静脉采血操作指导书

第一篇：静脉采血操作指导书

静脉采血操作指导书（SOP文件）

Ⅰ.目 的：建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。

Ⅱ.范 围：适用于静脉穿刺。

Ⅲ.规 程：静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。1.静脉穿刺前准备

1.1 确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带、注射器、试管、消毒液、棉签等）。

1.2 所有的样本试管编号或贴上标签。

1.3请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。

1.4查看检验单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。

1.5洗手，带上手套，并注意常规防护。

1.6在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟。

1.7嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。

1.8消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在 涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。

1.9 穿刺部位干燥。

1.10 在洁净后不要触摸穿刺部位。2.静脉穿刺方法 注射器法

注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后，产生的吸力能将血吸入针筒内。

2.1 将针头斜面朝上,与针管的刻度同在一平面上 使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。2.2 迅速地刺穿已选定的静脉。（须一针见血）

2.3 若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。2.4 固定针具确保针头不移动。

2.5平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。采样尽量在1分钟内完成。2.6解开止血带。

2.7 退针。当针头离开人体后，轻轻地把注射器往上拉动，防止血液从针头滴下。2.8 请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位臵以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。同时告知病人报告时间。

2.9 将血液样本完全转移到指定的管内。顺序 血培养—血常规管（紫盖短管，采血量2毫升）—血凝管（蓝盖短管，采血量2毫升）—血粘管（绿盖长管，采血量5毫升）－血沉管—生化（红盖短管，采血量5毫升）及其他管。

2.10 迅速把针头放入利器专用容器，针管放入医疗垃圾袋中。（加抗凝剂的采血管须颠倒混匀6～8次），将采血管与相应的检验单对好，编号，分类，尽快送检。

真空采血器法

真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预臵了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预臵了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便。

⑴ 将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。⑵

迅速地刺穿已选定的静脉。（须一针见血）

⑶

若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。⑷ 固定采血针确保针头不移动。

⑸ 待血液自行流入至所需体积血液。顺序：顺序 血培养—血常规管（紫盖短管，采血量2毫升）—血凝管（蓝盖短管，采血量2毫升）—血粘管（绿盖长管，采血量5毫升）－血沉管—生化（红盖短管，采血量5毫升）及其他管。

⑹ 解开止血带。⑺ 退针。

⑻ 请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位臵以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。同时告知病人报告时间。

⑼ 将真空管颠倒混匀5-10次，切勿用力振摇。

⑽ 迅速把针头放入利器专用容器，针管放入医疗垃圾袋中。将采血管与相应的检验单核对好，编号，分类，尽快送检。

第二篇：静脉采血操作规范

静脉采血操作规程

一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。

五、准备采血

1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。

5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。

6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。

7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。每位患者采血前应换纸，换止血带。

六、静脉采血意外情况处理方法

1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。

第三篇：静脉采血操作考核

静脉采血操作训练要点

1、采集血标本采集应按医嘱进行，做好查对工作，认真查对检验申清单、患者床号、姓名及申请检验项目，根据检验目的选择适当的容器，按要求贴好标签。

2、婴幼儿，意识障碍的患者，应约束或固定好再采血，采血后应观察有无渗血、出血及血肿情况。

3、选择采血部位时，应避开有感染，皮疹或有瘢痕的皮肤。

4、取颈静脉采血时，应避免压迫颈静脉窦，同时注意观察患者的面色，呼吸、心率，凡病情危重，心肺功能不全者不宜在颈静脉采血。

5、不可在输液、输血的针头或静脉留置针管多接头处采取血标本，亦不能在输液或输血侧肢体采集血液血标本，以免影响检验结果，应在对测肢体采取。

6、一个患者同时抽取几个项目的标本时，按先培养次抗凝最后血清标本的顺序进行，动作迅速准确。

7、采血后用干棉签按压穿刺部位5分钟以上，直到不出血为止。

8、各种标本注入方法；

1）采集血清标本：A、采集后取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入干试管内。

B、勿注入泡沫。

C、避免震荡，以防红细胞破裂。

D、注意切勿用力过猛，速度过快。

E、采用真空管血清标本采集法可有效防止血标本溶血。2）采集全血标本：A、取下注射器针头，使血液经乳突沿试管壁缓慢注入抗凝管中。

B、利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合，防止血液凝固。

C、绝不可用力上下左右摇晃，以免破坏血球。D、注意注入速度切勿用力过猛速度过快。

3）采集血培养标本：严格无菌操作，采血后应迅速将容器塞和针头在酒精灯火焰

上行火焰消毒来回3次，再将针头刺入培养容器内，将血液注入容器中及时送检。

9、采集血标本时怎样防止溶血：

1）注射器、针头及盛标本的容器应清洁，干燥，注射器不漏气。

2）皮肤消毒后应让皮肤待干再穿刺，以免消毒剂带入针头引起溶血。

3）抽血不宜过快，以免负压过大。

4）血液注入试管时勿用力过猛速度过快。

5）切勿将采血注射器内的气泡注入试管。

6）抽全血标本时摇动试管方法要正确。

7）抽血完毕立即送检。

10、采血时怎样防止凝血

1）针头、注射器、容器清洁干燥。

2）抗凝剂放入适当，利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合，防止血液凝固。

3）操作者动作稳、准、轻、快，拔针后迅速将血液注入抗凝管中，必要时助手协助。

4）采血时昼选择粗血管，采血针头不宜过小。

5）采血量不够时，重新选择血管，更换注射器及针头，重新取血。

6）冬季采血时，注意患者保温，必要时，在采血部位的上端放置热水袋，以防抽 血时间过长引起凝血。

7）其空负压抗凝管能有效预防凝血。

11、本院采血量与试管要求：

1）抽血培养及染色体应先通知化验室到现场。

2）抗凝标本：A、血型、合血，凝血功能可三合一，0.2ml抗凝剂加1.8ml血液

B、血常规：干燥抗凝剂加2ml血液，摇匀

C、3P：0.2ml抗凝剂加1.8ml血液，摇匀，单独一管

D、血沉：0.4ml抗凝剂加1.6ml血液，摇匀

3）非抗凝标本：A、肝功能、B.S、E4A、二氧化碳结合率等，每项3—4ml，若同

时采2项，可共同抽5ml一管，若同时采3项以上，要根据项目多少分2管以上抽，每管5ml（一管最多能抽2次）。

B、DNA（PCR）标本：单独一管3ml

C、内分泌项：血HCG、AFP、内6项等，每项单独一管，每管4ml。

4）请注意：当用普通一次性注射器采血，用真空管贮血时，请勿将注射器针头

插入真空管注入，应将注射器针头取下，将真空管盖揭开后使血液 经乳突沿试管壁注入管内再盖上试管盖。

第四篇：静脉采血操作流程

护理技术操作流程

静脉采血操作流程

目的：为患者采集、留取静脉血标本 评估：

1、询问患者是否按照要求进行采血前准备，如：是否空腹等。

2、评估患者穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。准备：

1、要求：着装整齐、洗手、戴口罩，必要时戴手套

2、备物：核对医嘱，化验单及联号，选择合适的标本容器。

1）治疗盘；2）无菌棉签；3）0.5%碘伏；4）5-20ml 注射器；4）一次性手套；5）弯盘；6）止血带；7）垫巾；8）检验单；9）试管架；10）标本容器（干燥试管、抗凝试管或血培养瓶或真空采血管）；11）浸泡桶；12）洗手液；13）锐器盒；14）医用垃圾袋 操作：

1、推车携物至床旁、核对患者床号、姓名等，做好解释以取得合作。

2、取舒适卧位，铺垫巾，在穿刺处上部约6 ㎝系止血带、选择合适的静脉、松止血带。

3、以穿刺点为中心用0.5%碘伏棉签常规消毒2 次，扎止血带于穿刺点上约6 ㎝处。

4、嘱病人握拳，操作者左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器针头斜面向上，与皮肤呈20°角进针，刺入静脉，见回血后抽出适量血液。

5、松止血带，松拳，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部片刻。

6、根据检查目的不同将血液标本置于不同容器内。

7、采全血标本时，取下针头，缓慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。

8、取采血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥凝管中，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

9、采取血培养标本时，注入密封瓶时应常规消毒瓶口，更换针头后将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀；注入无菌试管时，取下塞子，迅速在乙醇灯火焰上试管口，注入，轻轻摇匀，再将试管在乙醇灯火焰上试管口后塞好。

10、如戴手套者脱去手套，洗手。

11、整理用物和环境，协助患者取舒适卧位。

12、标本连同化验单及时送检。整体要求：

1、如果患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。

2、在采血过程中，应避免导致溶血的因素。

3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。

4、举止端庄、言语温和，作风严谨，动作轻巧。

第五篇：静脉采血操作流程

静脉采血操作流程

物品准备：按键回弹试采血针、持针器、采血垫、采血管、试管架、棉签缸、止血带、治疗巾、无菌手套、腕盘、快速手消、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶

操作开始:

核对医嘱（姓名、床号、住院号、医嘱信息）——贴条形码（条形码与医嘱内容无误粘贴）——七步洗手法洗手、戴口罩——物品准备齐全——推车至床旁（你好，我是护士）——核对患者信息解释（XX床，阿姨您好，请问您叫什么名字？能让我核对一下您的腕带吗？患者答XXX。为了对您的疾病做出更准确的诊断及治疗，现遵医嘱给您静脉采血，请您配合下好吗？请问您昨日凌晨至今晨吃饭喝水了吗？有无剧烈运动？没有是吧，好的。那您看您想从哪侧采血呢？X侧是吧，让我看一下您的血管，拿止血带，评估穿刺点周围皮肤无硬结、瘢痕、红肿，阿姨，这里的皮肤及血管弹性都挺好的，待会我将会从这里为您采血。松止血带。采血过程中可能会有点痛，我会尽量轻柔些。需要我先协助您二便吗？不要是吧。那您看这个体位还可以吗？好的，请您稍等，我去准备一下。）——再次核对——戴手套——打开采血针并与持针器相连——铺治疗巾（垫采血垫，暴露采血部位皮肤）——两根棉签消毒（顺时针、逆时针各一根，消毒范围大于5cm，已经为您消毒好了，请您的手不要随意移动）——扎止血带（不得跨越无菌区，距离穿刺点大概7.5~10cm以上，时间不得超过一分钟）——穿刺采血（阿姨，现在要给您扎针了，请您不要紧张放松。穿刺角度15~30度）——输液贴固定（见回血窗回血）——按采血管顺序采血（蓝、红、黄、绿、紫、灰，当第一管采好后松止血带，按要求次数180度旋转）——按压拔针（垂直按压至少5分钟）——再次核对（摘手套）——整理病人（阿姨，已经为您采好血了，请您垂直按压至少五分钟直至不出血为止，不要屈肘，以免按压部位错位。您有什么不舒服的吗？您看这个体位还合适吗？若有不适或需要帮助请及时按呼叫器，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合，请您安心休息）——快速消手——垃圾分类处置——标本送检——记录