体检采血前业务培训

第一篇：体检采血前业务培训

从业人员体检采血前业务培训

静脉采血及注意事项

一 采血器材

根据采血量可选用2 ml、5 ml或10 ml一次性注射器，或专供医学检验用的真空定量采血装置（套筒式和头皮静脉式两种）、压脉带（止血带）、垫枕、30 g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签（球）等。二 采血步骤

1、采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材，如注射器抗凝管或各种不同色码的真空定量抗凝试管；

2、患者取卧或坐位，手臂伸直平放在床边或台面垫枕上，暴露穿刺部位；

3、找好合适采血静脉后，消毒、进行穿刺采血，至所需血量后，解开压脉带、用无菌干棉球（签）压住伤口，拔出针头；

4、取下针头，将血液沿管（瓶）壁缓慢注入适当容器，并防止产生泡沫，待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆，则将血液注入事先准备好的抗凝管（瓶）中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血；

5、采血完毕，应再次核对病人姓名和号码，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能随意丢弃，污染环境。三 采血前注意事项

1、应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻，即可恢复，必要时可嗅吸芳香氨酊，针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况，应立即找医生共同处理。

2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒（血液中的酒精成分会直接影响检验结果）。

3、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

4、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

5、有晕针史的病人请提前说明，我们将做特别安排。

6、应防止血标本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心机速度过快等；

7、为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟；

8、抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果；

9、当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本；

10、标本不能及时检测或需保留以复查时，一般应存放于4—6℃冰箱。四 采血部位

静脉采血一般用肘部静脉，当肘部静脉不明显时，可采用手背静脉、手腕静脉及踝部静脉。颈静脉（常见于婴幼儿）如还是无法将血采出时可选用股静脉。五 采血方法

1、静脉采血：A 首先在肘弯上5～10cm扎上止血带，嘱握拳，肘下垫一棉垫，如静脉明显凸起时，常规消毒，左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器针头斜面和针筒刻度向上，直接将针与皮肤至静脉腔中，待回血后，抽至所需量，解下止血带，用无菌棉球压住进针处拔针。如静脉不明显时，可用左手轻拍肘弯或轻轻揉搓，使其充血，或嘱患者重复几次握拳运动，使其充盈后采血；较肥胖的患者，可用左手食指在肘前轻压，再抬起如触到有弹性感，即为肘前静脉。在此处用食指甲轻压上一痕迹，再行无菌消毒。直刺血管进行采血。B 手背静脉、手腕静脉、踝静脉与肘前部静脉采血方法基本相同。

2、颈静脉采血：一般为婴幼儿，或让患者仰卧于床上，颈部垫一棉垫，让其头侧歪。或让其父母抱着坐一矮凳，侧卧，头稍低，使肩部靠于父母腿上，若不配合的婴幼儿，可让家属协助将头部用双手固定。尽量让婴儿啼哭，这样使静脉明显突出，常规消毒，使针头与颈静脉成30～45°。用左手拇指按压颈静脉近头端，轻拉使其绷紧。从痕迹处进针，待回血后抽至所需量，用无菌棉球压住进针处拔针，但应注意：颈部皮肤较松，进针不要过猛，以免穿透血管，造成血肿。针栓一定要高于针头且只能抽针栓，不能松动，不能推。以免因注射器漏气，空气注入血管形成气栓造成严重后果。抽血时要缓慢拔出针栓，以免用力拔针栓造成血管内陷，增加抽血难度。

3、股静脉采血：让患者仰卧于床上，双腿自然伸直成15°～20°，在腹股沟处用左手食指按压。当触到动脉跳动感时，用食指指甲顺动脉走向轻压，使其留有印痕，然后股动脉内侧行常规消毒，右手持注射器使针头与皮肤成90°，用左手食指在指甲印下端5cm处轻压，拉紧皮肤以利进针，针头从指甲边观察回血情况，如发现是鲜红色的回血，请不要拔针栓，那是刺到动脉上了，向左或向右偏离针头，继续进针，边进针边拔针栓，直到出现暗红色的血液回流，抽至所需量用无菌干棉球压住穿刺部位拔出针来，按压2min左右。或让患者取坐姿将棉球夹到腹股沟内,但应注意：在用手指触压动脉位置跳动后找准动脉位置，摸清走向，因股静脉与股动脉平行且浅于股动脉，易先穿刺股静脉，若出现暗红色回血时才可拔针栓。以免将静脉血抽成动脉血，影响检查结果。小儿及较瘦的患者动脉较浅，不要用力太猛，以免刺穿动脉，肥胖者可酌情加深。六 抽血后注意事项

1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3—5分钟进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分，每个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血，所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才可能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等应立即平卧，饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血，24小时后用湿热毛巾湿敷，可促进吸收。七 静脉采血常见的不良反应

静脉穿刺是检验人员最基本的操作技术之一，又是门诊检验工作最常用的检查手段。检验人员进行静脉采血时，常因操作者穿刺不当或其他原因导致出现各种不良反应。

1、局部淤血 针尖进入皮肤后，在皮下反复穿刺，损伤皮下毛细血管，退针后出现局部皮下渗血所致。

2、皮下血肿 静脉穿刺时，静脉后壁被刺穿，退针后按压方法不准确所致。

3、麻木电击样感觉 常见于肘腕部。此部血管周围神经丰富，血管贴近于神经，穿刺时损伤周围神经所致。

4、针刺样疼痛 操作者用力过猛或针尖刺伤静脉后壁的神经所致。

5、灼烧样疼痛 操作者酒精脱碘未干时穿刺或拔针前将棉球用力压迫于穿刺部位，拔针时针尖划伤血管壁所致。

6、局部皮肤肥厚 常见于采血频率较高的患者，如糖尿病、甲状腺功能亢进患者等。在同一部位反复穿刺，使皮下神经受损，血管变形所致。

7、晕血、晕针现象 患者心理准备不足，空腹采血所致。八 预防措施：

1、提高检验人员的业务水平。加强其职业道德修养，熟练掌握基础操作技能，提高整体素质，是检验者必须具备的。另外，具有丰富的知识，严肃认真的工作态度及稳定的心理状态和适应能力，谦虚礼貌、热情和蔼的话语也是必不可少的。二者兼备，操作时才能做到一针见血。

2、了解个体差异的血管特点。由于个体差异，每个人的血管走行、弹性有所不同。如：老年人的血管浅，易滑而脆；肥胖患者的血管弹性好，深而不滑，但不易触摸；儿童血管表浅，弹性好，不易滑动等。采血时根据不同的患者选择表浅且较直的静脉血管穿刺，达到一次采血成功。

3、采用适当的穿刺方法。尽量采用直接刺入血管的方法，即进针角度小于30°，针梗进入皮肤1/4～1/3为宜，见回血即抽吸针栓达到静脉采血的目的。否则进针角度越大，越易刺穿血管；针梗进入皮肤越多，划伤血管的距离越长。所以切忌用力过猛或静脉内反复穿刺。

4、掌握拔针技巧。拔针方法应是顺着针尖进针方向退出，速度适中，不宜过快。抬高或压低针尖都会划伤血管壁。

5、准确按压采血部位。在针尖退出皮肤的瞬间，用无菌棉球沿着血管走行按压皮肤针眼及血管穿刺点。由于进针的角度不同会出现2个针眼：皮肤上的针眼和血管上的针眼，皮肤上的针眼能够看到，而血管壁上的针眼是看不到的，所以在拔针时容易忽视血管上的针眼还在皮下出血，我们提倡用棉球顺着血管方向同时按压2个针眼。这样才能达到止血的目的。

6、做好晕血晕针患者的心理护理。对晕血晕针的患者，在等候采血时，采血者应为其讲解采血时的注意事项、采血时的感觉，让患者做好充分的心理准备。在采血过程中，采血者应尽量分散患者的注意力，与其谈话等，并随时观察患者的变化。一旦出现不良反应，立即采取相应的护理措施。

7、局部不良反应出现时的护理。应采取积极的方式，如用湿热毛巾热敷局部（温度以病人的耐受程度而定，避免烫伤），或用75%酒精或50%硫酸镁湿热敷等。

第二篇：体检前业务培训计划（共）

体检前业务培训计划

一、目的

为了确保体检质量，体检工作开始前进行专题业务讲座，使大家系统的了解掌握有关体检的常规操作的各项检测方法、要求，及注意事项，保证了体检质量，为我们顺利完成奠定基础。

二、培训内容

1、对检测人员的要求

• 检测队人员必须是卫生专业技术人员，必须进行岗前培训，熟练掌握检测方法，考核合格后方能上岗。• 提前到现场做好各项准备工作（如检查、校正仪器等）。• 检测时严肃认真，操作规范，确保质量。

• 对待受检者应耐心、和蔼，遇到问题时要做细致工作。• 检测完毕后填写记录并签名。

• 团结互助、密切配合，共同完成任务。

2、检测现场要求

• 将受检者分组并指定组长，在组长带领下进入现场，接受检测。

• 按脉搏、血压→采血→形态→体检的顺序进行。如流水作业确有困难，可在保证脉搏、血压、采血按时完成前提下，形态、机能和体检项目交叉进行。

• 检测区域尽可能集中或靠近，内科和血压体检应选择在安静场所进行。• 形态检测应分设男女生检测室，有窗帘，由同性别专业人员检测。

• 检测表指定专人回收，回收同时对表进行检查。• 检测人员用生动、简练的语言讲解检测方法和要领。• 学校领导与检测队密切协作，充分发挥班主任的组织协调作用，维持检测秩序，保证检测工作顺利进行。

3、体检项目：

1、内科常规检查：心、肺、肝、脾；

2、眼科检查：视力、沙眼、结膜炎，色觉；

3、口腔科检查：牙齿、牙周；

4、外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结；

5、耳鼻咽喉科检查：耳、鼻、扁桃体；

6、形体指标检查：身高、体重、胸围；

7、生理功能指标检查：脉搏、血压、肺活量；

8、结核菌素试验（小学一年、初中一年级必查）；

4、注意事项

龋

齿

• 口腔专业人员进行检查

• 按象限顺序逐牙检查，对点、隙、窝、沟等易发部位用探针重点检查，必须探诊后方可作出诊断 • 注意排除生理换牙和外伤失牙 • 肺活量 • ① 测试应使用一次性口嘴。

• ② 测试前，测试人员应向受试者讲解测试要领，做示范演示，受试者可试吹一次。尤其对小年龄学生，应耐心指导和示范，帮助掌握方法和要领。

• ③ 测试时，受试者呼气不可过猛，防止漏气；且必须保持导压软管在文式管上方。

三、体检注意事项

1、体检中不得弄虚作假，体检结论必须书写工整，不得错写、漏写。

2、对体检学生态度和蔼，有爱心、耐心，及时将体检结论告诉学生。

3、体检时须佩带工作证，身穿工作服。

4、学生体检工作结束后，各承担体检工作的人员及时整理、汇总、统计体检结果。

劳店镇卫生院

2015-10-17

第三篇：体检前需注意事项

体检前需注意事项

1、体检前3日内保持正常饮食，不吃过于油腻、高蛋白食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳。

2、体检前需禁食至少8小时，否则将影响血糖、血脂、肝功能（但饮少量的清水，送服平时服用的药物，不会影响检查结果。）

3、体检前3天不要服用药物，因为各种药物在体内作用可能会影响到体检的准确性.4、按规定时间采血。最迟不宜超过10：00抽血，否则太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真（例如血糖值），失去化验的意义。

5、为了保证体检后您能准确的了解自己的体检结果，请在体检前认真填写和核对体检表和每张化验单，字迹要清楚，尤其是姓名，项目要填全。

第四篇：高考体检前注意事项

高考体检前注意事项

1、保证较充足的睡眠。睡眠不足会导致免疫力下降，加上过度疲劳和考前的紧张，很容易患上感冒，从而影响体检结果。

2、建议体检前尽量不服药物、不吃保健品。如果因药物引起转氨酶一过性增高影响了体检结果，反而麻烦。若因疾病医生要求不能停服的药物还可以服，体检时应向医生讲明。保健品如果一定要服用，建议体检之后。

3、有既往病史的暂时不填，没有既往病史的写无。

4、色盲、色弱是遗传基因所致，不是通过锻炼、治疗能够改变的。有此类生理缺陷的考生不要因此而烦恼。明智的做法是面对它，避开限报的专业，选择适合自己的专业，这样还能够避开毕业后择业时的麻烦。

5、血压的问题也要注意，特别是有高血压家族史的、体形较胖的考生，平时要测一测自己的血压，如果血压高应在医生指导下系统治疗，有些是非药物治疗(如低盐饮食、消除紧张情绪、适当体育运动等)就可以控制的，还有紧张也可引起一过性血压增高，所以要以平常心对待体检。

6、体检抽血不需空腹，如您自己要求空腹抽血，则可空腹抽血，轮到下午体检的同学，可在上午九点后少吃一些清淡易消化的食物。对抽血特别恐惧、紧张的同学，抽血后，不要马上走动，预防晕倒。

7、体检当天请穿全棉衣裤，避免涤纶等，不带金属类物品包括衣裤上的装饰。

8、体检前一天不要剧烈运动，饮食要清淡，早点休息，避免过度劳累。体检当天要穿宽松的衣服便于穿脱，不要带手机等贵重物品以免丢失。体检应提前半小时到达体检地点，可稍作休息，调整一下心态，不要紧张。

9、需要做激光的同学体检完成后把表格交主检医生处，向其说明需要激光。

特别注意第3.9项

海高医务室

2014年3月

第五篇：公务员体检前注意事项

公务员体检前注意事项

体检前几天注意休息，不饮酒，不吸烟，不剧烈运动，饮食以清淡为主，前5天多喝水，利于排毒，每天一个苹果，在检查前一天晚上12点之后不可进食，第二天起来后不要喝水。检查当天不穿带有金属的内衣，B超和心电图时保持好心态。

1.检查前三日开始，饮食宜清淡，勿吃菠菜、猪血、鸭血等食物（以免引起大便隐血假阳性）。

2.体检前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。

3、前一日晚最好禁食牛奶、豆制品、饮料、糖类等食品。勿饮酒。防止影响检查结果。

4、检查当天要穿轻便服装，不要化妆，不要穿连衣裙、连裤袜，不要穿有金属扣子的内衣裤、不要戴贵重饰品和隐形眼镜。

5、体检当日禁食早餐，在抽血、B超检查后方可进餐。

6、心电图和测量学压时应避免精神紧张，保持心情稳定。

7、慢性病史者，请携带病历，并及时向医生提供既往病史，手术史等，如正在服用某些药物也应及时告之，便于分析体检资料做出结论。

8、妇科检查前应排空小便，女性例假期间，不宜做妇科检查及尿检。

9、怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请先告知体检医生，勿做胸部 X 光。

10、要求续检者，则应提前告诉医生。如已知乙肝表面抗原阳性，需再查两对半者，则应在护士抽血前告之，一并抽取（既免抽两次之苦，又节省了时间）。

11、如果现在转氨酶高了，不要急，吃清淡点的，多休息，不吃感冒药，没准你就是累的。

12、体检前五天开始，严禁烟酒。

13、体检前五天开始，争取每天喝两瓶开水，这样会易于排毒。

14、每天吃一个苹果。

15、多休息（最重要）。

16、正式体检前一定要保证8-12小时的空腹，即体检前一天晚上8点后就不要再吃东西了，可以喝一些水，第二天早上起来水都不要喝了。

17、保持一颗平常心。

18、体检时应在医师指导下检查所有体检项目，勿漏项，以免影响录取。

附：

一、视力要矫正到4.9（双眼矫正视力均低于0.8（标准对数视力4.9），自己最好提前去眼镜店测试一下。

二、有条件可以提前去做一下血检和尿检，一是心里有底，二是留作后面遇情况做证据。

三、还有就是前天晚上不进食和水后，当天早上可以不小便，否则尿检时不好呼唤！（个人更具情况而定）

四、最重要的：早上空腹！