第一篇:2.静脉采血操作--流程
保定市口腔医院检验科
静脉采血操作流程
一、准备:
提前十分钟上岗,服装整洁,按照七部洗手法洗手、戴上口罩。
⑴.环境:室内清洁整齐、采光好、室温适度。
⑵.备好用物:消毒液、消毒巾、消毒后的止血带、采血针、试管、锐器盒、弯盘、消毒棉签、手消毒液。
⑶.当操作者接到检验申请单后,首先核对检验申请单上面的姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、检验项目等,与患者是否一致。
⑷.根据检验申请单上的检验项目,正确选择合适的真空采血管、采血器(一次性采血针)、消毒后的止血带、消毒棉签、一次性消毒垫巾、试管架等。
二、评估患者:
⑴.评估患者的病情、意识状态、生命体征、自理能力、合作程度,并询问是否进食。
⑵.评估患者肢体活动状况,和静脉充盈状况。
⑶.穿刺部位皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、伤口等。⑷.患者的心理状态。
⑸.与患者进行沟通、理解及合作能力。⑹.患者的需求。
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三、核对患者信息:
操作者:“您好!请问您叫什么名字?………”
患者:“×××”
四、与患者沟通:
⑴.避免因进食而影响检验结果。
操作者:“您好,请问您早晨进食、喝水了吗?” ⑵.向患者说明采血前、后的注意事项。
⑶有患者询问采血的有关事宜,操作者有必要向患者解释静脉采血的目的、真空采血的方法、及采血的量。⑷.操作者:您好,现在我开始给您抽血了,请您坐好,请把胳膊伸过来,握紧拳头,这样会使血管清楚一些。进针的时候,会有些疼痛,我会尽量轻些。
⑸.帮助患者摆好采血的舒适体位。协助患者暴露需采血的肢体,肘下垫带有一次性垫巾的枕包,选择合适的肘部静脉准备进行穿刺。
五、静脉穿刺:
⑴.选好合适的静脉穿刺点,距穿刺点上方约6~10cm处系止血带,嘱咐患者握拳,再次仔细选择穿刺血管的部位,进行常规皮肤消毒,消毒面积:直径为5cm,左手夹一棉签,嘱咐患者握拳,左手绷紧皮肤,右手持穿刺针,持针的角度为20,进行穿刺,当穿刺针头进入血管内,见到回血后,固定穿刺针,将穿刺针的另一端刺塞针插入真空采血管内,55
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采血试管按检验项目的要求顺序,抽取所需血量。须按要求混均的采血管,要颠倒混均6~8次。
⑵.松开止血带,同时嘱患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针。
六、向患者解释: 采血后的注意事项等。
⑴.操作者:“好了,现在已经抽好血了,在针眼的部位,要用手按压棉签不动,时间约5分钟,直至不出血为止。不可以环揉、或拿开棉签看看针眼,再按住„„,以免造成皮下血肿。今晚您就不要洗澡了,抽血的胳膊不要提过重的物品。谢谢您的合作。”
⑵.凝血功能障碍者,拔针后,要按压时间延长至10分钟。⑶.告知患者,发放检验结果的时间、地点。嘱咐患者临走时,带好自己的随身物品,以免给自己带来不必要的麻烦。
七、认真核对:
⑴.采完血后,核对检验申请单上的检验项目,和所采的各种真空采血管是否对应。并在检验申请单右上角,贴好电子条码、编号、必要时在采血管上注明姓名、性别、年龄、日期等,检查完毕后,将标本放到指定位置。
⑵.操作者进行手部消毒后,对下一位患者,核对检验申请单,进行采血„„。
八、整理:
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⑴.按照《医疗废物处理条例》,处置整理用物,垃圾分类,在黄色医废垃圾袋外上方贴签,注明:科别、日期、时间、医废的重量(kg)。并做好登记。⑵.按照七部洗手法洗手。
九、明天的准备工作:
⑴.消毒洗手液、锐器盒、医废垃圾桶(内套黄色医废垃圾袋)、止血带浸泡桶(内装5%次氯酸钠稀释液)、生活垃圾筒(内套黑色垃圾袋)。
十、要点说明:
⑴.采集血标本,应严格执行无菌操作。⑵.注意保护患者的隐私。
⑶.注意手消毒液、碘伏、75%酒精在有效期内使用。检查一次性采血针、消毒棉签,是否密封完好,有无漏气。真空采血管有无裂痕、胶塞有无松脱,以免影响采血管内负压,影响采血量。
⑷.所有物品在灭菌有效期内使用。
第二篇:静脉采血操作流程
护理技术操作流程
静脉采血操作流程
目的:为患者采集、留取静脉血标本 评估:
1、询问患者是否按照要求进行采血前准备,如:是否空腹等。
2、评估患者穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。准备:
1、要求:着装整齐、洗手、戴口罩,必要时戴手套
2、备物:核对医嘱,化验单及联号,选择合适的标本容器。
1)治疗盘;2)无菌棉签;3)0.5%碘伏;4)5-20ml 注射器;4)一次性手套;5)弯盘;6)止血带;7)垫巾;8)检验单;9)试管架;10)标本容器(干燥试管、抗凝试管或血培养瓶或真空采血管);11)浸泡桶;12)洗手液;13)锐器盒;14)医用垃圾袋 操作:
1、推车携物至床旁、核对患者床号、姓名等,做好解释以取得合作。
2、取舒适卧位,铺垫巾,在穿刺处上部约6 ㎝系止血带、选择合适的静脉、松止血带。
3、以穿刺点为中心用0.5%碘伏棉签常规消毒2 次,扎止血带于穿刺点上约6 ㎝处。
4、嘱病人握拳,操作者左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器针头斜面向上,与皮肤呈20°角进针,刺入静脉,见回血后抽出适量血液。
5、松止血带,松拳,以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头,按压局部片刻。
6、根据检查目的不同将血液标本置于不同容器内。
7、采全血标本时,取下针头,缓慢注入抗凝管中,轻轻转动试管防止血液凝固。
8、取采血清标本时,取下针头,缓慢注入干燥凝管中,勿将泡沫注入,避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。
9、采取血培养标本时,注入密封瓶时应常规消毒瓶口,更换针头后将抽出的血液注入瓶内,轻轻摇匀;注入无菌试管时,取下塞子,迅速在乙醇灯火焰上试管口,注入,轻轻摇匀,再将试管在乙醇灯火焰上试管口后塞好。
10、如戴手套者脱去手套,洗手。
11、整理用物和环境,协助患者取舒适卧位。
12、标本连同化验单及时送检。整体要求:
1、如果患者正在静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
2、在采血过程中,应避免导致溶血的因素。
3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
4、举止端庄、言语温和,作风严谨,动作轻巧。
第三篇:静脉采血操作流程
静脉采血操作流程
物品准备:按键回弹试采血针、持针器、采血垫、采血管、试管架、棉签缸、止血带、治疗巾、无菌手套、腕盘、快速手消、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶
操作开始:
核对医嘱(姓名、床号、住院号、医嘱信息)——贴条形码(条形码与医嘱内容无误粘贴)——七步洗手法洗手、戴口罩——物品准备齐全——推车至床旁(你好,我是护士)——核对患者信息解释(XX床,阿姨您好,请问您叫什么名字?能让我核对一下您的腕带吗?患者答XXX。为了对您的疾病做出更准确的诊断及治疗,现遵医嘱给您静脉采血,请您配合下好吗?请问您昨日凌晨至今晨吃饭喝水了吗?有无剧烈运动?没有是吧,好的。那您看您想从哪侧采血呢?X侧是吧,让我看一下您的血管,拿止血带,评估穿刺点周围皮肤无硬结、瘢痕、红肿,阿姨,这里的皮肤及血管弹性都挺好的,待会我将会从这里为您采血。松止血带。采血过程中可能会有点痛,我会尽量轻柔些。需要我先协助您二便吗?不要是吧。那您看这个体位还可以吗?好的,请您稍等,我去准备一下。)——再次核对——戴手套——打开采血针并与持针器相连——铺治疗巾(垫采血垫,暴露采血部位皮肤)——两根棉签消毒(顺时针、逆时针各一根,消毒范围大于5cm,已经为您消毒好了,请您的手不要随意移动)——扎止血带(不得跨越无菌区,距离穿刺点大概7.5~10cm以上,时间不得超过一分钟)——穿刺采血(阿姨,现在要给您扎针了,请您不要紧张放松。穿刺角度15~30度)——输液贴固定(见回血窗回血)——按采血管顺序采血(蓝、红、黄、绿、紫、灰,当第一管采好后松止血带,按要求次数180度旋转)——按压拔针(垂直按压至少5分钟)——再次核对(摘手套)——整理病人(阿姨,已经为您采好血了,请您垂直按压至少五分钟直至不出血为止,不要屈肘,以免按压部位错位。您有什么不舒服的吗?您看这个体位还合适吗?若有不适或需要帮助请及时按呼叫器,我也会随时过来看您的,谢谢您的配合,请您安心休息)——快速消手——垃圾分类处置——标本送检——记录
第四篇:静脉采血操作流程
静脉采血操作流程
1.医生开出医嘱,护士进行核对。2.护士洗手、戴口罩、准备用物。3.核对患者床号、姓名。
4.评估患者肢体活动及血管情况。向患者解释操作目的取得患者理解并配合。
5.选择合适的静脉血管,铺一次性治疗巾,放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况,有无炎症、瘢痕,静脉是否暴露、是否有弹性。
6.消毒皮肤:以进针点为中心,用2%碘酒消毒皮肤,待干。7.在穿刺部位上约6cm处扎止血带,再消毒一次。8.进针前再次查对。绷紧皮肤,针尖斜面向上,以20度进针,刺入静脉,见回血后取胶布固定针柄,取标本试管连接采血针抽出适量血,松止血带,松拳,取干棉签一根置于穿刺部位,迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min。9.协助病人整理衣袖,床单位并取舒适卧位。
10.洗手,再次查对患者姓名,床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。11.整理用物。
第五篇:静脉采血技术操作流程
静脉采血技术
(小夜班)
护士:阿姨您好,我是值班护士×××,请问您叫什么名字?患者:张珊 护士:张阿姨,晚上好,现在感觉怎么样?患者:很好
护士:由于您得的是心肌炎,需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标,及时了解您的身体状况,也为了以后的治疗护理做准备,遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查,对您的健康不会造成影响,请问您同意吗? 患者:同意
护士:为了确保检验结果的准确性,请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭,不要喝水,您明白了吗?患者:明白了 护士:今晚请您早点休息,晚安!(大夜班)
护士:阿姨您好,我是值班护士XXX,请问您叫什么名字?患者:张珊 护士:张阿姨,请问您昨晚睡得好吗?患者:很好
护士:请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧?患者:没有
护士:那好,一会儿就要给您抽血了,请伸出胳膊,让我看一下您的皮肤和血管情况好吗? 患者:好的 护士:(穿刺侧肢体无输液输血情况,皮肤完整,无红肿、硬结,血管弹性好。)请您稍等片刻,我去准备用物。核对医嘱、采血单
护士着装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩+ 用物准备:安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶
环境准备:环境整洁舒适,光线充足 核对床头牌
护士:您好,请问是6床张珊阿姨吗?患者:是的
护士:现在开始给您抽血,请问您准备好了吗?患者:准备好了
护士:请先将胳膊伸出来,不要随意活动,一会儿抽血的时候会稍有疼痛,我会尽量轻些,请您不要紧张,配合我好吗? 患者:好的
核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧,备胶布——垫小枕,扎止血带——嘱患者握拳,消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管,采集血液 ——先分离试管后拔针,嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管
采血时口述:先注入血培养管,其次注入抗凝管,最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。
洗手,签名,整理床单位
护士:阿姨,血已经帮您抽好了,您现在可以先喝点水,配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科,您的主治医生也会及时将结果告诉您的,请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗? 患者:没有了
护士::那现在请您好好休息,有事请随时呼叫我们,谢谢您的配合,也祝您早日康复!
5止血带浸泡消毒,垃圾分类处理(操作完毕)