老年痴呆症及其护理

第一篇：老年痴呆症及其护理

第四节

老年痴呆症及其护理

老年痴呆症（Alzheimerdisease）是一种进行性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。是智能损害的综合征。

据美国老年痴呆症协会估计，目前有450万美国人患有这种疾病。在我国，这个数字约在500万，而且平均每年还有30万老年人加入这个行列。目前全世界老年痴呆症的发病人数高达近2000万，平均生存期为5.5年，使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。如果未能及时找到有效的预防或治疗方法，到2050年，全球患此病的人数将达到4500万，阿尔茨海默氏症将成为人类社会的流行病。

一、老年痴呆症分型

根据病因、病理变化及临床表现不同，一般将其分为以下4种类型。

（1）老年性痴呆（AD），多为遗传引起（有遗传基因）、自由基损伤、胆碱能神经退化引起。

（2）血管性痴呆（VD），脑卒中后发生，有脑卒中病史，检查有巴彬斯基阳性，偏瘫，偏侧感觉迟钝现象。

（3）混合性痴呆，既有ＡＤ又有ＶＤ。

（4）其他类型的痴呆，也叫继发性痴呆。包括颅脑外伤、中毒（酒精、一氧化碳、一些药物、重金属等），营养不良，以及一些疾病所导致的痴呆。

二、老年痴呆症病因

目前尚未完全清楚。研究发现与多种因素有关，如遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素，其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不良生活方式（如吸烟嗜酒）等有关。

1．AD具有家庭聚集性

40%的患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传及多基因遗传，有人提出遗传学说（或基因学说），认为和Down综合征一样，在第21对染色体上均有淀粉样变性基因。2．环境因素

（1）铝的蓄积，AD的某些脑区的铝浓度可达正常脑的10～30倍，老年斑（SP）核心中有铝沉积。铝选择性地分布于含有神经纤维缠结（NFT）的神经之中，铝与核内的染色体结合后影响到基因的表达，铝还参与老年斑及神经纤维缠结的形成。故有学者提出“铝中毒学说”。

（2）病毒感染，发现许多病毒感染性疾病可发生在形态学上类似于AD的神经纤维缠结和老年斑的结构变化。如羊痒症（Scapie）、Kwru病Creutzfeldt-Jacob病（C-J病）等。其临床表现中都有痴呆症状。

3．免疫系统机能障碍 老年人随着增龄AD患病呈明显增高，而增龄与免疫系统衰退、自身免疫性疾病增加有关。

4．神经递质学说

AD病神经药理学研究证实AD患者的大脑皮质和海马部位乙酰胆碱转移酶活性降低，直接影响了乙酰胆碱的合成和胆碱能系统的功能以及5-HT、P物质减少。

5．正常衰老

神经纤维缠结和老年斑也可见于正常人脑组织，但数量较少，只是AD时这些损害超过了一定的“阈值”水平。70～74岁的人老年痴呆的患病率为3%，75～79岁的人患病率为7%，80～84岁的人患病率为17%，85岁以上的人患病率为29%。

6．雌激素作用

长期服用雌激素的妇女患AD危险低，研究表明雌激素可保护胆碱能神经元。

三、老年痴呆症主要病理变化

AD的病理主要表现为皮质萎缩、白质疏松和脑组织的病理变化，大量含有tau蛋白的神经纤维缠结（NFT）为特征及神经斑块（老年斑SP的存在）是其特征。

美国俄克拉何马的科学家认为是人体内载脂蛋白酶E2的过分活跃导致了老年痴呆症的发生。老年痴呆症中，患者大脑的斑点影响了正常思维活动，这些斑点是一种小型“β-淀粉样蛋白”沉积而成的。随着这种β淀粉样蛋白的积累，大脑正常思维活动逐渐被破坏，并啮食不可再生的脑细胞神经元，随着神经元的损失，大脑失去了指挥身体基本行为的能力，人就得了老年痴呆症。这种β-蛋白由一种名为app的蛋白质分裂得到，而载脂蛋白酶E2就是加速app蛋白质分裂为β-蛋白的罪魁祸首。

四、老年痴呆症主要临床表现

（一）临床表现

1．智力减退

开始表现为短期内出现思维迟缓，情感不稳，注意力不集中，做事马虎，进而出现进行性遗忘，起初，近期记忆力丧失，随后远期记忆力也丧失，最终发展为连姓名、年龄、家人都遗忘，并常伴有计算力下降，同时有定向力障碍（出门不知回家路线，如厕完毕不知卧室）。理解力及判断力差，严重时无法与人交流。

联想困难，理解力减退，判断力差。起初表现为工作毫无计划性与创造性，继则连原来熟悉的工作都无法完成。严重时，连他人言谈都无法理解，令其脱衣则张口，令其伸手则久站不动。

2．行为改变

常出现幼稚行为，强迫行为，无目的行为。例如翻箱倒柜，乱放东西；爱藏废物，视作珍宝；不注意个人卫生习惯，衣脏不洗，晨起不漱。也有动作日渐少，端坐一隅，呆若木鸡。晚期均行动不能，卧床不起，两便失禁，生活全无处理能力，形拟植物状态。

3．情感障碍

早期有情绪易激动，有欣快感，后期表情呆板、迟钝。4．外貌改变

显得老态龙钟，满头白发，齿落嘴瘪，瞳孔反应迟钝，生理反应迟缓，躯体弯曲，步态蹒跚。

5．其他表现

体重减轻、口齿含糊，失语，以及各种失用、失认、失算症、书写困难等。最终认识能力可全部丧失。

（二）临床分型 1．单纯型

最常见，以上述痴呆症状为主。2．抑郁症

常表现为对自己身体过分关心，而情绪低落。3．躁狂—夸大型或称早发型（prsyophrenia）言语初为冗长，夸夸其谈，情绪兴奋，常伴虚构与夸大，但晚期可转为内容贫乏与重复，最终只能讲些单调而令人费解的单字。

4．幻觉妄想型

Paxaлbcknn称半数以上的本病患者具有各种妄想，最多见者为继发于记忆缺损的损失妄想，其次为嫉妒、疑病、影响、被害、夸大及诉讼等妄想，大多数妄想不固定，内容贫乏、片断，但尚接近现实。

（三）临床分期

1．早期

老人可出现在近期记忆、定向、感知、语言和完成复杂步骤工作能力的减低，在个人爱好、读书、外出参与社会活动上花费的时间减少。

2．中期

老人出现行为和人格的改变，心理症状如抑郁、焦虑较明显。

3．晚期

老人大多数功能丧失，时空定向力和其他智能明显受损，呈现明显痴呆，并逐渐出现椎体或椎体外系运动痉挛。

（三）辅助检查

（1）实验室检查多无明显改变。

（2）脑电图可见非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低；严重者，双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示，大脑皮质的局部脑血流量减少，脑氧代谢率下降。

（3）CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽。

五、老年痴呆症国际国内诊断标准是什么？

（一）1992年第十次修订（ICD-10）的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准（1）存在痴呆。

（2）潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

（3）无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致（例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿）。

（4）缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良（但这些症状会在疾病晚期出现）。

（二）1993年我国制订的诊断标准（1）智力检测证实痴呆；

（2）至少有两项识别功能障碍；

（3）记忆及识别障碍进行性加重；（4）无意识障碍；（5）40～90岁起病；

（6）无其他躯体或脑部疾病能解释上述病情。

支持条件：①进行性加重的失语、失用、失认；②日常生活及行为障碍；③家族中有相似患者；④脑脊液正常，脑电图无特异改变，CT有脑萎缩，且进行性加重。AD病理诊断指标比较明确：①＜60岁痴呆者，脑活栓组织中应有大量SP（≥15个/10个低倍视野）和NFT；②＞70岁痴呆者，脑组织中仅见SP，而无NFT者，其SP必须甚多；③脑组织中仅有NFT者，只符合拳击痴呆诊断，不诊断痴呆；④痴呆脑组织中无SP或NFT者，应考虑其他原因。

老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆？痴呆的程度？痴呆的日常生活能力等情况。

六、老年痴呆症治疗

老年痴呆症目前没有特效治疗方法，但早期发现非常重要。早期服用脑复康、安理申、艾斯能、哈伯因等药物，对轻、中度老年痴呆有一定延缓效果。此外，临床试验有报道银杏叶提取物对老年痴呆症亦有良好延缓的疗效。为提高患者的认知能力，还可以适量服用胆碱酯酶阻断剂和提高碱能受体感受性激动剂，增加脑内乙酰胆碱浓度。目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物，即1993年9月批准的他克林（tacrine）t1997年3月批准的E-2020（donepezi）均为胆碱酯酶抑制剂。

中医中药一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究，认为对AD有一定改善学习记忆功效。

七、老年痴呆症患者的护理

（一）老年痴呆症的护理目标

一是对老人和家属中进行健康教育，积极预防老年痴呆症的发生；二是早期发现痴呆老人，遵医嘱对症治疗，以延缓疾病的进程；三是对生活自理缺陷老人予以对症护理，提高生存质量，或教会老人家属护理要点。

（二）对老年痴呆症老人的护理措施 1．老年痴呆症的预防

（1）均衡饮食。均衡摄取蛋白质、食物纤维、维生素和矿物质，低盐、低动物性脂肪、低糖饮食，降低血脂，减少动脉硬化，减少吗血管性老年痴呆。美国康奈尔大学科研发现果汁中的酚具有抗氧化作用，能够阻止有伤害性的物质和毒素进入神经细胞，从而保护神经细胞免遭破坏。含酚最多的是苹果，其次是香蕉和橙子。乙酰胆碱能增强记忆力，常吃富含胆碱的食物，如豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等。维生素B能有效地降低老年痴呆的发病率，富含维生素B的食物有贝类、海带等。

（2）减少铝质炊具的使用。铝与酸、碱、盐都可发生化学反应，常用铝质炊具加工或盛放含酸、碱、盐的食物，食物易被游离出来的铝元素污染。过量进入身体的铝会损害中枢神经系统，引起智力下降、反应迟钝，易导致痴呆。

（3）活动锻炼。锻炼和劳动能使血液循环加快，大脑供血量增加，脑细胞得到充足的营养素和氧，大脑细胞活力增强，健脑防痴呆。维持腰部及脚的强壮。活动手指，如经常写字、绘画、手工编织、转动健身球、弹奏乐器等，能直接刺激脑细胞，延缓脑细胞衰老，防止脑退化。

（4）勤动脑。活到老学到老，勤动脑，大脑接受信息刺激多，脑细胞才能以发达并有生命力。退休后应该安排一定时间看书学习写文章，让头脑得到活动机会，保持大脑的灵活性。广交朋友，关心他人，开心多，信息多，活动多，会使自己感到年轻。

（5）劳逸结合。避免过度操劳和精神紧张，充分休息，情绪稳定，积极乐观，使血压稳定，保持脑细胞活力和精力旺盛。避免睡得过久血流过缓，增加冠状动脉和脑血管梗塞的危险。

（6）遵医嘱用药调节。六味地黄丸，具有抗衰老、抗氧化、增强记忆、改善健忘的作用，对预防老年痴呆有一定的作用。服用雌激素，延缓女性老年痴呆的发病年龄和减轻症状。

（7）治疗原发病。控制动脉硬化、糖尿病、高血压和肥胖等病。早发现、早治疗。避免过度喝酒、抽烟。

2．老年痴呆患者的护理

（1）日常生活护理。仔细评估老年人生活自理能力，哪些尚可以自理，哪些协助后自理，哪些完全需要照护。不断给予老年人精神安慰和生活调养，丰富生活内容，组织锻炼，经常看电视，反复进行记忆力、计算能力、手工操作、语言沟通等训练，提高生活自理能力和生活质量，延缓老年痴呆进程。

（2）记忆障碍的护理。记忆不只是认知的过程，它与情感交流过程也是密切相关的。愉快回忆持续刺激可以使其记忆再生。有研究表明，回忆治疗是一项有效的护理措施，当痴呆老人由衷地谈论记忆起的愉快事件时，他们的语言变得较流畅，提高老人的生活满意度。对待健忘老人应多鼓励，避免大声训斥。经常用老人敏感且愉快的语言刺激，体现尊重和爱护，取得老人的信任，改善记忆状况。

（3）行为异常的护理。痴呆老人常见的行为异常表现为激越行为，即不能用老年人的特定需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为。当老年人身体不适，自身要求过高未得到满足时，在生理上存在着听力和视力下降，可因幻觉、妄想而产生思维紊乱，表现出注意力的改变，出现受威胁幻觉而产生躁动，叫喊甚至打人等攻击行为来表达其恐惧心理。因此，应该尽量避免一切应激原，病房环境应尽量按老年人原有的生活习惯设置，使其感受到家的氛围；了解老年人过去的生活习惯和喜好，尽量满足其需要。在进行护理的过程中，鼓励老人自己完成任务，可使老人易于配合护理和较少有激越行为。在有激越行为的病人中，试图去转移病人的注意力，也可有效地减少激越行为的发生。不能用禁止、命令语言，更不能在病人存在激越行为时将其制动或反锁在屋内，这样会增加病人的心理压力使病情加重。

（三）心理护理

老年痴呆症患者大多伴有不同程度的精神症性心理活动异常。因此，应鼓励病人与家人和亲友交往，从思想上、情感上尽可能沟通，以减少病人的孤独感。有幻觉症，特别是有迫害妄想症的病人临床表现是思维偏激、固执，对这类病人除给予语言抚慰外，应采取暗示和诱导等方法转移其注意力。应尊重病人，理解病人且态度要诚恳，尽量满足其合理的要求，不能满足的应耐心解释，忌用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为。老年痴呆病人，理解能力下降，应主动与之交谈，要有足够的耐心，说话要缓慢，句子要简短，如果病人一次没有听懂，可以重复2～3遍，直到病人明白为止。

（四）为家属提供健康教育

照护痴呆老年人是一个漫长的阶段，住院费用不菲，多数家庭选择居家护理，家庭成员的精心护理对于巩固疗效，延缓病程具有重要意义。但由于家属缺乏照护知识，特别是护理技能的缺乏。因此，应对家属或照料者进行痴呆疾病常识的宣教，通过定期家访．提高照料者的护理技能，指导照料者掌握与老年痴呆病人交流的方法，提高中晚期老年痴呆病人的生活质量。

（五）定向力障碍的护理

应避免老年人单独外出，外出时给老年人带上标记家庭地址、电话号码和回家路线用的卡片，老人可以依据卡片勾起回忆，好心人也能够将病人护送回家。家里将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置，最好在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。

第二篇：老年痴呆症的护理

老年痴呆症的护理

上海中医药大学附属龙华医院 郑蔚

（200032）

关键词：老年性痴呆；护理

随着社会经济的迅速发展，我国人均寿命明显延长，但人口老龄化问题逐渐突出，痴呆是危害老年人健康最常见的综合征之一，其中老年性痴呆（又称阿尔茨海默氏病Alzhemiers Disease，简称AD）约占总痴呆的10%。随着世界人口老龄化的发展，老年性痴呆已成为严重的社会问题和家庭问题。据国外资料显示，在西方AD患者已是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位致死原因[1]。而我国估计在21世纪，65岁的老年中每年约有数十万新发AD[2]。AD是老年人最常见的神经变性疾病，其发病率随年龄增长而增高[3]。其临床特点主要表现为认知功能障碍和精神病性症状，而护理对延缓老年痴呆患者的病情发展及提高其生活质量尤为重要。因此，本文就老年痴呆症的护理现况综述如下： 1发病特点

1.1 记忆力障碍：是老年痴呆患者突出的症状。该类患者主要表现为记忆减退和遗忘，有的患者出现错构症和虚构症。患者早期主要累及短程记忆、记忆保存（3min内不能记住3个无关单词）和学习新知识困难[4]。随着病情发展，远程记忆也逐渐受累，如记不住自己的生日，严重时出现完全性遗忘。

1.2 定向障碍： 在记忆障碍的基础上发生定向障碍，如出门后找不到家，渐渐地会连常见的好朋友也不认识，严重时分不清男女。

1.3 判断理解力障碍： 无法安排工作、日常生活，易于迷路，购物中计算能力下降。

1.4 语言障碍：词汇减少，言语单调，喃喃自语，或不能叫出物体名称或完全失语。

1.5 人格改变： 如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物，不注意卫生，以自我为中心，自私并常做些反常的举动。嫉妒妄想，性格孤癖，激动易怒，缺乏耻辱和道德感。1.6 神经功能障碍：晚期出现失语、失认、失用等神经系统症状加重，身体衰竭，生活完全不能自理。如口面部不自主动作、厌食或贪食、大小便沾身等。病程维持5～10年左右而死亡。2评估要点[2]

2.1 病期：根据患者临床表现结合量表测定进行。2.2 记忆力障碍严重程度。2.3 定向力障碍严重程度。2.4 失语严重程度。2.5 失用严重程度。2.6 失认严重程度。

2.7 有无焦虑、抑郁、情绪失控、兴奋欣快、幻觉妄想。2.8 有无攻击性。2.9 有无人格改变。2.10 是否保存自理能力。3 护理措施

3.1 心理护理

美国心理学家勒温曾经将人的心理活动和行为视为一种“场”，这个场存在于人的头脑中，对“心理事件”有实在影响的环境。而中医认为：七情所伤，可致肝失疏泻，脾失运化，心神失守。合理的情志护理能使肝气和顺，心宁神清，利于疾病的康复[5]。因此，进行心理护理和心理支持尤为重要。我们应走出AD患者情感淡漠的误区，认识到他们也有爱与归属的需要，掌握痴呆老人的心理特点：他们的世界一切都是陌生的，不能自我确认，充满恐惧[6]，有针对性的制订护理措施，以改善患者的心理环境，提高生活质量。

3.1.1 语言沟通策略 在交谈内容上寻找愉快的刺激因子[7]（记忆与情感交流过程密切相关，当人的后天生活习惯难以维持时，固有的个人愉快回忆可以作为刺激因子使记忆再生），引起患者的关注与兴趣，调动他们的思维。在沟通中注意恰当的运用肢体语言，表示鼓励同情，使患者感到被尊重与关怀。每次只提一简单的问题，以诱导为主，避免斥责、拒绝等语言。

3.1.2 亲情人际疗法 是指增加亲属、晚辈、朋友的探视与交流，给予老人心理支持。增加痴呆老人的文体活动。以提高患者的沟通能力，培养乐观情绪，延缓疾病的发展。上述措施，帮助老人建立了健康的心态，也有助于老人独立发挥生活潜能，这对于AD患者的心理支持以及降低AD的发病率具有重要意义。

[8]3.2 认知功能障碍护理

3.2.1对记忆障碍的护理

强化记忆锻炼，增加信息的刺激量，经常鼓励患者回忆过去生活的经历，帮助其认识目前生活中的真实人物和事件。定时看电视、报纸，了解国内外大事，保持良好的社会互动，可获得更多的信息。

3.2.2 对智力障碍的护理 促进其多用脑、勤用脑，以刺激大脑的思维活动。并给患者制订切实可行的功能训练计划，包括语言、计算及理解功能训练，做到循序渐进、反复强化、持之以恒。

3.2.3 对思维障碍的护理 对思维贫乏的患者多给予信息及语言刺激，寻找患者感兴趣的话题，用患者经历过的重大事件，诱导启发病人用语言表达，刺激大脑的兴奋性。对思维活跃及紊乱的患者，改变话题，分散注意力，转移思路，使思维恢复到正常状态。对有妄想的患者，护理人员应态度和蔼亲切，语言恰当。注意谈话技巧，不可贸然触及患者的妄想内容[9]。

3.2.4 对定向障碍的护理 必须专人陪护，防止患者单独外出、走失，发生意外事件。对一些轻度痴呆患者进行定向力训练，如在日常生活护理时反复向患者讲述日期、时间、地点，天气等，使患者逐渐形成时间概念。

3.3 饮食护理 合理安排膳食，补充微量元素可预防痴呆的发生。改善AD患者的身体状况，延长寿命，提高生活质量。

3.3.1 戒烟酒，严格控制暴饮暴食，定时定量，以维护正常的消化功能。3.3.2 多食富含卵磷脂、乙酰胆碱的食物，如鸡蛋、鱼、肉等，多食坚果、牛奶、麦芽等，有助于核糖酸补充入脑内，提高记忆力[10]。

3.3.3 药膳。根据中医理论采用一些有益脑细胞的食物熬制，如山药粥，具有补脑髓补五脏的作用。芝麻核桃粥，有补肾润燥、健脑和中的作用。

3.4 生活护理 通过自理程度选择“全补偿”、“半补偿”、或“支持教育法”。“全补偿”是指全部负责患者的生活护理；“半补偿”是指除督促训练外给予协助；“支持教育法”是指做好指导，协助其养成良好的习惯[11]。

3.4.1 预防感染 保持环境清洁、空气清新；根据气候变化增添衣物；保持卧床及大小便失禁患者的皮肤清洁、干燥，勤沐浴。

3.4.2 安全护理 建立一个舒适、安全、温暖、明亮、空气新鲜的环境。卧床患者给予床挡加护，危险物品妥善保管，地面保持干燥，通道无障碍物。3.5 睡眠护理 环境中的不合适刺激可增加患者原有的烦躁不安。睡眠紊乱的患者易导致行为异常，甚至攻击行为。

3.5.1 安排丰富的日间活动，尽量不安排睡眠时间，采用亮光刺激或设计室内光线（自然或人工）体现白天和黑夜的不同。3.5.2 睡前不大量进食，限制水的饮用。

3.5.3 睡前可少量饮用牛奶等安神食品，必要时可服用中药成分的镇静安眠剂。3.6 病情观察 患者年老体弱，机体抵抗力差，再加上记忆和智能受损，因此患者表述症状困难，使症状隐蔽，不典型等特点。护理人员要仔细耐心观察病情，及时发现问题，及时处理，以免延误病情。并及时记录，做到小痛不放过，无痛不麻痹。4 小结

总之，随着社会老年人比例的增加，老年痴呆症病人明显增多，给社会及家庭带来许多需要解决的问题，进一步深入探讨老年痴呆症病人的护理方法，减轻社会及家庭的负担，非常必要。只要了解了老年痴呆患者的发病特征，掌握对老年痴呆患者认知状态的评估方法，进行科学的护理，就能够提高患者日常生活自理能力和适应能力，改善患者生活质量，对老年痴呆患者的全面康复和回归社会具有明显促进作用。

参考文献

1.范妮.老年痴呆患者认知功能障碍的分析[J].中国心理卫生杂志，2002，16（9）：590-591.2.3.王志红，詹林.老年护理学[M].上海：科学技术出版社，2004：172-175.曾大平，赵美荣.老年期痴呆的护理现状[J].天津护理，2002，10（3）：153-155.4.5.沈渔肫.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：241-242.腾有女.谈老年性痴呆的中医护理.浙江中医学院学报，2002，26（2）：20-21.杨莘，王玲.老年性痴呆患者情感障碍的护

第三篇：预防老年痴呆症

预防老年痴呆症

老年痴呆症的发病率

而在全世界每4秒钟会新增1例老年痴呆症患者，中国每年有76万的走失老人，而这仅仅是有备案的数据，加上没有备案的数量将会更多。走失老人的原因很多，如：脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑中风，其中也有一部是由于老年痴呆症造成的。老年痴呆症的危害

1、患者生活质量严重下降；

2、沉重的经济负担；

3、照料者缺乏及情绪问题； 老年痴呆症的病因

1、年龄因素；

2、脑病性疾病；

3、脑血管病；

4、遗传因素；

5、内分泌疾患；

6、营养及代谢障碍；

7、肿瘤；

8、药物及其他物质中毒；

9、艾滋病、梅毒和其他。预防老年痴呆的五要素

老年痴呆症是一种可以对老年人的正常生活产生巨大影响和危害的疾病，致残率和致死率都非常高，所以我们在关注治疗老年痴呆症的方法的同时，老年人在平时更要做好预防工作。其实老年痴呆症预防方法是非常简单的，主要的预防方法有以下几种：

1、老年痴呆症预防要做到营造良好愉悦的生活氛围。有不少老年人退休之后突然清闲下来，结果对生活无法适应，长期压抑的情绪会对大脑细胞造成损伤，成为老年痴呆症的发病因素之一，因而，老人自己要认识到年老退休是事物发展的规律，应该稳定情绪，保持良好心态。同时，痴呆的预防需要适时融入社会，敞开 心扉，多与人交流，主动参加有益于身心健康的群体社会活动。

2、加强精神调养：人们常说：“笑一笑，十年少”，注意保持乐观情绪，也就是说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。

3、痴呆的预防还需注重调整心理因素。良好的心态是营养大脑细胞的良药。老年人容易情绪化，喜欢操心，今天担心这个，明天担心那个，心事重重，难以洒 脱。特别是退休后，想起昨日风风火火，四处奔忙，今日赋闲，难免失落，造成痴呆的表现出现。早期的痴呆患者在平时要注意有效调节，如完成年轻时未了的心 愿，学书法学作画、弹琴跳舞、上老年大学等都是很好的办法。这些都可以起到一定的痴呆的预防作用。

4、注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态，因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，因此要避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害；另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

5、加强脑功能锻炼。多动脑，多学习，如看报读书、下象棋、学外文、背诗词、学电脑、习书画，也可玩智力拼图、制作模型，特别是与人交谈讨论等，都可以帮助保持和增强记忆功能和智能。给自己制定力所能及的目标，多做开发记忆力和智力的健脑活动，适度的压力对活跃大脑有促进作用。

可见老年人要想预防老年痴呆，最好的办法就是多动脑筋，多做一些益智健脑的事情，有一部分老年人认为自己老了，就不爱动脑，做什么事情都随随便便，这种生活态度是要不得的。乐观积极，健康的生活态度是老年痴呆预防的关键所在。预防老年痴呆的小游戏

老年痴呆症是老年人常见的脑部慢性病变之一。近年来，很多医学研究都发现，“懒得用脑”的人是老年痴呆症的高危人群。那么，打麻将这种娱乐算不算是动脑子呢?研究显示，打麻将是治疗老年痴呆症的灵丹妙药。

研究者将100名老年痴呆症患者分成两组，第一组人每星期打4次麻将，每次打4圈;而另外一组每星期只打两次麻将。5个月后，研究者对患者的思考及记忆能力进行了测试。他们发现，较长时间打麻将的那组患者，思考力、记忆力和反应速度，远胜过一周只打两次麻将的那组人。据悉，对于打麻将与华人老年痴呆症的关系，这是全球医学界进行的首次研究。

看到这则消息后，喜爱打麻将的老年朋友欣喜了吧?但是小赌怡情、大赌伤身!用打麻将来预防老年痴呆症只是强调老年人与周围人进行交流的重要性，说不定下棋也是可以达到次功效的呢，您可是要衡量好呦!老年痴呆的前兆 【记忆力障碍】

记忆障碍是老年痴呆的前兆表现之一。主要表现为，老年痴呆患者根本不能回忆几个小时甚至几十分钟以前发生的事情，经常忘记自己是不是吃饭，是不是上了厕所等等。【语言障碍】

找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇；或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。【视觉空间技能障碍】

在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。【书写困难】

因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。【失认和失用】

是人是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认；失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有 目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。【计算障碍】

计算障碍常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种，可能是由于视空间障碍(不能正确列算式)，或因失语不理解算术作业要求，也可能是原发性计算不能。【其它】

老年痴呆的前兆还包括判断能力差，有的老年痴呆患者出现幻听，幻觉，性格变得狂躁，或是抑郁压抑等等。还有的老年痴呆患者会出现敏感多疑等异常情绪。此外运动障碍和行为改变也是老年痴呆的前兆表现。可预防老年痴呆的饮食

1、菠菜

老年人吃菠菜是可以实现对老年痴呆的预防的。据了解，研究人员对74名轻度老年痴呆症患者和158名健康参试者进行了对比研究。参试者年龄介于65-90岁之间，他们接受了神经心理测试，回答了 有关其生活方式的多个问题，并进行了抽血化验，还测量了身体质量指数。结果发现，维生素和β-胡萝卜素水平偏低与老年痴呆症之间存在关联性。因此，菠菜、胡萝卜和杏子等富含抗氧化剂的蔬菜水果有助于缓解老年痴呆症症状。

新研究负责人发现，与控制组健康参试者相比，老年痴呆症患者的抗氧化剂维生素C和β-胡萝卜素的血清浓度明显偏低。但是两组参试者在维生素E、番茄红素和辅酶Q10等其它抗氧化剂水平方面则

不存在此类差异。研究人员表示，虽然这项新研究结果还需要更多纵向研究的证实，但是新研究表明，在抗击老年痴呆症方面，水果蔬菜可以发挥重要作用。柑橘类水果富含维生素C，胡萝卜、菠菜或杏子富含β-胡萝卜素。

菠菜是人们生活中的常见食材，经常食用可以补充体内维生素、有效防止近视、防止老年痴呆。对于老年痴呆的预防，在多吃一些蔬菜水果的同时，也要做到时常的去医院进行专业的检查，这样是相当的有助于对老年人的健康做一个比较的系统的诊断的，也可以很好的帮助老年人实现健康的，这尤为重要。

2、地中海饮食

一个意大利学者通过调查150万人的结果发现，地中海饮食可以降低13%的老年痴呆的发生率。地中海饮食组成：面包、少污染的海产品、蔬菜、橄榄油、葡萄酒、奶酪。

3、粗杂粮、蔬菜

多吃粗杂粮、多吃蔬菜也可降低老年痴呆风险，能生吃的蔬菜可以生吃保留营养，能尽量减少烹饪时间的尽量减少烹饪时间。

4、三文鱼

三文鱼属于深海鱼类，富含欧米伽3系列的脂肪酸，含DHA、EPA，能促进大脑细胞的生长发育。带鱼、黄花鱼、海鲈鱼也含有欧米伽3系列的脂肪酸也对大脑有益，但制作过程中不要过分烹饪。

5、亚麻籽油

亚麻籽油含丰富的欧米伽3系列的脂肪酸，含DHA、EPA的前

体，在体内可以转变成DHA、EPA，对大脑也有保护作用。一般的炒菜加入或凉拌（凉拌更好），亚麻籽油每天摄入量应控制在25克以内。

6、干红葡萄酒

干红葡萄酒一般用红葡萄或紫红葡萄制作而成，而且制作过程中不去皮不去籽不加糖。紫色葡萄和红色葡萄中含有的花青素最多，且含量主要分布于皮和籽中，花青素是很好的抗氧化物质，对延缓衰老、美容养颜、保护心血管、预防老年痴呆都有很好的作用。会导致老年痴呆的食物

1、粉丝：商家为了粉丝的口感更好会加入明矾的添加剂，放了明矾的粉丝含铝。铝元素容易聚集在大脑里，而几几乎只进不出，当铝元素到一定和程度时会对我们的大脑造成损伤、导致脑萎缩。对老年痴呆患者的研究发现，老年痴呆患者脑中铝的含量是健康人的4倍到几十倍之多，所以我们吃粉丝不要一味追求劲道。另外添加了膨化剂的食物中含铝多，比如油条、薯片、爆米花，另外使用铝锅也有风险。

2、铅元素：铅元素也容易蓄积在脑部，长期的蓄积会损伤大脑，一些松花蛋含铅元素所以要少吃，如果爱吃松花蛋可以选择无铅松花蛋。含铅比较多的食物：老式方法做的爆米花。

3、汞无素：由于现在的水域污染，鱼头、虾头含有大量的重金属，尤其是汞元素。所以不要长期大量地吃鱼头。

第四篇：老年痴呆症的预防

老年痴呆症的预防

一, 什么是老年痴呆

老年性痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，智能缺失和社会适应能力降低。隐袭发病，逐渐发病，以智能障碍为主的慢性进行性疾病，家属往往讲不出病员从什么时候开始起病，一直到痴呆症状较明显时才到医院检查，主要表现为：在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失；在人格方面出现兴趣与始动性丧失、情绪迟钝或 难以抑制、社会行为不端、不拘小节；在记忆方面出现遗忘，不能学习，时间、地形、视觉与空间定向力差；在言语与认知功能方面出现说话不流利，综合能力缺失。

老年人，目前一般指60岁以上的人群,世界卫生组织(WHO)定义为65岁以上为老年人。老年人口中，痴呆的患病率占总人口的4%-5%，80岁以上的老年人可占17%-20%。据报道，在欧美国家，阿尔茨海默病(AD)约占老年期痴呆的50%，血管性痴呆(VD)约占15%，而混合性痴呆占15-20%。在美国，AD的患病人口为400万，到下世纪中叶这个数字将上升到1100万，每年花费为100亿美元。在中国，据11城乡普查结果表明：60岁以上人口中，VD患病率为324/10万人口，而AD患病率为238/10万人口。据估计，到2025年，世界范围内AD的患病人口为2200万。AD作为老年期痴呆的主要类型，是继心脏病、癌症、中风之后的第四位致死原因。因此对AD的防治已引起医学界乃至全社会的广泛重视。

二, 预防老年痴呆的十条建议

要摆脱老年痴呆症的发生，应积极预防本病的发生显得尤为重要。老年痴呆的预防要从中年健忘开始做起，健忘之初，是预防痴呆的最佳时期，应尽快地进行必要的药物干预。预防老年痴呆的关键是保持血管及大脑功能，下面是预防老年痴呆的十条建议：

1、防治动脉硬化。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，要调节膳食，少食盐、并开展适宜的体育锻炼，有助于防止动脉硬化。

2、避免使用铝制品炊具及食用含铝的食物，铝盐进入人体，首先沉积在大脑内，可诱发老年痴呆。

3、戒烟戒酒。烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物质和酒中的甲醛会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性。

4、补充有益的矿物质及微量元素。缺乏必要的微量元素（如锌等），可致大脑供血不足，引起血管病变，导致痴呆的发生。

5、频繁活动手指。除全身性活动外，尽量多活动手指。

6、培养多种兴趣。如琴棋书画，可活跃脑细胞，防止大脑老化。

7、广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。

8、学习外语。可增强大脑的思维活动，加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。

9、家庭和睦。保持心情愉快，能增强抗病能力。

10、保持对事业的执着追求，调查表明整日无所事事的人患痴呆的比例高。

三, 常服黄芪可预防老年痴呆

日本学者发表的研究报告说，产于中国甘肃或内蒙的黄芪是一味可以预防或治疗老年痴呆症的天然药物。

中国古代医家认为，“黄耆，补益中土，温养脾胃，固护卫阳，充实表分，所以表虚诸症，最为神剂。”现代药理研究证实。黄芪有利尿、降血压、降血糖以及壮阳作用。

四, 日本专家预防老年痴呆症的10大要诀

第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。

第九，保持年轻的心，适当打扮自己。

第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。

日本研究人员曾将中国黄芪浓缩水提物饲老年痴呆的大鼠动物模型，发现能显著改善其认知能力。日本医学研究人员又将大剂量黄芪提取物胶囊给予阿尔茨海默氏症患者口服，连续6个月已取得明显疗效，提示该天然药物确有治疗退行性大脑病变的作用。

日本学者建议，老人无论有无阿尔茨海默氏症症状，均可常年口服黄芪，它不仅有“补气”作用，还有

改善记忆与认知能力的效果。黄芪对人体无毒无害，可以长期服用。

五, 保证营养供给防止大脑萎缩

随着年龄的增长，大脑的变异与萎缩是自然的生理现象。一般认为，45～65岁是初老期，身体形态与功能会逐渐出现衰老现象。65岁以上为老年期，这期间大脑的萎缩会加剧，此时，应努力从食物上保证大脑供给，发挥食物功能优势，保持智力。

一要注意以大米、面粉、玉米、小米等为主食，以保证脑细胞的重要热能来源。

二要注意脑中氨基酸的平衡，脑中氨基酸平衡有助于脑神经功能及大脑细胞代谢。富含优质蛋白质的食物有鱼类、蛋类、乳制品、瘦肉等。

三要注意必需脂肪酸的摄取。这种脂肪在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量较多，为不饱和脂肪酸。可坚持每天食用几个核桃，或瓜子、松子等，都是健脑益智的佳品。

四要注意水果蔬菜的摄取。这类食物富含维生素、微量元素及食物纤维，对大脑具有保护作用。维生素C在大脑中好比润滑油；维生素A可增强大脑判别能力；维生素D是脑组织活动的得力“助手”；B族维生素可保证大脑能量供给，利于克服倦怠、疲劳感，并可令人思维清晰；维生素E可以有效地抑制脑组织中的必需脂肪酸细胞衰退、坏死，以延长生命期，维护大脑健康。

五要注意对大脑供给不可或缺的微量元素。例如，碘是组成甲状腺素的重要成分，如果缺乏碘会导致烦躁不安、智力下降。锗在人体内参与遗传过程，可强化智力，故有“智慧素”之称，其在人参和天然矿泉水中含量较多。锌是大脑蛋白质和核酸合成必需的物质，人体缺锌48小时就会产生蛋白质合成障碍，干扰细胞分裂，造成智力下降，含锌高的食物有鱼、肉、蛋类及坚果等。铁与大脑感知关系密切，动物肝脏、豆类食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、红糖等食品中富含铁。钙对大脑来说，可抑制脑神经异常兴奋，使大脑进入正常工作与生活状态，含钙丰富的食品有奶类、豆类、黑芝麻、小鱼、虾皮、虾米、田螺等。

第五篇：预防老年痴呆症宣传材料

如何预防老年痴呆症 预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面：

1、避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生，以防止因脑供血不足而导致老年痴呆，动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”，调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。

2、注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化。研究显示，常做用脑、且有趣的事情，可保持人的头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，而整日无所事事，则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、多学习新鲜事物；培养业余爱好，可以活跃脑细胞，防止大脑老化；应注意广泛接触各方面的人，如和朋友聊天、打麻将、下棋等，都可刺激神经细胞活力。

3、加强精神调养：人们常说：“笑一笑，十年少”，注意保持乐观情绪，也就是说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。

4、注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态，因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，因此要避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害；另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

5、加强体育锻炼：许多人都知道，运动可降低中风几率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，可预防大脑退化。除整体性全身活动外，应尽量多活动手指

6、起居饮食规律：一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上，强调做到“三定、三高、三低和两戒”，“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必需的微量元素（如锌等），可致大脑供血不足，引起血管病变。适当补充维生素E，可以增强记忆力，也有助于预防老年痴呆症。另外，老年人要多吃鱼。荷兰科学家对5000名55岁以上的老年人进行的研究显示，经常吃鱼的老年人患老年痴呆症的几率只是不吃鱼的老年人的0.4倍。

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