静脉采血与注射技术

第一篇：静脉采血与注射技术

静脉采血与注射技术

概念：

自静脉抽取血标本或注入药液的方法 常用静脉：

1、四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）腕部及手背静脉，下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉

2、头皮静脉 3：股静脉

静脉采血技术 目的：

为患者采集，留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据 血标本分为：

1、全血标本：测定血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。

2、血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

3、血培养标本：培养检测血液中的病原菌。操作前准备阶段

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1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；



2、用物：治疗车、清洁治疗盘、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、止血带、弯盘、手套，根据医嘱备注射器、标本容器、利器盒、试管架、小垫巾；



3、核对检验单、标本容器，贴化验单附联标签，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；



4、将物品按顺序置于治疗车上。操作步骤阶段

1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、并询问患者的名字，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备；

2、再次核对检验单，并协助患者取舒适卧位；

3、选择合适的穿刺部位，评估穿刺部位皮肤及血管情况并征求患者意见，铺小垫巾，放好止血带，进行手消毒；

4、消毒皮肤、扎止血带，再次消毒皮肤，嘱患者握拳；

5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量，松止血带，嘱患者松手，迅速拔出针头、用干棉签嘱患者按压局部3~5min、勿揉搓

；

6、取下针头，跟据检查目的将血液沿管壁注入标本容器，脱去手套；

7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物并致谢，规范洗手；

8、标本连同检验单及时送检；

9、必要时记录抽血时间、抽血量。注意事项



1、血标本做生化检验时，应在病人空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对稳定状态，检验结果比较 准确。因此，应事先通知病人，避免因进食水而影响检验结果。

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2、根据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需血量。一般血培养取血3～5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人为提高阳性培养率，采血量需增至10～15ml。

3、严禁在输液、输血的针头处取血，以免影响检验结果应在对侧肢体采集。

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4、同时抽取几项检验标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥管，动作应迅速准确。

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5、血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果。

静脉注射技术 目的

1、注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时。

2、注入药物作某些诊断性检查。

3、静脉营养治疗。

操作前准备阶段

 护士：洗手，戴口罩，检查并核对药物、医嘱，按医嘱准备药液。

 物品：治疗盘，注射器(根据药量准备)、头皮针、药液、止血带、输液贴、治疗巾、消毒垫巾、消毒液等。 环境：清洁、舒适。 病人：坐位或卧位。操作步骤阶段 治疗室：



1、核对医嘱，准备及检查药液，检查无菌物品。

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2、消毒瓶盖二次(安瓿锯前后各消毒1次)，打开安瓿，取出注射器抽吸药液(剂量准确)。



3、放入治疗盘中备用。病房：



1、携用物至床旁，核对后向病人解释操作的目的，方法及所注药物及作用。

2、暴露肢体，扎止血带选择血管后，松开止血带，在预穿刺血管的下面放消毒垫巾。

3、消毒皮肤一次，皮肤待干,撕开输液贴贴在治疗盘上，扎止血带(在穿刺部位上方约6cm处扎紧)，再次消毒皮肤，嘱病人握拳使静脉充盈。

4、排尽注射器内空气。

5、再次核对。

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6、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上进针(与皮肤呈20-30度角)，见回血沿血管进针少许，松止血带并嘱病人松拳。



7、固定针栓缓慢注入药液，同时观察病人有无不良反应，(注射过程中，可稍抽回血以观察针头有无脱出血管)。

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8、注射完毕拔针，按压注射部位与进针点。

9、再次查对。

注意事项

1、严格执行查对制度和无菌操作制度。

2、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。

3、注射过程中随时观察患者的放应。

4、静脉注射对组织有强烈刺激性的药物，一定要在确认针头在静脉内后方可推注药液，以免药液外溢导致组织坏死。静脉注射失败的常见原因

1、针头刺入静脉过少，抽吸虽有回血，但松解止血带时静脉回缩，针头滑出血管，药液注入皮下。

2、针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸虽有回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。

3、针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢出至深层组织，患者有痛感。

4、针头刺入过深，穿破对侧血管壁，抽吸无回血。

第二篇：静脉采血技术

静脉采血技术操作

1.护士在操作前仪表端庄,服装整洁.接到采血医嘱后核对化验单.2.核对无误后至床旁进行评估.包括: a 注意采血环境的安静,光线充足.b 了解病人的病情,年龄,意识状态,自理能力,合作程度，皮肤及血管情况。c 询问病人是否按要求进行采血前准备,如:禁食等.d 告诉患者采血的目的,方法,指导病人配合。3.洗手，戴口罩 4.准备用物: 治疗车上层: 治疗盘（盘下垫浸泡过0.25‰的健之素湿毛巾）,安尔碘（检查安尔碘的生产日期、有效期、开瓶时间）,棉签,一次性采血针,（检查包装完整性及有效期），针持罐中取出的干净针持,止血带,一次性治疗巾,试管架.化验单，根据化验项目准备真空采血管,消毒洗手液；

治疗车下层: 污物碗,试管架.5.认真核对化验单,将患者姓名及病案号写在真空采血管的条形码上,并请另一位护士核对.6.推车到病人床旁,再次核对病人姓名,床号,协助病人采取舒适体位。

7.协助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。将一次性治疗巾垫于患者手臂下,将污物碗放于患者手臂外侧治疗巾上,在距穿刺部位上方六厘米处扎紧止血带选择血管，（常用的血管包括：肘部的头静脉、正中静脉、贵要静脉以及腕部及手背部表浅静脉）。观察局部血管情况,选择充盈,弹性好的血管,避开皮肤瘢痕,红肿,溃烂处。选好后松开止血带,准备第一次消毒.9．检查棉签包装有无破损、漏气、有效期,取出一根棉签垂直蘸取安尔碘,手持瓶盖翻转向上,安尔碘以占湿棉签三分之二为宜，以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,直径大于五厘米。10． 此时，将针头安装在持针器上，连同真空采血管放于治疗巾上，扎止血带进行第二11． 次皮肤消毒,方法同第一次皮肤消毒，消毒后将棉片放在治疗巾上备用.拔下采血针帽,一手拇指绷紧皮肤,嘱病人握拳,手持针沿血管走形穿刺,针头斜面与皮肤呈25°-30°进针,进入血管后一手固定针持,另一手将真空管插入采血针,采血至所需量时拔出采血管,松开止血带，同时嘱病人松拳,用无菌棉片按压穿刺处迅速拔针,单手复帽，棉片按压2-3分钟至不出血为止。

12． 13． 按压同时按要求正确处理血标本,需抗凝血标本应倒转采血管8-10次，处理完毕后将血标本放于治疗车下层试管架上。

出血停止后，将棉片放于污物碗中，把污物碗放回治疗车下层。再将一次性治疗巾、止血带放于治疗车下层，协助病人穿衣,取舒适体位。最后将治疗盘放于治疗车上层消毒湿毛巾上。

用洗手液消毒双手，在化验单上注明采血时间,再次核对患者姓名、床号，将采血管及化验单一并放入治疗车下层的采血架上。

15． 回治疗室, 先将血标本交外送人员送检，将采血针头放入利器盒中,针持和止血带放入0.5‰的健之素中浸泡30分钟后清洗晾干备用,针持清洗晾干后放于针持罐中备用，棉片、棉签及治疗巾弃入医用垃圾袋中，穿刺针帽弃入生活垃圾袋。操作完毕后,护士按六步洗手法洗手。在临时医嘱后签字，做好记录。14．

16．静脉采血技术操作/ 2

问题：

1、静脉采集血标本原则？

答：（1）按照医嘱采集标本。（2）采集前做好充分准备。（3）严格执行查对制。（4）掌握正确采集标本的方法。（5）及时送检。

2、采集血培养标本时的注意事项有哪些？

答：（1）一般血培养取血5ml。对亚急性细菌心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10-15ml。

（2）标本应在使用抗生素前采集。

（3）严禁在输液、输血的针头处抽血，最好在对侧肢体采集。3.采集血标本前后为患者做哪些指导？

答：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。(2)采血后，指导患者采取正确按压方法

静脉采血技术操作/ 2

第三篇：静脉采血技术流程

静脉采血技术

场景描述：护士衣帽整洁，按要求着装。接到医嘱单及条形码后与主班核对（一床，李红，078456，全血细胞分析），携医嘱单及止血带去病房核对床号、床头卡（您好，请问您叫什么名字），核对腕带，向患者解释（由于您是剖宫产术后第一天，昨天术中出血有点多，我需要给您抽个全血，看看有没有贫血），争得患者同意后系止血带选血管（您觉得抽这根血管怎么样），您先休息一会儿，我去准备一下东西。

评估患者：七步洗手法洗手，评估患者及血管情况（患者李红，女性，30岁，神志清楚，剖宫产术后，穿刺部位皮肤无红肿、无硬结，血管粗、直、弹性好，经过解释后可以配合），戴口罩。

物品准备：医用棉签、安尔碘、采血针、采血器、医用输液贴、止血带、一次性垫巾、采血架、手消夜、利器盒（医用棉签在有效期内，安尔碘余量充足，在有效期内，采血针在有效期内，采血器完好，医用输液贴在有效期内，止血带弹性好，手消夜在有效期内，利器盒在有效期内），另备生活垃圾桶、医疗垃圾桶，根据医嘱取采血管（二人核对：床号、姓名、病案号、采血项目、采血管颜色并请核对者签字，核对采血管质量、有效期），贴条形码（避开刻度）。

携用物至床旁→核对床号、床头卡（您好，请问您叫什么名字）→核对腕带→垫垫巾，系止血带，选血管→松止血带→洗手→第一次消毒（范围大于5×5㎝）→撕输液贴→再次核对（床号、姓名、病案号）→系止血带（距离穿刺点上方6㎝处，不可跨越无菌区），握拳→第二次消毒（范围大于5×5㎝）→连接穿刺针（检查针尖无钩、无锈、无弯曲）→穿刺（针头与血管成15—30度角进针，见回血后再进针少许）→送管（按所需依此插入采血管并抽取到所需刻度）→撤管，松止血带→贴输液贴→拔针（请您用另一只手按压穿刺点5分钟，不要揉,棉签不要随意乱扔）→再次核对（床号、姓名、病案号）→撤垫巾，止血带，向患者解释（血已经给您抽完了，我把呼叫器放在您床头，有事您可以呼叫我们，我也会随时过来看您的，等化验结果出来后我会及时告知您的）→洗手→再次核对（床号、姓名、病案号）后签字并注明采血时间。

第四篇：静脉采血技术操作流程

静脉采血技术

（小夜班）

护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好

护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？ 患者：同意

护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了 护士：今晚请您早点休息，晚安！（大夜班）

护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好

护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有

护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？ 患者：好的 护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。核对医嘱、采血单

护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶

环境准备：环境整洁舒适，光线充足 核对床头牌

护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的

护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了

护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？ 患者：好的

核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液 ——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管

采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。

洗手，签名，整理床单位

护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？ 患者：没有了

护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！

5止血带浸泡消毒，垃圾分类处理（操作完毕）

第五篇：牛尾静脉采血技术摘要

牛尾静脉采血技术摘要

一、牛尾静脉采血要领与体会

在日常工作中，牛的血样一般由牛颈静脉采集，在对牛进行颈静脉采血时，往往存在诸多不便因素：采样者接触牛的头部，容易引起牛发惊，难保定，牛角容易伤人，危险性大，特别是奶牛应激强烈，产奶量减少，容易引起流产，造成经济损失。牛尾静脉采血法采集，接触牛尾部，牛不惊，牛尾神经相对迟钝，疼痛轻，保定省力，只须一人将牛牵好即可，无应激。

1、尾静脉采血部位

牛尾静脉位于牛尾腹侧面的中心线皮下位置，因离尾根大约20cm处，静脉较粗且较浅，所以此处为采血最佳部位。

2、采血过程

助手将牛牵好，采血者左手托起牛尾巴，右手对采血部位消毒后，持带有5号针头的一次性注射器，右手食指控制针头深度，由下向上垂直刺入牛尾腹侧中心线位置约0.5cm见有回血即可抽血，一般采用5ml即可，拔出采血针，用酒精棉球压一下针孔防止出血。

3、注意事项

3.1做好保定 保定后，牛不要左右活动，采血者左手托起牛尾巴，与水平线成45度角左右。

3.2找准部位保定后选择最佳采血点，即为牛尾根约20cm处牛尾腹侧面中心线位置，此处进针时要掌握好方向、角度、深度，当出血不流畅时要调节进针深度。

3.3做好消毒卫生采血前要清理牛舍粪便、尿液，保持圈舍、牛体干净卫生，以免污染采血部位和血样；采血部位要用75%的酒精棉球消毒，防止感染。

3.4注意人身安全卫生 在进行尾部采血时，采血者要上身前倾，腿后移，以防被牛踢伤；要穿工作服，高筒水鞋，防止牛粪飞溅身上。

二、牛尾静脉采血方法

1、牛尾静脉与牛尾中动脉的解剖部位。牛尾静脉与牛尾中动脉的解剖部位在牛尾腹侧中线处并行，浅部位的为尾静脉，深部的为尾中动脉。进行牛尾采血的具体部位为离尾根10厘米左右，第 4、5尾椎骨交界中点凹陷处，静脉血颜色暗、量少，动脉血颜色鲜红、量多。

2、牛尾部采血所用器械。牛尾部采血所用器械为动物用一次性连试管采血器。一次性连试管采血器是专用于牛进行采血的一次性使用器械，它集采血、试管、保存管三位一体，一器三用。使用动物用一次性连试管采血器可避免交叉感染，减少了将血液注入试管这道程序，采血后直接放入试管架即可，携带方便，避免了操作人员受到感染。

3、牛尾部采血的操作步骤。

1.一人用手抓住牛尾巴往上翘，要从尾根处弯曲，不能从牛尾中间，要不牛疼痛不安。与背平面垂直45厘米以上，手离尾根部约30厘米。

2.在离尾根10厘米左右中点凹陷处或在4.5关节窝处，先用酒精棉球消毒，然后用动物用一次性连试管采血器针头垂直刺入。

3.针头触及尾骨后再退出1毫米进行抽血。

4.抽血完成后，旋出拉杆，装回针头保护套，放到试管架上适宜的温度即可析出血清。

4、采用动物用一次性连试管采血器对牛进行尾部采血与传统的颈静脉采血方法相比较具有以下优点：

1.对牛只应激反应微小，牛只不需要保定，减少了牛只的应激反应，不影响奶牛的产奶量。

2.操作简便，采血人员容易掌握。

3.避开了颈静脉采血法必须先用针头刺破牛皮这道初学者较难掌握的一道程序。4.使用一次性连试管采血器，避免了操作人员直接接触血液受到病原菌感染，具有安全、卫生、规范的优点，保障了血清的质量。

5.降低了颈静脉采血法对牛只保定要求，操作简便易学，减少了将血液注入试管等程序，提高了工作效率。

来自

http://www.xiexiebang.com/Portal/Detail.aspx?InfoID=10345698&FormID=2920

三、牛尾部采血效果好

1、采血部位

牛尾采血的具体部位为离尾根l0cm左右，第4、5尾椎骨交界中点凹陷处，里面对应的为牛尾静脉与牛尾中动脉。牛尾静脉与牛尾中动脉的解剖部位在牛尾腹侧中线处并行，浅部位的为尾静脉，深部的为尾中动脉。

根据牛只个体情况也可考虑第3、4尾椎骨交界中点凹陷处和第5、6尾椎骨交界中点凹陷处。

2、牛尾部采血所用器械 牛尾部采血所用器械为动物用一次性连试管采血器。一次性连试管采血器是专用于牛进行采血的一次性使用器械，它集采血、试管、保存管三位一体，一器三用，可使工作效率得到大幅度提高。根据具体情况，用7号针头的一次性注射器也可。

3、牛尾部采血的操作步骤

3.1一人用手抓住牛尾巴往上翘，手离尾根部约30cm。

3.2在离尾根l0cm左右中点凹陷处，先用酒精棉球消毒，然后用动物用一次性连试管采血器针头垂直刺入（约lcm深。）

3.3针头触及尾骨后再退出lmm进行抽血。采集到的如果是动脉血颜色鲜红，量多，如果是静脉血颜色暗，量少。

3.4抽血完成后，旋出拉杆，装回针头保护套，放到试管架上适宜的温度即可析出血清。

4、牛尾部采血的优点

采用动物用一次性连试管采血器对牛进行尾部采血与传统的颈静脉采血相比具有以下优点：

4.1减轻应激反应 采用牛尾部采血法，对牛只应激反应微小，牛只不需要保定，不影响奶牛的产奶量。

4.2操作简便易学采用牛尾部采血法，操作十分简便，采血人员很容易就能掌握。尤其避开了颈静脉采血法必须先用针头刺破牛皮这道初学者较难掌握的程序。

4.3整个操作过程规范、卫生

由于此法应用的是一次性连试管采血器，避免操作人员直接接触血液，使采血人员不至于受到病原菌感染，相对于传统颈静脉采血法，具有安全、卫生、规范的优点，同时血清的质量也得到保障。

4.4提高了工作效率此法降低了对牛只保定要求，操作既简便易学，又节省了将血液注入试管等程序，因此，基层防疫工作者的工作效率得到大幅度提高，值得大力推广。

要点：

一、牛尾抬起的部位很关键，参考图

二、在尾椎的两个椎窝处

很简单的，避免不必要的伤害。