采血一针成功率浅析[5篇材料]

第一篇：采血一针成功率浅析

采血一针成功率浅析

为了提高采血人员的技术和采血一针率，减少献血者痛苦等目的，总结了采血前血管的选择、采血时进针的方法、采血中血流速的改变及采血失败原因。笔者对具体问题进行了细致分析及解决办法，供相关业务人员参考。1 采血部位选择

为了采血顺利、血流通畅，首先选择好上肢肘窝部清晰可见、粗大充盈、弹性好、不易滑动的静脉，理想的、可供采血穿刺的静脉非常重要。选择静脉的方法有:（1）采血时一般常将肘正中静脉和贵要静脉做为首选，当这两支静脉不显露或触摸不到时可选用头静脉。下肢静脉均有丰富的静脉瓣，且在采血操作时多有不便，故采血时很少使用。在上肢静脉非常不理想，而血源又短缺时，可否考虑下肢静脉供采血使用值得探讨。（2）穿刺部位的选择，应特别注意的是选择皮肤无损伤、无疤痕和无皮疹（炎症）的部位以便于观察静脉的粗细、深浅、充盈等。（3）在献血者中，少数献血者静脉虽然显露，但弹性差、易滑动，难于把握，进针后血管易随针头移动（此情况多见于男性）。遇到这种情况应选择相对较固定，弹性较好的静脉穿刺。少数肥胖献血者（尤其女性），虽静脉不显露，但按其解剖位置及静脉走向可触摸到理想的、准确的静脉。（4）扎止血带选择静脉时松紧应合适，止血带太松，血管不够显露及充盈;过紧则影响动脉血流，同时影响采血流速。2 采血时如何进针

采血时进针方法及经验非常重要，它关系到一针采血的成功与失败，是否给献血者造成痛苦及耗材的浪费，同时也体现到采血人员是否技术过硬，主要表现在以下几方面:（1）对首次献血者应做好必要的采血前解释工作，使献血者有一个良好的、稳定的心理状态，有利于配合采血工作。（2）进针时，针头斜面应向上，这样便于观察针头是否进入皮肤内，针头与皮肤的角度应呈45°左右。针头刺入皮肤后，其针头与皮肤的角度应改为10°左右，沿静脉走行方向进针约针头长度的1/3。然后使针头靠紧血管外壁而刺入血管（此时进针阻力明显减小），再进针约0.5cm左右，使针头斜面完全进入血管腔内，使血管、皮下及暴露（未进皮肤部分）的针头之比约为1:2:2。以保持针头相对固定。3 血液流速改变

采血期间，血液流速的快慢直接影响到采血的成功与失败。血液流速可以通过采血袋或电子显示称观察到。以便及时查找原因和进行必要的处理。血液流速变慢常见的原因有:（1）血管塌陷:主要是穿刺到较小的静脉或献血者精神过于紧张血管收缩所致。（2）止血带扎的松紧不和适:止血带过松，血管充盈度和压力不够。未达到扎止血带的目的;止血带过紧，则压迫动脉，影响动脉血流量，造成采血肢体远端静脉血压力不足，采血流速缓慢。此时调整止血带松紧度可达到理想的效果。（3）针头斜面的改变:在采血时由于针头固定不当或供采血肢体的位置变动，使针头斜面紧贴血管内壁，造成采血流速缓慢或停流，此时可调整针头与皮肤的角度或略转动针头，使针头斜面离开血管壁等，找出血流不畅原因，一般经处理后效果较为理想。（4）血液粘稠度高:由于献血者血液粘稠度高，血流缓慢，此种情况多见于空腹献血者（采血前应了解献血者的饮食情况），以避免类似情况发生。4 采血失败原因

采血失败主要与血管的选择、采血技术的熟练、血流不畅的处理（经验）、采血技术的熟练程度、采血前准备等密切相关。主要有以下几方面:（1）穿刺进针过猛、采血针进入血管后针头转动、针头角度改变而穿透血管壁（对侧）造成血流不畅或停流。（2）针头的斜面一半在血管腔内一半在血管腔外，造成血流缓慢的同时，血液从针头斜面的血管外部渗入皮下，而出现皮隆起。（3）采血针头进入血管后因针头固定方向或角度不合适、或采血握拳时位置移动，针头刺透血管壁使血液外渗，造成采血失败。（4）因选择了较细的血管或触摸不到血管的准确部位及走向，盲目进行造成的采血失败。（5）少数首次献血者因精神紧张、移动体位，对采血配合不够好或其他原因将针头脱出。（6）进针的角度不当或穿刺前皮肤未能绷紧所致的穿刺后血管移位。（7）穿刺时针头进入皮肤或血管过深、过长（针头几乎全部进入皮下）易造成组织块阻塞针头。（8）其它，如针头阻塞、针头带钩、采血小瓣粘连等器材故障。

第二篇：提高静脉采血成功率告知书

提高静脉采血成功率告知书

1.穿刺前要“一看二摸三心中有底气”，穿刺要做到轻、稳、准、快，以减轻疼痛。“一看”是指仔细观察血管是否明显，选准粗直、弹性好静脉，一般应选择肘正中静脉。“二摸”是摸清肥胖隐匿性血管、细静脉血管走向，动作要轻、柔，切忌用力过猛地揉捏。“三心中有底气”是指工作中要充满自信心，对自己的穿刺技术有底气，始终以沉稳地心态做好穿刺采血工作。

2.心理因素强调操作者自我控制能力，只有控制调整好自己情绪，取得患者的信任与合作，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。适度扎好止血带，包扎过紧将会阻断静脉回流，甚至出现凝针现象；包扎过松则会出现血管充盈不足。

同时注意包扎止血带时操作要领。

3.进针角度要灵活，对于静脉血管表浅献血者，一般选择15°～20°为进针角度，而在采血中，肘静脉穿刺，主张20°～30°角进针。对于血管壁厚、硬易流动者，主张>40°角进针均达到，提高穿刺成功率的目的。血管较深者以30°～40°为宜，穿刺采取针尖斜面略向左角度，避免针尖对血管组织的切割和撕拉，进入血管后应用心体会落空感，避免因回血不好而造成对血管的再次

损伤。

4.拔针同样有技巧，拔针是压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下淤血的主要原因之一，拔针时将左手三指指腹顺静脉走向平压在覆盖针眼的敷料上，压迫范围大于皮肤和血管壁两个穿刺点范围，同时嘱咐患者继续压迫10～15min，一般不会导致皮下淤血。

5.血液采集结束后，准确留取标本，1人1管，分别放置。迅速封口，存放于储血冰箱内，减少污染机会，保证血液质量。

6.应防止血标本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心机速度过快等。

7.为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟； 8.抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果；

9.当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本；

第三篇：大海一针成语

【成语】：大海一针

【拼音】：dà hǎi yī zhēn

【简拼】：dhyz

【解释】：在大海里捞一根针。比喻无从寻觅。

【出处】：明·天然痴叟《石点头?王本立天涯求父》：“这王珣踪迹无方，分明大海一针，何从捞摸。”

【近义词】：大海捞针、东海捞针

【语法】：作宾语、定语、状语；用于比喻句中

【顺接】：针头削铁 针头线尾 针头线脑 针尖不倒 针芥之合 针芥之契 针芥之投 针芥相投

【顺接】：暗度金针 步线行针 大政方针 大海一针 大海捞针 顶门一针 东海捞针 法灸神针

【逆接】：才疏志大 材剧志大 材疏志大 阐扬光大 此事体大 胆如斗大 度量宏大 度长絜大

【逆接】：大中至正 大举进攻 大义凛然 大义微言 大义灭亲 大书特书 大事化小 大事去矣

第四篇：采血规范

采血室采血规范

现在将采血流程规整如下，希望各医护人员严格遵循。1.早班7：30分到岗，打开所有电脑系统。2.早班每日更换绿沙星消毒液，并做好登记，检查急救箱物品，并做好登记。

3.操作前备齐用物，检查各用物有效期。检查采血室环境，等待为检员采血。

4.早班08:30及时刷枪，在登记本及时登记，09:00前送检。刷枪的流程：

1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪（血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等），核对试管、姓名、检验项目、检验科室，待系统显示处理成功状态为已采集即可，并登记每批标本的数量，送检前需与系统核对总数。

3)血型刷枪，标本需登记在血型本上，及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本，需与值班人员做好交接工作，通知值班人员及时送检。

5.11：00-11：30开始浸泡消毒止血带（20min）、碗盘（30min）,擦拭台面。整理采血室用物。

准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶备用，另一桶 6.采血注意事项及流程： 1)接过检员指引单，使用礼貌用语，如：“您好、请坐、请问...”等等。

2)严格执行“三查七对”制度，严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人，一针，一管，一带，一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。

① 三查：操作前，询问检员是否空腹，是否晕针晕血，打印条码并核对检验项目；操作中，按检验项目分管，检查试管，贴条形码，规范采血，注意无菌操作，进针前再次核对姓名；操作后，核对项目并在指引单上签名。② 七对：对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。

3)抽血时选择合适的静脉，止血带绑于穿刺点上6cm，以穿刺点为中心，棉签消毒2遍，旋转消毒，范围约3～5cm。

4)穿刺角度为30-45°角进针，见回血接管，接管时应先接抗凝管，并将血液与抗凝剂混合摇匀（8下），再接生化管，最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。

5)采血后嘱检员按压穿刺点3～5分钟，不能揉，将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内，在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面，医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。

7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程：

1)查对：对中队、姓名、项目、试管、标本，确认信息无误，标本合格给予收入。项目单上必须填写电话，以便联系。

2)登记：日期、中队、姓名、项目，登记于《女监标本登记本》内。3)交待：告知送检人员大概的取单时间，并让其将项目单拿到总台登记。

4)打印条码：待总台给出指引单后，打印条码，再次核对姓名、项目，然后贴管，按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字，及时送检。

5)打印化验单：当天下午查询出单情况，及时打印，并在《女监标本登记本》上打上勾。

6)取单：领取化验单时，应核对项目，注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时，需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处，并要求签字。8.每日标本汇总流程：

1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。

2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中，但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。

3)电脑统计：“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。

9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。10.熟悉检验项目出单时间，对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科，咨询原因并给予处理。

11.了解单位体检人数及项目，提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑，但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。

13.单项取单流程：

1)对于做单项检查的检员，为提供方便，其出检时间在1～3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。

3)关注出检时间，待报告出来后，及时打印并通知检员取单，告知检员取单地点在采血室。14：入职体检流程：

1)入职体检需严格注意三查七对，并查看身份证信息。

2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用，将多打印一张单人条码贴在免疫管上。

3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后，核对指引单信息，打印条码，将项目条码贴于备用管，做好登记。

4)关注出检时间，将单项乙肝两对半的化验单以信封装订，并在信封外正面写上（入职体检化验单，X份），及时送往科研楼人事科（科长收）。

第五篇：腕关节扭伤一针疗法小结

腕关节扭伤一针疗法小结

——从一个腕关节扭伤的针刺实例说开去--

陆某，男，36Y，工人。2004年7月16日来诊。自诉：昨日下午因雨天路滑，骑电动车速度又太快，不慎摔倒，其时以右手撑地，当即感到右腕部疼痛，不敢活动，动则痛甚。当时回到家里，其曾自服云南白药和局部冷敷处理，症状稍缓解。然今日晨起觉症状加重，见右腕部肿胀，兼食指、中指、无名指轻微麻木，活动受限。其急到医院就诊，拍片示：患处局部无骨损。建议在医院按急性腕关节扭伤治疗。然则，此患的亲戚为吾之好友，在其介绍下，该患遂到吾处寻求针灸治疗。查体：右腕部中泉穴处压痛明显，按之痛甚，局部微肿胀。余无不适。无继往病史。因其腕关节扭伤诊断明确。拟行针刺治疗。选穴：膈俞（双）

方法：患者取端坐位，充分暴露其背部，常规消毒双侧穴位皮肤，患侧膈俞用皮内针，快速刺入，外用胶布固定，并嘱患者不停的活动患腕，以带动局部气血运行，促其闭阻之经脉畅通。健侧膈俞穴则以毫针快速斜刺入1寸左右，得气后行泻法，留针20min，每日1次。该患按上法治疗，次日腕部红肿已消退，活动自如，食中环指已不麻。为巩固疗效，余嘱其皮内针再埋2日后取下。注：患侧膈俞穴埋针5min后，若患腕症状无缓解，则应在患侧膈俞穴处重新寻找敏感点，再行埋针，直到患腕症状缓解方止。

体会：（1）以上方法，吾学习自【何思纯等，《江西中医药》，1987；（5）:53】的报道。临证用之，每见佳效。2005年之前，吾见腕关节扭伤，习惯以此法治之。

（2）腕关节扭伤，若中泉穴压痛点明显者，应在患者背部之大肠俞、三焦俞、患处膈俞三点寻找压痛最明显者，按上法治疗，或皮内针，或以毫针刺之。腕关节扭伤一针疗法小结：2005年以后，余每遇腕关节扭伤患者，常以下法治之——（1）取对侧三阴交穴：局部常规消毒后，用28—30号3寸毫针，垂直快速刺入穴位1—2寸，得气后行泻法，边行针边令患者活动患处，待其疼痛减轻或消失后即可出针，每日1次，3次为1疗程。此法对拇食环指对应部位的腕关节扭伤，效佳！注：此处亦可取“落枕穴”后0.5寸治之。

（2）腕关节扭伤后，若压痛点较局限者，可用上病下取法治之。方法如下：压痛点在养老穴处，取对侧申脉穴治之；压痛点在阳池穴处，取对侧丘墟穴治之；压痛点在太渊穴处，取对侧照海穴治之；压痛点在阳溪穴处，取对侧商丘穴治之；压痛点在腕部正中，取对侧解溪穴治之。注：压痛点在阳池穴处，亦可取对侧居髎穴治之。

(3)压痛点明显者，亦可以“左病右取，右病左取”法治之。如上述案例，为右侧中泉穴压痛点较明显，可以左侧中泉穴针刺治之。

（4)压痛点较明显者，亦可“以阴治阳，以阳治阴“法治之。还是以上述病案为例，其中泉穴压痛明显，痛点在前臂之阳，这时可在其同侧前臂之阴找其痛点之对应点治之。

（5)现在，余针灸临证治疗急慢性腕关节损伤疼痛，常以对侧太溪穴治之，常有针入痛止之效也！何试为之？

腕关节扭伤，以一针疗法治之，取穴精少，疗效卓著，针灸之神妙若斯，殊可叹也！