护理

第一篇：护理

浅谈新型三级护理查房

大庆第四医院外科 黄晶

[摘要] 随着“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”医学模式的转变及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求。为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院普外科病房于2003年7月开展新型的三级护理查房，促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率。实施三级护理查房是一种科学的护理管理方法，它不仅体现了以病人为中心的护理管理模式，而且护理管理的知识和应用也得到发展与提高。

[关键词] 三级护理查房 护士 1定义

传统的功能制护理查房模式中，护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一，护理业务查房侧重于病情的处理。而三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责链锁（即护理部主任-护士长-主管护士）的管理查房，深化整体护理，提高护理质量管理，是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统性相一致。2 方法

2.1 三级护理查房形式

以患者为中心的整体护理的个案护理查房；以专科危重疑难、大型手术及新开展的手术患者，术前、术后为病例护理中的难点查房；与本科室多发疾病有关的国内外先进护理经验的探讨，找出该护理工作的薄弱环节及不足之处。

2.2 三级护理的结构，可根据护理人员的职称结构确定

副主任护师或护理部业务主任为主持人；由病区护士长为主持人组织的护理查房。

2.3 查房前的准备

2.3.1 病例选择

选择病情危重、疑难、大型手术、新技术的开展及患者情绪化的病例，由责任护士做好查房准备，护士长提前制定计划，通知全科护理人员预习病史，查阅有关的资料。

2.3.2 查房时间

在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的情况下进行，应避开护理工作的高峰时间，这样可有更多的护士参加。我科一般在下午3：00进行查房，该时间既保证患者午休，也不影响护理工作。

2.3.3 地点

多选择在床边查房，也可以病房及护理站交替进行。

2.3.4 查房用物准备

可根据患者的病情及专科情况，准备专科检查特殊用品，听诊器、病历、查房讨论本等。患者的准备：向患者解释并取得患者的同意。

2.3.5 查房站立位置要求

主查者站在病床的右边，便于检查，全体护士站在病床的左边，责任护士排在首位，以便协助主查者对患者进行体查。

2.4 查房程序

2.4.1 听

由主查者提出查房的目的，责任护士详细介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果评价，并提出现存在的护理问题，根据患者目前的情况，应优先解决哪些护理问题(包括心理、生理、社会)。病情报告的质量，也是反映责任护士的业务水平。

2.4.2 查

查体、查病历，主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检，并向患者进行询问，以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料，运用视诊、问诊、听诊、叩诊的方法来了解患者的生命体征，为分析判断护理问题打下基础。分析护理问题的准确性；护理措施的正确及时性；护理措施的有效性；护理病历记录的完整性。在与患者的交谈时，也能了解宣教工作的开展情况，患者对护理工作的反应及患者应享受的法律权。

2.4.3 讨论

组织全科护士有导向地进行讨论，必要时进行提问，对不正确的护理问题重新进行评估，及时发现现存的危险的护理问题，根据护理诊断修订护理计划，并做好该疾病健康教育工作。效果

3.1 提高了护理质量

通过三级查房上级护理人员(如主管护师)能对下级护理人员(护师、护士)进行检查、指导、发现和分析问题，有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，使患者获得更为安全优质的护理。

3.2 加强护患沟通，增强法律意识

通过查房使护患关系得以融洽，恰当的语言可使患者感到亲切，同时也对患者进行多方面的宣教，使患者对我们的工作有较为全面的了解，并能很好地配合我们的工作，从而不断提高了护士的法律意识。

3.3 提高了护理队伍的整体素质

运用护理程序三级查房，使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高，增强了竞争意识。

3.4提高了患者对护理工作的满意率

满意度从65％上升至90％。

4存在的问题

4.1 资料收集 主要是护理记录单记录不完整，特别是社会、心理因素资料不全,在护理体检内容上也有相当一部分依赖医生体检的记录。护士本身的交流技巧、语言表达能力、工作经验、仪表和人际交往能力,以及本身的理论知识水平和实际操作能力亦能影响资料的收集。

4.2 护理诊断 由于评估阶段资料收集不全面、不准确，造成综合分析资料有误差，或者由于护士本身业务能力不够，导致护理诊断的不准确，使护理诊断的组成不完全。

4.3 计划 护理目标存在盲目性，短期目标和长期目标不分开。措施制定不具体，缺少主要的护理措施，可操作性差，如保持病房温湿度恒定就没有具体办法。

4.4 实施 三级护理查房的落实需要责任组长以及管床护士，但在实际临床上，病区护士人数不足，往往造成责任组长与管床护士为同一人，即在护理查房中，主管护士变成身兼两职。5体会

5.1有利于整体护理的深入开展

三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程.从如何得出护理问题-->如何制定护理计划-->如何将护理措施落到实处等方面展开讨论.注重护理计划的动态性对整体护理的深入开展能起到积极的推动作用.5.2有利于提高临床护士的专业素质

三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习,丰富了专业知识[1].另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,而不是生搬硬套一些标准护理计划.从而大大地提高了临床护士的专业素质.5.3有利于护患关系的融洽

三级护理查房尤其是主管护士的初级查房,将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来。并且以病人对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准.满足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相。有效地纠正了临床“重操作轻沟通"“只有沟通形式，没有沟通实效”的不良风气,融洽了护患关系，满意率由原来的92%升高到99.5%。

综上所述,开展新型的三级护理查房,促进了护理计划落实,提高了护理质量,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床

第二篇：护理

离开雷锋的日子观后感

雷锋，我早就听父母和老师说过，雷锋——一个平凡而伟大的普通军人，他以自己年轻的生命为社会树起了一座时代精神的丰碑。他是永远活在人们心目中助人为乐的好榜样。然而，他却走得如此匆促，在人们还痴痴地目睹他高尚的人格魅力的时候，他却静静地踏向了人生之旅的终点。

看了电影《离开雷锋的日子》之后我的感触很大，我认为这是一部很有意义的电影，通过他我看到了现在社会的金钱万能，损人利已，奢侈浪费，懒散堕落，并且这种思想同样也在大学校园中滋生蔓延。

在电影中我清楚地记得有这样一个片断。那是一个寒冷的冬季，乔安山同志在一次运货途中，碰见一个被车撞倒在地没人管的老大爷。他出于好心，立刻把那位老人送进医院，为此还耽误了运货的时间。可他万万没想到，老大爷的子女为了不用自己的钱来付医疗费，竟诬陷救老人性命的乔安山同志是撞伤老人的司机，还要求他赔偿一切医药费。乔安山心里委屈，就伤心地在雷锋墓前痛哭。后来事情终于真相大白，而乔安山还不肯让妻子说出他心里的苦水。乔安山在群众的掌声中流着泪走远了，人们用热烈的掌声向他致敬。

乔安山是一个真正的“活雷锋”。他所做的一切都是为了人民！他既助人为乐，又除恶扬善。比如他开车，拒绝大官的亲戚要比别人早上车的无理要求；还把在车上拾到的金戒指还给了失主；在车上发现了小偷，乔安山边罚他扫车厢，边教他做人的道理；当一个孕妇还生产时，他就立即把孕妇送进医院；当在困难时受到他人的帮助，他感激万分，还教育自己的儿子也要学雷锋„„种种事情都反映出乔安山的崇高品质，使人对他肃然起敬。

乔安山是平凡的，他身上背负着一个沉沉的希望，默默的守护着一个坚定的信念，他或许只是一片迎风而动的绿叶，或许只是一粒亮丽而纯清的海水，但他却昭示着一种生命的倔强，折射着一种生命的辉煌。

乔安山却是伟大的，他将雷锋精神延续了下去，他将一个悠远的时代与现实连成缆索，让人们从心灵深处由衷地去崇敬，让更多的人紧紧地凝聚在一面辉煌的旗帜下面，展示出无私与崇高。

虽然雷锋他早已离我们远去，而他的精神影响着一代又一代人。看见地上有垃圾，懒得捡；看见可怜的人在乞讨，怕被骗；坐在车上看见有老人站着，坐着舒服懒得让；看到谁谁谁做了好事，说好出风头或骂其为傻子.......讲到学习呢，大学更是充满了逃课的现象，更有开玩笑说什么“我逃课我喜欢”“那一刻我的心已经飞起来”或者“每个月总有那么几天想逃课”......可见大学生的确应该学学雷锋了,学习他自强不息、艰苦奋斗的革命意志，团结友爱、助人为乐的道德修养，追求进步、刻苦钻研的学习态度，言行一致、尽职尽责的实干精神.是的，雷锋并没有死，社会上还有千千万万的活雷锋。人民需要像雷锋这样的人，社会也需要他。在我们的生活中涌现出了许许多多的雷锋事件，有热心帮助他人的学生，有照顾孤寡老人的，还有许多不知姓名的雷锋，他们都是我们学习的榜样。我希望我们每个人都能像雷锋叔叔那样为人民、为社会做贡献。好人最终会有好报！我同时也希望电影中的那样损人利己的事情不要在发生了，好人一生平安。

记得雷锋同志说过：“如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一颗粮食，你是否哺育了有用的生命？如果你是一颗最小的螺丝钉，你是否永远守在你生活的岗位上？……我想问你，为未来带来了什么？”现在我明白了，当我们在用生命演绎生活时，要时刻不忘对周围的人或事伸出一只手，在我们回忆自己的这一辈子时，会觉得心里十分的坦然与快乐，从而，我们也会发现生命的壮丽。

雷锋精神是一座丰碑，而瞻仰这座丰碑，你就会多一个沸沸扬扬的生命热源，你的人生也会增添一股烫人的力量，看完这部影片后，我最大的感受就是人间还是好人多啊！用我们心灵去关心帮助身边的每一个人，用我们的关爱托起更加美好的明天吧

第三篇：护理（范文模版）

1.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是A

A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管

B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶

C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管

D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管

E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管 2.病人必须取侧卧位的是D

A.胸腔穿刺

B.腹腔穿刺

C.腰椎穿刺

D.肝穿刺

E.关节腔穿刺

3.急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是B

A.1周，5～7天

B.1周，3～5天

C.2周，5～7天

D.2周，7～9天

E.3周，2周 4.菌群失调常发生于E

A.正常菌群寄居部位改变

B.局部粘膜抵抗力降低

C.长期使用肾上腺皮质激素

D.长期应用某种药物

E.长期口服广谱抗菌素

5.脉搏短绌的特点是A

A.脉率＜心率

B.脉率＞心率

C.脉率＝心率

D.脉率大于100次/分

E.脉率小于60次/分

6.溃疡病患者的饮食护理是E

A.高蛋白、低盐饮食

B.低脂肪、适量蛋白饮食

C.禁食

D.暂停蛋白质饮食

E.高蛋白适量脂肪饮食

7.留置导尿管患者的护理，下述哪项错误B

A.每日更换集尿袋

B.每日更换导尿管

C.助患者经常更换体位

D.嘱患者多饮水

E.拔管前间歇性引流夹管 8.你认为以下哪种说法是正确的?D

A.免疫球蛋白就是抗体

B.抗体不等于免疫球蛋白

C.抗体＝免疫球蛋白，免疫球蛋白＝抗体

D.Ab都是Ig，但 Ig不一定是Ab

E.免疫球蛋白与抗体两者不相同也无关 9.担负体液免疫功能的细胞是C A T细胞

B K细胞

C B细胞

D NK细胞

E 巨噬细胞 10.胎方位是指:B

A.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

B.胎儿先露某一指示点与骨盆前后左右的关系

C.适应宫腔的胎儿姿式

D.胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系

E.以上均不对 11.影响神经系统发育的最主要的激素是D：

A.糖皮质激素

B.生长素

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺素 12.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征B

A.术后一周疼痛消失

B.术后2周造影通畅

C.术后体温正常，白细胞不高

D.术后一周，引流减少

E.术后2周，引流量增加 13.输血病人发生溶血反应，首先要:D

A.赶快请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合 C.静注异丙嗪25mg D.立即停止输血 E.留尿检查血尿 14.关于膀胱的叙述，错误的是C

A.是一贮尿器官

B.位于小骨盆腔的前部

C.成人膀胱容积为300ml

D.空虚时全部位于盆腔

E.充盈时膀胱尖可高出耻骨联合上缘

15.体温单40～42℃之填写的内容，不包括B

A.入院时间

B.患病时间

C.手术时间

D.转科时间

E.死亡时间 16.代谢性酸中毒最突出的临床表现是D

A.疲乏、头昏

B.嗜睡

C.面潮红，心率快，BP↓

D.呼吸深而快，有酮味

E.二氧化碳结合率下降，尿呈酸性

17.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是A A呼吸和循环衰竭

B中毒性休克

C大出血

D急性肾衰竭

E急性肝衰竭

18.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要

并发症是:D

A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、褥疮

E.缺血性骨坏死 19.口对口人工呼吸的吹气量应达到E

A.2400mL以上

B.500mL

C.1／3肺活量

D.达到病人肺部

E.使病人胸廓抬起 20.米面加工精度过高会导致何种维生素严重损失E

A维生素C

B维生素A

C维生素E

Db族维生素

E维生素D 21对热抵抗力最强的病毒是B

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C狂犬病毒

D艾滋病毒 E麻疹病毒

22.肺循环起始于E

A.左心房

B.门静脉

C.冠状动脉窦

D.下腔静脉

E.右心室 23.应先换药的伤口是c

A.破伤风伤口

B.脓肿切开引流的伤口

C.乳腺手术切口拆线

D.压疮创面

E.肾盂切口取石术后拔除引流物 24.下述哪项是早期宫颈癌的临床症状C

A.更年期周期短的阴道流血

B.生育年龄月经前后的点滴出血 C.接触性出血

D.绝经后的出血

E.阴道水样排液 25.无菌持物钳的正确使用方法是B

A.可夹取任何无菌物品

B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次

D.到远处取物时应速去速回

E.使用时持物钳钳端向上 26.下列病毒的特征哪项是错误的b

A.只有ＤＮＡ或ＲＮＡ

B.严格细胞内寄生

C.有易感细胞的受体

D.大多数只能用电子显微镜观察

E.能通过滤菌器 27.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的E

A.右上腹持续疼痛，阵发性加剧

B.可向右肩部放射

C.右上腹压痛

D.右上腹肌紧张

E.多数有轻度黄疸 28.下列糖皮质激素药抗炎作用最强的是E

A.可的松

B.泼尼松

C.去炎松

D.氢化可的松

E.地塞米松 29.腹腔穿刺时体弱患者体位应取a

A.半卧位

B.头低足高位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.膝胸卧位 30.下列器官中，何者无系膜D A 空肠

B回肠

C乙状结肠

D直肠

E横结肠 31.阿托品不具有的作用是E

A扩瞳

B抑制腺体分泌

C解除胃肠平滑肌痉挛

D便秘

E减慢心率 32.物理降温半小时测得体温记录在降温前的同一纵格内的符号是b

A.红点红虚线

B.红圈红虚线

C.蓝点蓝圈

D.蓝圈蓝虚线

E.蓝圈红虚线

33.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入2000ml生理盐水，测血钠155mmol/L，血浆渗透压368mmol/L，继续治疗应用哪种液体较好c

A.0.45％氯化钠

B.0.85％氯化钠

C.5％葡萄糖

D.10％糖盐水

E.5％碳酸氢钠 34大量饮清水后尿量增多，主要是由于C

A肾小球率过率增高 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿激素分泌降低

D醛固酮分泌降低

E囊内压降低

35.心房颤动最常发生于A

A.二尖瓣狭窄

B.扩张型心肌炎 C.甲状腺机能亢进

D.高血压性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病 36.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于：b

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml E.100 ml 37.关于房水的叙述错误的是:b

A.房水由睫状体分泌产生

B.房水由眼前房经瞳孔流到眼后房

C.经虹膜角膜角到巩膜静脉窦

D.房水有折光作用

E.可营养眼球，维持眼压 38.良、恶性肿瘤最主要的区别在于D

A.肿瘤体积的大小

B.有无继发性感染

C.有无包膜

D.生长特点和细胞异型性

E.有无转移 39.护理诊断的内容是针对E

A.患者疾病

B.患者疾病的病理过程

C.患者疾病潜在的病理过程

D.患者疾病的病理变化

E.患者疾病的行为反应

40.手术人员洗手中错误的做法是:D

A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处

B.3分钟刷洗为1遍

C.刷洗3遍

D.冲水时，使水从肘部流向指尖

E.刷洗完毕后小毛巾揩干

41.内囊位于A

A.豆状核、尾状核和丘脑之间

B.脑岛与豆状核之间

C.脑岛与丘脑及尾状核之间

D.豆状核与尾状核、杏仁核之间

E.基底核之间

42.鼻饲法适用于A

A.吞咽能力较弱的早产儿

B.足月小婴儿

C.低出生体重儿

D.足月新生儿

E.早产儿 43.灰黄色泡沫状白带，量多，稀薄，可能为A

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.慢性宫颈炎

D.老年性阴道炎

E.宫颈癌 44.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加D A5次 B10次 C15次 D18次 E20次 45.下述哪项不属于良性肿瘤的特征？B

A.生长速度慢

B.浸润性生长

C.有包膜

D.一般不转移

E.很少复发 46.下列生理过程中，属于负反馈调节的是C

A.排尿反射

B.血液凝固

C.减压反射

D.排便反射

E.分娩 47.易在泌尿道内形成结晶，引起血尿、尿痛的药是C

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.磺胺类药

D.氯霉素

E.青霉素 48关于羊水，下列哪项是正确的:A

A.在羊膜腔，内静止不变

B.中性偏酸

C.妊娠末期无色透明

D.妊娠36周羊水量最多达2200ml

E.若含有肌酐，应为异常 49血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是由于A

A.血浆胶体渗透压下降

B.血浆晶体渗透压下降

C.毛细血管的通透性增加

D.淋巴回流量减少

E.血浆中白蛋白增加 50.输入大量库存过久的血可导致D

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症 51.皮内注射时，皮肤消毒剂为A

A.70％酒精

B.2.5％的碘酊→70％酒精

C.0.5％碘酊

D.1∶1000氯化高汞

E.0.5％过氯乙酸 52为了安全用氧，氧气筒应远离火源:E

A.>1m

B.>2m

C.>3m

D.>4m

E.>5m 53.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点E

A.保持呼吸道通畅

B.鼓励患者咳嗽排痰

C.卧床休息

D.给精神安慰

E.制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生 54.引起呼吸困难最常见的原因是：D

A.变性血红蛋白症

B.神经精神性呼吸困难

C.吗啡中毒

D.心肺疾患

E.代谢性酸中毒 55.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用C

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

E.海绵褥 56.护理计划制定的主要依据是:A

A.护理诊断

B.医疗诊断

C.检验报告

D.护理体查

E.既往病史 57.关于胸膜穿刺术的定位，下列哪项是错误的?D

A.穿刺选在胸部叩诊实音最明显的部位进行

B.一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间

C.有时也选腋中线第6～7肋间

D.穿刺点应在上一肋骨的下缘

E.包裹性积液可结合X线或超声波检查确定

58.口腔护理时，清洁口腔预防感染使用的漱口液E? A.0.1％醋酸溶液

B.1～3％过氧化氢溶液

C.1～4％碳酸氢钠溶液

D.2～3％硼酸液

E.朵贝氏溶液 59.口腔护理时，口腔白色念珠菌感染使用的漱口液C A.0.1％醋酸溶液

B.1～3％过氧化氢溶液

C.1～4％碳酸氢钠溶液

D.2～3％硼酸液

E.朵贝氏溶液 60.锁骨下动脉的搏动点位于E

A.下颌骨下缘与咬肌前缘相交处 B.耳屏前方 C.锁骨中点后上方 D.颧骨最高处

E.胸锁乳突肌前缘中点 61.颈总动脉的压迫止血点位于C

A.下颌骨下缘与咬肌前缘相交处 B.耳屏前方 C.锁骨中点后上方

D.颧骨最高处 E.胸锁乳突肌前缘中点

62.餐后半小时至1小时出现上腹痛，持续至下餐前缓解，最可能是A

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃神经官能症 63.餐后3-4小时出现上腹痛，持续至下餐前缓解，最可能是B

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡 C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃神经官能症 64.胎儿先露的指示点与母体骨盆前后左右横的关系A A.胎产式

B.胎方位

C.胎位

D.胎动

E.胎先露

65.血液占成人体重的E A.7%到8%

B.10%到15%

C.20%到30%

D.40%到50%

E.60% 66.胃大部切除手术后并发症A A.倾倒综合征

B.粘连性肠梗阻

C.湿疹 D.手足抽搐

E.多器官功能衰竭 67腹膜炎合并血尿淀粉酶升高B

A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎 C.胃十二指肠溃穿孔D.肠梗阻 E.胆道蛔虫病 68.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）

A无菌操作前后。

B直接接触患者前。C直接接触患者后。

D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前 69.无菌持物钳的使用错误的是（B）

A不能夹取未灭菌的物品。B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。

D标明打开日期及时间。

E不能夹取油纱布。70.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌

B间歇脉

C洪脉

D奇脉

E速脉 71.戴手套时的操作哪项不妥(D)A未戴手套的手不可触及手套的外面

B戴手套的手不可触及未戴手套的手

C戴手套的手不可触及另一手套的里面

D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。

72.使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A不可污染盖内面。

B不可污染 容器边缘。

C不可污染 容器边缘 内面。D记录开启的年月日(日期、时间)

E有效使用时间为24小时 73.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（C）

A定人员、定部位、定体位、定血压计。

B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。

D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。74.关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。

B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量

D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量

75.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。(E)A1—2分钟

B2—4分钟

C3—6分钟

D4—8分钟

E5—10分钟 76.预防过敏反应最重要的措施是(C)A了解患者身体状况

B询问患者药物过敏史

C药物过敏试验

D向患者解释，取得患者配合 E观察患者局部皮肤状况

77.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)A立即平卧

B氧气吸入

C停止用药

D注意保暖

E皮下注射肾上腺素

78.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。(B)A10分钟

B15分钟

C20分钟

D25分钟

E30分钟 79.为患者实施头部降温的主要目的。（D）

A局部消肿，B减轻疼痛。

C限制炎症扩散，D防止脑水肿

E减轻充血和出血，80.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A帮助患者暴露擦浴部位

B按正确方法及顺序擦浴

C头部置热水袋，足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化

E擦拭完毕半小时后测量体温 81.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）

A胸骨中下1/3处。

B胸骨中部1/3处

C胸骨下段1/3处

D胸骨右缘1cm处

E胸骨右缘2cm处 82.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 83.咽拭子标本采集法的是目的(B)A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。

D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。84.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 85.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次 A 1小时

B 2小时

C 3小时

D 4小时

E 5小时 86.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A）

A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体

B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加翻身次数 D防止局部继续受压

E受压部位皮肤按摩 87.取用无菌溶液时最先检查的是（A）

A名称

B是否变质

C有效期

D是否浑浊

E瓶盖有无松动 88红细胞比容在正常成人约为D.A.7%到8%

B.10%到15%

C.20%到30%

D.40%到50%

E.60% 89.由革兰氏阴性杆菌产生的一种脂多糖，进入人体可引起发热反应

E A.色素

B.毒素

C.维生素

D.抗生素

E.热原质 90．护士记录病人资料不符合要求的是

A．收集资料后需及时记录

B．描述资料的词语应确切

C．内容要正确反映病人的问题

D．客观资料应尽量用病人的语言

E．避免护士的主观判断和结论

答案：D 91．陈某，男，1 岁。因上感入院，T39．7℃，P120 次/min，呼吸27 次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40 万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是

A．臀大肌

B．臀中、小肌

C．三角肌

D．股外侧肌

E．三角肌下缘

答案：B 92．应付压力引起的情感变化首先是

A．自我评估压力来源

B．精神发泄，以示防卫

C．承认事实，自我放松

D．听天由命，顺其自然

E．与亲人交谈，取得支持

答案：B 93．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A．挪动法

B．一人搬运法

C．二人搬运法

D．三人搬运法

E．四人搬运法

答案：E 94．世界上第一所正式护士学校创建于

A．1854 年，意大利，佛罗伦斯

B．1860 年，英国，伦敦

C．1888 年，中国，福州

D．1920 年，德国，开塞维慈

E．1921 年，法国，巴黎

答案：B 95．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A．血中血小板破坏

B．血钙降低

C．酸性增高

D．钾离子浓度增高

E．15%氯化钾

答案：A 96．张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应

A．办理入院手续

B．进行沐浴更衣

C．进行会阴清洗

D．让产妇步行入病区

E．用平车送产房待产

答案：E 97．肌内注射可选择

A．肩峰下1 指处

B．髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C．髂前上棘内侧三横指处

D．大腿中段内侧

E．大腿中段外侧

答案：E 98．护理诊断PSE 公式中的P 代表：A A．病人的健康问题

B．症状与体征

C．病人的既往病史

D．病人的现病史

E．健康问题的相关因素

99．引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A．您的父母有高血压病史吗?

B．您对手术有顾虑吗?

C．您每天解几次大便?

D．您的右上腹是否疼痛?

E．您今天的感觉怎么样?

答案：E 100．吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A．淤血红润期

B．炎性红润期

C．炎性浸润期

D．淤血浸润期

E．溃疡期

答案：E 101．两人法为病人翻身应注意

A．一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝、B．一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝 C．一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B 102．护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A．否认

B．压抑

C．补偿

D．转移

E．升华

答案：D 103．一人扶助病人翻身侧卧，应注意

A．协助病人手臂放于身体两侧

B．使病人两腿平放伸直

C．协助病人先将臀部移向床缘

D．护士手扶病人肩、膝部助翻身

E．翻身后使病人上腿伸直

答案：D 104．预防溶血反应的措施包括

A．严格执行无菌操作

B．输血前肌注异丙嗪

C．做好血液质量检查

D．输血前静注10%葡萄糖酸钙

E．输血前静注地塞米松

答案：C 105．万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是

A．头高脚低位

B．去枕平卧位

C．头低脚高位

D．仰卧屈膝位

E．膝胸卧位

答案：C 106．强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A．茶叶水

B．阿托品

C．呋塞咪

D．依地酸二钠

E．蛋清

答案：E 107．人类基本需要是

A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E 108．按医疗技术水平划分可将医院分为

A．综合性医院

B．专科医院

C．个体所有制医院

D．企业医院

E．一、二、三级医院

答案：E 109．以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A．腰带以下部分

B．腰带及衣边

C．袖子的后面

D．衣领及里面

E．胸前及背后

答案：D 110．取用无菌溶液应首先检查

A．瓶盖有无松动 B．瓶签是否符合 C．溶液有无变

D．瓶子有无裂缝

E．溶液有无沉淀物

答案：B 111．当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是

A．29%

B．33%

C．37%

D．41%

E．45%

答案：D 112．0．1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素

A．5 国际单位

B．15 国际单位 C．100 国际单位 D．150 国际单位

E．1500 国际单位

答案：E 113．因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在

A．额部

B．大转子处

C．髂前上棘

D．髂后上棘

E．髋部

答案：A 114．心理健康指

A．生理功能平常，对未来充满信心

B．无躯体疾病，保持正常的人际关系 C．人格完整，生理功能正常

D．躯体健康，良好心理及社会适应能力

E．人格完整，良好人际关系，明确生活目标

答案：E 115．门诊应首先安排入院的病人是

A．衣原体肺炎

B．急性肾炎

C．晚期胃癌

D．急性胃肠

E．严重颅脑损伤

答案：E 116．在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予

A．无盐低钠饮食

B．低脂饮食

C．低蛋白饮食

D．高蛋白饮食

E．高热量饮食

答案：A 117．尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为

A．防止尿中激素被氧化

B．固定尿中有机成分

C．保持尿液的化学成分不变

D．避免尿液被污染变质

E．防止尿液颜色改变

答案：A 118．陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于

A．否认期

B．愤怒期

C．协议期

D．忧郁期

E．接受期

答案：B 119．程先生，20 岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予

A．特别护理

B．一级护理

C．二级护理

D．三级护理

E．个案护理

答案：A 120．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是

A．肥皂水易引起腹胀

B．肥皂水易造成肠穿孔

C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加

D．可以防止发生水肿

E．可以防止发生酸中毒

答案：C 121．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应

A．温水冲洗外阴2 次/日

B．每周更换导尿管

C．间断夹闭引流管

D．定时给病人翻身

E．鼓励病人多饮水

答案：C 122．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是

A．个人距离

B．亲密距离

C．社会距离

D．公众距离

E．社区距离

答案：A 123．胆管阻塞的病人大便颜色呈

A．黑色

B．黄褐色

C．陶土色

D．暗红色

E．鲜红色

答案：C 124．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意

A．床单上铺橡胶中单

B．每5 分钟更换敷布1 次

C．水温调节适度

D．执行无菌操作

E．伤口周围涂凡士林

答案：D 125．处理下列医嘱时应首先执行

A．停止医嘱

B．临时备用医嘱

C．即刻医嘱

D．定时执行的医嘱

E．新开出的长期医嘱

答案：C 126．下列描述正确的是

A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色

B．肠套叠病人可有果酱样便

C．痢疾病人为墨绿色便

D．痔疮病人排暗红色便

E．上消化道出血病人粪便表面鲜红

答案：B 127．病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为

A．仰卧位

B．侧卧位

C．半坐卧位

D．截石位

E．膝胸卧位

答案：D 128．以下哪种疾病应执行接触隔离

A．中毒性菌痢

B．暴发性肝炎

C．百日咳

D．流行性乙型脑炎

E．破伤风

答案：E 129．陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是

A．严密隔离

B．消化道隔离

C．昆虫隔离

D．接触隔离

E．保护性隔离

答案：B 130．某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下

A．放置热水袋

B．放置冰囊

C．用乙醇纱布湿敷

D．进行红外线照射

E．用50%硫酸镁进行湿热敷

答案：B 131．超声雾化吸入操作正确的是

A．水槽内加冷蒸馏水50ml

B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml

C．添加药液应先关机

D．治疗毕，先关电源开关

E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

答案：E 132．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是

A．易加重局部出血

B．易加重病人疼痛

C．易导致面部烫伤

D．易导致颅内感染

E．易掩盖病情

答案：D 133．马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应

A．先关流量开关，后拔管

B．先关总开关，后拔管

C．分离氧气管道，鼻导管保留

D．先拔管再关流量开关

E．边进食边吸氧

答案：D 134．颈外静脉输液，最佳穿刺点在

A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处

B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处

C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处

D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处

E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处

答案：D 135．濒死期病人会出现

A．呼吸停止

B．新陈代谢相继停止

C．反射性反应消失

D．体温下降，接近室温

E．各系统功能紊乱

答案：E 136．为保持病室安静应

A．工作人员在进行操作时应做到“四轻”

B．白天病区环境噪音标准在35-50dB

C．两人交谈的最佳距离是3 米

D．病室安装隔音罩

E．室内多种花草、树木、减少嗓音

答案：A 137．静脉输液的目的不包括

A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡

B．增加血红蛋白，纠正贫血

C．补充营养，维持能量

D．输入药物，治疗疾病

E．增加循环血量，维持血压

答案：B 138．李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在A．晨起空腹时

B．临睡前

C．发热时

D．活动后

E．夜间熟睡时

答案：A 139．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是

A．让病人听流水声

B．温水冲洗病人会阴部

C．膀胱区按摩

D．导尿

E．热敷下腹部

答案：D 140．宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

A．间断呼吸

B．潮式呼吸

C．毕奥呼吸

D．鼾声呼吸

E．呼吸困难

答案：B 141．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是

A．每毫升试验液含青霉素500 单位

B．试验液滴在电极板负极头子上

C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤

D．开启计时开关15 分

E．试验部位出现白斑，属阴性反应

答案：B 142．以下哪种情况适用一级护理

A．病情危重，需随时进行抢救的病人

B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人

C．年老或婴幼儿病人

D．生活不能完全自理的病人

E．随时需要观察病情变化的病人

答案：B 143．林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属

A．精神错乱

B．意识模糊

C．谵妄

D．狂躁

E．浅昏迷

答案：C 144．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应

A．卫生处置

B．介绍医院的规章制度

C．立即护送病人入病区

D．通知医生做术前准备

E．了解病人有何护理问题

答案：C 145．女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应

A．立即灌入液体

B．问病人服的是何种药物

C．抽取毒物立即送检

D．灌入牛奶

E．灌入蛋清水

答案：C 146．程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

A．先喂止咳糖浆，后喂维生素

B．喂止咳糖浆后多喂水

C．最后喂止咳糖浆不能喂水

D．在患儿咳嗽时喂药

E．吃奶后喂药并多喂水

答案：C 147．书写病区报告的顺序是先写

A．施行手术病人

B．转入病人

C．危重病人

D．新人院病人

E．转出病人

答案：E 148．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是

A．教育者

B．治疗者

C．帮助者

D．咨询者

E．策划者

答案：A 149．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

A．乙醇

B．酵母片

C．氨茶碱片

D．糖衣片

E．高锰酸钾

答案：C 150．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料

A．阅读病历及健康记录

B．病人家属的陈述

C．观察及体检获取

D．病人的抚养人提供

E．病人本人提供

答案：C 151．为高热病人进行护理措施不宜采取

A．卧床休息

B．口腔护理每日2～3 次

C．测体温每隔4 小时一次

D．冰袋放置枕后部

E．给予高热量流质饮食

答案：D 152．肝功能检查所需血清标本不宜

A．用干燥试管

B．在清晨空腹抽血

C．顺管壁将血液注入试管

D．注入血液速度宜缓慢

E．轻轻摇动试管防止血凝固

答案：E 153．电动吸痰法最主要的目的是

A．促进呼吸道纤毛运动

B．促进IgG 分泌

C．保持呼吸道清洁

D．保持呼吸道湿润

E．保持呼吸道通畅

答案：E 154．磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为

A．分解成毒性更强的物质

B．分解成更易吸收的物质

C．促进磷的溶解吸收

D．促进锌的溶解吸收

E．与蛋白结合后不易排出

答案：C 155．下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的

A．开口器

B．食醋

C．石蜡油

D．溃疡散

E．吸水管

答案：A 156．下列哪组传染病病人可安置在一室

A．流感、百日咳

B．伤寒、痢疾

C．破伤风、炭疽

D．流脑、乙脑

E．肺结核、白喉

答案：B 157．不属于人的心理防卫机制的是

A．否认

B．压抑

C．代偿

D．转移

E．升华

答案：C 158．给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确

A．由外眦向内眦擦拭眼部

B．脱上衣时先脱左肢

C．擦毕按摩骨突处

D．穿上衣时先穿右肢

E．擦洗动作要轻慢

答案：C 159腹腔穿刺放液，初次放液量应控制在多少亳升以下B

A.500毫升

B.1000毫升

C.1500毫升

D.2000毫升

E.3000毫升 160．学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即

A．局部按摩

B．红外线照射

C．松节油涂擦

D．局部冷湿敷

E．放置热水袋

答案：D 161．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料

A．腹痛难忍

B．感到恶心

C．睡眠不佳

D．心慌不适

E．面色苍白

答案：E 162．为病人进行热疗时，下列说法正确的是

A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃

B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃

D．湿热敷时水温应为60℃～70℃

E．局部浸泡时水温应为50℃

答案：A 163．张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

A．濒死期

B．临床死亡期

C．生物学死亡期

D．疾病晚期

E．脑死亡期

答案：B 164．张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选

A．口腔溃疡面

B．两侧腭弓

C．舌根部

D．扁桃体

E．咽部

答案：A 165．张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿

答案：C 166．陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误

A．将袖带内气体驱尽

B．使汞柱降至0 点

C．稍等片刻后重测

D．连续加压直到听清为止

E．测量值先读收缩压，后读舒张压

答案：D 167．护理昏迷病人，下述哪项正确

A．测口温时护土要扶托体温计

B．用干纱布盖眼以防角膜炎

C．保持病室安静，光线宜暗

D．防止病人坠床用约束带

E．每隔3 小时给病人鼻饲流质

答案：E 168．下列哪种溶液具有改善微循环的作用

A．低分子右旋糖酐

B．0．9%氯化钠

C．50%葡萄糖

D．复方氯化钠

E．浓缩白蛋白

答案：A 169．王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备

A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单

E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单

答案：B 170．败血症表现为哪种热型

A．稽留热型

B．回归热型

C．波状热型

D．弛张热型

E．不规则热型

答案：A 171．有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥

A．是指导护士工作及解决问题的工作方法

B．其目标是增进或恢复服务对象的健康

C．是以系统论为理论框架

D．是有计划、有决策与反馈功能的过程

E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成答案：E 172．牙痛时冷疗的原理是

A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复

B．放松肌肉．韧带、肌腱等组织，解除疼痛

C．保暖，促进血液循环

D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织

E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀

答案：E 173．昼夜尿量至少超过多少为多尿

A．2000ml

B．2300ml

C．2500ml

D．2800ml

E．3000ml

答案：C 174．马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120 次/min。去除病人口腔异味的含漱液是

A．生理盐水

B．朵贝儿氏液

C．0．1%醋酸

D．1%-2%碳酸氢钠溶液

E．2%-3%硼酸溶液

答案：C 175．为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是

A．震荡胸壁促进胸肌血液循环

B．气管震动促进IgA 功能

C．促进痰液松动，易于吸出

D．震荡胸壁提高呼吸肌功能

E．震动胸壁对抗对气管刺激

答案：C 176．在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时

A．减小滴液速度

B．加压输液

C．局部热敷

D．适当更换肢体位置

E．降低输液瓶位置

答案：C 177．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥

A．宜用鼻塞法吸氧

B．氧浓度为25～29%

C．鼻塞用清水湿润

D．先调节流量再插鼻塞

E．停用时先关闭氧气开关

答案：E 178．女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

A．由近心端到远心端

B．由远心端到近心端

C．先粗大后细小

D．先细直后弯曲

E．先上后下

答案：B 179．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为

A．防止吹气量过大

B．及时引流鼻腔分泌物

C．排出呼吸道内气体

D．利于肺泡再次扩张

E．及时降低腹腔压力

答案：D 180．半坐卧位适用于以下哪种病人

A．胎膜早破

B．颈部手术后

C．脑水肿

D．脊柱手术后

E．颅骨牵引

答案：B 181．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A．于进试验饮食3～5 天后留取

B．留全部粪便及时送检

C．将便盆加热后留取全部粪便

D．用竹签取脓血粘液粪便置培养管内

E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

答案：B 182．男性，58 岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃

A．大米稀饭

B．面包

C．鸡蛋

D．瘦肉

E．豆腐

答案：D 183．颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生

A．颈椎损伤

B．脑溢血

C．脑栓塞

D．脑疝

E．蛛网膜下腔出血

答案：D 184．不属于热疗目的的是

A．促进炎症的消散或局限

B．解除疼痛

C．抑止炎症扩散，防止化脓

D．减轻深部组织的充血

E．保暖，使病人舒适

答案：C 185．在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是

A．测量前让病人休息

B．病人坐位时肱动脉平第四肋软骨

C．将病人的衣袖卷至肩部

D．袖带平整缠在上臂下部

E．袖带松紧度以能放入一指为宜

答案：D 186．林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h 内引流尿液350ml，此状况属于

A．无尿

B．少尿

C．尿潴留

D．尿量正常

E．尿量偏少

答案：B 187．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是

A．避免棉球过湿

B．先取下活动义齿

C．每次夹紧一个棉球擦拭D．擦洗动作轻

E．用棉球轻轻擦去瘀点

答案：E 188．邱先生，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是

A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足

B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

C．减少出入该病房人员次数

D．使用约束带防止角弓反张

E．用过的敷料先清洗后灭菌

答案：C 189．在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物

A．肝炎

B．胆囊炎

C．高血压病

D．贫血

E．肾功能衰竭

答案：D 190．陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是

A．灌肠前臀部抬高20cm

B．液面与肛门有距离40cm-60cm

C．灌肠时病人取右侧卧位

D．灌入药液量应少于500ml

E．灌入后保留30 分钟

答案：C 191.甘露醇脱水治疗脑水肿应D: A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关

192.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是D A.停药

B.减量

C.减量加用左旋多巴

D.减量加用安坦 E.停药改用安坦

193.男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及 双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断为E A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.心力衰竭 D.二尖瓣狭窄和关闭不全

E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

194大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每1％面积补液量为：B A.1.0ml B.1.5ml

C.2.0ml

D.4.0ml

E.5.0ml 195.下述各项中最支持咯血诊断是：C A.出血量多少

B.出血呈鲜红色 C.血中含有气泡和痰

D.呈碱性反应 E.有高血压性心脏病史

196.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要 并发症是: D A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、褥疮

E.缺血性骨坏死 197测量血压时导致测定的血压偏高的因素是B A袖带过宽

B袖带过窄

C手臂位置高于心脏

D袖带缠得过紧

E水银不足 198指出何种情况下可灌肠: D A.臀位横位

B.早破水，先露部高

C.产前出血

D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧

199能在无生命培养基上生成的最小微生物是D A细菌

B真菌

C衣原体

D支原体

E立克次体 200病情重，死亡率高的胆道疾患是: B A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症 E.胆囊结石急性发作

201.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据: D A.全血细胞减少

B.网织细胞减少 C.出血、贫血、感染

D.肝脾肿大 E.骨髓增生低下

202.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案: D A.脾切除

B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂应用

D.糖皮质激素 E.使用止血剂

203.左心功能不全最早出现的症状是D A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫状痰

C.浮肿

D.呼吸困难 E.腹胀 204鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是D A.发热及毒血症症状的程度

B.腹部疼痛与压痛的部位不同 C.粪便的性状及红、白细胞的多少

D.粪便中检出病原体 E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变

205.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出A A.7～14日

B.24～48小时

C.10天

D.48～72小时 E.一周 206.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前1~4周多有E A.风湿病史

B.外伤病史 C.糖尿病史

D.阳性家族史 E.非特异性感染史

207.哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭E A.膜性肾病

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化

E.微小病变型肾病

208对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应B A.24小时平均分配输入

B.先快后慢 C.先慢后快

D.在12小时内输完 E.8小时内输完

209.胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌C A.进食后疼痛

B.疼痛较前减轻 C.疼痛规律消失

D.疼痛程度不变 E.出现大便潜血阳性

210.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？C A.密切观察意识、瞳孔变化

B.抬高床头15－30厘米

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重者用甘油低压灌肠 E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

211.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？C A.各年龄组均可发病

B.脑膜刺激征阳性 C.偏瘫

D.以突然剧烈的头痛起病 E.动眼神经麻痹

212.肾衰少尿期处理原则哪项是错误的C A.纠正高血钾

B.纠正酸中毒

C.庆大霉素控制感染

D.纠正水电解质失衡 E.记出入量

213.静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入B A.干燥瓶

B.抗凝瓶

C.培养瓶

D.石蜡油瓶

E.无菌瓶 214.敌百虫中毒禁忌使用哪种洗胃液C A.生理盐水

B.温水 C.2％碳酸氢钠

D.茶叶水 E.1:5000高锰酸钾

215.糖耐量减低是指服糖2h后静脉血浆葡萄糖含量（氧化酶法）为D A.<6.0mmol/L B.≧6.0～<7.0mmol/L C.<7.8mmol/L D.≧7.8～<11.1mmol/L E.≧11.1mmol/L 216.关于新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的？D A.保持患儿安静，尽量避免惊扰 B.注意保暖

C.保持呼吸道畅通，必要时给氧气吸入 D.为补充所需热量应尽早予以哺乳 E.严密观察病情，发现异常及时处理 217低嘌呤膳食不应包含D A.精白米

B.牛奶

C.鸡蛋 D.肉汁

E.VitB 218.急性心肌梗塞时，哪种酶升高最早，恢复最快D A.谷丙转氨酶(GPT)B.谷草转氨酶(GOT)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶(CPK)E.碱性磷酸酶(AKP)219慢性脓胸多数患者的病因是A A.急性脓胸治疗不当 B.血行感染 C.邻近器官的感染 D.胸外伤 E.特异性感染

220.最常见的贫血是: B A.再生障碍性 B.缺铁性

C.营养性巨幼红细胞性 D.溶血性 E.急性失血性

221.能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉的兴奋性的离子是：C A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.镁离子 E.氢氧根离子

222.十二指肠溃疡穿孔修补术后7日，体温持续在39℃左右，大便次数增多，伴里急后重 应拟诊C A.膈下脓肿 B.肠袢间脓肿 C.盆腔脓肿 D.急性肠炎 E.内出血 223高热昏迷时，应特别注意口腔护理，原因是B A.脱水 B.粘膜上皮脱落

C.消化机能减弱 D.营养大量消耗E.口渴

224.溃疡病患者，出现下列哪种情况，需要紧急手术D A.单纯性小穿孔 B.年令在45岁以上疑有癌变

C.幽门梗阻，呕吐不止 D.反复出血经内科治疗仍不止血者 E.亚急性穿孔伴局限性腹膜炎

225治疗过敏性紫癜的关键在于: D A.抗过敏治疗 B.免疫抑制治疗 C.对症治疗 D.消除致病因素 E.出血重者应用止血药

226.中毒性菌痢最严重的临床症状是C A.高热 B.惊厥 C.呼吸衰竭 D.循环衰竭 E.昏迷 227.各型结核病的首选药物是：C A.链霉素 B.利福平C.异烟肼 D.ＰＡＳ E.卡那霉素 228.硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？B A.原发昏迷→中间清醒→再昏迷 B.伤后持续昏迷，并逐渐加重

C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高 E.超声波检查：中线向对侧移位

229胸外科术后病人血压、脉搏、呼吸应多长时间测一次？A A.10－15分钟 B.20－30分钟 C.30分钟 D.60分钟 E.2小时 230.男，10岁，阵发性腹痛伴发热，便血3 日，双下肢皮肤瘀点呈对称性分布，左下腹 压痛无反跳痛，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，最可能是: B A.急性肾炎 B.过敏性紫癜

C.原发性血小板减少性紫癜 D.急性兰尾炎 E.消化道出血

231.静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位上方的C A.2厘米 B.4厘米 C.6厘米 D.8厘米 E.10厘米 232.成人插胃管时，测量长度的正确方法为E A.从眉心到剑突 B.从鼻尖到剑突 C.从口到剑突 D.从耳垂到剑突 E.从发际到剑突

233.调节毛细血管内外水分正常分布的是A A.血浆胶体渗透压 B.血浆晶体渗透压 C.血浆钠离子浓度 D.组织液晶体渗透压 E.组织液胶体渗透压

234.为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意: C A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜

235.床上铺橡皮单，其上端距床头相当于: C A.一手掌宽 B.三横指 C.肘至指端 D.腕至指端 E.腰至头顶 236.上消化道大出血休克时护理措施首先应B A.准备急救应品和药物 B.建立静脉输液途径 C.保暖 D.迅速配血备用 E.安定患者情绪

237监测灭菌合格率必须达到E A90%

B98%

C99%

D99.9%

E100% 238监测高压蒸汽灭菌效果必须达到A A生物监测

B工艺监测

C程序监测

D温度计监测

E化学监测 239下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求C A说话轻

B走路轻

C开窗轻 D操作轻 E关门轻 240在不舒适的护理原则中，下列哪项是错误的B A预防为主

B给镇静药

C去除诱因

D给予心理支持

E采取措施消除或减轻不适 241下列属于中效消毒剂的是D A过氧乙酸

B过氧化氢

C 戊二醛

D碘伏

E环氧乙烷 242下列有关血压叙述错误的是E A运动恐惧时血压升高

B血压在傍晚时较高

C下肢血压一般比上肢高

D右上肢血压比左上肢高

E冬季血压比夏季偏低

243肥皂水灌肠溶液的溶度是

A0.5%-1%

B0.1%-0.2% C1%-2%

D0.3%-0.4% E3%-4% 244下列哪种病人临床上不出现发绀D A急性肺炎

B慢性阻塞性肺气肿

C自发性气胸

D严重贫血

E右心衰 245.肺心脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为B A巴比妥类药 B奋乃静或10%水合氯醛 C地西泮 D艾司唑仑E安眠酮 246.肝硬化出现腹水，血浆白蛋白应低于A A30g/L B25g/L C50g/L D27g/L E40g/L 247.纤维胃镜检查前应D A禁烟6小时 B禁食10小时 C禁半流质8小时 D禁烟禁食禁药12小时 E禁药11小时 248.最容易产生谷丙转氨酶增高的是B A肝细胞再生B肝细胞变性坏死C 炎症细胞浸润 D肝实质细胞蛋白合成功能阻碍E结缔组织增生 249.结核性腹膜炎的临床表现为D A腹泻B腹痛C便秘D主要是结核病的全身毒血症状E便血 250.下列哪项不适甲亢的临床表现D A骨痛B大便次数增加或腹泻C周围血管征D月经量增多E肌肉萎缩 251.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷的主要症状为C A神志改变B多饮多尿症状明显C局限性抽搐D血压偏低E食欲减退 252.甲亢治疗方法中，那种最易引起甲状腺功能减退C A甲硫嘧啶B甲巯咪唑C放射性131-ID手术切除甲状腺E碘剂 253通过空调冷却水传播最常见的细菌D A金黄色葡萄球菌

B沙门菌

C大肠埃希菌

D军团菌

E棒状杆菌 254下述哪项不属于中医“五味”的内容E A酸

B苦

C甘

D辛

E甜 255顺从疾病假象而进行护理的方法为B A正护法

B反护法

C扶正法

D祛邪法

E标本同护法 256麻疹出疹一般在发热后的B A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天 D.7~8天E.7~10天 257.观察心律失常时，最危险的情况是B A.频发室性期前收缩

B.第三度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.多源性期前收缩

258以下那种情况可见于Kussmaul's呼吸 A.pH 7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHg B.pH 7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHg C.pH 7.39，PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHg D.pH 7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHg E.pH 7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg 标准答案： A 259.环磷酰胺主要的不良反应是

A.心脏损害

B.脱发

C.胃肠道反应

D.出血性膀胱炎

E.口腔溃疡

答案：D 260.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A.7 小时

B.9 小时

C.10 小时

D.12 小时

E.15 小时

答案：E 261.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是

A.心肌炎

B.颅内高压

C.尿毒症

D.上消化道大出血

E.胸膜炎

答案：C 262.护理慢性肾功能衰竭，最重要的是

A.每日测血压2

B.每日测体重1 次

C.每日测体温1 次

D.每日记出入液量

E.每日尿液检查1 次

答案：D 263.判断结核菌素试验结果的最重要指标是

A.红斑直径

B.风团大小

C.硬结直径

D.发疹时间

E.有无水泡

答案：C 264.类风湿因子是一种自身抗体，属于

A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 答案：C 265.有关慢性肺心病护理不妥的是

A.改善肺泡通气

B.持续低流量吸氧

C.有水肿限制水、盐摄入

D.改善营养状况

E.烦躁不安使用镇静剂

答案：E 266.无尿是指

A.24 小时尿量＜100ml B.24 小时尿量＜200ml C.24 小时尿量＜300ml D.24 小时尿量＜400ml E.24 小时尿量＜500ml 答案：A 267.休克型肺炎最突出的表现是

A.血压降低

B.高热

C.意识障碍

D.少尿

E.四肢厥冷

答案：A 268.口服硫酸亚铁必有的副作用是

A.黑便

B.便秘

C.腹泻

D.恶心

E.腹痛

答案：A 269.血清中具有生理活性的甲状腺激素是

A.血清游离T4 B.血清总T3 C.血清总T4 D.甲状腺结合球蛋白

E.促甲状腺激素

答案：A 270.异常支气管呼吸音常见于

A.肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

答案：A 271.肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进

A.2 次

B.4 次

C.6 次

D.8 次

E.10 次

答案：E 272.某再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是

A.温水擦浴

B.冰水灌肠

C.酒精擦浴 D.口服退热药

E.头部放冰袋

答案：E 273.腹部移动性浊音，腹水至少达

A.100ml B.00ml C.1000ml D.100ml E.2000ml 以上

答案：C 274.大咯血的病人不宜

A.咳嗽

B.屏气

C.绝对卧床

D.少交谈

E.禁食水

答案：A 275.甲状腺功能亢进的高代谢症状是

A.神经兴奋性增高

B.甲状腺肿大

C.怕热多汗

D.突眼

E.心动过速

答案：C 276.减轻心脏前负荷的护理措施不包括

A.低盐饮食

B.低热量饮食

C.半卧位

D.两腿下垂

E.控制输液速度

答案：B 277.护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言

E.避免护士的主观判断和结论

答案：D 278.应付压力引起的情感变化首先是

A.自我评估压力来源

B.精神发泄，以示防卫

C.承认事实，自我放松

D.听天由命，顺其自然

E.与亲人交谈，取得支持

答案：B 279.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案：E 280.世界上第一所正式护士学校创建于A.1854 年，意大利，佛罗伦斯

B.1860 年，英国，伦敦

C.1888 年，中国，福州

D.1920 年，德国，开塞维慈

E.1921 年，法国，巴黎

答案：B 281.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是 血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15%氯化钾

答案：A 282.张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区

E.用平车送产房待产

答案：E 283.肌内注射可选择

A.肩峰下1 指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案：E 284.护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A 285.引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗

B.您对手术有顾虑吗

C.您每天解几次大便

D.您的右上腹是否疼痛

E.您今天的感觉怎么样

答案：E 286.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

答案：E 287.两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B 288.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案：D 289.一人扶助病人翻身侧卧，应注意 A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：D 290.预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注0%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：C 291.万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是

A.头高脚低位

B.去枕平卧位

C.头低脚高位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸卧位

答案：C 292.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案：E 293.人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E 294.按医疗技术水平划分可将医院分为

A.综合性医院

B.专科医院

C.个体所有制医院

D.企业医院

E.一、二、三级医院

答案：E 295.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以下部分

B.腰带及衣边

C.袖子的后面

D.衣领及里面

E.胸前及背后

答案：D 296.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确

A.主要由于脑部血管痉挛而致

B.收缩压可达33.8kpa（253mmHg）

C.舒张压≥15.6kpa（117mmHg）

D.可见于急进型高血压

E.可有高血压脑病的表现

本题正确答案：A 297.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染

A.病毒 B.绿脓杆菌

C.厌氧菌

D.霉菌

E.化脓菌

本题正确答案：C 298.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是

A.孕20～24周B.孕25～30周C.孕32～34周D.孕35～36周E.孕37～39周本题正确答案：C 299.食管癌根治术后的饮食护理，错误的是

A.禁食硬质。带刺食物

B.肠功能恢复后进流食

C.术后2周进无渣半流质

D.饭后2小时内取半卧位

E.2～3日内严格禁食禁饮

本题正确答案：B 300.下肢骨牵引病人的护理，错误的是

A.抬高床头

B.常测肢体长度

C.足不抵住床栏

D.保护牵引针孔的血痂

E.肢体纵轴与牵引力线一致

本题正确答案：A 301.血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是

A.防止患肢受伤

B.劝告病人戒烟

C.局部热敷

D.做伯格（Buerger）操

E.足部保暖

本题正确答案：C 302.某上消化道出血病人，行三腔管止血，晨间护理发现出血已停止，可考虑

A.拔去三腔管

B.放气数分钟再注气加压

C.从食管中注流质

D.口服石蜡油准备拔管

E.放气，留置观察24小时

本题正确答案：E 303.不属于甲状腺危象诱因是

A.应激

B.感染

C.131I治疗反应

D.严重突眼

E.手术准备不充分

本题正确答案：D 304.某成年病人，因绞窄性肠梗阻急症入院，患者呈明显休克状态，P：130次/分，BP：

5.3/2.7kpa（40/20mmHg）发绀，正确的处理是

A.用升压药

B.加快输液，补充血容量

C.用强心药

D.输液，输血抗休克，同时手术

E.立即手术切除坏死肠段

本题正确答案：D 305.女性，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml.病人下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是

A.做好术前准备 B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C.半卧位，胃肠减压

D.输液，应用抗生素

E.观察病情，暂不作处理

本题正确答案：E 306.不同年龄小儿具有独特的临床表现，下列说法错误的是

A.患儿不能准确诉说病情

B.疾病诊断要靠细致的临床观察

C.疾病诊断要有必要的辅助检查

D.小儿起病常表现为由轻到重

E.小儿思维不能与成人的思维等同

本题正确答案：D 307.羊水过多指妊娠期羊水量超过

A.600ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 本题正确答案：E 308.婴儿腹泻的饮食护理，下述哪项不正确

A.吐泻严重者应禁食1天，并禁水

B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

本题正确答案：A 309.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用

A.0.2%薄荷淀粉

B.2%甲紫

C.2.5%碘酊

D.75%乙醇

E.3%过氧化氢

本题正确答案：A 310.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育

A.乳牙共24只

B.最晚于8个月开始出乳牙

C.乳牙最晚于1.5岁出齐

D.乳牙数=月龄-（4～6）

E.8岁开始换牙

本题正确答案：D 311.糖尿病人饮食治疗正确的是

A.凡糖尿病人都要饮食治疗

B.伴营养不良的病人不能增加热量

C.碳水化合物占总热量70%以上

D.不能少量多餐

E.用胰岛素的病人可增加热量

本题正确答案：A 312.左向右分流型先天性心脏病有

A.右位心

B.主动脉狭窄

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症

E.室间隔缺损

本题正确答案：E 313.有关癌症肿块的特征，不正确的叙述是

A.表面高低不平

B.边界不清

C.早期出现疼痛 D.质地坚硬

E.固定、不活动

本题正确答案：C 314.SLE患者下列哪项护理不正确

A.加强户外锻炼，多晒太阳

B.皮损处用清水冲洗

C.脱发的病人每周温水洗头2次

D.皮肤粘膜有霉菌感染时可用2.5%制霉菌素甘油外涂

E.安置在背阳的病室中

本题正确答案：A 315.原发性肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是

A.血栓

B.感染

C.动脉粥样硬化

D.肾功能不全

E.血液高凝状态

本题正确答案：B

316、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎

317、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽 B、屏气

C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水

318、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞

C、心律失常

D、上消化道出血

E、弥漫性血管内凝血

319、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、LDH B、AST C、CPK D、ALT E、R-GT 320、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动

E、第三度房室传导阻滞

321、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】

A、主要由于脑部血管痉挛而致

B、收缩压可达33.8kpA（253mmhg）

C、舒张压≥15.6kpA（117mmhg）

D、可见于急进型高血压

E、可有高血压脑病的表现

322、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】

A、发热

B、缺氧

C、高血钾

D、失血性贫血 E、频繁腹泻

323、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】

A、麻黄素

B、糖皮质激素

C、氯化钾

D、异丙基肾上腺素

E、普鲁苯辛

324、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】

A、急性水肿型胰腺炎

B、十二指肠溃疡出现黑便

C、慢性胃炎恶心呕吐明显

D、肝性脑病昏迷前期

E、胃溃疡大便隐血实验持续阳性

325、肝硬化导致门脉高压的表现有：【A】

A、腹水

B、上腹饱胀

C、蜘蛛痣

D、大隐静脉曲张

E、颈静脉怒张

326、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A.内生肌酐清除率

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.血尿酸

E:尿肌酐

标准答案： a 】

327、提示锥体束受损的重要体征是。

A.颈项强直

B.巴宾斯基征阳性

C.腹壁反射消失

D.膝腱反射亢进

E.凯尔尼格征阳性

标准答案： b 】

328、下列提示上消化道出血患者出血在减少的是

A.肠鸣音亢进

B.血压不稳定

C.血细胞比容下降

D.大便隐血试验转阴性

E.呕出的血液转为暗红色

标准答案： d 】

329、胸廓前后径小于左右径一半见于

A.肺气肿患者

B.老年人

C.慢性消耗性疾病

D.佝偻病患者

E矮胖体型者

330、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括

A.总胆固醇增高

B.高密度脂蛋白增高

C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高

E.极低密度脂蛋白增高

标准答案： b 】

331、关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是

A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

B.风湿性炎症累及心包

C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少

D.冠状动脉易激惹发生痉挛 E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环

标准答案： c 】

332、促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是

A.血管紧张素转换酶

B.醛固酮

C.内皮素

D.胰岛素

E.肾素

标准答案： a 】

333、浅昏迷和深昏迷的主要区别为

A.有无自主运动

B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应

D.有无大、小便失禁

E.能否被唤醒

标准答案： b 】

334、浸润型肺结核的好发人群是

A.儿童

B.婴幼儿

C.老年人

D.成年人

E.孕妇

标准答案： d 】

335、慢性肺心病的主要病因是

A.慢支并发阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.重症结核

E.肺血管栓塞

标准答案： a 】

336.某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐，口渴、尿少、脱水征，血压偏低。进行液体疗法，静脉输注选用的液体是

A 5%葡萄糖液 B 10%葡萄糖液 C 0.3%氯化钾 D复方氯化钾 E 5%葡萄糖盐水

答案： E】

337.男性，38岁。胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术，术后一个月，常于进食10～分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等，首先考虑给病人 A禁食水、输液 B给予镇静药物 C给予胃肠减压术

D饮食以流质食物为主

E调节饮食及餐后平卧～30分钟

答案：E】

338.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型

C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度

答案：A】

339.以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是 A坐骨肛管间隙脓肿 B骨盆直肠窝脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D肛门周围脓肿 E坐骨直肠窝脓肿

答案：D】

340.直肠肛管周围脓肿切开引流后最易引起 A肛裂 B内痔 C肛瘘

D肛门狭窄 E肛门失禁

答案：C】

341.胆道结石形成后引起的主要病理变化是

A引起胆道梗阻

B引起胆道感染

C诱发胰腺炎

D诱发癌变

E引起肝功能损害

答案：A】

342.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是

A静息痛

B足址溃疡坏死

C足背动脉搏动消失

D肌肉萎缩

E间歇性跛行

答案E】

343.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A咽部不适感

B食物滞留感

C进行性吞咽困难

D进食梗咽感

E X线钡剂显示食管粘膜紊乱

答案：C】

344.急性阑尾炎最常见的病因是

A暴饮暴食

B细菌感染

C阑尾腔梗阻

D精神紧张

E饭后剧烈活动

答案：C】

345.肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了

A随意的外括约肌

B不随意的内括约肌

C肛管直肠环

D内、外括约肌

E肛提肌 答案 C 346、血沉无明显增快的疾病是：【A】

A、心绞痛

B、恶性肿瘤晚期

C、急性心肌梗塞

D、活动性结核

E、慢性肾炎

347、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：【A】

A、甲苯

B、稀盐酸

C、甲醛

D、碳酸

E、浓盐酸

348、尿液呈酱油色见于：【B】

A、阻塞性黄疸 B、急性溶血

C、肝细胞性黄疸

D、肾脏肿瘤

E、晚期丝虫病

349、下列T波中属于不正常的是：【B】

A、I导联直立

B、V5导联倒置

C、aVR导联倒置

D、aVR导联平坦

E、V1导联双向

350、现代化设备手术室的空气净化主要依靠：【B】

A、臭氧消毒

B、层流装置和高效能空气过滤器

C、乳酸消毒

D、紫外线消毒

E、甲醛消毒

351、正常人每日无形失水量为：【B】

A、200ml B、850ml C、400ml D、1000ml E、100ml 352、各种类型休克基本病理变化是：【E】

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脉压减小

D、尿量减少

E、有效循环血量锐减

353、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液：【C】

A、前臂裂伤

B、肾挫伤

C、大腿挤压伤

D、肋骨骨折

E、头皮撕脱伤

354、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变是：【D】

A、肺水肿

B、急性肾衰竭

C、急性肝坏死

D、脑缺氧和脑水肿

E、心肌缺氧性损伤

355..DDT和六六六中毒时洗胃用 D A.石灰水 B.蛋白水 C.醋酸 D.温开水或o.9％氯化钠注射液 E 1：5000高锰酸钾溶液 356.抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是A A.0.9％氯化钠注射液、温开水 B.热开水 C.2％碳酸氢钠 D.1：5000高锰酸钾溶液 E.5％葡萄糖注射液

357.抢救溺水病人的第一步是D A.倒出呼吸道内及胃内的积水 B.立即进行口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.迅速清除口鼻内泥沙污泥 E.应用抗生素预防感染 358.现场急救电击伤最首要的措施是A A.切断电源B.胸外心脏按压C.包扎创面D.预防感染 E.注射 359.误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃C A 1:5000高锰酸钾溶液 B.温开水c.4％碳酸氢钠 D0.9％氯化钠注射液 E.蒸馏水 360.预防中暑最首要的措施是A A.改善劳动条件B加强高温适应C.注意摄入水分D补充营养E注意个人卫生 361..原发性腹膜炎腹腔穿刺液E A.血性液体 B.粪臭味液体C.不凝固血液 D.稀薄的肠内容物E.稀薄、无臭味的脓液 362.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是A A.呼吸和循环衰竭 B中毒性休克 C.大出血 D.急性肾衰竭 E.急性肝衰竭 363休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是: C A.血压 B.肺动脉楔压 C.尿量 D.颈动脉充盈度 E.中心静脉压 364.进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括E A.吹气量应使胸廓抬起 B.吹气时间约占1次呼吸周期1／3 C.操作前取下义齿 D.牙关紧闭者可做口对鼻吹气 E.人工呼吸不应与自主呼吸同步 365.抢救大咯血窒息时病人的体位是C A.仰卧位B.俯卧位 c.俯卧头低足高位D.平卧位E.头高足低位 366.下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征E

A剧烈头痛

B呕吐

C脑膜刺激征阳性

D脑脊液为均匀的血性液体 E意识障碍 367.巴比妥类安眠药中毒时洗胃用E A.石灰水 B.蛋白水 C.醋酸 D.温开水或o.9％氯化钠注射液 E 1：5000高锰酸钾溶液 368肾衰竭病人应C A.供给大量豆制品

B.禁用鱼肉类食品

C.供给生物价值高的低蛋自膳食

D.限制碳水化合物的供给

E限制维生素的供给

369、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为 A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进 B.腹部明显隆起、对称

C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置 E.有明显腹膜刺激征

标准答案： E

370、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：【B】

A、肾脏的调节

B、血液缓冲系统

C、肺脏的调节

D、神经--内分泌调节

E、细胞外离子交换

371、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是： A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌

标准答案： a

372、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是 A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

标准答案： c 373.9岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是 A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

标准答案： b

374 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 A.急性肠炎 B.阑尾残株炎 C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿 E.盆腔脓肿

标准答案： e375、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科 检查 ：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为 A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎

标准答案： c376、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，Hb100g/L，血培养

（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 A.伤寒 B.疟疾 C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

标准答案： b377、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是 A.避免关节损伤 B.忌海鲜

C.减少体育运动 D.长效青霉素肌注 E.激素吸入维持

标准答案： d378、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病

标准答案： c

379、男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎

标准答案： b

380、男，40岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现双下肢浮肿加重，大量蛋白尿，肾功能减退。此时首先应考虑 A.急性肾衰竭 B.感染

C.肾静脉血栓形成 D.糖皮质激素冲击 E.加用细胞毒药物

标准答案： C

381、男，40岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗1周后，出现突发胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，呼吸困难，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑： A.感染

B.急性肾功能衰竭 C.急性心功能不全 D.肾静脉血栓形成 E.肺栓塞

标准答案： E 382、男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++，BP150/100mmHg，红细胞8-18/HP，白蛋白15g/L,（1.52/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），诊断考虑为 A.急性链球菌感染后肾炎 B.肾炎性肾病 C.急进性肾炎 D.病毒性肾炎 E.单纯性肾病

标准答案： B

383、男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是 A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎 D.浸润型肺结核 E.支气管肺癌

标准答案： C

384、女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T 37.5℃，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb 98g/L，WBC 4×109/L，尿常规：血尿++，尿蛋白++，考虑诊断： A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎 C.系统性红斑狼疮 D.缺铁性贫血 E.特发性水肿

标准答案： C

385、男性，45岁，长期大量喝酒20年。近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。考虑诊断： A.酒精性肝硬化 B.乙肝肝硬化 C.酒精性心脏病

D.慢性粒细胞性白血病 E.营养不良性水肿

标准答案： A

386、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏,血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是 A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主动脉夹层 E.胸腔积液

标准答案： A

387、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是 A.血液胆碱酯酶活力 B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测 D.肝、肾功能检查 E.血气分析

标准答案： A 388、肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发： A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征

标准答案：B

389、男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显着伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是：

A.测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D.腹部超声检查 E.腹部X线检查

标准答案： A

390、男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是： A.胆总管囊肿 B.肝脏囊肿 C.肿大胆囊 D.胰头癌 E.胆管癌

标准答案： E

391、患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是： A.空气灌肠 B.钡剂灌肠 C.结肠镜检查 D.急诊手术 E.抗感染治疗

标准答案： A

392、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是： A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.阑尾类癌 D.横结肠癌 E.降结肠癌

标准答案： B

393、男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是 A.腹部

B.腹部B型超声 C.立位腹部透视 D.胃镜 E.腹部

标准答案： D】

394、男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断 A.睾丸鞘膜积液 B.嵌顿疝 C.睾丸癌

D.急性睾丸炎 E.附睾结核

标准答案： B 395、女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.消化道穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎，E.急性心肌梗死。

标准答案： C

396、女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎

标准答案： E397、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 A.钩端螺旋体病 B.细菌性痢疾 C.血吸虫病

D.溃疡性结肠炎 E.Crohn肠炎

标准答案： D

398 男，30岁，粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查X线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征 E.克罗恩病

标准答案：B

399、女性，30岁，停经46天。阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血压90/60mmHg，诊断考虑 B A.输卵管妊娠流产 B.间质部妊娠破裂 C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.黄体破裂 E.急性盆腔炎

400.男性，58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有 A.内囊出血

B.脑血栓形成C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.高血压危象

答案：A

一、肌力分级如何评分？

Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级肢体能在床上平行移动。Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级肌力正常，运动自如。

二、过敏性休克的急救措施？

1、立即停用有关致敏药物。

2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。

3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。

9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。

10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。

三、无菌技术的基本原则?

1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。

2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

四、防老年人跌倒措施有哪些?

一、环境保护措施

1、病房内有充足的光线。

2、地板干净、不潮湿。

3、危险环境有警示标识。

4、有潜在危险的障碍物要移开。

二、有高危跌倒/坠床患者的标识。

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。

十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。

五、肝硬化产生腹水的原因? 1.门静脉压力增高：肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，导致门脉压力增高，血浆胶体渗透压降低，致组织液回吸收减少而漏入腹腔内形成腹水。

2.低白蛋白血症：肝硬化时肝脏合成白蛋白能力低下，使血浆中的白蛋白浓度减低，正常人血清中白蛋白含量35-50克/升，肝硬化时常常低到30克/升以下，白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压，吸引并留住水份，如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时，就容易发生血管内的水份漏到血管外，到腹腔中就形成腹水。

3.醛固酮增多：醛固酮是通过肝脏灭活代谢，而肝硬化可导致肝功能不全，继而可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多，进而增加远端小管对水钠的重吸收能力，致使排钠和排尿量减少，导致腹水的形成和加重。

4.淋巴液生成过多

5.肾脏的作用：腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

第四篇：护理

十三、封闭式经脉输血技术

（一）工作目标

遵医嘱为患者正确安全地经脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防、安全输血原则。

2、告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心里状态和血管状况，告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。

3、严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉实验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。

4、建立合适的经脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。

5、血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。

6、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。

7、输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、护士操作过程规范、准确

3、及时发现输血反应，妥善处理。

十四、静脉留置针技术

（一）工作目标

正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则

2、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症

3、评估患者病情、治疗、用药一级穿刺部位的皮肤和血管状况

4、选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。

5、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症

6、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等

7、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理

8、采取有效封管方法，保持输液通道通畅

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意

2、护士操作过程规范、准确

十五、静脉血标本的采集技术

（一）工作目标

遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则

2、评估患者的病情，静脉情况，准备用物，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血

3、告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项

4、协助患者，取舒适体位

5、采血后指导患者压穿刺点5—10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间

6、按要求正确处理血标本，尽快送检。

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意

2、护士操作过程规范、准确

3、采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求

十六、静脉注射技术

（一）工作目标

遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防、安全给药原则

2、在静脉配置中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌

3、告知患者，做好准备，评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。

4、告知患者输注药物名称及注意事项。

5、协助患者取舒适卧位。

6、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。

7、静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。

8、拔针后，嘱咐患者按压穿刺点3—5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。(三)结果标准

1、患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、护士操作过程规范、准确。

十七肌内注射

（一）工作目标

遵医嘱准确伟患者肌内注射，操作规范确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2、告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

3、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

4、选择合适的注射器及注射部位，需长期直射者，有计划的更换注射部位。

5、协助患者采取适当体位，告知患者注射时勿紧张，肌肉放松。

6、注射中、注射后观察患者反映、用药效果及不良反应。

7、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

8、根据药物性质，掌握推注药物速度。

（三）结果标准

1、患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、护士操作过程规范、准确。

十八皮内注射技术

(一)工作目标

遵医嘱为患者进行皮内注射，确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2、皮试药液要现用现配，剂量准确。

3、备好相应的抢救药物及设备并处于备用状态。

4、告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

5、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

6、告知患者皮试后20分钟不要离开病房，不要按揉注射部位。

7、密切观察病情，及时处理各种过敏反应。

8、正确判断实验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属。

（三）结果标准

1、患者/家属知晓护士告知事项，对拂去满意。

2、护士操作过程规范、准确。

十九皮下注射技术

（一）工作目标

遵医嘱准确为患者皮下注射，操作规范，确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2、告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

3、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

4、选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划的更换注射部位。

5、注射中、注射后观察患者反映、用药效果及不良反应。

6、皮下注射胰岛素时，瞩患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。

（三）结果标准

1、患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、护士操作过程规范、准确

二十一、经鼻/口腔吸痰法

（一）工作目标

充分洗出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循无菌技术，标准预防，消毒隔离原则。

2、告知患者，做好准备，如有义齿应取出。

3、评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。

4、选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管，吸痰管应一用一换。

5、吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。

6、调节合适的吸痰压力。

7、插入吸痰管时不要带负压，吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提，每次吸痰时间小于15秒。

8、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况，心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。

9、吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

（三）结果标准

1、清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。

2、护士操作过程规范、安全、有效。

二十二、经气管插管/气管切开吸痰法

（一）工作目标

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循无菌技术，标准预防，消毒隔离原则。

2、告知患者，做好准备

3、评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。

4、选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管，吸痰管应一用一换。

5、吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。

6、调节合适的吸痰压力。

7、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。

8、插入吸痰管时不要带负压，吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提，每次吸痰时间小于15秒。

9、吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

（三）结果标准

1、清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。

2、护士操作过程规范、安全、有效。

二十三、心电监测技术

（一）工作目标

遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据

（二）工作规范要点

1、评估患者病情、意识状态、皮肤状况。

2、对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作

3、正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音

4、嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形

5、密切观察心电图波形，及时处理异常情况

8、嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医护人员

9、定时更换电极片和电极片位置

10、停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意；

2、护士操作规范

二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术

（一）告知目标

遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则

2、告知患者，做好准备，评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌

3、告知患者输注药物名称及注意事项

4、告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节

5、妥善固定输液泵/微量注射泵，按需设定参数。

6、随时查看指示灯状态

7、观察患者输液部位情况，观察用药效果和不良反应，发生异常情况及时与医师沟通并处理

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意；

2、护士操作规范

护理风险防范措施

一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感

二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务

三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平

四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续

五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗

六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通

七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记

八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，不许严格执行“三查七对”制度

九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范

十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应

十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全

十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历

十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法

十四、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班

十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生

十六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害

十七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生

十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行

护理投诉管理制度

一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见，均为护理投诉

二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录

三、护理部设有《护理投诉登记本》，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等

四、护理部接到投诉后，及时反馈给护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施

五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应处理。

1、给予当事人批评教育

2、当事人认真做书面检查，在科内备案

3、向患者及家属赔礼道歉，取得谅解

4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚

六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按《医疗事故处理条例》规定处理

七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据

护理病例讨论制度

一、凡病情危重，危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例讨论

二、讨论由护士长和主管护师主持，病区护士均应参加

三、讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出问题

四、主管护师及与会的其他护理人员，根据病人的病情，并结合病人的护理情况，提出个人对护理病人的意见和建议

五、外科大手术病例，要讨论病人的术前、术后护理，预防术后病人可能出现的护理并发症

六、对死亡病例的护理讨论，参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施

七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中

危重病人护理质量管理制度

一、对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人

二、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名

三、随时床边巡视，观察患者病情，发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理

四、危重、躁动患者的病床应有床档防护

五、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生

六、保持患者全身洁净无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适

七、保证患者床单整洁，及时为患者更换被服

八、掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等

九、保证各种管道畅通并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度

十、采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度

十一、熟悉掌握急救一起的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理

十二、患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案

十三、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染

输血查对制度

一、检查采血日期，血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂

二、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝血

三、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型及交叉实验结果，血制品种类和剂量，无误后方可输入，输血时需注意观察，保证安全

四、输血后再次查对以上内容

五、血袋保留24小时，以备必要时送检

偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、血蛋白晓玉30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项

第五篇：护理

1．基础护理组：

1)．病房管理：

(1)．病房整洁，安静，放置有序．床单元干净整洁无碎屑．床下无杂物，餐桌面，床头柜，氧气管道无灰尘。(2)．药物过敏患者，床头有警示牌。

(3)．工作人员做到四轻（走路，说话，操作，关门轻）

(4)．住院病人每周更换床单一次，每天湿式扫床，一床一巾。(5)．出院或死亡病人床单元进行终末消毒。2)．分级护理：

(1)．掌握危重及一级护理病人的姓名，床号，诊断，病情，用药，特 殊检查，护理和饮食。

(2)．按分级护理的要求，及时巡视，观察病情，根据病情制定护理措 施，落实到位，有效果评价。出入量记录准确，及时。

(3)．各种管道通畅，清洁，消毒规范，护理正规，固定稳妥。(4)．意识障碍患者有安全防护措施，按时翻身，体位放置正确，建立 翻身卡，难免压痊及时上报申请，有i己录。

(5)．患者口腔清洁，无血痂，污垢，臭味；皮肤清洁健康，无胶布痕 迹，药渍；指甲剪短。

(6)．输液患者体位舒适，输液}签名齐伞。(7)．落实交接班制度，查对制』曼，并有i已录。

3)．护理安全：

(1)．严格执行无菌操作规程，各项操作前洗手，戴口罩。液体现配现 用，实行一人一针一管，一次性物品用后毁形分类集中回收等处理。有登记。

(2)．一次性物品定点放置，定期检查，无过期物品，无菌物品须专柜 放置，无菌包有名称，灭菌指示牌，有效日期。

(3)．体温表，湿化瓶，负压吸引器，雾化吸入器及管道按规定消毒。(4)．治疗室，换药室，处置室清洁整齐，规范，物品放置合理，每日 紫外线消毒2次，地面桌面每日用消毒液擦拭2-3次，每月空气培养 一次，拖把专用，定期消毒，符合要求，有记录。

(5)．基础治疗盘及治疗车上物品放置有序，备有洗手桶，做到一治疗 一洗手，也可备快速手消。

(6)．药柜清洁，整齐有序，标签醒目，药品补充及时，药杯清洁，按 规定消毒。

(7)．有药品领取登记本，患者签字，无过期药品。

责任组长每星期检查一次，有问题及时反馈，护士长不定期抽查。2．护理文书组：

1)．-般护理病历书写要求：

(1)．有执业护士资格的护士的护理人员根据医嘱、病情对一般患者住 院期间护理过程的客观记录。

(2)．用蓝黑钢笔记录，填全楣栏。

(3)．按日期、时间顺序客观记录病情变化、护理措施及效果。

(4)．根据医嘱殁患者病情决定记录频次，入院当天要有首次记录，病 情有变化及特殊治疗、护理时随时i己录。一般情况下：

一级护理每日至少记录一次； 二级护理至少五日记录一次； 三级护理至少一周记录一次： 急诊入院连续记录2天； 特殊检查前后各记录一次： 出院应有出院记录。

(5)．护士记录后及时签全名。

(6)．病情变化改特护或重危护理时及时书。Fj危重护理记录。

2)．危重护理病历书写要求：

(1)．有执业护士资格的护士的护理人员根据医嘱、病情对危重患者 住院期间护理过程的客观记录。

(2)．医生开病危、病重医嘱后护士应及时书写危重护理记录。(3)．日间用蓝黑钢笔书写，夜间用红笔记录。

(4)．详细、及时、准确记录出入量。

(5)．根据医嘱及相应专科疾病护理特点及时、详细、准确记录生命体 征及病情变化，记录时间应具体到小时、分钟。

(6)．体温若无特殊变化时，至少每日测量四次。

(7)．下午5时小结日间液体出入量，次晨7时总结24小时出入量，然后记录在体温单上。

(8)．护士记录后及时签全名。

责任组长每星期检查一次，有问题及时反馈，护士长不定期抽查。3．护理急救与安全质控组：

(1)．抢救器械及药品按规定位置放置，药品固定基数。(2)．抢救车位置固定，性能良好，表记清楚。

(3)．备有心外按压板，气管切开包，静脉切开包，开口器，压舌板，手电筒，液体，注射器，输液器，输血等肄，危重病人护理记录单等。(4)．氧气管道通畅，清洁，备氧气鼻导管，湿化瓶无污垢，按规定消 毒，符合要求，功能良好，位置固定备用。

(5)．负压吸引器通畅，表面清洁无灰尘，功能良好，吸引器瓶内无污 垢，殁时倾倒，消毒符合要求。

(6)．心电监护仪，微量泵等抢救设嵛表而清洁，功能良好，位置固定 备用。

(7)．毒麻药品专人专柜专管。

(8)．药品在有效期内，标签醒目，用后及时补充。

责任组长每星期检查一次，有问题及时反馈，护士长不定期抽查。4．理论及技术考核组：

1)．培训内容：

理论：护理基础500题；内科疾病护}单常规；相关护理知识。护理操作：备用床、麻醉床、卧有病人更换床单、静脉输液、青霉素 皮试液的配制、无菌技术、口腔护理、吸氧、吸痰、穿脱隔离衣、心 肺复苏、；肌肉注射、引流管护理。2).培训方法：

(1)．全科护理人员参加。

(2)．理论通过提问、业务查房、考试方式等进行。(3)．护理操作每周一次一项，先演示，后练习。

(4)．培训过程特别注重护士对护理程序的应用，有效沟通，爱伤观念 强。

理论技能人甘肃省护理质量控制标准