第一篇:静脉采血的注意事项
静脉采血的注意事项
凡需血量较多(>0.2ml)的检验,检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定、血流变学、生化检验等,可用静脉采血
法取得标本;个别特殊检验,如血气分析需采集动脉血。
采血部位
通常采用肘部静脉,当肘部静脉不明显时,可采用手背部、手腕部,国窝部和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。
采用器材
根据彩排血量可选用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器,或专供医学检验用的真空定量采 血装置(套筒式和头皮静脉式
两种)、压脉带(止血带)、垫枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签(球)等。采血步骤
①采血前按检验项目要求,准备好相应的采血器材,如注射器抗凝管或各种不同色码的真空 定量抗凝试管;
②患者取卧或坐位,手臂伸直平放在床边或台面垫枕上,暴露穿刺部位;
③找好合适采血静脉后,消毒、进行穿刺采血,至所需血量后,解开压脉带、用无菌干棉球(签)压住伤口,拔出针头;
④取下针头,将血液沿管(瓶)壁缓慢注入适当容器,并防止产生泡沫,待血液自行凝固收 缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆,则将血液注入事先准备好的抗凝管(瓶)中,轻轻混匀,防止凝 固,即为抗凝全血;
⑤采血完毕,应再次核对病人姓名和号码,应将用过的器材放在固定的回收箱内,决不能随 意丢弃,污染环境。
注意事项
(1)采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理,如遇个别病人采血后发 生眩晕,可让其平卧休息片刻,即可恢复,必要时可嗅吸芳香氨酊,针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖诱发 眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患
者口服糖水即可。如有其他情况,应立即找医生共同处理。
(2)应防止血标本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清洁;压脉带捆扎时 间太长,淤血过久;穿刺不顺
损伤组织过多,抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡;抗凝 血用力振荡;离心机速度过快等。
(3)为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过半分钟;
(4)抽血时,只能向外抽,不能向静脉内推,以免空气注入形成气栓,造成严重后果;
(5)当肢体正在进行静脉输液时,不宜由同一静脉采集标本;
(6)标本不能及时检测或需保留以复查时,一般应存放于 4 6℃冰箱。
空腹抽血的注意事项:
1、尽量空腹12小时,抽血前可以刷牙。
2、检验血脂分析时请三天素食。
3、检验血糖时,早上不需要服降糖药。
4、检验内分泌激素时,请与相关科室的医生咨询。
住院病人:
1、抽血时,首先要注意是否在输液,如果输的药物与检查项目相同时,注意避开。
2、抽血前尽量不要做活动量的运动,以免影响许多酶和内分泌的检查。
3、抽血前,其实关键的要作好健康宣教,以免影响检验结果。
4、抗凝血要注意抽后摇匀,以免出现小凝块。
5、抽完后尽快送检。
6、无菌标本要千万注意无菌观念。
化验结果应该反映个体规律生活、相对平静、体内环境相对平衡状态下的实际情况。因此非 急诊病人血液检测,我们一般要求早晨空腹采血。
空腹血是指清晨采血时,距前一餐 12小时左右时所抽取的静脉血。由于餐后 12∽14小时胃
肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定。此时测得的 各种数值可以比较真实地反映机体的生理状态,因而有助于疾病的诊断。否则,如果在进食 后采血,则会因为食物的影响而无法对检验结果进行准确的判断。这是因为进食后,由于消 化系统的消化与吸收,血液中葡萄糖、蛋白质、脂质及各种无机离子等呈现暂时性的变化,因此用这种血液标本测得的各项结果,不能反映某些致病病理因素的真实情况。而且检验报 告单上的参考范围是由检测正常人空腹血而统计得到,餐后血的检测结果是不能与它进行比 较的。另外,空腹血的血清呈淡黄色,并且清亮透明。饭后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影响而浑浊,从而影响生化检验结果。重度脂血会严重影响各种生化检测。
因此,为了较为准确地了解自己的代谢状况,请在每次抽血化验前禁食 12小时以上,并同 时注意近期不要明显改变饮食习惯。
很多人把空腹理解为不吃、不喝,这也是不科学的。可以理解,在炎热的夏季,人很容易大 量出汗,一个人如果禁食、禁水 12小时,体内血液会浓缩而不能真实地反映被检测者的真 实的病理情况。同样在采血前,大量饮水也会造成血液稀释。
运动对化验结果是有影响的。剧烈运动会打破体液原有的平衡,大量汗水的挥发,以及激素 含量的变化,使血液和其他体液中的某些化学成分发生急剧变化:如钾、钠、钙、葡萄糖、尿酸、总胆红素、谷草转氨酶等成分都有不同程度的上升。当然,这种变化可因人而异,并 受环境的影响。平时不注意运动的人,剧烈活动,肌酸激酶活力会明显上升;训练有素的人,经过剧烈运动后,肌酸激酶活力上升虽不特别明显,但其组成中的某些成分也较一般人要高。因此在检查前应注意避免剧烈运动和劳累。
服用药物对生化检查也是有影响的。有学者认为,为了得到正确的检验检查结果,病人有必 要在检验前停用有影响的药物。在不影响安全的前提下,适当停药或将用药时间与留取标本 时间合理地隔开是必要的,必要时要咨询医师。
采血时机,对于非急症病人多数医院将采血时间安排在早晨 7点至 9点左右,是有科学依据的。空腹血不仅仅指禁食多长时间。前面我们已经提到,这一时期人体内环境相对平衡,能 够比较准确真实地反映身体的状态。一些较为特殊的检查项目,有自己特定的采血时机,必 要时向医师咨询。
抽血检查是非常重要的,无论是身体不适来医院所进行的针对性检验,还是健康人群的体检,抽血都是必不可缺的环节,而血液中的各种生理病理指标也是判断身体健康与否的重要参考 依椐。
下面谈谈抽血时的几点注意事项:
⑴ 体检化验要求早晨采空腹血,太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
抽血前一天勿暴饮暴食(尤其是饮酒),保证足够睡眠。抽血前尽量减少运动量,不要吃食 物,保持空腹,除某些必须按时服用的药物以外,尽量将其他药物移到抽血之后再服用,以
免对某些实验结果有干扰。如是住院病人,应在起床身体运动量相对比较平稳的状态下,由 医生或护士为您抽血。
⑵ 抽血前需禁食 8-12小时,以免受乳糜颗粒干扰或影响空腹血糖等指标的检测;但过度 空腹,若达 24h以上,某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹 48h而增加 240%; 血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好,近年国外有人主张胆固醇单项检验,不必空腹 抽血。
⑶ 抽血时放松心情,可避免因恐惧而造成的血管的收缩,不会引起采血困难,同时也可避 免神经血管反射造成的晕厥。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,一般在 2~20ml左右,最多不会超过 50ml。经常听患者说 抽了这么多的血需要多少营养 才能补回来呢? 其实这完全没有必要担心和紧张,因为这只占人体全部血量的 0.5 一 3 左右,不需要任何补充和特殊营养,人体完全可自动进行调整和适应。
⑷ 抽血后在针孔部位按压 3分钟,以压迫止血。不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。压迫止血的时间应充分,每个人的凝血情况各不相同,个别人需较长时间方可凝血,因此不 要看到皮肤表层未出血,就马上停止压迫,可能会因未完全止血而使血液渗至皮肤下面造成 青淤。
如果不慎有小片青淤,会有轻微触痛,但请你不必惊慌,可过 24小时后再做热敷,以促 进淤血吸收。一般的小量淤血多在 3到 5天就会逐渐吸收而颜色变浅。
由于人体的生理特性,体内一些化学成分与进食种类和时间长短在血液中的含量会有不同的 变化。因此,我们到医院检验科抽血检查血液时,如果对进食种类和时间掌握的不好,对所 查的结果会直接影响疾病的诊断和治疗。现将抽血前注意事项介绍如下:
1、一般需抽血化验的项目,首先应到相应的科室咨询医生。
2、检查血液有形成份(如:白细胞,红细胞,血小板等),空腹、餐后都能进行检查,而不 影响结果。
3、检查血液化学成份类(如肝功能、肾功能、免疫类项目等)原则上是空腹为好。但若因 病情急需,也可随时抽血检查,给疾病诊断积累参考数据。
4、检查血脂时,应在检查三天前,禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物(特别是 有脂血史的病人),饮食以素食为主,检查时必须空腹取血。
5、检查血糖时若是空腹血糖,应在进食后 5小时以上,若是餐后血糖,应在平时进食后准 确 2小时取血。
了不影响治疗的效果,及时准确地拿到检验报告,在您化验检查时,应注意以下几点:
1.抽血前一天不吃过于油腻的食物,避免大量饮酒。
2.生化检验必须空腹抽血,如有特殊需要,请遵医嘱。一般需空腹 12-14小时,血液中的 各种生化成分比较恒定,可以较真实的反映机体变化,有助于疾病的诊断。
3.不同的检查项目要向医生询问清楚,如血脂检查前不能吃油腻的食物,必须空腹;餐后 血糖要进餐后检查。
4.不要穿袖口过小过紧的衣服,避免血肿。
5.抽血时放松心情,避免因恐惧造成血管收缩,增加采血困难。
6.抽血后,在针孔处按压 3-5分钟,不要揉,以免皮下淤血。如有出血倾向,应延长按压 时间。
7.若局部出现淤血,24小时后用毛巾热敷,可促进吸收。
由于人体的生理特性,体内一些化学成分与进食种类和时间长短在血液中的含量会有不同的 变化。因此,我们到医院检验科抽血检查血液时,如果对进食种类和时间掌握的不好,对所 查的结果会直接影响疾病的诊断和治疗。现将抽血前注意事项介绍如下:
1、一般需抽血化验的项目,首先应到相应的科室咨询医生。
2、检查血液有形成份(如:白细胞,红细胞,血小板等),空腹、餐后都能进行检查,而不 影响结果。
3、检查血液化学成份类(如肝功能、肾功能、免疫类项目等)原则上是空腹为好。但若因 病情急需,也可随时抽血检查,给疾病诊断积累参考数据。
4、检查血脂时,应在检查三天前,禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物(特别是 有脂血史的病人),饮食以素食为主,检查时必须空腹取血。
5、检查血糖时若是空腹血糖,应在进食后 5小时以上,若是餐后血糖,应在平时进食后准 确 2小时取血。
1.基本要求:患者在采血前 24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉 血标本采集最好在起床后 1h内进行。采血时间以上午 7~9时较为适宜。门诊患者提倡静坐
15分钟后再采血。
2.采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,例如激素类和酶类检验项目,因此患者应注 意相对固定采血时间,一般以清晨空腹采血为宜〈急症项目除外〉。
3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,例如血糖,为减少这种影响,患者 的体位应相对固定。一般采用坐位采血,而且采血前应让患者有 10分钟的时间稳定自己的 体位。
4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,采血的当天早晨患者不宜 做剧烈的运动,避免情绪激动,采血前应有 10分钟的休息。
5.输液的影响:由于边输液边采血影响血液所有成份的测定,规定护士应注意输液时应在患 者输液的另一侧手臂取血。
6.生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与 一般病理情况相区别,患者采血前几日应注意避免。
7.生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差 异,应注意与病理情况区别。
8.葡萄糖耐量测定:患者试验前三天正常饮食,试验当日清晨再按规定抽血。
1.介绍:糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法.主要有静 脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT.IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或
胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人.OGTT则是临床最常见的检查手段.2、糖耐量试验的适应症:
(1)临床疑有糖尿病,单凭血糖化验结果不能确定者。
(2)已确诊糖尿病,需对患者血糖分泌峰值,胰岛素分泌功能,C肽等做全面了解。
(3)其它原因引起的糖尿鉴别,如肾性糖尿、滋养性糖尿等。
3、糖耐量试验的方法
(1)试验前每天碳水化合物摄入量不少于 150g,有正常的体力活动至少 3天。
(2)过夜空小腹 10-14时。
(3)试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。
(4)上午 8:30以前抽空腹血,然后饮用含 75克葡萄糖的水 250-300毫升,5分钟内饮完.(若空腹血糖>15.0mmol/L或 1型糖尿病,有酮症倾向者以 100克面粉馒头替代,10-15分 钟内吃完)。
(5)分别于饮糖水或吃完馒头后 0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次,测定血糖值。
4、糖耐量试验的临床意义
(1)正常值:空腹 3.9-6.1mmol/L,1小时血糖上升达高峰<11.1mmol/L,2小时下降<
7.8mmol/L,3小时下降在空腹值。
(2)确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。
(3)了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程度。正常人空腹血糖波动范围为 3.9-6.1mmol/L,Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer糖尿病患者空腹血糖与餐后 3小时血糖值差越小越稳定,反之则不稳定。正常范围:空腹 3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升);
60分钟 6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升);
120分钟≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);
180分钟 3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。
检查介绍:葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。
临床意义:耐量增高:即血糖测量值低于正常值,见于胰岛 β 细胞瘤、垂体前叶功能减退 症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖 2~ 3h可发生低血糖反应,血糖下降至低值)。
耐量降低:即血糖测量值高于正常值,见于糖尿病,肾性糖尿。两者尿糖均为阳性,但前者 耐量曲线高于正常且维持较久,而后者耐量曲线稍低于正常。此外,甲状腺功能亢进、皮质 醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常 或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降 低,尿糖阳性。
为了不影响治疗的效果,及时准确地拿到检验报告,在您化验检查时,应注意以下几点:
1.抽血前一天不吃过于油腻的食物,避免大量饮酒。
2.生化检验必须空腹抽血,如有特殊需要,请遵医嘱。一般需空腹 12-14小时,血液中的 各种生化成分比较恒定,可以较真实的反映机体变化,有助于疾病的诊断。
3.不同的检查项目要向医生询问清楚,如血脂检查前不能吃油腻的食物,必须空腹;餐后 血糖要进餐后检查。
4.不要穿袖口过小过紧的衣服,避免血肿。
5.抽血时放松心情,避免因恐惧造成血管收缩,增加采血困难。
6.抽血后,在针孔处按压 3-5分钟,不要揉,以免皮下淤血。如有出血倾向,应延长按压 时间。
7.若局部出现淤血,24小时后用毛巾热敷,可促进吸收。
第二篇:静脉采血技术
静脉采血技术操作
1.护士在操作前仪表端庄,服装整洁.接到采血医嘱后核对化验单.2.核对无误后至床旁进行评估.包括: a 注意采血环境的安静,光线充足.b 了解病人的病情,年龄,意识状态,自理能力,合作程度,皮肤及血管情况。c 询问病人是否按要求进行采血前准备,如:禁食等.d 告诉患者采血的目的,方法,指导病人配合。3.洗手,戴口罩 4.准备用物: 治疗车上层: 治疗盘(盘下垫浸泡过0.25‰的健之素湿毛巾),安尔碘(检查安尔碘的生产日期、有效期、开瓶时间),棉签,一次性采血针,(检查包装完整性及有效期),针持罐中取出的干净针持,止血带,一次性治疗巾,试管架.化验单,根据化验项目准备真空采血管,消毒洗手液;
治疗车下层: 污物碗,试管架.5.认真核对化验单,将患者姓名及病案号写在真空采血管的条形码上,并请另一位护士核对.6.推车到病人床旁,再次核对病人姓名,床号,协助病人采取舒适体位。
7.协助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。将一次性治疗巾垫于患者手臂下,将污物碗放于患者手臂外侧治疗巾上,在距穿刺部位上方六厘米处扎紧止血带选择血管,(常用的血管包括:肘部的头静脉、正中静脉、贵要静脉以及腕部及手背部表浅静脉)。观察局部血管情况,选择充盈,弹性好的血管,避开皮肤瘢痕,红肿,溃烂处。选好后松开止血带,准备第一次消毒.9.检查棉签包装有无破损、漏气、有效期,取出一根棉签垂直蘸取安尔碘,手持瓶盖翻转向上,安尔碘以占湿棉签三分之二为宜,以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,直径大于五厘米。10. 此时,将针头安装在持针器上,连同真空采血管放于治疗巾上,扎止血带进行第二11. 次皮肤消毒,方法同第一次皮肤消毒,消毒后将棉片放在治疗巾上备用.拔下采血针帽,一手拇指绷紧皮肤,嘱病人握拳,手持针沿血管走形穿刺,针头斜面与皮肤呈25°-30°进针,进入血管后一手固定针持,另一手将真空管插入采血针,采血至所需量时拔出采血管,松开止血带,同时嘱病人松拳,用无菌棉片按压穿刺处迅速拔针,单手复帽,棉片按压2-3分钟至不出血为止。
12. 13. 按压同时按要求正确处理血标本,需抗凝血标本应倒转采血管8-10次,处理完毕后将血标本放于治疗车下层试管架上。
出血停止后,将棉片放于污物碗中,把污物碗放回治疗车下层。再将一次性治疗巾、止血带放于治疗车下层,协助病人穿衣,取舒适体位。最后将治疗盘放于治疗车上层消毒湿毛巾上。
用洗手液消毒双手,在化验单上注明采血时间,再次核对患者姓名、床号,将采血管及化验单一并放入治疗车下层的采血架上。
15. 回治疗室, 先将血标本交外送人员送检,将采血针头放入利器盒中,针持和止血带放入0.5‰的健之素中浸泡30分钟后清洗晾干备用,针持清洗晾干后放于针持罐中备用,棉片、棉签及治疗巾弃入医用垃圾袋中,穿刺针帽弃入生活垃圾袋。操作完毕后,护士按六步洗手法洗手。在临时医嘱后签字,做好记录。14.
16.静脉采血技术操作/ 2
问题:
1、静脉采集血标本原则?
答:(1)按照医嘱采集标本。(2)采集前做好充分准备。(3)严格执行查对制。(4)掌握正确采集标本的方法。(5)及时送检。
2、采集血培养标本时的注意事项有哪些?
答:(1)一般血培养取血5ml。对亚急性细菌心内膜炎病人,为提高培养阳性率,采血10-15ml。
(2)标本应在使用抗生素前采集。
(3)严禁在输液、输血的针头处抽血,最好在对侧肢体采集。3.采集血标本前后为患者做哪些指导?
答:(1)按照检验的要求,指导患者采血前做好准备。(2)采血后,指导患者采取正确按压方法
静脉采血技术操作/ 2
第三篇:静脉采血流程
操作程序
准备试管
标记试管
在试管上贴上标签,著名患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号。消毒双手
采血前,操作人员衣帽整齐 应用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。选择静脉
采血前,要求受检者坐在实验台前。将前臂放在实验台上,掌心向上,并在肘下放一枕垫。卧床受检者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前静脉,因其粗大、容易辨认。检查注射器
打开一次性注射器包装,左手持针头下座,右手持针筒,将针头和针筒紧密连接,并使针头斜面对准针筒刻度,抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气,备用。使用前,保持针头无菌状态。扎压脉带
在采血部位上端约6cm处,将压脉带绕手臂一圈打一活结,压脉带末端向上。要求患者紧握和放松拳头几次,使静脉隆起。压脉带应能减缓远端静脉血液回流,但又不能紧到压迫动脉血流。选择进针部位
采用左食指,触摸进针部位的静脉。消毒皮肤
用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外,顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样的方式拭去碘酊,带干。穿刺皮肤
取下针头无菌冒,以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。确认穿刺入静脉中心位置,并沿着静脉走向将针头推入10~15mm。抽血
用左手缓缓向后拉注射器针栓,见少量回血后,松开压脉带。然后,向后拉针栓到达采血量刻度。若使用一次性真空采血装置,当针头进入血管后会见少量回血,将真空采血管插入试管托内采血针中,因试管内负压作用,血液自动流入试管,到达采血量刻度后拔出试管即可。止血
嘱受检者松拳,用消毒棉签压住进针部位,迅速向后拔出针头。继续紧按住消毒棉签3min。放血
从注射器上取下针头。将血液沿试管壁缓缓注入,到达标记处。含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。
注意事项编辑
采血前准备
采血前应向患者耐心解释,以消除不必要的凝虑和恐惧心理。如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕,应立即拔出针头让其平卧休息片刻,即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺(或拇指按掐)人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者服糖水即可。如有其它情况,应立即找医师共同处理。准备试管
不同检查项目可根据试验需要选择不同的抗凝剂及与血液的稀释比例,如血细胞计数及MCV、MPV等参数测定时应选择适当的抗凝剂,不要用肝素抗凝剂,因为肝素抗凝会影响RBC和PLT的计数结果。选择静脉
如果肥胖患者的静脉暴露不明显,可以左手示指经碘酊、乙醇消毒后,在采血部位触摸,发现静脉走向后凭手感方向与深度试探性穿刺。检查注射器 静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。抽血时针栓只能向外抽,不能向静脉内推,以免形成空气栓塞,造成严重后果。扎压脉带
采静脉血时止血带压迫时间不能过长、绑扎不能过紧,以避免淤血和血液浓缩,最好不超过1min,否则会影响某些试验结果,如造成血红蛋白和血细胞比容增高。穿刺皮肤
不能从静脉侧面进针。针头进入静脉的感觉是:皮肤有一定阻力,而静脉壁阻力较小,更富有弹性。抽血
血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分混匀达到抗凝目的;无需抗凝时则将血液直接注入试管中。要防止血液标本溶血,因为溶血后标本不仅红细胞和血细胞比容减低,还会使血清(浆)化学成分发生变化。造成溶血的原因有:注射器和容器不干燥、不清洁;压脉带捆扎时间太久,淤血时间长;穿刺过程中损伤组织过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或用力推出时产生大量气泡;抗凝血用力振荡;离心时速度过快等。止血
不能弯曲手臂,以免形成血肿。放血
颠倒混匀时,需防止溶血和泡沫产生。切忌振荡试管。标本检测与保存
血液标本采集后应立即送检,实验室接到标本后应尽快地检查。抗凝静脉血可稳定8~12h,如不能及时测定,应将其置于较稳定的环境中,如4℃冰箱,减少和降低条件的变化。测定前,将其从冰箱内取出,恢复至室温状态,混匀后再测定。用于生物化学检查的标本若不能及时检查,应将血清或血浆与细胞分离,进行适当的处理。一次性器材
只能使用一次,不能反复使用。[1]
第四篇:静脉采血操作规范
静脉采血操作规程
一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血
1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。
3、患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米处绑上止血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。
5、打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。每位患者采血前应换纸,换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法
1、局部血肿:嘱患者压好穿刺针口,24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外)。
2、晕血:若采血未结束应立即停止采血,让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者苏醒,必要时通知急诊科抢救处理。
第五篇:静脉采血操作流程
静脉采血操作流程
1询问患者姓名,查对检验单与采血管是否相符,检查采血管的质量及有效期。如需空腹的询问患者是否进食,在哪只手采血。洗手,戴口罩。铺治疗巾,评估患者穿刺处的情况,消毒(范围直径超过5厘米),戴手套,检查采血针头,系压脉带,嘱患者握拳,进行操作中查对,呼唤患者姓名,左手绷紧皮肤,右手持针成15-30度进针见回血后再进少许,连接采血管。3 采血完毕,松压脉带,嘱患者松拳,轻压穿刺部位拔针。4 如为抗凝管轻摇采血管7-8下,避免血液凝固。5操作后查对。
6取下治疗巾及压脉带,脱手套,洗手取口罩。7向患者交代取检验报告的时间。