护理不良事件上报表

第一篇：护理不良事件上报表

护理不良事件主动上报表

一、基本信息

1.发生时间

****年**月**日

时

分

2.发生地点 治疗室□ 处置室□ 病室□

其它

3.责任人

职务

职称

任职年限

年

4.发现人

职务

职称

任职年限

年

5.患者 姓名

性别

年龄

诊断

6.不良事件的定义

□1.警告事件 □2.不良事件□3.无后果事件

□4.隐患事件发现错 7.不良事件的类型

□一般病人

□病重

□病危

□抢救手术

□情况不明

□其它

8.不良事件引发的原因/缺陷 □1.手术病人/部位错误

□2.病人识别错误

□3.用药错误

□4.输血意外

□5.病人院内自杀/走失

□6.病人院内跌倒□ □7.手术/麻醉意外

□8.静脉输液意外 □9.意外针刺伤

□10.呼吸机意外

□11.病人约束意外

□12各种管路滑脱

□13药物不良反应

□14.管理上的过失

□15.员工资质

□16.其它需要报告的意外事例

9.何种服务项目时发生不良事件

□1.违反操作规程

□2.违反制度

□3.患者评估-错误/缺陷

□4.员工资质/能力缺陷

□5.医嘱-错误/缺陷

□6.信息-错误/缺陷

□7 环境安全/保障-错误/缺陷

□8.服务流程连贯性-错误/缺陷

□9.药品治疗缺陷

□10.员工培训/教育缺陷

□11.后勤支持系统-错误/缺陷

□12.个人自律

□13原因不明

□14.其它

10.事件发生前病人所处的状态

□1.手术

□2.麻醉

□3.镇痛

□4.输血

□5.输液

□7.处置

□8.治疗 □9.医技检查

□10.口腔治疗

□11.康复治疗

□12药物治疗

□13.急诊留观 □14.转运

□15.饮食

□16.洗浴

□17卫生间

□18.清扫

□19.其它

11.事件发生前病人所处服务的层次

□1.门诊

□2.急诊

□3.留观、住院

□4.三级护理

□5.二级护理

6.一

□

级护理

□7.特级护理

□8.情况不明

□9.其它

12.事件发生后病人损害的状态

□1.意识

□2.听觉

□3.视觉

□4.语言

□5.精神

□6.痴呆/记忆

□7.上肢功能

□8.下肢功能

□9.行走

□10.神经系统

□11.心血管系统

□12.呼吸系统

□13.泌尿系统

□14.皮肤粘膜

□15.无损害

□16.损害不明

□17.其它

13.事件发生后病人损害的后果

□1.死亡

□2.植物人

□3.严重

□4.较重

□5.重

□6.中

□7.轻

□8.无

□9.抢救中

□10.不明

□11.有无投诉

□12.其它

二、补充文字说明

三、事件经过描述

四、原因分析

五、整改措施

六、科室会议记录

病房护士长签字

填表日期

填表说明

1、凡是不符合常规护理和治疗跌倒、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。

2、填表的目的在于进一步对不良事件发生的根本原因进行分析

3、此表不作为科室评价标准

4、此表一式二份24小时内一份交护理部72小时内交至护理部

第二篇：护理不良事件上报表201203

护理不良事件上报表

科室床号姓名性别年龄门：住院号：

1.留：入院日期：年月日发生时间：年月日时分

2.不良事件发生的经过及后果：

3.不良事件发生的类型（在下面项目合适的□内打“√”）：

□查对错误□治疗错误□用药错误□输血错误□医嘱处理错误

□液体渗漏□标本差错□实习生单独操作错误□文书书写错误

□院内压疮□坠床□跌倒□走失□导管脱落/拔出□咽入异物 □针刺伤□外伤/烫伤□烧伤（□火□电)□火灾□失窃

□其他：

4.不良事件定性：□护理缺陷□护理差错（□一般差错□严重差错）

□护理事故（□一级□二级□三级）

5.本科室处理意见及改进措施：

护士长签名：年月日

6.护理部意见：

护理部主任签名：年月日

第三篇：护理不良事件上报表

护理不良事件上报表

科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号： 1.入院日期： 年 月 日 发生时间： 年 月 日 时 分 2.不良事件发生的经过及后果：

3.不良事件发生的类型（在下面项目合适的□内打“√”）：

□查对错误 □治疗错误 □用药错误 □输血错误 □医嘱处理错误 □液体渗漏 □标本差错 □实习生单独操作错误 □文书书写错误 □走失 □咽入异物 □针刺伤 □烧伤（□火 □电)□火灾 □失窃 □其他：

4.不良事件定性：□护理缺陷 □护理差错（□一般差错 □严重差错）

□护理事故（□一级 □二级 □三级）

5.本科室处理意见及改进措施：

护士长签名： 年 月 日

6.护理部意见：

护理部主任签名： 年 月 日

第四篇：护理不良事件上报表2015修订

新洋农场医院护理不良事件上报表

科室 内 床号 314 姓名 王翠萍 性别 女 年龄 54 住院号： 201700987 1.入院日期： 2017 年 03 月 09 日 发生时间： 2017 年 3月9 日 10时 30 分

2.不良事件发生的经过及后果：

314床患者王翠云，于2017年03月09日星期四入院，护士张亚男在为患者做皮试时，不小心将为患者皮试后的针刺伤自己左手食指。3.不良事件发生的类型（在下面项目合适的□内打“√”）：

□查对错误 □治疗错误 □用药错误 □输血错误 □医嘱处理错误 □液体渗漏 □标本差错 □输液反应 □外伤/烫伤 □文书书写错误 □锐器伤 □误吸/窒息 □咬破体温计 □蓄意破坏 □医疗器材故障 □火灾 □自杀 □猝死 □坠床 □争吵/打架 □跌倒 □走失 □感染 □失窃 □导管脱落/拔出□实习生单独操作 □识别患者错误 √□其他： 4.不良事件定性：

√□0级：事件在执行前被制止。

□Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。

□Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。

□Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。□Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。□Ⅴ级：永久性功能丧失。□Ⅵ级：死亡。

5.本科室处理意见及改进措施：

事件发生，没有给患者带来任何伤害。护士张亚男左手食指被刺伤，我科依据针刺伤的流程进行处理，采用一挤二冲三消毒四上报五处理六随访的程序进行处理，科内护理组织再学习，减少类似事件再发生。

护士长签名： 陈玉霞 2017 年

03月 09日 6.护理部意见：

护理部主任签名： 年 月 日

第五篇：护理不良事件

护理不良事件

------个人分析

2013-9-29,7:45，因本人疏忽大意，草率行为，未严格按照操作规程办事，没认真做好三查八对，错将急一床头孢哌酮舒巴坦钠组药水错用给了急二床曹令广患者身上，当时可能正处於快交班状态，急二床的中心静脉压值不太准确，想忙着把急二床的中心静脉压测准，好晨会交班。当时家属告知没有药水，我就急忙冲进了治疗室，核对了药物，确没核对瓶签，直接把药水挂上了急二床患者。直到白班责护发现，当时药物已经全部输完了，庆辛患者没有出现不良反应，与责护班商量后，立即上报给护士长。给予相应的处理。

其实，事后自己觉得也很害怕，从事医务工作是和生命再打交道，是神圣而又容不得半点差错，可是却在最基本应该做的也疏忽了。我们是医务人员，自己很清楚如果把消炎药用在一名过敏患者身上，后果将是不堪设想。由此事件，自己也深刻反省了自己。责任心欠缺，我心里也敢到十分愧疚。如果能多问一句，多说一句，多想一下就可以避免这样的差错了。三查八对不仔细，没核对姓名，没核对床号，没核对剂量，并且上药水之前没询问患者姓名。及时再忙也不能乱了分寸，必须严格执行三查八对，其实当时如果自己忙不过来，可以寻求P2班协助帮忙。

这次教训是严厉的，沉重的，深刻的，它将伴随我一生的护理工作，也让我自将来的工作中时刻警示自己，不敢半点松懈。同时也感谢护士长没有上报给护理部，我将在今后的护理工作中，随时随刻要有分享意识，不敢有丝毫的松懈，认真执行各项规章制度，每个细节都仔细检查，严防差错事故的发生，并且加强自身学习，及时总结经验教训，争取做一名优秀的护理工作者。