第一篇:采血的注意事项
采血的流程
一. 采血的准备 1,2,3,4,5,6,干棉球 75%浓度酒精
头皮针或2.5ML注射器 含抗凝或者不抗凝试管 电推刀 橡皮筋和止血钳
二. 保定和姿势
注:严格上讲所有动物采血时都要带上脖圈 1,前肢静脉采血姿势
(1)犬:大型犬可以采取胸卧式。保定者用一只手捂住并顶住动物的肘后,拉直其前肢,并用拇指压迫动物前肢静脉,轻轻的使前肢采血处皮肤紧绷以固定静脉。(2)猫:保定者人数最好两人,分别保定前肢和后肢 2,犬猫颈静脉采血姿势(1)桌上胸卧保定动物。
(2)保定者用一手在近腕关节处抓住动物的前肢,并将其前肢拉离左边。
(3)另一手抓住动物的口套,使动物鼻孔朝向天花板,展开其颈部
替代姿势:侧卧保定动物,展开其颈部,将动物前肢拉
向尾端
(4)小猫·小狗颈静脉穿刺的替代保定:抓住动物颈背部皮肤。使动物前肢离开桌面。
3,犬侧隐静脉的采血姿势,猫股静脉采血(1)动物侧卧保定
(2)拉开动物膝关节,紧紧抓住动物远端大腿或胫骨部近端以压迫静脉。
三. 采血流程: 1,剃毛。
2,用70%酒精棉球对皮肤擦拭消毒并清晰静脉区 3,通过保定者按压或者橡皮筋压迫使血管清晰 4,检查采血工具有没有问题(如,针头是否有倒钩…)5,握住针管与皮肤成30度角入针,针头上端1.3CM插入静脉 6,如静脉滑向一边,用固定皮肤的手拉紧固定住皮肤,再扎入静脉
7,抽血。(一定要固定住动物的腿,让针管在动物血管内保持相对静止)
8,放松压迫血管的手指或者放开皮筋。9,拔出针头并立即用干棉球按住采血处。四. 注意事项 1. 针头扎入前肢静脉后,用拇指握住注射器,并用手指环握动物的腿直到采血结束,这样可以固定针头。如采血时,血流
突然停止,则轻轻在静脉内转动针头,使针头斜面处在血流的主流位置。采前肢·隐或股静脉血时,可挤压动物的脚以刺激静脉血回流。2. 3. 观察动物情绪。
和主人一定要做好沟通。提前把可能采不出血的情况跟主人说。
第二篇:有关采血知识及注意事项-
有关采血知识及注意事项
采血室
曲秀云
采血室是门诊的一个窗口,负责全院的门诊采血,窗口只有四个,每天工作量很大,每人每天采血约百人左右,采血项目也非常多非常复杂,出结果的时间也不一致,因为门诊病人流动量大、不固定等特点,因此就决定了我们的工作特点要细心、耐心,技术操作要稳、准、快。
一、采血前的注意事项:
(一)、核对姓名:
病人到医院后都有点紧张,害怕扎针,所以光喊病人的名字是不行的,有时喊他听不清就答应,容易搞错。所以一定要问您叫什么名字,核对无误后再执行操作。(二)、核对项目:
我们现在执行的是条码医嘱,一个条码只对一管血,医生输入什么项目我们就执行什么项目。但是,有时病人要求检查的项目或需要检查的项目医生可能漏输,这样我们就有必要和病人或家属交代一下所检的项目,如果有漏项及时补上,这样就可以一针完成所有的采血项目的操作,免去病人穿刺第二针之苦。
(三)询问病人是否进餐:
因为一般抽血都需要空腹,尤其是检测血糖、血脂、肝功等项目,进食后会严重影响检测结果,(例如:乳糜血对所检结果均有影响)。但是,有些项目进食后采血对结果影响不大,例如:血常规、肾功、离子、免疫项目、同位素检查等。
二、采血操作过程中的注意事项:
(一)、止血带的使用:
一般不超过一分钟,时间过长会影响生化结果,过紧过松都会影响抽血速度,松紧度应以阻断静脉血回流、动脉血仍可通过为宜。
(二)、防止溶血:
血液是由血浆和血细胞组成,很多指标在血细胞中的浓度远高于血浆中的浓度,因此,为得到可靠的检验结果,在样本采集和处理过程中,应尽量避免溶血的发生。溶血原因:
1、碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤未干,混入血液中极易造成溶血。
2、静脉穿刺时,为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血,均可造成溶血。
3、采血进针定位不准,针头在静脉中探来探去,损伤组织过多可造成血肿或溶血。
4、抽血速度不均匀,太快或太慢可造成溶血。
(三)、几项标本采集的注意事项:
1、凝血功能标本采集: 蓝头管、里面有抗凝剂枸橼酸钠,抽血量为2.7ml,抽血完毕要反复慢慢摇动5-6次,让血和抗凝剂充分混合,不要剧烈震荡,以免溶血;尽量要第二管采血,采血量要准确,过多过少均会影响结果;采血速度要平稳顺利,防止产生气泡影响检测结果,造成假性延长,血流过慢造成凝血,即使微小的凝块也会影响结果,采血过量使抗凝剂比例不足造成凝血也会影响检测结果。
2、血清电解质标本采集: 1)、避免样本溶血:
细胞内钾离子是细胞外钾离子的20倍,如果样本溶血会使细胞内的钾离子大量释放到血清中,会使血清钾离子测定的结果大大偏高。
2)、避免在输液和补钾时采血,从输液同侧部位甚至从输液处采集样本,会使电解质偏高,其他检测指标也会偏高或偏低。
3)、避免样本抽取后久置而不送检,样本久置同样会使细胞内的钾离子释放于血清中使血清钾离子偏高。4)、避免使用抗凝剂时采血,如果使用柠檬酸钠、肝素钠等抗凝剂时采样,结果会使血钠、血钾偏高。
3、血培养标本采集:
必须在严格的无菌技术操作下采集,要求严格的皮肤消毒,采血时只能用75%酒精消毒瓶盖,不能用碘伏,采血时应选择病人高热、寒战时,未使用或下一次使用抗生素之前,抽血量为7—10mL,过多或过少均会影响结果,抽血后要慢慢摇动3—5次,使血液和营养液充分混合。
5、血沉标本的采集:
血沉即红细胞沉降率。黑头管、里面有枸橼酸钠抗凝剂。采血量为1.8ml,采集样本时血量要准确,因为抗凝剂和血的比例是固定的,过多或过少均会影响检测结果。采血完毕后要慢慢摇动6—8次,让血和抗凝剂充分混合。因为黑头管细长,摇不匀容易出现凝块影响检测结果。
三、采血后注意事项:
采血后再次核对病人姓名,无误后将盛血试管放在试管架上,准确告知病人取结果的时间地点。因为门诊病人流动性大,外地病人多,每项检测出结果的时间不同,取结果的地点不同,所以每一个病人采血后都要耐心细致地告知:出结果的准确时间,取结果的具体地点。有时需要反复强调直至病人听明白为止。
另外,要告诉病人棉签的按压方法:将棉签顺着血管的走向按压3—5分钟(有时皮肤和血管壁的穿刺点不在一点上),或屈肘夹住棉签,凝血功能不好的患者,按压时间要稍长些,防止出现血肿。
第三篇:静脉采血的注意事项
静脉采血的注意事项
凡需血量较多(>0.2ml)的检验,检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定、血流变学、生化检验等,可用静脉采血
法取得标本;个别特殊检验,如血气分析需采集动脉血。
采血部位
通常采用肘部静脉,当肘部静脉不明显时,可采用手背部、手腕部,国窝部和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。
采用器材
根据彩排血量可选用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器,或专供医学检验用的真空定量采 血装置(套筒式和头皮静脉式
两种)、压脉带(止血带)、垫枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签(球)等。采血步骤
①采血前按检验项目要求,准备好相应的采血器材,如注射器抗凝管或各种不同色码的真空 定量抗凝试管;
②患者取卧或坐位,手臂伸直平放在床边或台面垫枕上,暴露穿刺部位;
③找好合适采血静脉后,消毒、进行穿刺采血,至所需血量后,解开压脉带、用无菌干棉球(签)压住伤口,拔出针头;
④取下针头,将血液沿管(瓶)壁缓慢注入适当容器,并防止产生泡沫,待血液自行凝固收 缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆,则将血液注入事先准备好的抗凝管(瓶)中,轻轻混匀,防止凝 固,即为抗凝全血;
⑤采血完毕,应再次核对病人姓名和号码,应将用过的器材放在固定的回收箱内,决不能随 意丢弃,污染环境。
注意事项
(1)采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理,如遇个别病人采血后发 生眩晕,可让其平卧休息片刻,即可恢复,必要时可嗅吸芳香氨酊,针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖诱发 眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患
者口服糖水即可。如有其他情况,应立即找医生共同处理。
(2)应防止血标本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清洁;压脉带捆扎时 间太长,淤血过久;穿刺不顺
损伤组织过多,抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡;抗凝 血用力振荡;离心机速度过快等。
(3)为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过半分钟;
(4)抽血时,只能向外抽,不能向静脉内推,以免空气注入形成气栓,造成严重后果;
(5)当肢体正在进行静脉输液时,不宜由同一静脉采集标本;
(6)标本不能及时检测或需保留以复查时,一般应存放于 4 6℃冰箱。
空腹抽血的注意事项:
1、尽量空腹12小时,抽血前可以刷牙。
2、检验血脂分析时请三天素食。
3、检验血糖时,早上不需要服降糖药。
4、检验内分泌激素时,请与相关科室的医生咨询。
住院病人:
1、抽血时,首先要注意是否在输液,如果输的药物与检查项目相同时,注意避开。
2、抽血前尽量不要做活动量的运动,以免影响许多酶和内分泌的检查。
3、抽血前,其实关键的要作好健康宣教,以免影响检验结果。
4、抗凝血要注意抽后摇匀,以免出现小凝块。
5、抽完后尽快送检。
6、无菌标本要千万注意无菌观念。
化验结果应该反映个体规律生活、相对平静、体内环境相对平衡状态下的实际情况。因此非 急诊病人血液检测,我们一般要求早晨空腹采血。
空腹血是指清晨采血时,距前一餐 12小时左右时所抽取的静脉血。由于餐后 12∽14小时胃
肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定。此时测得的 各种数值可以比较真实地反映机体的生理状态,因而有助于疾病的诊断。否则,如果在进食 后采血,则会因为食物的影响而无法对检验结果进行准确的判断。这是因为进食后,由于消 化系统的消化与吸收,血液中葡萄糖、蛋白质、脂质及各种无机离子等呈现暂时性的变化,因此用这种血液标本测得的各项结果,不能反映某些致病病理因素的真实情况。而且检验报 告单上的参考范围是由检测正常人空腹血而统计得到,餐后血的检测结果是不能与它进行比 较的。另外,空腹血的血清呈淡黄色,并且清亮透明。饭后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影响而浑浊,从而影响生化检验结果。重度脂血会严重影响各种生化检测。
因此,为了较为准确地了解自己的代谢状况,请在每次抽血化验前禁食 12小时以上,并同 时注意近期不要明显改变饮食习惯。
很多人把空腹理解为不吃、不喝,这也是不科学的。可以理解,在炎热的夏季,人很容易大 量出汗,一个人如果禁食、禁水 12小时,体内血液会浓缩而不能真实地反映被检测者的真 实的病理情况。同样在采血前,大量饮水也会造成血液稀释。
运动对化验结果是有影响的。剧烈运动会打破体液原有的平衡,大量汗水的挥发,以及激素 含量的变化,使血液和其他体液中的某些化学成分发生急剧变化:如钾、钠、钙、葡萄糖、尿酸、总胆红素、谷草转氨酶等成分都有不同程度的上升。当然,这种变化可因人而异,并 受环境的影响。平时不注意运动的人,剧烈活动,肌酸激酶活力会明显上升;训练有素的人,经过剧烈运动后,肌酸激酶活力上升虽不特别明显,但其组成中的某些成分也较一般人要高。因此在检查前应注意避免剧烈运动和劳累。
服用药物对生化检查也是有影响的。有学者认为,为了得到正确的检验检查结果,病人有必 要在检验前停用有影响的药物。在不影响安全的前提下,适当停药或将用药时间与留取标本 时间合理地隔开是必要的,必要时要咨询医师。
采血时机,对于非急症病人多数医院将采血时间安排在早晨 7点至 9点左右,是有科学依据的。空腹血不仅仅指禁食多长时间。前面我们已经提到,这一时期人体内环境相对平衡,能 够比较准确真实地反映身体的状态。一些较为特殊的检查项目,有自己特定的采血时机,必 要时向医师咨询。
抽血检查是非常重要的,无论是身体不适来医院所进行的针对性检验,还是健康人群的体检,抽血都是必不可缺的环节,而血液中的各种生理病理指标也是判断身体健康与否的重要参考 依椐。
下面谈谈抽血时的几点注意事项:
⑴ 体检化验要求早晨采空腹血,太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
抽血前一天勿暴饮暴食(尤其是饮酒),保证足够睡眠。抽血前尽量减少运动量,不要吃食 物,保持空腹,除某些必须按时服用的药物以外,尽量将其他药物移到抽血之后再服用,以
免对某些实验结果有干扰。如是住院病人,应在起床身体运动量相对比较平稳的状态下,由 医生或护士为您抽血。
⑵ 抽血前需禁食 8-12小时,以免受乳糜颗粒干扰或影响空腹血糖等指标的检测;但过度 空腹,若达 24h以上,某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹 48h而增加 240%; 血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好,近年国外有人主张胆固醇单项检验,不必空腹 抽血。
⑶ 抽血时放松心情,可避免因恐惧而造成的血管的收缩,不会引起采血困难,同时也可避 免神经血管反射造成的晕厥。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,一般在 2~20ml左右,最多不会超过 50ml。经常听患者说 抽了这么多的血需要多少营养 才能补回来呢? 其实这完全没有必要担心和紧张,因为这只占人体全部血量的 0.5 一 3 左右,不需要任何补充和特殊营养,人体完全可自动进行调整和适应。
⑷ 抽血后在针孔部位按压 3分钟,以压迫止血。不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。压迫止血的时间应充分,每个人的凝血情况各不相同,个别人需较长时间方可凝血,因此不 要看到皮肤表层未出血,就马上停止压迫,可能会因未完全止血而使血液渗至皮肤下面造成 青淤。
如果不慎有小片青淤,会有轻微触痛,但请你不必惊慌,可过 24小时后再做热敷,以促 进淤血吸收。一般的小量淤血多在 3到 5天就会逐渐吸收而颜色变浅。
由于人体的生理特性,体内一些化学成分与进食种类和时间长短在血液中的含量会有不同的 变化。因此,我们到医院检验科抽血检查血液时,如果对进食种类和时间掌握的不好,对所 查的结果会直接影响疾病的诊断和治疗。现将抽血前注意事项介绍如下:
1、一般需抽血化验的项目,首先应到相应的科室咨询医生。
2、检查血液有形成份(如:白细胞,红细胞,血小板等),空腹、餐后都能进行检查,而不 影响结果。
3、检查血液化学成份类(如肝功能、肾功能、免疫类项目等)原则上是空腹为好。但若因 病情急需,也可随时抽血检查,给疾病诊断积累参考数据。
4、检查血脂时,应在检查三天前,禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物(特别是 有脂血史的病人),饮食以素食为主,检查时必须空腹取血。
5、检查血糖时若是空腹血糖,应在进食后 5小时以上,若是餐后血糖,应在平时进食后准 确 2小时取血。
了不影响治疗的效果,及时准确地拿到检验报告,在您化验检查时,应注意以下几点:
1.抽血前一天不吃过于油腻的食物,避免大量饮酒。
2.生化检验必须空腹抽血,如有特殊需要,请遵医嘱。一般需空腹 12-14小时,血液中的 各种生化成分比较恒定,可以较真实的反映机体变化,有助于疾病的诊断。
3.不同的检查项目要向医生询问清楚,如血脂检查前不能吃油腻的食物,必须空腹;餐后 血糖要进餐后检查。
4.不要穿袖口过小过紧的衣服,避免血肿。
5.抽血时放松心情,避免因恐惧造成血管收缩,增加采血困难。
6.抽血后,在针孔处按压 3-5分钟,不要揉,以免皮下淤血。如有出血倾向,应延长按压 时间。
7.若局部出现淤血,24小时后用毛巾热敷,可促进吸收。
由于人体的生理特性,体内一些化学成分与进食种类和时间长短在血液中的含量会有不同的 变化。因此,我们到医院检验科抽血检查血液时,如果对进食种类和时间掌握的不好,对所 查的结果会直接影响疾病的诊断和治疗。现将抽血前注意事项介绍如下:
1、一般需抽血化验的项目,首先应到相应的科室咨询医生。
2、检查血液有形成份(如:白细胞,红细胞,血小板等),空腹、餐后都能进行检查,而不 影响结果。
3、检查血液化学成份类(如肝功能、肾功能、免疫类项目等)原则上是空腹为好。但若因 病情急需,也可随时抽血检查,给疾病诊断积累参考数据。
4、检查血脂时,应在检查三天前,禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物(特别是 有脂血史的病人),饮食以素食为主,检查时必须空腹取血。
5、检查血糖时若是空腹血糖,应在进食后 5小时以上,若是餐后血糖,应在平时进食后准 确 2小时取血。
1.基本要求:患者在采血前 24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉 血标本采集最好在起床后 1h内进行。采血时间以上午 7~9时较为适宜。门诊患者提倡静坐
15分钟后再采血。
2.采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,例如激素类和酶类检验项目,因此患者应注 意相对固定采血时间,一般以清晨空腹采血为宜〈急症项目除外〉。
3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,例如血糖,为减少这种影响,患者 的体位应相对固定。一般采用坐位采血,而且采血前应让患者有 10分钟的时间稳定自己的 体位。
4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,采血的当天早晨患者不宜 做剧烈的运动,避免情绪激动,采血前应有 10分钟的休息。
5.输液的影响:由于边输液边采血影响血液所有成份的测定,规定护士应注意输液时应在患 者输液的另一侧手臂取血。
6.生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与 一般病理情况相区别,患者采血前几日应注意避免。
7.生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差 异,应注意与病理情况区别。
8.葡萄糖耐量测定:患者试验前三天正常饮食,试验当日清晨再按规定抽血。
1.介绍:糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法.主要有静 脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT.IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或
胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人.OGTT则是临床最常见的检查手段.2、糖耐量试验的适应症:
(1)临床疑有糖尿病,单凭血糖化验结果不能确定者。
(2)已确诊糖尿病,需对患者血糖分泌峰值,胰岛素分泌功能,C肽等做全面了解。
(3)其它原因引起的糖尿鉴别,如肾性糖尿、滋养性糖尿等。
3、糖耐量试验的方法
(1)试验前每天碳水化合物摄入量不少于 150g,有正常的体力活动至少 3天。
(2)过夜空小腹 10-14时。
(3)试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。
(4)上午 8:30以前抽空腹血,然后饮用含 75克葡萄糖的水 250-300毫升,5分钟内饮完.(若空腹血糖>15.0mmol/L或 1型糖尿病,有酮症倾向者以 100克面粉馒头替代,10-15分 钟内吃完)。
(5)分别于饮糖水或吃完馒头后 0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次,测定血糖值。
4、糖耐量试验的临床意义
(1)正常值:空腹 3.9-6.1mmol/L,1小时血糖上升达高峰<11.1mmol/L,2小时下降<
7.8mmol/L,3小时下降在空腹值。
(2)确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。
(3)了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程度。正常人空腹血糖波动范围为 3.9-6.1mmol/L,Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer糖尿病患者空腹血糖与餐后 3小时血糖值差越小越稳定,反之则不稳定。正常范围:空腹 3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升);
60分钟 6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升);
120分钟≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);
180分钟 3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。
检查介绍:葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。
临床意义:耐量增高:即血糖测量值低于正常值,见于胰岛 β 细胞瘤、垂体前叶功能减退 症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖 2~ 3h可发生低血糖反应,血糖下降至低值)。
耐量降低:即血糖测量值高于正常值,见于糖尿病,肾性糖尿。两者尿糖均为阳性,但前者 耐量曲线高于正常且维持较久,而后者耐量曲线稍低于正常。此外,甲状腺功能亢进、皮质 醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常 或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降 低,尿糖阳性。
为了不影响治疗的效果,及时准确地拿到检验报告,在您化验检查时,应注意以下几点:
1.抽血前一天不吃过于油腻的食物,避免大量饮酒。
2.生化检验必须空腹抽血,如有特殊需要,请遵医嘱。一般需空腹 12-14小时,血液中的 各种生化成分比较恒定,可以较真实的反映机体变化,有助于疾病的诊断。
3.不同的检查项目要向医生询问清楚,如血脂检查前不能吃油腻的食物,必须空腹;餐后 血糖要进餐后检查。
4.不要穿袖口过小过紧的衣服,避免血肿。
5.抽血时放松心情,避免因恐惧造成血管收缩,增加采血困难。
6.抽血后,在针孔处按压 3-5分钟,不要揉,以免皮下淤血。如有出血倾向,应延长按压 时间。
7.若局部出现淤血,24小时后用毛巾热敷,可促进吸收。
第四篇:猪场常用采血方法及其注意事项
猪场常用采血方法及其注意事项
(1)前腔静脉采血:是血清学检测中最常用的采血方法。该方法采血速度较快,血液的质量高且不易溶血,适合从仔猪到种猪的采血。
保定方法:公母猪用保定绳固定,要求尽可能吊得高一点,使猪的头颈与水平面呈30度以上角度,这样,即方便采血人员察看采血部位,又使前腔静脉向外突出,静脉血充胀。20kg以上的中大猪,由1-2个饲养员用保定绳拉住,头昂起,偏向右侧;20kg以下的小猪,可由1个饲养员抓起,后肢着地,双腿夹住头部,两手抓住两前肢,也可用倒立法。猪的前腔静脉,越往头部越浅,但也越细;越靠胸部越粗,但越深。一般20kg以下的小猪应采两前肢与气管交汇处,公母猪和20kg以上中大猪可选颈部最低凹处,用针垂直刺入。当针头扎破静脉壁时,可以感觉得到轻微的”卜”的一声。
采血针头:后备猪及种公(母)猪宜选用12号38mm长的针头;30kg以上的中大猪,宜选用9号34mm针头;10-30kg小猪,可选用9号30-32mm(一次性注射器常配的针头);10kg以下乳猪,应选择7-9号28-30mm针头(一次性注射器所配的针头)。
采血量:每头检测4-5项目,一般采3-5mL血液即可。
(2)耳缘静脉采血:除小猪外,可用耳缘静脉采血,该方法由于血管细、血少且血流速度非常慢,采血速度较慢,操作不熟练容易导致溶血。方法为猪站立保定,助手用力在耳根捏压静脉的近心端,手指轻弹后,用酒精棉球反复涂擦耳静脉使血管怒张,针头朝着耳尖方向沿着血管刺入,缓慢抽取所需血液量。用干棉球或棉签按压止血。
采血的注意事项:(1)应选好适合的针头进行采血。(2)采血前先用75%酒精棉球消毒,采用后用干棉球或棉签按压止血。(3)前腔静脉采血时,不宜连续多次进针,一般不超过3次进针。(4)经猪耳静脉、前腔静脉采集血3~5毫升,采好后将采血针的栓轻轻后拉一些,使针管内留有一些空间,置室温30分钟,使血液完全凝固。(5)要求全血的需要加入适当的抗凝剂或专用抗凝血管,然后冷藏(4℃)保存。(6)应记录好样品的基本信息,如单位名称、编号、猪别、采血日龄、猪只体况及临床表现,有无异常临床表现等基本描述。
猪的前腔静脉采血技术及注意事项
随着养猪业的集约化、工厂化的发展,猪病变得越来越复杂,很多疾病仅凭眼观病变或固有的经验很难做出诊断。传统的防治模式也不能适应新时期猪病的防治需要,要对猪病进行正确的诊断分析,实施日常疫病监测和免疫抗体监测,从而为疫病的预防、控制、净化提供技术支持,必须进行血清学检测。
而在血清学检测和实验研究中,生猪的血液采取是一项前提性工作。现就猪场成年母猪、仔猪和小猪、中大猪的采血技术与注意事项谈一些体会。
1、成年母猪的采血
成年母猪采用站立式保定方法,饲养员用保定绳在母猪跟前将其上颌骨吊起,向前方用力, 以猪前肢刚刚着地不能踏地为准,并充分暴露两侧胸前窝为度。要求尽可能吊得高一点,使猪的头颈与水平面呈30度以上。这样,既方便采血人员察看采血部位,又使前腔静脉向外突出,静脉血充胀。保定完成后用70%酒精棉球消毒进针部位(左或右胸前窝均可,但一般是右胸前窝进针较好),技术员手持一次性注射器(选用16×50毫米针头),朝右侧胸前窝最低且垂直凹底部方向进针,直至前腔静脉血液呈直线状射入注射器,一般5毫升即可。取出采血针,用酒精棉球消毒进针部位按捺止血后,解除母猪保定。
2、仔猪和小猪的采血
一般30千克以下的猪,相对来讲,其体重、体型都比较小一点,采取仰卧保定方式。一助手抓握两后肢,尽量向后牵扯引,另一助手用手将下颌骨下压,使头部贴地,并使两前肢与体中线基本垂直。此时,两侧第一对肋骨与胸骨结合处的前侧方呈两个明显的凹陷窝。消毒皮肤后,采血人员持装有9号针头的一次性注射器(10~30千克小猪,选择9×25毫米针头;10千克以下乳猪,选择9#×20毫米针头),向右侧凹陷窝处,由上而下,稍偏向中央及胸腔方向刺入,见有回血,即可采血,一般3~4毫升,采血完毕,左手拿酒精棉球紧压针孔处,右手迅速拔出采血针管,为防止出血,应压迫片刻,并涂擦碘酒消毒。
3、中大猪的采血
中大猪采用站立式保定,采血时让猪站立,助手面对猪的头部,用鼻捻或金属保定器套住猪的上颌骨,捻紧鼻捻圈套或收紧金属保定器圈环,向前方用力牵引,并将猪的上颌骨稍稍吊起,使猪两前肢刚刚着地为度,这时猪的注意力集中在鼻部,猪多呈后退姿势,从而保持安定的站立状态。此时猪的前腔静脉最佳采血点,即胸前两侧的胸前凹陷窝也充分暴露,然后先后用酒精消毒胸前凹陷窝进针部位皮肤,采血人员手持一次性注射器(选择12×38毫米针头),朝右侧胸前凹陷窝最低处,由下而上,且垂直凹部方向进针。采血人员觉有负压感且有回血,则标志已刺入血管,然后轻轻抽动注射器内芯,采取血液。一般采血5毫升即可,采血完毕,拔出针头,采血部位用酒精棉球压迫片刻止血后,解除保定。
4、注意事项
猪的前腔静脉采血,虽然难度比较大,但如果技术熟练的话,采血顺畅、省时,采血量又可多,所以是猪采血常用的方法。为了掌握好前腔静脉采血技术,有以下几点注意事项:
(1)选用合适的注射器及针头。由于猪的大小不同,前腔静脉的深浅不一样,要求使用的针头也是不一样的。若针头太短,刺不到前腔静脉;针头太长,可能刺穿整条前腔静脉,也是采不到血的。根据猪的大小所用的针头型号如上文所述。采血用的注射器最好使用一次性的,否则必须保持清洁干燥。
(2)做好保定,注意安全。按照猪体大小,采用不同保定方式。保定后要使猪相对稳定,不能骚动,不能左右摇摆或后缩。胸前窝一定要充分暴露,才能顺利进行前腔静脉采血。抓猪、保定猪时,动作不要粗暴,要尽量用抚摸动作,使其安静。特别在套鼻捻圈套或金属圈环时,要避免人被咬伤或猪口腔受伤。
(3)选准进针的部位。猪的前腔静脉越往头部越浅,但也越细;越靠胸部越粗,但也越深,所以,采血应选择适当的部位。若小猪采血的部位太靠头部,血管太细,很难扎中,即使扎中了也很难抽出血,所以,小猪的采血部位应稍靠后。中大猪和种母猪血管比较粗,靠胸部较深,针头够不到血管,所以,应略靠前。30千克以下的小猪应采两前肢与气管交汇处,种公母猪和30千克以上的中大猪可选颈部最低凹处。进针时又要掌握好一定的方向、角度和深度,要及时调整。血管被刺穿,会引起血肿,要立即停止采血,须换另一头猪采血。特别要注意的是对仔猪采血时,不能太猛、太深,以免伤及心包或心脏。
(4)处理好所采的血液。采到血液后,应立即将注射器内的血液沿着贮藏血液的容器(试管或青霉素空瓶)徐徐注入,不能有气泡,也不能振荡,同时倾斜放置好。也可放在注射器内倾斜放置好后送检。若要送检血清,夏天在常温下放置一段时间,冬天要放置在25~37℃温水中一段时间,以利血清析出。若需抗凝全血,在注射器或试管内需预先加入抗凝剂。注意使用青霉素空瓶贮藏血液或血清时,青霉素空瓶应用消毒水洗干净,再用清水冲洗后晒干。血液样品送检时,在保温箱加适量的冰块防止血液变质,送检过程中尽量防止剧烈振荡。
猪的采血部位及注意事项
猪的血液可由心脏、颈静脉、前腔静脉、眼眶静脉窦、耳静脉、尾静脉及四肢静脉多部位采集。按采血量大小选择采血部位:心脏、颈静脉、前腔静脉、眼眶静脉窦血流量大,血液集中,适合血样量大的采取;耳静脉、尾静脉、四肢静脉血管细,流动缓慢适合少量血样的采取。
按猪的形体大小选择采血部位:母猪、育肥猪血管粗,血量丰盈,不易保定,宜选用耳静脉、尾静脉、四肢静脉采血方法。患病猪、仔猪血管细、血流缓慢,可选择眼眶静脉窦或心脏穿刺采血法。
按采血频率选择采血部位:反复采血时应选择远离心脏、血管细、不易感染的部位。静脉植入导管法可选取耳静脉、外侧颈静脉、股静脉,腹皮下静脉等部位。
注意事项
采血部位和采血器具要严格消毒,防止局部感染。根据猪的形体大小选用针头型号。前腔静脉采血有时会造成由于隔神经受损而引发的呼吸困难甚至死亡事故,采血时由颈部右侧刺入针头而不是左侧刺入,可减少死亡事故的发生。心脏采血时,操作不当会造成心肌损伤和心包出血。采用导管植入法时,植入的导管应为可弯曲的医用塑胶管。
第五篇:采血规范
采血室采血规范
现在将采血流程规整如下,希望各医护人员严格遵循。1.早班7:30分到岗,打开所有电脑系统。2.早班每日更换绿沙星消毒液,并做好登记,检查急救箱物品,并做好登记。
3.操作前备齐用物,检查各用物有效期。检查采血室环境,等待为检员采血。
4.早班08:30及时刷枪,在登记本及时登记,09:00前送检。刷枪的流程:
1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪(血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等),核对试管、姓名、检验项目、检验科室,待系统显示处理成功状态为已采集即可,并登记每批标本的数量,送检前需与系统核对总数。
3)血型刷枪,标本需登记在血型本上,及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本,需与值班人员做好交接工作,通知值班人员及时送检。
5.11:00-11:30开始浸泡消毒止血带(20min)、碗盘(30min),擦拭台面。整理采血室用物。
准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水,一桶备用,另一桶 6.采血注意事项及流程: 1)接过检员指引单,使用礼貌用语,如:“您好、请坐、请问...”等等。
2)严格执行“三查七对”制度,严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人,一针,一管,一带,一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。
① 三查:操作前,询问检员是否空腹,是否晕针晕血,打印条码并核对检验项目;操作中,按检验项目分管,检查试管,贴条形码,规范采血,注意无菌操作,进针前再次核对姓名;操作后,核对项目并在指引单上签名。② 七对:对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。
3)抽血时选择合适的静脉,止血带绑于穿刺点上6cm,以穿刺点为中心,棉签消毒2遍,旋转消毒,范围约3~5cm。
4)穿刺角度为30-45°角进针,见回血接管,接管时应先接抗凝管,并将血液与抗凝剂混合摇匀(8下),再接生化管,最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。
5)采血后嘱检员按压穿刺点3~5分钟,不能揉,将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内,在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面,医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。
7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程:
1)查对:对中队、姓名、项目、试管、标本,确认信息无误,标本合格给予收入。项目单上必须填写电话,以便联系。
2)登记:日期、中队、姓名、项目,登记于《女监标本登记本》内。3)交待:告知送检人员大概的取单时间,并让其将项目单拿到总台登记。
4)打印条码:待总台给出指引单后,打印条码,再次核对姓名、项目,然后贴管,按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字,及时送检。
5)打印化验单:当天下午查询出单情况,及时打印,并在《女监标本登记本》上打上勾。
6)取单:领取化验单时,应核对项目,注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时,需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处,并要求签字。8.每日标本汇总流程:
1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。
2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中,但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。
3)电脑统计:“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。
9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。10.熟悉检验项目出单时间,对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科,咨询原因并给予处理。
11.了解单位体检人数及项目,提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑,但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。
13.单项取单流程:
1)对于做单项检查的检员,为提供方便,其出检时间在1~3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。
3)关注出检时间,待报告出来后,及时打印并通知检员取单,告知检员取单地点在采血室。14:入职体检流程:
1)入职体检需严格注意三查七对,并查看身份证信息。
2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用,将多打印一张单人条码贴在免疫管上。
3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后,核对指引单信息,打印条码,将项目条码贴于备用管,做好登记。
4)关注出检时间,将单项乙肝两对半的化验单以信封装订,并在信封外正面写上(入职体检化验单,X份),及时送往科研楼人事科(科长收)。