医院管理年活动小结

第一篇：医院管理年活动小结

医院管理年活动总结

根据台州市卫生局台卫发［2005］69号文件及临海市卫生局临卫发［2005］40号关于转发《台州市医院管理年活动实施》方案的通知精神。我院为扎实有效地开展“医院管理年”活动，进一步依法行医，规范医疗服务，提高医疗质量，建立和建全医院管理。现将本院医院管理年活动总结如下：

一、成立组织机构

成立以刘立新院长为组长的医院管理年活动领导小组。下设办公室，由业务院长任主任，医务科长任副主任，各科室主任为成员。并由医院管理年活动领导办公室全面负责实施具体工作，职责明确，责任到人。

二、依法管理，依法执业

1、组织全体医务人员进行卫生法律法规、规章及护理诊疗规范学习。

2、严格按照许可登记的诊疗科目范围执业。

3、遵照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员进行严格审核。

4、依法加强了卫生服务站、村卫生室的监管和指导，及时查处违法违规执业行为。

二、完善制度，提高质量，保障安全

1、《执业医师法》、《十个严禁、八不准》上墙，医院各项规章制度手册人手一册。

2、完善各类医务人员岗位制度，强化医务人员的首问负责制和分科就诊制度。健全了查房、疑难病例讨论、会诊、危重病人抢救、术前术后讨论、谈话告知和病历书写规范与管理制度等。

3、加强业务学习及考核。每月定时外请有关专家来院讲座，全院集中及各科室自行组织业务学习每月各一次，并进行“三基”考试(护理增加操作考试)，将每月考试的成绩按小分记录年终考核分。

4、建立并完善病人投诉处理制度。在门诊、住院部设立意见箱，及时对每位住院病人发放满意度调查表，住院部要定时召开病人、陪人座谈会，主动收集病人意见，及时落实整改措施。

三、以人为本，创造和谐医患关系

1、树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，改善服务模式，坚持主动服务于病人，增加巡视病房次数，勤于与病人交谈，关心、爱护、尊重患者，规范服务用语，杜绝了生、冷、硬、顶、推现象。

2、优化就诊流程，方便病人就医。为了简化服务环节，本院取消挂号手续，缩短各项检查出具报告时间，为方便晚间门(急)诊病人就诊，各辅助科室实行24小时值班，收费室增加集市日中午和每天晚上的值班，门诊输液室值班到晚上9时。

四、规范医药收费，降低病人医药费用

1、严格执行国家药品价格政策和医疗保健服务价格标准，无擅自设立新的收费项目和分解、比照、超标准、重复收费等。

2、严格按照明码标价的有关规定，实行了门诊费用明细清单制、住院费用每日明细清单制。

桃渚中心卫生院

2006年4月1日

第二篇：医院管理年活动工作小结

医院管理年活动工作小结

卫生部、国家中医药管理局组织开展的“医院管理年”活动，坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，以构建和谐医患关系为首要目标，以健全医院管理制度及建立医院科学管理的长效机制为长远目标，是为解决新形势下在医院管理和医疗服务中存在的一系列问题而作出的一项重大举措。为了保证这项活动的扎实有效开展，我院积极采取措施，合理分工，狠抓落实，前段各项工作成效显著。现简单总结如下：

一、层层动员，统一思想

开展医院管理年活动是今年卫生部贯彻落实“以人为本”，坚持科学发展观，维护广大人民群众权益的一项重要工作。这项工作分工细、任务重，又要

保质保量地完成，思想统一是前提，也是关键。全市医院管理动员大会结束的当天下午，我们就组织了全院动员大会，高院长作了深入浅出的动员报告，并将省市召开管理年工作会议的精神、开展这项活动的重要性、必要性以及我院大体的活动安排等有关情况向职工作了宣传和教育，有力调动了职工参与活动的积极性。同时，为了更进一步加深职工对这项活动的认识，院领导又多次在周会上进行强调，要求全院干部职工以强烈的责任感，高度的主人翁态度积极投入到活动中去。深入细致的思想工作使得全院职工思想得到了统一，达成了以下几点共识：

共识一：开展医院管理年活动是落实科学发展观，促进医院端正办院方向的重要举措。全院职工认识到医院是人民的医院，我们必须把追求社会效益放在首位，“要以社会效益为一切活动的唯一准则”，摒弃一切单纯追求经济效益的行为，要把病人当亲人，切实维护患者

利益。新制定的《医院管理评价指南》是对新时期市场经济条件下医疗卫生工作规律性的认识，是贯彻党的十六届四中全会精神，认真落实科学发展观的新的成果，我们一定要把要求落实在工作中，体现在行动上，实实在在地为保障大众健康，提高群众生活质量当好健康卫士。

共识二：开展医院管理年活动是贯彻落实“三个代表”重要思想，牢固树立“以病人为中心”服务理念和全心全意为人民服务宗旨的集中体现。我们在全院组织展开了思想大讨论，通过这一活动，广大职工明确了我们办院的目的，弄清了肩负的工作使命，端正了思想，重新定位了办院宗旨，在心中牢固树立了“以病人为中心”的服务理念，在解决医院目前存在的公益性质淡化、单纯追求医院经济利益和医德医风不够端正等人民群众反映强烈的热点和难点问题方面的积极性明显提高。

共识三：这次开展的医院管理年活

动以改进医疗质量，保障医疗安全作为核心内容，为我们改善医院服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，全面提升医院管理水平提供了难得的机遇。有效的学习与培训，使职工进一步增强了安全意识，在日常工作中做到了认真自觉地贯彻诊疗规范、规章制度，大大地减少了医疗事故和差错的发生。

共识四：开展医院管理年活动，是实现医疗卫生事业和谐发展的现实要求。党的十六届四中全会作出了构建社会主义和谐社会的重大战略决策，针对医院目前存在的问题，职工认识到努力寻找化解医患矛盾、创造稳定和谐医院环境的途径和方法是创建和谐医患关系的关键。具体就是要紧紧抓住管理年活动这个机遇，从我做起，从身边事做起，提高医疗质量，改善服务态度，为解决群众“看病难”、“看病贵”的问题尽职尽责，为构建和谐社会尽职尽责，为实现

医院和谐发展尽职尽责。

二、成立组织，建全制度

按照上级要求，我们成立了以院长、党委书记为组长，其他院领导为副组长，有关职能科室主任为成员的医院管理年活动领导小组，小组下设办公室，地点设在医疗质量管理科，具体负责活动的各项日常工作。同时，根据省厅《河南省医院管理评价标准（试行）》（以下简称《评价标准》）的评价项目和具体要求，结合医院科室职能分工，对照上级成立管理组情况，我们建立了八个医院管理组。八个管理组根据职能范围，合理分担了《评价标准》内容，明确了各自责任，保证了医院管理年活动的健康、协调、快速发展。

三、制定方案，狠抓落实

为认真贯彻落实卫生部、省卫生厅及市卫生局关于开展医院管理年活动的有关精神，根据上级要求，结合我院实际，我们制定了实施方案。

这个方案的指导思想是：以邓小平

理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”的主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足全市人民日益增长的医疗服务需求。

我们要达到的目标是改善服务态度，提高医疗质量，努力构建和谐的医患关系。为了实现这一目标，根据上级要求，我们组织有关人员认真地将《评价标准》逐条逐项进行了分解，有效保证各项工作任务的落实。

方案将整个活动进行了阶段划分。××年月上旬以前是动员部署阶段，这一阶段要完成“医院管理年”活动的准备、动员和组织发动工作，要制定并下发医院“医院管理年”活动方案，召开动员大会，统一思想，提高职工对开展“医院管理年”活动的重要性和必要性的认识以

及对活动内容进行具体部署。目前，这一工作我们已经完成。第二阶段是组织实施阶段，时间安排在月至月份。这一阶段主要任务是各科室按照《评价标准》项目和要求的目标，认真进行自查，组织落实，这项工作正在进行中。第三阶段是检查与整改阶段，时间安排为月上旬。这一阶段医院要根据《评价标准》的目标和重点要求，对全院开展本次活动的情况进行全面的检查、验收，并提出改进措施，狠抓落实。最后一个阶段是总结迎检阶段，时间为月至月。在这一阶段，医院要将本次活动的进展情况进行总结，形成文字材料，准备迎接上级卫生主管部门的检查考核。

四、细致分工，责任明确

为了确保活动取得实效，我们实行了严格的责任分工制度，确定了院长、党委书记为活动的第一责任人，负责院领导为各自分管工作的具体责任人，各管理组组长是各自分工部分的直接责任人，各科室主任（或主持工作的副主任、负责人）是本科室开展活动的具体责任人。通过这种层层落实，分工到人，一级抓一级，一级对一级负责的责任格局，充分调动了全院干部职工的积极性，有效激发了他们的工作热情，在推动医院管理年活动的深入开展方面提供了坚强有力的制度保证。

五、形式多样，内容丰富

医院管理年活动开展得是否扎实有效关键看落实、看患者的满意程度。医院为了把这项活动实实在在的开展下去，采取了形式多样的措施和方法，下发了濮医字〔〕号文件《关于进一步明确办院方向、院训及职工必备精神品质的通知》，规范了医院文化，推进了医院管理年活动的深入开展。同时，为了切实解决农村患者“看病难”的问题，医院领导班子集体研究决定自月日起，全院门诊下午：上班，缩短了病人等待时间，解决了农村患者的实际困难；并开设了星期天门诊，大大方便了学生、在职人员就诊。其他各个管理小组根据各自职

能范围组织了职业培训，规范了医院规章制度，开展了不同层次、不同侧面的检查工作等，从多方面推进了医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

六、及时总结，宣传上报

对于“医院管理年”活动中，医院出现的一些好的措施、方法，领导小组办公室及时进行了总结，形成了经验，并在全院进行了推广，及时上报了上级主管部门，取得了良好的效果。同时，为了让群众更多地了解医院、了解医院管理年活动，我们充分发挥了医院网站的媒介作用，把医院的做法向社会进行宣传。

总之，开展医院管理年活动的这段时间，医院的各项工作有了新起色、新发展，尤其是与同步开展的保持共产党员先进性教育的有机结合，使得全院职工的思想觉悟得到较大提高，在完善服务、提高诊疗水平等工作方面的积极性大大增强。在今后的工作中，我们将继续牢固树立和全面落实科学发展观，坚

持以人为本，齐心协力，真抓实干，为保障广大人民群众身体健康，为构建社会主义和谐社会、和谐医患关系做出积极的贡献！

第三篇：管理年第二阶段小结[医院]

管理年第二阶段小结[医院]

今年我院遵照卫生部和省厅、市局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的通知》精神，领导和组织全院职工围绕质量、安全、服务、费用等医院管理的核心内容，进行了认真学习和讨论，联系医院的实际，使我们较好地树立和落实科学发展观，端正了办院方向，明确了办院宗旨，规范了诊疗行为，确保了医疗安全，改善了服务态度，提高了

医疗质量，严格了财务管理，树立了较好的医疗形象，从而为建立医院管理年和医疗质量持续改进的长效机制打下了较好的基础。具体作法如下：

一、增强了卫生法制观念，成立了领导机构 首先我们成立了以院长为首的医院管

理年领导小组，制定了医院管理年相应的实施方案。组织宣传发动、召开了有市局正、副局长参加的全院动员大会，使全院干部职工明确了开展医院管理年活动的目的、意义、内容和要求。张挂固定式横幅20条，书写张贴宣传标语100多条，制作宣传橱窗10个，营造了一定的舆论氛围。组织全体医务人员进行了卫生法律法规的培训和学习，制定了切实可行的医院规章制度，严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章及诊疗护理常规规范，做到了依法执业，不向外做虚假广告，不向外承包科室，不误导患者，不欺骗群众。

二、提高了医疗质量，保障了医疗安全 经过宣传发动，学习和培训，全院干部职工提高了觉悟和认识，开展了自查自纠。我们紧紧围绕质量、安全、服务和费用，按照《实施细则》全面客观地分析医院的管理现状，找出问题、差距和不足，重点解决自查自纠中出现的重点问题，强化三基训练。今年进行了三基

考试5次，对大专毕业2年以上仍未取得执业证者给予换岗外出学习直至拿得执业证再回原岗位上班。如外科医生XX，已连续二年考试不及格，今年已自费去省级医院进修。同时我们注意健全和落实医院各项规章制度。医疗安全和医疗质量是制度的核心，加强三级查房制度、会诊制度、术前讨论、死亡讨论制度，查对交接班、谈话告知、病历书写制度等，建立医疗事故防范处理和组织机构，加强监督，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制。今年处理了自去年下半年以来所发生的医疗纠纷赔款追究到直接责任人、科室负责人、院领导头上，从工资中直接扣除，此举给全院人的震动极大，使每个人在思想上绷紧了安全医疗这根弦。

三、改善服务措施，构建和谐医患关系 从微笑服务到人性化服务，是社会的需要、时代的进步。以人为本，以病人为中心的服务理念已逐步深入人心。医院重新设置了各科室的标识。环境和设施

清洁、舒适，为病人提供较好的便民服务，有候诊椅、候诊沙发、轮椅。落实首诊负责制，加强了与病人的交流，维护病人利益，尊重病人的知情权和选择权，建立了病人投诉处理和举报箱、举报电话(xxxxxxx,xxxxxxx,xxxxxxx)。在病房定期召开病人座谈会，听取意见，及时修正工作中的不足。

四、加强财务管理，规范医院收费行为 我院财务管理坚持统一领导，集中管理。各科室均无“小金库”，并严格实行医院内部成本核算制度，提高利用率，加强了药品、材料、设备等物资的管理。近2年来我院药品一直是执行顺价销售，仅此一项每年就向病人让利XXX余万元，深受群众欢迎。医疗服务收费一律实行公开收费项目和标准，建立并实行了医疗费用一日一清单制、药品明码标价制，以提高收费的透明度。

五、以保持共产党员先进性教育为契机，树立良好医德医风

在年初开展的保持共产党员先进性教

育活动中，全体党员认真学习和领会党中央的精神，坚持高举邓小平理论伟大旗帜，坚持“三个代表”的中心思想，加强职业道德、职业纪律教育。出现了以XXX、XXX等一批忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的先进个人，增强了全心全意为人民服务的意识，绝大多数医务人员能抑制行业不正之风，没有医务人员收受和索要病人红包和礼品的。今年有XXX、XXX等XX人退回病人红包。总之在医院管理年活动开启以来，使我院取得了较大的成绩和变化，经济收入较上年同比增长了XX左右，但也有不尽人意之处，如医院管理水平还有待进一步提高，医疗质量和服务质量有待进一步加强，安全医疗和劳动纪律有待进一步抓落实，职工福利和医疗设施有待进一步改善。我们相信有上级的正确领导，有全院干群的积极努力和拼搏，XXXXXXX医院一定会有一个灿烂的明天。

XXXXXXX医院

2005年10月30日

第四篇：管理年第一阶段小结[医院]

我院为贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，遵照卫生部［2005］139号文件关于开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动的通知精神，为进一步端正办院宗旨和办院方向，努力实践“三个代表”的主要思想，全面树立和落实科学管理，提高医疗服务质量，为人民提供优质安全满意的医疗服务，牢固树立以病人为中心的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我院的具体作法是：

一．明确了指导思想，建全了领导机构。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题。”坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。指导思想明确之后，干部是开展医院管理年活动的决定因素。为此我们按照省、市卫生行政部门的布署，先后4次召开院办公会和院委会，认真学习卫生部［2005］139号文件及省、市有关医院管理年活动的文件。提高了认识，统一了步伐，明确了目标后，又先后3次召开科室负责人及全院职工大会，层层动员，使全院职工对医院管理年活动有了更深一步的认识，同时成立了以法人代表为首的医疗管理活动年领导小组，组长：XXX。副组长：XXX、XXX、XXX。组员：XXX、XXX、XX、XXX、XXX、XXX、XXX。

二、明确了工作目标和重点要求

通过学习和动员、科室讨论等形式，使全院职工深刻认识到我们的目标不是单纯能完成多少经济指标，而更重要的是如何提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性，医院严格执行医疗管理法律法规规章以及诊疗护理规范，促进并落实规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，于5月对今年以来出现的医疗纠纷及药房XX事件，均对直接责任人进行了经济处理和批评教育，有关科室负责人及院领导也进行经济处罚，经过教育和处理，职工中的安全医疗意识有了明显的提高和加强，服务态度有了明显改善，疾病的治愈好转率有了明显提高，病人满意率明显提高，5月份的业务是明显的增加，业务收入创历史最高。同时，为体现以人为本精神，我院向社会各界发放就医优费卡XXXXX余张，对部分贫困家庭求医问药采取一定优费让利措施。对5月26日内科收治XXX县XXX镇村民XXX，在患者患“慢支炎急性发作”、“肺气肿”、“肺心病”、“呼吸功能衰竭”、“心功能衰竭”、“恶病质”情况下，针对患者无经济来源，无家属照料的特殊情况，医院为其垫付高额治疗经费并安排专人护理直至病情好转出院。这些举动措施获得社会各界一致好评。

三．改进服务流程改善就诊环境，方便病人就医

优化流程简化环节，布局合理，对挂号室进行了调整，增加了合作医疗和医保科的人员，使病人等候的时间大大的缩短。各科室有比较醒目的标识，候诊厅、诊室内均增设有候诊沙发，门诊厅内有茶水供应点及磁卡电话。

四．加大了宣传力度营造了管理年的氛围。

今年我院接到上级卫生行政部门的通知和文件后，立即组织学习领会文件精神的内涵，召开全院职工动员大会，并聘请市局领导参加，使全院干部职工明确开展医院管理年活动的目的和意义，内容和要求，然后各科室又进行了讨论，更加深了认识和提高。利用板报、标语、横幅，并准备制作宣传橱窗等形式进行宣传，营造了较好的舆论氛围。

下阶段我院将遵照上级卫生行政部门的统一部署，认真开展自查自纠，重点整改，建章立制，真正解决好医院目前存在的问题和缺点。乘保先教育的东风，将xxxxxxx医院办成一所名副其实的人民放心医院。

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第五篇：“医院管理年”活动总结

灵寿县中西医结合医院 “医院管理年”活动总结

尊敬的各位领导、各位专家：

大家好!首先我代表灵寿县中西医结合医院全体干部、职工，对各位领导、各位专家的光临指导表示热烈欢迎！希望各位专家对我院的工作提出宝贵意见，我们将虚心接受。

灵寿县位于省会石家庄西北部山区，是国家级重点扶贫县，灵寿县中西医结合医院创建于1998年12月，现设内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、肿瘤科、微创科七个病区，开放床位130张，设临床、职能、医技科室29个，职工200余人。拥有日立W1000CT机、美国GE B超、日本岛津遥控胃肠和CR、奥林巴斯电子胃镜等大中型医疗设备80余台（件），固定资产投入累计达2200余万元，共完成门诊量6.3万人次，出院患者5000人次，业务收入820万元，较去年同期增长43.2%。

2010年根据省卫生厅、省中医药管理局“突出中医特色，发挥中医药优势”为主题的中医医院管理年工作会议精神，按照县卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求，我院积极行动，抓紧实施，使各项工作取得了明显效果，特别是在突出中医特色、重点专科建设等取得了显著成绩。现将工作总结如下：

一、提高认识，加强领导

为贯彻“突出中医特色，发挥中医药优势”为主题的医院管理年活动，院领导高度重视，认真学习文件精神，统一思想，切实加强领导。及时成立了由胡庆山院长为组长的医院管理年活动领导小组，制定了《灵寿县中西医结合医院管理年活动实施方案》，采取了一系列行之有效的管理措施，保证医院管理年活动顺利开展。

二、宣传动员，目标明确

我院组织召开领导班子会、中层干部会议及全院职工大会，对医院管理年活动的主要目的及内容、医疗质量的监督与评价等作了动员，强调加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平的重要意义。并将“突出中医特色，发挥中医药优势”的核心内容落到实处，使全院职工真正理解了此项活动的实质，使全院职工积极主动地参与到医院管理年活动中去。

三、结合实际，逐步落实

在医院管理年活动中，我们特别注重结合医院实际，扎实开展医院管理年活动，及时印发《 灵寿县中西医结合医院管理年实施方案》及行政管理、医疗质量、护理质控、药械管理、财务监督等质量控制方案到各科室贯彻执行，将医院管理年活动纳入医院工作要点，使医院管理年活动的内涵更加丰富，以促进医院各项工作的全面开展。

四、狠抓医疗质量，确保医疗安全

医疗工作涉及人民群众的切身利益，医疗质量的好坏，技术水平的高低，不仅关系到病人的安危，而且还影响医院的声誉。院领导始终把医疗安全放在第一位，不断强化对医务人员安全意识的教育，要求每个工作人员都要从新的高度、新的角度来认识医疗质量对于医疗安全的重要性，进一步强化责任意识、质量意识，采取一切有效措施，确保医疗安全，维护医院稳定，把确保人民的身体健康和生命安全作为头等大事来抓。、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章规章以及诊疗护理规范、常规，组织全院医务人员学习《执业医师法》 《 护士管理办法》《 医疗机构管理条例》《 医疗事故处理条例》 等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执业，行为规范。、健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度。制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组，医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。、医务科和护理部加强了基础医疗和护理质量管理。为确保医疗质量和医疗安全，医院始终把基础医疗和护理工作作为重要工作来抓，对各项制度狠抓落实，定期举行“三基理论”和技术操作考试。医务科、感染科全面协调各项医疗工作，督促和检查医疗制度的落实，坚持定期进行医疗服务质量考核，每月对医疗工作、病历质量、感染控制指标进行考评，奖罚分明，定期通报考核情况。护理部根据护理工作计划，积极推进整体护理，坚持护理查房，注重护理环节质量，落实病人的基础护理，加强危重病人的生活护理，定期进行护理质量检查，针对问题提出整改处理措施，基础护理合格率和危重症病人护理合格率达到95 ％以上。、认真贯彻落实《 抗菌药物临床应用指导原则》，定期抽查住院病历和抽查门诊处方，坚持对抗菌药物实行分级管理，切实做到合理检查、合理用药、因病施治。、加强了急诊科和“999”急诊救护工作，专业设置、人员配备、抢救设备设施均符合要求，急救物品完好率达到100 % , 急危重症抢救成功率达到90 ％。急诊医务人员相对固定，值班医师能胜任急诊抢救工作。为保证“绿色通道”畅通，检验、放射、B 超、CT、“999” 24 小时为急诊提供及时服务。、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。我院的消毒、灭菌、隔离工作严格执行卫生部《消毒技术规范》 《 医院感染管理规范》。建立了完善的消毒隔离工作制度度，感染科每月对各医疗环节进行督导检查，对存在的问题督办整改，医疗器械消毒灭菌合格率达到100 %，医院感染率控制在2.6 % 以下。此外，感染科对医疗废物进行了严格管理，统一由石家庄市医疗废物处置中心处置，符合卫生监督的管理要求。

7、医院领导坚持定期或不定期研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，院领导还亲自深入临床一线科室了解情况，解决具体医疗服务工作中出现的间题，有效地防止了医疗事故的发生，确保了医疗质量。

五、改进服务流程，方便病人就医、优化工作流程，合理布局。为方便病人，在门诊设立导医咨询台，免费为病人提供开水。药房发药窗口免费为病人提供装药塑料袋；各科室悬挂介绍医护人员职称、姓名、照片的文明服务监督岗，方便病人选择医生，并接受社会监督。、科室统一进行标识设计，标识规范、清楚、醒目。加强保安力量，整顿和规范院内机动车辆的停放，维护了医院秩序。、改善医疗环境，尽可能地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，设置候诊椅，饮水设施，配备轮椅、平车等，方便了病人。、简化服务环节，通过调节上班人员，即在门诊高峰期增加上班人员，缩短病人排队等候时间。

六、加强财务管理，规范经济活动

（一）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配方法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医疗费用。、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切财务收支纳入医院财务统一管理，重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为，无乱收费现象、无出租承包科室行为。

2、加强药品、材料、设备等物资的管理，药品严格实行药品集中招标采购，把好进药关；抓临床合理用药，加强毒麻、精神药品、放射药品的管理；严格控制药品收支占医疗收支的比例，药品收入占总收入比例为52 ％。

（二）严格医药费用管理，杜绝不合理收费、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在诊疗费用上切实做到透明、合理、规范。使患者在得到及时、满意治疗服务的同时，也亨受到公平合理的价格。、认真执行价格公示和住院费用清单制度，提高收费透明度。公示医疗服务价格和药品价格，患者可随时查询医疗服务价格和药品价格；在各临床科室，住院患者可通过计算机随时查询住院费用，并为住院患者提供费用一日清单。、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。如发现违规收费行为，按规定严格处罚，同时追究当事人的责任。

七、加强行业作风建设，构建和谐医患关系。

在医院管理年活动中，我院以人性化服务为宗旨，狠抓医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。、严格执行卫生部八项行业纪律，未发现有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为，无接受医疗设备、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其它不正当利益的行为。、严格规范医院和医务人员的诊疗行为，严格执行临床技术，诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》 等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。、下发《 医院文明用语员工手册》，做到服务用语规范，热情服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的交流，增进医患沟通，营造和谐的医患关系。工作中，要求医护人员做到仪表端庄，推行文明用语，杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言，向病人交待或解释病情要耐心，使病人感到温暖、亲切。、为及时处理病人投诉，我院公布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”，及时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例，组织医务人员学习，进行警示教育。此外，医院设置意见箱，监督举报电话；公开医院服务承诺，接待来信来访，使患者和社会对医疗服务的满意度达99.6 ％。、要求医护人员自觉维护病人的合法权利，每一项检查措施和治疗方案都必须让病人明白，尊重病人的知情权和选择权。、医院严格执行国家广告管理办法的规定，无发布虚假医疗广告的行为。

下一步我院将借医院管理年活动的东风，按照上级的要求把加强中医药人才队伍配备、培训工作列为医院的一项重要任务抓紧抓好。具体措施是：

1、对医务人员加压力，高要求。规定新参加工作的医务人员限期取得本专业的“执业资格”，逾期调离工作岗位或辞退；

2、坚持每星期一次的中医药知识培训，由本院资质深的中医师亲自授课；

3、邀请省级医院专家定期来院坐诊、授课和指导手术；

4、鼓励现职人员积极参加各类成人考试和自学考试；

5、每年选派医务人员赴省级医院学习深造；

6、开展多种形式的中医药知识、业务技能竞赛，喻教与乐。

回顾往时，展望未来。按照《医院管理年实施方案》，我院将严格遵循“突出中医特色，发挥中医药优势”的医院管理年活动主题，大力宣传、倡导中医药文化建设，使这块护佑中华五千年文明的瑰宝，继续它为民安康保驾护航的神圣使命。不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质的人性化服务，全面促进医院建设，使我院管理水平及医疗质量跃上一个新的台阶。

灵寿县中西医结合医院

灵寿县中西医结合医院

“中医医院管理年”活动领导小组

组 长：胡庆山

副组长：

成 员：马军荣王振山王建军张国忠许存木刘

博

付美红