报告护理不良事件及安全隐患奖罚细则

第一篇：报告护理不良事件及安全隐患奖罚细则

报告护理不良事件及安全隐患奖罚细则

为鼓励主动上报不良事件及安全隐患，护理部根据科室和个人上报不良事件及安全隐患情况，实行奖罚管理。

（一）每年预设基础分“个人安全积分”100分、“科室安全积分”100分、每月设定 “科室质量考核分”100分，“科室质量考核分”直接与科室经济效益挂钩，并纳入年终考评。

（二）奖励细则

1．报告安全隐患和护理缺点奖励细则

（1）科室或个人每报告一起安全隐患或护理缺点，奖励“科室或个人安全积分”5分。

（2）科室或个人所报告的安全隐患并能提出整改建议经护理安全委员会评定具有重要价值的，奖励“科室或个人安全积分”10分。

（3）代表科室报告安全隐患或护理缺点的人员，不能再以个人名义重复报告。

2．报告不良事件奖励细则

（1）对于必须报告的不良事件当事人没有在规定时间内上报而由他人报告的，奖励第一时间报告者“个人安全积分”10分。

（2）科室或当事人在规定时间内报告不良事件不扣“科室或个人安全积分”。

（3）属于一般差错且无纠纷的不良事件，如果及时主动上报不扣“科室质量考核分”。

（4）对于全年无差错发生的科室，奖励“科室安全积分”30分。

（三）处罚细则

1．隐瞒不报的护理差错、护理事故或引起护理纠纷的不良事件：对隐瞒不报的当事人或科室一经发现，扣除“个人或科室安全积分”15分、扣除“科室质量考核分”5-10分并上报医院质控办，同时取消个人或科室参与“先进个人”或“科室安全综合奖”评定资格。2．未在规定时间报告护理部的不良事件：扣除当事人或科室的 “个人或科室安全积分”5分，扣除“科室质量考核分”1分并上报医院质控办。

3．造成严重差错与护理事故的不良事件：根据《广西壮族自治区护士岗位制度与职责》第一部分第十条“差错事故报告与处理制度”的标准，评定为严重差错的不良事件，扣除“个人和科室安全积分”10分、扣除“科室质量考核分”3~5分并上报医院质控办；评定为护理事故的不良事件直接纳入《医疗事故处理条例》规定程序处理，处罚措施由医院根据事故鉴定结果决定。

4．对破坏现场、伪造证据、涂改记录的个人或科室，一经查实追加扣除 “个人或科室安全积分”20分，并扣除“科室质量考核分”10分上报医院质控办。

5．学生在临床见习、实习期间发生的不良事件，由带教老师负责，按照上述规定处理。

（四）实施办法

1．护理安全管理委员每月对上报的安全隐患、不良事件进行讨论、分析、提出整改措施反馈给科室实施整改，对典型案例组织分享学习，吸取经验教训，以达到提高安全意识和持续改进的目的。

2．每半年总结科室及个人的安全积分值、科室质量考核分值，统计收集安全隐患、不良事件的件数，年终总评按总分值高低顺序排名作为科室评优、个人评优、定岗聘任及晋升职称的重要依据。

3.护理部拟向医院申报护理安全管理年终奖励200元，用于奖励科室护理安全管理及不良事件上报制度落实优良的护理单元。

护理部

2014年10月28日

第二篇：护理不良事件及安全隐患报告管理要求

呼伦贝尔市人民医院

护理不良事件及安全隐患报告管理要求

一、按照医院要求，科室要主动上报不良事件及安全隐患，主动从中学习和吸取教训。

二、发生护理不良事件和安全隐患，科室需填写相应的上报表格，一式两份，一份交护理部，一份科室存档。

三、每月登记本科室“护理不良事件和安全隐患”件数，便于统计。

四、科室设立“护理不良事件和安全隐患报告”文件夹（A4），保存科室存档材料，要求整齐规范。

五、需要科室存档的上报表格及排列顺序如下：

（一）护理不良事件和安全隐患（件数）统计表

（二）护理缺陷（差错）登记表

（三）护理投诉登记表

（四）患者皮肤压力伤报表

（五）住院患者跌倒（坠床）登记表

（六）患者管路滑脱登记表

（七）患者意外事件（自杀、走失、烫伤等）登记表

（八）输血/输液反应登记表

（九）医疗护理风险防范（堵漏）登记表

（十）不良事件或安全隐患以书面报告，网络电子邮件报告护理部，同时电话报告护理部。邮箱地址：hlbesyy@163.com。

电话：0470-3997032、3997033

呼伦贝尔市人民医院护理部

2011年1月修订

第三篇：护理不良事件安全隐患及防范对策

护理不良事件安全隐患及防范对策

护理安全作为医疗安全的一部分，直接影响到医疗质量，与病员的生命息息相关。为了有效地提高护理人员对护理不良事件的认识和安全隐患的防范意识，探讨在临床中存在的安全隐患，提出有效管理对策，规避风险，通过了解各科室存在的安全隐患，掌握护理人员对患者安全隐患方面的认识程度。大多数护理人员认为责任心不强，安全意识不强，查对制度执行不严是引发护理不良事件的主要因素。少数人则认为压疮、跌倒、坠床是潜在的安全隐患。应根据工作量合理配置护理人力资源，规范护理服务行为，制定切实可行的护理操作流程，强化理论与实践的培训，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，可最大限度地降低护理不良事件的发生，确保患者安全。

相关因素分析

责任心不强和查对不严是护理差错发生的主要原因：主要表现为工作缺乏热情，不遵守规章制度和操作规程，没有受伤观念，基础护理落实不到位，对昏迷、瘫痪、骨折患者不及时翻身或依赖家属。规章制度执行不力，如“三查十对”制度落实不严，不按时巡视病房，不按时执行医嘱，凭主观印象造成注射或给药错误。患者病情变化不能及时发现。对新药种类、配伍禁忌掌握不够等。

护理理论技术水平及工作经验不足，表现为理论与实践的脱节。少数年轻护士工作后不愿学习，对医院组织的“三基”考试有抵触情绪。经验不够，工作忙乱无序，尤其对患者病情变化不能及时发现，缺乏应急能力，甚至耽误了抢救时机，对开展的新业务新技术学习不到位，缺乏终身学习意识。

管理人员素质缺乏：护士长是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者、实践者，其业务能力、领导能力直接影响到医院护理质量的高低。管理者大部分以经验管理为主，缺乏护理安全的超前管理意识。容易出现差错的几个环节：①危险时刻(节假日、双休日，人员少，工作忙，交接班时，重患者多);②危险人员(新上岗的、实习生、生活干扰因素大的、生理周期);③危险治疗(输血、青霉素注射、氯化钾、氨茶碱静点注射等)把关不严，容易造成安全隐患[1];④对新聘护士实习生的业务培训及新业务、新技术开展的培训未能及时跟上。

护理质量检查考核不严，奖罚力度不够。护士长管理检查不细，没有按护理质量考核标准进行，考核时讲情面，考评结果不能真实反映护理质量实际效果，护士应付检查，对制定的护理质量标准落实不到位，敷衍了事。另外，如病房管理不周，地面过滑导致跌伤，躁动患者坠床、热水瓶放置不当导致烫伤等都是安全隐患。

护理人力资源不足：目前护理人员的配置无法满足患者应享受的权利，卫生部1978年定编为病床与护士比1:0.4，设编与国际标准相比偏低[2]。特别是年资高，有专业护理经验及具有护理管理能力的人员缺乏，人员和资力的不合理配置，护理队伍不稳定，人才大量丢失，影响了护理安全。一些科室工作负荷重，输液量大，临时医嘱及事务性杂事多，护士只能为患者做硬性的治疗和护理，患者的心理护理、健康教育、出院指导做得不完善，而患者的法律意识和自我保护意识及就医需求日益增高，客观上给护理工作增加了不安全因素。

结论

护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是保证护理质量的需要。提高护理的安全性是一个不可忽视永恒的课题，也是衡量医院护理管理水平高低的标准[3]。因此，医院要从管理的路径着手，成立护理质控小组，实行护理部、护士长、护理组长的三级护理质量管理监控体系，每个月组织全院护士长参加护理质量大检查，科室间互查，同时参考日常检查和护理查房时所发现的问题反馈评价。鼓励上报不处罚，发现问题上报奖励机制，以期在第一时间采取补救措施。科室通过护士长每天质量检查，护士自查等进行安全管理。实现院内最大限度地减少护理不良事件的发生及实现护理安全“零缺陷”的目标。

防范对策

提高护理人员的业务素质和技术水平：护士要树立强烈的安全意识，在工作的每个环节要严格控制执行规章制度及技术操作规程，应做到学法、知法、懂法，主动学习与护理工作有关的法律法规。高度重视护理人员的继续教育培训，采取形式多样的方法，提高护理队伍的整体素质，将护理安全教育列入岗前培训之中。对新的医疗、护理设备的使用要熟练掌握，保证新技术开展中的护理安全，定期组织理论、操作考试，以老带新。严格执行“三查十对”，杜绝各种差错事故的发生。在临床护理中难度大、风险高的操作，要求由资深护士完成，以保证操作的准确性和安全性。

提高对高危患者的观察能力：对入院患者从年龄、既往史、活动能力、意识状况、视力听力、情绪与心理等方面进行评估，属高危人群者，增强巡视频率。要求值班护士对危重、大手术、新入院、老年、小儿、有心理障碍特别是重度烦躁，不明原因入睡困难，不舒适反复找医生的患者和有潜在医疗纠纷的患者，要心中有数，高度关注。及时评估血压、心率等，配合医生及时处理。

根据工作量合理配置护理人力资源：由于受多种因素的影响，开放床位数与执业护士之比在相当一段时期还不能达到1:0.4标准，所以应根据各科工作量及疾病的季节性合理调配护理人力资源，同时应兼顾各类职称，各层次护理人员比例，依据患者的实际需要安排各个时段的护理力量，进行弹性派班等，确保护理安全。

实施人性化的护理管理：护理人员被尊重才可能去尊重患者，护理管理过于严格刻板，便会使护理人员丧失工作积极性。但人性化的管理并不意味着一味地放任，松懈管理，而是从尊重护理人员的角度去关爱、理解护士，除了物质的奖励，更应注重对护士的培养与提拔。

建立不良事件自愿上报机制：鼓励护士暴露自己的错误，向其他护士发出警示，形成人人关心安全的良好安全文化氛围，改变过去出现差错即“责备与处罚”手段，建立自愿、保密、非处罚机制，鼓励更多的护理人员报告在医疗护理患者过程中的不良事件。建立一套完整有效的自愿报告系统更有助于发现整体系统的安全隐患，加强安全管理。

总之，“质量、安全、服务、费用”是医院活动的主题，也是广大医务人员执行医疗活动的指南，如何为患者营造一个安全、舒适，更能体现人文关怀的环境和氛围，值得护理管理者不断发现，不断探讨。

第四篇：护理安全不良事件及安全隐患报告管理要求

护理安全不良事件及安全隐患报告管理要求

1、按照医院要求，科室要主动上报不良事件及安全隐患，促使从中学习和吸取教训。

2、一般情况下，护理不良事件或安全隐患立即报告给护士

长，护士长在24小时内电话报告护理部；48小时内上交书面报告，特殊事件上报见各个报告制度的具体要求。

3、发生护理不良事件和安全隐患，本人需如实填写报告

单，一式两份，一份交护理部，一份科室存档。

4、科室设立‘护理不良事件和安全隐患报告；文件夹，保

存科室，要求整齐规范。

5、每月登记本科室护理不良事件和安全隐患件数，便于统

计。

6、需要科室存档的报告表格

1、护理差错事故报告表

2、患者皮肤压疮报告表

3、患者跌倒（坠床）报告表

4、患者导管脱落报告表

5、患者意外伤害报告表

6、输液、输血反应登记表

第五篇：护理不良事件报告及管理制度

护理不良事件报告及管理制度

为了更好的保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保病人安全，根据卫计委及省卫生行政部门今年有关工作要点，结合我院工作情况，特制定滑县永安中医妇科医院医疗（安全）不良事件报告制度。

一、医疗（安全）不良事件的定义

1.各科室均应建立差错事故（不良事件）登记报告本，及时查清事件发生的原因、经过及后果，详细记录并及时上报上级主管部门。

2.发生不良事件应积极采取补救措施，以减少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。

3.发生不良事件时，责任者应立即向护士长、科主任、科长报告，并且如实写出书面检查材料，待后处理。护士长、科主任、科长应在24小时内、重大事故要立即报告护理部、医教科、办公室。

4.发生不良事件时，护士长、科主任应负责将各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。

5.发生不良事件时，护士长、科长、科主任应按性质、情节轻重，及时组织全科有关人员进行讨论、总结，提出防范措施，以提高认识。吸取教训，改进工作，并将讨论结果和初步处理意见报护理部、医务科、办公室。

6.发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒事实，一经发现，按请节轻重予以处分。

7.为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育工作，以达到教育目的。

8.护理部、医务科、综合科应定期对所发生的不良事件进行性质评定，并提出防范措施。每月向全院人员进行总结，分析报告一次。如有重大不良护理事件，应及时向全院护理人员进行总结、分析。

9.一般差错扣行政分