桡动脉采血操作[推荐五篇]

第一篇：桡动脉采血操作

桡动脉采血口述

上场：先鞠躬，尊敬的各位评委老师好，我是*号选手，现在进行的是桡动脉采血的操作，准备完毕，请指示

我已在护士站双人查对医嘱单和化验单准确无误，准备用物

评估：携化验单至床旁查对患者床号、姓名、检验项目

（床尾或床头核对）*床你好请问你叫什么名字？（**）。**你好，我是你的责任护士**，你现在感觉怎么样？我感觉呼吸困难。为了疾病能得到尽快的诊治，遵医嘱需要给你做血气分析检查，需要抽取1.6ml的动脉血进行化验。因为动脉位置较深，需要触摸到动脉波动后才能进行穿刺，操作中可能会有一些疼痛，请您配合，进针时不要活动，以免损伤血管，好吗？好！（**）请您伸出右臂让我检查一下皮肤血管情况，右臂皮肤完好无炎症、瘢痕、硬结，血管弹性好，现在我来给你做一个艾伦试验，以确定患者动脉侧肢循环情况。侧肢循环好，那我就选右侧前臂给您进行采血。操作的过程中你要是有不适请及时跟我说好吗？（**）【如果是吸氧患者和使用呼吸机的患者，应记录氧流量及呼吸及参数】请问需要方便一下吗？（**）那你先休息一下，我去准备用物，一会回来为你操作，请稍等。评估环境安静、整洁适合操作。

通过与患者沟通取得患者的配合，经评估患者神志清，生活部分自理，侧肢循环良好，适宜进行桡动脉采血。检查物品准备齐全，（检查所有物品及一次性物品），6步洗手法进行手消毒，戴口罩。（携用物至病人床边）

（床头或床尾核对）**床你好请问你叫什么名字？（**）。**你好，我是你的责任护士**，刚才咱们已经见过面了，现在由我来为你进行动脉采血，咱们开始好吧。再次核对化验单（床号、姓名、检验项目），打开治疗盘（查对物品采血针、棉签均在有效期内可以使用。给病人取一个合理体位。将上肢稍外展，腕部伸直，掌心向上，手自然放松。垫小枕放于腕下，再次查看皮肤，用示指与中指触摸桡动脉，用食指一按一提触感血流弹性与血流感（口述：动脉搏动清晰，局部皮肤无炎症瘢痕、硬结，可以穿刺）。取2根棉签用安尔碘正反2遍消毒，代干（检查采血针并打开包装，取出血气针，将空气排尽，再回抽至1.6ml刻度处），再次核对患者和化验单，准确无误，取3根棉签（2根用于消毒示指与中指）右手持针（操作者小鱼际肌帖患者大鱼际肌）抽血至注射器所需剂量（在此期间观察并口述：观察患者面色与表情正常），左手给予棉棒按压止血，右手迅速将针尖刺入橡皮塞隔绝空气。

口述：清醒患者嘱其自行按压5-10min,垂直按压不能揉压，以免注射部位出血或发生血肿；昏迷患者由护士按压5-10min直至不出血；有凝血功能障碍的患者按压不出血后用压脉带包扎。

拧下血气针头放锐器盒，迅速拧上隔绝冒，在两手间搓动4-5次，再次核对化验单和患者，将标签贴于化验单及时送检。

告知患者注意事项：1穿刺部位禁止热敷；2穿刺部位同侧肢体避免用力，以免引起局部肿胀，疼痛，影响恢复；3如穿刺部位出现出血、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士4谢谢你的配合。协助患者取舒适的卧位，整理床单元。（处理用物）评价患者满意，目标达到。6步洗手法手消毒（每部点到为止），记录，签名。

艾伦（Allen）试验

(1)Allen试验方法步骤：①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉 ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白；

③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阳性，可以经桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血；相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阴性，这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗.(2)Allen试验是用于判断手部动脉侧支循环是否充足以及桡,尺动脉在手部血供中谁占优势的一个物理的检查方法。摘自Zhanpy的《静脉切开术、中心静脉和动脉穿刺插管术》 A1len试验方法为：嘱病人握拳，观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉，然后在放松压迫尺动脉的同时，让病人松拳，观察手指的颜色。如5s内手掌由苍白变红，则表明挠动脉侧支循环良好，Allen试验阴性；如长于5s手掌的颜色仍不变红，提示桡动脉侧支循环不佳，Allen试验阳性。

第二篇：静脉采血操作规范

静脉采血操作规程

一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。

五、准备采血

1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。

5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。

6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。

7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。每位患者采血前应换纸，换止血带。

六、静脉采血意外情况处理方法

1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。

第三篇：静脉采血操作考核

静脉采血操作训练要点

1、采集血标本采集应按医嘱进行，做好查对工作，认真查对检验申清单、患者床号、姓名及申请检验项目，根据检验目的选择适当的容器，按要求贴好标签。

2、婴幼儿，意识障碍的患者，应约束或固定好再采血，采血后应观察有无渗血、出血及血肿情况。

3、选择采血部位时，应避开有感染，皮疹或有瘢痕的皮肤。

4、取颈静脉采血时，应避免压迫颈静脉窦，同时注意观察患者的面色，呼吸、心率，凡病情危重，心肺功能不全者不宜在颈静脉采血。

5、不可在输液、输血的针头或静脉留置针管多接头处采取血标本，亦不能在输液或输血侧肢体采集血液血标本，以免影响检验结果，应在对测肢体采取。

6、一个患者同时抽取几个项目的标本时，按先培养次抗凝最后血清标本的顺序进行，动作迅速准确。

7、采血后用干棉签按压穿刺部位5分钟以上，直到不出血为止。

8、各种标本注入方法；

1）采集血清标本：A、采集后取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入干试管内。

B、勿注入泡沫。

C、避免震荡，以防红细胞破裂。

D、注意切勿用力过猛，速度过快。

E、采用真空管血清标本采集法可有效防止血标本溶血。2）采集全血标本：A、取下注射器针头，使血液经乳突沿试管壁缓慢注入抗凝管中。

B、利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合，防止血液凝固。

C、绝不可用力上下左右摇晃，以免破坏血球。D、注意注入速度切勿用力过猛速度过快。

3）采集血培养标本：严格无菌操作，采血后应迅速将容器塞和针头在酒精灯火焰

上行火焰消毒来回3次，再将针头刺入培养容器内，将血液注入容器中及时送检。

9、采集血标本时怎样防止溶血：

1）注射器、针头及盛标本的容器应清洁，干燥，注射器不漏气。

2）皮肤消毒后应让皮肤待干再穿刺，以免消毒剂带入针头引起溶血。

3）抽血不宜过快，以免负压过大。

4）血液注入试管时勿用力过猛速度过快。

5）切勿将采血注射器内的气泡注入试管。

6）抽全血标本时摇动试管方法要正确。

7）抽血完毕立即送检。

10、采血时怎样防止凝血

1）针头、注射器、容器清洁干燥。

2）抗凝剂放入适当，利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合，防止血液凝固。

3）操作者动作稳、准、轻、快，拔针后迅速将血液注入抗凝管中，必要时助手协助。

4）采血时昼选择粗血管，采血针头不宜过小。

5）采血量不够时，重新选择血管，更换注射器及针头，重新取血。

6）冬季采血时，注意患者保温，必要时，在采血部位的上端放置热水袋，以防抽 血时间过长引起凝血。

7）其空负压抗凝管能有效预防凝血。

11、本院采血量与试管要求：

1）抽血培养及染色体应先通知化验室到现场。

2）抗凝标本：A、血型、合血，凝血功能可三合一，0.2ml抗凝剂加1.8ml血液

B、血常规：干燥抗凝剂加2ml血液，摇匀

C、3P：0.2ml抗凝剂加1.8ml血液，摇匀，单独一管

D、血沉：0.4ml抗凝剂加1.6ml血液，摇匀

3）非抗凝标本：A、肝功能、B.S、E4A、二氧化碳结合率等，每项3—4ml，若同

时采2项，可共同抽5ml一管，若同时采3项以上，要根据项目多少分2管以上抽，每管5ml（一管最多能抽2次）。

B、DNA（PCR）标本：单独一管3ml

C、内分泌项：血HCG、AFP、内6项等，每项单独一管，每管4ml。

4）请注意：当用普通一次性注射器采血，用真空管贮血时，请勿将注射器针头

插入真空管注入，应将注射器针头取下，将真空管盖揭开后使血液 经乳突沿试管壁注入管内再盖上试管盖。

第四篇：静脉采血操作指导书

静脉采血操作指导书（SOP文件）

Ⅰ.目 的：建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。

Ⅱ.范 围：适用于静脉穿刺。

Ⅲ.规 程：静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。1.静脉穿刺前准备

1.1 确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带、注射器、试管、消毒液、棉签等）。

1.2 所有的样本试管编号或贴上标签。

1.3请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。

1.4查看检验单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。

1.5洗手，带上手套，并注意常规防护。

1.6在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟。

1.7嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。

1.8消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在 涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。

1.9 穿刺部位干燥。

1.10 在洁净后不要触摸穿刺部位。2.静脉穿刺方法 注射器法

注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后，产生的吸力能将血吸入针筒内。

2.1 将针头斜面朝上,与针管的刻度同在一平面上 使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。2.2 迅速地刺穿已选定的静脉。（须一针见血）

2.3 若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。2.4 固定针具确保针头不移动。

2.5平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。采样尽量在1分钟内完成。2.6解开止血带。

2.7 退针。当针头离开人体后，轻轻地把注射器往上拉动，防止血液从针头滴下。2.8 请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位臵以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。同时告知病人报告时间。

2.9 将血液样本完全转移到指定的管内。顺序 血培养—血常规管（紫盖短管，采血量2毫升）—血凝管（蓝盖短管，采血量2毫升）—血粘管（绿盖长管，采血量5毫升）－血沉管—生化（红盖短管，采血量5毫升）及其他管。

2.10 迅速把针头放入利器专用容器，针管放入医疗垃圾袋中。（加抗凝剂的采血管须颠倒混匀6～8次），将采血管与相应的检验单对好，编号，分类，尽快送检。

真空采血器法

真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预臵了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预臵了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便。

⑴ 将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。⑵

迅速地刺穿已选定的静脉。（须一针见血）

⑶

若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。⑷ 固定采血针确保针头不移动。

⑸ 待血液自行流入至所需体积血液。顺序：顺序 血培养—血常规管（紫盖短管，采血量2毫升）—血凝管（蓝盖短管，采血量2毫升）—血粘管（绿盖长管，采血量5毫升）－血沉管—生化（红盖短管，采血量5毫升）及其他管。

⑹ 解开止血带。⑺ 退针。

⑻ 请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位臵以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。同时告知病人报告时间。

⑼ 将真空管颠倒混匀5-10次，切勿用力振摇。

⑽ 迅速把针头放入利器专用容器，针管放入医疗垃圾袋中。将采血管与相应的检验单核对好，编号，分类，尽快送检。

第五篇：静脉采血操作流程

护理技术操作流程

静脉采血操作流程

目的：为患者采集、留取静脉血标本 评估：

1、询问患者是否按照要求进行采血前准备，如：是否空腹等。

2、评估患者穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。准备：

1、要求：着装整齐、洗手、戴口罩，必要时戴手套

2、备物：核对医嘱，化验单及联号，选择合适的标本容器。

1）治疗盘；2）无菌棉签；3）0.5%碘伏；4）5-20ml 注射器；4）一次性手套；5）弯盘；6）止血带；7）垫巾；8）检验单；9）试管架；10）标本容器（干燥试管、抗凝试管或血培养瓶或真空采血管）；11）浸泡桶；12）洗手液；13）锐器盒；14）医用垃圾袋 操作：

1、推车携物至床旁、核对患者床号、姓名等，做好解释以取得合作。

2、取舒适卧位，铺垫巾，在穿刺处上部约6 ㎝系止血带、选择合适的静脉、松止血带。

3、以穿刺点为中心用0.5%碘伏棉签常规消毒2 次，扎止血带于穿刺点上约6 ㎝处。

4、嘱病人握拳，操作者左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器针头斜面向上，与皮肤呈20°角进针，刺入静脉，见回血后抽出适量血液。

5、松止血带，松拳，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部片刻。

6、根据检查目的不同将血液标本置于不同容器内。

7、采全血标本时，取下针头，缓慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。

8、取采血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥凝管中，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

9、采取血培养标本时，注入密封瓶时应常规消毒瓶口，更换针头后将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀；注入无菌试管时，取下塞子，迅速在乙醇灯火焰上试管口，注入，轻轻摇匀，再将试管在乙醇灯火焰上试管口后塞好。

10、如戴手套者脱去手套，洗手。

11、整理用物和环境，协助患者取舒适卧位。

12、标本连同化验单及时送检。整体要求：

1、如果患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。

2、在采血过程中，应避免导致溶血的因素。

3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。

4、举止端庄、言语温和，作风严谨，动作轻巧。