入院护理

第一篇：入院护理

入院护理

阿姨，你好！请问您是要住院的吗？首先请您把您的住院卡和相关资料给我核对下，好吗？这上面写的是张三，请问您是叫张三吗？我是当班护士××，今天是由我来接待您办理入院手续，首先，请到护士站称个体重，好吗？您的体重是50公斤，来量个身高，1.6m，阿姨，这有个凳子，请您稍做休息，我去准备床单位，好吗？铺备用床，病号服放置床尾，阿姨，床单位我已经准备好了，我现在扶您去病房，好吗？边走我边给你介绍下病区环境，您看您现在所站的位置是我们的护士站，护士办公的地方，旁边就是医生办公室，您的经管医生黄医生就在里面办公。阿姨，您在往这边看，这是我们病区走廊，这里有我们医护人员公示牌一览表，我们所有医生，护士上面都有照片，上面第一排第一个是我们科的主任刘克强，刘主任，第二个是我们科的护士长，肖晖，肖护士长，周一到周六他们都会来病房查房，您有什么需要或建议可以跟他们说。这个长的最帅气的就是您的经管医生黄良顺，黄医生。我呢，就是您的责任护士XXX，您可以叫我小X，好吗？阿姨，这西边走廊尽头人多的地方就是我们的开水房，24h供应开水，我们会一天两次把开水送到您的床头，如有您有另外的需要可以到那里自行领取，但是要注意水温，以免烫伤，阿姨你看，透过玻璃就能看到那粉红色的房子，那就是我们的营养食堂，一天三餐那里都有供应，您可以根据您的需要在那里就餐，阿姨，在往前走，这就是您是病房，病室601，我扶您进病房，您的床位是3床，请您一定要记住您的床位号，尽量不坐在他人的床上，以免引起一些不良事件的发生，请您先坐下，这是您随身携带的物品，我帮您放好，这是您的床头柜，住院期间请您把它摆放好，下面可以摆些小件物品，桌面尽量不要摆放物品，以免影响治疗（方便我们的治疗），这里有大橱柜，您的大件物品，比如衣服可以放这里，贵重物品自己放好来，这里有卫生间，24h都有冷热水供应，请您在使用时调节好水温，以免烫伤，地面有些湿滑，注意防止跌倒，好吗？病房内请您保持环境卫生，请您 把它当成您临时的家，好吗？这个上面有个设备带，看到了吗？里面有好多插孔，请您及家属不要随意去触摸，以免造成安全隐患，请你们不能在病房吸咽，不能在病房内使用大功率电器，以免引起爆炸，阿姨，需要我帮您换病号服吗？不需要，请您在淋浴后把它换上好吗？我现在扶您躺下，阿姨，请您在睡觉时把两边护栏打起，以免坠床，好吗？请问您身上有没伤口，皮肤破损，没有是吧。检查手脚活动度，衣袖宽松，指甲已剪，请问您在半小时之前有没做过剧烈运动，喝过冷热饮，没有是吧，我给您试个体温，用纱块擦试腋下，屈臂过胸（看时间），P.R.BP，好测量体温时间到，我看下，取出体温即刻擦试，读数。阿姨，您的T：36.5℃；P80次/分；R：20次/分，BP有点高160/90mmHg，现在我给您做个入院评估，以便我们医生更好的诊断治疗，（入院评估见评估表）请问您对您的疾病知识了解吗？不了解，你这种情况一定要注意休息，保持充足睡眠，不要进行剧烈运动，改变体位动作不宜过快，防止体位性低血压引起头晕，当然要保持良好的心态，积极配合我们的治疗，饮食方面要注意低盐低脂清淡易消化的食物，腌制食品，动物内脏，脏油腻食品少吃或尽量不吃，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，填写床头卡，我们这里还有个入院须知，很多情况我已经给您介绍了，但是有些查房时间，还有详细的科室相关制度，我们的医生查房时间和护士治疗时间是8：30-10:00，晚上熄灯时间10：00，您有时间仔细阅读下，我给您放在床头柜上，这里有传呼器，您会使用吗？我给您示范下，按下中间的按钮，您好！我是护士XXX，3床来了个新病人，我已经做好入院评估，请您通知黄医生来看他，好吗？好！谢谢！阿姨您先休息，等下黄医生会来看您的，用物按院感处理，洗手、护士长，您好！3床来了个高血压病人，待会您去看下好吗？阿姨，您好！我是这个科的护士长肖晖，您可以叫我小肖，刚才我们护士说您是刚入院的，有点头晕，诊断是高血压，是吗？阿姨，您在住院期间要注意休息，积极配合我们医生和护士的治疗，保持良好的心态，我们的医生和护士会尽量给 您最好的治疗和护理，请您放心！好，那我先回去工作了，您好好休息。

出院护理

医生开出医嘱1床是吴水秀今日出院，跟主班护士一起核对医嘱，停止各种治疗与护理（停止一切医嘱），撤消各种治疗单，卡片，通知出入院办理处，喂，您好！是出入院办理处吗？我是里是内一科，我这里1床吴水秀今天要办理出院，请您核对好她的费用，并打好费用清单，谢谢！核对床尾卡，看床号，阿姨，您好！请问您叫吴水秀是吧！请问您是几床，1床，我是您的责任护士小Ｘ，还认识我吗？认识是吧，您今天感觉怎样？好多了，脸色也比较好！刚才医生来看过您了吗？看过了，根据您现在的情况，您今天可以出院了，首先恭喜您今天康复出院了，您开心吧，开心，这个出院办理是哪个办理呢？好，您儿子在这里是吧！大哥，您好！这里有阿姨办出陆军的资料，这里有张出院带药的处方，请您到一楼的西药房领取出院带药，这里还有张出院小结，请您到出入院办理处6号窗口办理出院手续，当然，您的收费清单，发票要拿好，那里的工作人员，我已经电话通知了，他们会协助您办理出院，阿姨，您等下就要出院了，您一定要注意休息，因为您经常血压也比较高，经常会头晕，头痛，活动动作要缓慢，不要进行剧烈运动，避免劳累，可以做些轻体力活动，比如说家务活动，保持良好的心态，避免情绪激动，容易引起血压长高，饮食方面注意低盐，低脂易消化，腌制食品，动物内脏，油腻食品少吃或尽量不吃，平时多喝水、蔬菜、水果。这样有利于您的健康，好吧！黄医生告诉您什么时候来复诊吗？告诉了，下月3号，是吧！那您一定要记得到时过来，这里有线医生联系卡，请您收好，出院之后如果您有什么不舒服需要，请您及时给我们电话，戚医生会及时给你解决、帮助阿姨，您住院期间对我们的服务还满意吗？还满意，有什么具体的要求吗？没有，这是满意度调查表，请您在这里签字，好吗？那您需要我协助您收拾东西吗？不需要，贵重物品别拉下了，好吗？好！我就先回去了，等下我来护送您出病区，好吗？填写相关表格，写出院指导，阿姨，您好！你儿子办理出院好了吗？好了好了，已经回来了是吧！您的物品已经收拾好是吧！来，把您的出院带药给我看下，上面写的 好清楚，用法和用量，您都看了吗？看了，看的清楚吧，那您回去一定要按时按量用药，不要随意增减药量，那我现在护送您出病区吧！我扶着您，慢走！刚才我交待的注意事项都记着了吧！记着了，小心头！路中注意安全，撤床（床头卡）→终末消毒→铺备用床

胃肠减压

转抄医嘱→双人核对→洗手评估病人（您好！请问您是几床，3床，请问您叫什么名字，张三，我是当班小Ｘ，今天感觉怎样？腹胀特别厉害，是吧？刚才医已经来看过您了是吧，根据您的情况医生开了医嘱给您做个胃肠减压，胃肠减压的方法的将胃管经过您的鼻腔插入您的胃内，接上负压吸引器，把您胃肠内积气，积液引流出来，让您感觉更舒服好吗？插胃管是不会痛的，但是有点不舒服等下您配合我下，马上就好，插胃管前，我要检查您的鼻腔情况，请问您鼻腔有没做过手术，没有是吧！没有鼻息肉、鼻中隔弯曲、粘膜完整，两侧鼻孔通畅，需要我协助您解大小便吗？不需要，那您稍做休息）→洗手（六步洗手法），戴口罩→检查所有物品→携用物至床旁（治疗车平行放或垂直放）核对床尾卡→请问您叫什么名字，张三，请问您是几床，3床，我是刚刚过来的护士小Ｘ，胃肠减压东西已经准备好了，马上要给您插胃管了，请问您这样睡舒服吗？需要改变下吗？不需要，请您稍把头往我这边侧点，因为等下插胃管需要比长度，我现在先定个位置→带听诊器→备胶布→开包→拆一次性用物→检查生理盐水→消毒→冲瓶口→倒水→仍放入治疗车下层→清洁鼻腔→带手套→铺巾→置弯盘→检查负压吸引器→查胃管→量长度→润滑胃管→纱块压古板放于治疗巾上→插胃管（张三，现在给您插胃管了，等下您要配合我，我叫您吞咽，您就吞咽，好吗？张口哈气，插到15cm，请您做吞咽动作，吞面条样，您配合的很好就是这样，到了，不要动，我看下→用压古板撑开检查口腔→用纱块清洁手上的石蜡油→固定胶布→验证胃管（试水、听、回抽）听诊器用后直接取下→接负压吸引器→打开→张三，马上就有草绿色的胃液引流出来了→脱手套→固定胶布→写导管标识→用别针扣于衣领→负压吸引器已经给接好了，请您不能自行将胃管拔掉，头部转动幅度不宜过大，引免管子扭曲影响负压吸引的效果，胃肠减压期间请您不要经口腔进食、饮水，请您保持口腔清洁，我们会定期来给您做口腔护理，这个负压吸引器请您尽量放在周边较低的 位置，里面的引流液，不要随意去倾倒，我们需要观察引流液的颜色、性质，量，更好的观察病情变化，我们会给您来倾倒并给您定期更换，床头铃就您放在床边，如果，您有不舒服，请您按铃，我们会及时来看您（整理床单位）→再次核对→整理用物→洗手→记录

吸氧

转抄医嘱→双人核对，无误→洗手评估病人（您好！请问您叫什么名字？张三，您是几床，3床，我是今天的当班护士，小Ｘ，您感觉哪里不舒服？胸闷，气紧，呼吸困难，刚才医生已经来看过您了是吧，根据您现在这个情况，刘医生给您开了吸氧，请您不要紧张，吸氧就是将吸氧管放在鼻孔内就可以了，这样可以改善您的缺氧状况，使您更舒服，利于您早日康复。在输氧前我要检查下您的鼻腔，请问您鼻腔有没做过手术，没有鼻息肉。两侧鼻孔通畅吧！那您稍等，我去准备用物）→查氧气筒是否满→洗手（六步洗手法），带口罩→清点用物，检查用物→检查灭菌注射用水，消毒，纱块包裹，倒水→放入治疗车下层→携用药至床旁→核对（大哥，您好！请问您叫什么名字？张三，请问您是几床，3床，我是刚刚过来的护士小Ｘ，输氧用物，我已经准备好了，请问您这样睡得舒服吗？舒服，→吹尘（大哥，我现在要打开氧气总开关，声音有点大，请不要紧张）→挂四防牌→上流量表→关小开关→开总开关→检查是否通畅→关小开关→清洁鼻腔→开小开关调节流量→试水→放入鼻腔→固定→记录输时间。流量及执行人→再次核对→大哥，氧气已给您输好了，输氧过程中给您交待下注意事项，首先，这个输氧管不能随意拔下，头部活动幅度不宜过大，造成氧管扭曲，折叠，以免影响吸氧效果，流量是根据您的病请调节好了，请您不要随意调节，氧气是易燃易爆物品，请您和您的家人不要在病房里吸烟点火，不要使用大功率的电器，不要摇晃氧气瓶，不能在氧气总开关上抹油，以免安全隐患的发生。如感到鼻咽部干燥不适、胸闷憋气或其他不适时，床头铃我放在这里，请您按铃，好吗？再次核对→整理用物，洗手，签字 记录→巡视（大哥，您好！我来看您了，感觉还好吧，鼻孔有气流吗？）检查氧流量，氧管是否折叠→签字（记录）→停O2→双人核对→取出鼻塞（大哥，您好！您叫什么名字，张三，您几床，3床，大哥，感觉怎样，好多了，面色也红润了，您的缺氧症状已经改善，可以停氧了）→用纱块擦试鼻孔→包裹氧管→关小开关→关总开关→开小开关→关小开关→记录停氧时间→下流量表→盖防尘帽→整理床单位（大哥，谢谢您的配合）→再次核对→整理用物→洗手，记录

吸痰

转抄医嘱，双人核对无误→洗手评估（大哥，您好！请问您叫什么名字？张三，您是几床，3床，我是当班护士小Ｘ，您感觉怎么样，有哪里不舒服吗？感觉喉头痰咳不出来是吧！请您不要紧张，放松，我先给您听诊下，大哥，痰鸣音是比较明显，痰液比较多，由于您咳不出来，我就用电动吸引器帮您把痰吸出来，请您不要紧张，吸痰不会痛，就是有点不舒服，等下您只要配合我下，就行了，在吸痰之前，我要检查下您的口腔，没有做过口腔手术吧，没有假牙吧，我去准备用物，您稍等→头偏一侧调节氧流量→检查吸引器→洗手（六步洗手法），戴口罩（检查所有一次性物品）→携用物至床旁→核对，大哥，您好！请问您叫什么名字啊？→张三，几床，3床，我是刚才过来的护士小Ｘ，吸痰的用物已经准备好了，准备给您吸痰了，有没感觉舒服点，还是痰特别多→系碘伏试管→消毒→开瓶→铺治疗巾→放弯盘→撕开一根吸痰管→戴手套→左手拿吸痰管外包装→右手取出吸痰管→左手持吸引器连接管并与右手的吸痰管相接→脚踩吸引开关→试吸NS→嘱病人张口→左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端→从口腔一侧轻轻插入10-15cm时→边吸边退（螺旋式）→退出口腔后停止脚踏开关→询问（大哥，吸出5ml黄色脓痰，感觉好点没，好多了，不要吸了是吗？）→吸少许NS冲洗管道→分离吸痰管→脱手套，先脱右手再脱左手（包住吸痰管）→大哥，痰已经吸好了，我来给您检查下，口腔粘膜是完整的→擦口唇→撤治疗巾→我再给您听下，痰鸣音是有些减弱了，大哥像您这个情况，平时一定要注意多饮水，多做深呼吸，多有交效咳嗽，请问您会深呼吸有效的方法吗？会，我们会定时来给您翻身拍背协助您有效咳嗽，那您好好休息，床头铃给您放在枕边，有什么不舒服，您可以按铃，再核对下，请问您叫什么名字，张三，谢谢您的配合（整理床单位），您好好休息→整理用物→垃圾分类→洗手，记录

心电监护

转抄医嘱，双人核对无误→洗手评估（大哥，您好！请问您叫什么名字啊？赖成明，请问您是几床？1床，我是今天的当班护士小X，您现在感觉怎样？有哪里不舒服吗？胸闷，心跳比较快，刚才医生来看过您了是吧？根据您现在的情况，医生给您开了医嘱上心电监护，等下我会给您上个心电监护仪来动态监测您的生命体征，特别是BP和心率的变化更好为您诊断和治疗提供依据，上监护仪是不会痛的，不要紧张，只要在您的胸前区贴上几个电极片，连接导联线就可以监测您的心率变化情况，在使用心电监护仪之前，我要检查下您的胸前区皮肤情况胸前区皮肤完好，有没有安装心脏起搏器呢？没有是吧。指甲已修剪，没有灰指甲，涂指甲油，衣袖宽松，活动自如，您及您的家人使用手机吗？没有，要我协助您解大小便吗？那您稍做休息，我去准备用物，（环境评估）病房光线适宜，有效电源插座，无电磁波干扰设备，→洗手（六步洗手法），戴口罩→携用物至床旁→核对姓名床号→解释（大哥，您好！请问您叫什么名字？赖成明，几床，1床，我是刚刚过来的护士小X，心电监护的用物我已经准备好了，马上给您上心电监护了，您解过大小便了吗？这样睡着舒服吗？→接电源→开电源开关→用酒精擦拭指甲待干→接SPO2探头→上袖带（摸肱动脉、试深 浅度）→按血压开关→测BP→酒精清洁胸部皮肤→正确放置电极片→选择 导联→调节参数，上下报警线→监测，（大哥，心电监护我已经给您上好了，您的BP是100/70 mmｈg，SPO299%，R：20次/分，P是120次/分，心率有点快，大哥像您这种情况要注意休息，这个心电监护我已经调节好了，请您不要随意调它，翻身时动作幅度不宜过大，以免电极脱落，电极片周围皮肤，如有氧感，请您按铃，传呼器我给您放枕边了，血氧探头，我们每2h会来给您更换手指，血压我已经给您设置了1h1次，测量BP时，手会有胀痛感，您不要紧张这时正常现象，在使用监护仪时，您及您的家人不要使用手机，以免影响监护波形，再次核对下，请问您叫什么名字？赖成明，几床，1床，您好好休息，谢谢配合（整理床单位）→整理用物→洗手→记录→报告经管医生。

约束带的使用

转抄医嘱→洗手评估病人（您好！大姐，您是2床，吴水秀的家属吗？我是今天的当班护士小X，首先我核对下阿姨的手腕带好吗？在脚上是吧？大姐，阿姨现在怎么样，还是比较烦燥是吧，刚才医生来看过她了，为了她的安全，能更好的进行护理和治疗，我们决定给她上约束带，来约束她身体和肢体的活动，使用约束带是有一定风险的，比如说局部皮雎的拉伤，您放心，我们会尽量的防止这个不良事件的发生，我们每15分钟会来观察一次，每2h给她放松一次，并给她进行局部的按摩，所以这个不良事件，一般是不会发生的，如果，您同意，请您在这份知情同意书上签名，好，谢谢！使用约束带之前我要评估下阿姨局部皮肤情况和肢体活动情况，我们决定在阿姨的双肩部，双腕部，双膝部上约束带，那我就先准备东西，请您不要离开她好吗？（环境评估）患者住单人间，空调以开放→洗手（六步洗手法），戴口罩→携用物至床旁→再次核对（床号、姓名）→移床旁桌→拉床尾→松盖被→左肩部→左手腕→右膝部→左膝部→左手腕→约束带我已经 给她上好了，松紧度我已经调好了不会特别紧，我们每2h会来松解一次并做局部按摩促进血液循环，如果，阿姨有什么不舒服，请您及时按铃，传呼器在这枕边→记录（上约带时间，部位，数目，巡视时间）放于床尾，大姐，我再核对下，阿姨叫什么名字？吴水秀，几床，2床→看下手腕带→洗手，记录。

口腔护理

转抄医嘱→双人核对无误→洗手评估病人（阿姨，您好！请问你叫什么名字？张三，几床？2床，我是今天的当班护士小X，您今天感觉怎样？还是有点发热痰液比较多是吧？食欲比较差，刚才医生已经看过您了，根据您现在情况医生让我们给您做个口腔护理，就是用棉球给您清洁口腔，让您感觉更舒服，可以预防口腔感染，增进您的食欲，口腔护理是不会痛的您不用紧张，做口腔护理之前让我检查下您的口腔情况好吗？张开嘴巴，有没假牙，没有，口腔粘膜完整，没有破损，就是口唇有点干燥，根据您的情况，等下我就准备用NS给您清洁口腔了，好吗？请稍做休息，我去准备用物→洗手（六步洗手法）戴口罩→检查所有物品→再次核对阿姨，您好！请问您叫什么名字？张三，几床，2床，我是刚过来的护士小X，口腔护理用物我已经准备好了，马上给您做口腔护理，请问您这样睡着舒服吗？舒服→把枕头往自己这边（右边）移→头偏右侧→开口护包→铺治疗巾，放弯盘→检查NS→消毒→冲瓶口→倒水→NS放治疗车下层→打湿棉球，清点棉球→湿润口唇→漱口→吐水→用手电筒检查口腔粘膜完整无假牙→咬合上下齿，左牙外侧→右牙外侧→张大嘴巴，啊→左上内侧→左上咬合→左下内侧→左下咬合→弧形擦洗左侧颊部→右上内侧→右上咬合→右下内侧→右下咬合→弧形擦洗右侧颊部→硬腭（纵向）→舌面（Z形）→舌下（Ｚ形）→漱口→检撤弯盘，治疗巾→手电筒检查（张开嘴巴，啊，洗干净了，没有棉球遗留，就是口唇有 点干燥，涂点石蜡油）→取舒服体位，整理床单位，清点棉球→阿姨，口腔就已经给你清理干净了，像您这种情况平时要保持口腔卫生，多喝水，进清淡易消化饮食好吗？下午我会再来给您做口腔护理，传呼铃，我给您放这了，如果您有什么不舒服请您按铃，好吗？（整理床单位）请问您叫什么名字啊？张三是吗？我就先回去了，您好好休息→用物按院感处理→洗手，记录。

鼻饲

整理着装→转抄医嘱→双人查对无误→洗手评估病人（阿姨，您好！请问您叫什么名字？吴水秀，是吧？是哪一床呢？1床，我是今天的当班护士小Ｘ，您今天感觉怎么样？还是吞咽困难，无法进食吗？因为您口腔疾患的原因，短时间内不能经口腔进食，遵医嘱给予您鼻饲流质，鼻饲的方法呢？就是将一根胃管经鼻腔插入您的胃内，通过这根胃管注入您所需要的各种营养成分及药物，满足您的营养需求，有利于您身体的康复，插胃管是不会痛的，但会有一点不舒服，您只要配合我，很快就好了，请问您之前插过胃管吗？没有是吧？那插胃管之前让我先检查一下您的鼻腔情况，好吗？请问您鼻腔做过手术，有鼻中隔偏曲或鼻息肉吗？这两天有感冒吗？没有。两边鼻腔都是通畅的，那我就选择右侧鼻腔给您插胃管，好吗？请问要协助您解大小便吗？不用是吧？那您先休息，我去准备用物，马上过来。）

洗手（六步洗手法）：戴口罩→检查准备用物，均在安好备用状态，可以使用。

推用物至床旁→再次床尾、床头反问或查对→阿姨，我是护士小周，用物我巳经准备好了，马上给您插胃管，请问您这个体位舒服吗？需摇高一点，是吧？因为等一下胃管需比长度，我先定一下位，有点凉→带听诊器→准备胶布→开包→将小药杯夹到床头柜边缘→将一次性用物全部拆入包内→正规倒生理盐水→清理鼻 腔→带手套→铺治疗巾→放弯盘→检查胃管，比长度、润滑→将压舌板，纱布放在治疗巾边缘→插管，边插边与病人沟通，请张口哈气，放松，插至15cm时，请您吞咽，象吞面条往下吞，您配合的很好，就是这样，马上就好了，请张开嘴巴，我检查一下是否在口腔，不在。好，您不要动，我检查一下胃管是否在胃内。用纱块擦干手，贴好胶布。三种方法检查，完毕后盖好胃管→脱手套→打开鼻饲液及温开水→反折胃管→喂水→喂牛奶→喂水（因为您是第一次喂食，我先不喂太多，给您喂40ml温开水，60ml温牛奶，两小时后我会再来给您喂食），脉冲式冲洗胃管→提高→回盖→用纱布包裹胃管末端→胶布固定→边撤治疗巾，弯盘，边交待注意事项（这次喂食就巳结束了，插管的过程中，注意不要随意将胃管拔出，头部转动时幅度不宜过大，以免胃管折叠，扭曲，滑脱，鼻饲过程中不要经口腔进食，饮水，我们会定时给您做口腔护理，2小时后我会再来给您喂食，床头铃已经放在枕边，如果有不舒服请及时按铃，我也会定时来巡视，再查对下，请问您叫什么名字，吴水秀是吧，整理床单位，那您好好休息，用物按院感处理，洗手记录）

除颤仪的使用

着装整齐→抢救物品在完好备用状态→巡视病房→心电监护仪显示室颤→张三张三你怎么了1001、1002、1003、1004、1005、1006，患者意识消失，未触及大动脉搏动→按铃→ 2床需要抢救，准备除颤仪，现在时间9;00 →去枕→掀被→摆体位→患者口腔无金属假牙，手足无金属物品，除颤部位皮肤完好→ 除颤仪已到，除颤仪完好备用状态，立即给予非同步单相波360J除颤一次→插电源→打开电源开关→ 涂导电糊→ 非同步单相波360J充电→ 再次确认室颤 →充电完毕→ 请旁人闪开，放电→ 给予5个循环的CPR，1001、1002、1003、1004、1005、1006 →摸劲动脉→ 患者 能触及大动脉搏动，心电监护示心率72次分，除颤成功，现在时间9;05，胸前区皮肤无灼伤→ 盖被、睡枕头，继续心电监护→ 关闭除颤仪→ 用纱块擦拭电极板→ 除颤仪充电备用→ 再次核对

温水擦浴

着装整齐 转抄执行卡 双人查对无误 评估病人 大爷，请问您叫什么名字？赖成明示吗？是哪一床呢！3床。我是您的责任护士小Ｘ，您还认识我吗？今天感觉怎么样？比昨天好多了。头也不晕了。四肢也有力了。是吧？因为您的病情，医生说暂时不适合自己下床淋浴等一下我准备给您进行温水摖浴，帮您换上干净的衣裤，并进行背部按摩，让您感觉更舒服，还可以促进血液循环，预防褥疮的发生，您同意吗？同意是吧？那我先来评估一下您的肢体活动及病史情况，请问您身上有皮肤破损的地方吗？没有，有导管吗?也没有。手脚活动都自如，指甲也很短，要我协助您解大小便吗？刚解过是吧？病房内有空调开放，请问这个温度可以吗？可以。那您先休息，我去准备用物，病人住单人单间。

洗手，酌情戴口罩→测水温→准备用物→推至床旁，再次查对→移开床旁桌椅。松床尾盖被→洗脸（两遍）→脱上衣→洗右手→洗左手→ 洗双手→擦水换毛巾→洗胸腹部→洗背部（按摸擦粉）→穿上衣→放平病人→换盆、换水、换毛巾→脱裤子→盖住会阴→洗右脚→洗左脚→冼双脚→换水、换盆、换毛巾→洗会阴，穿裤子→整理床单位→梳头→交待注意事项（大爷，擦洗后感觉怎么样，舒服多了，是吗？您平时要注意个人卫生，勤换内衣裤，尽量穿棉质衣裤，我也会定时给您温水擦浴，床单和被套没有弄湿，也很干净，我今天就不给更换了，好吗？床上铃巳放在枕边，如有不舒服请及时按铃，再查对一下，请问您叫什么名字？赖成明是吧？那您好好休息，我等一会儿再来看您，空调还要开吗？ 手腕带 →用物按院感处理→ 洗手记录 要，是吧？好的。）

心肺复苏术

衣帽整齐，用物在完好备用状态→查对床头卡→轻拍重喊→张三，张三，你怎么了？怎么了?→摸颈动脉→1001、1002、1003、1004、1005、1006 患者未触及大动脉搏动，自主循环消失→按铃→快来人啊，2床需要抢救，现在时间15:00→去枕、掀被、摆体位 移床头柜→垫板→第一循环01、02、03、……30 →头偏一侧→清理呼吸道→患者无假牙，无分泌物→开放气道→吹气、吸呼呼→第二循环01、0.2、03、……30→吹气、吸呼呼→第三循环01、0.2、03、……30→吹气、吸呼呼→第四循环01、0.2、03、……30→吹气、吸呼呼→第五循环 01、0.2、03、……30→吹气、吸呼呼→摸颈动脉1001、1002、1003、1004、1005、1006→患者能触及大动脉搏动，恢复自主呼吸，口唇甲床转红润，散大的瞳孔由大缩小，血压90╱60复苏成功，现在时间15:05→穿好衣裤，盖被，睡枕头→撤去按压板→移回床头柜→再次查对→东西按院感处理→洗手→写抢救补记

第二篇：患者出入院护理

X X X 人民医院

患者出入院护理

患者入院护理

(一)观察要点

1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。2.评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。3.询问患者有无过敏史。如有相关的药物过敏史，应在病历夹的的左上角醒目注明，并在入院评估表、床头卡上用红体字书写。床头挂相应的药物过敏牌。(二)护理要点

1.备好床单位，有需要的根据病情准备好急救物品和药品。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。

3.填写患者入院相关资料。

①、包括《护理侵入性治疗知情同意书》、《一次性医用耗材知情同意书》、住院需知，床头卡、药卡、一览卡(一级护理：红色、二级护理：绿色、三级护理：白色)。

②凡新收65岁以上的患者应列入防跌倒对象，需落实护理措施。如病人发生跌倒意外,即执行病人发生跌倒意外的护理应急预案,填写《患者跌倒登记表》，一周之内将《病人跌倒报告表》交护理部。床头挂（防跌倒、防坠床）标示。

③对于有带褥疮入院的病人应填《难免（带入）压疮报告、会诊单》，并在及时上报护理部。积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时记录《患者压疮情况跟踪表》。床头挂（防褥疮）标示、设翻身卡。4.通知医师接诊。X X X 人民医院

5.测量患者生命体征并记录。6.遵医嘱实施相关治疗及护理。7.完成患者清洁护理。

8.6小时内完成《护理记录单》，24小时内完成《病人入院评估表》、。(三)指导要点

1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。

患者出院护理(一)观察要点

评估患者疾病恢复状况，做好记录。(二)护理要点

1.确认出院日期，完成出院护理记录。

2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。3.患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。4.整理出院病历。5.送患者出病房。

6.患者床单位按出院常规处理。(三)指导要点

1.完成出院健康指导。

2.针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。3.告知患者复诊时间及地点。

第三篇：病人出入院护理教案

第二章病人入院和出院护理

[授课对象] 中专护理 [授课时数] 2学时 [授课教师]宁燕 ［教学目的与要求］

1、了解入院和出院的程序

2、掌握病区入院护理、出院护理 ［教学内容、步骤及时间分配］

一、复习旧课、导入新课 10分钟

二、讲授新课

1、入院护理：住院处的护理工作 5分钟 病区的入院护理 30分钟

2、出院护理 20分钟

3、人体力学原理在护理中的运用 10分钟

4、护理工作中必须遵守的节力原则 10分钟

三、小结反馈，布置作业 5分钟 ［教学重点］ 入院和出院护理 ［教学难点］ 入院和出院护理 ［教学资源］ 多媒体课件、病历

第一节 入院护理

一、住院处的护理工作

1、办理入院手续

病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，住院处接受病人后，电话通知病区值班护士准备接受新病人。

急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的，其入院手续由陪送人员或工作人员补办。

2、进行卫生处置

病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。对传染病病人,按消毒隔离原则处理。

3、护送病人入病区

可根据病情选用步行、轮椅、平车或担架护送（方法在实训课练习）。

二、病区的入院护理（发给学生病历）

1、一般病人

（1）准备床单位（2）迎接新病人（3）入院健康指导（4）测量生命体征（5）通知医生诊视

（6）填写有关表格：排列住院病案，填写住院病案，填写有关小卡。（学生排列病历，填写有关表格）（7）处理入院医嘱（8）入院护理评估

2、急诊病人

（1）准备病床单位：危重病人应安置于重危病室或抢救室，如为急诊手术病人，应铺麻醉床。

（2）做好急救准备：备齐急救药品及器材，如氧气、吸引器、急救车等；通知有关医生作好抢救准备；医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。

（3）配合医生抢救：立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生抢救，作好护理记录。

（4）暂留陪送人员：对意识不清的病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。第二节 出院护理

一、出院方式

1、同意出院

2、自动出院

3、转院

二、出院手续

1、出院前

（1）做好出院准备：医生根据病人健康恢复情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，使其做好充分准备。（2）执行出院医嘱：填写出院通知单，结账，病人或家属到住院处办理出院手续。

（3）指导用药知识：病人出院后仍需服药时，护士凭出院处方，从药房领取药物，交给病人，并进行详细指导。（4）征求工作意见：在病人出院前日，征求意见，以便不断提高护理质量。

（5）出院健康指导：根据病人的病情，介绍出院后的注意事项，如饮食、服药、休息、功能锻炼及保健常识等，协助病人制定治疗休养计划，确定门诊、复诊或家庭随访时间；指导病人学会自我护理，使病人在原有健康的基础上，达到更高水平的身心健康。（6）出院护理评估（7）协助用物整理：

（8）护送病人出院：病人办完所有出院手续后，护士酌情选用轮椅、平车或步行等方法，热情护送病人至病区门口或医院门口。

2、出院后

（1）有关文件的处理：

①填写出院时间：在体温单40～42℃之间相应时间栏内，用红钢笔竖写出院时间。

②排列出院病案：住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单。整理后送病案室保存。

③注销有关卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）和治疗单（卡）等。

（2）床单位的处理：将污被服撤下，送洗衣房清洗；床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室开门窗通风；最后，铺好备用床，准备迎接新病人。

第四篇：入院和出院护理练习题

入院和出院护理练习题 单项选择题

1．出院病人床位处理错误的一项是（）。

A．污被服撤下、送洗 B．被褥曝晒6小时

C．床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 D．脸盆、痰杯用消毒液浸泡 E．铺备用床

2．单人搬运病人，平车放置的合适位置是（）。A．平车与床平行

B．平车头端与床尾呈钝角 C．平车头端与床头呈锐角 D．平车尾端与床尾呈钝角 E．平车头端与床尾呈锐角

3．用平车运送病人中，不正确的做法是（）。A．患者躺在平车中间，车速不可太快 B．上下坡时病人头部在前，病人感到安全

C．骨折病人，车上需垫木板，并固定好骨折部位 D．病人如有输液而无输液架，须一人高举输液瓶 E．进出门时应先将门打开，不可用车撞开门 4．住院病案不包括（）。A．记录医疗 B．护理记录 C．病区报告 D．检查记录 E．体温单

5．一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应先（A．准备病床单元 B．迎接新病员 C．填写入院病历 D．通知医生 E．通知营养室

6．平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥（）。A．车上垫木板

B．先做好骨折部位的固定 C．宜用四人搬运法 D．下坡时头在后

E．让家属推车，护士在旁密切观察

7．用平车搬运患者，下述正确的是（）。A．搬运腰椎骨折患者，平车上放置木板 B．上坡时，患者头部在平车后端 C．下坡时，患者头部在平车前端

D．进门时，用平车前端轻轻将门撞开 E．暂停输液，以免针头脱出

。）8．护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为（）。

A．下肢，臀部，上身 B．上身，下肢，臀部 C．上身，臀部，下肢 D．臀部，下肢，上身 E．臀部，上身，下肢

9．两人搬运病人的正确方法是（）。A．甲托头肩部，乙托臀部 B．甲托背部，乙托臀、腘窝部

C．甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿 D．甲托头、背部，乙托臀和小腿

E．甲托颈肩、腰部，乙托臀、腘窝部

10．一般病人入病区后的初步护理，应首先（）。A．介绍住院规章制度

B．扶助上床休息，护士自我介绍 C．测量生命体征

D．通知医生，协助体检 E．填写住院病历有关栏目

11．下列出院病历，体温单的上面是（）。A．检验报告单 B．医嘱单

C．病史及体格检查 D．护理记录单 E．住院病历封面

12．推平车上下坡时病人头部应在高处一端的主要目的是（A．防止血压下降 B．避免呼吸不畅 C．减轻头部充血不适 D．预防坠车

E．有利于与病人交谈

13．昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（）。A．填写各种卡片

B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友

14．出院护理错误的一项是（）。A．办理出院手续 B．通知病人和家属 C．协助病人整理用物 D．介绍出院后注意事项 E．停止给药

15．病人入院时间，应如何填写在体温单上（）。A．39～40℃，相应时间格内用红笔竖写）。

B．40～41℃，相应时间格内用蓝笔竖写 C．40～42℃，相应时间格内用红笔竖写 D．40～42℃，相应时间格内用蓝笔竖写 E．38～42℃，相应时间格内用红笔竖写 16．三人搬运法正确的做法是（）。

A．甲托住病人的头、肩胛部，乙托住病人的背、臀部，丙托住病人腋窝、腿部 B．甲托病人腰部，乙托病人臀部，丙托病人腋窝、腿部 C．甲托病人头、肩部，乙托病人臀部、丙托病人腿部 D．甲托病人头部，乙托病人背部，丙托病人腋窝、腿部

E．甲托病人头、肩胛部，乙托病人的背部，丙托病人腋窝、腿部 17．下列哪项工作不属于住院处工作（）。A．办理入院手续

B．根据病情进行卫生处置 C．通知病区接受病人 D．介绍入院须知 E．护送病人入病区

18．李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（）。

A．护士自我介绍，消除陌生感 B．立即给患者氧气吸入 C．安慰患者，减轻焦虑 D．详细介绍环境及规章制度 E．通知医生，给予诊治

19．张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用（）。A．挪动法

B．一人搬运法 C．两人搬运法 D．三人搬运法 E．四人搬运法

20．李先生，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼衰，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意（）。A．拔管暂停输液、吸氧 B．暂停吸氧，输液继续 C．暂停输液，吸氧继续

D．继续输液、吸氧，避免中断

E．暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房

21．王小姐，因大叶性肺炎入院，护士应该如何为其安排床位（）。A．根据病情需要选择床位 B．将其安排在危重病房 C．将其安排在护士站旁边 D．按其要求安排床位 E．将其安置在隔离病室

22．刘先生，急诊入院，护士应（）。A．将病人安置在危重病房 B．立即测量生命体征 C．配合医生进行抢救 D．做好护理记录 E．做好健康教育

23．李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是（）。A．头端与床尾相接 B．头端与床头平齐 C．头端与床头呈钝角 D．头端与床尾呈锐角 E．头端与床头呈钝角

A．安置在危重病房 B．安置在普通病房 C．安置在隔离病房 D．安置在心电监护室 E．安置在处置室

24．SARS疑似病人入院时应（）。25．左侧肺炎病人入院时应（）。26．急性心肌梗死病人入院时应（）。

A．轮椅运送 B．平车运送

C．平车两人搬运法 D．平车三人搬运法 E．平车四人搬运法

27．左腓骨骨折由急诊转入病房的病人（）。28．腰椎骨折患者（）。

多项选择题

29．住院处的护理管理包括（）。

A．接收病人后通知有关病区，做好准备 B．急重症病人应先护送入院，后补办手续 C．对一般病人需进行卫生处理

D．有虱螨的衣服，由家属带回存放 E．护送有外伤病人时，注意卧位安全 30．住院病人的身心需要有（）。A．需要减轻病痛

B．需要被尊重接纳，以摆脱孤独感 C．需要安全感 D．需要舒适的环境 E．需要医护人员的关怀

31．护士对一般新入院的病人应（）。A．迎接新病人

B．了解病人身心需要 C．入院指导

D．测量生命体征

E．尊重病人意愿安置床位

32．出院护理错误的做法是（）。A．注销各种卡片，但不包括饮食 B．整理病历，将体温单放在最后 C．按出院医嘱通知病人和家属 D．患者离院后立即铺备用床 E．用红色钢笔填写出院时间

33．协助病人上下轮椅时，为确保病人安全，应做到（）。A．护士站在轮椅前，固定轮椅 B．嘱病人把脚放在轮椅上 C．嘱病人靠后坐，勿前倾 D．下坡时减慢速度

E．翻起脚踏板，扶病人下轮椅 34．单人搬运法，适合于（）。A．体重较轻不能活动的病人 B．体重较重不能活动的病人 C．能够在床上活动的病人 D．儿科病人

E．颈椎骨折的病人

35．推平车时，下列做法哪项是正确的（）。A．护士站在病人头侧 B．护士应站在病人脚侧 C．病人的头应位于大轮一端 D．病人的头应位于小轮一端 E．推车时可以用车撞门

36．家庭病床的护理工作包括（）。A．提供治疗、护理需要 B．指导和协助病人实施康复

C．及时处理病人现存的或潜在的护理问题 D．对病人家属进行卫生宣教 E．做病情观察与治疗的记录

37．以下哪些病人是家庭病床收治的对象（）。A．骨折石膏固定的病人 B．恢复期的中风病人 C．手术后恢复期的病人 D．慢性心肺疾病患者 E．老年痴呆患者

38．利用平车运送病人时，病人头部卧于大轮端的原因是（A．大轮灵活、易转动 B．大轮平稳，使病人舒适 C．大轮转动时震动小 D．大轮直径长，易滑动。）E．大轮摩擦小，较稳定

39．有关用平车运送病人时，正确的描述是（）。A．病人躺卧在平车中间

B．上下坡时病人头部应在高处一端

C．病人头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感 D．搬运骨折病人时应在车上加软垫 E．冬季注意保暖，避免受凉 40．住院病案包括（）。A．体温单 B．医嘱单 C．病程记录 D．检验报告 E．交班报告

第五篇：第二章 入院和出院护理

一.填空题

1.病案的排列顺序为_______、_______、_______、_______、_______、_______、______、_______、_______。

2.病区护士接到急症手术病人的入院通知单后，应将备用床改为_______床 3.护送病人入室时应注意_______、不中断输液或_______。根据病情安置合适 _______，保证病人_______。

4.病人入院后要测量 _______、_______、_______、_______、_______及身高。5.不能行走或病情危重者可用

或

送入病区

出院病案的排列顺序_______、________、_________、________、______、________、_________、________和______。

病人出院后，护士应将床上的污被服撤去，铺好______，准备迎接新病人。出院时间用______钢笔填写在体温单______度之间的相应时间栏内。

出院的目的是：①____________；②_______________；③_____________；④__________。

平车运送病人的方法有_______、________、_________、________、______。挪动法帮助病人上平车的顺序是：协助病人将_______、________、_________依次向平车挪动

两人搬运病人法，甲一手托住病人的_______、________、_________部，另一手托住病人_________部，乙一手托住病人_________部，另一手托住病人________处。

轮椅运送病人，将轮椅推至床边，使椅背和_________平齐，面向_________。家庭病床的护理工作包括：①____________；②_______________；③_____________；④__________。

家庭病床收治的对象和范围包括：①_______________；②________________；③____________ 家庭病床的建立是_______、________、_______三位一体的好形式。二.单项选择题

1.一般病人入院须进行卫生处置，不包括（）

A．剪指甲

B.洗头

C.沐浴

D.换衣

E.化妆 2.病区护士接住院通知后，应立即根据病情需要选择（）A.责任护士

B.医生

C.药物

D.床位

E.护理措施 3.下列那种病人不宜作卫生处置（）

A．慢性支气管炎病人

B．即将分娩者

C．糖尿病病人

D．肺气肿病人

E．大叶性肺炎病人

4.急症病人入院后，病区护士应首先做到（）

A．立即通知医生并测量体温、脉搏、呼吸、血压，并积极配合医生抢救 B．立即介绍病区的有关制度 C．立即了解病情 D．立即填写表格

E．立即陪病人交款

5.一般病人入院进行卫生垂直的目的是（）

A．皮肤清洁

B．换上病人服装

C．隔离处置

D．讲究卫生

E．防止交叉感染

病人出院后，床垫、床褥、枕芯、棉被等物品应放于日光下曝晒的时间为 A2小时

B4小时

C6小时

D8小时

E5小时 出院病人床单位的处理，下列哪一项是错误的

A撤下污被服送洗

B病床及床旁桌椅用消毒液擦拭

C打开病室门窗通风D非一次性痰杯用消毒液浸泡

E铺暂空床，准备迎接新病人 病人出院后，下列护士所做的工作哪项不妥

A用红色钢笔在体温单40~42℃之间相应时间栏内写出院时间 B做好卫生处置 C注销各种卡片 D征求病人意见

E病案不需整理送病案市

排列出院病历，体温单的上面是

A检验报告单

B医嘱单

C病史及体格检查 D护理记录单

E住院记录封面

用平车搬运腰椎骨折病人时，下列措施哪项不妥

A车上垫木版

B先做好骨折部位的固定

C宜用四人搬运法 D下坡时头在后

E让家属推车，护士在旁密切观察 轮椅运送病人不正确的是

A天气寒冷时，用毛痰将病人围好，以防受凉 B推轮椅下坡时，速度要慢

C嘱病人尽量靠后坐，以免发生意外 D随时观察病人面色

E病人有下肢浮肿、溃疡时，不可将脚踏板抬起

二人搬运病人上平车时，平车头端与病床尾应呈的夹角为

A30°~50°

B45°~65°

C60°~90°

D90°<夹角<180°

E夹角>180°

平车运送病人上下坡时，下列哪项是正确的

A上坡时头在后

B下坡时头在后

C下坡时头在前

D如输液病人，应先停止输液

E推车进门时，可用车撞开门平车运送病人上下坡时，病人头部应在高处一端的目的是 A以免血压下降

B以防坠车

C以免呼吸不畅 D以免头部充血不适

E有利于和病人交谈 二人搬运病人的正确方法是 A甲托头肩部，乙托臀部 B甲托背部，乙托臀、膝部

C甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、掴窝部 D甲托头背部，乙托大腿和小腿部 E甲托颈、腰部，乙托臀和小腿 以下家庭病床的护理工作哪项不妥

A提供治疗及护理

B给予康复护理指导

C进行健康教育、解决健康问题

D做好心理护理

E参与家政服务 以下除哪一项外均为家庭病床的优点 A方便病人

B缓解医院床位的紧张

C减少了医疗费用 D减轻了病人及家庭负担

E增加了病人及家庭负担 三.简答题

1.简述一般病人入院后的初步护理

2.简述急症危重病人入院后的初步护理

3.病区忽视应如何接待新病人？应做哪些介绍？ 简述病人出院后，病床单位应如何处理？ 怎样排列出院病案

平车运送病人时的注意事项 轮椅运送病人时的注意事项

家庭病床的收治对象及范围有哪些？ 简述家庭病床的护理工作要点