第一篇:动静脉采血术试题
静脉采血术试题
姓名
成绩
一、单项选择题(共6道,每题1分)
1、静脉采血绑扎压脉带的位置为()cm。A.2-3cm
B.3-5cm
C.6-8cm
D.8-12cm
2、静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是()。
A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血 B.尽量避开局部红肿炎性反应区域 C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位 D.一般情况下可从中心静脉导管采血
3、关于静脉采血时,采血的顺序正确的是()。
A.抗凝管→血培养→干燥管 B.血培养→抗凝管→干燥管 C.干燥管→血培养→抗凝管 D.干燥管→抗凝管→血培养
4、采集静脉血液标本时,血液流入不畅的处理方法不正确的是(A.适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管 B.使劲按压血管上方 C.更换新的采血管 D.让患者自己用力握拳
5、婴幼儿静脉采血时常用的静脉有()。A.贵要静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.颈外静脉
6、为防止静脉穿刺出现血肿,采血人员做法错误的额是()。A.确保采血针完全刺穿静脉上侧血管壁 B.拔出采血针前松开压脉带
C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定 D.选择大静脉进行穿刺
二、多项选择题(共2道,每题2分)。)
1、关于静脉采血误伤神经处理有()。
A.立即拔针
B.安抚患者,给予解释
C.给予营养神经的药物和物理疗法
D.对负重和活动无特殊要求
2、定时采血是指为了解昼夜节律性变动的指标,在规范定时间段内采集标本。下列哪项属于定时采血()。
A.口服葡萄糖耐量测试
B.血生化
C.血药浓度监测
D.激素测定
动脉采血术试题
姓名
成绩
一、单项选择题(共6道,每题1分)
1、动脉采血技术用于()。
A.交叉配血
B.血常规
C.血气分析
D.血生化
2、动脉采血时选取的动脉常有()。
A.桡动脉
B.肱动脉
C.尺动脉
D.足背动脉
3、采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是()。A.与皮肤呈10-30度
B.与皮肤呈45-90度 C.与皮肤呈40-60度
D.与皮肤呈大于90度
4、采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是()。A.以动脉最强点为圆心,直径小于5cm B.以动脉最弱点为圆心,直径大于5cm C.以动脉最强点为圆心,直径大于5cm D.以动脉最弱点为圆心,直径小于5cm
5、动脉采血结束后,按压止血时间为(),必要时加压止血。A.1-2min
B.3-5min C.5-10min
D.没有要求,稍微按压片刻即可
6、桡动脉穿刺部位在()。
A.前臂掌侧腕关节上方2cm,动脉搏动微弱处 B.腹股沟动脉搏动明显处
C.前臂掌侧腕关节上方2cm,动脉搏动明显处 D.腹股沟动脉搏动微弱处
二、多项选择题(共2道,每题2分)
1、采集血气标本以下说法错误的是()。A.采集动脉血标本应严格执行无菌操作
B.用血气分析专用注射器采血时,要用负压抽取血液
C.血气标本凝固不影响结果 D.垂直按压穿制部位2-3分钟
2、动脉采血的注意事项有()。
A.采集血气分析样本,抽血时注射器内不能有气泡
B.采集完毕应立即密封针头,隔绝空气 C.拔针后可压迫止血,以免形成血肿 D.有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集标本
第二篇:动静脉采血试题和答案
十一月份试题
1.烧伤患者运动治疗时,什么肌力适宜抗阻运动()。A.0~1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
2.有关烧伤后运动治疗,下列说法哪项是错误的()。
A.运动治疗的目的是维持关节活动范围,防止挛缩,保持肌力B.运动治疗应在患者入院后尽早进行C.运动治疗应包括未烧伤的部位D.运动治疗以被动活动为主E.运动治疗可与理疗结合
3.有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是()。
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈 B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合 C.深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈 D.Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合 E.I度烧伤3~5天痊愈 4.大面积烧伤康复期患者,出院8周后觉所穿的弹力衣不适,建议:()。A.坚持穿弹力衣B.停止穿弹力衣C.仅仅在夜间穿D.缩短每日穿弹力衣时间E.检测压力,加以调整
5.烧伤患者的主要运动正确的是:()。
A.提高患者的自信心B.每次都要在治疗师指导下进行C.若无禁忌,应尽早进行D.只做患侧,越多越好E.肌肉有挛缩不宜进行 6.烧伤患者早期的被动运动应()。
A.尽早进行B.只有不能进行主动运动时才开始C.只有在别人的帮助下才能进行D.出现关节僵硬时才进行E.在任何情况都可以开始 7.静脉采血绑扎压脉带的位置为()cm。
A.2-3cm B.3-5cm C.6-8cm D.8-12cm 8.静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是()。
A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血B.尽量避开局部红肿炎性反应区域C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位D.一般情况下可从中心静脉导管采血
9.关于静脉采血时,采血的顺序正确的是()。
A.抗凝管→血培养→干燥管B.血培养→抗凝管→干燥管C.干燥管→血培养→抗凝管D.干燥管→抗凝管→血培养 10.采集静脉血液标本时,血液流入不畅的处理方法不正确的是()。A.适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管B.使劲按压血管上方 C.更换新的采血管D.让患者自己用力握拳
11.婴幼儿静脉采血时常用的静脉有()。A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.颈外静脉
12.为防止静脉穿刺出现血肿,采血人员做法错误的额是()。A.确保采血针完全刺穿静脉上侧血管壁B.拔出采血针前松开压脉带 C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定D.选择大静脉进行穿刺 13.动脉采血技术用于()。A.交叉配血 B.血常规 C.血气分析 D.血生化 14.动脉采血时选取的动脉常有()。
A.桡动脉 B.肱动脉 C.尺动脉 D.足背动脉
15.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是()。
A.与皮肤呈10-30度 B.与皮肤呈45-90度C.与皮肤呈40-60度 D.与皮肤呈大于90度
16.采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是()。
A.以动脉最强点为圆心,直径小于5cmB.以动脉最弱点为圆心,直径大于5cmC.以动脉最强点为圆心,直径大于5cmD.以动脉最弱点为圆心,直径小于5cm 17.动脉采血结束后,按压止血时间为(),必要时加压止血。A.1-2min B.3-5min C.5-10min D.没有要求,稍微按压片刻即可 18.桡动脉穿刺部位在()。
A.前臂掌侧腕关节上方2cm,动脉搏动微弱处 B.腹股沟动脉搏动明显处 C.前臂掌侧腕关节上方2cm,动脉搏动明显处 D.腹股沟动脉搏动微弱处
19.采集血气标本以下说法错误的是()。A.采集动脉血标本应严格执行无菌操作
B.用血气分析专用注射器采血时,要用负压抽取血液 C.血气标本凝固不影响结果
D.垂直按压穿制部位2-3分钟
20.动脉采血的注意事项有()。
A.采集血气分析样本,抽血时注射器内不能有气泡
B.采集完毕应立即密封针头,隔绝空气
C.拔针后可压迫止血,以免形成血肿
D.有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集标本
二、问答题
1.烧伤后为什么要进行功能康复锻炼?
2.烧伤瘢痕预防措施主要有哪些?
十一月份试题
1.D 2.D 3.D 4.E 5.C 6.B 7.C 8.D 9.B 10.A 11.D 12.D 13.C 14.A 15.B 16.C 17.C 18.C 19.CD 20ABCD
二、问答题
1.烧伤后为什么要进行功能康复锻炼?
烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形, 有助于肌肉力量的恢复, 改善血液循 环,治疗关节僵直与肌肉萎缩。
2.烧伤瘢痕预防措施主要有哪些?
深度创面应防止和控制感染,只要全身情况允许,尽早进行手术植皮;创面一旦愈合,即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压,使用时昼夜坚持,这样可以有效的减少疤痕挛缩和增生;尽早进行功能锻炼以减轻疤痕挛缩引起的功能障碍。目前多主张在烧伤治疗过程中即进行早期功能锻炼,如果病人积极配合,常可获得较理想的治疗效果。
第三篇:动静脉采血技术的讲稿
动静脉采血技术的讲稿
尊敬的邹主任,各位姐妹们,大家下午好!
很荣幸在七夕节这个特别的日子和大家共同来复习一下动静脉采血的一些相关知识。请大家放心,我的课件时间不长,一定不耽误大家晚上的约会哈!
好了,言归正传。
今天我们主要的内容就是动脉采血和静脉采血 首先我们开始说一下动脉采血。
操作目的:
抽取动脉血进行血气分析,是客观反映呼吸衰竭的性质和程度,判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法
指导氧疗、机械通气各种参数的调节 急救时动脉给药
先进的孔石装置
采血时自动充盈,空气自动排出,避免血液与空气接触
减少分析前对血液氧分压、二氧化碳分压及血红蛋白氧合系统的误差因素 提高氧分压和二氧化碳分压的检测准确度
喷雾态钙平衡(修饰)肝素锂 既保证了肝素的抗凝作用 不再与血液中的离子结合
粉状的肝素锂不稀释血液不破坏细胞,提高离子检测的准确度 12500单位的液态肝素钠
未经修饰有吸附离子及稀释因素,细胞易破,增加分析前误差,不确保离子的准确度 ◎修饰过的肝素优于未修饰过的肝素 ◎锂盐优于钠盐 ◎干粉状优于液态 抗凝剂的影响
血气分析所使用的动脉血标本必须抗凝,而肝素钠是最为普及的抗凝剂。肝素溶液对血气测定值的影响主要是稀释。稀释对PaCO2、HCO3-测定值影响最大。正常动脉血当稀释5%时,PaCO2下降0.27kPa(-2.0mmHg),碳酸氢根浓度、BE下降1.2mmol/L,PaO2 上升0.53kPa(+4.0mmHg),pH无影响。
有研究发现肝素溶液稀释的2ml血样中因有0.25ml的死腔肝素(塑料注射器),其稀释会使PaCO2由40mmHg降低至35mmHg。
因此:一般选用血气分析专用注射器。
患者体温的影响
温度会影响pH、PaCO2、PaO 2 的测定值。
患者体温高于37℃,每增加1℃,PaO 2 将增加7.2%,PaCO 2 增加4.4%,pH降低0.015;体温低于37℃时,对pH和PaCO2 影响不明显,而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃,PaO2 将降低7.2% 因此,必须在化验单上注明患者的实际体温.动脉采血部位的选择。
穿刺的难易程度(如血管直径,是否易于暴露、固定或穿刺等)可能导致周围组织损伤的危险程度
评估侧枝循环情况,避免远端发生缺血并发症
桡动脉较为理想,但痛觉敏感,对循环衰竭病人不易成功。股动脉粗大,对循环衰竭的病人及儿童适用
足背动脉穿刺:操作者左手握着患者穿刺侧的脚,当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
(2)选择血管
肥胖患者--皮下脂肪多,血管深而细,看不见、摸不着--穿刺要准确,速度要快,角度要大,见有回血,随进针角度稳定地固定针头
营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、平,见到回血后,停止不动,固定采血针头进行采血
瘦弱患者--皮肤松弛,能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑,较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢进入血管 血液漏出
1)采集过程中血液漏出:采集多管血标本,在更换试管时,插入试管的后针头护帽未能自动回复,针头暴露,导致后针头中的血液漏出,造成污染
2)拔针后血液漏出:试管负压已尽,(凝血管、紫管)拔针后存留于采血针软管中的血液不能进入血管,血液抖落污染桌面。血液流出不畅
采集标本过程中,如果血液流出不畅,看是否采血管负压不够,也有可能穿刺针头斜面紧贴血管壁,调整采血针头角度后血流顺畅。如果负压不够,换管后仍不能正常取血(同时排除其它原因)多见于大出血和低血压的病人。无痛拔针
拔针时棉签不按压血管,在针尖离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼,使疼痛降低到最低点 认真查找静脉穿刺失败原因
如果此次静脉穿刺失败,要查找一下失败原因(血管没选好、还是进针角度没掌握好等)建立良好的护患关系
我今天讲课的内容就到此结束,为了检验一下效果,提一个小小的问题,看看大家是否记得。------静脉采血同时采集多管血液时,顺序是?特别欣慰,大家都记得,还请姐妹们今后采血时按这个顺序进行。
非常感谢大家的聆听!
第四篇:采血规范
采血室采血规范
现在将采血流程规整如下,希望各医护人员严格遵循。1.早班7:30分到岗,打开所有电脑系统。2.早班每日更换绿沙星消毒液,并做好登记,检查急救箱物品,并做好登记。
3.操作前备齐用物,检查各用物有效期。检查采血室环境,等待为检员采血。
4.早班08:30及时刷枪,在登记本及时登记,09:00前送检。刷枪的流程:
1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪(血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等),核对试管、姓名、检验项目、检验科室,待系统显示处理成功状态为已采集即可,并登记每批标本的数量,送检前需与系统核对总数。
3)血型刷枪,标本需登记在血型本上,及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本,需与值班人员做好交接工作,通知值班人员及时送检。
5.11:00-11:30开始浸泡消毒止血带(20min)、碗盘(30min),擦拭台面。整理采血室用物。
准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水,一桶备用,另一桶 6.采血注意事项及流程: 1)接过检员指引单,使用礼貌用语,如:“您好、请坐、请问...”等等。
2)严格执行“三查七对”制度,严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人,一针,一管,一带,一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。
① 三查:操作前,询问检员是否空腹,是否晕针晕血,打印条码并核对检验项目;操作中,按检验项目分管,检查试管,贴条形码,规范采血,注意无菌操作,进针前再次核对姓名;操作后,核对项目并在指引单上签名。② 七对:对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。
3)抽血时选择合适的静脉,止血带绑于穿刺点上6cm,以穿刺点为中心,棉签消毒2遍,旋转消毒,范围约3~5cm。
4)穿刺角度为30-45°角进针,见回血接管,接管时应先接抗凝管,并将血液与抗凝剂混合摇匀(8下),再接生化管,最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。
5)采血后嘱检员按压穿刺点3~5分钟,不能揉,将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内,在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面,医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。
7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程:
1)查对:对中队、姓名、项目、试管、标本,确认信息无误,标本合格给予收入。项目单上必须填写电话,以便联系。
2)登记:日期、中队、姓名、项目,登记于《女监标本登记本》内。3)交待:告知送检人员大概的取单时间,并让其将项目单拿到总台登记。
4)打印条码:待总台给出指引单后,打印条码,再次核对姓名、项目,然后贴管,按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字,及时送检。
5)打印化验单:当天下午查询出单情况,及时打印,并在《女监标本登记本》上打上勾。
6)取单:领取化验单时,应核对项目,注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时,需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处,并要求签字。8.每日标本汇总流程:
1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。
2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中,但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。
3)电脑统计:“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。
9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。10.熟悉检验项目出单时间,对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科,咨询原因并给予处理。
11.了解单位体检人数及项目,提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑,但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。
13.单项取单流程:
1)对于做单项检查的检员,为提供方便,其出检时间在1~3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。
3)关注出检时间,待报告出来后,及时打印并通知检员取单,告知检员取单地点在采血室。14:入职体检流程:
1)入职体检需严格注意三查七对,并查看身份证信息。
2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用,将多打印一张单人条码贴在免疫管上。
3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后,核对指引单信息,打印条码,将项目条码贴于备用管,做好登记。
4)关注出检时间,将单项乙肝两对半的化验单以信封装订,并在信封外正面写上(入职体检化验单,X份),及时送往科研楼人事科(科长收)。
第五篇:动静脉瘘的手术协议
患者姓名性别年龄身份证号码 病室床号住院日期住院号 病情摘要:
过敏史:
术前诊断:
拟定手术方式:
拟定手术日期
拟定手术医师
拟行麻醉方式:
临时更改手术日期为:
根据你的病情,你需要进行上述手术治疗(以下称手术).该手术是
一种有效治疗手段,一般来说,手术和麻醉过程是安全的,但由于该手术具有创伤性和风险性,因此医师不能向你保证手术的效果.因个体差异及某些不可预料的因素,术中和术后可能会发生意外和并发证,甚至会导致死亡,现告知如下,包括但不限于;
1.麻醉药或造影剂发生过敏反应而导致皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难、心律失常等,少数情况下甚至危及生命安全。
2.采用局麻的患者可能会感觉到穿刺部位术中、术后局部疼痛。部分不能配合手术的患者将采用全麻。
3.穿刺会导致血管局部损伤,可能发生局部血肿、假性动脉瘤、感染等。
4.穿刺可能不能成功而导致手术失败。
5.血管受到机械性刺激后发生血管痉挛,严重时产生头痛、恶心呕吐、视力下降、失明、偏瘫、失语、癫痫、意识障碍等,甚至危及生命安全、植物生存。
5.术中和/或术后可能发生血栓形成,导致偏瘫、失语、癫痫、意识障碍等,极少数情况下甚至危及生命安全。
6.极少数情况下在造影术中可能发生脑出血。
7.极少数情况下可能发生导管、导丝断裂而被迫将残端遗留在患者体内。
8.造影术检查可能无明显异常发现。若有异常发现,且适于血管内治疗,医师将在造影术后继续进行血管内治疗。
9.造影术检查仅为疾病的检查方法之一,且为有创检查。
10.动静脉瘘在造影和治疗后眼球突出和视力可能恢复不理想,甚至加重。
11.动静脉瘘栓塞术可能因患者血管解剖关系而导致栓塞术失败。
12.动静脉瘘栓塞术可能需要分次栓塞或不完全栓塞。
13.动静脉瘘栓塞术中和/或术后可能发生正常脑组织供血不足而导致肢体感觉障碍、偏瘫、失语、癫痫、意识障碍等,极少数情况下可导致头皮坏死,甚至危及生命或死亡可能。
14.动静脉瘘栓塞术后动静脉瘘可能复发而需要继续治疗。
15.颅神经损害症状恢复可能不理想,原有症状体征可能改善不理想,需要采用其它方法继续治疗。
16术中术后难以意料的其他情况,将酌情处理
本手术提请患者及家属注意的其他事项:
我已详细阅读以上内容,对医师和护士的告知表示完全理解,经慎重考虑.我决定做此手术,做术中快速
冰冻切片.我明白本次手术中,在不可预见的情况下,可能需要其他附加操作或变更手术方案,我授权医生在遇到紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施.并保证承担全部的费用.我知道在本次手术开始之前,我可以随时签署<<拒决医疗同意书>>,取消本手术同意书的决定.患者/法定监护人/委托代理人签名:
日期:年月日分
主治医师或获得授权的医务人员签名:
日期:年月日分
科主任(上级医师)签名:
日期:年月日分
见证人:
本人见证了患者签署本<<手术知情同意书>>
日期:年月日分
附: 签名人的有效证件复印件及联系方式: