒核酸检测报告、抗体检测报告、肺部CT报告经我院确认排除新冠病毒感染后方可陪护。中途不得随意更换（如特殊情况要更换的，向所在科室主任、护士长申请，并提供新冠病毒核酸检测报告，抗体检测报告，肺部CT报告）；

5、陪护人员在陪护期间应全程佩戴口罩，不串病房、不聚集、不扎堆。禁止随意在走廊、电梯口等公共区域走动，与他人尽量保持1米以上距离，不得进入医护人员工作场所，不得随意离开病区；

6、陪护人员及病人的饮食由食堂统一订餐、送餐（费用自理）。若家属送餐，凭绿码至住院部A区或B区一楼大厅等待留陪家属领取，送餐时间11：00-12:30,17:00-19:00。

7、原则上患者与家属不能离开本病区，因特殊情况临时外出检查凭“临时外出证”，护士做好交接班并登记，限定本院区使用；

8、陪护人员必须佩戴口罩，每天配合测量2次体温，体温异常立即停止陪护。陪护人员出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状必须及时到医院发热门诊就诊，并向病区医务人员报告；

9、患者及陪护人员不允许串访其他病房的住院患者。

病区管理制度 篇11

为贯彻落实常态化疫情防控工作中“外防输入、内防反弹”的工作要求，根据国务院新冠肺炎疫情防控联防联控机制《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》（联防防控机制综发〔20xx〕169号）文件精神，进一步强化医疗机构感染防控的各项措施，最大限度降低院内感染发生风险。我院进一步强化病房管理，对陪护管理提出明确要求，实施非必需不陪护。

一、实施非必需不陪护

医院加强优质护理服务工作，各病区严格掌握陪护指征，非必需不陪护。

二、陪护人员需进行核酸检测

患者因病情等原因确需陪护人员的'，应限定并固定1名作为陪护人员，在核酸检测为阴性结果后发放陪护证。如有增加陪护人员需要应征得病房陪护管理员同意。

三、陪护人员服从病房管理

（一）陪护人员在病房期间服从护理人员管理，按规定进行体温检测、健康状况和信息登记等。

（二）陪护人员在病房期间佩戴口罩，不串病房、不串病区、减少人员接触。

（三）陪护人员应减少外出，如有进出院区楼宇要出示陪护证，并核验安康码。

（四）陪护人员应妥善保管陪护证，随身携带，不得转借。

四、病房设置陪护管理员

病房陪护管理严格落实科主任、护士长负责制，护士长承担病区陪护制度具体落实管理责任。各病房护理组设置专职陪护管理员，专门负责本病房陪护管理。主要核验陪护人员核酸检测报告、陪护证管理，陪护人员建档立册，进行体温检测、健康状况和信息登记等其他管理工作。

本制度自20xx年5月25日开始执行。

病区管理制度 篇12

1、无菌操作时，严格执行操作规程，穿工作衣服、洗手戴好帽子、口罩。

2、无菌容器、器械、敷料缸、持物钳等使用后应及时盖严，每周高压灭菌2次，消毒液定时更换，浓度符合要求，注明灭菌日期、开启日期和时间、负责人姓名。

3、各诊室、治疗室、抢救室、重症监护室、换药室、注射室、、无菌器械敷料室、隔离观察室、传染病房、供应室等均有严格的消毒、灭菌、隔离制度，每月做空气微生物监测1次，监测达标有报告及登记。

4、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带入室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。

5、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套;一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。

6、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。

7、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。8、采血使用的注射器、针头直接焚烧。

9、体温表一人一支，用后浸泡消毒。

10、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。

11、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。

12、隔离单位

①严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。

②为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。

③隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。

④隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡。

⑤在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。

⑥传染患者应在规定范围内活动，不得外出。

13、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的.患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过的敷料焚烧。

14、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜，用后严格消毒。

15、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。

病区管理制度 篇13

会上，院长传达了卫健局局长马治国通报的当前疫情“三个特点和六个存在问题”；传达了副县长对疫情防控提出的“八条建议”；传达了石常务提出的“三个要求”。我院依照会议精神和要求对工作进行了下一步安排和部署:

1、加大爱国卫生“七个专项行动”的宣传氛围和落实力度；

2、扎实推进爱国卫生“8条新风尚”，即：社交距离、勤于洗手、分餐公筷、革除陋习、科学健身、限烟控酒、文明出行、无偿献血；

3、进一步规范完善院内的洗手设施、设备；

4、坚持不懈每周开展两次大扫除，每天进行院内四次常消毒、每天早上十点开展众参与（工间操）;

5、安排相关人员对网格责任区进行定期巡察。

为最大限度降低医院内交叉感染的发生，进一步做好医院新冠肺炎疫情防控工作，切实保障患者和家属的身体健康及生命安全，根据疫情防控相关文件要求，结合我院实际情况，现将有关事宜告知如下：

一、进入医院人员、车辆，请做到全程规范佩戴口罩,配合工作人员做好体温检测,验证健康码、行程码（轨迹）、登记（主动告知有无高风险地区旅居史）等疫情防控工作。

二、住院期间严格执行“一人一陪护”的管理制度，病室勤开窗、通风，不共用毛巾、餐具，不随地吐痰，住院患者及陪护人员均须进行核酸检测。

三、住院期间全面禁止探视，提倡采用电话、短信、微信、视频等形式进行探视和问候。

四、就诊期间请做好个人防护，注意咳嗽礼仪，加强手卫生管理，自觉保持1米以上安全社交距离。使用过的'口罩扔入黄色医疗垃圾桶内。

五、在院期间请勿随意进出其他病房，禁止在楼道聚集聊天。

六、禁止外卖、快递人员进入管控楼层。

七、对隐瞒行程和流行病学接触史的，并造成不良后果的个人承担相应法律责任。